Ще предприемат ли операция с повишена СУЕ. Какво е повишена ESR в кръвта? Причини, методи на лечение. Методи за анализ на ESR

В момента медицината разполага с широки възможности, но за определен вид диагностика методите за изследване, разработени преди почти век, не са загубили своята актуалност. Индикаторът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), по-рано наричан ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Wintrobe) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичният процес в самото му начало, да се идентифицира причината и да се започне ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравословното състояние на пациентите. Като част от статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите всъщност е измерване на движението на еритроцитите при определени условия, изчислено в милиметри на час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - изчислението е включено в общия анализ. Оценява се по размера на плазмения слой (основния компонент на кръвта), оставащ върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на еритроцитите. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторни условия това става благодарение на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

1. бавно утаяване;
2. Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на слепване на отделни еритроцитни клетки);
3. Забавяне на утаяването и пълно спиране на процеса.

Най-често първата фаза е важна, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът дори ден след вземането на кръвта. Това вече е направено във втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се повишава

Нивото на ESR не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за повишаване на ESR са различни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които СУЕ се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото към:

• Проведено медикаментозно лечение (използване на антибиотици);
• Със съмнение за инфаркт на миокарда;
• Апендицит в острата фаза;
• стенокардия;
• Извънматочна бременност.

Патологично увеличение на индикатора

Елевация над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

• ТОРС;
• синузит;
• Грип;
• Пневмония;
• туберкулоза;
• бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• вирусен хепатит;
• Гъбични инфекции;
• злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, ESR расте за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Когато увеличението на ESR не е патология

Не алармирайте, ако кръвен тест покаже увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да бъде оценен във времето (в сравнение с по-ранни кръвни изследвания) и да се вземат предвид някои фактори, които могат да увеличат стойността на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

ESR винаги се увеличава:

• По време на менструация при жени;
• Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
• Когато жените използват орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета за орално приложение);
• Сутринта. Известни колебания в стойността на ESR през деня (сутрин е по-висока, отколкото следобед или вечер и през нощта);
• При хронично възпаление (дори ако е обикновена настинка), наличие на акне, циреи, трески и др., Може да се диагностицира синдром на повишена ESR;
• Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до повишаване на честотата (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
• След ядене на пикантни и мазни храни;
• При стресови ситуации непосредствено преди теста или в деня преди него;
• С алергии;
• Някои лекарства могат да причинят тази реакция в кръвта;
• С липса на витамини от храната.

Увеличаване на нивото на ESR при дете

При деца показателят ESR може да се увеличи по същите причини като при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:

1. При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
2. хелминтози;
3. Периодът на никнене на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
4. Страх от тестване.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:

1. Според Вестергрен. За изследване се взема кръв от вена, смесена в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, утаени за 1 час;
2. Според Wintrobe (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка, маркирана с деления. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, което може да изкриви резултатите;
3. Според Панченков. За изследване е необходима кръв от капилярите (взети от пръста), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран на 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени с помощта на различни методи, не могат да се сравняват един с друг. В случай на повишен показател, първият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното оценяване е популярно? Тази опция е най-ефективна, тъй като елиминира човешкия фактор.

При поставяне на диагноза е необходимо да се оцени кръвният тест в комплекса, по-специално голямо значение се придава на левкоцитите. При нормални левкоцити повишаването на ESR може да показва остатъчни ефекти след заболяването; при ниско - върху вирусната природа на патологията; а при повишени нива – до бактериални.

Ако човек се съмнява в правилността на извършените кръвни тестове, тогава винаги можете да проверите отново резултата в платена клиника. В момента има метод, който определя нивото на CRP - С-реактивен протеин, той изключва влиянието на фактори на трети страни и показва реакцията на човешкото тяло към болестта. Защо не е станало масово? Проучването е много скъпо начинание, бюджетът на страната не може да бъде приложен във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни почти напълно са заменили измерването на СУЕ с определянето на PSA.

Един от най-важните показатели, на които експертите обръщат голямо внимание, е ESR.

При жените скоростта на ESR в тялото варира в зависимост от възрастта, а твърде високите нива показват развитието на възпаление. В случай, че скоростта на ESR при жена е 30 mm / h, това може да е сигнал за активна менструация или развитие на началния стадий на такава патология като анемия.

Характеристики на ESR и неговите функции

ESR е един от основните показатели на кръвния тест, който показва възможното наличие на възпалителен процес в организма.

ESR се счита за важен показател за пълна кръвна картина, който показва връзката между клетъчните компоненти на кръвта и плазмата. При здрав човек всички кръвни клетки, включително червените кръвни клетки, имат малък електрически заряд на повърхността си, което помага да се предотврати слепването им. Това свойство осигурява висока стабилност на кръвта и нейните реологични свойства.

Въздействието върху тялото на различни неблагоприятни фактори води до факта, че съставът на плазмата е подложен на резки колебания. Резултатът от това е рязко намаляване на заряда на повърхността на червените кръвни клетки и това кара кръвните клетки да се слепват и утаяват.

Увеличаването на ESR в човешкото тяло в повечето случаи е сигнал за началото на възпалителния процес. Факт е, че възпалението причинява образуването на голямо количество протеин в кръвната плазма, което има определен заряд. Такива кръвни клетки постепенно се слепват и се наблюдава рязко увеличаване на скоростта на образуване на утайка.

Трябва да се помни, че по време на бременност ESR е mm / h и причината за такава висока скорост се счита за промяна в протеиновия състав на плазмата.

Възпалителният процес обикновено не се наблюдава, а просто има промяна в метаболизма в тялото на бъдещата майка. Поради тази причина такова високо ESR при бременни жени се счита за норма.

Намаляването на СУЕ в женското тяло възниква при различни дефекти в червените кръвни клетки. Това може да се изрази в промяна на формата им или в твърде голямо натрупване на червени кръвни клетки в тялото.

Анализ за ESR

ESR според Westergren - за него трябва да дарите венозна кръв сутрин на гладно

Определянето на ESR е неспецифичен тест с висока чувствителност, благодарение на който е възможно да се диагностицира наличието или отсъствието на възпаление в женското тяло. Такъв анализ разкрива само самия факт на наличието на възпаление, но не е в състояние да установи причината за развитието на такава патология.

Една жена взема кръв от вена или пръст, като тази процедура обикновено се извършва сутрин и винаги на празен стомах. За да се определи ESR в кръвта, експертите използват метода на Панченков или Вестергрен. Два такива метода на изследване имат много общо и е възможно да се забележат разлики само с увеличаване на скоростта на утаяване.

Същността на такова изследване е, че в епруветката с тестовия материал се добавя специално вещество, което предотвратява естествения процес на съсирване на кръвта. Епруветката със съдържанието се оставя за един час във вертикално положение. След изтичане на времето след утаяването на червените кръвни клетки се изследва скоростта на утаяване, която се измерва в милиметри на час.

Обикновено такъв кръвен тест не изисква специална подготовка.

Важно е да запомните, че такова изследване трябва да се извършва сутрин на празен стомах. В случай, че пациентът е диагностициран с възпалителен процес, може да се наложи да повторите кръвния тест след хранене, за да наблюдавате динамиката.

Норма на ESR при жените

Нормалната стойност на ESR в CBC при жените варира в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики.

Всъщност нормата на ESR се счита за относителна концепция, тъй като зависи от различни фактори:

• общо здравословно състояние
• нива на женски хормони
• възрастта на пациента

Медицинската практика показва, че обикновено нормата на ESR при нежния пол е тази mm / h. Индикаторът ESR варира в зависимост от възрастта на жената и има следните стойности:

• за жени от 18 до 30 години скоростта е 4-15 mm / h
• при бъдещи майки скоростта на ESR може да достигне mm / h
• за жени от 30 до 60 години нормата е 8-25 mm / h
• при пациенти в напреднала възраст тази цифра може да бъде от 12 до 52 mm / h

При очакване на дете показателят на ESR може да се промени и се определя от здравословното състояние на жената и нейната физика. Най-добрият вариант за здрава жена се счита за mm / h. В случай, че ESR достигне / h, това може да показва началото на бременността или менструацията в момента. Ако такива опции са невъзможни, може да се подозира началният стадий на такава патология като анемия или бактериална инфекция.

Повече информация за ESR можете да намерите във видеоклипа:

При достигане на ESR от 40 mm / h може да се говори за сериозни нарушения в работата на еритроцитите, тежки възпалителни процеси или тумори в етапа на тяхната прогресия. При този показател на ESR е необходимо да се потърси съвет от специалист и, ако е необходимо, да се подложат на допълнителни изследвания.

В случай, че общ кръвен тест показа ESR от 60 mm / h, това е сигнал за сериозни здравословни проблеми. В повечето случаи такъв индикатор се диагностицира в ситуации, при които има активен процес на разлагане или нагнояване на тъканите. Значителен излишък от нормата може да се наблюдава и когато хроничната патология преминава в острия стадий на курса.

Висока ESR

Високото ниво на ESR в кръвта при жените показва наличието на възпалителен процес

Всъщност ESR в женското тяло е нестабилен индикатор, но може да се използва за определяне на наличието на инфекция в тялото. В случай, че една жена е диагностицирана с увеличение или намаляване на ESR, това все още не е причина за безпокойство.

В повечето случаи увеличаване на скоростта на утаяване се получава при настинка, грип или вирусна инфекция. Обикновено, след като жената се възстанови, всички показатели се нормализират.

В някои ситуации показателите на ESR се увеличават значително при спазване на строга диета или, обратно, когато диетата е твърде гъста.

ESR може да се увеличи по време на менструация, през първите месеци след раждането на дете или ако пациентът е склонен към алергични реакции.

Най-честите причини, които водят до повишаване на ESR в женското тяло, могат да бъдат идентифицирани:

• наранявания и фрактури с различна сложност, които жена е претърпяла в миналото
• период на възстановяване след операция
• неправилно функциониране на органи като черния дроб или бъбреците
• тежка интоксикация на женското тяло
• прогресия на тумори от различно естество
• възпаление в белите дробове
• развитието на заболявания като артрит

В случай, че индикаторът достигне 30 mm / h и бременността е изключена, тогава може да се подозира сериозно заболяване. При пациенти СУЕ може да достигне 32 или повече след операция или бактериална инфекция.

В някои случаи се наблюдава повишаване на ESR при приемане на определени групи лекарства, в които присъстват надбъбречни хормони. Често скоростта на утаяване се увеличава с повишено съдържание на протеин в урината и отклонения от нормалния брой на еритроцитите.

Спад при жените

В някои случаи има намаляване на ESR в женското тяло и това се случва поради следните причини:

• силен стрес и нервни разстройства
• епилептични припадъци
• развитие на левкемия
• спазвайки строга диета
• нарушение на процеса на кръвообращението
• повишен вискозитет и киселинност на кръвта
• патологии, които причиняват повишаване на киселините и жлъчните пигменти в кръвта
• прием на калциев хлорид и аспирин
• патологии, придружени от промяна във формата на червените кръвни клетки

Приемането на различни контрацептиви, витамин А и теофилин води до повишаване на показателя, а аспирин, хинин и кортизол, напротив, го намаляват. Поради тази причина при провеждане на общ кръвен тест за ESR е необходимо да предупредите специалиста за взетите лекарства.

В медицинската практика има такова нещо като фалшиво увеличение на ESR. Най-често основната причина за получаване на неверни резултати е техническа грешка. Поради тази причина се препоръчва кръвните изследвания да се извършват в една лаборатория и за предпочитане на редовни интервали. Това ще ви позволи да сравните резултатите и да избегнете грешки.

Към днешна дата пълната кръвна картина се счита за един от най-информативните и прости методи за изследване. Оценката на показателя ESR ви позволява да диагностицирате различни възпалителни процеси в женското тяло навреме и да започнете своевременно лечение. Можете да избегнете развитието на различни здравословни проблеми, ако редовно се преглеждате от специалист.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter, за да ни уведомите.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

В продължението на статията

Ние сме в соц мрежи

Коментари

• ПОМОЩ - 25.09.2017г
• Татяна - 25.09.2017г
• Илона - 24.09.2017г
• Лара - 22.09.2017г
• Татяна - 22.09.2017г
• Мила - 21.09.2017г

Теми за въпроси

Анализи

Ултразвук / ЯМР

Facebook

Нови въпроси и отговори

Авторско право © 2017 diagnozlab.com | Всички права запазени. Москва, ул. Трофимова, 33 | Контакти | Карта на сайта

Съдържанието на тази страница е само с образователна и информационна цел и не може и не представлява публична оферта, която се определя от чл. № 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. Предоставената информация е само с информационна цел и не замества прегледа и консултацията с лекар. Има противопоказания и възможни нежелани реакции, консултирайте се със специалист

Какво означава повишена СУЕ?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който днес е от голямо значение за целите на диагностиката на тялото.

Нормата на ESR за пълен клип се използва за диагностициране на възрастни и деца. Такъв тест се препоръчва да се прави ежегодно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца. Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) е индикатор за определени заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

Като цяло е напълно възможно да се отбележат следните категории заболявания, при които скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава:

• Заболявания на бъбреците.
• Метаболитни и ендокринни нарушения
• Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки навлизат в кръвния поток, без да са готови да изпълняват функциите си.
• Инфекции.
• Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и гниене (некроза) на тъканите: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; миокарден инфаркт, бели дробове, мозък, черва, белодробна консумация и др.
• ESR нараства много силно и остава на високо ниво за дълго време при автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия.
• Хемобластози (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобластози (мултиплен миелом, болест на Waldenström).

Увеличената СУЕ след операция може да бъде доста дълга. Не се притеснявайте за това, тъй като това е нормално, след операцията ESR може да бъде повишена за няколко месеца.

При повишена ESR при жени

Резултатите от анализа на ESR при жени, според осреднените данни, се променят в рамките на 5-25 mm / h. Има много обстоятелства, които могат да ускорят утаяването на червените кръвни клетки.

Причини за повишена ESR в кръвта при жените:

• бременност;
• менструация;
• следродилен период;
• предклиматичен период.

Жената е длъжна да предупреди медицинския работник, ако има някое състояние от горния списък. Тези състояния не са патологични, но по това време концентрацията на плазмените протеини в кръвта се увеличава.

Поради месечната загуба на кръв хемоглобинът намалява, може да се развие анемия. Същото се случва и след раждането, а през периода на носене на бебето майката му дава част от витамините, благодарение на което показателят става висок.

В други случаи се използва приблизително изчисление по възраст:

• от 4 до 15 mm / h - вход;
• от 8 до 25 mm / h - вход;
• от 12 до 52 mm / h - на 60 години и повече.

Повишена ESR по време на бременност

По време на бременност процесите в женското тяло протичат по специален начин. Протеиновият състав на кръвта също варира до известна степен, което се отразява на ESR.

Индикаторът може да скочи до 45 единици и това няма да говори за проява на болести. ESR започва постепенно да се увеличава още на 10-та седмица от бременността. Най-високата стойност обикновено се записва през третия триместър.

Почти месец след раждането СУЕ също е надценена. Причината е анемията, която е назряла още по време на бременността на бебето. Той активира значително разреждане на кръвта и повишава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.

Размерът на ESR се влияе от конституцията на жената. При по-слабите бъдещи майки показателят нараства в по-голяма степен, отколкото при жените с наднормено тегло. Месец или половина след раждането на трохи, ESR за момент се връща към нормалното. Но дори и такива обективни процеси не трябва да се пренебрегват. Само лекар може да изчисли колко нормална е бременността и дали всичко е наред с бъдещата майка.

Причини за повишена ESR при деца

Повишената ESR при деца в кръвта най-вероятно показва инфекциозно-възпалителен процес, който се определя не само от резултата от анализа. В същото време ще се променят и други показатели на общия кръвен тест, както и при деца, вирусни и други заболявания неизменно ще бъдат придружени от тревожни симптоми и промяна към по-лошо в общото състояние на детето.

В допълнение, ESR може да се увеличи с незаразни заболявания при деца:

• ревматоиден артрит, бронхиална астма, системен лупус еритематозус при метаболитни нарушения
• хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм при анемия, хемобластози, кръвни заболявания, заболявания, придружени с разпад на тъканите
• автоимунни или системни заболявания
• онкологични процеси, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, инфаркт на миокарда и други увреждания

• Бебета: 2 до 4 mm/h.
• Малки деца под 6 години: 5 до 11 mm/h.
• Юноши под 14 години: 5 до 13 mm/h.
• Младежи над 14 години: 1 до 10 mm/h.
• Момичета над 14 години: 2 до 15 mm/h

Количеството утаяване на червените кръвни клетки може да надхвърли нормалните граници при малки деца, ако те нямат достатъчно витамини или ако е имало активен процес на никнене на зъби по време на тестовия период. При по-възрастните пациенти тялото реагира с повишаване на този кръвен параметър на стрес или силни чувства и страхове при децата.

Причини за повишена ESR при мъжете

Често значително отклонение показва чернодробно заболяване. Важно е да се обърне внимание на здравите навреме и да се вземат всички необходими тестове.Ако червените кръвни клетки се слепват енергично, това показва, че мъжът има повишено ниво на жлъчна киселина в кръвта. Реакцията на кръвта може да се промени, когато киселинността се повиши. Това се случва при ацидоза.

В тази ситуация причината за промяната в реакцията е нездравословна диета.Повишаването на нивото на ESR може да се дължи на незрели червени кръвни клетки или увеличен брой кръвни клетки. Това се случва с дихателна недостатъчност.

Промените в стойностите на теста могат да бъдат причинени от повишен вискозитет на кръвта. ESR също се увеличава поради факта, че балансът на различни кръвни протеини се променя. Възпалителният процес може да се появи поради различни класове имуноглобулини.

Когато нивото на ESR в кръвта на мъж се повиши, най-често можете да подозирате:

• сърдечен удар,
• Заболявания на бъбреците, черния дроб.
• Злокачествен тумор.
• Хипопротеинемия.

При повишена ESR и нисък хемоглобин.

Повишена СУЕ - намален хемоглобин и обратно: показателите за СУЕ на практика неизменно зависят от количеството на хемоглобина.

Ако протеинът, съдържащ желязо в кръвта, се увеличи, тогава ESR намалява през цялото време. Но не много от пациентите разбират връзката между тези 2 признака и се стремят да разберат защо ниският хемоглобин и повишената ESR са посочени като индикатори за нарушение?

ESR при анемия, скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се измерва с параметъра на височината (в mm) на колоната, която се образува по време на утаяването на еритроцитите в специална лабораторна епруветка за 60 минути.

Нивото на ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), което се различава от общоприетите стандарти, се тълкува като косвен индикатор за болезнена промяна в съдържанието на протеини и концентрацията на имуноглобулини.

Протеините, които могат да бъдат приписани на "острата фаза", са хетерогенна група, включваща протеазни инхибитори и фибриноген. Синтезът на "остри" протеини от тялото е специфична реакция на черния дроб към протичащия процес на възпаление. Възпалителният цитокин (интерлевкин-6) изглежда е най-силният медиатор, който стимулира производството на протеини от "острата фаза" в черния дроб.

При всяко състояние, свързано с остро количествено увеличение на протеините на "острата фаза" или увеличаване на количеството гама глобулини (моно- и поликлонална хипергамаглобулинемия), скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава (поради увеличаване на диелектричната плазмена константа ), а това неизбежно води до намаляване на нивото на хемоглобина.

Ниският хемоглобин и СУЕ са взаимосвързани, тъй като има ограничение на междуеритроцитните отблъскващи сили и това допринася за агрегацията на еритроцитите, ускорява тяхното утаяване.СУЕ може да нарасне независимо от възпалителните процеси, това състояние е присъщо на пациенти на средна възраст, постоперативни и бременни пациенти.

Какво означават левкоцитите и ESR?

Левкоцитите, те също са бели кръвни клетки, е общоприетото име за кръвни клетки, които са доста неравномерни по външен вид и функции, които обаче работят рамо до рамо по основния проблем - защита на тялото от чужди агенти (главно бактерии, но не само). Ако говорим най-общо, левкоцитите покриват чужди частици и след това умират заедно с тях, освобождавайки биологично активни вещества, които от своя страна предизвикват познатите на всички признаци на възпаление: подуване, зачервяване, болка и температура.

Ако локалната възпалителна реакция е изключително бърза и левкоцитите умират в големи количества, се образува гной - това не е нищо повече от "труповете" на левкоцитите, които са паднали на бойното поле с инфекцията.

В дълбините на левкоцитния екип има разделение на труда: неутрофилите и моноцитите са главно "отговорни" за гъбични и антибактериални инфекции, моноцитите и лимфоцитите - за вирусни инфекции и производство на антитела, еозинофили - за алергии.

Във формуляра за кръвен тест ще видите, че неутрофилите също са разделени на сегментирани и прободни.

Това разделение отразява "възрастта" на неутрофилите.

Прободните клетки са млади клетки, а сегментираните клетки са зрели, зрели клетки.

Колкото повече млади (набодени) неутрофили на бойното поле, толкова по-активен е възпалителният процес. Костният мозък е този, който изпраща на война младите войници, които все още не са напълно уволнени и обучени.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, характеризиращ способността на еритроцитите да се слепват един с друг и да падат на дъното на епруветката. Тази скорост се увеличава, когато съдържанието на възпалителни протеини, предимно фибриноген, се увеличава. Обикновено повишаването на ESR също се анализира като индикатор за възпаление, въпреки че има други причини за повишена ESR, например, когато броят на червените кръвни клетки намалява в кръвта (с анемия).

Ако имате високо ESR и нормални бели кръвни клетки, тогава това най-вероятно са остатъчни ефекти от скорошно инфекциозно заболяване; това явление често се наблюдава при хора, които са подложени на стрес. За да изясним, трябва да вземете допълнителни изследвания, които лекарят може да назначи въз основа на вашите оплаквания или симптоми, ако има такива. Може би има смисъл да повторите тестовете отново, може би е имало грешка в лабораторията.

Значително и остро повишаване на левкоцитите и ESR често показва наличието на възпалителен процес в организма. Ако ниските бели кръвни клетки и повишената ESR са придружени от остра треска, тогава е вероятно това да е ревматоиден артрит. Ниският брой бели кръвни клетки се нарича левкопения. Неговият растеж може значително да повлияе на човешкия имунитет.

Повишаване на ESR в кръвта - възможни причини за отклонения от нормата

Съкращението ESR означава скорост на утаяване на еритроцитите и е диагностичен показател за кръвен тест на първия етап от диагностицирането на състоянието на пациента.

Преди това се използваше обозначението и съкращението P (реакция) OE. Замяната на термините ROE с ESR е съвсем естествена, тъй като ROE е обозначението на самия процес на утаяване на еритроцитите.

СУЕ (ESR) е количествен показател за степента на утаяване на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В повечето, но не във всички случаи високата скорост на утаяване на еритроцитите може да показва наличието на инфекциозна, онкологична или ревматоидна патология.

Норми на ESR

При лабораторно изследване кръвта се смесва с антикоагуланти, след което протича реакция на разделяне на два слоя: долният слой се състои от еритроцити, а горният се състои от плазма и левкоцити. Следователно при определяне на ESR незабавно се изчислява нивото на левкоцитите.

Изследователски методи

За определяне на ESR се използват два от най-често срещаните, невзаимозаменяеми методи:

• Метод на Панченков – традиционен метод от наследството на СССР;
• Методът на Westergren е стандартът на ICSH (Международен комитет за стандартизация на хематологичните изследвания).

Защо лекуващият лекар трябва да знае точно метода, по който е извършен анализът? Тъй като в случай на ускорение на скоростта на OE, методът на Вестергрен дава по-високи стойности.

важно! За по-надеждни резултати и обективна картина трябва да направите повторен анализ след 4-6 дни.

Това е необходимо, тъй като резултатите от изследването зависят от спазването на условията за съхранение на кръвната проба, така че е по-добре да се направи повторен анализ в друга лаборатория, но не забравяйте да следвате предишния метод на изследване.

При повишена СУЕ при субективно здрави пациенти, възникнала без видими причини и симптоми, е препоръчително да не се паникьосвате и да избягвате подробен преглед до появата на оплаквания. Повторен анализ трябва да се направи не по-рано от 6 месеца, след което е желателно да се прави годишна проверка.

Норми за различен пол и възраст

Нормалните стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите зависят от възрастта и пола. След изследването получената стойност на ESR се записва в mm / h в колоната ESR (международно обозначение).

Таблицата по-долу показва нормални стойности за деца под 12-годишна възраст, докато полът на детето няма значение.

Ниската ESR при дете може да бъде следствие от продължителна диария и дехидратация или да показва в полза на хронична циркулаторна недостатъчност, наличие на дистрофични сърдечни заболявания.

За деца над 12 години, възрастни и хора над 60 години показателите се градират според пола. При бременни жени нормата на ESR се различава значително от средната за тяхната възрастова категория.

Нисък процент е възможен през 1-вия триместър на бременността. При бременни жени ESR се нормализира 3 седмици след раждането. Защо скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава по време на бременност? Това се дължи на увеличаване на плазмения обем, промяна в разпределението и количеството на хемоглобина, повишаване на холестерола и глобулиновите протеини и спад в нивата на калций.

Ако се регистрира ниска скорост при възрастен, това означава нарушение на водно-солевия метаболизъм или прогресивна мускулна дистрофия. Намалението е характерно за гладуване, спазване на вегетарианския принцип на хранене и възниква в резултат на приема на стероидни хормони.

Връзка между ESR и левкоцитите

В отговор на острата фаза на заболяването (AOF), основните промени в периферната кръв при възрастен се проявяват чрез ускоряване на ESR и едновременното развитие на левкоцитоза. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите и промените в нивото на левкоцитите директно зависи от вида и стадия на заболяването:

1. Ако броят на левкоцитите се увеличи поради неутрофилни форми, тогава човек може да има бактериални инфекции. Такова увеличение означава и възможност за поставяне на диагноза: ревматизъм, пневмония, тумори с костни метастази, инфаркт, уремия, диабетна кома.
2. Намаляването на броя на левкоцитите на единица обем показва подозрение за грип, хистоплазмоза, бруцелоза, туберкулоза на далака, абдоминална или паратифна треска, метастази в костния мозък.
3. Защо се ускорява производството на левкоцити? Тук трябва да се изследвате за хелминтни инвазии, трихинелоза. Проверете за еозинофилен белодробен инфилтрат. Елиминирайте алергичните реакции към храна, растителен прашец, както и към ваксини и лекарства.
4. Увеличаването на броя на големите гранулирани левкоцити означава възможността за увреждане на щитовидната жлеза, наличието на доброкачествени (рядко) или злокачествени тумори. Показателите са характерни за ревматоиден артрит, язвен колит, както и след излагане на високи нива на радиация, прием на определени лекарства и прекомерни дози алкохол.
5. Ако броят на най-големите, негранулирани форми на левкоцитите се е увеличил, тогава са възможни лобарна пневмония, малария, белодробна туберкулоза, бруцелоза, подостър септичен ендокардит (някои етапи). Трябва да се изключат инфекциозна мононуклеоза, еозинофилна треска, паротит, лимфогрануломатоза, метастази, рак на яйчниците и гърдата.
6. Лимфоцитната левкоцитоза (бърз растеж на левкоцитите) показва наличието на сифилис, туберкулоза, вирусен хепатит, бруцелоза, мононуклеоза.

• придружава посттравматични и следоперативни периоди;
• е реакция на обширни изгаряния и / или масивна загуба на кръв;
• може да възникне при патологична менструация, отравяне с нитробензен или анилин;
• се появяват в ранните стадии на лъчева болест.

Обикновено, когато инфекциозният процес отшуми, общият брой на левкоцитите се нормализира първо (еозинофилите остават да завършат реакцията), а ESR остава повишена. В такива случаи няма място за притеснение - забавянето е типично и индикаторите ще се нормализират след няколко седмици.

Връзка между скоростта на утаяване на еритроцитите и хемоглобина

Ниското ниво на хемоглобина и силно повишеното ESR изискват допълнителни изследвания. Такава комбинация от показатели в общия анализ придружава различни видове анемия и изисква изключване на ракови лезии, ревматични и бъбречни патологии.

При някои хронични възпаления индикаторът може да се увеличи, докато броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина в кръвта остават непроменени.

Повишен хемоглобин и повишена СУЕ - тази комбинация може да бъде с определени заболявания, състояния или да се появи след излагане на определени фактори:

• повишена глюкоза при затлъстяване, DM1 и DM2;
• еритроцитоза;
• анемия от хемолитичен тип;
• някои онкологични заболявания;
• вродени сърдечни дефекти;
• хипервитаминоза В12 и В9;
• бременност, кърмене;
• по време на менструация;
• настаняване в планински райони;
• повишено натоварване при спортисти.

Причини за повишаване на ESR

Причините за ускоряване на утаяването на еритроцитите могат да бъдат както физиологични, така и патологични.

На първо място, ESR се увеличава поради промяна на протеина - повишаване на коефициентите на нивото на фибриноген, глобулини, рН, намаляване на албумина и свръхнасищане на еритроцитите с хемоглобин.

Причините, които повишават скоростта на утаяване на еритроцитите в общия кръвен тест, включват следните групи заболявания:

1. Остри и хронични възпалителни процеси с вирусна или бактериална етиология - пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис. Трябва да се помни, че бактериалните инфекции дават по-висока ESR от вирусните.
2. Колагенози и автоимунни патологии - ревматоиден артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, нодозен периартериит, дерматомиозит, бронхиална астма.
3. Заболявания, водещи до разрушаване и некроза на тъканите - инфаркти, инсулти, артрози, туберкулоза, злокачествени тумори.
4. Заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, червата, панкреаса, бъбреците - хепатит, болест на Крон, деструктивен панкреатит, улцерозен колит, нефротичен синдром,
5. Остри състояния, които повишават вискозитета на кръвта - диария, кървене (включително по време на менструация), чревна непроходимост, повръщане, кръвопреливане.
6. Гнойни и септични заболявания.
7. Болести на кръвта - анемия, лимфогрануломатоза, хемоглобинопатии, анизоцитоза, сърповидна анемия.
8. Ендокринни заболявания и метаболитни нарушения - захарен диабет, затлъстяване, тиреотоксикоза, кистозна фиброза, лезии на щитовидната жлеза.
9. Ракови лезии на червения костен мозък - левкемия, миелом, лимфом.

За потвърждаване на диагнозата трябва да се направи анализ за определяне на нивото на CRP (С-реактивен протеин). В Европа и САЩ такова изследване задължително и на практика замени СУЕ (ROE).

Много високи и нестандартни увеличения на ESR

За някои заболявания или в зависимост от етапа на курса, повишаването на ESR може да стане "нехарактерно". Така че злокачествените тумори, като правило, веднага се придружават от много рязко увеличение - до 80 mm / h. Скорости от около 100 mm / h са възможни при остри респираторни вирусни инфекции, грип, синузит, бронхит, пневмония, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, вирусен хепатит и гъбични инфекции.

При лобарна пневмония, доста дълго време след възстановяване, може да има постоянно повишаване на ESR.

В първия ден с остър апендицит индикаторът остава в рамките на нормата.

При активен ревматизъм намалената скорост на утаяване на еритроцитите поражда съмнения за развитие на ацидоза.

При артроза на ставите, придружена от реактивен синовит, може да е логично да се ускори ESR domm / h.

Физиологично (фалшиво) увеличение на ESR

Физиологичните причини за ускоряване на ESR включват следните фактори или ефекти върху тялото:

• наранявания на тъкани, органи - рани, счупвания, операции;
• загуба на кръв;
• интоксикация или отравяне с вредни вещества;
• хелминтози;
• висок холестерол;
• хипервитаминоза от група В, авитаминоза при деца;
• прием на лекарства - морфин, декстран, витамини А и D, парацетамол (при деца);
• ваксинация срещу хепатит В;
• употребата на контрацептивни лекарства;
• в следродилния период или по време на менструация.

В някои други случаи повишеното СУЕ също може да се счита за безопасно. Това се случва в случаите, когато: е проведена антиалергична терапия, диетата е нарушена (гладуване, строги диети), правилото не е спазено при преминаване на общ анализ - преди изследването е имало обилна закуска.

Нормата на показателите за ESR в кръвта при жените и защо се увеличават

Има прост и, което също е много важно, евтин анализ, който помага да се определи наличието на инфекция в тялото, различни автоимунни аномалии, включително ХИВ или рак на ранен етап. Нарича се "скорост на утаяване на еритроцитите" или съкратено ESR. Факт е, че в здраво тяло тези малки тела, които имат определен заряд, се отблъскват. Това се прави в тялото нарочно, за да могат да преминат и през най-тесните капиляри. Ако този заряд се промени, тогава няма да има тласък. Червените кръвни клетки просто се слепват. Следователно анализът се извършва във вертикален съд с добавяне на неутрализатор на кръвосъсирването. Резултатите се измерват в mm на час. Тоест колко mm се утаява един еритроцит за период от време, равен на час.

Как да дарите кръв за ESR

Кръвта за скоростта на утаяване на еритроцитите, както повечето тестове, трябва да се взема сутрин и на празен стомах. За няколко дни спрете приема на успокоителни, сънотворни, ограничете физическата активност. Мазните и пикантни храни също ще бъдат излишни и, както се очаква, пърженото също е невъзможно. Същото важи дори за флуорография или рентгенови лъчи. И е по-добре резултатите да бъдат проверени от лекуващия лекар. Той вече знае какви са били предишните изследвания, как обикновено пациентът има показател и веднага ще забележи най-малкото отклонение от индивидуалната норма.

внимание! ESR показва резултати, различни от нормата, не винаги поради негативни причини. Това важи особено за жените. Следователно, при отрицателни резултати, струва си да проучите здравето на човек по-задълбочено, за да не пропуснете началото на сериозно заболяване. Но „да лекуваш“ здрав човек също е лошо.

Допустима ESR при жени

При нежния пол скоростта на утаяване на еритроцитите варира в зависимост от възрастовата категория. Така че при децата тази цифра не е голяма - може да достигне само от 7 до 10 mm / h. Когато започне преходният период и хормоните излизат извън мащаба, скоростта се увеличава вече domm / h. По-възрастните жени имат по-широк диапазон от стойности - от 2 до 15 mm / h. Това се дължи на менструалния цикъл. След 40 години скоростта отново се повишава domm / h.

Въпреки това си струва да се следи наличието на онкологични заболявания. Дори на ранен етап те почти моментално променят стойността на скоростта на пациента.

Лекарят може да даде направление за СУЕ, ако момичетата имат симптоми:

• анемия (различни форми и етапи);
• болка във врата/таза/главата/рамото;
• лош апетит и вследствие на това загуба на тегло;
• ниска подвижност на ставите или крайниците като цяло.

Също така самите жени могат да поискат този анализ от специалист или да го направят в търговска организация / лаборатория.

Причини за повишена ESR при жените

Всъщност има много причини за промяна в една или друга посока на скоростта на утаяване на еритроцитите. Затова подчертаваме основните:

тези, които не показват проблеми в тялото, а напротив, сигнализират за опасност. „Не е ужасно“ включва:

• настинка;
• повишена физическа активност;
• менструалният цикъл (преди менструация индикаторът обикновено се повишава и до средата на седмицата спада до нормално);
• следоперативен период (включително цезарово сечение или естествено раждане);
• бременност (започвайки от около петата седмица, може да достигне 40 mm / h, като се има предвид липсата на усложнения. Такъв скок може също да провокира токсикоза, особено ако е тежка);
• периодът на кърмене и кърмене (тук много показатели не се държат стандартно, не само SOE. Дори температурата в областта на гърдите винаги е над нормата);
• приемане на хормонални лекарства или контрацептиви.

„Лошите“ причини, предвестници на болестта, включват:

• инфаркт на миокарда и след инфарктния период;
• туберкулоза;
• висок холестерол;
• инфекциозни заболявания (включително HIV или сифилис);
• заболявания на щитовидната жлеза (ендокринни);
• проблеми с имунната система (когато тялото започва да разглежда собствените си тъкани като опасно чуждо тяло и се самоунищожава, например лупус, артрит и други подобни);
• заболявания на кръвта или кръвотворните тъкани;
• нарушения на теглото и / или метаболизма (съдилищата включват диети, гладуване, внезапно наддаване на тегло или обратно);
• тежко отравяне;
• васкулит (системен);
• и така нататък.

важно! Въпреки това, ако ESR на жената е нормална, това не означава липса на заболяване.

Възможно е тялото все още да не е имало време да реагира на „дразнителя“. Ако индикаторът се отклонява от общоприетия стандарт, но останалите тестове са добри и диагнозата не може да бъде поставена, тогава момичетата се поставят за наблюдение в клиниката, докато скоростта на утаяване на еритроцитите се нормализира или се появят други отклонения, които могат да помогнат да се направи диагноза.

Опасно ли е намаляването на ESR при жените

На първо място, трябва да решите каква е причината за спада на нивото на ESR в тялото:

• с гладуване или вегетарианска диета;
• когато приемате определен списък от лекарства (например аспирин или калций);
• сърдечна недостатъчност и/или лошо кръвообращение;
• левкемия;
• с нестандартен вискозитет на кръвта;
• хемоглобинопатии;
• повишена киселинност и голямо количество жлъчни пигменти (тук са подходящи жълтеница, хепатит и др.);
• епилепсия или нервни разстройства;
• и т.н.

внимание! Ако пациентът приема хормонални лекарства, орални контрацептиви определено трябва да уведоми лекаря за това. И уточнете какво точно. Защото витамин А, например, повишава скоростта на утаяване на еритроцитите, а аспиринът, напротив, я понижава.

ESR по време на бременност и кърмене, както и след операция

Искам още веднъж да напомня, че така наречената скорост на утаяване на еритроцитите зависи преди всичко от състава на плазмата и броя на същите тези тела. И по време на бременност тялото на жената непрекъснато се преустройва, за да осигури нормалното развитие и безопасността на плода. Ето защо през този период лекарите предписват анализ на реакцията на еритроцитите изключително рядко поради неговата безсмисленост. Същото важи и за кърменето. Трябва да се отбележи, че пикът на повишаване на нивото на ESR настъпва приблизително 3-5 дни след раждането. Това се дължи на реакцията на тялото към наранявания, получени при раждането на бебето. Не е задължително да има някакви усложнения. Дори само отстраняването на амниотичния сак вече се счита за сигнал за промяна в кръвната плазма. Това включва и постоперативния, т. нар. рехабилитационен период. Дълго време след операцията тялото все още ще се нормализира, следователно съставът на плазмата и броят на червените кръвни клетки, заедно с индикатора за скорост, също.

В заключение бих искал да кажа, че никога не трябва да прибягвате до самолечение. Особено по този въпрос. Има много причини за повишена ESR, така че е почти невъзможно самостоятелно да се определи какво се е случило или да получите наистина правилен съвет във форума. Всеки ще повтаря за своя или за извадения метод, подвеждайки. В същото време ще бъде загубено толкова важно за някои заболявания време. Затова доверете здравето и бъдещето си само на професионалисти. Не създавайте излишни проблеми на себе си и близките си.

Как да се отървете от разширени вени

Световната здравна организация официално обяви разширените вени за едно от най-опасните масови заболявания на нашето време. Според статистиката през последните 20 години - 57% от пациентите с разширени вени умират през първите 7 години след заболяването, от които 29% - през първите 3,5 години. Причините за смъртта са различни - от тромбофлебит до трофични язви и раковите тумори, които причиняват.

Ръководителят на Научноизследователския институт по флебология и академик на Руската академия на медицинските науки говори за това как да спасите живота си, ако сте били диагностицирани с разширени вени. Вижте цялото интервю тук.

Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега го наричат ​​​​СУЕ, но в повечето случаи прилагат средния пол (повишена или ускорена СУЕ). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременната абревиатура (SOE) и женски род (скорост).

1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, сифилис, туберкулоза,). Според това лабораторно изследване може да се прецени стадия на заболяването, ремисията на процеса и ефективността на терапията. Синтезът на протеини от "острата фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военните действия" значително повишават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
2. Колагеноза (ревматоиден артрит).
3. Сърдечно увреждане (- увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червени кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена СУЕ).
4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Крон, улцерозен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
5. Ендокринна патология (, тиреотоксикоза).
6. Хематологични заболявания (,).
7. Наранявания на органи и тъкани (хирургични операции, рани и фрактури на кости) - всяко увреждане повишава способността на червените кръвни клетки да агрегират.
8. Отравяне с олово или арсен.
9. Състояния, придружени от тежка интоксикация.
10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да претендира за основна диагностична характеристика в онкологията, но неговото увеличаване по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
11. Моноклонална гамапатия (макроглобулинемия на Waldenström, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол ().
13. Излагане на определени лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди на един процес или при различни патологични състояния, ESR не се променя по същия начин:

• Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / час е типично за миелома, лимфосаркома и други тумори.
• Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се присъедини усложнение, индикаторът бързо ще се повиши.
• В острия период на инфекция СУЕ ще започне да се повишава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарна пневмония - кризата е преминала, болестта отстъпва и СУЕ се държи.
• Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първия ден от острия апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
• Активният ревматизъм може да отнеме много време с повишаване на ESR, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да предупреди за развитието на сърдечна недостатъчност (, ацидоза).
• Обикновено, когато инфекциозният процес отшуми, общият брой на левкоцитите първи се нормализира (и остава да завърши реакцията), ESR е малко по-късно и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид най-вероятно ще доведе до идеята за усложнения и при липса на очевидни инфекции, наличието на някакви скрити и евентуално много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, но високото му ниво (70 mm / h и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща в онкологията, тъй като рано или късно туморът ще причини значително увреждане на тъканите, чието увреждане в крайна сметка ще В резултат на това скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Вероятно читателят ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / час все пак ще повиши броя въпроси от особено любопитни пациенти. Например, общ кръвен тест на жена в репродуктивна възраст, с многократно изследване, "разваля" нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се агрегират и да образуват монетни колони.

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) може като цяло да спре процеса на утаяване;
2. Промяна във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в колони с монети (полумесец, сфероцитоза и др.);
3. Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

• (хипербилирубинемия);
• Обструктивна жълтеница и в резултат на това отделяне на голямо количество жлъчни киселини;
• и реактивна еритроцитоза;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• Хронична недостатъчност на кръвообращението;
• Намалени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).

Клиницистите обаче не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен показател, така че данните са дадени специално за особено любознателни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не се забелязва.

Определено няма да работи да се определи увеличението на ESR без инжекция в пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Увеличаването на сърдечната честота (), повишаването на телесната температура (треска) и други симптоми, показващи наближаването на инфекциозно и възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.

Видео: клиничен кръвен тест, ESR, д-р Комаровски

Попитан от: Алексей

Въпросът е създаден: 2015-11-20 18:19:00

Добър ден

Високото СУЕ (42) и ниският хемоглобин (103) са противопоказание за операция на катаракта (смяна на лещата на едното око). Възрастен мъж на 78 години. Не е възможно да се променят кръвните параметри в рамките на една година. Проблемът може да е в камъни в бъбреците и в състоянието на простатната жлеза, което не може да се излекува.

Лекари в ЦРБ отказват операция на очите.

Отговор от офталмолог

Здравей Алексей.

Всъщност, преди операцията на катаракта, пациентът се подлага на серия от изследвания (включително хемоглобин и ESR), които първо се преглеждат от терапевта (наричан по-нататък хирургичен анестезиолог) и дава заключение относно възможността или противопоказанията за операция.

Във вашия случай по-важно е значителното увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ), която всъщност е увеличена 4 пъти. Което може да показва наличието на инфекциозен или автоимунен процес, онкология и т.н., което може да повлияе негативно на резултатите от операцията. Затова лекарите отказват операция на катаракта.

Нивото на хемоглобина, разбира се, също се взема предвид, но като се има предвид, че операцията се извършва под местна анестезия и е безкръвна, този показател не е толкова важен, колкото първия.

Можете да опитате да се свържете с други клиники (комерсиални), като посочите характеристиките на тестовете. Може би ще направят изключение за вас (но без никакви гаранции).

27.03.2014, 15:07

Добър ден
Повече от 10 години майка (на 67 години) има повишена ESR (35-52) в състояние на ремисия на хронични заболявания. тя, разбира се, има "букет" от заболявания, но лекарите не установяват нито едно от тях като причина за такава постоянно повишена стойност.
Високата стойност на ESR на майката е постоянна в продължение на много години до днес. Преди откриването на ревматоиден артрит през 2006 г. общото й състояние не й е причинявало дискомфорт при този анализ. Лекарите отдавна са се отказали - очевидно, такава особеност на тялото.
В момента майка ми е с диагноза катаракта и е показана операция. Хирургът офталмолог отказва да го направи поради СУЕ. изпратен за лечение/понижаване на СУЕ.
Кажете ми в каква посока мога да проведа преглед, за да установя причината и след това да проведа лечение?
Последното, по-пълно описание на здравословното състояние на майката в Становището на Първи медицински институт (декември 2013 г.).

27.03.2014, 15:17

ето екстракта

27.03.2014, 16:18

сменете офталмолог хирург на по-здрав - днес той намира грешка в SOE, утре с нелекуван кариес ...
И повишеното СОЕ НЕ се лекува!

27.03.2014, 20:04

Възможно е да съм подвел думите на офталмолога. Изпрати майка ми да търси причината за лошия кръвен тест и да се лекува.
Или смятате, че това е особеност на тялото? Как тогава да принудите лекарите да не обръщат внимание на такива стойности? Те смятат това за наличие на възпалителен процес. И силен. Дори в санаториума й казаха: не можем да ви предпишем никакви процедури - имате такава СУЕ! Кой те изпрати в санаториума?
И защо има такова ESR? Безполезно ли е да търсим причина? ..

27.03.2014, 20:15

„Как да принудим лекарите да не обръщат внимание на такива стойности? - по същия начин, как да принудите инспектора на КАТ да не наказва шофьора за изтекъл парацетамол в комплекта за първа помощ?

27.03.2014, 20:23

Но тя имаше такива значения преди да достигне старост ...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Защо се увеличава ESR при по-възрастни жени и какви допълнителни изследвания са необходими, прочетете тук:

Много благодаря, докторе... Много е коректно да ме изпратите да проуча специализирана медицинска информация в английски сайт

27.03.2014, 20:42

Критичността на търсенето на причината се появи сега. За отказ от операция на очите. Преди това това не пречи на нито един специалист да извърши лечение и дори операция (колянна артропластика миналата година).

Не дублирам въпроса си. Опитах се да получа съвет от очни специалисти. Тук зададох въпрос на хематолози. Имам една майка и нейните изследвания са същите. Извинете ме

27.03.2014, 21:08

Повтарям - това не е грешка на майка ви или нейното SOE, а напразно пристрастие на определен специалист. Тя няма нищо общо с медицината. Или сменяш специалист или отиваш на ревматолог и взимаш справка, че майка ти има повишение. СОЕ с невъзпалителен генезис (последното едва ли ще помогне, защото има друга пресилена причина да не се предприема операция).

28.03.2014, 09:34

какво ви пречеше да се грижите за майка си и да проведете необходимите присъствени консултации и допълнителни изследвания в съответствие със световните препоръки ??? Имайте предвид, че някои причини за повишена ESR не могат да бъдат коригирани ...
И все пак - напразно дублирате теми във форума: няма да завърши с нищо добро за вас ...
Защо се увеличава ESR при по-възрастни жени и какви допълнителни изследвания са необходими, прочетете тук:
[Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки]

Приемам съвета да сменя лекаря, да се подложа на допълнителен преглед по международни стандарти и да прочета американския сайт, приемам го с голяма благодарност.
Разбира се, че ще сменим лекарите. само регионът на обслужване ще трябва да се промени.
В района, където живее майка ми, има само един офталмолог хирург в цялата република.
Нито майка ми, нито аз знаем английски език, та дори и да четем сайта за медицинска специализация. Консултацията е заявена в зона RU, имам име на руски град в профила си. Моля, обърнете внимание на този факт.

Горещо препоръчвам да не обсъждате повече действията на модератора в този форум! Платете на специалист - и той ще стане едновременно чувствителен и внимателен ...
Модераторът е прав за всичко и прави каквото си иска (включително пуска публикации и след това ги изтрива). Схванах го.

Потърсете други лекари
Ако все пак е възможно професионалистите в областта на грижите по въпросите на човешкото здраве да разгледат безплатно молба за съвет в рамките на този форум и в частност в раздела за хематология, моля за това.
Тъй като първоначалният въпрос остана нерешен за мен, ще го повторя отново:
Кажете ми, моля, в каква посока / обем може да се извърши изследване, за да се установи причината за дългосрочно високото ESR?
Голяма молба - на руски!
Ако е невъзможно да получите такава информация безплатно, моля, изяснете какъв вид съвет може да се получи в този форум?

28.03.2014, 09:56

Проучването е безсмислено, следователно не може да има препоръки за неговото провеждане. Повишената СУЕ сама по себе си не трябва да е основание за отказ от операция. Вадим Валериевич посочи два възможни варианта за вас: сменете лекар / здравно заведение или вземете "хартия", че това увеличение е "безопасно".

28.03.2014, 10:22

Добър ден
Повече от 10 години майката (67 години) има повишена ESR (35-52), дори в състояние на ремисия на хронични заболявания. В същото време общото й състояние не причинява дискомфорт при такъв анализ. тя, разбира се, има "букет" от заболявания, но лекарите не установяват нито едно от тях като причина за такава постоянно повишена стойност.
Високата стойност на ESR на майката е постоянна в продължение на много години до днес. Лекарите отдавна са се отказали - очевидно, такава особеност на тялото.
Кръвен тест, направен през март 2014 г., показа СУЕ 50.
Мама живее в република в южната част на страната. нивото на медицинско обслужване, съответстващо на субсидирания регион. Но тя премина прегледи в столичните лечебни заведения за ревматоиден артрит: Института по ревматология на Руската академия на медицинските науки (преди 2 години), Първия медицински институт (декември 2013 г.). всички също вдигнаха рамене - такава СУЕ няма нищо общо с ревматоидния артрит.
Миналата година майка ми претърпя планова операция с пълна упойка - ендопротезиране на колянна става. Никой не обърна внимание на ESR.

В момента майка ми е с диагноза катаракта и е показана операция. Хирургът офталмолог отказва да го направи поради СУЕ. изпратени да търсят причината за такава СУЕ и да се лекуват. чак тогава се съгласява да оперира.
В цялата република има само един хирург. няма към кого друг да се обърне по местоживеене. Явно ще трябва да отидете в специализирана клиника в друг регион. Не бих искала напразно да водя майка си в друг град, затова моля за съвет.
Колко критичен е такъв постоянно висок ESR за операция на окото на катаракта? Или зависи от начина на работа?