Atvirkštinė Kumbso reakcija. „Reagentų rinkinio rezus sistemos antigenams ir antikūnams žmogaus kraujyje nustatyti“ (Kumbso testo ags) naudojimo instrukcijos

Tiesioginis Kumbso testas. Šis testas naudojamas siekiant įrodyti, kad vaiko raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra fiksuotų blokuojančių antikūnų. Teigiamas tiesioginis testas rodo jautrumą ir yra įtikinamas ženklas hemolizinė liga naujagimis dar prieš pasirodant kitiems klinikiniai požymiai. Išimties tvarka ir tik labai sunkūs atvejai tiesioginis Kumbso testas gali būti neigiamas dėl jau įvykusios, beveik visiškos įjautrintų raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės.

Tiesioginis Kumbso testas atliekamas taip: 5 lašai kraujo, paimto iš vaiko kulno, įlašinami į mėgintuvėlį ir įpilama 5 ml. druskos tirpalas. Gerai išmaišykite ir centrifuguokite 10 minučių. Atskirai skaidrus skystis virš eritrocitų nuosėdų. Tada vėl įpilkite 5 ml fiziologinio tirpalo, sumaišykite ir centrifuguokite. Tris kartus sumaišius su fiziologiniu tirpalu, raudonieji kraujo kūneliai gerai nuplaunami. Po paskutinio supernatanto atskyrimo 0,1 ml eritrocitų nuosėdos sumaišomos su 0,9 ml fiziologinio tirpalo. 2-3 lašus šio mišinio užlašinkite ant stiklelio ir įlašinkite vieną lašą Kumbso serumo. Agliutinacijos buvimas rodo, kad reakcija yra teigiama (teigiamas tiesioginis Kumbso testas). Tyrimą reikia atlikti aukštesnėje nei 16° kambario temperatūroje, kad būtų išvengta šaltų agliutininų poveikio.

Netiesioginis Kumbso testas yra laisvųjų antikūnų buvimo motinos serume įrodymas ir atliekamas su motinos serumu.

Hemolizinė naujagimio liga su Rh nesuderinamumu dažniausiai pasireiškia po antrojo nėštumo. Pirmas vaikas gimsta sveikas, antrasis su lengvos anemijos požymiais ir tik po trečio nėštumo gimsta vaikai su aiškūs ženklai hemolizinė liga. Tik iš anksto įjautrintos moterys gali pagimdyti vaiką su hemolizinės ligos simptomais per pirmąjį nėštumą. Kai kuriais atvejais imunizacija sukelia abortus ir negyvagimius. Ligos pradžiai ir sunkumui svarbi placentos būklė ir motinos agliutininų poveikio vaisiui trukmė. Kai agliutininai atsiranda likus 10-14 savaičių iki gimimo, vaikas dažniausiai patiria subklinikines formas. Ankstyvas agliutininų atsiradimas, likus 15-26 savaitėms iki gimimo, sukelia sunkios formos ligų. Visų formų ligos atveju pagrindinis procesas yra hemolizė. Antigeno-antikūno reakcijos pasekmė – hemolizė, kepenų ir smegenų kapiliarų pažeidimas. Priklausomai nuo to, kuris pažeidimas vyrauja, taip pat yra įvairių formų ligų. Kai kurie anafilaksiniai reiškiniai taip pat pavojingi. Dėl jų susidaro į histaminą panašios medžiagos, smarkiai pažeidžiamos kepenų ląstelės, ypač bazinių ganglijų, amonio rago, pailgųjų smegenų ir net smegenų žievės ganglinės ląstelės. Kai pažeidžiamos kepenų ląstelės, prie ekstrahepatinės geltos pridedama kepenų gelta. Vaikai miršta dėl sunkių kernicterus simptomų. Jei jie išgyvena, pažeidimų simptomai išlieka nervų sistema(ekstrapiramidinės sistemos sutrikimai su choreoatetoziniais judesiais, savita šokių eisena, priverstiniai galvos judesiai, kartais valingų judesių koordinacijos sutrikimas su dažnais griuvimais, padidėjęs tonas raumenys, protinis atsilikimas, t.y., turintys vadinamųjų požymių. encefalopatija posticteria infantum).

ŠUKOS REAKCIJA(R. R. A. Coombs, anglų imunologas, gimęs 1921 m.; sinonimas: Kumbso testas, antiglobulino testas ) – imunologinė reakcija, siekiant nustatyti nepilnus antikūnus prieš eritrocitų auto- ir izoantigenus.

Reakciją 1908 metais sukūrė S. Moreschi, bet gavo platus pritaikymas tik nuo 1945 m., kai Coombsas įrodė savo vaidmenį nustatant suderinamumą kraujo perpylimo metu, Rh konfliktą, autoalerginių ir autoimuninių būklių diagnozę ir kt.

K.r. yra pagrįstas specialiai paruošto vaisto – antiglobulino serumo – naudojimu. Esant antiglobulino serumui, raudonieji kraujo kūneliai, prikrauti nepilnais antikūnais, agliutinuojasi. Raudonieji kraujo kūneliai, kurių paviršiuje nėra antikūnų, lieka neagliutinuoti.

K.r. plačiai naudojamas: a) izosensibilizacijos būklei nustatyti, t.y. aptikti izoantikūnus, atsirandančius kartotinio kraujo perpylimo metu (žr. Kraujo perpylimas) arba nėštumo metu (žr. Nėštumas); b) atlikti suderinamumo testą hemotransfuzijų metu; c) Rh faktoriaus tipo nustatymas eritrocituose (žr.); d) autoimuninių antikūnų nustatymas ant raudonųjų kraujo kūnelių pacientams, sergantiems įgyta hemolizine anemija (žr.) ir kitomis autoalerginėmis ligomis (žr.), taip pat kai kurių infekcijų, atsirandančių alerginis komponentas; e) izoimuninių antikūnų, fiksuotų vaikų, sergančių naujagimių hemolizine liga, raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas (žr.). K.r. taip pat naudojamas kriminalistikos ir antropologiniuose tyrimuose.

Pagrindinė medžiaga pastatymui K. r. yra paciento serumas arba citratinė plazma ir raudonieji kraujo kūneliai. Yra du K. r. variantai: netiesioginis ir tiesioginis. Su netiesioginiu K. r. Tiriamas paciento serumas ir nustatomi laisvai cirkuliuojantys antikūnai. Su tiesiogine K. r. ištirti raudonuosius kraujo kūnelius, ar nėra ant jų fiksuotų antikūnų formos elementai kraujo.

Antiglobulino serumas skirtas K. r. gautas imunizacijos laboratorijoje. gyvūnai (triušiai, ožkos, avys ir kt.) su globulinais, išskirtais iš žmogaus serumo frakcionuojant etanoliu, amonio sulfatu arba gelio filtravimu naudojant Sephadex. Norint gauti antiglobulino serumą, būtina pašalinti heteroagliutinuojančius antikūnus, susidariusius imunizavus gyvūnus žmogaus globulinais. Tai pasiekiama adsorbuojant imuninį serumą su eritrocitų mišiniu iš žmonių, sergančių skirtinga grupė kraujo arba skiedžiant jį izotoniniu natrio chlorido tirpalu. IN pastarasis atvejis heteroagliutininų titras turi būti žemas (1:16 - 1:32), kad antiglobulino serumas, praskiedus, išlaikytų gerą aktyvumą K. r.

Netiesioginė Kumbso reakcija

Netiesioginė Kumbso reakcija vykdoma dviem etapais. Pirmas etapas atliekamas mažuose, specialiai tam skirtuose mėgintuvėliuose, kurių matmenys 4 x 0,5 cm. Į kiekvieną mėgintuvėlį įlašinama po vieną lašą į tris serumo lašus (viso, 1:2 ir kt.), kuriuose yra Įtariama, kad antikūnai yra žinomos antigeninės sudėties eritrocitų nuosėdos. Mėgintuvėlio turinys sumaišomas ir dedamas į termostatą t° 37° 1 valandai. Tada raudonieji kraujo kūneliai tris kartus plaunami izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Antrasis etapas susideda iš 5% nuplautų eritrocitų suspensijos paruošimo ir vieno lašo eritrocitų sumaišymo su vienu lašu antiglobulino serumo ant baltos (porcelianinės) lėkštelės su šlapiu paviršiumi. Į rezultatus atsižvelgiama iki 10 minučių. Išimtis klaidingai teigiami rezultatai pagaminti atliekant kontrolinius tyrimus. Naudojimas izotoninis tirpalas natrio chloridas vietoj antiglobulino serumo neturėtų lydėti raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos. Atlikdamas netiesioginį K. r. prieš žinomo izoantigeno fenotipo eritrocitus leidžia nustatyti antikūnų specifiškumą. Pavyzdžiui, paciento serumo tyrimas su raudonaisiais kraujo kūneliais 0(I), CDE, Kk, Fya; 0(1), CDe, Kk, Fuа; 0 (I), cDe, Kk, Fya; 0 (I), cDE, Kk, Fya; 0(I), cde, kk, Fya rodė teigiamą kraujo mėginio rezultatą 1 ir 4 atvejais; kiti kraujo mėginiai (2, 3, 5 atvejai) parodė neigiamas rezultatas. Serumo sudėtyje yra anti-E antikūnų. Netiesioginės K. r. gali būti aptikti nepilni antikūnai prieš antigenus: C, D, E, c, e; K, k; Fya, Fyb; Lea, Lebas; Jka, Jkb ir kt. (žr. Kraujo grupes).

Tiesioginė Kumbso reakcija

Tiesioginė Kumbso reakcija savo technikoje atitinka antrąjį netiesioginio K. R. etapą: paciento raudonieji kraujo kūneliai (5% suspensija), tris kartus išplauti izotoniniu natrio chlorido tirpalu, sujungiami su antiglobulino serumu. Tiesioginis K.r. atliekama, kai yra pagrindo manyti, kad tiriamo paciento raudonieji kraujo kūneliai jau yra įjautrinti antikūnais in vivo. Teigiama tiesi linija K. r. yra naujagimių hemolizinės ligos, kurią sukelia moters organizmo įsijautrinimas vaisiaus antigenams ir antikūnų prasiskverbimas per placentą į vaiko organizmą, taip pat su įgytomis infekcijomis, diagnostikos požymis. hemolizinė anemija.

Už nugaros pastaraisiais metais K.r. žymiai pagerėjo. Su jo pagalba galima ne tik nustatyti antikūnų buvimą ant raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir nustatyti imunoglobulinų klasę (žr.). Norėdami tai padaryti, naudokite serumą prieš tam tikras imunoglobulinų klases: IgG, IgM, IgA. Izoimuniniai antikūnai prieš rezusą, Kell antigenus, Duffy antigenus ir kitus antigenus, taip pat šilti autoimuniniai antikūnai paprastai priskiriami IgG kategorijai. Šalti autoimuniniai antikūnai, taip pat izoimuniniai antikūnai prieš Le ir kai kuriuos kitus antigenus, kaip taisyklė, priklauso IgM. Tik reti autoimuniniai antikūnai yra IgA pobūdžio (žr. Autoantikūnai).

Bibliografija: Dygin V.P. Autoimuninės ligos vidaus ligų klinikoje, L., 1970, bibliogr.; Kasos ir y I. A. ir Aleksejevas G. A. Klinikinė hematologija, M., 1970; Kosyakov P. N. Žmogaus izoantigenai ir izoantikūnai normaliomis ir patologinėmis sąlygomis, M., 1974, bibliogr.; V o i v i n P. e. a. Les anemies hemolytiques, p. 93, P., 1971, bibliogr.; Klinikiniai imunologijos aspektai, red. pateikė P. G. H. Geli a. o., Oksfordas, 1975; Coombs R. R. A., M o u g a n t A. E. a. Rasė R. R. Raudonųjų kraujo kūnelių in vivo izosensibilizacija kūdikiams, sergantiems hemolizine liga, Lancet, v. 1, p. 264, 1946 m.

Kumbso testas– prie paviršiaus pritvirtintų arba plazmoje ištirpusių antikūnų nustatymo tyrimas. Jis naudojamas imunizacijai ir antikūnams prieš raudonuosius kraujo kūnelius nustatyti. Antrasis pavadinimas yra antiglobulino testas. Jis gali būti tiesioginis arba netiesioginis.

At tiesioginis antiglobulino tyrimas aptinka raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje fiksuotus antikūnus. Atliekamas įtarus dėl kitų autoimuninių ligų, pavartojus vaistų (metildopos, penicilino, chinino) ir kt.

Raudonieji kraujo kūneliai buvo įjautrinti in vivo – prie jų jau tvirtai prisirišę antikūnai, o pridėjus antiglobulino serumo (anti-IgG) įjautrintos ląstelės sulimpa, o tai matoma plika akimi.

Netiesioginis Kumbso testas nustato anti-eritrocitinius antikūnus kraujo plazmoje, jis atliekamas prieš kraujo perpylimą ir jo metu.

Anti-eritrocitų antikūnai – tai autoantikūnų rūšis, t.y. antikūnų prieš savo audinius. Autoantikūnai atsiranda patologinio reaktyvumo metu Imuninė sistema Pavyzdžiui, kai kuriems vaistams didelėmis dozėmis penicilinas.

Raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra įvairių cheminės struktūros(glikolipidai, sacharidai, glikoproteinai ir baltymai), medicinoje vadinami antigenais. Žmogus iš savo tėvų paveldi specifinį antigenų žemėlapį ant kiekvieno raudonojo kraujo kūnelio.

Antigenai sujungiami į grupes ir tada kraujas skirstomas į kelias grupes – pagal AB0, Rh, Kell, Lewis, Kidd, Duffy sistemą. Žymiausi ir reikšmingiausi gydytojo darbe yra AB0 ir Rh faktorius (Rh).

AB0 sistema

Žmogaus Rh būsena nustatoma pagal šių antigenų buvimą. Ypač svarbus eritrocitų antigenas yra antigenas D. Jei jis yra, tada jie kalba apie Rh teigiamas kraujas RhD, o jei jo nėra – oi Rh neigiamas Rhd.

Jei atitinkamas antikūnas prisijungia prie eritrocitų antigenų, eritrocitas sunaikinamas - hemolizė.

Indikacijos

Pagrindinė indikacija, skirta tiesioginisantiglobulino testas- įtarus hemolizinę anemiją. Dažniausiai atliekama esant pirminei autoimuninei hemolizinei anemijai, hemolizei sergant reumatine, navikine, užkrečiamos ligos, vaistų sukelta hemolizė.

Jei anemija atsiranda praėjus kelioms dienoms ar mėnesiams po kraujo perpylimo arba užsitęsus geltai naujagimiui, taip pat atliekamas tiesioginis Kumbso testas.

Netiesioginisatliekamas antiglobulino tyrimas prieš kraujo perpylimą ir Rh neigiamos moters nėštumo metu.

Autoimuninė hemolizinė anemija

Autoimuninė hemolizinė anemija (pirminė)– klasikinė autoimuninė liga su nežinomų priežasčių. Sutrinka imuninės sistemos sąveika, todėl savo raudonieji kraujo kūneliai suvokiami kaip svetimi. Antikūnai sintetinami limfmazgiuose IgG klasė(reaguoja esant t 37°C) ir (arba) IgM (esant t 40°C), kurie, prisitvirtinę prie eritrocito paviršiaus, suaktyvina daugybę fermentų (komplemento sistemą) ir „perforuoja“ eritrocito sienelę. , kuris veda prie jo sunaikinimo – hemolizės.

Pirmuosius simptomus sukelia ir raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Tarp jų:

• nuovargis, bendras silpnumas, dirglumas
• dusulys
• pilvo ir krūtinės skausmas, pykinimas
• tamsi šlapimo spalva
• nugaros skausmas
• ikterinis odos ir gleivinių spalvos pasikeitimas
• raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas ir

Tiesioginis teigiamas rezultatas Kumbso testai 100% patvirtina autoimuninės hemolizinės anemijos diagnozę, įrodant jos autoimuninę kilmę. Tuo pačiu metu neigiamas rezultatas neleidžia pašalinti diagnozės.

Antrinė hemolizinė anemija

Antrinė autoimuninė hemolizinė anemija ir teigiamas Kumbso testas gali atsirasti sergant šiomis ligomis:

• Evanso sindromas
• pneumonijos infekcija

Teigiamas šių ligų antiglobulino testas yra vienas iš simptomų, o ne diagnozės kriterijus.

Naujagimio hemolizinė liga

Priežastis naujagimių hemolizinė liga - motinos ir vaisiaus kraujo grupės nesuderinamumas, daugeliu atvejų pagal Rh sistemą, pavieniais atvejais - pagal AB0 sistemą, kazuistiškai - pagal kitus antigenus.

Rh konfliktas išsivysto, jei Rh neigiamos moters vaisius paveldi Rh teigiamą kraują iš tėvo.

Liga naujagimiui išsivysto tik tuo atveju, jei motina jau sukūrė antikūnus prieš atitinkamus antigenus, o tai atsitinka po ankstesnių nėštumų, abortų ir nesuderinamų kraujo perpylimų. Dauguma bendra priežastis suaktyvinanti antikūnų prieš eritrocitų membranos antigenus sintezę – gimdymą (vaisiaus ir motinos kraujavimas). Pirmas gimdymas paprastai vyksta be komplikacijų, tačiau vėlesniais jau pirmomis dienomis po gimimo atsiranda naujagimio hemolizinė liga.

Naujagimio hemolizinės ligos simptomai:

• odos pageltimas
• , ir gleivinės
• padidėjusios kepenys ir blužnis
• kvėpavimo problemos
• viso kūno patinimas
• sužadinimas ir laipsniškas centrinės nervų sistemos slopinimas

Anemija po kraujo perpylimo

Netiesioginis Kumbso testas atliekamas prieš kraujo perpylimą suderinamumui įvertinti, o tiesioginis Kumbso testas – po jo, jei įtariama hemolizė po perpylimo, t.y. esant tokiems simptomams kaip karščiavimas, laistymas (skaitykite toliau). Analizės tikslas – nustatyti antikūnus prieš perpiltus raudonuosius kraujo kūnelius, kurie prisijungė prie recipiento raudonųjų kraujo kūnelių ir yra hemolizės po perpylimo priežastis, taip pat priešlaikinį donoro raudonųjų kraujo kūnelių pašalinimą iš paciento kraujotakos. recipientas (tas, kuris gavo kraują).

Simptomai:

• kūno temperatūros padidėjimas
• odos bėrimas
• nugaros skausmas
• raudona
• pykinimas
• galvos svaigimas

Dekodavimas

Verta prisiminti, kad pagrindinės tiesioginių ir netiesioginių antiglobulino tyrimų iššifravimo taisyklės yra vienodos. Skiriasi tik antikūnų vieta – kraujyje ar ant raudonųjų kraujo kūnelių.

• Jeigu tiesioginis Kumbso testas yra neigiamas– tai reiškia, kad antikūnas „nesėdi“ ant raudonųjų kraujo kūnelių, todėl reikia toliau ieškoti simptomų priežasties ir atlikti netiesioginį Kumbso testą.
• jei teigiamas Kumbso testo rezultatas nustatomas po kraujo perpylimo, infekcijų, vaistų – pozityvumas išlieka iki 3 mėnesių (raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė 120 dienų – 3 mėn.)
• teigiamas antiglobulino testo rezultatas autoimuninė liga trunka mėnesius ir net metus

Norm

• tiesioginis Kumbso testas – neigiamas
• netiesioginis Kumbso testas – neigiamas

Kokybiškai teigiamas rezultatas matuojamas pliusų skaičiumi nuo vieno iki keturių (+, ++, +++, ++++), o kiekybiškai skaitmenine forma - 1:16, 1:256 ir kt.

Taip. Jūsų gydytojas tikrai turėtų žinoti, kad jums buvo perpiltas kraujas, nes tai turi įtakos teisingam tyrimo rezultatų aiškinimui dabar. Gavus kažkieno kito (nors daug kartų tirto) kraują, visada yra tikimybė, kad jūsų organizme atsiras antikūnų prieš perpiltą kraują. Būtent šie antikūnai turės neigiamą poveikį sveikatai. Vėlesniems kraujo perpylimams gydytojas turi žinoti, kad jums jau buvo perpylimas, o tai reiškia, kad buvo laiko antikūnų sintezei. Nėščioms moterims ši informacija yra dar aktualesnė.

3. Jei motinos ir vaiko Rh faktorius nesutampa, ar visi vaikai sirgs?

Priklauso nuo to, ar vaikas Rh teigiamas, ar neigiamas (RhD). I, II, III ir IV kraujo grupių nešiotojai gali būti Rh teigiami arba neigiami. Esant situacijai, kai motina yra Rh neigiama, o vaikas Rh teigiamas, antikūnai bus gaminami jau pirmojo nėštumo metu, tačiau tik po pirmojo gimdymo (arba nėštumo nutraukimo) bus tiesioginis kontaktas tarp motinos ir motinos kraujo. vaikas. Hemolizinis antikūnų poveikis bus realizuotas tik per antrąjį ir sekantis gimdymas, kuris sukels naujagimio hemolizinę ligą.

Kiekviena moteris su neigiamas Rh faktorius reikia atidžiai ištirti nėštumo metu ir po gimdymo profilaktinis gydymas išvengti antikūnų atsiradimo ir tolesnių komplikacijų.

4. Ar nėštumo metu prieš atliekant Kumbso testą būtina žinoti vyro kraujo grupę?

Nėštumo metu reikia ne tik žinoti, bet ir pasitikrinti vaiko biologinio tėvo kraujo grupę.

Duomenys

• pirmą kartą pasiūlyta Kembridže 1945 m
• jautrumo slenkstis – mažiausiai 300 fiksuotų antikūnų molekulių ant vieno raudonojo kraujo kūnelio
• antikūnų, sukeliančių hemolizę, skaičius - kiekvienam asmeniui individualiai (nuo 16-30 iki 300)
• kitų dinamika laboratoriniai parametrai hemolizinė anemija (hemoglobinas, bilirubinas, retikulocitai) gali normalizuotis, o Kumbso testas išliks tokio paties lygio

Kumbso testas paskutinį kartą buvo pakeistas: 2018 m. kovo 16 d Marija Bodyan

Kumbso testas yra specifinis laboratorinis tyrimas, kuriuo aptinkami antikūnai, esantys raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje arba ant jų. Ši procedūra leidžia diagnozuoti imuninę sistemą, įskaitant naujagimius, taip pat nustatyti hemolizines transfuzijos reakcijas. Kumbso testas aktyviai naudojamas teismo medicinos ir mokslinė genetika eritrocitų antigenams nustatyti. Visų tokios analizės atlikimo taisyklių laikymasis leidžia gauti patikimiausią rezultatą.

Antiglobulino tyrimo tikslas

Tiesioginis Kumbso testas leidžia aptikti anti-eritrocitų antikūnus, kurie yra fiksuoti ant raudonųjų kraujo kūnelių. Teigiama reakcija tokiame tyrime rodo autoimuninės ligos vystymąsi. Reikėtų pažymėti, kad neigiamas rezultatas neatmeta antikūnų buvimo, nes antikūnai dažnai randami laisvos formos, tai yra, jie neturi ryšio su raudonuoju krauju. ląstelės. Tokiais atvejais patartina atlikti netiesioginį Kumbso testą, kuris leis nustatyti autonomines medžiagas

Kaip atliekama analizė?

gimęs veninio kraujo pacientas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, nepaisant to, kad reikšmingų veiksnių, turinčių įtakos galutiniam tokio tyrimo rezultatui, nenustatyta. Paimtą medžiagą leidžiama laikyti 2–8 °C temperatūroje ne ilgiau kaip septynias paras. Kad rodikliai Šis tyrimas buvo kuo tikslesni viso kraujo turi būti pristatytas į laboratoriją per pirmas dvi valandas. Idealiu atveju Kumbso testas turėtų parodyti neigiamą rezultatą, kuris rodo, kad organizme nėra hemolizinių pokyčių.

Galutinių rodiklių dekodavimas

Kumbso testas yra gana daug darbo reikalaujantis tyrimo metodas, reikalaujantis kruopštaus ir tikslaus vykdymo. Naudojant tokį testą, gali kilti tam tikrų sunkumų, susijusių su neteisingu galutinių rezultatų interpretavimu dėl silpnų apraiškų. teigiamų reakcijų. Reikėtų pažymėti, kad analizės nepatikimumas, būtent teigiamas Kumbso testas, gali būti neveiksmingo raudonųjų kraujo kūnelių plovimo, kontakto su riebalais pasekmė.
paviršius, taip pat antiglobulino reagentų neutralizavimas komponentais

serumas. Kitas šio tyrimo metodo trūkumas – paimtos medžiagos, kurios saugojimas turi tam tikrų ypatybių, nestabilumas.

Klaidingai neigiamą rezultatą gali sukelti per didelis raudonųjų kraujo kūnelių suspensijos kratymas pakartotinio maišymo metu. Klaidingi rezultatai taip pat gali atsirasti dėl antikomplementarinių antikūnų, kurie inkubacijos metu adsorbuojami ant tiriamų raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, ir dėl to atsiranda antikūnų. teigiamas rezultatas. Jei tiriamieji mėginiai kruopščiai nuplaunami ir reakcijos sąlygos kontroliuojamos, šiuos trūkumus galima nesunkiai pašalinti, o tai padidins tikimybę gauti patikimiausias Kumbso testo vertes.