Hol található a vastagbél és hogyan fáj. A végbél anatómiája és élettana A végbélnyílás felépítése nőknél

Sok embert érdekel az a kérdés, hogy mi az emberi végbél átlagos hossza, és milyen szerkezeti jellemzők figyelhetők meg az emésztőrendszer ezen szakaszában. Sajátos szerkezetének és funkcióinak köszönhetően a végbél gyakran ki van téve különféle patológiák kialakulásának. Éppen ezért ismerni kell a probléma fontosságát, és időben orvosi segítséget kell kérni.

A végbél a férfiak és nők emésztőrendszerének utolsó szakasza. A szerv lokalizációja a kismedencére utal.

A hely határai a szigmabél, másrészt a szerv az emésztőrendszer végső szakaszát képviseli, amelyet a végbélnyílás képvisel. Külsőleg a bél két síkban ívelt képződmény.

Az első görbét keresztcsont-görbének nevezzük, a keresztcsont felé homorú, és az utolsó szakaszán konvexitás található.

A végbél elhelyezkedése

A perineális vagy második kanyar szerkezete abban különbözik, hogy a konvexitás jelenléte előre irányul. Anatómiailag ez egy olyan szakasz, amely egy inflexió a farkcsontnál.

Osztályok

A végbélben három fő szakasz van, amelyek saját anatómiai jellemzőkkel rendelkeznek.

1. Az első szakasz a bél szigmabélszakaszának határa; ezt supra ampullárisnak nevezik. A terület mérete kicsi, átlagos hossza nem haladja meg az 5 cm-t, a szigmabél és a kivezető terület határát jelenti.
2. Rektális ampulla. Ez a szakasz a leghosszabb és legszélesebb. A hossza elérheti a 12 centimétert. Az ampulla a végbél fő tároló funkcióját látja el, a nyálkahártya anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt.
3. Perineális osztály. Ezt a területet tartják a legalacsonyabbnak. A lumen átmérője minimális, a fentiekhez képest. A perineális szakaszt anális csatornának nevezik. Ez a legrövidebb hosszúságú, és nem haladja meg az átlagos 5 cm-es paramétereket.

A végbél vérkeringése

A végbélt, a bél többi részétől eltérően, speciális vérkeringés jellemzi.

Artériás rendszer

Az erek a nyálkahártya alatt helyezkednek el. Ha szerkezetük és működésük megzavarodik, súlyos betegségek alakulnak ki.

Az egyik fő artéria, amely friss véráramlást biztosít a végbélbe, az aranyér artéria. Ez az ág páratlan, a többi artéria felett helyezkedik el. Funkciója az ampulláris szakaszok vagy az ampulláris szakaszok egy része feletti hátsó falba való véráramlásra korlátozódik.

4 artéria is van, amelyek páros szerkezetűek a jobb és a bal oldalon. Ezen artériák terminális szakasza a hypogastric artéria.
Ezek az erek hozzájárulnak az anasztomózisok komplex rendszerének létrehozásához.

Vénás rendszer

A végbél vénás rendszere speciális szerkezettel rendelkezik. A vénás ágy fő erei a nyálkahártya alatti rétegek területén helyezkednek el, ahonnan a nyálkahártyába jutnak, ahol szerkezetüket anális oszlopnak nevezik.

A kapillárisok hálózata meglehetősen hangsúlyos, és ha a vérellátás ebben a szakaszban megszakad, a fedőszakaszok kitágulása következik be. Ezenkívül a nyálkahártya alatti rétegben speciális vénás keringési rendszer alakul ki a corpus cavernosum formájában, amely hozzájárul a patológiás változások során a duzzadáshoz.

A vénák hajlamosak a patológiák kialakulására, amelyet a lumen bővülése és a rugalmasság elvesztése kísér. Az ilyen változások eredményeként az alsó szakaszokon további vérfelhalmozódás figyelhető meg. Fokozatosan ez olyan fájdalom szindrómát képez, amely megzavarja a beteg életminőségét.

A végbél idegrendszerének felépítésének jellemzői

A végbél az emésztőrendszer azon része, amely jelentős mennyiségű idegrendszeri rosttal rendelkezik. Az idegek szoros, sűrű hálózatot alkotnak, amely átszövi az összes osztályt. Ez tartalmazza a paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszert.

Ennek oka nagyszámú reflexogén terület jelenléte, amelyek gerjesztési jeleket továbbítanak az agyba és vissza.

Falszerkezet

A végbél falát rétegzettsége különbözteti meg, amelynek minden szakasza fontos funkcionális feladatokat lát el, amelyek segítenek fenntartani a funkcionális állapotot a megfelelő szinten.

1. A nyálkahártya szerkezete. Felső szakaszán a falat egyrétegű átmeneti hám sejtjei képviselik, az alsó szakasz területén pedig a szerkezet többrétegű laphám jelenlétét tartalmazza.
   A nyálkahártyát egy hajtogatott szerkezet és a bél feletti részek spirális lefolyása jellemzi. Hosszanti hajtogatás is megfigyelhető. Amikor ezeket a szakaszokat megfeszítik és nyújtják, a redők teljesen eltűnnek, ami növeli a szívófelületet és a tartály térfogatát.
2. A nyálkahártya alatti réteg szerkezete. Funkcionális elrendezése jellemzi. Az erek és idegrostok falban való elhelyezkedése miatt az idegátvitel és a vérellátás funkciója a hasznos anyagok felszívódásával biztosított. Vastagsága meghaladja a nyálkahártyát.
3. Az izomhártya szerkezete. Az izomfalat kétrétegű szerkezete jellemzi. Összetételében egy körkörös és hosszanti izomréteg jelenléte figyelhető meg. Mindegyik saját munkáját végzi, amelyek együttesen biztosítják a szerv zavartalan működését. Az izomréteg vastagsága különböző területeken változik. Így az alsó szakaszokon, azon a területen, ahol a sphincter lokalizálódik, a membrán jelentős megvastagodása jelenik meg.

A végbél szerkezete

A végbél funkciói

Az egyszerű funkcionális szerkezet, valamint az anatómiai felépítés sajátosságai ellenére a szerv következő funkciói különböztethetők meg:

1. Tartály és evakuálás funkció. A végbél fokozatosan felhalmozódik az üregében a széklet, amely elhagyja a vastagbél felső részeit. A végbél falai fokozatosan megnyúlnak, a nyálkahártya megnyúlása a receptor irritációját okozza. A receptorok irritációja idegimpulzus átvitelét váltja ki az agyba. Az agy irritációja után visszatérő impulzusok lépnek fel, amelyek az impulzusokat a motoros neuronok mentén továbbítják a nyálkahártyára. Ennek eredményeként a végbél simaizomzata növeli tónusát. A megnövekedett simaizomtónus hátterében a záróizom izmai ellazulnak. Az impulzusok ilyen komplexuma a béltartalom önkéntes felszabadulásához vezet a szervezetből.
2. Tart. Az idegimpulzusok átvitelének sajátosságai miatt a záróizom összehúzódása passzív állapot hátterében történik. Amikor a végbél záróizma zárva van, a tartalom bármilyen fizikai formában megmarad. Csak akkor figyelhető meg a simaizmok összehúzódása és a záróizom ellazulása, ha a székletürítési késztetés kialakul. Mivel a külső záróizom munkája önkéntes, a kontraktilis működés folyamatai képesek engedelmeskedni saját akaraterejüknek. Éppen ezért az ember képes önállóan részt venni a székletürítési folyamatok szabályozásában.
3. Szívó funkció. A végbél nyálkahártyájában megfigyelhető az olyan anyagok felszívódása, mint a víz, az alkoholtartalmú termékek és a rektálisan beadott gyógyszerek. Ez a funkció segít fokozni a helyi hatást és elkerülni a gyógyszerek májsejtekbe való bejutását és metabolizmusát.

Az életkorral összefüggő szerkezeti jellemzők és hosszúság

Rektális hossza születéskor 5-6 cm

Születéskor a végbél alakja egy hengerre emlékeztet, amely nem rendelkezik hajlításokkal, az ampulla és a redőrendszer meghatározatlan szerkezetű.

A bél ezen szakaszának átlagos hossza újszülötteknél nem haladja meg a 6 cm-t, minimális értéke 5 cm.

A gyermekek anális oszlopában aktív vérkeringési folyamatok fordulnak elő. Az ampulla végső kialakításának folyamata átlagosan nyolc éven belül befejeződik. A kapszula kialakítása után a formálási folyamat meghajlik, és megkezdődik a teljes hajtogatott szerkezet.

Ebben az időszakban a megnyúlásának aktív folyamata is zajlik. Tizennyolc éves korig az orgona megháromszorozza a hosszát. Az átlagos hossza 17 cm lesz. A végbél átmérője tinédzsereknél nem haladhatja meg az 5,5 cm-t és nem lehet keskenyebb 3-nál.

Az életkor előrehaladtával a végbél atrófiás változásokon megy keresztül. Tehát 60 éves kortól kezdve a nyálkahártya vastagsága fokozatosan csökken, a hajlítások súlyossága csökken, és a megnyúlás nő. A barlangos testek mérete lecsökken, üregeik már nem töltődnek be. Éppen ezért az aranyér kialakulása az életkorral csökken, ami visszafejlődéséhez vezet.

A végbél vizsgálatának módszerei

A szigmoidoszkópia a végbél patológiáinak vizuális vizsgálatára szolgáló módszer.

Jelenleg a végbél területén lokalizált betegségek száma folyamatosan növekszik. Ez nagyrészt szerkezetének sajátosságából adódik. Panaszok fennállásától függetlenül mindenkinek rendszeres szervvizsgálaton kell részt vennie, ez az eljárás az 50 év felettiek számára kötelező legyen.

A rektális patológiák diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

1. Digitális rektális vizsgálat elvégzése. A tapintásos vizsgálat lehetővé teszi a végbél fő patológiáinak azonosítását speciális előkészítés vagy műszerek jelenléte nélkül. Ezek közül a legfontosabbak a lumen csökkenése, a kóros formációk jelenléte vagy a fistula pályák megjelenése.
2. Ultrahangvizsgálat. A módszer nem invazív és viszonylag hozzáférhető. A Doppler-egység jelenlétének köszönhetően felmérik a véráramlás zavarának mértékét a szervben. A vizsgálat segítségével a legkisebb képződményeket is azonosítják.
3. Szigmoidoszkópia. , amely optikai installáció segítségével észleli a kóros jellegű képződmények, valamint az aranyér jelenlétét.

Vannak más, mélyrehatóbb kutatási módszerek is.

Azoknak a betegeknek, akiknek bélmozgási vagy székletürítési problémái vannak, gyorsan orvosi segítséget kell kérniük.

A videóból megtudhatja a végbél problémáit.

A végbél az emberi medence területén található. A hátsó falához van rögzítve. Átlagosan a hossza tizennégy és tizennyolc centiméter között van. Nézzük meg közelebbről a végbél szakaszait, jellemzőit, szerkezetét és még sok mást.

Ha a végbélt anatómiai szempontból vizsgáljuk, akkor a következő szakaszokat tartalmazza:

1. A végbélnyílás a végbél anatómiai szerkezetének végső régiója. Ugyanakkor külső vezetőként szolgál a széklet kilépéséhez. A székletürítés aktusa ezen keresztül történik.

A végbélnyílás elég mély lehet. Lehet lapos és enyhén domború is (a nőstényekre jellemzőbb).

A nőknél a végbélnyílás megvastagodása azzal magyarázható, hogy ez a szülés után következik be (a bél összehúzódási funkciójának elvesztése).

A végbélnyílást körülvevő bőr erősen pigmentált és ráncos. Ez utóbbit az anális izom működése indokolja, amely ezen a területen ráncosítja a bőrt.

A végbélnyílás teljes átmérője 3-6 cm lehet.A csatornafalak külső rétegének vége után maga a bélnyálkahártya következik.

1. Az anális csatorna a végbélnyílás után fekszik. Hossza átlagosan 30-40 mm. A bél ezen része a közeli szervekhez kapcsolódik.
2. A belső záróizom a bélcsatorna falának egyik rétege, amely külsőleg a végbél izomrétegének enyhe megvastagodásaként jelenik meg. Úgy tűnik, folytatja az üregét.
   A záróizom 5-6 mm-es kerek éllel végződik. Vastagsága 0,5-0,9 cm lehet.
3. A külső záróizom kívül helyezkedik el, körülzárva a belső záróizmot. Harántcsíkolt izomtömegből áll, és kissé a belső záróizom alatt helyezkedik el.

Az első és a második záróizom általános helyzete kicsit olyan, mint egy távcső csövei.

1. A farokcsont a végbél mögött található. Férfiaknál a vas deferens és a hólyag a bél előtt fekszik.

A nők fiziológiája más: ezen a helyen van a hüvelyük és a méhük.

1. Védőrétegek. Mint az emésztőrendszer bármely részét, a végbelet is több nyálkahártya vagy az úgynevezett membrán védi. Ennek köszönhetően a táplálék könnyebben mozoghat anélkül, hogy károsítaná a bélfalakat.

A végbél végbélnyílásában speciális rétegek találhatók, amelyek kötőrostokból és zsírokból állnak. Védő szerepet is töltenek be.

Ezenkívül a gyomor-bél traktus ezen részének van egy középső rétege is. Megbízhatóan védi az izomszövet.

1. A végbél redői. Abban az esetben, ha a bél üres (nincs benne feldolgozott élelmiszer), ráncokat képez. Elhelyezkedésükben nagyon eltérőek lehetnek, és eltérő számú kis redővel is rendelkezhetnek.

Mivel a végbél az emésztőrendszer utolsó része, itt halmozódik fel a széklet, és ezt követően eltávolítják a szervezetből.

A bél fő részei

A végbél következő szakaszait különböztetjük meg:

1. A végbél alsó ampulláris szakasza.
2. A végbél ampulláris szakasza.
3. A végbél felső ampulláris szakasza.
4. Rectosigmoid szakasz.
5. Közepes ampulláris szakasz.
6. Perineális osztály.

Neve ellenére a végbélnek ívei vannak. Különböző síkban fekhetnek, és megfelelnek a keresztcsont formájának.

A patológiák kialakulásának jelei a végbél különböző részein

Leggyakrabban a rektális betegségek a következő tünetekkel jelentkeznek:

1. Fájdalom, amely a végbélnyílásban lokalizálódik. A karaktere lehet repeső, éles, lüktető vagy fájó. Néha görcsös és állandó fájdalom figyelhető meg.

Fontos! Egyes betegségek, például a végbélrák, hosszú ideig nem okoznak fájdalmat, ezért érdemes odafigyelni az ilyen veszélyes betegségek egyéb tüneteire.

1. A székletürítés utáni nyálkás váladék megjelenése a végbélsipolyokra jellemző. Ugyanakkor, ha a kezelést nem végzik el, akkor idővel a nyálkával együtt genny jön ki a bélből, ami az ember állapotának még nagyobb romlását fenyegeti.
2. A vérzés vagy a vérrel kevert széklet a végbélbetegségek egyik legjellemzőbb tünete. Általában repedést vagy aranyérre utal.

Tudnia kell, hogy először csak enyhe skarlátvörös folyást tapasztal az ember, de ha nem kezelik, a vérzés felerősödhet, ami vérszegénységhez vezethet.

1. A vérrögök megjelenése a székletben vérzést jelezhet a gyomor-bél traktus különböző részein. Ebben az esetben jobb, ha a diagnózist nem csak a végbélben, hanem a gyomor-bél traktus más részein is végezzük.
2. Gyengeség és étvágytalanság.
3. Magas hőmérséklet figyelhető meg a végbél akut vagy krónikus gyulladásos folyamata során.
4. Vérszegénység alakul ki krónikus vérveszteséggel. Ebben az esetben a személy sápadtságot, lázat, szédülést és fejfájást tapasztal.
5. A székrekedés is gyakori kísérője a végbélbetegségeknek. Ebben az esetben a székletürítés hiánya több naptól több hétig is eltarthat, ami még veszélyesebb.

Ezenkívül a székrekedés különálló betegségként, vagy bármely proktológiai betegség egyik tüneteként sorolható be.

1. A vastagbél elzáródása akkor fordul elő, ha a gyomor-bél traktus ezen részének motoros funkciója károsodik. Ebben az esetben a személy székletvisszatartástól, gázkibocsátási nehézségtől és görcsös fájdalomtól szenved.
2. Hányinger és hányás.
3. A puffadás gyakran társul puffadáshoz vagy enzimhiányhoz. Ezenkívül néha dysbiosis is okozhatja. Ezek az állapotok azonnali orvosi kezelést igényelnek, mivel gyorsan kiszáradáshoz vezetnek.
4. Gyors fogyás.
5. Alvászavar és ingerlékenység léphet fel gyakori fájdalommal.
6. A laza széklet megjelenése jellemző a különböző fertőző bélbetegségekre, az irritábilis bél szindrómára és a bél bakteriális elváltozásaira.
7. A tenezmus megjelenése. Ezzel az állapottal az ember gyakori hamis vágyat tapasztal, hogy „vécére menjen” anélkül, hogy további ürüléket ürítene ki. Ebben az esetben maga a tenesmus a vastagbél irritációja és a gyomor-bél traktus gyulladása miatt következik be.
8. Széklet- és gázinkontinencia léphet fel, ha a végbél károsodik, vagy a reflexfunkciója károsodik. Ez történhet pszichológiai és fiziológiai okokból is.

A végbél betegségei

A végbél leggyakoribb betegségei a következők:

1. Proktalgia
2. Aranyér

A proktalgia olyan betegség, amelyben egy személy állandó (krónikus fájdalom) szenved a végbélnyílásban. Ebben az esetben, a fájdalom tünetén kívül, a szervezetben nem figyelhetők meg zavarok. Ennek az állapotnak az okai szintén nem mindig ismertek. A proktalgiát jellemzően a gyomor-bélrendszeri betegségek okozzák.

A legtöbb esetben a proktalgiát középkorú férfiaknál diagnosztizálják, akik ülő életmódot folytatnak. Ugyanakkor háromtól húsz percig tartó görcs formájában jelentkező fájdalom zavarja őket.

Fontos! Ha bármilyen tünet vagy fájdalom jelentkezik a végbélben, konzultálnia kell egy proktológussal. Ez a szakember diagnosztizálja és kezeli a végbél betegségeit.

A proctalgia kezelésének gyógyszeresnek kell lennie. Az is fontos, hogy a beteg ne legyen ideges, és normalizálja pszicho-érzelmi állapotát. Ehhez nyugtatókat írhatnak fel neki.

Az aranyér olyan betegség, amelyben a vénák kitágulnak és csomópontokat képeznek a bélben. Ezt követően az ilyen csomópontok vérezni kezdenek, és kiesnek a végbélnyílásból.

Az aranyér nagyon veszélyes, mert túlzott vérzést vagy fertőzést okozhat. Azonnali orvosi és sebészeti kezelést igényel.

Az aranyér leggyakrabban alkoholos italok gyakori fogyasztásával, terhességgel, fűszeres ételek fogyasztásával vagy súlyemeléssel alakul ki. Megjelenését a rost és az élelmi rost elégtelen bevitele is okozhatja.

Sajnos az emberek általában meglehetősen későn mennek orvoshoz aranyérrel, amikor a betegség már krónikussá vált. Ugyanakkor maga a betegség hullámokban is előfordulhat (vagy alábbhagy, vagy ismét súlyosbodhat).
Az aranyér fő tünete a skarlátos vérzés. Néha viszketés és kellemetlen érzés jelentkezik.

Az aranyér súlyos szövődménye (ha nem kezelik) a csomópontok prolapsusa. Idővel nehéz lesz visszaállítani őket, ami még több vérzéshez vezet.

Ma már meglehetősen hatékony módszerek léteznek az aranyér leküzdésére, amelyekben a betegnek nem is kell kórházba mennie.

Az egyik ilyen módszer az, hogy az aranyér csomópontjaira kompressziós gumibetéteket helyeznek, ami miatt a csomópontban a vérkeringés elzáródik és szó szerint kiszárad.

Ez halálához vezet, így néhány nap múlva magától eltűnik. Ezzel a technikával műtét nélkül is megteheti.

Lézerterápiát is gyakorolnak, amelyben a csomópontokat cauterizálják.
Kiegészítő kezelésként gyulladáscsökkentő kenőcsök használhatók.
Emellett a diéta fontos szerepet játszik az aranyér és más proktológiai betegségek megfelelő kezelésében. Ezért a terápia során kerülni kell a következő termékek fogyasztását:

• fűszeres ételek;
• szószok;
• zsír;
• kolbász;
• gombák;
• alkohol;
• gyors kaja;
• salo;
• Liszt;
• cérnametélt;
• füstölt húsok;
• só;
• édesség.

A menü alapja a párolt vagy főtt ételek. A legjobb ebben az időszakban több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani, valamint növényi olajokat használni.

1. Az anális repedés székrekedés vagy mozgásszegény életmód miatt fordulhat elő. Ennek az állapotnak a tünetei közé tartozik a súlyos fájdalom és vérzés a székletürítés során.

Ha repedés van a végbélben, azonnal forduljon orvoshoz, mielőtt a betegség krónikussá válik. Kezdeti formájában ez az állapot meglehetősen sikeresen és gyorsan kezelhető kúpokkal és kenőcsökkel.

1. A proktitis olyan betegség, amelyben a végbél nyálkahártyája súlyosan begyullad. Az ilyen állapotban lévő személy hasmenésről, végbélnyílás fájdalmáról és székletürítés utáni vér megjelenéséről panaszkodik.

Leggyakrabban a proctitist patogén mikroorganizmusok (csírák és baktériumok) okozzák. Emiatt a proktitist legjobban antibakteriális gyógyszerek (széles spektrumú antibiotikumok) hosszú távú alkalmazásával lehet megszüntetni.

1. A paraproctitis egy olyan betegség, amelyet a végbél mellett elhelyezkedő szubkután szövetréteg gyulladása jellemez. A kórokozó mikroorganizmusok bélből erre a területre való bejutása miatt alakul ki.

A paraproctitis akut formája meglehetősen gyorsan fejlődik: egy személy fájdalmat, gyengeséget, étvágytalanságot, hányingert és fáradtságot tapasztal. Az emésztés is érintett lehet.

1. A székrekedés a bélmozgások időben történő működésének megsértése. Akár akut, akár krónikus lehet.

Ráadásul a székrekedés nemcsak az általános székletvisszatartást, hanem a napi székletürítést is magában foglalja, de nagyon kis mennyiségben.

A székrekedés nagyon kellemetlen érzéseket és fájdalmat okoz az emberben. Megzavarja a széklet belekben történő mozgatását is.

A székrekedés okai a következők:

• egészségtelen táplálkozás (kiegyensúlyozatlan menü, evés futás közben, túlevés stb.);
• pszichológiai okok (a stressz gyakran megzavarja a normális székletürítést és székrekedést);
• az elégtelen fizikai aktivitás gyakran hozzájárul az idősek székrekedéséhez;
• különböző bélbetegségek;
• veszélyes körülmények között végzett munka;
• bizonyos erős gyógyszerek (antidepresszánsok, diuretikumok) szedése;
• különböző endokrin betegségek (diabetes mellitus);
• hormonális egyensúlyhiányok.

1. Rektális rák vagy polipok. Sajnos az általános rossz közérzettől eltekintve ezek a betegségek ritkán jelentkeznek. Már meglehetősen előrehaladott állapotban diagnosztizálják őket.

Ennek ellenére néha, amikor ilyen betegségek alakulnak ki, az ember székletürítés után foltosodást, székrekedést és hirtelen fogyást szenved.

Ha időben észlelik, a betegnek minden esélye megvan a gyógyulásra. A kezelést minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, a betegség összetettségétől és súlyosságától függően.

1. A végbélsüllyedés magában foglalja a bél szó szerinti kiemelkedését a végbélnyíláson túl. A kezeletlen aranyér, valamint a végbél elhúzódó gyulladása ehhez a patológiához vezet.

A bélprolapsus szövődményeinek három típusa van:

• csak a nyálkahártya enyhe prolapsusa a székletürítés során, amely után a bél magától kiegyenesedhet;
• a végrész átlagos prolapsusa nemcsak a székletürítés során, hanem erős sporttevékenységek során is (ebben az esetben a személynek vissza kell állítania a beleket a helyére);
• bőséges bélsüllyedés még kis fizikai aktivitás mellett is, valamint függőleges helyzetben.

Ez utóbbi esetben a személy azonnali sebészeti kezelést igényel.

Sőt, gyakori bélprolapsusok esetén folyamatosan fáj és vérzik. Ez fertőzéshez vezethet, és tovább bonyolíthatja a kezelési folyamatot.

1. Az anális viszketés lehet különálló patológia vagy egy kialakuló betegség tünete.
   A következő okok okozhatnak anális viszketést:

• a végbél különböző betegségei (végbélnyílás gyulladása, aranyér stb.);
• különböző nőgyógyászati ​​patológiák nőknél (candidiasis, vulvovaginitis stb.);
• olyan betegségek, amelyek nem védett szexuális kapcsolat útján terjednek (chlamydia, trichomoniasis, urethritis, prosztatagyulladás stb.);
• bőrbetegségek (psoriasis, dermatitis, ekcéma);
• gyenge minőségű szappan, papír, por és egyéb kozmetikumok használatából eredő bőrirritáció);
• szintetikus fehérnemű viselése, amely szintén irritálja a bőrt;
• cukorbetegség;
• különböző krónikus májbetegségek;
• gombás betegségek;
• viszketés bizonyos gyógyszerek szedése következtében, amelyek ilyen mellékhatásokat okoznak;
• allergiás reakció bizonyos ételekre és fűszerekre.

Külön meg kell mondani az anális viszketés olyan okáról, mint a pszichogén tényezőkről. Ezek lehetnek stressz, neurózis vagy hosszan tartó depresszió. Ebben az állapotban a test összes rendszere, beleértve az immunrendszert is, legyengül, így az ember sebezhetőbbé válik a külső negatív hatásokkal szemben.

Ezenkívül a szorongás miatt az emberek gyakran székrekedést tapasztalnak, és súlyosbítják a gyomorfekélyt. Néha az akut betegségek krónikussá válhatnak.

Emiatt nagyon fontos, hogy ne csak a végbélbetegségek látható jeleit szüntessék meg, hanem a betegség kiváltó okát - a stresszt vagy az instabil pszicho-érzelmi állapotot - is. A nyugtatók szedése segít ezen.

Kezelje az anális viszketést viszketésgátló kenőcsökkel és gyulladáscsökkentő gélekkel. Érdemes megjegyezni, hogy még egy ilyen állapot is megköveteli az orvoshoz való utazást. Ne írjon fel magának gyógyszereket, mivel az öngyógyítás káros lehet az egészségre.

A végbél betegségeinek megelőzése és „egészségének” garantálása

A végbél betegségeinek kialakulásának megelőzése érdekében kövesse az orvosok alábbi tanácsait:

1. Hagyja fel a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás).
2. Kerülje a túlzott testmozgást és a nehéz emelést.
3. Kerülje a fűszeres és zsíros ételek fogyasztását.
4. Étkezz kiegyensúlyozottan. Ebben az esetben az étrend alapját zöldségek, gabonafélék, gyümölcsök és fehérjetermékek kell képezniük.
5. Ülőmunka során tartson gyakori szünetet, és egyszerűen nyújtsa ki a testét.
6. Kerülje a stresszt, a szorongást és az idegi feszültséget, mivel ezek leggyakrabban székrekedést váltanak ki.
7. Ne egyél túl.
8. Kezelje még a végbél és a gyomor-bél traktus kisebb patológiáit is időben.
9. Az első kellemetlen tünetek megjelenésekor a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, és végezze el a szükséges diagnosztikát. Sőt, minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hamarabb gyógyul meg az ember.

Keringési rendszer a végbélben

A végbélt arteliális vér táplálja, amely a felső bélartériában áramlik, és az alsó végbélvénákon keresztül ereszkedik le.

A vénás vér a végbélen keresztül a végbél vénába és a portális vénákba áramlik.

A gyomor-bél traktus ezen részének nyirokerei is vannak. A belső és felső végbél nyirokcsomókba jutnak át.

A végbél idegei

A végbélben sok idegvégződés található. Együtt egyfajta hálózatot alkotnak, amelyben az idegrendszer rostjai helyezkednek el.

Minden olyan folyamat, amely a végbél idegvégződéseiben lokalizálódik, az agykéregbe kerül. Ez egy természetes funkció.

A végbél szerepe

Normális működése esetén a végbél biztosítja az emésztőrendszer teljes folyamatát és működését. Kiürítő szerepet tölt be a feldolgozott élelmiszerek és a méreganyagok szervezetből történő eltávolításában.

Ha a végbélben elkezdenek felhalmozódni a felesleges méreganyagok, anyagok és salakanyagok, akkor azokat onnan el kell távolítani, különben a bél leáll, és megmérgezi a szervezetet. Gasztroenterológus, terapeuta

Több mint 7 év munkatapasztalat.

Szakmai készségek: a gyomor-bél traktus és az eperendszer betegségeinek diagnosztizálása és kezelése.

Végbélrák– rosszindulatú daganat, amely a vastagbél végső szakaszának nyálkahártyájában képződik. Az orvosok gyakran használják a „kolorektális rák” kifejezést, amely magában foglalja a vastagbél összes daganatát, beleértve a végbélt is.

A gyomor-bélrendszeri daganatok közül a végbélrák 45%-át teszi ki.
A rákos betegek 5%-a szenved ebben a daganatban.

Oroszországban a végbélrák előfordulása folyamatosan növekszik. A legmagasabb gyakoriságot Szentpéterváron és a Leningrádi régióban, Pszkovban figyelik meg. Évente több mint 50 000 új daganatos esetet fedeznek fel hazánkban. 30-50 éves kor között a vastag- és végbélrák előfordulása az elmúlt években enyhén csökkent, az idősebbeknél azonban folyamatosan növekszik.

Világstatisztika

Növekszik a vastagbélrák okozta halálozás. 10 évente 15-20%-kal nő. A betegséget gyakran egy későbbi szakaszban észlelik, amikor számos kezelési módszer hatástalan.

A végbélrákos betegek túlélési statisztikái:

• A fejlett országokban a betegek körülbelül 60% -a a patológia diagnosztizálásának pillanatától számítva 5 évig él.


• A fejlődő országokban ez az arány nem haladja meg a 40%-ot.

A végbél anatómiája

A végbél nyálkahártyája nagyszámú sejtet tartalmaz, amelyek nyálkát választanak ki. Kenőanyagként működik a széklet áthaladásakor. A nyálkahártyát olyan redőkben gyűjtik össze, amelyek függőleges oszlopok és félhold alakúak.

Az alsó részen a végbelet kívülről a hemorrhoidalis plexus veszi körül, amely nagyszámú széles vénából áll.

A végbélrák okai

• Táplálkozási jellemzők. A vastag- és végbélrák sokkal gyakoribb azoknál az embereknél, akik nagy mennyiségű húst, különösen marha- és sertéshúst fogyasztanak. A belekbe kerülő húsétel serkenti a rákkeltő anyagokat termelő baktériumok elszaporodását. A növényi rostok csökkenése az étrendben szintén növeli a patológia kialakulásának kockázatát.
• Hipovitaminózis. Az A, C és E vitaminok inaktiválják a rákkeltő anyagokat, amelyek bejutnak a belekben. Táplálékhiányukkal a végbél falára és az egész vastagbélre gyakorolt ​​káros hatások fokozódnak.
• Túlzott testsúly. Bebizonyosodott, hogy a vastagbélrák a leggyakoribb az elhízott emberek körében.
• Mozgásszegény életmód. Állandó ülőmunkával a medence és az aranyér vénáiban stagnál a vér. Ez a végbél nyálkahártyájának diszfunkciójához vezet, és növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét.
• Erős dohányzás. Statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a fajta rosszindulatú daganat gyakrabban fordul elő dohányzókban, mint nemdohányzókban. Nyilvánvalóan ez a nikotin erekre gyakorolt ​​hatásának köszönhető.
• Alkohollal való visszaélés. Az etil-alkohol irritáló hatással van a bélfalra, károsítja a nyálkahártyát, elősegíti a rákos sejtek képződését.
• Foglalkozásköri veszélyek. A vastagbélrák gyakori az indolnak, szkatolnak és más káros anyagoknak kitett munkavállalók körében. A vastagbél rosszindulatú daganatai gyakoriak a cementgyárak és fűrészüzemek dolgozói körében.
• Átöröklés. Az a személy, akinek rokonai szenvedtek ebben a betegségben, fokozott kockázatot jelentenek. Minél szorosabb a kapcsolat foka, annál magasabbak.

• Polipok. Ezek a nyálkahártya jóindulatú képződményei, amelyek emelkedést jelentenek. A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata különösen magas, ha a polip 1 cm-nél nagyobb.


• Diffúz polipózis– örökletes családi betegség, amelyben nagyszámú polip képződik a végbélben és a vastagbélben.


• Humán papillomavírus fertőzés az anális területen– a papillomavírusok képesek sejtmutációt okozni, ami rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet.

A mai napig nem vizsgálták kellőképpen a végbélrák kialakulásának mechanizmusát.

A vastagbélrák tünetei

• daganat mérete
• a betegség időtartama
• daganat helye
• rosszindulatú daganatok növekedési mintája

A végbélrák diagnózisa

Beteginterjú

• meglévő panaszok és megjelenésük időpontja;


• a táplálkozás jellege, rossz szokások;


• kórelőzmény: volt-e valaha polipja vagy más rákmegelőző betegsége a betegnek, részesült-e már végbél- vagy más szervek daganatos kezelésében?


• családi anamnézis: szenvedett-e rokonai végbélrákot és egyéb rákmegelőző betegségeket?


• munkavégzés helye: kell-e a betegnek káros anyagokkal érintkeznie?

A végbél digitális vizsgálata és vizsgálata végbéltükrökben

Digitális rektális vizsgálat után lehetetlen rosszindulatú daganat diagnózisát felállítani. De ha bármilyen formációt észlelnek, az orvos köteles további vizsgálatot rendelni a rák megerősítésére vagy cáfolatára.

A végbéltükrözés egy olyan eszköz, amely két levélből és két fogantyúból áll. A vizsgálatot térd-könyök helyzetben is végezzük. Az orvos tükörszemet helyez a végbélnyílásba, az ajtókat zárt helyzetben. A fogantyúk megnyomásával a proktológus óvatosan széttolja a billentyűket, így a bél lumenét ellenőrizni lehet. Rektális tükörvizsgálat után valószínűbb a végbélrák jelenlétére utalni, de a végső diagnózist más, informatívabb módszerekkel kell megerősíteni.

Instrumentális kutatási módszerek

Kutatási módszer	Leírás
Szigmoidoszkópia	Endoszkópos vizsgálat. felhasználásával végezve szigmoidoszkóp– világítóberendezéssel ellátott csőből és levegőszivattyúzó berendezésből álló berendezés. Hogyan zajlik a kutatás? A szigmoidoszkópia elvégzése előtt a pácienst felkérik, hogy vegyen egyet a következő két pozíció közül: térd-könyök: négykézláb, könyökét és térdét a kanapén pihentetve; a bal oldalon hajlított és gyomor felé húzott lábakkal: a pácienst megkérik, hogy mélyen lélegezzen be, majd lélegezzen ki, ellazítva a jobb vállát és a nyakát, majd behelyezzük a proktoszkópot. Az orvos rektoszkópot helyez a végbélnyílásba, bizonyos mennyiségű levegőt pumpál a végbélbe, hogy kiterjessze a lumenét, és megvizsgálja a nyálkahártyáját. Mit lehet kimutatni a rekoromanoszkópos vizsgálat során? polipok és rosszindulatú daganatok a nyálkahártya felületén; eróziók, fekélyek és egyéb hibák; területek, ahol vérzés figyelhető meg; vér, genny a végbél lumenében; A rekotoromanoszkópia során a bélnyálkahártya egy kis töredékét viheti mikroszkópos vizsgálatra (biopszia - lásd alább).
Irrigográfia – A végbél és a vastagbél röntgen-kontraszt vizsgálata	Irrigográfia– Kontrasztanyag (bárium-szulfát szuszpenzió) beadása után a végbélről készült röntgenfelvételek. Irrigoszkópia– röntgenvizsgálat, melynek során a kontraszttal feltöltött végbélt valós időben vizsgálják képernyőn. Felkészülés a tanulmányra: az irrigoszkópia idején a beleket teljesen meg kell tisztítani; 1-2 nappal a vizsgálat előtt igyon sok vizet; A zöldségeket és gyümölcsöket, a tejet és a barna kenyeret kizárják a beteg étrendjéből; előtti napon tisztító beöntést végeznek. Irrigográfia elvégzése: az orvos beöntés segítségével bárium-szulfát szuszpenziót fecskendez be a páciens végbélébe; A képek különböző vetítésekben készülnek; a végbél kiürítése után még maradt egy kis kontraszt a falán - további képeket készíthet és megvizsgálhatja a domborművet. Mi derül ki az irrigográfia során: volumetrikus képződmények a végbél falán: körülöttük kontraszt áramlik, úgynevezett „kitöltési hiba” keletkezik; a képződés mérete és mértéke; fekélyes hibák jelenléte a falon; a daganat növekedésének jellege: kifelé vagy befelé, a bélfalba.
Ultrahang vizsgálat (ultrahang)	Miben segít az ultrahang kimutatni a végbélrákot? a daganat terjedése a szomszédos szervekre; metasztázisok jelenléte a közeli nyirokcsomókban.
CT vizsgálat	Leggyakrabban a végbélrák számítógépes tomográfiáját írják elő, ha ultrahang és röntgen után ellentmondó adatokat kapnak. A számítógépes tomográfia során olyan képeket kapunk, amelyek a medencei régió rétegenkénti szakaszai. Jól látható a végbél és a szomszédos szervek.
További instrumentális kutatási módszerek a végbélrák metasztázisainak kimutatására
A hasüreg egyszerű röntgenfelvétele.	A hasüreg röntgenfelvételeit kontrasztinjekció nélkül készítik. A vizsgálat lehetővé teszi a belek állapotának felmérését és a bélelzáródás azonosítását.
Fiberkolonoszkópia	Olyan vizsgálat, amelyben egy hosszú, vékony endoszkópot helyeznek be a végbélen keresztül a vastagbél fedő részeibe. A fiberkolonoszkópia lehetővé teszi a rosszindulatú daganat terjedésének kimutatását a szigmabél és a vastagbél falára, a rosszindulatú degenerációra képes polipok jelenlétét.
Radioizotópos májvizsgálat	A végbélrák gyakran áttétet ad a májba. Károsodás gyanúja esetén radioizotópos vizsgálatot kell végezni. A pácienst intravénásan injektálják izotópokkal, amelyeket a daganatsejtek elfognak és felhalmoznak. Ezután képek készülnek.
Laparoszkópia	Endoszkópos vizsgálat, amelyben miniatűr videokamerákat helyeznek be a hasüregbe a hasfalon lévő szúrásokon keresztül. A vizsgálat műtéttel egyenértékű, érzéstelenítésben történik. A laparoszkópia lehetővé teszi az összes belső szerv és azok állapotának, valamint az áttétek által okozott károsodás mértékének felmérését. Az orvosnak lehetősége van anyagot venni a mikroszkóp alatti vizsgálathoz (biopszia).
Intravénás urográfia	Röntgen-kontraszt vizsgálat, amelyben kontrasztanyag oldatát intravénásan adják be. Egy ideig jelen van a vérben, majd a vesén, a húgycsövön és a hólyagon keresztül kiválasztódik, megfestve azokat. A képek segítségével felmérhető e szervek állapota és a bennük lévő áttétek jelenléte.

A végbélrák laboratóriumi kutatási módszerei

Tumor markerek

A végbélrákra jellemző tumormarkerek:

• CA 19-9– olyan anyag, amelyet a vastag- és végbél daganatsejtjei választanak ki. Nemcsak magát a daganatot segít azonosítani, hanem a metasztázisokat is korai stádiumban.


• Karcinoembrionális antigén. Ez az anyag az embriók és magzatok emésztőrendszerében termelődik. Egészséges felnőtteknél gyakorlatilag nem mutatják ki a vérben. Rosszindulatú béldaganatokban megemelkedik a szintje.

A tumormarkerek meghatározása a vérben csak egy átfogó vizsgálat részeként fontos. Önmagában, elszigetelten végezve nem teszi lehetővé a végbélrák pontos diagnózisát.

Biopszia

A biopszia során nyert anyagot szövettani és citológiai vizsgálatnak vethetjük alá.

Eljárások, amelyek során anyagot lehet venni a végbélből és a szomszédos szervekből biopszia céljából:

• szigmoidoszkópia;
• műtét végbélrák esetén;

Szövettani vizsgálat

• Sürgős. 30-40 percen belül működik. Akkor hajtják végre, ha az eredményre gyorsan szükség van, különösen a kórházakban. Az anyagot lefagyasztják, speciális festékekkel kezelik, majd mikroszkóp alatt tanulmányozható.


• Tervezett. 5 napig tart. A rekoromanoszkópos vizsgálat során kapott szövetet speciális oldattal és paraffinnal kezeljük és megfestjük. Ez bonyolultabb folyamat, mint a fagyasztás, de pontosabb eredményeket ad.

Citológiai vizsgálat

Anyagok a citológiai vizsgálathoz:

• biopszia során nyert rektális szövet töredéke;
• genny, nyálka a végbél lumenéből;
• a végbél nyálkahártyájának lenyomatai.

A végbélrák típusai

A végbél rosszindulatú daganatainak osztályozása a sejtszerkezet függvényében

A végbéldaganatok típusai a szövettani szerkezettől függően:

• Adenokarcinóma. A végbél rosszindulatú daganatainak leggyakoribb típusa. 75-80%-ban észlelhető. Mirigyszövetből képződik, leggyakrabban 50 év felettieknél fordul elő. A mikroszkópos vizsgálat feltárhatja a daganatszövet differenciálódási fokát. Vannak erősen differenciált, közepesen differenciált, rosszul differenciált és differenciálatlan daganatok. Minél alacsonyabb a differenciálódás mértéke, annál rosszindulatúbb a daganat, és annál rosszabb a beteg prognózisa.


• Signet gyűrűsejtes karcinóma. Az esetek 3-4%-ában fordul elő. Nevét a daganatsejtek mikroszkóp alatti jellegzetes megjelenése miatt kapta: a sejt közepén egy lumen, a perifériáján pedig egy keskeny perem található sejtmaggal - kővel ellátott gyűrűre hasonlít. Az ilyen típusú végbélrák kedvezőtlen lefolyású, sok beteg hal meg az első három évben.


• Szilárd végbélrák. Ritkán látható. A mirigyszövetből származik. Alacsony differenciáltságú sejtekből áll, amelyek már nem hasonlítanak a mirigysejtekre, és rétegek formájában vannak elrendezve.


• Scyros rák (skyr)- a végbél rosszindulatú daganatának is ritka típusa. Viszonylag kevés sejtet és viszonylag sok intercelluláris anyagot tartalmaz.


• Laphámrák. A végbél harmadik leggyakoribb rosszindulatú daganata (az adenokarcinóma és a pecsétes gyűrűsejtes karcinóma után) a teljes daganat 2-5%-át teszi ki. Ez a fajta daganat hajlamos a korai metasztázisra. Előfordulása gyakran összefügg a humán papillomavírus fertőzéssel. Szinte kizárólag a végbél alsó részén, az anális csatorna területén fordul elő.


• Melanóma. Pigmentsejtek – melanociták – daganata. Az anális csatorna területén található. Hajlamos a metasztázisra.

A végbélrák osztályozása a növekedési mintától függően

• Exofitikus rák. A daganat kifelé, a végbél lumenébe nő.


• Endofita rák. A daganat befelé nő, és behatol a végbél falába.


• Vegyes forma. Mind exofita, mind endofita növekedés jellemzi.

A végbélrák osztályozása a TNM rendszer szerint

A rövidítés dekódolása:

• T – daganat mérete;
• N – metasztázisok a közeli nyirokcsomókban (nodus);
• M – távoli áttétek különböző szervekben (metastasis).

A végbélrákban szenvedő beteg állapota a metasztázisok jelenlététől vagy hiányától függ.

• Ha a daganat a végbélben helyezkedik el, akkor a pácienst csak az emésztési zavarok, a belek fájdalmai, valamint a székletben lévő genny, vér és nyálkahártya szennyeződései aggasztják.


• Ha a daganat a szomszédos szervekbe nő, akkor a károsodásukra jellemző tünetek jelentkeznek. Amikor a méhbe és a hüvelybe nő - fájdalom az alhasban, rendszertelen menstruáció. Amikor a hólyagba nő - fájdalom az alsó hasban, vizelési nehézség. Amikor a metasztázisok átterjednek a májra - sárgaság, fájdalom a borda alatt.


• Több metasztázis esetén a beteg általános állapota megzavarodik: gyengeség, fokozott fáradtság, kimerültség, vérszegénység és megnövekedett testhőmérséklet lép fel.

A végbélrák kezelése

A végbélrák sebészeti kezelése

A végbélen végzett műtétek a legtraumatikusabbak közé tartoznak. Napjainkban új technikákat fejlesztettek ki a normális bélmozgás fenntartására és a gyakori posztoperatív szövődmények elkerülésére.

A műtéti technika kiválasztását befolyásoló tényezők:

• a daganat mérete és elhelyezkedése;
• a rosszindulatú daganat sejtszerkezetének természete;
• tumorok osztályozása a TNM rendszer szerint.

Sugárterápia a végbélrákban

• Preoperatív időszak. A foglalkozásokat 5 napon keresztül naponta tartják. Az a terület, ahol a daganat található, közvetlenül besugárzott. 3-5 nappal a tanfolyam vége után sebészeti kezelést végeznek.


• Posztoperatív időszak. A sugárterápiás kúra a műtét után 20-30 nappal kezdődik, ha a regionális nyirokcsomók metasztázisait igazolták. A daganat területét és a kismedencei terület összes nyirokcsomóját besugározzák. A foglalkozásokat naponta, heti 5 napon tartják.

• sorvadás(méretcsökkenés és diszfunkció) belső szervek: hólyag, méh, ureterek, hüvely, prosztata stb.
• elhalás csontok (elhalása).

A vastag- és végbélrák kemoterápiája

Hogyan kell gondoskodni a kezelt betegekről?

• nemrégiben műtéten estek át végbélrák miatt;
• kimerült, súlyos állapotban;
• kolosztómiával: a bél vége a has elülső felszínének bőrére kerül.

• a fehérnemű és az ágynemű gyakori cseréje;
• biztosítani kell, hogy morzsák és szennyeződések ne halmozódjanak fel a lapon;
• felfekvés megelőzése: a beteget időnként meg kell fordítani, az ágyban fekvő helyzetét megváltoztatni, felfekvés elleni matracok használhatók;
• felfekvések kezelése kámfor-alkohollal;
• a beteg táplálása (ha a beteg nem tud önállóan enni, speciális szondát használnak);
• higiéniai eljárások: napi mosás, fogmosás, időszakos testmosás nedves szivaccsal;
• hajó szállítása;
• A széklet és a vizelet inkontinencia esetén speciális pelenkákat és betéteket használnak.

A kolosztómiás betegek speciális kolosztómiás táskát viselnek. Az alapellátás magában foglalja annak időszakos cseréjét. Ezt maga a beteg vagy a gondozó is megteheti.

Kolosztómiás táska cseréje:

• óvatosan távolítsa el a használt kolosztómiás zsákot (leggyakrabban ragasztót használnak - speciális matricával) felülről lefelé, dobja el;
• törölje szárazra a kolosztóma körüli bőrt papír- vagy gézszalvétával;
• öblítse le a kolosztómiát és a körülötte lévő bőrt meleg forralt vízzel;
• Alaposan szárítsa meg a bőrt törlőkendővel;
• kenje be a krémet az orvos által felírt kenőccsel vagy pasztával;
• távolítsa el a maradék krémet a bőrről egy szalvétával;
• ragasszon fel egy új kolosztómiás zsákot a bőrre a gyártó utasításait követve.

Diéta a vastagbélrák számára

• megfelelő táplálkozás, beleértve a megfelelő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot, vitaminokat és ásványi anyagokat az étrendben;
• a zsíros húsételek korlátozása;
• az étrend gazdagítása zöldségekkel és gyümölcsökkel;
• teljes reggeli;
• napi öt étkezés, kis adagokban;
• az étel alapos rágása;
• a fűszeres, savanyú, extrakciós ételek kizárása az étrendből.

A végbélrák prognózisa

• a betegség stádiuma;
• a daganat sejtszerkezete;
• a daganatsejtek differenciálódási foka (a differenciálatlanok a legkevésbé kedvezőek - lásd fent);
• metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
• az elvégzett kezelés típusa.

Az 5 évig túlélő betegek számának függősége a daganatos folyamat stádiumától:

• I. szakasz – 80%;
• II. szakasz – 75%;
• IIIA szakasz – 50%;
• IIIB szakasz – 40%.

A vastagbélrák megelőzése

• Megfelelő táplálkozás. A hús és zsíros ételek étrendjének korlátozása.


• Elegendő fizikai aktivitás, a túlsúly elleni küzdelem.


• A végbél betegségeinek időben történő kezelése: anális repedések, aranyér, polipok stb.


• A rossz szokások elhagyása: alkohol, dohányzás.

• széklet okkult vérvizsgálata;


• szigmoidoszkópia;


• ultrahangvizsgálat.

A végbél az emésztőrendszer végső (végső) szakasza. A vastagbél közvetlen folytatása, de mind felépítésében, mind funkcióiban különbözik tőle.

A végbél szerkezete

A végbél a medenceüregben található. Hosszúsága felnőtt emberben körülbelül 15 cm, a végbélnyílással (anus) végződik, amely a perineum bőrén helyezkedik el.

A végbél három rétegből áll: nyálkahártya, nyálkahártya alatti és izmos. Kívülről egy meglehetősen erős fahéj borítja. Az izomhüvely és maga a fascia között vékony zsírréteg található. Ez a réteg a végbélen kívül a nőknél a méhnyakot, a férfiaknál a prosztata mirigyet és az ondóhólyagokat veszi körül.

Valamivel a végbélnyílás felett a nyálkahártya számos függőleges redőt képez - Morgagni oszlopokat. Az oszlopok között redők vannak, amelyekben a széklet apró részecskéi és idegen testek visszatarthatók, ami viszont gyulladásos folyamat kialakulását okozhatja. A székrekedés és a gyulladás papilláris redők megjelenéséhez vezethet a felszínen (a normál nyálkahártya megemelkedése), amelyeket néha végbélpolipoknak tévesztenek.

A végbél funkciói

A végbélben a széklet felhalmozódik és megkeményedik a székletürítés előtt. Ezt a kiürítési funkciót nagyrészt a személy tudata és akarata irányítja.

A végbél betegségei

A végbél összes patológiája óriási hatással van bármely személy életminőségére és életszínvonalára. Ezért a modern orvoslás nagy figyelmet fordít a betegségek megelőzésére és a végbél kezelésére. A betegségek diagnosztizálására különféle műszeres és nem instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak: fiziológiai, radiológiai, laboratóriumi kutatási módszereket. A leginformatívabb módszer azonban a kolonoszkópia, amely lehetővé teszi számos azonosítását, beleértve a rákmegelőző betegségeket és a végbélrákot.

A végbél leggyakoribb betegségei a következők:

• A proktitis gyulladásos folyamat a végbélben;
• A végbél prolapsusa - ennek a patológiának a fő oka leggyakrabban a medencefenéket alkotó izmok gyengülése;
• A repedések (repedések) kis szakadások a végbél nyálkahártyájában;
• A végbélpolipok általában nem okoznak kellemetlenséget a betegeknek. Idővel azonban rosszindulatú daganattá degenerálódhatnak;
• A végbélrák meglehetősen félelmetes és veszélyes betegség. Kezelése sebészeti, és a végbél eltávolításából áll (részleges vagy teljes a végbélnyílással együtt). Ha a végbéldaganatos beteg későn kér orvosi segítséget és radikális műtét már nem lehetséges, palliatív kezelést (sugár-, kemoterápia) írnak elő, melynek célja a beteg életének meghosszabbítása és minőségének javítása. A végbélrák mielőbbi diagnosztizálása érdekében rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt vennie, különösen a végbélpolipokban szenvedők esetében.

A proktológusok a végbélt kezelik. Sok betegséget konzervatív módon kezelnek, és csak akkor merülnek fel műtéti indikációk, ha a terápia sikertelen. A végbél eltávolítása után természetellenes anális nyílást (kolonosztómiát) hoznak létre, vagy ha a beteg állapota megengedi, helyreállító műtétet hajtanak végre (a vastagbél egy szakaszából mesterséges végbélt hoznak létre).

Olvassa el ezt a cikket, ha információt szeretne kapni a szerkezetéről és működéséről.

Általános képet ad az emberi emésztőrendszer utolsó részének céljáról.

Általános információ

Ez az emésztőrendszer utolsó szakasza, amely felelős a széklet végső evakuálásáért az emberi testből.

A férfiak és a nők végbélének mérete nem nagyon különbözik egymástól, és tizenhárom és huszonhárom centiméter között változhat.

A hossza inkább nem a felnőtt nemétől, hanem testfelépítésétől és alkatától függ.

Nagytestű (nem tévesztendő össze a „dús”) embereknél ez a bél hossza nagyobb, karcsú férfiaknál és nőknél pedig rövidebb.

A bél hossza a gyermekeknél kisebb, de fokozatosan növekszik, ahogy idősebbek.

A szóban forgó terület átmérője a személy szerkezetétől és a különböző kóros tényezőktől függően is változhat.

Az emberi végbél normál átmérője két és fél centimétertől hét és fél centiméterig terjed.

Falai rugalmasak, így a megadott határokon belül tud nyúlni és összehúzódni.

Tévedés azt gondolni, hogy a végbél egyenes szerkezetű. Valójában az emésztőrendszer ezen területe két kanyarral rendelkezik.

Az első hajlatot „szakrálisnak” nevezik, mivel iránya a farkcsont keresztcsontjai felé „mutat”.

A végbél második hajlatát „perineálisnak” nevezik, mert hajlítása a perineum felé irányul.

Mind a felnőtt, mind a gyermek végbélének élete első napjaitól kezdve három szakasza van. Mindegyiknek megvan a maga sajátos mérete.

Ennek a területnek az alsó része a legkeskenyebb, és közvetlenül a végbélnyílásba vezet, ezért nevezik „perineális” vagy „anális” csatornának. A szakasz hossza nem haladja meg a négy centimétert.

A vizsgált terület középső szakasza egy „ampulláris” nevű csatorna.

Hossza tíz-tizenkét centiméter, a másik két szelvényhez képest a legszélesebb szerkezetű.

A harmadik szakasz, az úgynevezett „szupraampulláris” hossza nem haladja meg a hat centimétert.

Ha az emberi bélrendszer állapotának tanulmányozását célzó diagnózis során kiderül, hogy a kérdéses terület nagyobb vagy kisebb méretű, eltér a normától, akkor ez a tény valamilyen kóros folyamat jelenlétére utalhat a bélrendszerben. test.

Tipikus betegségek, amelyek módosíthatják a vizsgált terület nyálkahártyáját, és kiválthatják annak méretének növekedését, az aranyér és a különböző daganatos folyamatok, jó- és rosszindulatúak egyaránt.

A végbél funkciói

Mint fentebb említettük, az emberi végbélnek van a legfontosabb funkciója, amely a széklet időben történő evakuálása az emberi testből.

A bél falát borító izomszövet bizonyos összehúzódó mozgásokat végez, amelyek a székletet a záróizom felé tolják.

Ha bármilyen probléma van, például aranyér, ciszták vagy daganatok, a széklet nem mindig tud időben elhagyni az emberi testet.

A végbélbe tapadva a széklet bomlani és rothadni kezd, megmérgezi a testet számos méreganyaggal, amelyek negatívan befolyásolják az emberi egészséget.

Ezért a végbél területén felmerülő problémákat nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha az első nehézséget a székelési inger tapasztalja, ne otthon kezelje, hanem azonnal forduljon orvoshoz.

A proktológusok (egyes esetekben a gasztroenterológusok) részt vesznek az érintett területen lokalizált problémák megoldásában.

Ezeket az orvosokat bármely önkormányzati vagy magánklinikán elfogadják.

Ha időpontot egyeztet velük, az a legjobb, amit tehet annak érdekében, hogy a problémát a lehető leggyorsabban megoldja, vagy legalábbis jelentősen enyhítse a heveny tüneteit, amelyek módosítják a megszokott életmódot.

Annak ellenére, hogy a végbél egy átmenő lyukban végződik, amelyet a természet úgy alakított ki, hogy eltávolítsa az élelmiszer-hulladékot a szervezetből, ez a bél nem átmenő csatorna.

Az izomszövet, amely ennek a bélnek a nyálkahártyája alatt helyezkedik el, lehetővé teszi az ember számára, hogy egy ideig megtartsa a feldolgozott élelmiszer-csomókat a szervezetben.

Ez a folyamat a végbél statisztikai szerepének köszönhetően valósul meg. Ennek a bélnek a második szerepét „dinamikusnak” nevezik - lehetővé teszi a széklet evakuálását.

Az egészséges ember teste könnyen ellátja a széklet felfogását és eltávolítását.

Ha bármilyen rendellenesség van a bélrendszer működésében, például feldolgozott élelmiszer-csomók inkontinencia, vagy éppen ellenkezőleg, hamis ürítési késztetés, amikor a tartály üres, akkor ennek a zónának a teljes vagy részleges működési zavaráról beszélhetünk.

A bélrendszer és az anális záróizom nem megfelelő működése ok arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Az ilyen rendellenességek oka a férfiak és nők különböző betegségei lehetnek, amelyeket megjelenésük kezdetén blokkolni vagy kezelni kell.

Fontos megérteni, hogy a végbél működésében fellépő zavarok változásokhoz vezethetnek más testrendszerek működésében.

Ha ezen a területen bizonyos betegségeket nem kezelnek, akkor az egész bélrendszer súlyos gyulladása provokálható, amely szepszissé válik.

A végbél diszfunkcióját okozó betegségek

Mint fentebb említettük, számos olyan betegség létezik, amelyek működési zavarokat okozhatnak a végbél területén, és megzavarhatják annak normális működését.

A legtöbb ilyen betegség krónikus lefolyású, és nem mindig reagál sikeresen a gyógyszeres vagy sebészeti kezelésre.

Ha olyan betegsége van, amely megzavarja az adott terület működését, akkor ne add fel a közérzetét, hanem forduljon orvosához, és írják elő a megfelelő kezelést a problémára.

Még ha nem is tudja teljesen megoldani a végbél diszfunkciót okozó fő problémát, jelentősen enyhíti a tüneteket, és lehetővé teszi, hogy visszatérjen a szokásos élettempójához.

A végbél területén előforduló leggyakoribb betegség az aranyér.

Ezt a patológiát a hemorrhoidalis vénákban lokalizált gyulladásos folyamatok jellemzik, amelyek csomópontokat hoznak létre a végbélben és a végbélnyílásban.

Előrehaladott esetekben az ezen vénák által összenyomott bél részben kiléphet a végbélnyílásból.

Egy másik patológia, amely jellemző erre a területre, de sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint az aranyér, a különböző etiológiájú neoplazmák megjelenése.

Ezek a növekedések lehetnek polipok, amelyek endoszkópos műtéttel eltávolíthatók, vagy végbélrák.

Az utolsó patológia - a végbélrák - kötelező és hosszú távú kezelést igényel, amelynek során egy személyt kemoterápiás és műtéti kurzusokra írnak fel, amelyek célja a rákos daganat eltávolítása.

A kifejlődésének első szakaszában lévő végbélrák gyógyítható betegségnek számít.

A rák fennállásának későbbi szakaszában az esetek korántsem száz százalékában gyógyítható.

Honnan tudod, hogy mikor kell orvoshoz fordulni? Számos specifikus és nem specifikus tünet van, amelyek a végbél területén előforduló különféle kóros folyamatokra utalhatnak. Közülük legalább kettő vagy három jelenléte indokolja az azonnali klinikai látogatást.

A rektális patológiákban rejlő tünetek:

• súlyos kényelmetlenség a bejelentett területen, amely visszatérő lefolyású;
• fájdalom, amely a székletürítést kíséri, vagy önmagában jelentkezik, bármilyen konkrét folyamatra való hivatkozás nélkül;
• égés és viszketés a sphincter területén;
• anális vérzés;
• nyálkát vagy vért tartalmazó széklet;
• elhúzódó székrekedés;
• a test általános mérgezésének jelei, amelyeket a szervezetben lebomló és rothadó élelmiszer-csomók hosszan tartó stagnálása vált ki;
• állandó kényelmetlenség és tartós fájdalom okozta pszicho-érzelmi instabilitás, amely zavarja a problémától szenvedő személyt.

A cikk elolvasása után megtudhatta az emberi végbél szerkezetét, valamint azt, hogy milyen funkciókat lát el a szervezetben.

Ha a cikk e bekezdésében említett tünetek bármelyikét érzi, akkor ne próbáljon öngyógyítani, és semmilyen körülmények között ne használjon különféle népi jogorvoslatokat anélkül, hogy orvosával konzultálna.

A főzetek és borogatások többsége, amelyek állítólag segítik az adott terület patológiáit, az inkonzisztenciájukat mutatják.

Az ezen a területen felmerülő problémák kezelésének szakszerűnek és megfelelőnek kell lennie.