Поставяне на зъбни пломби: кои са по-добри и цени. Какви видове пълнежи има? Видове пломби в стоматологията

За повечето хора зъбните пломби са първата им стоматологична процедура. Позволява ви да запазите органа, неговата естетика и функционалност. Последното е особено важно за кътниците. Невъзможността за правилно дъвчене на храната засяга общо здравословно състояниечовек, да не говорим за евентуални заболявания стомашно-чревния тракт. Това означава, че пломбите за молари трябва да имат специални изисквания. За да изберете най-подходящия от няколко материала, предлагани от съвременната стоматология, си струва да знаете видовете пломби, както и качествата, които изискват.

Навигация

Какво представляват пълнежите?

Зъболекарите разполагат с няколко материала различни свойства, качество и цена. Кой да се използва за дъвкателни зъби се определя от много обстоятелства, включително размера на кухината, която се запълва.

Понякога има смисъл да инсталирате раздел. Но ако е възможно да се мине с пълнеж, тогава изборът се прави между цимент и композитни материали, които също се предлагат в няколко вида.

Цимент

Такива пълнежи се използват отдавна, тъй като има три подвида, в различни степениотговарящи на изискванията съвременна стоматология:

Композитен

Сравнително нови материали за пломбиране вече са получили своето признание сред зъболекарите и пациентите.

Има и няколко подвида, всеки от които има своите предимства и недостатъци:

Съдържащ акрил.Те съдържат токсично съединение, поради което не са подходящи за всеки. Тази функция става обща каузапулпит, тъй като акрилът има много негативен ефект върху тази част от зъба. Материалът е доста издръжлив, износва се бавно, но абсорбира всичко, което се случва в устната кухина. Това увеличава риска от кариес не само на пломбирания зъб, но и стоящи наблизо. Акрилните пълнежи са склонни бързо да се деформират и „изяждат“;

Епоксидна смола. По-малко токсичен и също така устойчив на абразия, но се чупи доста лесно. Предимството на такива пломби е бързото им и равномерно втвърдяване, което им позволява да запълват големи кухини в зъбите. Но същото това качество може да се счита за отрицателно, ако неопитен зъболекар няма време да го инсталира правилно в определено време. В допълнение, пълнежите от епоксидна смола отделят вещества, които могат да разрушат пулпата. Ще продължи 3-4 години, при условие че няма голямо натоварване на зъба;

Светлинна полимеризация.Те са доста издръжливи, поради факта, че окончателният им вид се получава в резултат на полимеризация под въздействието на ултравиолетово лъчение. Те са склонни да се свиват с времето, макар и не толкова, колкото другите композитни пломби. Само 70% втвърдени. За да се гарантира, че издържат повече от 5 години, е необходимо внимателно шлайфане и полиране по време на монтажа.

Има още по-модерен подвид - нанокомпозитите. Материалът се състои от миниатюрни частици, които осигуряват надеждна адхезия към зъбните тъкани и здравина на самата пломба. Това е най-подходящият вариант за лечение на молари. Зъболекарите го смятат за универсален.

Компомери

Този материал взе най-доброто от композитни състави и гласйономерни цименти, откъдето е получил името си. Компомерите се състоят от мономер, смола и полиакрилова киселина, бензоил пероксид и амин. При монтиране на такова уплътнение полимеризира равномерно, което му придава плътност и осигурява еднаквост, независимо от размера.

Въпреки това се използват предимно компомери за пломбиране на предни зъби. Натоварването върху дъвкателните зъби е твърде голямо за тях. Затова зъболекарите са уверени, че Този материал за пълнеж не е подходящ за кътници..

Какво е важно за пломбирането на молари?

За да решите как да излекувате дъвкателните зъби, е необходимо да подчертаете какви качества трябва да имат пломбите за тях:

Сила. Говорим за устойчивост на счупване, минимална деформация във времето и ниска абразия. Механичното натоварване на кътниците е високо, така че изброените свойства са от първостепенно значение;
Стегнато прилягане.Наличието на това качество ще гарантира безопасността на зъба, тъй като е практически невъзможно за инфекция, остатъци от храна и развитие на вторичен кариес;
Не се влияе от слюнката.Пълнежът не трябва да е лесноразтворим;
Неутралност на материала.Зъболекарите предпочитат да не депулпизират дъвкателните зъби, ако е възможно, за да ги запазят по-дълго. Уплътнение, което отделя вредни съединения за нервни окончания, обезсмисля тези усилия.

Заслужава ли си да се пломбират зъби безплатно?

Смята се, че за получаване достойно лечение на зъбитепо полица за задължително медицинско осигуряване е невъзможно нито в държавата, нито още повече в частна клиника. Понякога това отговаря на действителността. Но всъщност в „Списък с лекарства за предоставяне на безплатни амбулаторни грижа за зъбите” има няколко имена композитни и циментови пълнежни материали, който може да се използва при лечение на дъвкателни зъби.

Първите включват:

Това са материалите светлинно втвърдяване, характеризиращ се с малък износоустойчивост и свиване. Монтирана правилно фотокомпозитен пълнежще продължи до 10 години. В допълнение, неговите естетически качества са извън похвала: има голям избор от нюанси, структурата след полиране е подобна на емайла.

За да се гарантира, че външният вид на пълнежа остава същият, тази процедура се препоръчва да се прави на всеки шест месеца. Но тъй като говорим за кътници, за които естетика от голямо значениеняма, не е необходимо.

Списъкът на лекарствата за пълнене, които лечебните заведения трябва да предоставят безплатно на пациентите, включва стъклойономерни цименти:

• Aquion;
• Celion;
• Celilight;
• Кавалит;
• Витремер.

Такива материали са добри прилепват към стените на кухината, неподатливи на бързи мие се, не се страхува от мокра среда. Сред недостатъците можем да ги назовем външна непривлекателност, но за моларните дъвкателни зъби това не е толкова важно.

За жалост, Сред безплатните лекарства няма подсилени стъклойономерни цименти, както и нанокомпозити. Но ако пациентът няма възможност да плати за пълнене от собствения си джоб, има смисъл да изберете един от изброените материали за лечение на моларни дъвкателни зъби.

В списъка с лекарства за зъболечение, за които плаща фондът за задължително медицинско осигуряване, има и силикатни цименти Силицин и Силидонт. При липса на други възможности е допустимо да се използват за пломбиране на млечни дъвкателни зъби при деца. По-добре е да не поставяте такъв пълнеж на възрастни. Дори и да продължи повече от 3 години, вероятно ще се развие кариес под него.

Често пациентите дори не се интересуват какъв вид пломба поставя лекарят. Това е голяма грешка. Значителен брой различни стоматологични материали ви позволяват да направите избор в полза на съотношението цена-качество. Въпреки това е лесно да се объркате в голям брой инструменти.

Необходимо е поне приблизително да знаете какъв е конкретен материал. В крайна сметка тяхната класификация се основава именно на издръжливостта, здравината и естетическите качества. Обикновено се смята, че ако цената на работата е по-висока, тогава пълнежът е по-качествен. Висококачествените материали днес обаче могат да се използват и в вход свободен.

Пациентите често питат кой лекар поставя пломби? Това се извършва от дентален терапевт, зъболекар или детски зъболекар. Поставянето на пломба е много отговорен и деликатен процес, който изисква висок професионализъм на лекаря.

Какви пломби се поставят безплатно?

Обикновено такива процедури се извършват в рамките на задължителната минимална медицинска помощ за населението или в рамките на застрахователната медицина. Разбира се, качеството на тези материали се различава значително от тези, използвани като платени услуги. Но до известно време същите тези средства се използваха навсякъде, тъй като нямаше по-модерни.
В повечето случаи циментовите пломби се поставят безплатно. Използват се силикатни и силикофосфатни дентални цименти. След такова лечение често се появява рецидив на кариес, тези цименти имат твърде слаба адхезия. Те са доста опасни, когато се поставят в дълбока кариозна кухина, тъй като са способни да отделят токсични вещества.

На предните зъби се поставят силикатни цименти. Те са по-съвместими по цвят с естествените тъкани, имат известна прозрачност и са добре обработени. Силикофосфатните материали са предназначени да затварят кухини в дъвкателните зъби.

IN напоследъкВ някои държавни клиникизапочват да се използват химически втвърдени композити. Често можете да намерите Evicrol, Composite, Crystalline. Тези продукти са много по-качествени от всеки цимент, въпреки че далеч не са положителни свойствапо-скъпи пломби.

Видове пломби

Те могат да бъдат условно разделени според материала на производство и предназначението. Така че е обичайно да се разграничават следните видове:

Временни пломби

Използват се като пломба в междинните етапи на денталното лечение. Например по време на лечение на апикален периодонтит, когато е необходимо да се провери запечатването. Незаменими са и при лечение на пулпити по девиталния метод, когато a лекарствено вещество.

Този материал може лесно да се отстрани, ако е необходимо. Има ниска якост, но достатъчна адхезия, за да покрие временно проблемната зона. Съставът му е абсолютно безвреден при поглъщане от пациента.

Циментови пломби

Този тип пълнеж се използва от доста дълго време, но днес не е загубил своята актуалност. Има три вида използвани материали:

• силикат. Те съдържат специално стъкло и фосфорна киселина. След полимеризация силикатите са способни да отделят флуор до известна степен. Затова те са доста актуални при остър кариес. Те обаче не се използват в млечна хапкапоради доста голямо освобождаване на ортофосфорна киселина. Слабият емайл може да се насити с това вещество и да причини химическо изгарянепулп.
• Фосфат. Това са нискокачествени продукти, от които зъболекарите постепенно се отказват. За дълго времеизползвани са като изолационни подложки при лечението на неусложнен кариес. Досега фосфатните цименти се използват под короната по време на зъбното протезиране.
• Стъклен йономер. имам химичен съставмного подобен на естествената зъбна тъкан. Благодарение на това имат отлична адхезия. Полимеризацията възниква под въздействието на ултравиолетова радиация. Лекарят успява напълно да оформи материала спрямо анатомичната форма на зъба. Стъклените йономери имат някои модификации, които се характеризират с повишена якост. Така че те включват керамика или дори метал. Това свойство им позволява успешно да се поставят върху дъвкателни зъби. Глас-йономерните цименти се използват успешно в първичното съзъбие. Те подчертават голям бройфлуор, в същото време, без да има токсичен ефект върху пулпата. Високата степен на адхезия ви позволява да поставите пълнеж дори във влажна среда. За съжаление им липсва естетика. Но съвременната стоматология вече произвежда стъклени йономери, към които се добавя фотовтвърдяване, което прави възможно постигането на доста високи естетични резултати.

Композитни пломби

Това са сравнително нови технологии в лечението на усложнен и неусложнен зъбен кариес. Но за кратък период на употреба те вече са спечелили доверието на много пациенти и зъболекари. Този тип материал също има свои собствени подгрупи, които включват основно следното:

• Съединения на акрилов оксид. Те са едни от първите композитни съединения. Те имат достатъчна здравина и устойчивост на абразия. Те обаче имат повече отрицателни качества, отколкото положителни. Основният недостатък е високата токсичност. Категорично не се препоръчва да се поставят върху зъби без пулпа. Има случаи, когато акрил-съдържащите материали са имали токсичен ефект върху съседните здрави зъби и са допринесли за развитието на кариес. В същото време те се използват успешно при безпулпни дъвкателни зъби. Срокът на експлоатация на материала е до 5 години.
• Епоксидни съединения. Изработен на базата на епоксидни смоли. Те са по-здрави от акрилните пломби, но са доста крехки. Освен това те потъмняват след няколко години. Епоксидите са по-малко токсични. Когато се поставят, те перфектно запълват кухината и се разпределят равномерно. Бързото им втвърдяване може да попречи на зъболекаря да оформи своевременно пломба. Срокът на експлоатация на материала, подобно на акрила, е до 5 години.

Продукт, изработен от изброените по-горе материали, е така нареченият химически пълнеж. Тоест, неговото втвърдяване се случва самостоятелно поради определени процеси, протичащи в състава и контакта с заобикаляща среда. Други представители на композитите са съединения, които се втвърдяват само под въздействието на специална лампа.

• Светлинно полимеризиращи пломби. Те са висококачествен материал от гледна точка на естетика и физични свойства. Успешно се поставят както в дъвкателната, така и във фронталната зона на челюстта. За най-добър контраст съобразете цвета със зъбната тъкан. Опаковката може да съдържа до 12 туби с различна цветова маркировка. Полимеризацията възниква само от излагане ултравиолетова лампаа след това само със 70-80%. За придаване на здравина, повърхността на пълнежа трябва да бъде внимателно шлайфана и фино полирана след втвърдяване.

Срокът на експлоатация на композитите е от 5 до 10 години. В съвременната стоматология се практикува използването на хибридни композити и нанокомпозити. Тези съединения съдържат много малки частици. А именно те осигуряват свръхнадеждна адхезия към естествени тъкани. Това най-добър вариантпри лечение на дъвкателни зъби. Въпреки това зъболекарите са склонни да считат материала за универсален и да го използват във всички случаи.

Компомерни съединения (компомери)

Първите компомерни пломби започват да се използват в началото на 90-те години, представляващи хибрид от композити и гласйономери. Те имат както положителни, така и някои отрицателни свойстваи двата вида от тези материали.

В техните сложен съставвключва бензоинови и аминови пероксиди, мономер, различни смоли и полиакрилова киселина. Полимеризацията протича равномерно, без образуване на пори, което придава на пълнежа допълнителна здравина. Този лек пълнеж се поставя главно върху зъбите и резците, тоест в местата на най-малко натоварване. Практически е доказано обаче, че компомерите са в състояние да издържат на всякакво натоварване при дъвчене. Важен недостатък е доста високата цена и крехкостта, като композитните материали.

Пломбиращи материали за млечни зъби

Дълго време зъболекарите се задоволяваха само със стъклойономерни цименти. Но те не отговарят на всички изисквания. Днес се предлага да се извършват пълнежи със специални детски цветни материали на базата на композитни смоли. Този много необичаен подход се използва наскоро и придоби популярност сред децата и зъболекарите. В допълнение към цветовия си вид, тези продукти имат редица предимства пред конвенционалните пълнежи:

• Те съчетават свойствата на гласйономери и фотополимери.
• Те имат висока пластичност, което позволява на зъболекаря да работи лесно с тях и да постигне най-добро разположение в кариозната кухина.
• Имат висока степен на адхезия към млечната тъкан.
• Инсталира се върху млечните зъби и се задържа на тях до 3-4 години. Това е напълно достатъчно, за да протече нормалният процес на смяна на захапката.
• Материалът е способен да натрупва флуорид от паста за зъби и храна по време на дъвчене.
• При светли пломби зоните на абразия са по-забележими, които могат да бъдат коригирани своевременно.
• Достъпна цена.
• Психологически фактор. Още при първото посещение при зъболекаря детето започва да проявява интерес към цветните пломби. Благодарение на това напрежението се облекчава по време на лечението и бързо се насажда навикът за грижа за устната кухина. Детето е щастливо да посети зъболекаря отново.

Пломби от амалгама

Такива пломби се наричат ​​още сребърни пломби. Това е остарял материал. Това е сплав от живак, сребро, калай или мед. Пломбата е много твърда, издръжлива, но напълно лишена от естетически качества. Има доказателства, че материалът е престоял в устната кухина повече от 20 години.

Големият недостатък е високата топлопроводимост и топлинен капацитет. Освен това има предположения, че от амалгамата може да се отделят частици живак. Както знаете, това е много вредно вещество, което може да причини някои мутации в тялото и ракови тумори. Но този факт остава недоказан и се смята, че количеството, което влиза в тялото, е изключително незначително. В момента амалгамата практически не се използва.

Изборът на един или друг материал за пълнене остава за пациента. Лекарят може да препоръча кой да избере само след адекватен преглед и диагностика. Пациентът има право да откаже наложения материал, но трябва да прецени последствията от своя избор. Ако попитате лекар, той винаги може да ви разкаже за предимствата и недостатъците на даден материал, така че само зъболекарят знае коя пломба е по-добра.

Пълненето е общ методлечение, което се използва при кариозни лезии или ако има парченца емайл или дентин, отчупени от зъба. По време на този процес могат да се използват различни видове пломби, така че не трябва да се изненадвате, когато зъболекарят зададе въпроса - Каква пломба ще поставим? Видовете зъбни пломби се различават по своя състав, структура, скорост на втвърдяване и, разбира се, сила. Ето защо, преди да бързате да инсталирате този или онзи материал, трябва внимателно да го обмислите и да изберете най-подходящия.

Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е трябвало да прибягва до лечение и поставяне на пломба на зъб. Но рядко някой се замисля от какъв материал са направени тези продукти, както и какви видове пълнежи съществуват в момента. Но напразно, познаването на тези характеристики ще ви помогне да изберете най-подходящия пълнеж, който ще продължи дълго време, а понякога тя ще може напълно да имитира зъбна тъкан. Освен това си струва да се има предвид, че процесът на инсталиране на пломба е доста трудоемък процес, който изисква повишен професионализъм от лекаря, така че материалът да продължи дълго време и да не падне от зъба няколко дни след инсталирането.

Черните кариозни образувания провокират пулпит (възпаление на нерв), това се случва в резултат на навлизане на инфекция в кухината на зъба, където се намира. нервно-съдов сноп. Но възпалението на нерва в зъба не се развива веднага, а само когато кариозната кухина стане достатъчно дълбока.

В денталната област пломбата се разбира като специален материал, който има висок вискозитет, но в същото време се втвърдява доста бързо. С този материал лекарят запълва зоната на зъба, която е изчистена от кариес или пулпит. В допълнение към запълването на дупки, този материал често се използва за скриване на повреден емайл или други дефекти. Но си струва да запомните, че колкото по-надеждна е структурата на пълнежа, толкова по-добър зъбще изпълнява естествените си функции.
В днешно време има голямо разнообразие от материали, които се използват за пломбиране на зъби. Зъболекарите използват метални, пластмасови и керамични основи като пломби; пломби, направени от различни видовецимент. Освен това те се делят на временни и постоянни пломби.

Видове пломби по срок на експлоатация

Ако разглеждаме пломбите според срока на експлоатация, те се разделят на временни и постоянни. Постоянните продукти включват продукти, които са предназначени за дълъг експлоатационен живот. Процесът на инсталиране на този тип пълнеж обикновено отнема много време. Освен това основата, избрана за трайно запълване, трябва да има висока якост, високи естетически качества и да отговаря на всички изисквания за безопасност. Но временните пломби се използват само за лечение и обикновено се поставят за кратък период от време. Най-често тези продукти се основават на различни лекарствени добавки.

Временно

Временните продукти имат второ име - диагностика. Този тип пълнене често се използва за идентифициране на основните симптоми, които ще помогнат за идентифициране на конкретно заболяване.

Временната пломба е втвърдяващ се материал, който се поставя върху засегнатата от кариес част от зъба. Инсталиран е за по-нататъшно лечениекариес, канал или пулпит, след отстраняване на нерва на зъба.

Например, по време на кариес може да се наблюдава не само увреждане на структурата на емайла, но и на по-дълбоките слоеве на дентина, а понякога дори и на пулпата на зъба. Ако след инсталирането на материала в кухината на зъба пациентът изпитва болка, това ще означава, че има развитие на пулпит. В резултат на това е необходимо да се отстрани засегнатата мека тъкан. Освен това, по време на пулпит, временната пломба действа като запечатващ агент, предотвратявайки навлизането на лекарството в кухината на зъба.

Какви характеристики трябва да притежава?

Временни пломби трябва да има важни характеристикикоито отговарят на всички изисквания. Тези качества включват следните характеристики:

• Надеждна степен на плътност и стабилност лекарствопо време на нанасянето му върху зоната под пълнежа;
• Лесно въвеждане и отстраняване на веществото;
• Важно е при контакт със зъб, меки тъкани, лигавичен слой устната кухинане са възникнали алергични реакции или раздразнения;
• Пълнежната маса трябва да има бърза степен на втвърдяване.

Постоянно

Постоянните пломби се различават по много начини от временните пломби. На първо място, този тип пълнеж се използва за напълно различни цели, следователно качеството на основата за тези продукти има значителни разлики.

Тюлен - необходима мярка, той служи за изолиране на чувствителните зъбни тъкани и предотвратяване навлизането на микроби в получената кухина.

Постоянното пълнене се използва за постоянно носене. Освен това има различни цели:

1. В повечето случаи перманентните продукти се използват за цялостно и херметично запечатване на дупката на зъба, която се е появила в резултат на излекуван кариес или депулпация. В същото време материалът трябва да предпазва зъба от проникване на патогенни бактерии в неговата кухина;
2. Използва се за придаване на естествени качества на зъбната структура. В зависимост от това се избира видът на материала, с който по-късно можете да хапете и дъвчете храната;
3. Друга крайна цел на перманентните продукти са естетическите функции. Ако, например, за дъвкателни зъби, които са невидими от предната част на зъбната редица, различни видовециментов материал, тогава обикновено се използва лека пломба за предните зъби. В същото време е внимателно подбран, за да съответства на естествения цвят на зъбната тъкан, така че да няма видими разлики в бъдеще.

Видове пълнежи според използваните материали

В зависимост от материала пълнежите могат да варират. Днес има голям брой видове пълнежни материали, които се различават по състав, здравина, консистенция и скорост на втвърдяване. В допълнение, голямото разнообразие от пломби ви позволява да ги съобразите с цвета на зъбния емайл, което в крайна сметка ви позволява да върнете зъбната структура към първоначалния й вид.

На циментова основа

Този тип пломба е доста разпространена в стоматологията, това се дължи на висока степенадхезия или адхезия на циментов материал. Елементите, изработени от цимент, имат висока якост и устойчивост на износване, които могат да издържат дълъг период.

Циментовите пломби са комбинация от прах и течност. Те са краткотрайни поради крехкостта на материала, но противодействат на образуването на повторен кариес.

Този материал обаче има едно отрицателно качество - циментовите пломби имат по-висока плътност в сравнение с плътността на зъбната тъкан. Поради тази причина след определено време се наблюдава износване на зъбната тъкан, разположена около пломбата. В резултат на това по краищата на пълнежния материал се образува уязвима зона, което води до появата на вторичен кариес.
За циментови пломби се използват няколко вида състави:

• Фосфатни цименти. Съставът на този материал включва почти 90% цинков оксид, както и магнезиев оксид, силициев диоксид, ортофосфорна киселина;
• Смеси със силикат-съдържаща структура. Съставът на тези смеси включва алумосиликати и фосфорна киселина.

Струва си да се отбележи, че пълнежите от фосфатен цимент не се използват за повърхностна работа. Използват се предимно за запечатване на канали, поставени в областта под короните, както и под горния слой.

Но силикатните цименти са подобни по структура и цвят на костна тъкан. Този материал има лъскава повърхност и е прозрачен. Структурата на този материал е доста твърда и е подходяща за запълване на предни зъбни редици.
Силикатният материал не се използва за дълбоки пломби, защото има негативен ефект върху пулпната зона.

Пластмаса

Пластмасовите пломби са доста популярни в стоматологията. Това се дължи на техните положителни качества:

• Бърза степен на втвърдяване;
• Имат висока степен на твърдост;
• Имат повишени якостни характеристики;
• Съставът на материала е химически устойчив;
• Основата от пластмасовия материал не дразни тъканите на устната кухина.

Carbondent е основата за производството на пластмасови пломби. Зъболекарите рядко използват този тип пломби, тъй като са токсични и недостатъчно здрави.

Този материал обаче има едно важно отрицателен фактор– с течение на времето пластмасовите пломби увисват и намаляват размера си. След определен период човек може да забележи, че пълнежът става по-малък с времето. Всичко това води до постепенно разрушаване на зъбната тъкан.
Освен това пластмасовите материали с времето се оцветяват и бързо губят първоначалния си цвят.
Пластмасовите продукти могат да бъдат базирани на два компонента - акрилов оксид и карбондент.

важно! Пластмасите, съдържащи акрилов оксид, имат повишена якост, но имат няколко недостатъка. Те имат повишена химическа токсичност и след определен период предизвикват възпалителен процесв областта под пълнежа.

Амалгама

Пломбиращият амалгамен материал е с повишено качество и издръжливост. Това се дължи на основата на тези продукти. Основава се на сплав от живак и метали.

Пълнежът от амалгама беше много популярен, но различни метални сплави сега практически не се използват, тъй като имат недостатъци: висока топлопроводимост, нисък естетичен ефект.

внимание! Амалгамните продукти могат да съдържат: различни видовеметали и сплави - сребро, живак, цинк, злато, калай. Основата на тези продукти има повишена пластичност и добра адхезия.

Силата на този вид материал е доста висока, продуктите могат да издържат няколко десетилетия.
Единственото отрицателно качество на амалгамните пломби е, че имат характерен метален цвят. Поради тази причина те се използват за незабележими места.

Керамика

Пломбите от керамичен материал имат редица предимства:

• Висока твърдост и здравина;
• Повишена устойчивост на износване;
• Не се свиват с времето;
• Няма промяна на цвета с течение на времето. Керамичните пломби не потъмняват и върху тях не се появяват различни петна.

Керамиката е най-близка по своите свойства до зъбния емайл: здравина, цвят, отразяване на светлината. Керамичните инлеи се поставят там, където големи зъбни кухини са увредени от кариес, но пулпата не е отстранена.

Изработва се керамична пломба под формата на инлей по отпечатък от дезинфекциран, лекуван зъб. Поради факта, че зидарията е подобно копие на зъбната структура, по време на монтажа цялото натоварване по време на дъвчене се разпределя равномерно. Освен това прилепва доста здраво към зъба.

Светлинно втвърдяващи се композити

Пълнежните продукти, които са направени от светлинно втвърдяващи се композити, имат и второ име: светлина. Процесът на реакции на полимеризация в елементите, които присъстват в такива продукти за пълнене, се осъществява в резултат на влиянието ултравиолетово облъчване. В този случай излекуваните зъби се свиват след определен период. Но в началото тези материали изглеждат просто идеални.

Светлинно полимеризиращите композити са най-модерните, красиви, здрави и издръжливи. Имат отлично цветова схема, които ще ви помогнат да изберете правилния цвят за вашия общ цвятзъби.

Този тип материал е силно полиран. Микрофилите се използват за предните молари, докато макрофилите се използват за по-големите задни молари.
В процеса на възстановяване на повърхността на дъвкателните модули се използва специален материал със самовтвърдяваща се основа, съдържащ частици силиций и цирконий. Но за труднодостъпни места се използват композити с течна структура.

Стъклен йономерен циментов материал

Група материали от този тип включва високо нивофлуорид, който осигурява предотвратяване на рецидивиращи кариозни лезии. Този материал е идеална основа за лечение на зъби при деца.

Глас-йономерният цимент е отлична изолационна облицовка под пълнежа, която перфектно предотвратява агресивното въздействие на пълнежния материал върху дентина. Глас-йономерният цимент се използва за възстановяване на зъбите и запълване на канали.

Но този тип пълнеж има един недостатък - висока крехкост.
Глас-йономерният циментов материал може да бъде два вида:

• Самовтвърдяване;
• Светлинна полимеризация.

Въпреки това, стъклойономерните пломби не винаги съответстват на естествения цвят на зъбната тъкан. Ето защо, след тяхното инсталиране, те често трябва да бъдат покрити с композитни материали.

Химически втвърдени композити

Основният компонент на тези пълнежни материали е порцеланът. Благодарение на този компонент се осигурява висока здравина и издръжливост на монтираните продукти за пълнене.
Този тип обаче има един недостатък - полимеризационно свиване. Но това качествокомпенсирани с допълнителни лепилни препарати. Благодарение на наличието на тези агенти се подобрява адхезията към тъканта и се предотвратява повторната поява на кариес.

Как става инсталацията?

В допълнение към избора на необходимия материал за пълнене на зъб, струва си да знаете характеристиките на инсталирането на тези продукти. Този процес има определени характеристики, от които зависи експлоатационният живот на един или друг продукт за пълнене.
Характеристики на инсталиране на уплътнения:

1. На първо място се извършва преглед на болния зъб и се установява точна диагноза на лезията и се определя зоната на увреждане;
2. След това зъбът се лекува специални лекарства, почистване на кухината и повърхността на зъба от увредени тъкани;
3. Обикновено при обработката и почистването лекарят прави локална анестезияизползване на различни анестетици. Изборът на упойка зависи от силата на действие и от индивидуални характеристикитялото на пациента;
4. При дълбоки лезии се поставя специална подложка с калций, която ще ускори процеса на облекчаване на възпалителния процес;
5. Под естетичната част на пълнежния материал се поставя изолиращо уплътнение, което е изработено от висококачествени материали с висока степен на адхезия;
6. Следващият етап е инсталирането на пълнежния материал;
7. Ако материалът е монтиран със светлинно втвърдяваща се основа, тогава всеки слой от продукта за пълнене блести.

На тази снимказъбът е изобразен в момента на кариозна деструкция, показан е и крайният резултат от лечението. Лекарят извърши преглед, облекчаване на болката, почистване на кухината от засегнатата тъкан, инсталиране на специални медицински подложки, естетично възстановяване външен видзъб

От какво зависи цената?

Вероятно всеки знае, че лечението и поставянето на пломба е доста скъпо. Това зависи от много фактори, които лекарят взема предвид при определяне на общата цена. Обикновено при обработка и инсталиране на продукт за пълнене се използват следните важни компоненти:

• Скъпите лекарствени материали;
• Висококачествени пълнежни смеси;
• Използване на скъпо оборудване;
• Високо професионален зъболекар.

Ето защо не трябва да се изненадвате, че удобното лечение, инфекцията и пломбирането на зъбите ще струват чиста сума. Цената обаче може да се различава всеки път. Понякога можете да излекувате зъб само с едно посещение, а понякога може да са необходими няколко посещения и цената ще варира значително.
В допълнение, цената зависи от етапите на лечение. Обикновено всички дентални клиники имат стандартен списък от етапи на лечение, който включва следните услуги:

1. Първоначален преглед;
2. Почистване на засегнатата област;
3. Приложение на лекарството;
4. Ако внезапно възникне необходимост, е необходимо рентгеново изследване, при което се прави снимка на корените на зъбите;
5. Извършване на почистване и оформяне на канали;
6. Отстраняване на нерви;
7. Запълване на канали;
8. Монтаж на трайна пломба.

Цената на всички тези услуги можете да намерите в ценоразписите на клиниката.
В допълнение, цената може да варира в зависимост от вида на пълнежа. Пломбите, направени от композитен или светещ материал, ще бъдат много по-скъпи от обикновените циментови или пластмасови продукти.

Каква е цената

Цената на пълнежа зависи от вида на материала. Средните цени на продуктите за пълнене в Москва са както следва:

• Инсталирането на композитни пломби без използване на лечение на зъби и инсталиране на уплътнения средно струва от 3000 рубли;
• Цената на пломби от стъклойономерен циментов материал е от 4000 рубли;
• Керамична инкрустация без разходи за труд от 3500 рубли;
• Пълнежът, изработен от метална основа, струва от 1500 рубли.

При което педиатрично лечениезъбите и инсталирането на пломби се различава значително от възрастен. Процесът на инсталиране на пломби за деца е много по-бърз и струва средно 2000 рубли.
Премахването на стар материал за пълнене ще струва от 700 рубли. Инсталирането на изолиращи и терапевтични (временни пломби) ще струва от 1000 рубли.
Процесът на възстановяване при наличие на дълбоки лезии зависи от много условия и критерии. Инсталирането на светлинен печат ще струва от 5000 рубли. Облекчаване на болката от 500 рубли.
Пълненето е важен процес, защото се използва дълго време. Ето защо е по-добре да изберете висококачествена пломба, която ще продължи дълго време и може напълно да замени зъбната тъкан. В същото време не трябва да бъде неудобно, както физически, така и естетически.

Зъбите са нормални Зъболечение Коя пломба е по-добре да изберете за зъби, съотношение цена-качество

Зъбната пломба е класическо лечение в денталната медицина. Пломбите се използват само за малки кариозни кухини, но ако зъбът е силно увреден, се използват зъбни инкрустации. Коя пломба е най-добра за зъб? Нека се опитаме да разберем това труден въпрос, след като проучи информация за видовете и свойствата на различните видове пълнежни материали.

Критерии за качество

За да разберете кои пълнежи е най-добре да използвате, е необходимо да определите основните критерии за тяхното качество:

1. Високи манипулативни качества.
2. Минимална разтворимост.
3. Надеждност, дълъг експлоатационен живот.
4. Ниска топлопроводимост.
5. Плътно прилепване към стените на кухината на зъба.
6. Постоянство на обема и формата на материала.
7. Рентгеноконтрастност.
8. Устойчивост на абразия.
9. Химическа устойчивост.
10. Екологична безопасност.

Също така трябва да знаете, че те се делят на временни и постоянни, както и в зависимост от материала, от който са направени.

Временно запълване

Ето как изглежда една временна пломба на снимка

(диагностика) се използва от зъболекарите за определяне на вида и характеристиките на хода на заболяванията. Прост пример: дошли сте на зъболекар с болен зъб. Струва ви се, че това е обикновен кариес.

Но заболяването може да засегне не само емайла, но и пулпата. За да се определи дълбочината на лезията, зъболекарят поставя временна пломба. И ако зъбът ви боли под пломбата, това е признак на пулпит. В този случай лекарят ще премахне тъканта, засегната от кариозния процес.

Освен това временното пълнене се запазва лекарствен продукткоито може да са необходими за лечение. В този случай материалът за пълнене действа като уплътнител, предотвратявайки навлизането на инфекция, слюнка и парчета храна в кухината, осигурявайки ефективното въздействие на лекарството върху засегнатите области на зъбната тъкан.

Основните изисквания за такива пълнежи са:

1. Лесен за монтаж и демонтаж материал.
2. Бързо втвърдяване.
3. Надеждно фиксиране и плътност на лекарството.
4. Биосъвместимост със зъбните тъкани и лигавиците.

Постоянни пломби

Постоянната пломба има различно предназначение. Първо, той трябва херметически да затвори кухината в зъба в продължение на много години, предпазвайки го от инфекция. На второ място, материалът за пломбиране трябва да осигури на зъба неговата функционалност. Ето защо при избора лекарят взема предвид вида и предназначението на зъба (хапане, дъвчене).

Също така трябва да вземете предвид къде се намира зъбът. Ако това преден зъб, тогава тук са важни естетическите качества на материала: той трябва да съответства на емайла по цвят и структура. Ако говорим за дъвкателен зъб, тук естетиката не играе толкова важна роля.

Видове постоянни пломби

Алмагама пълнеж

Днес, на преглед при зъболекар, можете да изберете пломба според вашия вкус и бюджет, тъй като изборът на материали е разнообразен. Специалист ще ви посъветва и ще ви помогне да го направите правилен избор. За да разберем малко видовете постоянни пломби, нека разгледаме по-подробно техните видове и качества.

И така, материалите, от които могат да се направят постоянни пломби, са:

1. Амалгама –сплав от живак, сребро, калай, цинк, мед. Среброто дава устойчивост на корозия, медта - здравина, калайът ускорява втвърдяването на пълнежа, цинкът го прави пластичен.

Предимства:

• пластмаса,
• надеждност,
• висока якост,
• устойчивост на влага,
• устойчивост на абразия,
• антисептични свойства.

недостатъци:

• ако технологията на производство е нарушена, можете да се отровите с живак,
• цветът на емайла може да се промени,
• материалът се свива, когато се втвърди.

Сега амалгамата се използва рядко и започнаха да се появяват подобрени версии на този материал. Те са нетоксични, издръжливи и бели на цвят.

важно : амалгамата има тенденция да се разширява след втвърдяване, лекарят трябва да вземе това предвид, за да не се спука зъбът след поставянето. Най-често този материал се използва за дъвчене на зъби, както и за корони.

1. Полимерни пломбиразделени на композитни и ненапълнени (изработени от пластмаса, на базата на акрилни или епоксидни смоли).

Пластмаса -Бюджетен вариант, но има много недостатъци:

• висока токсичност,
• бързо се деформира, износва,
• Често под тях се образува вторичен кариес.

Композитните материали се считат за най-надеждни и евтини. Съдържат пластмаса и кварцов прах, който осигурява твърдостта на пълнежа. Най-често се използва светлинно втвърдяващи се композити(те често се наричат ​​фотополимер). Веществото се втвърдява под въздействието на специална лампа, което позволява на зъболекаря да възстанови зъба без бързане.

важно: За да може продуктът да издържи дълго време, лекарят трябва старателно да полира и шлайфа материала. Ако това полиране се повтаря на всеки шест месеца, пълнежът ще издържи възможно най-дълго.

Друга особеност на инсталирането на този тип пломба е използването на специално лепило, което сигурно фиксира материала в кухината на зъба.

Предимства:

• надеждност,
• ниска цена,
• широка палитра от цветове, което дава възможност да се избере цвят на пълнежа, който е възможно най-близък до цвета на емайла,
• експлоатационен живот - минимум 5 години.

Но има и някои недостатъци:

Пломбиране на зъби с леки пломби

• Поради състава на материала може да се получи свиване до 5%, така че се препоръчва използването на такива пломби за запечатване на малки кухини,
• при значително свиване може да възникне деформация, която може да доведе до счупване на зъбната стена,
• материалът не се втвърдява напълно (само 70%).

1. 3. Химически втвърдени композитиса разработени, за да заменят циментовите материали. Те имат една разлика от цимента: порцеланът действа като пълнител. Тези материали са разделени на:

• съдържащи акрил,
• върху епоксидна смола,
• светлинно втвърдяване ().

1. 4. циментисега не се използват често, но имат място в стоматологията. Например циментовите пломби често се използват в детската стоматология, тъй като такива материали съдържат флуорид (10-15%), който предпазва зъба от повторна инфекция.

Под въздействието на температурите, коефициентът на разширение на материала е възможно най-близък до свойствата на зъбните тъкани. Това минимизира вероятността от напукване на зъбната стена.

Но циментите имат някои недостатъци:

• не много привлекателен външен вид,
• ниска якост,
• висока вероятност от абразия.

1. 5. - скъпо удоволствие, което изисква не само финансови инвестиции, но и време за производство. Този вид пълнеж има едно неоспоримо предимство - високи естетически качества. Керамиката е сходна по цвят и структура с естествения зъбен емайл. Също този видМатериалът има и други предимства:

• висока якост,
• устойчивост на температурни промени,
• не оцветява зъба.

Поставянето става след няколко посещения при зъболекар, тъй като изработката на самата пломба отнема известно време.

1. 6. Компомериса материали, които комбинират предимствата на композитите (висока естетика, лекота на използване), както и предимствата на гласйономерите (биосъвместимост, съдържание на флуор).

Компомерите могат да се използват за почти всяка кухина.

Как да вземем решение за вида на пълнежа

След като сте проучили основната информация за видовете пълнежи, ще ви бъде по-лесно да направите избор. Има основни изисквания към материала, след като ги прочетете, можете да направите правилния избор и да прецените дали зъболекарят е извършил лечението ефективно:

1. Повърхността на пломбирания зъб не може да бъде идеално гладка, тъй като истинският зъб има неравности и туберкули, които осигуряват ефективно дъвчене на храната.
2. Кухината на зъба трябва да бъде напълно запълнена с материал за пломбиране без въздушни междини, през които може да проникне инфекция.
3. Ако пломбата е разположена отгоре, тя не трябва да влиза в контакт със съседните зъби.
4. Добрата пломба не виси от зъба, създавайки условия за натрупване на плака.
5. За да се избегне преждевременно износване, зъболекарят покрива пълнежа със специален материал, който запълва всички останали микрокухини.
6. Моля, имайте предвид, че ако лекарят е избрал правилно материала, не трябва да изпитвате болка след инсталацията. Иначе зъболекарят си е свършил работата недобросъвестно.

цени

Цените може да варират значително в различните клиники, но приблизителна ценаследващия:

• циментова пломба ще ви струва само 300-700 рубли,
• леките струват около 1300-2500 рубли,
• химически втвърдени композити - 600-800 рубли,
• компомери - 650-1000 рубли.

Моля, имайте предвид, че всички цени са приблизителни; крайната цена ще зависи както от състоянието на клиниката, така и от количеството и вида на материала, използван за запълване на вашия зъб.

В терапевтичната стоматология се използват различни видове пломби, които се различават по своя състав и предназначение. При избора на консуматив за окончателната пломба лекарят обръща внимание на местоположението на зъба - за предния зъб е важна естетиката, а за дъвкателния молар - здравината и устойчивостта на абразия.

Видове зъбни пломби

Има два основни вида зъбни пломби:

• временно;
• постоянен.

Временната пломба се поставя върху зъба за кратък период от време (няколко дни или седмици) и изпълнява защитна функция в случаите, когато лечението протича на няколко етапа. Например при лечение дълбок кариес, когато лекарят трябва да се увери, че зъбната кухина се почиства ефективно по време на протезирането, за да се създаде антимикробна бариера.

Цени за зъбни пломби

Качеството на материала за зъбна пломба е определящ фактор не само за технологията на пломбата, но и за цената на процедурата:

• цимент - около 500 рубли;
• светлина - в диапазона от 1500-3000 рубли;
• стъклен йономер - 1000-1500 рубли;
• керамика - 15-16 хиляди рубли.

Трябва да се отбележи, че преди пломбирането се извършват редица подготвителни процедури (механична и медикаментозна обработка, лечение на кариес), така че крайната цена на услугата ще бъде по-висока.

Гаранция за пломбиране на зъб:

• цимент - 1,5 месеца;
• светлина - 8 месеца;
• стъклойономер - 6 месеца;
• керамика - една година.

Тези срокове могат да бъдат увеличени или намалени в зависимост от вида и производителя на материала, наличието на индивидуални структурни особености на зъбите и степента на увреждане на короната.

Процедура за инсталиране на уплътнение

Процесът на пълнене се извършва на няколко етапа:

Крайният етап - повърхностно смилане - се извършва селективно в случаите, когато е необходимо да се коригира формата на короната.

Характеристики на материалите за зъбни пломби

• Циментови пломбиперфектно предпазват от вторично развитие на кариес, но в чиста формате бързо се срутват. За подобряване на адхезията и здравината в техния състав са включени различни добавки.
• Пломби от леки полимерни циментипо-трайни от обикновените, освен това изглеждат естествени и естетически приятни. Съставът се втвърдява под въздействието на специална UV лампа, поради което второто им име е светлинни пломби (някои от тях, например продуктът за светлинно втвърдяване Systemp Inlay Ivoclar (Германия), се използват изключително за временно възстановяване). Днес е така най-добри пълнежи, тъй като се характеризират с висока якост, широка гама от цветове и ниска цена). Техният експлоатационен живот е 10-15 години.
• Химически втвърдяващи се съединения. Освен чисто технически свойства(запечатване на зъбната кухина), те създават превантивни и лечебен ефект(съдържа флуор). Недостатъкът на химически втвърдената зъбна пломба е, че не е устойчива на механични повредии абразия, така че най-често се използва като спомагателен материал при инсталиране на корона.
• Основно предимство пластмасови зъбни пломби- минимален бюджет. Те имат много недостатъци (бързо се износват, променят цвета си с времето, отлепват се от стените на зъбната кухина), така че практически не се използват в платени клиники.
• Керамичен пълнеж- абсолютен "антагонист" на пластмасовите. В основата си това е идеален вариант за пълнене, тъй като структурата на керамиката е идентична с зъбната тъкан, е почти невъзможно да се различи визуално. Единственият недостатък на тази опция е цената, която не е по силите на обикновения пациент.

Пломби за деца и възрастни

Изборът на един или друг материал зависи не само от естеството на увреждането на зъбите, но и от възрастта на пациента.

За запълване на зъбите на децата се опитват да използват светлинно втвърдяващи се съединения не толкова по икономически причини, колкото по психологически (за да се сведе до минимум дискомфорта от процедурата). За същите цели се използва възможността за избор на цвят на пълнежа.

Децата обикновено са оборудвани със структури, които имат биологично активен, нетоксичен състав (например стъклени йономери).

След монтаж стъклойономерните цименти освобождават флуорид, като по този начин насърчават реминерализацията на емайла. Въпреки това, поради бързата абразия, те най-често се използват за запечатване на фисури (жлебове между върховете на зъбите).

При възрастни пациенти диапазонът от възможности е по-широк, но факторите на индивидуалната непоносимост са по-изразени (крехкост на емайла, алергична реакциявърху компоненти на химически втвърдяващи се състави).

Усложнения след поставяне на пломба

Ако пациентът се оплаква, че зъбът боли при натискане, е твърде рано да се говори за появата на усложнения. Болезнени усещанияобикновено преминава в рамките на един ден. Причината за тях е дразнене на зъбните тъкани, причинено от излагане на механични инструменти.

Ако болката не отшуми и е придружена от повишаване на температурата, тогава трябва бързо да потърсите помощ. Обикновено проблемът се решава чрез многократно почистване и пълнене, понякога с подмяна на консумативния състав (когато възпалението е причинено от алергична реакция).

Днес зъболекарите могат да предложат на своите пациенти разнообразие от опции за пломби, които са едновременно ефективни и достъпни. Всичко, което трябва да направят, е да намерят клиника и да си запишат час.