Скованост в лумбалната област, болка в седалището и сакрума, стрелба в областта на бедрото, възпаление и зачервяване на тъканите над засегнатата става са признаци на тежка патология. Сакроилеитът се развива на фона на инфекциозни, ревматични заболявания, в резултат на травма.

Появата на дискомфорт, остра, пароксизмална болка в лумбосакралната зона е сигнал за спешно посещение при ревматолог или вертебролог. В тежкия стадий на патологията пациентът изпитва сериозен дискомфорт, изисква се ограничаване на физическата активност: заболяването значително усложнява живота.

Какво е сакроилеит

Характерен симптом на заболяването е възпалението в сакроилиачната става на гръбначния стълб. В долната част на гърба пациентът чувства болка, дискомфортът се разпространява към бедрото и задните части. Сакроилеитът (ICD код - 10 - M46.1) действа като независима патология или е един от симптомите на опасни заболявания: анкилозиращ спондилит, бруцелоза.

причини

Възпалението в лумбосакралната зона се развива на фона на следните фактори:

• вродени аномалии в развитието на гръбначните структури;
• автоимунни патологии;
• проблеми с минералния метаболизъм;
• травма на гръбначния стълб и тазовата област;
• прекомерно натоварване на сакроилиачната става за дълъг период от време;
• навлизане на инфекциозни агенти.

Вижте инструкциите за употреба за облекчаване на болки в областта на гърба и гръбначния стълб.

Какво е ишиас и как да се лекува болестта? Ефективните възможности за лечение на патологията са описани на страницата.

Първи признаци и симптоми

Отрицателните прояви до голяма степен зависят от степента на сакроилеит и вида на патологията. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-изразени са признаците на заболяването. Важно е да се обърне внимание на дискомфорта в сакрума и долната част на гърба навреме, за да се предотврати тежък стадий на сакроилеит.

Основни симптоми:

• основният симптом е редовна или пароксизмална болка в долната част на гърба, излъчваща се към сакрума, задните части, бедрото;
• при двустранен сакроилеит се появява дискомфорт при натискане на каквато и да е сила върху сакрума. Този знак се фиксира и от лекари с патологична конвергенция на две илиачни кости;
• неприятните прояви стават по-силни след престой в статично положение, с дълго ходене, след огъване;
• развитието на едностранен сакроилеит се обозначава с характерна подробност - неволно прехвърляне на тежестта върху здрав крак при изкачване на стълби (с ляво лезия - на десния крайник, с десен - наляво);
• с флегмон в междумускулното пространство на таза (дифузно възпаление на фона на нагнояване) се появяват признаци на обща интоксикация: треска, влошаване на здравето, треска, слабост, гадене.

Видове и форми на заболяването

Класификация според областта на локализация на възпалителния процес:

• остеоартрит.Развиват се патологични промени на ставната повърхност;
• синовитВъзпалението засяга синовиалната мембрана на проблемната става;
• панартрит.Най-тежката форма - засяга се цялата област на ставата.

Лекарите разграничават три вида сакроилеит:

• инфекциозно-алергични или асептични.Възпалението се развива без наличието на инфекциозни агенти, на фона на автоимунни патологии;
• неинфекциозен.Причини: дегенерация на ставите на фона на нарушение на минералния метаболизъм, в резултат на нараняване, което провокира възпаление в областта на сакрума и долната част на гърба;
• специфичен.Сакроилеитът се развива на фона на сериозни заболявания (бруцелоза, сифилис) след проникване на опасни патогени.

Съществува класификация на сакроилеит според комбинация от други признаци:

• артралгия на фона на сифилис;
• левостранен гноен сакроилеит в резултат на проникване на инфекциозни агенти в раната след нараняване;
• синовит или остеоартрит с дълъг курс на фона на бруцелоза. Възпалението засяга едната и двете страни на тазовата област;
• остра и хронична форма на патология при туберкулоза. Този вид възпалителен процес в лумбалната и сакралната област може да бъде както едностранен, така и двустранен.

Етапи на сакроилеит:

• първи.Симптомите са слаби, понякога пациентите усещат лека скованост на лумбалните области след сън и рядко се притесняват от дърпащи болки в гърба. Физическата активност провокира активирането на възпалителния процес. Важен признак е, че лумбалните болки се излъчват в областта на ахилесовото сухожилие;
• второ.На този етап се развива двустранна лезия на сакроилиачната става, пациентите отбелязват болка в задните части и бедрото, пароксизмални спазми и. В лумбалната зона се появява кривина, остава скованост на движенията;
• трети.Ако не се лекува, се развива анкилоза на илиума и сакралната зона. Отрицателните промени показват или и долната част на гърба. На фона на компресията на нервните корени се повишава кръвното налягане, възникват болезнени мускулни крампи, възможни са астматични пристъпи, развива се.

Диагностика

Причините за дискомфорт в долната част на гърба, бедрото, седалището се изясняват от вертебролог, ревматолог или инфекционист. Често е необходима консултация с няколко лекари. Необходимо е да се състави пълна клинична картина, да се проведат специални тестове за определяне на вида и стадия на заболяването.

Ако се подозира двустранен сакроилеит, трябва да се определи дали е наличен симптомът на Ferpson. Пациентът сяда на стол, спуска единия си крак надолу. В този момент се усеща остра болка в лумбосакралната зона. Освен това дискомфортът се увеличава, ако пациентът отведе крака настрани. При едностранна форма на заболяването, особено гнойна, развитието на флегмон, засегнатата област става червена, набъбва, усеща се болка при палпация.

Специалистът трябва да предпише:

• рентгенова снимка на лумбалната и сакралната област.Проучването показва забележимо намаляване на размера на ставната цепка, с тежка степен на заболяването - пълна липса на лумена. Рентгенографията помага да се идентифицира гноен сакроилеит и умерен;
• кръвен анализ.При активен възпалителен процес нивото на левкоцитите се повишава 2 или 3 пъти, при втора и трета степен на патология индексът на ESR се повишава значително. При инфекциозна форма на заболяването кръвният тест показва наличието на антитела към определен вид микроорганизми.

За бележка!Важно е да се установи причината за възпалителния процес в областта на илиачно-сакралната става. Ако се открият патогенни бактерии, тогава е необходим тест за чувствителност към антибиотици, за да се идентифицира най-мощното лекарство за определен тип патоген.

Ефективни лечения

В ранен стадий на сакроилеит пациентите рядко започват терапия поради ненавременен достъп до вертебролог на фона на леки негативни симптоми. По-често в лекарския кабинет има хора с оплаквания от силна болка в кръста и кръста. След прегледа специалистът разкрива едно- или двустранен сакроилеит от 2-3 градуса. Наличието в тялото на опасни инфекции, като туберкулоза или сифилис, натрупването на гнойни маси в напреднали случаи на заболяването усложнява хода на заболяването.

Първо, трябва да излекувате фоновата патология, да изгладите последствията от нараняванията. Успоредно с това пациентът получава антибактериални съединения. Тъй като причината за патологичния процес в ставата изчезва, възпалението отшумява. През този период лекарят добавя тренировъчна терапия, физиотерапия и терапевтичен масаж.

Основните методи за лечение на сакроилеит от втора или трета степен:

• унищожаване на патогени на сифилис, бруцелоза, туберкулоза и други инфекции. Пациентът приема комплекс от лекарства, включително мощни антибиотици. Курсът на специфично лечение - до шест месеца или повече според схемата за всеки тип инфекциозна патология;
• с травматичния характер на сакроилеита е необходимо да се настрои увредената става, да се фиксира за 10 дни или повече;
• с развитието, опасния характер на болката, лекарите комбинират антирадикулитни и антиневралгични методи на лечение;
• За да се намали интензивността на болката, се предписват НСПВС. Съставите имат комплексен ефект върху засегнатата става: спират възпалението, намаляват болката;
• с гноен сакроилеит са необходими антибиотици;
• увреждане на ставите на фона на псориатичен артрит изисква назначаването на моноклонални антитела и цитостатици;
• ако лезията на лумбосакралната област възниква на фона на автоимунни заболявания, тогава лекарят предписва лекарства за намаляване на риска от обостряне на лупус еритематозус и други патологии. Терапията се провежда от ревматолог, лечението е само консервативно;
• за бързо премахване на болката в проблемна става, лекарят предписва електрофореза с хидрокортизон, методът на електропунктурата. Процедурите могат да се извършват с неинфекциозен характер на патологията или след потискане на активността на опасни патогени;
• полезна процедура - триене на бишофит и масаж с използване на лечебно масло от морски зърнастец;
• добър аналгетичен ефект се дава от мехлеми с аналгетично действие. При активно възпаление не се използват състави със затоплящ ефект, след спиране на острия процес, елиминиране на инфекциозни агенти, различни видове гелове и са разрешени.

HB остър период, пациентът трябва напълно или частично да намали физическата активност. В тежко състояние трябва да лежите повече, да седите и да ходите по-рядко, за да намалите натоварването на сакрума и долната част на гърба. Ако има доказателства, лекарят предписва носенето на ортопедия. По време на периода на ремисия са полезни прости физически упражнения. Основата на комплекса от упражнения за сакроилеит е дихателна гимнастика и разтягане. Страхотни възможности: аквафитнес, пилатес и йога.

Разберете инструкциите за употреба на базата на диклофенак за лечение на болки в гърба.

Страницата е написана за причините за развитието на лордоза на гръбначния стълб в лумбалната област, за възможностите за лечение на изкривяване.

Отидете на адреса и вижте селекция от лечения за сколиоза на гръдния кош от трета степен.

прогноза за възстановяване

Продължителността и резултатът от терапията зависи от вида на заболяването, степента на развитие на патологичния процес. При ревматичен характер на патологията терапията е дългосрочна (няколко години), периодите на ремисия се редуват с обостряния. Автоимунният характер на заболяването не позволява бързо и напълно да се елиминира рискът от възпаление на сакроилиачната става.

Инфекциозна ли е патологията? С навременното започване на комплексна терапия прогнозата е благоприятна. Продължителността на курса зависи от вида на основното заболяване, например при туберкулоза лечението продължава 6, 9, 12 месеца, година, в тежки случаи - по-дълго. Важен нюанс е състоянието на имунната система.

Мерки за превенция

• ежедневно физическо възпитание;
• укрепване на имунитета;
• навременно лечение на инфекциозни патологии, така че патогенните организми да не проникнат в ставите;
• намаляване на риска от задръствания по време на заседнала работа: периодично загряване, промяна на позицията на тялото;
• отказ от претоварване при болки в ставата;
• своевременно посещение при вертебролога, дисциплина по време на лечението.

Ако подозирате сакроилеит, болка в илиачно-сакралната, глутеалната, бедрената област, трябва да се свържете с ревматолог или вертебролог навреме, за да разберете причината за дискомфорта. Лечението на основното заболяване, премахването на последствията от наранявания намалява вероятността от рецидиви, подобрява състоянието на проблемната става.

Видео - фрагмент от телевизионното предаване "Животът е страхотен!" как да се лекува сакроилеит:

Сакроилеитът е изключително коварно и опасно заболяване, което се характеризира с възпаление на сакроилиачната става. Патологията засяга млади хора в трудоспособна възраст. След 10-15 години при 70% от тях настъпват тежки необратими промени в ставата. Това води до значително намаляване на качеството на живот и загуба на работоспособност.

Поради подобни клинични симптоми, сакроилеитът често се бърка с дегенеративно-дистрофични заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб (остеохондроза, спондилартроза, спондилоза и др.). Повечето пациенти показват рентгенологични признаци на тези заболявания. Повечето лекари спират там, поставят диагноза и изпращат пациента на лечение. Но ... сакроилеитът много често се развива заедно с други заболявания на гръбначния стълб. Може да има различни причини и да показва наличието на други, по-сериозни системни заболявания.

Съдейки по коментарите във форумите, лекарите изпитват трудности при диагностицирането на заболяването и дават на пациентите неясни диагнози като „дорсалгия“ или „вертеброгенна лумбалгия“. Има и чести случаи, когато лекарите откриват остеохондроза при пациент, но не откриват съпътстващо увреждане на сакроилиачната става. Всичко това се дължи на липсата на ясни рентгенологични признаци на сакроилеит в ранните стадии на заболяването.

В международната класификация на болестите (ICD-10) сакроилеитът е обозначен с код M46.1. Патологията се нарича възпалителни спондилопатии - заболявания на гръбначния стълб, които са придружени от прогресивна дисфункция на ставите и изразен синдром на болка. Сакроилеитът е посочен в други позиции като симптом на някои заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. Пример е засягането на сакроилиачната става при остеомиелит (M86.15, M86.25) или анкилозиращ спондилит (M45.8).

В своето развитие сакроилеитът преминава през няколко последователни етапа. Промените на рентгеновите снимки се появяват само на последния от тях, когато лечението на патологията е изключително трудно. Сакроилеитът може да се развие на фона на много заболявания, което затруднява диагностицирането и класифицирането му.

Ще се занимаваме с причините и класификацията на заболяването.

Класификация и описание на видовете сакроилеит

Възпалението на сакроилиачната става може да бъде самостоятелно заболяване или да възникне вторично след автоимунни или инфекциозни заболявания. Сакроилеитът може да бъде едностранен или двустранен, остър, подостър или хроничен.

Едностранни и двустранни

В повечето случаи възпалението на сакроилиачната става е едностранно. При локализирането на патологичния процес вдясно говорим за десен, отляво - левостранен сакроилеит.

Двустранен сакроилеит - какво е това и защо е опасно? Заболяването се характеризира с едновременно участие във възпалителния процес на двете сакроилиачни стави едновременно. Тази патология често е признак на болестта на Бехтерев, която протича тежко и води до ранна инвалидност.

Степени на активност на двустранния сакроилеит:

• Ниво 1 е минимумът. Човек е загрижен за умерена болка и лека скованост в долната част на гърба сутрин. При съпътстващо увреждане на междупрешленните стави може да има затруднения при огъване и удължаване на долната част на гърба.
• Степен 2 - умерена. Пациентът се оплаква от постоянна болка в лумбосакралната област. Сковаността и дискомфортът продължават през целия ден. Болестта пречи на човек да води нормален живот.
• 3 степен - изразена. Пациентът е измъчван от силна болка и силно ограничение на подвижността на гърба. В областта на сакроилиачните стави в него се образува анкилоза - пълно сливане на костите помежду си. Патологичният процес обхваща гръбначния стълб и други стави.

В ранен стадий на заболяването рентгенологичните признаци или липсват, или са почти невидими. Огнища на остеосклероза, стесняване на междуставните пространства и признаци на анкилоза се появяват само при 2 и 3 степен на сакроилеит. Възможно е да се диагностицира заболяването в самото му начало с помощта на ЯМР. Повечето пациенти със сакроилеит отиват на лекар само на етап 2 от заболяването, когато болката започва да причинява дискомфорт.

Инфекциозни неспецифични

Най-често се развива в резултат на инфекция с кръвния поток при остър хематогенен остеомиелит. Патогенните микроорганизми също могат да проникнат в ставата от близките огнища на инфекция. Причината за патологията са проникващи рани и хирургични интервенции.

Характерни симптоми на остър гноен сакроилеит:

• силна болка в сакрума, утежнена от движение;
• принудително положение на пациента - той заема "поза на плода";
• рязко повишаване на температурата до 39-40 градуса;
• обща слабост, втрисане, главоболие и други признаци на интоксикация.

В общия кръвен тест пациентът разкрива повишаване на ESR и левкоцитоза. Първоначално няма видими промени на рентгенографията, по-късно се забелязва разширяване на ставната цепка, причинено от натрупване на гной в синовиалната кухина на ставата. В бъдеще инфекцията се разпространява в близките органи и тъкани. Пациент с гноен сакроилеит изисква незабавна хирургична намеса и курс на антибиотична терапия.

туберкулозен

Сакроилиачната става е едно от „любимите” места за Mycobacterium tuberculosis. Според статистиката сакроилеитът се открива при 40% от пациентите с остеоартикуларна форма на заболяването. Жените боледуват 2 пъти по-често от мъжете. Възпалението има едностранна локализация.

Признаци на патология:

• локална болка, подуване и зачервяване на кожата на мястото на проекция на илиачно-сакралния възел;
• болка в задните части, сакрума, задната част на бедрото, които се увеличават при движение;
• сколиоза с изкривяване към здравата страна, затруднения и усещане за скованост в долната част на гърба, причинени от рефлексно свиване на мускулите;
• постоянно повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, признаци на възпалителен процес в общия кръвен тест.

Рентгеновите признаци на туберкулозен сакроилеит се появяват като разрушаване на костите, които образуват илиачно-сакралната става. Първоначално се появяват огнища на разрушаване със секвестри върху илиума или сакрума. С течение на времето патологичният процес се разпространява до цялата става. Контурите му се размиват, поради което става частично или дори пълно изчезване на ставната цепка.

Сифилитичен

В редки случаи сакроилеитът може да се развие с вторичен сифилис. Протича под формата на артралгия - болка в ставите, бързо изчезваща след адекватна антибиотична терапия. По-често възпалението на илиачно-сакралната става възниква при третичен сифилис. Такъв сакроилеит обикновено протича под формата на синовит или остеоартрит.

| Повече ▼

В костните или хрущялните структури на ставата могат да се образуват сифилитични гуми - плътни заоблени образувания. Рентгеновото изследване е информативно само със значителни деструктивни промени в костите на илиачно-сакралната става.

бруцелоза

При пациенти с бруцелоза сакроилеитът се развива доста често. Илиосакралната става е засегната при 42% от пациентите с артралгии. Заболяването се характеризира с периодична болка от летящ характер. Един ден може да боли рамото, вторият - коляното, третият - долната част на гърба. Заедно с това пациентът има признаци на увреждане на други органи: сърце, бели дробове, черен дроб, органи на пикочно-половата система.

Много по-рядко пациентите развиват сакроилеит под формата на артрит, периартрит, синовит или остеоартрит. В патологичния процес могат да участват както едната, така и двете стави. Невъзможно е да се диагностицира бруцелозен сакроилеит с помощта на радиография поради липсата на специфични признаци на патология.

Псориатичен

Псориатичният сакроилеит се открива при 50-60% от пациентите с псориазис. Патологията има ясна рентгенова картина и не създава затруднения при диагностицирането. Заболяването е асимптоматично и не причинява дискомфорт на човека. Само 5% от хората имат клинична и рентгенова картина, наподобяваща тази на болестта на Бехтерев.

Повече от 70% от пациентите с псориазис страдат от артрит с различна локализация. Те имат изразена клиника и водят до нарушаване на нормалното функциониране на ставите. Най-често при пациенти се среща олигоартрит. Глезените, коляното, тазобедрените стави или други големи стави могат да страдат.

При 5-10% от хората се развива полиартрит на малките интерфалангеални стави на ръката. Клиничното протичане на заболяването наподобява ревматоиден артрит.

Ентеропатичен

Възпалението на илиосакралната става се развива при около 50% от пациентите с хронични автоимунни заболявания на червата. Сакроилеитът се среща при хора с болест на Crohn и улцерозен колит. В 90% от случаите патологията протича безсимптомно.

Тежестта на възпалителния процес и дегенеративните промени в ставата не зависят от тежестта на чревната патология. А специфичното лечение на улцерозния колит и болестта на Крон не повлиява хода на сакроилеита.

В 10% от случаите ентеропатичният сакроилеит е ранен симптом на анкилозиращ спондилит. Клиничното протичане на анкилозиращия спондилит при чревна патология не се различава от това при идиопатичния (неуточнен) характер на заболяването.

Сакроит при синдром на Reiter

Синдромът на Reiter се нарича комбинирано увреждане на органите на пикочно-половата система, ставите и очите. Заболяването се развива поради хламидийна инфекция. По-рядко срещани патогени са микоплазмите и уреаплазмите. Също така заболяването може да се развие след чревни инфекции (ентероколит, шигелоза, салмонелоза).

Класически признаци на синдрома на Reiter:

• връзка с предишна урогенитална или чревна инфекция;
• млада възраст на пациентите;
• признаци на възпаление на пикочните пътища;
• възпалително увреждане на очите (иридоциклит, конюнктивит);
• пациентът има ставен синдром (моно-, олиго- или полиартрит).

Сакроилеитът се открива при 30-50% от пациентите със синдром на Reiter. Възпалението обикновено е реактивно и едностранно по природа. Заедно с това пациентите могат да бъдат засегнати и от други стави, да развият плантарен фасциит, субкаленален бурсит, периостит на прешлените или тазовите кости.

Сакроилеит при анкилозиращ спондилит

За разлика от гнойния инфекциозен, реактивен, туберкулозен и автоимунен сакроилеит, той винаги има двустранна локализация. В началните етапи протича почти безсимптомно. Остра болка и нарушена подвижност на гръбначния стълб се появяват в по-късен период поради постепенното разрушаване на ставите.

Анкилозиращият сакроилеит е един от симптомите на болестта на Бехтерев. При много пациенти са засегнати междупрешленните и периферните стави. Обикновено развитието на иридоциклит или ирит - възпаление на ириса на очната ябълка.

Ролята на КТ и ЯМР в диагностиката

Рентгеновите признаци се появяват в по-късните стадии на сакроилеита, а не във всичките му видове. Рентгеновата диагностика не позволява своевременно откриване на заболяването и своевременно започване на лечение. Въпреки това е възможно да се диагностицира заболяването в началните етапи на развитие, като се използват други, по-модерни методи на изследване. Ранните признаци на сакроилеит се виждат най-добре на ЯМР.

Наличието на надеждни рентгенографски признаци на увреждане на сакроилиачната става позволява да се постави диагноза сакроилеит. При липса на ясни промени на рентгенографиите се препоръчва на пациентите да определят статуса на HLA-B27 и да използват по-чувствителни образни методи (CT, MRI).

Ядрено-магнитен резонанс (MRI) е най-информативен при диагностицирането на сакроилеит в най-ранните етапи. Позволява ви да идентифицирате първите признаци на възпалителния процес в ставата - течност в ставната кухина и субхондрален оток на костния мозък. Тези промени не се визуализират при компютърна томография (CT).

Компютърната томография е по-информативна в по-късните стадии на сакроилеита. КТ разкрива костни дефекти, пукнатини, склеротични промени, стесняване или разширяване на ставната цепка. Но компютърната томография е практически безполезна при ранната диагностика на сакроилеит.

Как да се лекува: етиологичен подход

Чувайки диагнозата "сакроилеит", много хора изпадат в ступор. Какво е това заболяване и какви са последствията от него? Как да го излекуваме и възможно ли е изобщо? Какви мускули се притискат при сакроилеит и могат ли да причинят прищипване на седалищния нерв? Какви лекарства да приемате, какви упражнения да правите, как да се обличате при заболяване? Дават ли инвалидност при анкилозиращ спондилит, причинил необратима дисфункция на гръбначния стълб? Тези и много други въпроси преследват повечето пациенти.

Лечение на остеохондроза Повече >>

Най-важната стъпка в справянето със сакроилеита е идентифицирането на неговата причина. За да направите това, човек трябва да премине пълен преглед и да премине серия от тестове. След това на пациента се предписва етиологично лечение. На пациентите с туберкулоза се показва схема на противотуберкулозна терапия, на хората с инфекциозни заболявания се прилага антибиотична терапия. При автоимунна патология се използват стероидни хормони.

Основни лечения

Тактиката на лечение и прогнозата на заболяването зависи от причината, активността на възпалението и степента на участие на ставните структури в патологичния процес. При наличие на симптоми на остър гноен сакроилеит, на пациента се показва незабавна хирургична интервенция. Във всички останали случаи заболяването се лекува консервативно. Въпросът за целесъобразността на операцията възниква в по-късните етапи, когато заболяването вече не се поддава на консервативна терапия.

Кой лекар лекува сакроилеит? Ортопеди, травматолози и ревматолози се занимават с диагностика и лечение на патологията. Ако е необходимо, пациентът може да се нуждае от помощта на фтизиатър, специалист по инфекциозни заболявания, терапевт, имунолог или друг специалист.

За облекчаване на болката при сакроилеит се използват лекарства от групата на НСПВС под формата на мехлеми, гелове или таблетки. При силна болка се прилагат интрамускулно нестероидни противовъзпалителни средства. В случай на прищипване и възпаление на седалищния нерв, на пациента се прилагат лекарствени блокади. За целта му се инжектират кортикостероиди и ненаркотични аналгетици в точка, максимално близка до мястото, където минава нервът.

След като острия възпалителен процес отшуми, човек трябва да премине курс на рехабилитация. В този период са много полезни масажът, плуването и лечебната гимнастика (ЛФК). Специалните упражнения помагат да се възстанови нормалната подвижност на гръбначния стълб и да се отървете от чувството на скованост в долната част на гърба. Можете да използвате народни средства за сакроилеит с разрешение на лекуващия лекар.

Сакроилеитът е възпалителен процес в сакроилиачната става. Това може да бъде независимо заболяване или симптом на други заболявания с инфекциозен или автоимунен характер. Обикновено сакроилеитът се развива от едната страна. Двустранният сакроилеит може да се наблюдава при бруцелоза (по-рядко при туберкулоза) и е постоянен симптом при болестта на Бехтерев. Планът за лечение и прогнозата зависи от формата и причините за сакроилеит.
Сакроилиачната става е заседнала артикулация, чрез която тазът е свързан с гръбначния стълб с помощта на ухообразни стави, разположени на страничните повърхности на сакрума. Ставата се държи от най-здравите връзки на човешкото тяло - междукостните сакро-лумбални връзки, къси широки снопове, които са прикрепени към сакрума от едната страна и към илиачната туберкулоза от другата.
Сакрумът е втората част на гръбначния стълб отдолу (под него е опашната кост). При децата сакралните прешлени са разположени отделно един от друг. След това, на възраст 18-25 години, тези прешлени се сливат заедно, образувайки една масивна кост. При вродени малформации (задна бифида) сливането може да е непълно.

Неспецифичен (гноен) сакроилеит.

сакроилеит при туберкулоза.

сакроилеит при сифилис.

Сакроилеит при бруцелоза.

Асептичен (инфекциозно-алергичен) сакроилеит.

Сакроилеит с неинфекциозен характер.

Разберете каква е опасността от заболяването сакроилеит, неговите причини, основни симптоми, етапи на заболяването, методи на лечение и профилактика.

Сакроилеит - какво е това заболяване?

Сакроилиачната става е стегната сдвоена става, която свързва сакрума и най-големия от тазовия илиум. Самият сакрум представлява пет слети прешлена, които образуват голяма кост. Лигаментният апарат на сакроилиачната става е най-силният в човешкото тяло.

В международната класификация на болестите ICD-10 сакроилеитът, който не е класифициран другаде, е обозначен като M46.1.

Класификация на сакроилеит

Има няколко вида класификация на сакроилеит: по област на разпространение, по естеството на възпалителния процес, по местоположение и тежест.

В зависимост от зоната на разпространение на възпалението на сакроилиачната става, има:

• синовит. Възпаление на вътрешния слой на ставната торба;
• Остеоартрит. Увреждане на хрущялната тъкан на ставните повърхности;
• Панартрит. Поражението на всички анатомични образувания на ставата.

• Гноен сакроилеит. Може да се развие с травма или да има инфекциозен произход. Опасен от вероятността от навлизане на гнойни секрети в гръбначния канал и тазовата кухина, което може да доведе до сериозни последици.
• Субакутен сакроилеит протича с по-тежки симптоми от хроничния, но не прогресира до остър стадий.
• Хроничен сакроилеит. Обикновено е резултат от инфекции. Среща се по-често от остро възпаление.

Симптоми

Ако имате един или повече от изброените симптоми на сакроилеит, това е повод да се консултирате със специалист. Диагностиката и лечението на възпаление на сакроилиачната става се извършват от ортопеди и ревматолози. С травматичния характер на възпалението първо трябва да си уговорите среща с травматолог.

Основният симптом на сакроилеит е болка в долната част на гърба. Това е болката в сакрума, която причинява обжалване при специалист. В този случай болката може да бъде постоянна или да се появи спонтанно; влошени от движение или продължителна почивка. Всичко зависи от естеството на заболяването и неговата интензивност.

Друг признак на възпаление на сакроилиачната става е симптомът на Фергюсън: пациентът, облегнат, бавно стои на стол или диван, първо с единия, след това с другия крак; след това се спуска на пода, започвайки с един крак. При сакроилеит се появява дискомфорт в долната част на гърба и сакрума.

Пациентите със сакроилеит също изпитват:

• Болка в седалището;
• Болка в корема;
• нарушение на походката;
• Треска с придружаващи втрисане.

Диагностика

Основната диагностична мярка за откриване на сакроилеит е рентгеновото изследване на сакроилиачната става. Най-информативната директна проекция. По-рядко се извършва допълнителна локална стрелба с обръщане на пациента. В същото време рентгенологичните признаци на сакроилеит в началните стадии на заболяването не са изразени, което често затруднява поставянето на диагноза. Когато е възможно, ЯМР се използва за диагностициране на сакроилеит.

За повече информация можете да поръчате следните изследвания:

• Скорост на утаяване на еритроцитите;
• За антитела към собствени имуноглобулини от клас G.;
• Антинуклеарни антитела ELISA;
• Молекулярно-генетично изследване на HLA-B27.

• Реймист. Болезнени усещания при натиск върху сакроилиачната става отзад.
• Баер. Болезнени усещания при натиск върху сакроилиачната става отпред.
• Макаров. Болезнени усещания при потупване в областта на сакроилиачните стави.
• Тренделенбург. Слабост на един или два глутеални мускула.
• Генслин. Болка в областта на сакроилиачната става с максимално огъване на ставите на краката от същата страна.
• Съобразете се. Дискомфорт при опит да поставите единия крак върху другия в седнало положение.
• Кушелевски. Болка при разпръскване или притискане на крилата на илиачните кости в легнало положение.

Лечение

Всички дейности, процедури и лекарства се предписват от лекуващия лекар. Информацията, съдържаща се в статията, не е предназначена за самолечение! Това може да доведе до рязко влошаване на състоянието и сериозни последствия.

Първото нещо, което трябва да решите, е кой лекар лекува сакроилеит във вашия случай. С травматичен произход трябва да се свържете с травматолог. В други случаи ортопед или ревматолог.

В повечето случаи сакроилеитът е придружител на основното заболяване. Следователно, терапевтичните мерки са насочени предимно към премахване на основната причина за възпалението и облекчаване на неговите симптоми.

При салмонелния и бруцелозния характер на заболяването инфекцията се потиска с антибиотици. Травматичният сакроилеит се лекува чрез репозиция на луксацията. Обикновено се предписват лекарства за намаляване на възпалението и облекчаване на болката.

Често се предписва физиотерапия.

Сакроилеитът е възпалителен процес в сакроилиачната става. Това може да бъде независимо заболяване или симптом на други заболявания с инфекциозен или автоимунен характер. Обикновено сакроилеитът се развива от едната страна. Двустранният сакроилеит може да се наблюдава при бруцелоза (по-рядко при туберкулоза) и е постоянен симптом при болестта на Бехтерев. Планът за лечение и прогнозата зависи от формата и причините за сакроилеит.
Сакроилиачната става е заседнала артикулация, чрез която тазът е свързан с гръбначния стълб с помощта на ухообразни стави, разположени на страничните повърхности на сакрума. Ставата се държи от най-здравите връзки на човешкото тяло - междукостните сакро-лумбални връзки, къси широки снопове, които са прикрепени към сакрума от едната страна и към илиачната туберкулоза от другата.
Сакрумът е втората част на гръбначния стълб отдолу (под него е опашната кост). При децата сакралните прешлени са разположени отделно един от друг. След това, на възраст 18-25 години, тези прешлени се сливат заедно, образувайки една масивна кост. При вродени малформации (задна бифида) сливането може да е непълно.

Неспецифичен (гноен) сакроилеит.

сакроилеит при туберкулоза.

сакроилеит при сифилис.

Сакроилеит при бруцелоза.

Асептичен (инфекциозно-алергичен) сакроилеит.

Сакроилеит с неинфекциозен характер.