Определение за удавяне. Удавяне. Причини и механизми на развитие на патологичното състояние. Видове удавяния. Правила за оказване на спешна и медицинска помощ. Усложнения, последствия и профилактика на удавяне. Удавяне в прясна вода

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е удавяне Главна информация)?

Удавяне във вода се среща сред различни възрастови групи и е втората най-честа причина за смърт при извънредни ситуации. Според статистиката броят на аварийните ситуации с вода ( спешни случаи) се увеличава всяка година, тъй като хората имат възможност по-често да посещават водни басейни, да се гмуркат в морските дълбини и да се занимават с активни спортове. Интересен факт е, че хората, които изобщо не могат да плуват, умират от удавяне много по-рядко от добрите плувци. Това се дължи на факта, че хората, които плуват добре, са по-склонни да плуват далеч от брега, да се гмуркат на дълбочина, да скачат от високо във водата и т.н., докато зле плуващият човек е по-малко вероятно да се изложи на такива опасности.

Често срещани причини за удавяне

Удавянето може да се дължи на:

• Грубо нарушение на правилата за поведение във водата и неспазване на прости предпазни мерки.Широко разпространени са случаите на удавяне на хора при плуване в буря, в близост до кораби и други плаващи съоръжения, при гмуркане в съмнителни водоеми, при продължителен престой в студена вода, при надценяване на физическите им възможности и др.

• Нарушаване на правилата за гмуркане.Причини за извънредното положение спешен случай) на големи дълбочини може да има неизправности на оборудването, изчерпване на резервите от въздух в цилиндрите, хипотермия на тялото и т.н. Ако това компрометира целостта на банския костюм или подаването на въздух, водата може също да навлезе в дихателните пътища на човека, което да доведе до удавяне. По правило първата помощ при удавяне на големи дълбочини е късно. Това се дължи на факта, че пострадалото лице не се забелязва веднага. Освен това ще отнеме много време, за да го достави на повърхността на водата, да го издърпа на брега и да започне да оказва първа помощ.
• Обостряне / развитие на всякакви заболявания или патологични състояния директно по време на периода на къпане. припадък ( загуба на съзнание), епилептичен припадък ( придружени от тежки конвулсии), хипертонична криза ( изразено повишаване на кръвното налягане), мозъчни кръвоизливи, остра коронарна недостатъчност ( нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул) и други патологии, които са хванали човек по време на плуване във водата или гмуркане, могат да причинят удавяне. Също така, това може да бъде улеснено от банална крампа в крака, която се появява на фона на хипотермия на тялото ( например продължително излагане на вода). В същото време мускулът, засегнат от спазъм, не може да се свие и отпусне, в резултат на което човекът не може да движи крака си и губи способността си да остане на повърхността на водата.
• Умишлено убийство.Ако принудите човек да попадне под вода и го задържите там известно време, след няколко секунди жертвата може да се задави, което може да причини смъртта му.
• Самоубийство.Удавяне може да настъпи, ако самият човек ( по собствено желание) ще плува твърде далеч, знаейки предварително, че няма да може сам да излезе от водата. В същото време в определен момент силите му ще се изчерпят, в резултат на което той вече няма да може да се задържи на повърхността на водата и ще се удави. Друг начин за самоубийство може да бъде гмуркане на голяма дълбочина. В същото време в един момент човек ще трябва да си поеме въздух, за да попълни запасите от кислород в белите дробове. Той обаче няма да може бързо да излезе на повърхността, в резултат на което ще се задави и ще се удави.
• Страх и психологически шок, когато се сблъскате с извънредна ситуация ( спешен случай). Спешна ситуация може да възникне например, ако човек, който не може да плува, внезапно падне зад борда и се озове във водата. Освен това може да възникне извънредна ситуация, ако добре плаващ човек внезапно случайно се задави с вода ( например, ако е покрито от вълна). Причината за удавяне в този случай ще бъде страх и паника, принуждавайки жертвата да гребе на случаен принцип във водата с ръце и крака, като в същото време се опитва да повика помощ. В това състояние силите на тялото се изчерпват изключително бързо, в резултат на което човек може да отиде под вода за няколко минути.
• Скачане във водата от високо.Причината за удавяне в този случай може да бъде увреждане на мозъка ( например, когато ударите главата си в камък или в дъното на басейн). В този случай човек може да загуби съзнание, в резултат на което ще се задуши и удави.
  Друга причина може да е увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, което възниква, когато гмуркането с главата надолу е неуспешно. В този случай могат да се наблюдават фрактури или дислокации на шийните прешлени, придружени от увреждане на гръбначния мозък. Човек може моментално да се парализира ( не може да движи ръцете или краката), което го кара бързо да потъне.
  Третата причина за удавяне по време на скачане може да бъде рефлексен сърдечен арест, свързан с рязко потапяне на тялото в студена вода. Освен това, по време на неуспешен скок, човек може да падне във водата с корема надолу, докато получава силен удар. Това може да причини загуба на съзнание или дори рефлексно нарушение на дишането и сърдечния ритъм, в резултат на което той също може да се задуши и да се удави.

Рискови фактори, провокиращи развитието на критично състояние

Удавянето може да допринесе за:

• Къпане сам.Ако човек плува или се гмурка сам ( когато никой не го гледа от брега, от лодката и т.н), шансовете за удавяне се увеличават. Това се дължи на факта, че в случай на извънредна ситуация ( нараняване, конвулсии, случайно поглъщане на воданикой не може да му окаже помощта, от която се нуждае.
• Къпане в нетрезво състояние.След като пие алкохол, човек е склонен да надценява своите сили и възможности. В резултат на това той може да плува твърде далеч от брега, без да оставя сили за обратния път. Освен това при пиене на алкохол кръвоносните съдове на кожата се разширяват, в резултат на което кръвта нахлува в тях. В същото време човек усеща топлина или топлина, докато всъщност тялото губи топлина. Ако плувате в студена вода в това състояние, може бързо да се развие хипотермия, което ще доведе до мускулна слабост и може да допринесе за удавяне.
• Къпане след хранене с пълен стомах). Когато човек е във вода, тя притиска коремната му стена, притискайки вътрешните органи ( включително стомаха). Това може да бъде придружено от появата на оригване или така наречената регургитация, при която част от храната от стомаха се връща през хранопровода в гърлото. Ако по време на такова явление плаващ човек поеме още един дъх, тази храна може да попадне в дихателните пътища. В най-добрия случай човек ще започне да кашля едновременно, в резултат на което може също да се задави, което ще допринесе за удавяне. В по-тежки случаи е възможно запушване на дихателните пътища с големи парчета храна, което ще доведе до задушаване и смърт на пострадалия.
• Сърдечно заболяване.Ако човек е получил инфаркт увреждане на сърдечния мускул) или страда от друга патология на сърдечно-съдовата система, компенсаторните възможности на сърцето му са намалени. При по-високи натоварвания ( например на дълго пътуване) сърцето на такъв човек може да не издържи, в резултат на което може да се развие нов инфаркт ( тоест смърт на част от сърдечния мускул). Освен това, сърдечната дисфункция може да се изостри от внезапно потапяне в студена вода. Това води до рязко стесняване на кръвоносните съдове на кожата и увеличаване на сърдечната честота, в резултат на което натоварването на сърдечния мускул се увеличава значително. В норма ( здрави) за човек това няма да създаде проблеми, докато при човек с предшестващо сърдечно заболяване това също може да провокира развитието на инфаркт или сърдечна недостатъчност.
• Плуване в реки със силно течение.В този случай човек може да бъде подхванат от течението и отнесен на голямо разстояние от брега, в резултат на което няма да може сам да излезе от водата.
• ушни заболявания ( тъпанче). Ако в миналото човек е страдал от гнойно-възпалителни или други заболявания на ушите, тъпанчето му може да бъде засегнато, тоест в него може да има малка дупка ( което обикновено не трябва да бъде). Самият човек може дори да не знае за това. В същото време, когато плувате във водата ( особено при гмуркане) през този отвор водата може да навлезе в тъпанчевата кухина. Чрез евстахиевата тръба специален канал между тъпанчевата кухина и фаринкса) тази вода може да попадне във фаринкса и по-нататък в дихателните пътища, в резултат на което човек също може да се удави.

Видове, видове и патогенеза ( механизъм за развитие) удавяния

Удавянето може да бъде:

• вярно ( основен, син, "мокър");
• асфиктичен ( фалшив, сух);
• синкоп ( рефлекс, блед).

Вярно ( мокър, син, първичен) удавяне в прясна или солена морска вода

Трябва да се отбележи, че механизмът на увреждане на белодробната тъкан и целия организъм като цяло зависи от това каква вода е попаднала в белите дробове на жертвата - прясна ( от езеро, река или басейн) или морски ( т. е. солено).

Истинското удавяне в прясна вода се характеризира с факта, че течността, навлизаща в белите дробове, е хипотонична, тоест съдържа по-малко разтворени вещества от човешката кръвна плазма. В резултат на това разрушава повърхностно активното вещество ( вещество, което предпазва алвеолите от увреждане) и прониква в белодробните капиляри ( малки кръвоносни съдове, които обикновено получават кислород от алвеолите). Навлизането на вода в системното кръвообращение води до разреждане на кръвта на пострадалия, в резултат на което тя става твърде разредена. Той също така разрушава червените кръвни клетки ( пренасят кислород в цялото тяло) и електролитен дисбаланс ( натрий, калий и др) в тялото, което води до дисфункция на жизненоважни органи ( сърце, бели дробове) и смърт на пациента.

Ако се случи истинско удавяне в морето или океана, солената вода навлиза в белите дробове, която е хипертонична спрямо плазмата ( тоест съдържа повече частици разтворена сол). Такава вода също разрушава повърхностноактивното вещество, но не навлиза в системното кръвообращение, а напротив, изтегля течност от кръвта в белодробните алвеоли. Също така е придружено от белодробен оток и смърт на жертвата.

И в двата случая нарушенията на кръвообращението, които се развиват по време на удавяне, водят до стагнация на венозна кръв в периферията ( в тъканите, включително кожни съдове). Венозната кръв има синкав оттенък, в резултат на което кожата на човек, починал от истинско удавяне, също ще има подходящ цвят. Ето защо удавянето се нарича "синьо".

асфиксия ( сух, фалшив) удавяне ( смърт на водата)

Синкоп ( рефлекс, блед) удавяне

Признаци и клинични симптоми на удавяне ( обезцветяване на кожата, пяна в устата)

Фактът, че човек се дави, може да показва:

• Обади се за помощ.Може да е налице само през първите 10-30 секунди след началото на истинското удавяне. При асфиксично удавяне жертвата няма да може да се обади за помощ, тъй като глотисът му ще бъде блокиран. В този случай той може да размахва ръцете си само за няколко секунди. При синкопално удавяне жертвата почти веднага губи съзнание и отива на дъното.

• Хаотично размахване на ръце във вода.Както бе споменато по-рано, веднага щом човек разбере, че може да се удави, той ще насочи цялата си сила, за да остане на повърхността на водата. През първите 30 до 60 секунди това може да се прояви чрез хаотично люлеене на ръцете и краката. Жертвата, така да се каже, ще се опита да плува, но в същото време ще остане на същото място. Това само ще влоши положението на удавника, което бързо ще доведе до неговото изтощение.
• Специално положение на главата.Тъй като силата е изчерпана, човекът започва да хвърля главата си назад, опитвайки се да легне по гръб и да повдигне главата си по-високо. В този случай само лицето на жертвата може да се издигне над водата, докато останалата част от главата и торса ще бъдат скрити под водата.
• Периодично гмуркане.Когато силите на човек са изчерпани, той престава да вика за помощ и вече не може да се задържи на повърхността на водата. Понякога се гмурка стремглаво във водата ( за няколко секунди), но след като е събрал последните си сили, той отново изплува на повърхността, след което отново отива под водата. Такъв период на периодично гмуркане може да продължи 1-2 минути, след което резервите на тялото са напълно изчерпани и жертвата накрая се удавя.

Клинично удавянето може да се прояви:

• Силна кашлица.Наблюдава се дали жертвата е била извадена от водата в началния период на истинско удавяне. Кашлицата в този случай се дължи на дразнене на нервните рецептори на дихателните пътища от вода, която е влязла в тях.
• Повръщане с отделяне на погълната вода.При удавяне жертвата не само изтегля вода в белите дробове, но и я поглъща, което може да предизвика повръщане.
• Възбуда или забавяне.Ако пострадалият бъде изваден от водата през първите няколко секунди от удавянето, той ще бъде изключително възбуден, пъргав или дори агресивен поради активирането на централната му нервна система ( ЦНС) под стрес. При по-късна екстракция на жертвата той ще има депресия на ЦНС ( поради липса на кислород), в резултат на което той ще бъде летаргичен, летаргичен, сънлив или дори в безсъзнание.
• Липса на дъх.Това е признак на тежко увреждане на централната нервна система и изисква незабавно започване на реанимация.
• Липса на сърдечен ритъм пулс). Пулсът на жертвата трябва да се измери на каротидната артерия. За да направите това, трябва да прикрепите 2 пръста към ябълката на Адам ( при жените - към централната част на шията), след това ги преместете на 2 сантиметра встрани ( настрани). Усещането за пулсация ще покаже, че жертвата има пулс ( т.е сърцето му бие). Ако пулсът не се усеща, можете да поставите ухото си до лявата страна на гърдите на жертвата и да се опитате да чуете сърдечния ритъм.
• Промяна в цвета на кожата.Както бе споменато по-рано, при истинско удавяне кожата на човек ще стане синкава, докато при синкоп ще бъде бледа.
• конвулсии.Те могат да се развият на фона на изразено нарушение на вътрешната среда на тялото, електролитен дисбаланс и др.
• Появата на пяна от устата.Появата на пяна от дихателните пътища на пациента се дължи на увреждане на белодробната тъкан. При истинско удавяне в прясна вода пяната ще бъде сива на цвят с примес на кръв, което се дължи на разрушаването на белодробните кръвоносни съдове и навлизането на кръв в алвеолите. В същото време, когато се удавите в солена морска вода, пяната ще бъде бяла, тъй като само течната част от кръвта ще тече от съдовото легло към алвеолите, докато червените кръвни клетки ( еритроцити) ще останат в съдовете. Трябва да се отбележи, че при асфиксична форма на удавяне в белите дробове също ще се образува пяна, но тя ще навлезе в дихателните пътища само след спиране на ларингоспазма ( тоест, когато човек вече се е удавил или ще бъде спасен).
• Мускулен тремор.Намирайки се във вода, човек губи голямо количество топлина, в резултат на което тялото му се преохлажда. Ако след изваждане на удавник от водата той остане в съзнание, той развива изразени мускулни тремори - рефлекторна реакция, насочена към производство на топлина и затопляне на тялото.

Периоди на истинско удавяне

При истинското удавяне има:

• Начален период.През този период на удавяне водата едва започва да тече в белите дробове на жертвата. В същото време се активират защитни рефлекси, в резултат на което човек започва интензивно да гребе вода с ръцете си ( докато губи сила), кашля силно ( най-често това води до навлизане на още повече вода в белите дробове). Може да се развие и рефлексно повръщане.
• Агонален период.На този етап компенсаторните резерви на тялото се изчерпват, в резултат на което човекът губи съзнание. Дишането е много слабо или изобщо не съществува поради изпълване на белите дробове с течност и увреждане на централната нервна система), докато циркулацията може да бъде частично запазена. Също така, в същото време се развива изразен белодробен оток, който е придружен от освобождаване на пяна от устата, цианоза на кожата и др.
• период на клинична смърт.На този етап има пълно изчерпване на компенсаторните възможности на организма, което води до сърдечен арест, тоест настъпва клинична смърт ( характеризира се със спиране на сърдечната дейност и дишането, липса на кръвно налягане и други признаци на живот).

Оказване на първа помощ на жертвата във водата ( първи стъпки при удавяне)

Правила за поведение във водата в случай на авария

• Опитайте се да се успокоите.Разбира се, в критична ситуация това е изключително трудно да се направи, но е важно да запомните, че паниката само ще влоши ситуацията, което ще доведе до ранно изчерпване на силите.
• Обади се за помощ.Ако наблизо има хора, трябва възможно най-скоро ( в рамките на първите секунди) опитайте се да ги повикате за помощ. В бъдеще, когато водата започне да навлиза в белите дробове и човек започне да се дави, той вече няма да може да прави това.
• Пести сила.Не бива да се лутате произволно във водата. Вместо това трябва да изберете конкретна посока ( до най-близкия кораб или бряг) и бавно, спокойно започнете да плувате в неговата посока, като не забравяте да си помагате с краката. Това е изключително важен момент, защото ако гребете само с ръце, скоростта на плуване ще бъде сравнително малка, докато силите ще се изчерпят много по-бързо. Ако плувате далеч на сушата, човек периодично се съветва да лежи по гръб. В тази позиция се изразходват много по-малко усилия за задържане на водата, в резултат на което мускулите на ръцете и краката почиват.
• Плувайте с гръб към вълните ако е възможно). Ако вълните ударят човек в лицето, вероятността водата да навлезе в дихателните пътища се увеличава.
• Дишайте спокойно.При твърде често и неравномерно дишане човек може да се задави, в резултат на което ще се удави по-бързо. Вместо това се препоръчва да дишате спокойно, редовно вдишвайки и издишвайки въздух.
• Опитайте се да хванете плаващи предмети.Това могат да бъдат дъски, клони, корабокрушения ( в корабокрушение) и така нататък. Дори малък плаващ предмет ще помогне да се задържи човек на повърхността на водата, което значително ще спести силата му.

Изваждане на жертвата от водата

Когато изваждате давещ се човек от водата, трябва:

• Обади се за помощ.Ако намерите давещ се човек, трябва да привлечете вниманието на другите и едва след това да се втурнете във водата, за да го спасите. В същото време хората, останали на брега, могат да се обадят на линейка или да помогнат в спасителните дейности.
• Осигурете собствената си безопасност. Преди да започнете да спасявате давещ се човек, трябва да сте сигурни, че няма пряка заплаха за живота на спасителя. Много хора се удавиха само защото се втурнаха да спасяват давещи се във водовъртежи, реки със силно течение и т.н.
• Протегнете ръка към давещия се.Ако човек се удави близо до кей или бряг, трябва да протегне ръка, клон, пръчка или друг предмет, за който може да се хване. Важно е да запомните, че когато протягате ръка към давещ се човек, другата ръка определено трябва да се държи за нещо. В противен случай удавник може да завлече спасителя във водата. Ако наблизо има спасителен пояс или друг плаващ предмет ( дъска, стиропор, дори пластмасова бутилка), можете да ги хвърлите във водата, така че удавниците да се хващат за тях.
• Преди да спасите давещ се, събуйте дрехите и обувките си.Ако скочите във водата с дрехите си, тя веднага ще се намокри, в резултат на което ще издърпа спасителя на дъното.
• Плувайте до давещия се отзад.Ако плувате до давещ се човек отпред, той, като е в паника, ще започне да хваща ръцете си за главата на спасителя, използвайки го като опора. Опитвайки се да остане на повърхността на водата, той може да удави спасителя, в резултат на което и двамата ще умрат. Ето защо трябва да плувате до давещ се човек само отзад. Плувайте с една ръка ( да кажем правилно) трябва да хване жертвата за дясното рамо, а второто ( наляво) повдигнете главата си, като я държите над повърхността на водата. В този случай лакътят на лявата ръка трябва да бъде притиснат към лявото рамо на жертвата, за да не му позволи да се обърне с лице към спасителя. Задържайки жертвата в това положение, трябва да започнете да плувате до брега. Ако пострадалият е в безсъзнание, е необходимо да го транспортирате до брега в същото положение, като държите главата му над повърхността на водата.
• Правилно повдигнете давещ се човек от дъното.Ако жертвата лежи на дъното на резервоара в безсъзнание с лицето надолу, плувайте до него отзад ( от страната на краката). След това, като го хванете с ръце в подмишниците, трябва да го повдигнете на повърхността. Ако жертвата лежи с лицето нагоре, трябва да плувате до него от страната на главата. След това трябва да повдигнете главата и торса на давещия се, да го обвиете с ръце отзад и да го издигнете на повърхността. Ако плувате до давещ се човек неправилно, той може внезапно да увие ръцете си около спасителя, като по този начин и него ще удави.

Оказване на първа помощ и основите на кардиопулмоналната реанимация при удавяне

Първата помощ за давещ се включва:

• Оценка на състоянието на жертвата.Ако пациентът е в безсъзнание и не диша, реанимацията трябва да започне незабавно. Не трябва да губите време в опити да приведете пациента в себе си, да „извлечете вода от белите дробове“ и т.н., тъй като се губят ценни секунди, които могат да струват живота на човек.
• Изкуствено дишане.Ако след като изведете жертвата на брега, дишането му не е определено, трябва незабавно да го поставите по гръб, като спуснете ръцете му отстрани и леко наклонете главата си назад. След това трябва леко да отворите устата на жертвата и да вдишате въздух в нея два пъти. В този случай носът на жертвата трябва да бъде притиснат с пръсти. Правилно извършената процедура ще бъде показана чрез повдигане на предната повърхност на гръдния кош, поради разширяването на белите дробове от навлизащия в тях въздух.
• Индиректен сърдечен масаж.Целта на тази процедура е да се поддържа притока на кръв в жизнените органи ( тоест в мозъка и в сърцето), както и отстраняване на водата от белите дробове на жертвата. Трябва да започнете да извършвате индиректен сърдечен масаж веднага след 2 вдишвания. За да направите това, трябва да коленичите отстрани на жертвата, да сгънете ръцете си в замъка и да ги поставите на предната повърхност на гърдите му ( между зърната). След това следва рязко и ритмично ( с честота около 80 пъти в минута) натиснете върху гърдите на жертвата. Тази процедура допринася за частичното възстановяване на помпената функция на сърцето, в резултат на което кръвта започва да циркулира през кръвоносните съдове, доставяйки кислород до тъканите на жизненоважни органи ( мозък, сърдечен мускул и др). След като извършите 30 ритмични компресии на гръдния кош, трябва отново да направите 2 вдишвания в устата на жертвата и след това да продължите отново към сърдечен масаж.

След възстановяване на дишането, жертвата трябва да бъде положена на една страна, като наклони главата си с лицето надолу и леко я спусне ( това ще предотврати навлизането на повръщаното в дихателните пътища в случай на повторно повръщане). Това не може да се направи само ако, преди да се удави, жертвата скочи във водата от високо. В същото време шийните му прешлени могат да бъдат увредени, в резултат на което всяко движение може да допринесе за увреждане на гръбначния мозък.

Когато дишането на жертвата се възстанови и съзнанието е повече или по-малко ясно, мокрите дрехи трябва да бъдат отстранени от него възможно най-скоро ( Ако някой) и покрийте с топло одеяло или кърпи, което ще предотврати хипотермия на тялото. След това трябва да изчакате пристигането на лекарите от линейката.

Първа помощ за дете с удавяне ( накратко точка по точка)

Когато оказвате първа помощ на дете след удавяне, трябва:

• Оценете състоянието на детето наличие или отсъствие на съзнание, дишане, пулс).
• При запазено дишане и съзнание детето трябва да бъде положено на една страна, като леко наклони главата си надолу.
• При липса на съзнание и дишане, реанимацията трябва да започне незабавно.
• След като дишането се възстанови, мокрите дрехи трябва да се свалят от детето, да се избършат и да се увият в топли одеяла, кърпи и т.н.

При извършване на индиректен сърдечен масаж трябва да се има предвид, че при децата сърдечната честота обикновено е по-висока, отколкото при възрастните. Следователно, ритмичните компресии на гръдния кош също трябва да се извършват с повишена честота ( около 100-120 пъти в минута). Когато извършвате компресия на гръдния кош, малките деца не трябва да сгъват ръцете си в замъка и да ги опират върху гърдите на бебето, тъй като твърде големият натиск може да доведе до фрактури на ребрата. Вместо това трябва да се приложи натиск върху гърдите с една длан или няколко пръста на ръката ( ако детето е много малко).

Оказване на първа помощ ( PMP) при удавяне

Първата помощ при удавяне включва:

• Преглед на пациента.Лекарите от линейката също преглеждат пациента, оценявайки наличието или отсъствието на съзнание, дишане, сърдечен ритъм. Те също така определят кръвното налягане и други параметри на функционирането на сърдечно-съдовата система, което позволява да се прецени тежестта на състоянието на жертвата.
• Отстраняване на вода от дихателните пътища. За тази цел лекарят може да използва т. нар. аспиратор, състоящ се от вакуумно изсмукване и тръба. Тръбата се прекарва в дихателните пътища на пациента, след което се включва помпата, която помага за отстраняването на течност или други малки чужди частици. Трябва да се отбележи, че наличието на аспиратор не изключва необходимостта от извършване на описаните по-горе мерки за отстраняване на течност от белите дробове ( тоест сърдечен масаж).
• Индиректен сърдечен масаж.Извършва се съгласно описаните по-горе правила.
• Изкуствена белодробна вентилация.За целта лекарите могат да използват специални маски, към които е прикрепена еластична торбичка ( балон). Маската е проектирана по такъв начин, че когато се нанесе върху лицето на пострадалия, тя плътно и херметично обгръща устата и носа му. След това лекарят започва ритмично да стиска торбата, в резултат на което въздухът се изтласква в белите дробове на жертвата. Ако пациентът не може да бъде вентилиран с маска, клиницистът може да извърши интубация. За да направи това, той използва специално метално устройство ( ларингоскоп) въвежда тръба в трахеята на пациента, през която впоследствие се вентилират белите дробове. Тази техника също така ви позволява да защитите дихателните пътища от случайно поглъщане на повръщано.
• Използване на дефибрилатор.Ако сърцето на жертвата е спряло и не може да се „стартира“ с вентилация и компресия на гръдния кош, лекарят може да използва дефибрилатор. Това е специално устройство, което насочва електрически разряд с определена сила в тялото на пациента. В някои случаи това ви позволява да рестартирате дейността на сърдечния мускул и по този начин да спасите пациента.
• Прилагане на кислород.Ако пациентът е в съзнание и диша самостоятелно, му се поставя специална маска, чрез която в дихателните му пътища се подава повишена концентрация на кислород. Това предотвратява развитието на хипоксия ( недостиг на кислород) на ниво мозък. Ако пациентът е в безсъзнание и се нуждае от реанимация, лекарят може също да използва газ с високо съдържание на кислород за изкуствена вентилация на белите дробове.

Интензивно лечение при удавяне

Интензивните грижи за жертви на удавяне включват:

• Пълен преглед.Правят се рентгенови изследвания на глава и шия ( за да се изключи нараняване), ултразвук ( ултразвук) на коремните органи, рентгенови снимки на белите дробове, лабораторни изследвания и др. Всичко това ви позволява да получите по-точни данни за състоянието на тялото на жертвата и да планирате тактиката на лечение.
• Поддържайте дихателната функция.Ако пострадалият не диша сам, той се свързва със специален апарат, който вентилира белите му дробове за необходимото време, осигурявайки доставянето на кислород до тях и отстраняването на въглеродния диоксид от тях.
• Медицинска терапия.Могат да се използват специални лекарства за поддържане на кръвното налягане, за нормализиране на сърдечната честота, за борба с белодробна инфекция, за хранене на пациент в безсъзнание ( в този случай хранителните вещества могат да се прилагат интравенозно) и така нататък.
• хирургия.Ако по време на прегледа се окаже, че пациентът се нуждае от операция ( например при фрактури на костите на черепа в резултат на удар в клопки, дъното на басейна и т.н.), ще се проведе след стабилизиране на общото състояние.

Последици и усложнения след удавяне

Удавянето може да бъде усложнено от:

• пневмония ( пневмония). Попадането на вода в белите дробове води до разрушаване на белодробната тъкан и развитие на пневмония. Освен това пневмонията може да бъде причинена от патогени, които може да присъстват във водата. Ето защо се препоръчва всички пациенти да получат курс на антибиотици след удавяне.

• Сърдечно-съдова недостатъчност.Тази патология се характеризира с неспособността на сърцето да изпомпва кръв в тялото. Причината за развитието на такова усложнение може да бъде увреждане на сърдечния мускул на фона на хипоксия ( кислородно гладуване).
• синузит.Синузитът е възпаление на параназалните синуси, свързано с навлизането на голямо количество вода в тях. Проявява се с назална конгестия, свиващи болки, мукопурулен секрет от носа.
• Гастрит.гастрит ( възпаление на стомашната лигавица) могат да бъдат причинени от големи количества солена морска вода, навлизащи в стомаха по време на удавяне. Проявява се с коремна болка, периодично повръщане.
• неврологични разстройства.При продължителна хипоксия може да настъпи смърт на част от нервните клетки на мозъка. Дори ако пациентът оцелее, той може да развие разстройства на личността, нарушения на речта, увреждане на паметта, увреждане на слуха, увреждане на зрението и т.н.
• Страх от вода.Това също може да се превърне в сериозен проблем. Често хората, които са преживели удавяне, се страхуват дори да се доближат до големи водни тела или басейни ( само мисълта за това може да им причини тежки пристъпи на паника). Лечението на такива разстройства се извършва от психолог, психиатър и психотерапевт и може да отнеме няколко години.

Белодробен оток

В първите минути от развитието на оток човек може да бъде много развълнуван и неспокоен, но в бъдеще ( тъй като се развива кислороден глад) съзнанието му е потиснато. При тежка форма на оток и без спешна помощ се отбелязва увреждане на централната нервна система, дисфункция на сърдечния мускул и човек умира.

Каква е продължителността на клиничната смърт при удавяне в студена вода?

Трябва да се отбележи, че при удавяне в студена вода продължителността на клиничната смърт може да се увеличи. Това се дължи на факта, че хипотермията забавя всички биологични процеси в клетките на човешкото тяло. В същото време мозъчните клетки използват кислород и енергия по-бавно ( глюкоза), в резултат на което те могат да останат в жизнеспособно състояние за по-дълго време. Ето защо при изваждането на жертвата от водата трябва да започне реанимация ( изкуствено дишане и компресия на гръдния кош) незабавно, дори ако лицето е било под вода от 5 до 10 минути или повече.

Втори ( забавено, отложено) удавяне

За определена група хора тоест при деца, както и при хора с психични разстройства), този рефлекс може да е отслабен. Ако такъв човек се задави с вода ( тоест ако водата попадне в дробовете му), той може изобщо да не кашля или да кашля много слабо и за кратък период от време. Част от водата ще остане в белодробната тъкан и ще продължи да влияе неблагоприятно на състоянието на пациента. Това ще се прояви чрез нарушение на процеса на обмен на газ в белите дробове, в резултат на което пациентът ще започне да развива хипоксия ( липса на кислород в тялото). При церебрална хипоксия пациентът може да е летаргичен, летаргичен, сънлив, може да иска да спи много и т.н. В същото време развитието на патологичния процес в белодробната тъкан ще продължи, което с течение на времето ще доведе до неговото поражение и развитието на страхотно усложнение - белодробен оток. Ако това състояние не бъде разпознато навреме и не се започне специфично лечение, пациентът ще умре за минути или часове.

Кома

Към днешна дата механизмите на развитие на кома не са достатъчно проучени, както и начините за отстраняване на пациентите от нея. Лечението на пациенти в кома е да се поддържат функциите на жизненоважни органи, да се предотвратят инфекции и рани под налягане и да се въведат хранителни вещества през стомаха ( ако работи) или директно интравенозно и т.н.

Предотвратяване на удавяне

Предотвратяването на удавяне включва:

• Плуване само в разрешени зони- по плажовете, в басейните и т.н.
• Правила за безопасност при плуване- не трябва да плувате в силна буря, да скачате в кална ( не е прозрачен) вода от кей или лодка, плуване твърде далеч от брега и т.н.
• Гмуркане с повишено внимание- Не се препоръчва да се гмуркате на големи дълбочини сами.
• Къпане само в трезво състояние- забранено е плуването във водоеми дори след малка доза алкохол, приета през устата.
• Избягвайте внезапни температурни промени- Не бива да скачате в студена вода след продължително излагане на слънце, тъй като това може да наруши работата на сърдечно-съдовата система.
• Детегледачка за плуване- ако детето е във водата, възрастен трябва постоянно и непрекъснато да го наблюдава.

Съдебномедицинска експертиза след удавяне

Задачите на съдебно-медицинската експертиза в този случай са:

• Установете истинската причина за смъртта.Тялото, извадено от водата, изобщо не означава, че човек се е удавил. Жертвата можеше да бъде убита на друго място и по друг метод, а тялото да бъде хвърлено в езерце. Освен това човек може да бъде удавен на друго място, а след това тялото му да бъде транспортирано, за да се скрият следите от престъплението. Въз основа на изследване на проби от вътрешни органи и вода от белите дробове експертите могат да определят къде и по каква причина е починал човек.

• Задайте часа на смъртта.След настъпването на смъртта започват да настъпват характерни промени в различни тъкани на тялото. Изследвайки тези промени, експертът може да определи преди колко време е настъпила смъртта и колко време е престояло тялото във водата.
• Задайте вида на удавяне.Ако при аутопсията в белите дробове се открие вода, това показва, че човекът се е удавил от истинския ( мокър) удавяне, което също ще бъде показано от цианозата на кожата. Ако в белите дробове няма вода, а кожата е бледа на цвят, говорим за синкоп ( рефлекс) удавяне.

Признаци на интравитално удавяне

Удавяне през целия живот може да означава:

• Наличието на вода в белите дробове.Ако хвърлите безжизнено тяло във водата, водата няма да влезе в белите дробове. В същото време си струва да запомните, че подобно явление може да се наблюдава и при рефлекс или асфиксия ( суха) удавяне, но в този случай кожата ще има ясно изразен блед цвят.
• Наличието на вода в стомаха.По време на процеса на удавяне човек може да погълне до 500 - 600 ml течност. Проникването на такова количество вода в стомаха при изпускане на вече безжизнено тяло в резервоар е невъзможно.
• Наличието на планктон в кръвта.Планктонът е специален микроорганизъм, който живее във водни тела ( реки, езера). При удавяне се отбелязва разрушаването на кръвоносните съдове на белите дробове, в резултат на което планктонът заедно с водата навлиза в кръвния поток и се разпространява в тялото с кръвния поток. Ако безжизнено тяло е изхвърлено в резервоар, няма да има планктон в кръвта и в тъканите на тялото. Също така си струва да се отбележи, че почти всеки отделен резервоар има свой собствен характерен планктон, който се различава от планктона на други езера и реки. Следователно, като се сравни съставът на планктона от белите дробове на трупа с планктона в резервоара, в който е намерено тялото, може да се установи дали човекът наистина се е удавил тук или тялото му е пренесено от друго място.

Кога тялото изплува след удавяне?

Времето за издигане на тялото след удавяне се определя от:

• Температура на водата.Колкото по-студена е водата, толкова по-бавно ще протичат гнилостните процеси и толкова по-дълго тялото ще остане под водата. В същото време при относително висока температура на водата ( около 22 градуса) тялото ще изплува в рамките на 24 до 48 часа.

Водата е сериозен елемент, с който не бива да се шегувате. В него човек получава храна, с негова помощ полива засадени растения и животни, а също така го използва за забавление: плуване, гмуркане и различни спортове. Всичко това крие потенциална опасност от удавяне във вода. Освен това децата и, колкото и да е странно, добрите плувци са по-застрашени от удавяне: и двамата пренебрегват опасността и се гмуркат, скачат във водата от високо, плуват в буря.

Удавянето е коварно състояние. Първо, почти цялото тяло на човек е скрито от вода и дори плуващите наблизо не виждат колко лошо е за него. Второ, давещият се човек никога не протяга ръце и не вика за помощ: той се бори за живота си и е зает само да вдиша още малко въздух. Отвън - особено ако дете се дави - изглежда, че си играе: подскача над водата и отново се гмурка. Трето, има такова състояние като вторично удавяне. В този случай човек е бил дълго време на сушата, но водата, която е попаднала в дихателните му пътища, продължава разрушителното си действие и може да го убие, ако лечението не започне навреме.

Защо хората се давят?

Удавянето е животозастрашаващо състояние, свързано с падане на човек във вода. Произтича от:

• паника, когато бъдете залети от вълна на дълбочина
• извънредни ситуации: наводнения, потъване на кораба;
• плуване в буря;
• нарушения на правилата за плуване, включително гмуркане;
• плуване в силни течения;
• закупуване на дефектно водолазно оборудване;
• попадане в блата и блата;
• поява или обостряне на заболявания по време на къпане. Това е припадък, епилептичен пристъп, остро нарушение на мозъчното кръвообращение (инсулт), инфаркт, хипотермия, поради което намалява мускулите на краката;
• самоубийство, когато човек или плува много дълбоко, или се гмурка на дълбочина, или скача във водата от високо. В последния случай смъртта може да бъде провокирана от три механизма:
  1. загуба на съзнание поради мозъчна травма;
  2. парализа на всички крайници поради фрактура на шийните прешлени;
  3. рефлексен сърдечен арест, провокиран или от рязко потапяне в студена вода, или от болка от удряне във водата;
• убийства.

Не всички хора умират в резултат на навлизане на вода в дихателните пътища: има такъв вид, когато въздухът спира да преминава в белите дробове поради факта, че човек има рефлексен спазъм на ларинкса във водата. Този вид удавяне се нарича "сухо".

Кой е най-застрашен от удавяне

Разбира се, младите и здрави хора, които се занимават с екстремни водни спортове, са изложени на риск от удавяне. Но такива дейности увеличават риска само при малък брой хора. В повечето случаи се случва удавяне:

• след прием на голямо количество алкохол, което притъпява реакциите на човека и му „вдъхва“ безстрашие. Освен това, когато алкохолните напитки "бутат" човек във водата, те допринасят за хипотермия на тялото, което увеличава още повече шанса за удавяне (при силно охлаждане тялото "хвърля" цялата кръв към вътрешните органи, оставяйки работещите мускули с минимално кръвоснабдяване);
• при навлизане в силно или разкъсващо (обратно) течение: не позволява на човек да стигне до брега;
• когато е затрупан от вълна, когато водата навлезе в дихателните пътища и освен това предизвиква паника у човек;
• ако човек страда от епилепсия или припада. В този случай загубата на съзнание води до навлизане на вода в дихателните пътища;
• при плуване сам: в този случай шансът за първа помощ се намалява, ако човек е ранен под вода, попадне в зоната на течението или кракът му се намали от студена вода;
• къпане на пълен стомах. В този случай влошаването на състоянието на човека, което може да доведе до удавяне, става чрез един от трите механизма:
  1. основното количество кръв след хранене се втурва към стомаха и червата. При тези условия самото сърце започва да се кръвоснабдява по-лошо - работата му се влошава, може да се развие инфаркт;
  2. водата изстисква пълния стомах, в резултат на което съдържанието му се издига нагоре по хранопровода. По време на вдишване храната, смесена със стомашен сок, може да навлезе в дихателните пътища (особено хората, които са в състояние на интоксикация, са изложени на риск). Така се развива възпаление на белодробната тъкан, което е трудно за лечение - пневмонит;
  3. влошаването може да се развие според предишния сценарий, само дихателните пътища (бронхите или трахеята) могат да се запушат с голямо парче храна. Дори ако тази храна не може напълно да блокира диаметъра на бронха или трахеята, тя все още е опасна: ще предизвика пристъп на кашлица, а във вода може да завърши с навлизане на течност в дихателните пътища;
• със съществуващи сърдечни заболявания: работата на мускулите във вода кара сърцето да работи по-усилено, което може да влоши състоянието му. Ако къпането се извършва в студена вода, тогава натоварването на сърцето се увеличава още повече: то трябва да преработи по-голям обем кръв поради стесняване на кожните съдове.

Видове удавяне

Разделянето на удавянето на видове се дължи на факта, че във всеки случай различни механизми водят до смърт и можете да се отървете от тях по различни начини.

Има 4 основни вида удавяне:

1. „Мокро“ или истинско удавяне. Развива се в резултат на навлизането на вода - морска или прясна - в дихателните пътища; се среща в 30-80% от случаите. Истинската форма на удавяне предполага, че човек е устоял на действието на водата известно време. Цветът на кожата на този тип удавници е син. Това се дължи на венозен застой в кожата. Много сериозно състоянието се влошава, когато в белите дробове постъпват 10 мл вода за всеки кг телесно тегло. Повече от 22 ml/kg се считат за летални.
2. "Сухо" удавяне. Това се случва, когато когато човек влезе във вода, глотисът рефлексивно се спазмира (свива), в резултат на което нито вода, нито въздух навлизат в белите дробове. Този вид удавяне се среща при всеки трети удавен човек. Цветът на кожата при това удавяне е бял, свързан със спазъм на кожните съдове.
3. Синкопен тип удавяне възниква, когато сърцето на човек спира рефлекторно, когато влезе във вода (обикновено от високо и в студена вода). Тогава той не се клати и не поглъща вода, а веднага отива на дъното. Най-рядко се среща синкопалното удавяне – на всеки 10 случая, по-често при хора със сърдечни заболявания.
4. Смесено удавяне. В този случай водата първо навлиза в дихателните пътища, както при истинско удавяне, и поради това глотисът се спазмира (както в „сухата“ му форма). След това, когато съзнанието вече е изгубено, ларинксът се отпуска и водата отново се влива в белите дробове. Този тип се среща при всеки пети удавен човек.

Механизмите, водещи до смърт при "мокро" удавяне, зависят от това каква вода е попаднала в белите дробове - морска или прясна.

Така че, когато се удави в прясна вода, има процеси, свързани с факта, че водата в сравнение с течностите на нашето тяло е хипотонична. Това означава, че в него се разтварят по-малко соли и поради това той прониква в областите, където се съдържат телесни течности, и ги разрежда. В резултат на това водата, която е навлязла в дихателните пътища:

• първо запълва алвеолите - тези структури на белите дробове, в които се извършва обмяната на газове - кислород и въглероден диоксид - между кръвта и дихателните пътища. Това са дихателни "торбички", които обикновено винаги остават отворени и съдържат въздух, поради наличието на вещество, наречено "повърхностно активно вещество" в тях;
• тъй като е хипотонична, прясната вода (и с нея бактерии и планктон) бързо преминава от алвеолите в кръвта: съдът се намира от външната страна на всяка алвеола;
• прясна вода разрушава повърхностно активното вещество;
• има много течност в съдовете и тя се връща обратно в алвеолите, причинявайки белодробен оток. Тъй като еритроцитите се пукат от прясна вода, течността в алвеолите се насища с техните "отломки". Това прави пяната, която излиза от дихателните пътища, червена;
• когато водата разрежда кръвта, концентрацията на електролити (калий, натрий, хлор, магнезий) в нея намалява. Това нарушава функционирането на вътрешните органи.

Ако се случи удавяне в морска вода, която, напротив, е наситена с натриеви соли, картината ще бъде различна:

• морската вода, която е влязла в алвеолите, "привлича" течност от белодробната тъкан и кръв в алвеолите;
• поради пренасищане на алвеолите с течност се развива белодробен оток. Отделяната пяна (идва от ПАВ) е бяла. В същото време всеки дъх "удря" още повече пяната;
• тъй като част от течността е напуснала кръвта, кръвта става по-концентрирана;
• за сърцето е трудно да изпомпва гъста кръв;
• плътната кръв не може да достигне до малките капиляри, тъй като тук не силата на сърцето я избутва, а вълната, образувана на предишния етап от средно големи артерии;
• такава кръв съдържа висока концентрация на калий, което причинява сърдечен арест.

Кой е по-вероятно да оцелее след удавяне

При спасяването на давещ се огромен фактор е времето, изминало от падането във водата. Колкото по-бързо започне помощта, толкова по-голям е шансът за спасяване на човек.

Шансовете за спасяване на човек се увеличават, ако:

• удавяне в ледена вода. Въпреки че такова удавяне най-вероятно има „сух“ характер, когато навлезе в ниски температури, всички биохимични процеси в тялото се забавят значително. Това дава възможност дори за възстановяване на работата на тялото, когато сърцето не бие известно време (до 10-20 минути, в зависимост от температурата на водата);
• това е дете или млад човек без хронични заболявания: тяхната способност за регенерация, включително на мозъчната тъкан, е по-висока.

Как да подозирате, че човек се дави

Само във филмите признаците на удавяне са, когато жертвата крещи „Удави се!“. или "Запази!". Всъщност удавникът няма сили и време за това - той се опитва да оцелее. Така че можете да видите как:

• ту се издига над водата, ту пак се потапя в нея;
• главата му се издига над водата, отметната назад, със затворени очи;
• ръцете и краката се движат произволно, правят опити да плуват;
• удавник кашля, изплюва вода.

Симптомите на удавяне на деца изобщо приличат на игра: детето подскача над водата (всеки път - по-ниско и по-ниско), конвулсивно поглъща въздух, а отстрани изглежда, че всичко е наред с него.

Зовът за помощ и целенасоченото размахване на ръка е това, което предшества удавянето. Когато човек почувства, че се дави, той развива паническо състояние, свързано с чувство за липса на въздух. В този момент той не е в състояние да мисли критично.

Следните признаци показват, че човек е оцелял след удавяне:

• тежка кашлица, кашлица с пяна или пенеста храчка - бяла или с червеникав оттенък;
• бързо дишане;
• мускулни тремори;
• чест пулс;
• бледа или цианотична кожа;
• хрипове при дишане;
• повръщане, при което се освобождава доста голямо количество течност. Това е погълната вода;
• вълнение или, обратно, сънливост при удар на брега;
• конвулсии - не намаляване на крайниците в присъствието на съзнание, а извиване на цялото тяло или неконтролирани движения на крайниците - в безсъзнателно състояние.

И накрая, ако водата, попаднала в дихателните пътища, е причинила спиране на дишането и / или кръвообращението, тогава такъв човек:

• губи съзнание (трябва да се извади от водата);
• той няма дихателни движения на корема или гърдите;
• може да има дишане, но може да е "хлипане" или задъхване;
• няма пулс на каротидната артерия;
• отделяне от устата и носа на пяна, при удавяне в прясна вода - розово.

Сега трябва да привлечем вниманието ви два пъти:

• Дори ако човек е успял да се реанимира, това не означава, че нервната му система ще бъде възстановена напълно. Той - веднага или след известно време - може да има същите симптоми, които са характерни за инсулт: загуба на способност за свързано мислене и говорене, нарушена реч (разбиране или възпроизвеждане), нарушено движение на крайниците, нарушена чувствителност. Човек може да изпадне в кома, причинена от мозъчен оток поради хипоксия.
• Всички хора, преживели удавяне, подлежат на хоспитализация и медицински преглед, дори ако не са загубили съзнание и имат пулс и дишане. Това се дължи на усложнение на удавянето, наречено "вторично удавяне".

Периоди на удавяне

Това животозастрашаващо състояние се разделя на 3 периода:

1. Елементарно.
2. агонален.
3. клинична смърт.

Начален период

При истинското удавяне първоначалният период е, когато водата е започнала да навлиза малко в белите дробове и това е активирало всички защитни механизми на тялото. При асфиксия това е от момента, в който влезе във водата до спазъм на дихателната междина (много кратък).

Мъжът кашля и плюе, усилено гребе с ръце и се опитва да се отблъсне с крака. Може да се появи повръщане. Кашлицата и повръщането водят до навлизане на още повече вода в белите дробове, което ускорява началото на следващата менструация.

агонален период

В този период защитните сили се изчерпват, настъпва загуба на съзнание. При асфиксично удавяне това води до спиране на спазма на глотиса и водата навлиза в белите дробове.

Агоналният период се характеризира с:

• загуба на съзнание;
• "Хлипащ" дъх с постепенното му изчезване;
• тахикардия, която се заменя с аритмичен импулс и неговото забавяне;
• промяна в цвета на кожата.

Период на клинична смърт

Характеризира се с триада от симптоми:

1. липса на съзнание;
2. липса на дишане;
3. липсата на пулс, което се проверява чрез притискане на показалеца и средния пръст към щитовидния хрущял ("адамова ябълка") от едната страна.

Клиничната смърт се превръща в биологична (когато съживяването вече не е възможно) след около 5 минути, но ако човек се удави в студена или ледена вода, тогава това време се увеличава до 15-20 минути (при деца - до 30-40 минути).

Алгоритъм за самопомощ при удавяне

Всичко, което човек може да направи, когато влезе във водата, е:

• Не изпадайте в паника. Въпреки че е много трудно, но трябва да се опитаме да се успокоим, защото паниката отнема само тези сили, необходими за оцеляване.
• Огледай се. Ако дървени или пластмасови предмети с достатъчен размер плуват на повърхността на водата, опитайте се да ги хванете.
• Възможно най-спокойно, спестявайки сили, гребете в една посока (оптимално - към брега или към някакъв кораб).
• Починете легнали по гръб.
• Периодично викайте за помощ (ако е тъмно). През деня, при липса на видимост на хора или кораби, трябва да пестите енергия и да не се обаждате.
• Опитайте се да дишате възможно най-спокойно.
• Обърнете се с гръб към вълните (ако е възможно).

Как да спасим давещ се човек

Това също изисква отделен алгоритъм. Ако се опитате да бъдете герой и, без да знаете правилата, плувате на помощ на давещ се човек, можете лесно да умрете сами: ако давещият се види или почувства присъствието на друг човек, той ще удави спасителя в паника за да оцелее сам.

Следователно помощта при удавяне е както следва:

1. Преди да плувате на помощ, свалете пречещите дрехи и обувки.
2. Плувайте до давещ се човек само отзад. След това трябва да го хванете с едната си ръка за едното рамо, а с другата ръка да повдигнете главата му за брадичката, за да може да диша. В същото време втората ръка на спасителя трябва да притисне рамото на давещия се, така че той да не може да се обърне към този, който го спасява. В това положение трябва да плувате до брега. Същата позиция се използва при транспортиране на човек в безсъзнание.
3. Ако искате да протегнете ръка към давещ се човек, уверете се, че с другата си ръка се държите за някаква опора.
4. Не пренебрегвайте призива за помощ.
5. Можете да хвърлите някакъв вид плаващ предмет (например спасителен пояс) на давещ се човек, като го информирате за това едносрично няколко пъти: „Дръжте!“, „Хвани!“, „Хвани!“ и така нататък.
6. Ако човек лежи неподвижно на дъното, тогава е важно да го повдигнете правилно:
   • доплуват до легналия отстрани на краката, захващат го в областта на подмишниците и така го повдигат;
   • към този, който лежи с лицето нагоре, те плуват нагоре от страната на главата. Сега трябва да го хванете отзад, така че дланите на спасителя да са върху гърдите на жертвата и да издигнете удавника на повърхността.

Основното на този етап е да извадите човека от водата. Необходимо е да се справим с оценката на състоянието му вече на брега.

Първа помощ при удавяне

Алгоритъм за първа помощ при истинско удавяне:

1. Викаме линейка.
2. Полагаме пациента с корем към себе си на свито коляно, така че коремът му да е по-висок от главата и гърдите.
3. Взимаме парче плат, шал или дрехи, отваряме устата на жертвата и премахваме всичко, което е в устата. Ако кожата е синя, тогава трябва допълнително да натиснете върху корена на езика: това ще предизвика повръщане, което ще премахне водата както от белите дробове, така и от стомаха.
4. В позиция „глава надолу“ стискаме добре гърдите, така че цялата вода да излезе.
5. Бързо обръщаме жертвата по гръб и започваме кардиопулмонална реанимация:
   • 100 компресии в минута на гърдите с длани на прави ръце, насложени една върху друга;
   • на всеки 30 натискания - 2 вдишвания в отворената уста (докато носът е затиснат) или в отворения нос (докато устата е затворена).
6. Продължете с реанимацията, докато пулсът и дишането се възстановят. Ако реаниматорът е сам, не е необходимо да се разсейва, като проверява тези параметри всяка минута, а да продължи доста дълго време, докато се появят признаци на съзнание.

Всички горепосочени точки се отнасят за първа помощ както за деца, така и за възрастни. Необходимо е само да се вземе предвид, че децата трябва да натискат гърдите по-често (колкото по-малко е детето, толкова по-често) и да упражняват по-малко натиск. Последователността на вдишване и натискане на гърдите е същата - 30 натискания, 2 вдишвания.

Алгоритъмът за първа помощ при асфиксично удавяне се състои от същите точки, с изключение на точки 2-4. Тоест, ако човек с много бледа кожа бъде изваден от водата, трябва да се обадите за медицинска помощ и да преминете директно към сърдечно-белодробна реанимация.

Какво да правите, след като удавникът дойде в съзнание

След удавяне, каквото и да е то - истинско или "сухо", в никакъв случай не трябва да се освобождава жертвата. За да се избегнат усложнения, той трябва да бъде хоспитализиран и прегледан.

Какво ще правят в болницата?

В болницата човек ще бъде внимателно изследван: кислородът и въглеродният диоксид ще бъдат определени в кръвта му (отделно във венозната и артериалната). Ще се направи анализ на съдържанието на калий, натрий, хлор и други показатели в кръвта. Не забравяйте да направите ЕКГ и рентгенография на гръдния кош.

Ако пациентът е в безсъзнание, ще започне интензивна терапия, която ще се състои от:

• осигурявайки му повишено съдържание на кислород (за да може да премине през дебелината на пяната и водата в алвеолите - в кръвта);
• гасителна пяна в белите дробове;
• отстраняване на излишната течност от белите дробове;
• нормализиране на сърдечния ритъм;
• нормализиране на нивата на електролитите, особено калий и натрий;
• довеждане на температурата до нормални стойности;
• прилагане на антибиотици
• други събития, избрани индивидуално.

Усложнения при удавяне

Удавянето често се усложнява от едно от следните състояния:

• белодробен оток;
• вторично удавяне (когато малко вода навлезе в белите дробове, но не се отстранява от тях в близко бъдеще). Тази вода нарушава обмяната на газ между белите дробове и кръвта и след кратко време завършва със смърт;
• пневмония;
• церебрален оток, последиците от който могат да бъдат от пълно възстановяване на централната нервна система до кома, завършваща със смърт, или пълно вегетативно състояние („като растение“). „Междинни стадии“ са загуба на чувствителност, нарушение на движението на един или повече крайници, загуба на слуха, зрението, паметта;
• декомпенсация на сърдечната дейност;
• гастрит и гастроентерит - поради поглъщане на мръсна вода, както и поради обратна перисталтика, причинена от повръщане;
• синузит (възпаление на синусите на черепната кухина), което също може да бъде усложнено от менингит;
• панически страх от вода.

Бих искал да прегледам основите първа помощ при удавяне, особено ако се занимавате с воден туризъм, риболов от лодка или просто оцелявате край река или море).

Причините за смърт от удавяне обикновено са вдишване на течност, хипоксия, белодробен оток, сърдечен арест в студена вода и спазъм на глотиса.

Има няколко вида удавяне:

• Истинско или мокро, синьо (основно)
• Асфиксичен, блед (сух)
• Удавяне в синкоп
• вторично удавяне

Първа помощ при истинско удавяне

Причината за истинското удавяне е навлизането на течност в белите дробове, което се случва в повече от 70% от случаите на удавяне, поради дълга борба за живот с периодично потапяне във вода и поглъщане на вода. Често това се случва при хора, които не могат да плуват.

Първоначалният период на истинско удавяне се характеризира с факта, че давещият се е в съзнание, докато мнозинството се държат неадекватно, което представлява голяма опасност за спасителя, тъй като давещи се хора в това състояние са в състояние да удавят спасителя, особено ако той е не е професионален спасител. Лицето и шията на удавника имат характерен син цвят, поради което този вид удавяне се нарича още син. От носа и устата може да се отдели розова пяна, която е течната част на кръвта (плазма), която навлиза в глотиса и се пени, спирайки газообмена в белите дробове, което причинява белодробен оток. Учестеното дишане е придружено от тежка кашлица и повръщане. След известно време симптомите на истинско удавяне на началния период бързо изчезват.

Първа помощ в началния период на истинско удавяне: поставете жертвата в почивка, затопляйте и избягвайте задавяне при повръщане.

Агиналният период на удавяне се характеризира с липса на съзнание, но с наличие на слаб пулс и слабо дишане. Пулсът се усеща само на каротидните артерии. От устата и носа може да излезе розова пяна.

Първа помощ за агоналния период на първоначално удавяне:
Осигурете проходимост на дихателните пътища възможно най-скоро.
Изкуствено дишане уста в уста, ако е необходимо дори във вода.
Поддържайте правилното кръвообращение чрез повдигане на краката или легнало положение.
При загуба на пулс направете затворен сърдечен масаж.

При агинално удавяне е необходимо да се започне вентилация на белите дробове с дихателен апарат възможно най-скоро, за да се увеличи концентрацията на кислород в тялото. Също така е необходимо да се отстрани течността от стомаха, за което жертвата трябва да се наклони над коляното на огънатия крак, да се потупа по гърба между лопатките и да се освободи съдържанието на стомаха.

Клиничният период е подобен на агиналния, с изключение на липсата на пулс и дишане. Зениците на пациента са разширени и не реагират на светлина.

Първа помощ за клиничния период на истинско удавяне:
Ранно започване на кардиопулмонална реанимация
Издишването в носа може да се направи веднага, веднага щом лицето на давещия се извади от водата.
Дишане от уста към нос
Затворен сърдечен масаж
Задължителна хоспитализация.

Като цяло, веднага щом извадите жертвата от водата, без да губите ценни секунди, за да усетите пулса и да прегледате зениците, поставете жертвата така, че главата да е по-ниско от таза, пъхнете два пръста в устата и се опитайте да извадете съдържанието на устата, след това натиснете корена на езика, за да предизвикате рефлекс за повръщане. Ако това е последвано от движения на повръщане, тогава е необходимо течността да се отстрани от белите дробове и стомаха възможно най-скоро, за което в продължение на 5-10 минути натиснете корена на езика и потупайте гърба с дланта на ръката си между лопатките. Можете интензивно да натиснете гърдите отстрани няколко пъти по време на издишване, за по-добро изхвърляне на вода. След отстраняване на водата от тялото, удавете жертвата на неговата страна

Ако след натискане на корена на езика не се появят движения на повръщане и кашлица, тогава е необходимо незабавно да преместите жертвата по гръб и да започнете кардиопулмонална реанимация чрез извършване на изкуствена вентилация и индиректен сърдечен масаж. Тоест, първото нещо е не премахването на водата, а реанимирането на дихателната и сърдечната дейност. Но в същото време на всеки 3-4 минути е необходимо да обърнете жертвата по корем, за да отстраните частично водата от дихателните пътища.

Тази помощ трябва да се извърши в рамките на 30-40 минути, дори ако няма признаци на ефективност.

След съживяване, появата на пулс и дишане ще трябва да се извършат редица мерки за първа помощ при удавяне. Първата стъпка е отново да обърнете пострадалия по корем. Допълнителни мерки трябва да бъдат осигурени от лекарите.

Основните причини за смърт при истинско удавяне са белодробен оток, церебрална хипоксия, сърдечен арест и бъбречна недостатъчност, която се проявява през следващия ден.

Белодробният оток се характеризира с бълбукащо дишане, сякаш водата бълбука и кипи вътре в жертвата, кашляйки с розова пяна. Белодробният оток е много опасен и трябва да се лекува от лекари, но за да се помогне на жертвата в този случай, е необходимо жертвата да седне или да се повдигне главата му, да се поставят турникети на бедрата му, за да се придвижи кръвта към долните крайници и таза, и да се вдиша кислород от кислородната възглавница чрез алкохолни пари. За да направите това, достатъчно е да поставите парче памук, напоено с алкохол, в маската на нивото на долната устна, което ще предотврати образуването на пяна в белите дробове, което се случва при белодробен оток. Само тези манипулации могат значително да допринесат за спасяването на жертвата с белодробен оток. Турникетите трябва да се прилагат за не повече от 40 минути, като се отстраняват последователно на всеки 15-20 минути.

Ако има шанс за спасение и е възможно да се обадите на линейка или спасителна служба, тогава е по-добре да направите това, отколкото да се опитате да транспортирате жертвата на произволен транспорт, защото по пътя влошаване на състоянието, сърдечен арест или нещо подобно може да се случи отново. Само в случай, че това не е възможно, е необходимо да се вземе решение за самостоятелно транспортиране, за предпочитане на голямо превозно средство, така че жертвата да може да бъде положена на пода.

Първа помощ при асфиксично удавяне

Асфиктичното удавяне се случва в 10-30% от случаите, когато жертвата не може да устои на удавяне, например в нетрезво състояние, със силен удар във водата. Поради дразнещия ефект на, например, ледена вода, възниква спазъм на глотиса и водата не навлиза в белите дробове и стомаха. Смъртта настъпва поради същия спазъм на глотиса, т.е. поради хипоксия. Следователно асфиксичното удавяне се нарича сухо.

Първа помощ при асфиксично удавяне. Тъй като водата не е навлязла в дихателните пътища, трябва незабавно да се започне кардиопулмонална реанимация. Някои експерти смятат, че при асфиксично удавяне в ледена вода с настъпването на клинична смърт има повече шансове за спасение, отколкото при удавяне в топла вода. Този факт се обяснява с факта, че във водата на езерото тялото е в състояние на тежка хипотермия, включително мозъка, в резултат на което метаболизмът (метаболизмът) почти спира, поради което се увеличава резервът от време за спасяване, с , разбира се, своевременно и правилно оказана помощ на брега.

Тоест, при асфиксично удавяне, при липса на пулс и дишане, в ледена вода, човек не може да се поколебае за секунда, а веднага да продължи с реанимация на пулса и дишането. Също така, при успешна реанимация на жертвата, по-нататъшните усложнения обикновено са по-малко. След реанимация е необходимо да се премести или, ако е възможно, да се затопли жертвата.

Първа помощ при синкопално удавяне

Синкопалното удавяне се характеризира с първичен сърдечен и респираторен арест и настъпване на клинична смърт в резултат например на рязък спад на температурата, причинен от неочаквано гмуркане. Периодът на клинична смърт при такова удавяне е малко по-висок, отколкото при други видове удавяне, особено в ледена вода поради дълбока хипотермия. Основната външна разлика на синкопалното удавяне е външният блед вид и липсата на течност от дихателните пътища.

Заключение: необходимо е да се разберат причините за смъртта при различни видове удавяне, да не се паникьосвате и да се осигури реанимация, дори ако няма подобрение, в продължение на поне 40 минути.

Удавянето е вид механично задушаване, което възниква в резултат на напълване на белите дробове с течност. Времето и естеството на смъртта във вода зависи от външни фактори и състоянието на организма. Приблизително 70 000 души по света умират всяка година от удавяне. Повечето от жертвите са млади мъже и деца.

Причини за удавяне

Рискови фактори са алкохолна интоксикация, наличие на човек със сърдечно заболяване, увреждане на гръбначния стълб при гмуркане с главата надолу. Също така причините за удавяне могат да бъдат рязко колебание на температурата, умора, различни наранявания при гмуркане.

Рискът от удавяне се увеличава при водовъртеж, висок воден поток и наличие на ключови източници. Спокойствието при спешност и липсата на паника може значително да намали риска от удавяне.

Видове удавяне

Има три вида удавяне.

Истинският тип удавяне се характеризира с изпълване на дихателните пътища с течност до най-малките разклонения - алвеолите. В алвеоларните прегради, под натиска на течността, капилярите се пукат и водата или друга течност навлиза в кръвния поток. В резултат на това има нарушение на водно-солевия баланс и разпадането на червените кръвни клетки.

Асфиксичният тип удавяне се характеризира със спазъм на дихателните пътища, което в крайна сметка води до задушаване от липса на кислород. При навлизане на вода или течност в дихателните пътища възниква ларингоспазъм, което води до хипоксия. В последните етапи на удавяне дихателните пътища се отпускат и течността навлиза в белите дробове.

Типът синкоп на удавяне се характеризира с настъпване на смърт от рефлекторно спиране на сърцето и дишането. Този тип удавяне се случва от хипотермия или силен емоционален шок. Той представлява 10-14% от всички случаи на удавяне.

Признаци на удавяне

Основните симптоми и признаци на удавяне зависят от вида му.

При истинско удавяне има рязка цианоза на кожата и лигавиците, от дихателните пътища се изхвърля розова пяна, вените на шията и крайниците са силно подути.

При асфиксично удавяне кожата няма същия син цвят, както при истинско удавяне. От белите дробове на жертвата се отделя розова, фино бълбукаща пяна.

При синкопално удавяне кожата е бледа на цвят поради капилярен спазъм, такива жертви също се наричат ​​​​"бледи". Този вид удавяне има най-благоприятна прогноза. Известно е, че при синкопално удавяне, дори след 10 или повече минути престой под вода, е възможно съживяване.

Трябва да се отбележи, че прогнозата за удавяне в морски води е по-благоприятна, отколкото в прясна вода.

Помощ при удавяне

Помощта при удавяне е да се извърши реанимация. Трябва да се помни, че колкото по-рано се предприемат мерки за реанимация, толкова по-добра ще бъде прогнозата и толкова по-големи са шансовете на жертвата да се възстанови.

Основната помощ при удавяне е да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове и компресия на гръдния кош.

Изкуственото дишане е желателно да се извърши възможно най-рано, дори по време на транспортирането до брега. Първо, е необходимо да се освободи устната кухина от чужди тела. За целта пръст, увит в бинт (или чист парцал), се вкарва в устата и целият излишък се отстранява. Ако се наблюдава спазъм на дъвкателните мускули, което прави невъзможно отварянето на устата, тогава е необходимо да се постави разширител на устата или какъвто и да е метален предмет.

За освобождаване на белите дробове от вода и пяна може да се използва специално изсмукване. Ако ги няма, тогава е необходимо да поставите жертвата с корема надолу върху коляното на спасителя и енергично да компресирате гръдния кош. Ако водата не изчезне в рамките на няколко секунди, трябва да започнете изкуствена вентилация на белите дробове. За да направите това, жертвата се поставя на земята, главата му се хвърля назад, спасителят поставя едната си ръка под врата, а другата върху челото на пациента. Необходимо е да избутате долната челюст, така че долните зъби да стърчат напред. След това спасителят вдишва дълбоко и, притискайки устата си към устата или носа на жертвата, издишва въздуха. Когато се появи дихателна активност в жертвата, изкуствената вентилация на белите дробове не може да бъде спряна, освен ако съзнанието не се възстанови и ритъмът на дишане е нарушен.

Ако няма сърдечна дейност, тогава едновременно с изкуствено дишане е необходимо да се проведе непряк сърдечен масаж. Ръцете на спасителя трябва да бъдат поставени перпендикулярно на гръдната кост на пациента в долната й трета. Масажът се извършва под формата на резки удари с интервали на релаксация. Честотата на ударите е от 60 до 70 удара в минута. При правилни компресии на гръдния кош кръвта от вентрикулите навлиза в кръвоносната система.

Ако спасителят извършва съживяването сам, тогава е необходимо да се редуват масажът на сърдечния мускул и изкуствената вентилация. За 4-5 удара едно впръскване на въздух в белите дробове трябва да пада върху гръдната кост.

Оптималното време за реанимация е 4-6 минути след спасяването на човек. При удавяне в ледена вода е възможно съживяване дори половин час след изваждане от водата.

Във всеки случай, възможно най-скоро, дори и с възстановяването на всички жизнени функции, е наложително да се достави жертвата в болницата.

Видео от YouTube по темата на статията:

Поради факта, че плуването в басейни, водни паркове и различни водоеми стана по-достъпно, инцидентите във водата напоследък зачестиха. Това е специфичен вид механично задушаване или смърт, причинена от изпълване на белите дробове с течност. Много е важно да знаете причините, признаците и видовете удавяне: първата помощ зависи пряко от тези фактори.

Какво може да причини удавяне?

Много хора смятат, че основната причина за авария във водата е невъзможността за плуване. Но не е така. По правило онези, които започват да се задържат нестабилно на повърхността, страхуват се и губят контрол над ситуацията, започват да викат силно и да размахват ръце, за да могат да бъдат спасени навреме. Но има случаи, когато удавянето се случва почти незабележимо за другите и е причинено от други фактори. Например:

• човек може да не изчисли възможностите си поради интоксикация (причинена от алкохол или наркотици). 80% от смъртните случаи от удавяне са свързани с този фактор;
• някои хора са въвлечени във водовъртежи или силни течения, с които не могат да се борят;
• човек е получил тежко натъртване при падане върху повърхността или при удар в дъното и клопки. В този случай може да се случи всичко: мозъчно сътресение, загуба на съзнание, фрактура на гръбначния стълб или крайниците и др.
• при гмуркане на дълбочина оборудването не функционираше, кислородът в бутилките свърши, настъпи кислородно отравяне или се разви декомпресионна болест. Случва се, че поради рязко потапяне и промяна в налягането черният дроб, далакът или други вътрешни органи се спукат;
• ако водата е много студена, могат да се появят конвулсии, спиране на кръвообращението, епилептични припадъци, мозъчни кръвоизливи, което затруднява движението и понякога води до припадък.

В зависимост от причините, видовете, признаците и в резултат на това първата помощ при удавяне може да се различава.

Видове удавяне

Видовете удавяне могат да се разделят основно на три категории.

Аспирация или "мокро" удавяне(или иначе вярно) възниква в случаите, когато водата навлиза в дихателните пътища на жертвата и изпълва белите дробове. След това преминава в алвеолите и ако капилярите започнат да се пукат под натиска на течността, тя прониква в кръвта. Този тип удавяне се счита за най-честият (до 35% от случаите) и се разделя на три етапа:

1. Елементарно. Удавникът остава в съзнание, прави произволни движения, може да задържи дъха си, когато се потопи във вода. Спасените през този период може да не показват признаци на удавяне или да са ограничени до подуване (тъй като лицето поглъща много вода) и втрисане, дори ако водата е била топла;
2. агонален. Жертвата губи съзнание, но дишането и пулсът продължават, стават по-бавни. Рефлексите са бавни, но присъстват;
3. клинична смърт. На този етап сърдечният ритъм спира и зениците не реагират на светлина, остават разширени.

Вторият тип се нарича "сухо" или фалшиво / асфиксично удавяне. Това се случва, когато има спазъм на глотиса, който предотвратява навлизането на течност в белите дробове. Често това състояние се причинява от интоксикация, остра уплаха, удар в стомаха или главата на водната повърхност. Удавникът в повечето случаи губи съзнание и ако асфиксията под вода продължи дълго време, тя се влива в клинична смърт, при която водата постепенно се излива в дихателните пътища, което е много по-опасно.

Удавяне в синкоппо-рядко, в 10% от случаите. По правило жените и децата са по-склонни да станат негови жертви, които започват да изпадат в паника рязко, губейки контрол над ситуацията или просто замръзват много в студена вода. При такова удавяне сърцето и дишането спират рефлекторно. Въпреки това, опитни плувци, които могат да развият нестабилна кардиодинамика, също не са имунизирани от него. В същото време няма двигателна активност, могат да се наблюдават само редки конвулсивни въздишки. При средна температура на водата клиничната смърт продължава в рамките на 6 минути, а в ледена вода този период се увеличава значително. Имаше случаи, когато беше възможно да се спасят хора от студена вода, които бяха на дъното 30-40 минути!

Признаци на удавяне по техните видове

Можете да разпознаете, че човек започва да се дави по следните признаци:

• Човекът се опитва да се претърколи по гръб или накланя главата си назад, за да си поеме въздух;
• Равномерното дишане се заменя с конвулсивни остри вдишвания;
• Преди гмуркане главата се държи ниско до водата, устата вече е потопена;
• Човекът е във вертикално положение, но не движи краката си, опитвайки се да си помогне с резки махове на ръцете;
• Човек не се опитва да изправи косата си, ако тя му пречи и виси над очите му;
• Погледът става празен, "стъклен".

При истинско удавяне човек има обилно отделяне на пяна близо до устата и носа, втрисане и слабост. Ако той е бил изваден по време на първия етап, тогава той има прекъсване на дишането, което е придружено от пристъпи на кашлица, сърдечният ритъм може да се промени от ускорен към бавен. Горната част на корема е подут поради поглъщане на голямо количество вода, възможно е повръщане. След удавяне пациентът може да има замайване, главоболие и кашлица за дълъг период от време.

На втория етап на истинско удавяне кожата на жертвата придобива синкав оттенък, а пяната в устата става розова. Челюстите са плътно стиснати и практически няма движение. Има аритмия на сърдечния ритъм, като пулсацията се усеща само на бедрената и каротидната артерия. Понякога те показват признаци на повишено налягане във вените - подуване на шията и предмишниците.

При асфиксично удавяне водата, навлизаща в устата и ларинкса, причинява ларингоспазъм, който затваря дихателните пътища. В устата също се натрупва пяна, кожата става синя. Пулсацията на артериите почти липсва, може да се различи само на каротидната и феморалната артерия. Този вид удавяне е доста трудно да се различи от първия, ако жертвата няма наранявания. Въпреки това, в този случай изкуственото дишане е много по-трудно поради ларингоспазъм на ларинкса.

За разлика от горните два вида, при синкопално удавяне кожата, напротив, става бледа поради спазъм на периферните съдове. Течността не напуска белите дробове и дишането може да отсъства напълно. Не се наблюдава отделяне на пяна в близост до устата и носа.

Правила за първа помощ

Колкото по-бързо бъде оказана първа медицинска помощ на удавник, толкова по-големи са шансовете му за възстановяване!

Преди да се пристъпи към реанимационни мерки, лицето трябва да бъде извадено от водата. За да направи това, спасителят плува до него отзад, хваща го под мишниците си и го извежда в хоризонтално положение, след което той плува до брега. Много жертви на удавяне започват рефлексивно да хващат с ръце човека, който ги спасява, поради което го дърпат на дъното. За да може човек да отвори ръцете си, трябва да поемете дълбоко въздух и да влезете под водата, тогава хватката ще се разхлаби.

В зависимост от вида на удавяне, трябва да изберете различни тактики за оказване на първа помощ. При "мокро" удавяне алгоритъмът е следният:

1. Отстранете водата от дихателните пътища. За да направите това, поставете човека с корема надолу върху бедрото, поради което тялото ще се огъне. Натиснете долната част на гърдите и горната част на корема, като го потупвате по гърба. Това ще помогне на течността да излезе от корема и белите дробове;
2. Свалете мокрите дрехи, увийте пострадалия в одеяло. Ако е в съзнание и не е много болно, дайте му топла напитка. Дори в топла вода давещите се хора са много студени;
3. Обадете се на линейка, уверете се, че сърдечният ритъм не е прекъсващ и дишането е възстановено.

При фалшиво и синкопално удавяне водата от белите дробове не е необходимо да се отстранява, ако лицето все още не е преминало в стадия на клинична смърт. Прави се следното:

1. Водата може да бъде отстранена от стомаха и белите дробове по описания по-горе метод;
2. Необходимо е да се направи изкуствено дишане. За да направите това, пръст, предварително увит в парцал или превръзка, се вкарва в устата, за да се почисти от всичко, което е излишно. Ако възникне спазъм и челюстите не се отварят, трябва да поставите разширител за уста или друг метален предмет. След това пациентът се поставя на земята, главата му се хвърля назад, едната ръка се поставя на челото, другата на врата. След това спасителят плътно притиска устата си към устата или носа на жертвата и започва интензивни вдишвания и издишвания. Струва си да продължите изкуствената вентилация на белите дробове, докато човекът не дойде напълно на себе си и започне да диша сам;
3. Тази мярка може да се комбинира с компресия на гръдния кош. За да го направи, спасителят поставя ръцете си перпендикулярно на гръдната кост на удавника и прави 60-70 резки удара в минута. Ако всичко е направено правилно, тогава кръвта ще започне да тече от вентрикулите в съдовете.

Ако удавникът е спасен от един човек, тогава той може да редува втория и третия етап. Например направете един удар и 4-5 удара на сърце.

Като правило, ако първа помощ е била предоставена в рамките на 4-6 минути след удавяне, жертвата има всички шансове за пълно възстановяване.

След оказване на първа помощ трябва да се обадите на лекар, защото дори ако жертвата се чувства добре, може да има вторично удавяне. Освен това в рамките на 7-10 дни след инцидента съществува риск от настинки, пневмония, нарушения на кръвообращението и белодробен оток.