Три па не така ма. Структурата и местообитанието на трипанозома. Поява на различни форми на трипанозома

Тип: саркофлагелати

Клас: флагели (flagellata)

Ред: протомонадина

Род: Trypanosoma

Вид: Trypanosoma rhodesiense

Вид: Trypanosoma cruzi

Медицинско значение:

Trypanosoma rhodesiense е причинителят на африканската трипанозомиаза (сънна болест) Trypanosomacruzi е причинителят на американската трипанозомиаза (болест на Шагас).

Антропозооноза с трансмисивен начин на заразяване.

Жизнен цикъл:

домакини:

T. rhodesiense:

Вектор: муха цеце

Окончателен гостоприемник: хора, бозайници (копитни).

T. cruzi:

Вектор: триатомни буболечки (род: Triatoma, Rhodniuset Panstrongylus).

Окончателен гостоприемник: хора, гризачи, примати, домашни любимци.

Локализация:кръв, лимфа, цереброспинална течност, далак, черен дроб, мозък и гръбначен мозък...

Сънна болест:

Нарастваща мускулна слабост

депресия

изтощение

Сънливост, разсеяност, нарушена координация и ориентация поради увреждане на ЦНС

Болест на Chagas:

Често засяга бебета и пациенти със слаб имунитет.

Специфичен миокардит

Кървене в менингите

Менингоенцефалит

Увреждане на вътрешните органи

Заболяването протича както в остра, така и в хронична форма с фатален изход.

Лабораторна диагностика:

В началото на заболяването може да се открие в биопсията на цервикалните лимфни възли и в периферната кръв. По време на пика на заболяването се откриват в цереброспиналната течност.

Предотвратяване:

Обществено: унищожаване на носители, лечение на пациенти.

Токсоплазма. Toxoplasma gondii.

Тип: спорозои

Клас: Спорови

Ред: кръвни спори (Haemosporidia)

Род: Toxoplasma

Вид: Toxoplasmagondii

Медицинско значение:Болестта е токсоплазмоза. Антропозен природно-огнищен.

Метод на заразяване:

Хранителен път на заразяване - при консумация на сурово месо, мляно месо

Яденето на зеленчуци, заразени с ооцисти (от почвата).

Инфекция чрез контакт с телесните течности на котка (по време на игра с нея)

Трансплацентарна инфекция

Ядрото е червено-виолетово, разположено по-близо до заобления край.

домакини:

Окончателен гостоприемник: бозайници от семейство котки

Междинен гостоприемник: хора, много бозайници, включително котки, птици

Жизнен цикъл:

Ооцитите навлизат в червата на междинния гостоприемник и се разтварят, спорозоитите се превръщат в ендозоити, навлизат в кръвообращението през чревната стена и с макрофаги се разнасят из цялото тяло (непълна фагоцитоза) и проникват в клетките на нервната система, черния дроб, белите дробове, далака, мускули, сърце... където започва безполов стадий - ендодиогония.

Клиника:

Болестта протича латентно (латентно) в хронична форма.

С намаляване на имунитета се появяват енцефалит, миокардит

т-тяло увеличено

увреждане на черния дроб, далака → жълтеница

подути лимфни възли

м.б. кожен обрив

Лабораторна диагностика:

В началото на заболяването може да се открие в биопсията на цервикалните лимфни възли и в периферната кръв. По време на пика на заболяването се откриват в цереброспиналната течност. Серологично изследване - имунологични реакции.

Предотвратяване:

Лични: приемане на лекарства

Обществено: унищожаване на носители, лечение на пациенти.

Причинителят на сънната болест е микроорганизмът трипанозома, който се пренася от мухи цеце в много страни на африканския континент. Всяка година хиляди хора умират от това заболяване и дори съвременната медицина не винаги е в състояние да им помогне да се възстановят.

Причинителите на африканската трипанозомоза са 3 вида микроорганизми:

• Trypanosoma brucei brucei- заразява домашни и диви животни, случаи при хора не са докладвани, но са вероятни.
• Trypanosoma brucei gambiense- причинителят на гамбийската или западноафриканската форма на заболяването при хората.
• Trypanosoma brucei rhodesienseпричинява родезийски или източноафрикански тип заболяване при хората.

Двата основни вида на заболяването (гамбийски и родезийски) се различават по район на разпространение и клинична картина, като първата форма представлява 98% от случаите на инфекция със сънна болест. Характеризира се с по-продължително протичане и постепенно влошаване на състоянието на пациента.

Родезийската форма на трипанозомиаза се отличава с бързото прогресиране на заболяването и всичките му признаци, симптомите на увреждане на ЦНС могат да се появят още през първата година.

Методи на заразяване

Има няколко начина за предаване на причинителя на сънна болест на човек:

• ухапване от муха цеце (по-рядко триамтомна буболечка или муха-жигалки) - в 80% от случаите;
• по време на кръвопреливане от болен човек;
• вътрематочна инфекция на плода от болна майка.

Най-често мухите могат да ухапят човек близо до водни басейни или на брега на река (западноафрикански видове), или на места, където се изсичат тропически гори (източноафрикански). Според картата на заболеваемостта, която показва честотата на случаите в различни страни на африканския континент, ясно се вижда в кои региони има най-голяма вероятност от заразяване с африканска трипанозомаза.

На територията на Русия и страните от ОНД заразяването със сънна болест е невъзможно, но има случаи на инфекция на туристи, които пътуват до африканските страни.

вектори на сънна болест

Първото клинично описание на това заболяване е дадено през 1734 г. от английския лекар Аткинс, който го диагностицира сред местните жители в Гвинейския залив. Но едва през 1902 г. учените P. Ford и J. Dutton успяха да идентифицират трипанозомите в кръвта на пациента и също така установиха разпространителя на сънна болест - кръвосмучеща муха Glossina palpalis(цеце).

Мухите цеце са сенколюбиви насекоми, които са активни през деня. Местообитание: гъсталаци от растения по бреговете на реки и блата в районите на Западна и Централна Африка. Женските са живородни, те слагат една ларва в пукнатините на земята, под корените на дърветата. След това ларвата се заравя самостоятелно в почвата и след 5 часа се образува какавида. След 3-4 седмици развитие, възрастен индивид след какавидиране започва първия си полет.

Най-често мухите стават носители на болестта, след като ухапят болно животно. Муха, заразена със сънна болест, отделя 400 000 трипанозоми със слюнка на една хапка, а за заболяването на човека са достатъчни по-малко от 400. След 10 дни самият болен човек се превръща в източник на инвазия, която продължава през целия му живот.

На първия етап трипанозомата навлиза в тялото на муха, след като ухапе болно животно, след което се размножава чрез бинарно делене. След известно време трипомастиготите от средното черво преминават в слюнчените жлези, където се извършва процесът на трансформация в епимастиготи. Кръвосмучещите мухи имат специален хитинов хобот, който лесно пробива кожата не само на хора, но и на слонове или биволи.

След проникването на патогена в човешкото тяло започва 2-ри етап, диагностичен, който вече може да бъде диагностициран от специалисти.

Какво се случва след като човек е заразен

Болестта е много разпространена в районите, където живее мухата цеце - африканските тропически савани. Годишно се регистрират до 40 хиляди случая на заболяването в 36 страни на горещия континент.

След като човек бъде ухапан от муха цеце, причинителят на сънната болест прониква през кожата, трипомастиготите се трансформират в кръв и навлизат в кръвта на гостоприемника, с който се разнасят до всички органи. На мястото на пункцията на кожата се образува болезнен шанкър, който постепенно изчезва в продължение на няколко дни, но след него, като правило, остава белег.

Трипанозама живее в кожата на пациента 1-2 седмици (инкубационен период), след което се премества в лимфата и кръвта, цереброспиналната течност, откъдето се разпространява в цялото тяло. Тук се размножава активно.

На етапа на инкубационния период по тялото, ръцете и краката на болния се появяват трипанидни петна, които имат розов или лилав цвят. След проникването на патогена в кръвта настъпват нарушения на нервната и мозъчната дейност.

Признаци и симптоми на заболяването

На етапа на инкубационния период не всички пациенти са наясно с болестта си, но когато се премине към следващия етап, признаците вече са по-характерни и могат да бъдат идентифицирани от лекарите.

Симптомите на сънната болест се проявяват във втория хемалимфатичен стадий:

• треска, треска, слабост и студени тръпки;
• болезнен подкожен оток, обриви;
• подути лимфни възли, цервикален лимфаденит.

Вторият стадий може да продължи няколко месеца и след това, ако не се лекува, преминава в неврологичен.

Симптоми на сънна болест с увреждане на централната нервна система (менингоенцефалитен стадий):

• сънливост през деня, объркване;
• главоболие и болки в ставите, нарушения на нощния сън;
• тремор (треперене) на крайниците, езика, нестабилна походка;
• летаргия, промени във възприятието (нарушен слух, вкус и обоняние);
• психични разстройства (апатия към всичко наоколо);
• конвулсии и епилептични припадъци, кома.

Ако пациентът не се е обърнал към специалисти и не е преминал своевременно лечение, тогава има голяма вероятност от смърт.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате, че пациентът има африканска трипанозомоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар. На първо място, специалистът прави проучване за възможността човек или негови близки да останат в райони на африканския континент през последните месеци, след което провежда общ преглед на състоянието на пациента и го изпраща на изследвания.

Прогноза за хода на заболяването:

• благоприятно, ако лечението започне преди увреждане на нервната система;
• с проявата на симптоми на увреждане на ЦНС, ситуацията е по-тежка и прогнозата зависи от състоянието на тялото на пациента;
• липса на лечение - кома и 100% смърт.

Лечение на трипанозомоза

След поставяне на диагнозата африканска трипанозома чрез лабораторни изследвания, лекарят предписва лечение. Специалната терапия е ефективна само в началния остър период на заболяването, тъй като в бъдеще негативните явления, изразени в церебрални последици, вече стават необратими и съвременната медицина на етапа на увреждане на ЦНС остава практически безсилна.

Сънната болест се лекува с лекарства:

• "Suramin" - се предписва на хемолимфатичен етап с гамбийска форма на заболяването.
• Съединения на пентамидин и арсен - използвани при лечението на гамбийската форма.
• "Меларсопрол" - лекарят предписва менингоенцефалитния стадий на заболяването, е много ефективен и при двете форми на заболяването.
• "Ефлорнитин" - за лечение на пациенти във втория стадий на гамбийската форма.
• "Nifurtimox" - се използва в комбинация с "Eflornithine" за намаляване на дозировката и продължителността на лечението, като по този начин се намаляват нежеланите реакции на тялото на пациента.

Всички тези лекарства са силно токсични и често причиняват негативни странични ефекти върху тялото на пациента. Специфичната терапия зависи от стадия на заболяването, увреждането на централната нервна система и мозъка. Дългосрочната употреба на едно лекарство не дава положителен резултат, тъй като трипанозомите бързо се адаптират към него и започват да произвеждат антигени.

Профилактика на заболяванията

Когато посещавате африканския континент, за да не се разболеете от сънна болест, е необходимо да изключите контакта с вероятния носител - мухата цеце и други насекоми в райони, където има риск от инфекция.

Предпазни мерки и профилактика на сънна болест:

• носете само светли дрехи с дълги ръкави или специална защита срещу комари;
• прилагайте репеленти, които отблъскват насекомите;
• за да се предотврати инфекция, всеки турист трябва да получи специална ваксинация преди пътуването, която е валидна 4 месеца.

Решаване на проблемите със заболеваемостта от държавата

В африканските страни, особено в проблемните региони, където има голяма вероятност от заразяване със сънна болест, се предприемат мерки за унищожаване на опасни насекоми (мухи цеце). Редовно се провежда и скринингова диагностика сред местното население с цел възможно най-ранно откриване на болните и своевременно лечение.

Класът камшичести животни е разделен на разреди: 1) Кинетопластиди, 2) Дипломонади, 3) Трихомонади, 4) Полифлагелати и др.

Откъсване Kinetoplastida (Kinetoplastida)

ориз. 1. Двоичен (1-3) и множествен (4-6)
разделение на трипанозома

ориз. 2. Схеми на жизнения цикъл на каротидните патогени
заболявания от родезийски (А) и гамбийски (В) тип

Последните стадии на заболяването се характеризират с изтощение, мускулна слабост, депресия, нарастваща сънливост. Съществуват две форми на сънна болест: гамбийска и родезийска (фиг. 2). Сънната болест на гамбийския тип продължава 6-10 години, източникът на инвазия е самият човек и домашните копитни животни (кози, овце, свине), причинителят е T. brucei gambiense.

ориз. 3.
1 - ядро, 2 - флагел,
3 - вълнообразна мембрана,
4 - кинетопласт.

Сънната болест от родезийския тип продължава 3-7 месеца, протича в по-остра форма, завършва със смърт. Източник на инвазия са дивите копитни животни (антилопи, носорози, биволи), причинителят е T. brucei rhodesiense. Лабораторна диагностика на сънна болест - микроскопия на кръвни натривки на пациента за откриване на трипанозоми (фиг. 3). Болестите, чийто причинител се предава чрез ухапване от кръвосмучещо насекомо или кърлеж, се наричат ​​трансмисивни.

Причинителят на болестта на Шагас (Trypanosoma cruzi)- вид трипанозоми, открити в Южна и Централна Америка.

ориз. 4. схема на живота
цикъл на възбудител
Болест на Чагас

Симптомите на болестта на Chagas варират в зависимост от това кои органи са заразени с трипанозома. По-чести са уврежданията на сърдечния мускул и свързаните с тях нарушения на сърдечната дейност. При малките деца заболяването протича остро и често фатално. Лабораторна диагностика: а) микроскопия на кръвни петна, б) ксенодиагностика (хранене на незаразени бъгове с кръвта на болен човек, трипанозомите се откриват в масови количества в червата на бъга на 10-20-ия ден).

ориз. 5. Схеми на жизнения цикъл на патогените на кожата (A)
и висцерална (В) лайшманиоза

Лабораторната диагностика се основава на откриването на лейшмания в костния мозък, костният мозък най-често се получава чрез пункция на гръдната кост.

ориз. 6. Giardia (ламблия
intestinalis):
1 - ядра, 2 - камшичета,
3 - смукателен диск.

Отряд дипломонади (Diplomonadida)

ориз. 7. Трихомонада
(Trichomonas vaginalis):
1 - ядро, 2 - аксостил,
2 - камшичета,
4 - вълнообразна мембрана.

Разред трихомонади (Trichomonadida)

ориз. 8. Hypermastigidae
от червата на термитите

Разред Полифлагелати (Hypermastigida)

Хипермастигидите или полифлагелите са обитатели на червата на дървоядни насекоми. Представителите на този разред имат много флагели, които образуват снопчета (фиг. 8). В допълнение към жгутиците, те могат да образуват псевдоподии за улавяне на парчета дърво. Вътре в клетката - един или повече аксостили.

Полифлагелатите са полезни симбионти на термитите. Тези флагелати отделят ензима целулаза, който смила фибрите. Термитите не синтезират този ензим и без камшичета не могат да усвояват дървесината.

Какво е трипанозома и как точно се проявяват симптомите на инфекция с нейните африкански и американски разновидности и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Трипанозомозата е антропонозна болест. Означава, че естественият резервоар, където живее трипанозомата, е именно човекът. Това обаче не премахва възможността за заразяване на домашни животни като коне, камили, магарета, говеда и дребен рогат добитък.

Трипанозомите се разпространяват чрез кръвта, лимфата и цереброспиналната течност

Вътре в единичната трипанозомна клетка е цитоплазмата, в която плават ядрото и митохондриите. Трипанозомите се характеризират с тяло, съдържащо склад от генетична информация - кинетонуклеус, и кинетозома. Трипанозомата се движи с помощта на флагели, чийто растеж се регулира от кинетозома.

В допълнение, трипанозомата може да приеме форма без флагелати - амастигот, и междинна форма на развитие - епимастигот, при които флагелумът не е толкова добре изразен. Структурата на трипанозома Крузи (виж снимката по-долу) се отличава с извита форма на тялото и по-дълъг флагел.

Разновидности на трипанозомите

Структура на трипанозома

Цикъл на развитие на трипанозома

Във връзка с

Trypanosoma sp. сред червените кръвни клетки

Таксономията на трипанозомите е представена, както следва:

• Род: Trypanosoma;
• Разред: Trypanosomatida;
• Клас: Kinetoplastida;
• Тип: Euglenozoa;
• Царство: Еукариоти.

Морфологични характеристики

Размножаването е безполово и се осъществява чрез надлъжна митоза. В резултат на това от една родителска клетка се образуват две дъщерни клетки.

Характеристики на жизнения цикъл

Диаграма на жизнения цикъл на трипанозома

Жизненият цикъл на трипанозомата се състои от два етапа: в тялото на насекомо - носител (инвазивен стадий) и човек (окончателен гостоприемник).

Цикълът на развитие на трипанозомите завършва с този етап - при активно размножаване настъпва обща интоксикация с отпадъчни продукти и увреждане на органните тъкани, което причинява остра проява на симптоми и може да доведе до смърт.

Видово разнообразие

В зависимост от причиненото заболяване, района на разпространение, има различни видове трипанозоми. Най-често срещаните видове са:

• трипанозома бруцеа;
• трипанозома Гамбия (gambiense);
• trypanosoma cruzi (американски);
• Trypanosoma Rhodesian (Източноафриканска).

Някои заболявания провокират различни видове трипанозоми, но има патологии, провокирани от един вид патоген.

Болест на Чагас

Той получи името си в чест на бразилския бактериолог, който го откри. Причинителят е Trypanosoma cruzi. Той провокира възпалителен процес в сърдечния мускул и мембраните на мозъка. Разпространява се със слюнката на триатомния бъг - хематофаг по време на ухапване. Инфекцията е възможна и ако заразените изпражнения на насекоми попаднат в мястото на ухапване или в пенираната област на кожата.

Ендемичната патология се счита за регионите на Южна и Централна Америка.

Тумор на цервикалните жлези при мъж със сънна болест

Тази патология е най-често срещана в Африка. Причинителят може да бъде трипанозома гамбиенсе, брусей и родезия. Инфекцията възниква в резултат на контакт със заразената слюнка на междинния гостоприемник (муха цеце). В зависимост от региона патогените могат да се различават: в източната част на континента по-често се среща родезийският, а в западната част - гамбийският. Статистиката казва около 40 000 инфекции годишно. Трябва обаче да разберете, че статистиката има данни само за регистрирани пациенти, а в същото време има много пациенти, на които не се предоставя медицинска помощ. В такива случаи може да се обжалва само прогнозни цифри, които се сочат приблизително до 300 000. В същото време около 50 000 000 души живеят в условия на повишен риск от заразяване.

Също така хемолимфатичният стадий може да бъде придружен от следните симптоми:

• обща слабост;
• отслабване;
• ускорен сърдечен ритъм;
• болки в ставите;
• уголемяване на черния дроб;
• подуване на паротидните слюнчени жлези.

Този етап може да се редува между латентни периоди и екзацербации. Може да продължи до няколко години.

При настъпване на третия етап настъпва увреждане на централната нервна система, при което настъпва дегенерация на нервната тъкан. Това е придружено от нарушения на опорно-двигателния апарат, всички органи и системи. Могат да се появят психични разстройства.

Диагностика и терапия

Лечението е насочено към унищожаване на зрелите индивиди в човешкото тяло и намаляване на остатъчните ефекти.

Колкото по-късно се открие заболяването, толкова повече щети могат да бъдат причинени.

Превантивните мерки са насочени към масови прегледи на хора, живеещи в района на разпространение на носителя. Предприемат се и мерки за намаляване на броя на превозвачите.