Susidarė kraujo elementai, galintys gaminti antikūnus. Santrauka: Kraujas. Plazma. Susiformavo kraujo elementai

Kraujas.

Jam artimas kraujas ir limfa yra vidinės aplinkos audiniai, pasižymintys skysta tarpląsteline medžiaga. kraujo ląstelės ( formos elementai) sudaro iki 45% viso audinio tūrio, o tarpląstelinė medžiaga, arba plazma– 55 proc. Suaugusio žmogaus kraujo kiekis siekia 5-6 litrus. Kraujas atlieka daugybę visam organizmui svarbių funkcijų: kvėpavimo, trofinės, šalinimo, reguliavimo, homeostatinės ir apsauginės.

90% kraujo plazmos sudaro vanduo. Įjungta organinės medžiagos 9 % sudaro baltymai, o 1 % yra neorganinės medžiagos. Plazmos baltymai apima:

· albuminai transporto funkcijų vykdymas;

· globulinai kurie perneša metalus ir lipidus, taip pat atlieka apsaugines funkcijas (imunoglobulinai);

· fibrinogenas užtikrinti kraujo krešėjimą;

· komplemento sistemos baltymai kurios apsaugo organizmą nuo bakterijų.

Daugumą plazmos baltymų sintetina kepenų ląstelės, išskyrus imunoglobulinus, kuriuos išskiria blužnies, limfmazgių ir kitų organų plazmos ląstelės. Imuninė sistema. Tarp neorganinių medžiagų didžiausia vertė turi chlorido ir natrio jonų. Neorganinės ir organinės plazmos medžiagos sudaro buferines sistemas, kurios palaiko pastovų kraujo rūgštingumą (pH 7,4).

Laboratorinėje praktikoje saugojimo patogumui vietoj plazmos dažniausiai naudojamas kraujo serumas, kuriame nėra fibrinogeno ir kitų baltymų, dalyvaujančių formuojant kraujo krešulį. Likusių komponentų koncentracija serume yra tokia pati kaip ir plazmoje. Daugelio medžiagų (hemoglobino, gliukozės, karbamido, kalcio, bilirubino ir kt.) koncentracija kraujyje palaikoma tame pačiame lygyje, todėl jų nustatymas naudojamas būklei įvertinti. fiziologinės sistemos organizmas.

klasifikacija formos elementai pradžioje, pradėjus naudoti sudėtingos sudėties dažus, kurie leido gerai nudažyti tiek branduolį, tiek citoplazmą. Apskritai, visi dažymo metodai duoda panašius rezultatus, skiriasi tik smulkesniu branduolio išblukimu (Romanovsky-Giemsa dėmė) arba citoplazminiu granuliuotumu (May-Grunwald dažais). Todėl jis dažnai naudojamas kombinuotas metodas Pappenheim, derinant abu dažus.

Visi susidarę kraujo elementai skirstomi į raudonuosius kraujo kūnelius, arba eritrocitai, baltųjų kraujo kūnelių arba leukocitų ir trombocitai, arba trombocitų. Tarp leukocitų yra dviejų tipų ląstelės: grūdėtas, arba granulocitai, Ir negranuliuotas, arba agranulocitai. Granulocitai yra neutrofilai, eozinofilai Ir bazofilų, kurios skiriasi viena nuo kitos citoplazminio granuliuotumo pobūdžiu. priklauso agranulocitams monocitai Ir limfocitai.

raudonieji kraujo kūneliai turi abipus įgaubto disko formą, kurio skersmuo 8 ir storis 2 mikronai. Ląstelė nebranduolinė, nusidažo šviesiai geltonai arba rožinės spalvos. Eritrocitų citoplazma užpildyta baltymu hemoglobinu, kuris per audinius perneša deguonį. Be deguonies pernešimo, eritrocitas taip pat perneša karbonato jonus ir kai kurias kitas molekules. Eritrocitų skaičius 1 mikrolitre yra 4,5-5,5 mln.. Eritrocitų skaičiaus sumažėjimas lemia anemija(anemija), padidėjimas – iki e ritmo sutrikimas. Šios ląstelės subręsta raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir sunaikinamos blužnyje. Eritrocitų gyvenimo trukmė yra apie tris mėnesius.

Neutrofilai sudaro daugiau nei pusę viso leukocitų skaičiaus (apie 3-4 tūkst. 1 μl). Tai suapvalinta 9 μm skersmens ląstelė su segmentuotu branduoliu ir silpnai oksifiline citoplazma. Branduolio segmentų skaičius priklauso nuo ląstelės amžiaus ir gali siekti šešis. Neutrofilo citoplazmoje išskiriami trys grūdų tipai. Didelės bazofilinės granulės vadinamos azurofilinis, nes hematologinių dažų sudėtyje yra žydros spalvos, kuri nudažo šias granules. Tiesą sakant, tai yra lizosomos. Daugiausia yra neutrofilų smulkiajame granuliuotume ties šviesos mikroskopo skiriamosios gebos riba (250 nm), kurio spalvos nustatyti neįmanoma, todėl jis vadinamas neutrofilinės, arba specifinis. Specifinėse neutrofilų granulėse yra baltymų defensinai, su kuriuo vyksta apgaubimas ( opsonizacija) bakterijų ląstelės prieš jų fagocitozę. Trečioji grūdų rūšis neutrofilų citoplazmoje yra peroksisomos.

Neutrofilų funkcijos yra susijusios su kūno apsauga nuo bakterijų. Jie sugeba pulti bakterijų ląstelės ir pažeidžia jo membranos vientisumą, taip pat fagocituoja bakterijų ląsteles ir sunaikina jas azurofilinių granulių fermentų pagalba.

Neutrofilai susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir pasklinda po visą kraują, nusėda ant kraujagyslių endotelio. Kai atsiranda uždegimo židinys, neutrofilai praeina pro kapiliarų sieneles ir atakuoja bakterijų ląsteles, kurios miršta. Neaktyvūs neutrofilai kraujagyslėje išbūna maždaug savaitę, o vėliau apoptozės būdu susinaikina ir fagocituojami alveolių makrofagų.

Bazofilai skiriasi nuo kitų granuliuotų leukocitų tuo, kad jų citoplazma užpildyta tamsiai violetinėmis granulėmis. Ląstelės skersmuo 8-10 mikronų, skilčių skaičius branduolyje retai viršija 2. Bazofilų granulės turi metachromazija, nudažyti įvairiais mėlynos spalvos atspalviais ir violetinės gėlės. Metachromazija yra susijusi su taisyklinga molekulių, kurios demonstruoja dichroizmą, orientacija, skirtingais būdais sugeriančios poliarizuotą šviesą. Bazofilų granulių metachromazija rodo didelį jų ultrastruktūros reguliarumą.

Bazofilų periferiniame kraujyje yra ne daugiau kaip 50 ląstelių 1 μl. Tačiau jų gali būti daug daugiau palaidų pluoštų jungiamasis audinys, kur jie veikia stiebo ląstelių (labrocitų) pavadinimu. Bazofilų granulėse yra histamino ir kitų uždegiminių mediatorių, kurie išsiskiria iš ląstelės reaguojant į pašalinių medžiagų – antigenų – patekimą.

Monocitai- didžiausios kraujo ląstelės, jų skersmuo siekia 12-15 mikronų. Ląstelės branduolys yra pupelės formos, jis nėra padalintas į segmentus. Citoplazmoje yra gerai išvystytas lamelinis kompleksas ir lizosomos, taip pat yra lipidų ir glikogeno intarpų. Citoplazma yra bazofilinė, be specifinio granuliavimo, nors yra nedaug azurofilinių granulių.

Monocitų skaičius kraujyje yra 400-500 1 µl. Jie čia yra neaktyvioje formoje. Po aktyvacijos, kuri aukštesniems stuburiniams įvyksta tik už kraujagyslių lovos ribų, monocitai virsta makrofagais, galinčiais aktyviai judėti ir fagocituoti. Makrofagai gali iš anksto apdoroti ir pateikti antigenus kitoms apsauginėms ląstelėms, skatinti jų dauginimąsi ir antikūnų gamybą, fagocituoti antikūnų-antigenų kompleksus ir negyvas ląsteles.

Limfocitai sudaro iki 30% viso leukocitų skaičiaus, užimančių antrą vietą kraujyje po neutrofilų – apie 2000 ląstelių 1 μl. Ląstelės skersmuo svyruoja 7-12 mikronų. Didžiąją limfocitų dalį užima suapvalintas nesegmentuotas branduolys, silpnai bazofilinė citoplazma juosia siaura asimetrine juostele. Citoplazmoje yra nedaug organelių. Yra maži, vidutiniai ir dideli limfocitai. Maži limfocitai priklauso ląstelėms, kurios vykdo ląstelinio imuniteto reakcijas. Jie išsiskiria kryžminiu heterochromatino pasiskirstymu ir plonu citoplazmos sluoksniu aplink branduolį. Kartais mažuose limfocituose citoplazmoje galima pamatyti azurofilinę granulę. Maži limfocitai sudaro apie 65% viso periferinio kraujo limfocitų skaičiaus. Vidutinis limfocitai, kurių dalis kraujyje yra 20%, turi daugiau citoplazmos, jų skiriamasis ženklas yra plonas lengvas apvadas aplink šerdį. Branduolių morfologija taip pat skiriasi nuo mažų limfocitų, heterochromatinas daugiausia koncentruojasi nukleolemoje. Dideli limfocitai skiriasi šerdimi su įpjova, lamelinio komplekso buvimu ir keliomis azurofilinėmis granulėmis.

IN funkcinis planas limfocitai skirstomi į du tipus: B-limfocitus, teikiančius humoralinis imunitetas ir T-limfocitai, kurie vykdo ląstelinio imuniteto reakcijas.

B-limfocitai subręsta raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Šių ląstelių paviršiuje yra specialūs receptorių baltymai, galintys atpažinti antigenus. Jie yra pagaminti iš M arba D (IgM/D) klasės imunoglobulino baltymo. B-limfocitai po atpažinimo ir aktyvavimo virsta plazmos ląstelėmis (plazmocitais), kurios yra antikūnų gamintojai. Taigi, B-limfocitai užtikrina humoralinio imuninio atsako jungties įgyvendinimą.

T-limfocitai subręsta užkrūčio liaukoje (užkrūčio liaukoje, arba gūžys, liauka). Jų paviršiuje taip pat yra receptorių (TCR), galinčių atpažinti antigenus, tačiau jų struktūra skiriasi nuo B limfocitų. T-limfocitai atlieka „dvigubą atpažinimą“, kartu su antigenu, nustatydami jo kilmės etiketę. Kai kurios T ląstelės (citotoksiniai limfocitai) gali tiesiogiai sunaikinti svetimas ar savo atgimusias ląsteles, tačiau daugiausia jos kontroliuoja B limfocitų veiklą.

T-limfocitus atstovauja trys funkciškai skirtingos subpopuliacijos: T pagalbinės ląstelės, T-supresoritas ir NK ląstelės.

T-pagalbininkai, kartu su B-limfocitais, atpažįstančiais antigeną, skatina B-limfocitų proliferaciją ir diferenciaciją į plazmines ląsteles. T formos slopintuvai taip pat lygiagrečiai su B limfocitais ir T pagalbininkais jie atpažįsta antigeną, bet jei atpažinimo rezultatai nesutampa, slopina T pagalbininkų veikimą. Taigi tiek B limfocitai, tiek T limfocitai vienu metu dalyvauja imuniniame atsake, tačiau T limfocitų aktyvumas yra daugiau reguliavimo pobūdis. Tokia griežta gynybinių reakcijų kontrolė atsiranda dėl to, kad klaidingai identifikavus, autoimuninė liga dėl žalos savo ląstelių ir audiniai. Tokie sutrikimai atsiranda, pavyzdžiui, sergant reumatu, kai antikūnai pažeidžia jungiamąjį audinį. NK ląstelės skirtingai nei kiti T limfocitai, jie neturi TCR, todėl negali atpažinti pašalinių medžiagų. Tačiau specialių receptorių pagalba jie sugeba atpažinti ir sunaikinti vėžines ląsteles.

Žmogaus anatomija ir fiziologija

tema:

Susidarę kraujo elementai. Norma ir patologija.

Planas:

1. Raudonieji kraujo kūneliai.

2. Leukocitai.

3. Trombocitai.

1. Raudonieji kraujo kūneliai.

IN normaliomis sąlygomis suaugusio žmogaus kraujyje cirkuliuoja maždaug 25–30 x 10¹² eritrocitų. 1 µl vyrų periferinio kraujo yra 4–5,5 mln. eritrocitų, moterų – 3,9–4,7 mln.

Eritrocitas yra abipus įgaubta ląstelė, t.y. diskocitas. Skersmuo, µm – 7 – 8, tūris, µm³ – 90, plotas, µm² – 140, didžiausias storis, µm – 2,4, mažiausias storis, µm – 1.

Eritrocitai yra labai specializuotos kraujo ląstelės. Žmonių ir žinduolių eritrocitams trūksta branduolio ir jų protoplazma yra vienalytė. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kinta veikiant išoriniams ir vidiniams aplinkos veiksniams (kasdieniai ir sezoniniai svyravimai, raumenų darbas, emocijos, buvimas dideliame aukštyje, skysčių netekimas ir kt.). Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas kraujyje vadinamas eritrocitoze, sumažėjimas – eritropenija.

Geležies metabolizmas vaidina svarbų vaidmenį eritropoezėje. Kaulų čiulpuose bręstančios eritroidinės ląstelės nuolat vartoja geležį hemoglobino sintezei. Kai kurios ne hemoglobino geležies formos aptinkamos šviesos mikroskopu, naudojant specialų citocheminį dėmę. Ląstelės, kuriose yra geležies teigiamų intarpų, vadinamos sideroblastais, siderocitais ir siderofagais.

Raudoniesiems kraujo kūnams būdingi santykinai žemas lygis mainus, kurie suteikia jiems gana ilgas laikotarpis gyvenimas: 120 dienų. Nuo 60 dienos po jų patekimo į kraują sumažėja įvairių fermentų, pirmiausia heksokinazės, gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės, fruktozės-6-fosfatkinazės ir glicerinaldehido-3-fosfatdehidrogenazės, aktyvumas. Tai veda prie glikolizės pažeidimo ir dėl to sumažėja eritrocitų energijos procesų potencialas. Šie viduląstelinio metabolizmo pokyčiai yra susiję su ląstelių senėjimu ir sukelia jų sunaikinimą. Kasdien 200 milijardų raudonųjų kraujo kūnelių patiria destruktyvių pokyčių ir miršta.

Eritrocitų senėjimą lydi jo konfigūracijos pasikeitimas, kuris atsispindi santykyje įvairių formų ląstelės.

Tokie eritrocitai gali būti kupolo, rutulio, ištuštinto kamuoliuko pavidalo; taip pat yra pavienių degeneratyviai pakitusių ląstelių (0,19 ± 0,05%).

Pagal savo struktūrą ląstelės membrana abipus įgaubtas eritrocitas visur vienodas.

Gali atsirasti įdubimų ir išsipūtimų, kurie gali užimti skirtingas membranos dalis.

Ląstelės membrana atlieka apsauginę (ribojančią) funkciją, atskirdama ląstelę nuo išorinės aplinkos. Tuo pačiu metu jis atlieka selektyvaus filtro vaidmenį, per kurį vyksta tiek aktyvus, tiek pasyvus medžiagų transportavimas į ląstelę ir iš jos. išorinė aplinka. Membrana yra vieta, kur vyksta ir vyksta svarbiausi fermentiniai procesai imuninės reakcijos. Ant jo paviršiaus kraujo ląstelės membrana neša informaciją apie kraujo grupę. Membrana turi paviršinį sunkų krūvį, kuris atlieka svarbų vaidmenį daugelyje procesų, užtikrinančių ląstelės gyvybinę veiklą. Tai tiesiogiai susijusi su fizikinėmis ir cheminėmis transformacijomis, vykstančiomis ląstelių membranose.

Ląstelės membrana gali įgauti sferinę formą, tada didesnio nei normalaus skersmens eritrocitai apibūdinami kaip makrocitai, mažesnio skersmens – mikrocitai. Ir tie, ir kiti gali hemolizuoti.

Eritrocitų funkcijos.

Kvėpavimo funkciją atlieka eritrocitai dėl hemoglobino pigmento, kuris turi savybę prisirišti prie savęs ir išskirti deguonį bei anglies dvideginį.

Maistingas eritrocitų funkcija – adsorbuoti savo paviršiuje aminorūgštis, kurias jie iš virškinimo organų perneša į organizmo ląsteles.

Apsauginis eritrocitų funkciją lemia jų gebėjimas surišti toksinus (kenksmingas, organizmui nuodingas medžiagas) dėl to, kad eritrocitų paviršiuje yra specialių baltyminio pobūdžio medžiagų – antikūnų. Be to, eritrocitai aktyviai dalyvauja vienoje iš svarbiausių apsauginių organizmo reakcijų – kraujo krešėjimo.

Fermentinis Eritrocitų funkcija susijusi su tuo, kad jie yra įvairių fermentų nešiotojai. Eritrocituose buvo rasta: tikroji cholinesterazė – fermentas, naikinantis acetilcholiną, karboanhidrazė – fermentas, kuris, priklausomai nuo sąlygų, skatina anglies rūgšties susidarymą arba irimą audinių kapiliarų kraujyje, methemoglobinas – reduktazė – fermentas, palaiko sumažintą hemoglobino kiekį.

Kraujo pH reguliavimas atlieka eritrocitai per hemoglobiną. Hemoglobino buferis yra vienas iš galingiausių buferių, suteikiantis 70-75% visos kraujo buferinės talpos. Hemoglobino buferinės savybės atsiranda dėl to, kad jis ir jo junginiai turi silpnų rūgščių savybių.

Hemoglobinas.

Hemoglobinas yra kvėpavimo pigmentas žmonių ir stuburinių gyvūnų kraujyje, vaidina svarbų vaidmenį organizme kaip deguonies nešėjas ir dalyvauja pernešant anglies dioksidą.

Kraujyje yra reikšminga suma hemoglobinas: 1 x 10ˉ¹ kg (100 g) kraujo randama iki 1,67 x 10ˉ 2 – 1,74 x 10ˉ 2 kg (16,67 – 17,4 g) hemoglobino. Vyrų kraujyje hemoglobino yra vidutiniškai 140–160 g/l (14–16 g%), moterų – 120–140 g/l (12–14 g%). Iš viso hemoglobino kiekis kraujyje yra maždaug 7 x 10 ˉ1 kg (700 g); 1 x 10ˉ kg (1 g) hemoglobino suriša 1,345 x 10ˉ m 3 (1,345 ml) deguonies.

Hemoglobinas yra kompleksas cheminis junginys, susidedantis iš 600 aminorūgščių, jo molekulinė masė yra 66000 ± 2000.

Hemoglobinas susideda iš baltymo globino ir keturių hemo molekulių. Hemo molekulė, kurioje yra geležies atomas, turi galimybę prijungti arba paaukoti deguonies molekulę. Šiuo atveju geležies, prie kurios prijungtas deguonis, valentingumas nekinta, t.y., geležis išlieka dvivalentė. Hemas yra aktyvioji, arba vadinamoji protezinė, grupė, o globinas – hemo baltymų nešiklis.

IN Pastaruoju metu nustatyta, kad hemoglobino kiekis kraujyje yra nevienalytis. Žmogaus kraujyje aptikta trijų tipų hemoglobino, vadinamo HbP (primityvus arba pirminis; randamas 7–12 savaičių amžiaus žmogaus embrionų kraujyje), HbF (vaisiaus, iš lotynų kalbos fetus – vaisius; pasirodo kraujyje). vaisiaus 9 intrauterinio vystymosi savaitę), HNA (iš lot. adultus – suaugęs; vaisiaus kraujyje randamas kartu su vaisiaus hemoglobinu). Iki 1-ųjų gyvenimo metų vaisiaus hemoglobinas visiškai pakeičiamas suaugusio žmogaus hemoglobinu.

Skirtingi hemoglobino tipai skiriasi aminorūgščių sudėtis, atsparumas šarmams ir deguonies giminingumas (gebėjimas surišti deguonį). Taigi HbF yra atsparesnis šarmams nei HbA. Jis gali būti prisotintas deguonies 60%, nors tokiomis pačiomis sąlygomis motinos hemoglobinas yra tik 30%.

Mioglobinas. Raumenų hemoglobinas arba mioglobinas randamas skeleto ir širdies raumenyse. Jo protezinė grupė – hemas – yra identiška kraujo hemoglobino molekulės hemui, o baltyminė dalis – globinas – turi mažesnę. molekulinė masė nei hemoglobino baltymas. Žmogaus mioglobinas suriša iki 14% viso organizme esančio deguonies kiekio. Jis vaidina svarbų vaidmenį aprūpinant dirbančius raumenis deguonimi.

Hemoglobinas sintetinamas raudonųjų kaulų čiulpų ląstelėse. Normaliai hemoglobino sintezei būtinas pakankamas geležies kiekis. Hemoglobino molekulės sunaikinimas daugiausia atliekamas mononuklearinės fagocitinės sistemos (retikuloendotelinės sistemos), kuri apima kepenis, blužnį, kaulų čiulpus ir monocitus, ląstelėse. Sergant kai kuriomis kraujo ligomis, nustatyta, kad hemoglobinai skiriasi cheminė struktūra ir hemoglobino savybės sveikų žmonių. Šie hemoglobino tipai vadinami nenormaliais hemoglobinais.

Hemoglobino funkcijos. Hemoglobinas atlieka savo funkcijas tik tada, kai jo yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jei dėl kokių nors priežasčių hemoglobino atsiranda plazmoje (hemoglobinemija), jis negali atlikti savo funkcijų, nes greitai sugaunamas mononuklearinės fagocitinės sistemos ląstelių ir sunaikinamas, o dalis pašalinama per inkstų filtrą (hemoglobinurija). ). Išvaizda plazmoje didelis skaičius hemoglobinas padidina kraujo klampumą, padidina onkotinį spaudimą, dėl kurio sutrinka kraujo judėjimas ir susidaro audinių skystis.

Hemoglobinas atlieka šias pagrindines funkcijas. Kvėpavimo funkcija hemoglobinas yra atliekamas dėl deguonies pernešimo iš plaučių į audinius ir anglies dioksido iš ląstelių į kvėpavimo organus. Aktyvios kraujo reakcijos reguliavimas arba rūgščių-šarmų būsena yra dėl to, kad hemoglobinas turi buferinių savybių.

hemoglobino junginiai.

Hemoglobinas, pridėjęs prie savęs deguonies, virsta oksihemoglobinas (HO 2). Deguonis su hemoglobino hemu sudaro nestabilų junginį, kuriame geležis išlieka dvivalentis (kovalentinis ryšys). Hemoglobinas, atsisakęs deguonies, vadinamas atkurta, arba sumažintas hemoglobinas (Hb). Hemoglobinas, prijungtas prie anglies dioksido, vadinamas angliavandenių hemoglobino(HCO). Anglies dioksidas su baltyminiu hemoglobino komponentu taip pat sudaro lengvai skylantį junginį.

Hemoglobinas gali derėtis ne tik su deguonimi ir anglies dioksidu, bet ir su kitomis dujomis, pvz. smalkės(CO). Hemoglobinas kartu su anglies monoksidu vadinamas karboksihemoglobinas(HCO). Anglies monoksidas, kaip ir deguonis, jungiasi su hemoglobino hemu. Karboksihemoglobinas yra stiprus junginys, anglies monoksidą išskiria labai lėtai. Dėl to apsinuodijimas anglies monoksidu yra labai pavojingas gyvybei.

Kai kuriomis patologinėmis sąlygomis, pavyzdžiui, apsinuodijus fenacetinu, amilo ir propilo nitritais ir kt., kraujyje atsiranda stiprus hemoglobino ryšys su deguonimi - methemoglobinas, kuriame deguonies molekulė prisijungia prie hemo geležies, ją oksiduoja ir geležis tampa trivalente (MetHb). Kraujyje susikaupus dideliam methemoglobino kiekiui, deguonies transportavimas į audinius tampa neįmanomas ir žmogus miršta.

Sausoje eritrocitų medžiagoje yra apie 95% hemoglobino ir tik 5% jo sudaro ne hemoglobino baltymai ir lipidai, daugiausia fosfolipidai. Vidutinė vyrų eritrocitų sausosios masės vertė yra 36 pg, o tai viršija (p< 0,1) величину этого показателя у женщин (33 пг). Хотя сухая масса основного числа клеток (61%) как у мужчин, так и у женщин, колеблется в пределах 30 – 39 пг, эритроцитов с сухой массой от 40 до 50 пг у мужчин больше, а эритроцитов с сухой массой 20 – 30 пг больше у женщин. Такова физиологическая вариабельность эритроцитов по степени насыщения их гемоглобинов.

2. Leukocitai.

Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai yra bespalvės ląstelės, turinčios branduolį ir protoplazmą. Jų dydis yra 8 - 20 mikronų.

Sveikų žmonių kraujyje leukocitų skaičius ramybės būsenoje svyruoja nuo 6,0x10 9 / l - 8,0x10 9 / l (6000 - 8000 1 mm 3). Daugybė naujausių tyrimų rodo šiek tiek didesnį šių svyravimų diapazoną 4x10 9 / l - 10x10 9 / l (4000 - 10 000 per 1 mm 3).

Baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas kraujyje vadinamas leukocitozė, mažinti - leukopenija .

Leukocitai skirstomi į dvi grupes: granuliuotus arba granulocitai, ir negrūdėti, arba agranulocitai .

Granuliuoti leukocitai nuo negranuliuotų skiriasi tuo, kad jų protoplazmoje yra grūdelių pavidalo intarpai, kuriuos galima nudažyti įvairiais dažais. Granulocitai yra neutrofilų , eozinofilų ir bazofilų . Neutrofilai pagal brandos laipsnį skirstomi į mielocitų , metamielocitai(jauni neutrofilai), dūris Ir segmentuoti. Didžiąją cirkuliuojančio kraujo dalį sudaro segmentuoti neutrofilai (51–67%). Stab gali būti ne daugiau kaip 3–6%. Mielocitų ir metamielocitų (jaunų) sveikų žmonių kraujyje nebūna.

Agranulocitai neturi specifinio granuliuotumo savo protoplazmoje. Jie apima limfocitai ir monocitai. Dabar nustatyta, kad limfocitai yra morfologiškai ir funkciniu požiūriu nevienalyčiai. Išskirti T-limfocitai(priklauso nuo užkrūčio liaukos), bręsta užkrūčio liauka, Ir B-limfocitai, matyt, susiformavo Peyerio dėmėse (spiečiuose limfoidinis audinysžarnyne). Monocitai tikriausiai susidaro kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose.

Leukocitų kiekis kraujyje priklauso ir nuo jų susidarymo greičio, ir nuo jų mobilizacijos iš kaulų čiulpai(depas), taip pat nuo jų panaudojimo ir migracijos į audinius (į pažeidimus), gaudymą per plaučius ir blužnį. Šiuos procesus savo ruožtu įtakoja daugybė fiziologinių veiksnių, todėl leukocitų skaičius sveiko žmogaus kraujyje svyruoja: jis didėja dienos pabaigoje, fizinio krūvio metu, emocinis stresas, baltyminio maisto vartojimas, staigus aplinkos temperatūros pokytis.

Granulocitai

polimorfo- arba segmentuoti granulocitai– Tai didelės 9–15 mikronų dydžio ląstelės, kurių didžiąją dalį užima citoplazma. Jų polimorfinėje šerdyje paprastai yra nuo 2 iki 5 skiltelių (segmentų), tarpusavyje sujungtų plonais siūlais. Citoplazma užpildyta daugybe į dulkes panašių granulių, kurių spalva išsiskiria neutrofilinės(rausvai violetinė) eozinofilinis(šviesiai raudona) ir bazofilinis(violetinės dėmės) granulocitai. Eozinofiliniai granulocitai paprastai yra šiek tiek didesni nei neutrofiliniai, o bazofiliniai, atvirkščiai, yra mažesni už juos.

Eozinofiliniai granulocitai kartu su kitais leukocitais gali fagocituoti. Jie dalyvauja detoksikuojant baltyminius produktus ir atlieka svarbų vaidmenį alerginėse organizmo reakcijose.

Bazofilų struktūra buvo ištirta blogiau nei kitų granulocitų, nes šios ląstelės retai randamos kraujyje. Jų apvaliose ir daugiakampėse 0,15–1,2 mikrono skersmens granulėse yra histamino. Vadinasi, bazofilai kartu su eozinofilais dalyvauja alerginėse organizmo reakcijose, histamino ir heparino apykaitoje. Vazoaktyvūs aminai iš bazofilų ir putliųjų ląstelių gali prisidėti prie nusėdimo imuniniai kompleksai kraujagyslių sienelėse, taigi ir imuninių kompleksų patologijos vystymasis.

Monocitai.

Tai yra didžiausios ląstelės normalus kraujas, kurių dydis svyruoja nuo 12 iki 20 mikronų. Branduolys yra didelis, purus, netaisyklingo chromatino pasiskirstymo, jo forma yra pupelės formos, skiltelė, pasagos formos, rečiau apvali arba ovali. Kraujyje monocitai cirkuliuoja trumpą laiką, vėliau pereina į audinius ir virsta makrofagais.

Monocitai ir makrofagai yra pagrindinės organizmo imuninio atsako ląstelės.

Limfocitai.

Limfocite esantis branduolys dominuoja jo masėje; jis yra maždaug sferinis. Chromatinas dažniausiai būna stambių, kompaktiškų gumulėlių pavidalu. Branduoliai identifikuojami naudojant specialius metodus nusidažo ir yra beveik visuose limfocituose.

Dėl rimtos priežasties limfocitai gali būti laikomi ilgai gyvenančiomis ląstelėmis, kurių dauguma yra tarpfazėje. Limfocituose DNR turinys žymiai vyrauja prieš RNR, o tai, matyt, yra susijusi su specifinėmis ląstelių savybėmis, taip pat su informacijos apie antigenus saugojimu. Šios informacijos suaktyvinimas keičia morfologinę ir submikroskopinę limfocitų organizaciją.

Leukocitų savybės.

Leukocitai turi nemažai svarbių fiziologinių savybių: ameboidinį mobilumą, diapedezę, fagocitozę. Amebos mobilumas– tai leukocitų gebėjimas aktyviai judėti dėl protoplazminių ataugų – pseudopodijų (pseudopodijų) susidarymo. Pagal diapedezė turėtų suprasti leukocitų savybę prasiskverbti pro kapiliaro sienelę. Be to, leukocitai gali absorbuoti ir virškinti svetimkūniai ir mikroorganizmai. Šis I. I. Mechnikovo tyrinėtas ir aprašytas reiškinys buvo vadinamas fagocitozė.

Fagocitozė vyksta keturiais etapais: priartėjimas, prilipimas (trauka), panardinimas ir tarpląstelinis virškinimas (tinkama fagocitozė).

Leukocitai, kurie absorbuoja ir virškina mikroorganizmus, vadinami fagocitai. Leukocitai sugeria ne tik į organizmą patekusias bakterijas, bet ir mirštančias paties organizmo ląsteles. Leukocitų judėjimą (migraciją) į uždegimo židinį lemia daugybė veiksnių: temperatūros padidėjimas uždegimo židinyje, pH poslinkis į rūgštinę pusę, chemotaksė(leukocitų judėjimas link cheminio dirgiklio yra teigiama chemotaksė, o nuo jo – neigiama). Chemotaksę užtikrina mikroorganizmų atliekos ir medžiagos, susidarančios dėl audinių irimo.

Neutrofiliniai leukocitai, monocitai ir eozinofilai yra fagocitinės ląstelės, limfocitai taip pat turi fagocitinį gebėjimą.

Leukocitų funkcijos.

Viena iš svarbiausių leukocitų atliekamų funkcijų yra apsauginis. Leukocitai geba gaminti specialias medžiagas – leukinus, kurios sukelia į žmogaus organizmą patekusių mikroorganizmų mirtį. Susidaro kai kurie leukocitai (bazofilai, eozinofilai). antitoksinų- medžiagos, kurios neutralizuoja bakterijų atliekas, todėl turi detoksikuojanti savybė. Leukocitai geba gaminti antikūnus – medžiagas, kurios neutralizuoja į žmogaus organizmą patekusių mikroorganizmų toksiškų medžiagų apykaitos produktų veikimą. Šiuo atveju antikūnus daugiausia gamina B-limfocitai po jų sąveikos su T-limfocitais. T-limfocitai dalyvauja ląsteliniame imunitete, sukeldami transplantato (persodinto organo ar audinio) atmetimo reakciją. Antikūnai gali ilgas laikas būti saugomi organizme komponentas kraujo, todėl pakartotinis žmogaus užsikrėtimas tampa neįmanomas. Tokia imuniteto ligoms būsena vadinama imunitetu. Todėl leukocitai (limfocitai), vaidindami svarbų vaidmenį formuojant imunitetą, atlieka apsauginę funkciją. Galiausiai, leukocitai (bazofilai, eozinofilai) dalyvauja kraujo krešėjimo ir fibrinolizės procese.

Leukocitai stimuliuoja regeneraciniai (atkuriamieji) procesai organizme, pagreitinti žaizdų gijimą. Taip yra dėl leukocitų gebėjimo dalyvauti formavime trefonai.

Leukocitai atlieka fermentinė funkcija. Juose yra įvairių fermentų (proteolitinių – skaidančių baltymų, lipolitinių – riebalų, amilolitinių – angliavandenių), reikalingų viduląsteliniam virškinimui.

Kraujo ląstelės parduodamos kaip nespecifinės (uždegimas) ir specifinės, įskaitant greito ir uždelsto tipo reakcijas (imunitetas), kūno gynybos forma. Patyrus bet kokį sužalojimą ar ligą, atsakas, susijęs su kraujo kūneliais, gali išsiskleisti ant epitelio ląstelių, išklojusių kūną arba vidaus organus, paviršiuje, intersticiniame skystyje, jungiamajame audinyje, limfoje arba periferiniame kraujyje.

Veikia polimorfonukleariniai leukocitai ir makrofagai svarbi funkcija: bakterinių ir paprastų eukariotų patogenų fagocitozė. Šios ląstelės atpažįsta bakterijas arba mielių ląsteles pagal specifinius receptorius, esančius jų paviršiuje, dažniausiai angliavandenilių struktūras. Atpažinimą labai palengvina komplementas (opsoninas) ir specifiniai antikūnai. B limfocitų gaminami antikūnai veikia dviem būdais:

blokuoja tikslinių molekulių biologinį aktyvumą (toksinus surišantys receptoriai);

Sąveika su ląstelių receptoriais, tokiais kaip makrofagai, neutrofilai, bazofilai ir putliųjų ląstelių, skatinant juos atpažinti ir pateikti antigeną T-limfocitams.

Leukocitų padidėjimas iki kelių dešimčių tūkstančių apibūdinamas kaip leukocitozė. Jis stebimas esant ūminiam uždegiminiam ir infekciniai procesai, išimtys yra vidurių šiltinės, gripas, kai kurios stadijos šiltinės, tymų. Didžiausia leukocitozė (iki 70-80 tūkst.) stebima sergant sepsiu. Leukocitozę dažniausiai lydi leukocitų formulės poslinkis į kairę, t.y. atsiradimas periferiniame pacientų, sergančių staiginėmis ir jaunomis granulocitų formomis, kraujyje ir in sunkūs atvejai ir iš kaulų čiulpų išeina mielocitai, mieloblastai.

Leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimą žemiau 4000 rodo terminas leukopenija. Dažniausiai tai liečia neutrofilus, t.y. leukopenija pasireiškia kaip neutropenija arba agranulocitozė, ir gali būti lėtinės idiopatinės neutropenijos pasireiškimas, raudonas sisteminė vilkligė, reumatoidinis artritas, maliarija, salmoneliozė, bruceliozė arba gali būti citostatikų vartojimo pasekmė ir kraujo sistemos ligos pasireiškimas. Alkoholizmas, diabetas, stiprus šokas prisideda prie neutropenijos vystymosi.

Su sunkiu užkrečiamos ligos galimas neutrofilų morfologijos pokytis: toksinis granuliavimas, degranuliacija, vakuolizacija ir kt.

Eozinofilija būdingas alergijoms, helmintozėms, bet pasitaiko ir sveikimo po infekcinių ligų stadijoje.

Monocitozė būdingas tuberkuliozei, sifiliui, bruceliozei, pirmuonių ir virusinėms infekcinėms ligoms.

limfocitozė pasireiškia vaikams, sergantiems kokliušu, infekcine mononukleoze, nors tai gali būti ir kraujo sistemos ligos požymis. Periferiniame kraujyje cirkuliuojančių leukocitų skaičiaus padidėjimas iki kelių tūkstančių rodo leukemiją. At lėtinė leukemija toks padidėjimas stebimas 98 - 100% atvejų, su ūminė leukemija 50–60 proc.

Limfocitopenija išsivysto su pirmine imunopatologija (agamaglobulinemija skirtingi tipai ir kt.), sergant kraujo sistemos ligomis, Kušingo sindromu, inkstų nepakankamumas. Kaip specifinis simptomas limfocitopenija pasireiškia AIDS, taip pat radiacijos, kortikosteroidų terapijos, šarminių vaistų ir stiprios edemos įtakoje.

3. Trombocitai.

Trombocitai arba trombocitai yra ovalios arba apvalios formos, kurių skersmuo yra 2–5 mikronai. Žmogaus ir žinduolių trombocitai neturi branduolių. Trombocitų kiekis kraujyje svyruoja nuo 180x10 9 / l iki 320x10 9 / l (nuo 180 000 iki 320 000

Periferinio kraujo trombocitai yra kaulų čiulpų megakariocitų dariniai. Trombocitai yra megakariocitų fragmentai.

Pagrindinės trombocitų formos kraujyje sveikas žmogus:

Normalūs (subrendę) trombocitai (87,0 ± 0,13%) yra apvalios arba ovalios formos, 3-4 mikronų skersmens; mikroskopuojant jie rodo šviesiai mėlyną išorinę (hialomero) ir centrinę (granulomero) zonas su azurofiliniu granuliuotumu;

jaunų (nesubrendusių) trombocitų (3,20 ± 0,13%), keli dideli dydžiai su bazofiline citoplazma ir dažniau centre esančia azurofiline granuliacija (maža ir vidutinė);

seni trombocitai (4,10 ± 0,21 %) gali būti apvalūs, ovalūs, dantyti siauru tamsios „citoplazmos“ kraštu, kuriame gausu stambių granulių, o kartais ir vakuolėmis;

dirginimo formos (2,50 ± 0,1%) didelio dydžio, pailgos, dešros formos uodegos; Juose esanti „citoplazma“ yra mėlyna arba rausva, azurofilinis granuliuotumas yra išsibarstę arba netolygiai išsibarstę.

trombocitų savybės.

Trombocitai, kaip ir leukocitai, gali fagocitozė Ir judėjimas dėl pseudopodijų (pseudopodijų) susidarymo. KAM fiziologines savybes trombocitai taip pat yra lipnumas , agregacija Ir agliutinacija. Pagal lipnumas suprasti trombocitų gebėjimą prilipti prie svetimo paviršiaus. Sujungimas- trombocitų savybė prilipti vienas prie kito dėl įvairių priežasčių, įskaitant veiksnius, kurie prisideda prie kraujo krešėjimo. Agliutinacija trombocitus (jų suklijavimą) atlieka antitrombocitų antikūnai. Klampių trombocitų metamorfozė- fiziologinių ir morfologinių pokyčių kompleksas iki ląstelių irimo kartu su adhezija, agregacija ir agliutinacija vaidina svarbų vaidmenį hemostazinis kūno funkcijas (t. y. stabdant kraujavimą).

Kalbant apie trombocitų savybes, reikėtų jas pabrėžti „pasiruošimas“ sunaikinimui, ir gebėjimas įsisavinti Ir išskiria tam tikras medžiagas, ypač serotoniną. Visos svarstomos trombocitų savybės lemia jų dalyvauja stabdant kraujavimą.

Trombocitų funkcijos .

1) Aktyviai dalyvauti kraujo krešėjimo ir fibrinolizės (tirpimo) procese kraujo krešulys). Plokštelėse rasta daug veiksnių, lemiančių jų dalyvavimą stabdant kraujavimą (hemostazę).

2) Jie atlieka apsauginę funkciją dėl bakterijų agliutinacijos ir fagocitozės.

3) Jie sugeba gaminti kai kuriuos fermentus (amilolizinius, proteolitinius ir kt.), kurie reikalingi ne tik normaliai plokštelių veiklai, bet ir kraujavimui stabdyti.

4) Jie veikia histohematinių barjerų būklę, keičia kapiliarų sienelės pralaidumą dėl serotonino ir specialaus baltymo – baltymo S išsiskyrimo į kraują.

Padidėjęs trombocitų skaičius - trombocitozė- yra pagrindinis pirminės trombocitemijos simptomas, nors jis stebimas ir sergant kitomis mieloproliferacinėmis ligomis (mielofibroze, mieloskleroze).

Trombocitozė gali lydėti lėtinius procesus (reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, pirminė eritrocitozė, lėtinė mieloidinė leukemija, sarkoidozė, granulomatozė, kolitas ir enteritas), taip pat ūminės infekcijos arba kraujavimas, hemolizė, anemija, neoplastiniai procesai. Po splenektomijos padidėja trombocitų skaičius. Sergant ciroze su splenomegalija, mielofibroze ar Gošė liga, trombocitai kaupiasi išsiplėtusioje blužnyje.

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas - trombocitopenija- pastebėta, kai slopinamas megakariocitų susidarymas (leukemija, aplazinė anemija, paroksizminė naktinė hemoglobinurija).

Trombocitų gamybos sutrikimai su trombocitopenija pasireiškia alkoholizmu ir megaloblastine anemija.

Padidėjęs plokštelių sunaikinimas ir (arba) panaudojimas pasireiškia idiopatinės trombocitopeninės purpuros, po kraujo perpylimo, vaistų sukeltos trombocitopenijos, naujagimių trombocitopenijos, antrinės trombocitopenijos leukemijos atveju, limfomos, sisteminės raudonosios vilkligės atveju.

Trombocitų pažeidimą gali sukelti trombinas (diseminuota intravaskulinė koaguliacija, komplikacijos gimdymo metu, sepsis, galvos smegenų trauma).

Trombocitų praskiedimas kraujotakoje vyksta masiškai perpilant kraują ir kraujo pakaitalus.

Trombocitų disfunkciją gali sukelti tiek genetiniai, tiek aplinkos veiksniai.

Naudotos literatūros sąrašas:

1. Kislyak N.S., Lenskaya R.V. Vaikų kraujo ląstelės normaliomis ir patologinėmis sąlygomis. Maskva, 1978 m

2. Švyrevas A.A. „Žmogaus anatomija ir fiziologija su pagrindais bendra patologija“. Rostovas prie Dono. 2004 m

3. Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Pochtar M.E., Dolgov V.V. „Laboratorinė hematologija“, Maskva, 2006 m.

Baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Sveikų žmonių kraujyje bazinės apykaitos sąlygomis leukocitų skaičius svyruoja nuo 6-8*10 9 /l. Jie skaičiuojami po mikroskopu Goriajevo kameroje (su metodu susipažinsite pamokoje) arba specialių elektroninių skaitiklių (hemocitometrų) pagalba.

Leukocitų morfologija ir funkcija.

1. Neutrofilai . Romanovskiu nudažytuose kraujo tepinėliuose neutrofilai turi apvali forma kurių skersmuo apie 12 mikronų. Citoplazmos dydis žymiai viršija branduolio dydį. Citoplazma turi rausvą atspalvį ir joje yra daug mažų melsvai rausvų granulių. Brandžių neutrofilų branduolys yra padalintas į 3-4 segmentus, sujungtus plonomis chromatino gijomis.

Pagrindinė neutrofilų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo infekcinio ir toksinio poveikio. Neutrofilų dalyvavimas gynybos procesuose pasireiškia tiek jų gebėjimu fagocituoti ir virškinti mikrobus, tiek vaidmeniu gaminant daugybę fermentų, turinčių baktericidinį poveikį. Neutrofilai negamina antikūnų, tačiau adsorbuodami juos ant savo membranos gali pristatyti antikūnus į infekcijos židinius. Fagocitinė neutrofilų funkcija yra neatsiejamai susijusi su jų gebėjimu judėti ameboidais. Tiek fagocitozė, tiek granulocitų judėjimas yra susiję su energijos sąnaudomis, dėl kurių leukocituose yra visas redokso fermentų rinkinys ATP sintezei. Didelis glikogeno kiekis suteikia granulocitams galimybę anaerobinei glikolizei, o tai leidžia išlaikyti savo funkcinį aktyvumą itin nepalankiomis uždegiminio židinio sąlygomis.

Granulocitų funkcija neapsiriboja fagocitoze ir antikūnų pernešimu. Per savo gyvavimo ciklą neutrofilai išskiria visa linija medžiagų, kurios turi Didelis pasirinkimas veiksmai. Kai kurie iš jų turi aiškų baktericidinį aktyvumą, kiti sustiprina ląstelių mitozinį aktyvumą, gerina audinių regeneraciją, stiprina motorinė veikla. Leukocitų skilimo produktai stimuliuoja granulocitopoezę.

Leukocitai savo apsauginę funkciją atlieka audiniuose, kur jų gyvenimo trukmė gali būti gana ilga – iki kelių mėnesių. Neutrofilų cirkuliacijos trukmė yra nedidelė ir svyruoja nuo 8 valandų iki 2 dienų (pagal radioaktyvų timidiną).

2. Eozinofilai . Eozinofilų skersmuo svyruoja nuo 12 iki 15 mikronų. Jų ypatumas yra tai, kad jų citoplazmoje yra daug fermentų turtingų granulių, kurių skersmuo yra apie 0,2 mikrono. Dažant pagal Romanovskį, jie įgauna geltonai raudoną spalvą ir beveik visiškai užpildo citoplazmą. Šerdis paprastai susideda iš dviejų segmentų.

Eozinofilai turi fagocitozę ir ameboidų judėjimą. Tačiau jų fagocitinis aktyvumas yra daug mažiau ryškus nei neutrofilų, todėl galime manyti, kad fagocitozė nėra pagrindinė eozinofilų funkcija. Tyrimas Pastaraisiais metais rodo neabejotiną eozinofilų ryšį su histamino metabolizmu. Jie aktyviai adsorbuoja histaminą didžiausio jo kaupimosi vietose. Dėka buvimo histaminazės eozinofilai gali inaktyvuoti histaminą. Be to, eozinofilai perneša adsorbuotą histaminą į šalinimo organus – plaučius ir žarnas. Gerai žinoma, kad patys eozinofilai negamina histamino, bet bazofilai ir putliosios ląstelės gamina.

Eozinofilai negamina antikūnų. Tačiau jie adsorbuoja antigenus ir perkelia juos į organus, kuriuose gausu plazmos ir tinklinių ląstelių (blužnies, kaulų čiulpus, Limfmazgiai), taip prisidedant prie sustiprintos antikūnų gamybos. Eozinofilai gali adsorbuoti daug toksiškų baltyminio pobūdžio produktų ir juos sunaikinti.

Šių ląstelių skaičius kraujyje svyruoja visą dieną. Mažiausias jų skaičius nustatomas naktį, didžiausias – in ryto valandos. Šie kasdieniai svyravimai yra susiję su antinksčių žievės aktyvumu Padidėjęs simpatinis tonusas nervų sistema dažniausiai sukelia eozinofilopeniją, vagotonija – eozinofiliją. Dienos svyravimai neviršija fiziologinės normos.

Eozinofilija kliniškai pasireiškia daugeliui patologiniai procesai dažniausiai siejama su alergija. Pastebimas eozinofilų skaičiaus sumažėjimas anafilaksinis šokas, esant ūminei daugelio infekcinių ligų fazei, pradėjus vartoti gliukokortikoidus, esant stresui.

3. Bazofilai . Bazofilų skersmuo neviršija 10 mikronų. Romanovskiu dažytuose kraujo tepinėliuose bazofilai išsiskiria tuo, kad jų citoplazmoje yra didelių tamsiai violetinių granulių, kuriose yra daug heparino, histamino ir hialurono rūgštis. Branduolys yra nagų formos, paprastai užima centrinę vietą ląstelėje. Citoplazma nusidažo rožine spalva.

Bazofilų funkcija sumažinama iki heparino ir histamino sintezės. Bazofiluose yra maždaug pusė viso kraujo histamino. Bazofilų gebėjimas sintetinti hepariną ir histaminą rodo tiesioginį šių elementų ryšį su kraujo krešėjimo ir tekėjimo procesais. alerginės reakcijos, kuriame visada nustatoma bazofilų degranuliacija.

4.Limfocitai . Morfologinis požymis limfocitai, išskiriantys juos iš kitų ląstelinių kraujo elementų, yra branduolio dydžio persvara prieš citoplazmos dydį. Branduolys yra apvalus arba šiek tiek ovalo formos. At įprastiniais metodais dažymas yra kompaktiškas. Protoplazma supa branduolį siauru apvadu ir nudažyta pagrindinėmis spalvomis. Pagal dydį išskiriami maži limfocitai (6-9 mikronai), vidutiniai (10-14 mikronų) ir dideli (daugiau nei 14 mikronų). Dauguma cirkuliuojančių limfocitų priklauso nedidelei grupei. Dydis nustatomas pagal ląstelės brandą – jaunystėje ji didesnė.

Limfocitų funkcija yra glaudžiai susijusi su imunogenezės procesais. Jie dalyvauja tiek neimuninio, tiek imuninio pobūdžio beta ir gama globulinų sintezėje. Gebėjimas gaminti antikūnus ryškiausias dideliuose ir vidutiniuose limfocituose. Limfocitai ne tik gamina antikūnus. Jie turi savybę adsorbuoti kraujyje cirkuliuojančius antikūnus. Migruodami į audinius limfocitai pristato antikūnus į uždegimo židinius. Limfocitai taip pat atlieka antitoksinę funkciją. Jie gali adsorbuoti ir inaktyvuoti pačios įvairiausios kilmės toksinus (bakterinius, maistinius, susidariusius irstant audiniams ir kt.).

Pagal funkcinį aktyvumą ir apsauginės reakcijos atlikimo būdus visi limfocitai skirstomi į dvi klases: T-limfocitai(priklauso nuo užkrūčio liaukos) ir IN- limfocitai(priklauso nuo burso). Pirmieji atsakingi už vadinamuosius. ląstelinis imunitetas, ir atpažinti svetimas ląsteles, kaip sakoma, asmeniškai. Pastarieji teikia vadinamuosius. humoralinis imunitetas – jie sėdi limfoidiniuose organuose, reaguoja į kitų ląstelių jiems atneštus antigenus, o jų sukurti antikūnai patenka į kraują ir pasklinda po visą organizmą. Be to, tarp T-limfocitų išskiriamos ląstelės - slopintojai, žudikai, pagalbininkai ir kt., kurių kiekvienas atlieka savo specifinę funkciją imuninio atsako rėmuose.

Limfocitų kiekis kraujyje natūraliai kinta daugelyje patologinių procesų. Sumažėjimas – limfopenija – nuolatinis ir ankstyvas simptomas spindulinė liga. Jis taip pat dažnai išsivysto vartojant gliukokortikoidus ir esant stresinėms reakcijoms. Absoliuti limfocitozė būdinga lėtinei tuberkuliozei ir limfinei leukemijai.

5. Monocitai . Morfologiškai monocitai yra gerai diferencijuotos ląstelės. Tai yra didžiausi periferinio kraujo elementai. Jų skersmuo svyruoja nuo 13 iki 25 mikronų. Dažant pagal Romanovskį, pastebimas reikšmingas ląstelių polimorfizmas, pasireiškiantis ne tik formų ir skersmenų įvairove, bet ir branduolio struktūrinėmis ypatybėmis bei citoplazmos spalva. Monocitų branduolys yra netaisyklingos ovalios formos, dažnai pupelės formos su netolygiu chromatino pasiskirstymu. Protoplazma nusidažo melsvai pilkai ir yra skirtingą sumą labai mažos azurofilinės granulės.

Monocitai turi savarankiško ameboidinio judėjimo galimybę. Jų gebėjimas judėti yra daug ryškesnis nei limfocitų. Monocitai yra aktyvūs fagocitai. Dėl savo mobilumo jie lengvai prasiskverbia į uždegimo židinius, kur kartu su histiocitais fagocituoja ne tiek bakterijas, kiek ląstelių ir audinių irimo produktus. Monocitai taip pat gali inaktyvuoti uždegiminio židinio toksinus.

Leukocitų formulė. Vertinant kiekybinius leukocitų pokyčius, lemiamą reikšmę turi ne tiek bendro jų skaičiaus pokyčiai, kiek procentų pokyčiai. skirtingos formos leukocitų. Leukocitų procentas vadinamas leukocitų formule. Sveiko žmogaus leukocitų formulės tyrimas nėra sunkus dėl aiškaus morfologinės savybės Įvairios rūšys leukocitų. Yra keletas metodų, skirtų kraujo tepinėlių, nudažytų Pappenheimo arba Romanovskio metodu, skaičiavimui. Su jais susipažinsite praktiškai.

At sveiki asmenys skirtingų tipų leukocitų procentas kraujyje yra gana pastovus ir atrodo taip:

eozinofilai – 1–4 proc.

bazofilai - 0 - 0,5%

neutrofilai -55 - 75% įsk.

jauni - 0 - 1%

stabdyti neutrofilai – 2–5 proc.

segmentuoti neutrofilai – 55–68 proc.

limfocitai – 25–30 proc.

monocitų – 6 – 8 proc.

Vidutinis nukrypimas nuo normos, taip pat pavienių limfoidinių tinklinių ląstelių atsiradimas kraujyje nėra patologinis.

Leukocitų formulė, kaip ir leukocitų skaičius, per pirmuosius žmogaus gyvenimo metus patiria reikšmingų pokyčių. Jei pirmosiomis valandomis naujagimyje vyrauja granulocitai, tai iki pirmos savaitės po gimimo granulocitų skaičius žymiai sumažėja, o didžiąją jų dalį sudaro limfocitai ir monocitai. Nuo antrųjų gyvenimo metų vėl palaipsniui didėja santykinis ir absoliutus granulocitų skaičius bei mažėja mononuklearinių ląstelių, daugiausia limfocitų. Agranulocitų ir granulocitų kreivių susikirtimo taškai – 5 mėnesiai ir 5 metai. 14-15 metų asmenims leukocitų formulė praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Vertinant leukogramas, didelė reikšmė turėtų būti teikiama ne tik leukocitų procentiniam kiekiui, bet ir absoliučioms jų reikšmėms ("leukocitų profilis" pagal Moshkovsky). Visiškai aišku, kad absoliutaus tam tikrų tipų leukocitų skaičiaus sumažėjimas lemia akivaizdų kitų leukocitų formų santykinio skaičiaus padidėjimą. Todėl tik absoliučių verčių nustatymas gali rodyti iš tikrųjų įvykusius pokyčius.

Veiksniai, turintys įtakos leukocitų skaičiui. Nors sveiko žmogaus kraujyje vidutiniškai yra 6-8*10 9 /L, tačiau daugybė tyrimų rodo gana didelį fiziologinį jų svyravimų diapazoną (4-10*10 9). Taip pat yra su amžiumi susiję pokyčiai leukocitų skaičius. Naujagimiams per pirmąją parą leukocitų skaičius viršija 20 * 10 9 l. Vėliau jis greitai mažėja ir pasiekia normalias vertes per 5-6 metus.

Leukocitų sudėties kraujyje pastovumą lemia sudėtingas leukopoezės koordinavimas ir leukocitų naikinimo greitis. Todėl tiek gamybos greičio pažeidimai, tiek jų naikinimo greičio pokyčiai lemia leukocitų skaičiaus pasikeitimą. Kiekybiniai leukocitų pokyčiai, atsirandantys tokiomis sąlygomis, pasižymi stabilumu ir trukme. Jie, kaip taisyklė, derinami su tam tikrais kokybinės leukocitų sudėties pokyčiais ir jų funkcinės veiklos pažeidimais. Taigi, su dauguma uždegiminės ligos natūraliai išsivysto neutrofilinė leukocitozė, susijusi su granulopoezės suaktyvėjimu.

Tam tikra reikšmė kiekybinių leukocitų pokyčių atsiradimui priklauso jų persiskirstymui organizme. Leukocitų perskirstymo reakcijos vyksta dėl kraujagyslėse nusėdusių leukocitų skaičiaus pokyčių. Vidaus organai daugiausia blužnyje ir plaučiuose. Brandūs leukocitai, nusėdę kaulų čiulpų sinusuose, taip pat dalyvauja įgyvendinant perskirstymo leukocitų reakcijas. Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, visiškai paaiškina greitą šių reakcijų vystymąsi. Net minimalūs organizmo funkcinės veiklos pokyčiai gali lemti leukocitų persiskirstymą. Taigi, žmogus vertikali padėtis leukocitų kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei horizontalioje. Bet kokį fizinį stresą lydi perskirstomoji leukocitozė. Leukocitozės laipsnis paprastai yra lygiagretus atliekamo darbo intensyvumui.

Mažiau natūralių pokyčių organizme vyksta valgant. Daugumos sveikų žmonių per pirmąsias 15-20 minučių po valgio šiek tiek sumažėja leukocitų, o vėliau jų skaičius vidutiniškai padidėja. Bendra "virškinimo leukocitozės" trukmė neviršija 3-4 valandų. Leukocitų skaičius šiuo atveju dažniausiai išlieka fiziologinės normos ribose.

Perskirstymo leukocitų reakcijų grupei gali būti priskirti ir leukocitų kiekio pokyčiai, atsirandantys trumpalaikio skausmo dirginimo, anestezijos ir kt. skiriamasis ženklas leukocitų perskirstymo reakcijos yra trumpa jų trukmė ir reikšmingų leukocitų formulės pokyčių nebuvimas.

Sudėtingesnė yra leukocitozės, kuri dažnai pasireiškia antroje nėštumo pusėje, patogenezė. Tuo pačiu metu leukocitų formulėje dažnai pastebimas poslinkis į kairę, susijęs su padidėjusį stabdžių neutrofilų procentą. Manoma, kad tai priklauso nuo pokyčių hormonų pusiausvyrą nėščioms moterims, o tai kartu su kraujo persiskirstymu lemia aprašytus pokyčius.

patiria tam tikrus pokyčius Baltas kraujas V skirtingi etapai adaptacijos sindromas. Mobilizacijos stadijoje dažniausiai pastebima leukopenija, susijusi su reikšmingu limfocitų ir eozinofilų skaičiaus sumažėjimu. Atsparumo stadijoje kraujo sudėtis dažniausiai nekinta. Ilgai veikiant dirginančia medžiaga (išsekimo stadija), limfocitų ir eozinofilų skaičius vėl mažėja, kartu vystantis neutrofilinei leukocitozei. Tam tikros svarbos šiems pokyčiams vystytis yra gliukokortikoidai, kurie veikia kraujodarą.

TROMBOLIAI.

Trombocitų skaičius 1 litre kraujo tam pačiam žmogui nėra stabilus ir labai skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių veiksnių (lyties, amžiaus, miego, fizinio aktyvumo ir kt.). Kraujyje yra 2-4*10 11 /l trombocitų. Nemaža jų dalis nusėda blužnyje, kepenyse, plaučiuose ir, esant reikalui, patenka į cirkuliuojantį kraują. Įvairios CNS dalys dalyvauja reguliuojant trombocitų kiekį.

Moterims yra dideli trombocitų skaičiaus svyravimai, priklausomai nuo mėnesinių ciklas, 1-2 mėnesinių dieną jų skaičius sumažėja 30-50 % Valgymas dažniausiai sukelia trombocitozę, panašiai fiziniai pratimai ir svajoti. Trombocitų gyvenimo trukmė yra 8-11 dienų.

Dėmėtuose tepinėliuose trombocitai pavaizduoti apvaliais arba ovaliais dariniais. Beicuojant pagal Romanovskį, plokštelės centre nustatomi maži grūdeliai, dažyti žydra tamsiai violetine spalva, periferija nudažyta vienalyte šviesiai mėlyna spalva. Dydžiai svyruoja nuo 2 iki 15 mikronų, vidutiniškai 4 mikronai.

Susilietus su svetimu paviršiumi trombocitai praranda formą ir pradeda plisti bei atpalaiduoja pseudopodinius procesus, kartais 5 kartus viršijančius trombocitų skersmenį. Trombocitai atlieka pagrindinį vaidmenį kraujo krešėjimo procese. Ribinė trombocitų padėtis kraujyje yra tam tikras barjeras, neleidžiantis kraujo ląstelėms išeiti iš kapiliarų, net jei slėgis kapiliaro viduje yra viršytas (uždedamas žnyplė). Aktyvus trombocitų dalyvavimas hemostazėje yra įmanomas dėl jų gebėjimo agliutinuotis ir sulipti. Dėl to sužalojimo vietoje kraujagyslė taip vadinamas. „hemostatinis trombocitų nagas“, ant kurio vėliau uždedamas fibrino krešulys.

Trombocituose yra daug plokštelinių krešėjimo faktorių, kurie yra ir krešėjimo, ir fibrinolizinės sistemos komponentai, ir medžiagų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui. Jie apima:

1 - trombocitų AS-globulinas;

2 - faktorius, greitinantis fibrinogeno virsmą fibrinu;

3 - tromboplastinas;

4 - antiheparinas;

5 - trombocitų fibrinas;

6 - serotoninas;

7 - antifibrinolizinas;

8 - retractozyme;

9 - baltymas S.

Trombocitų vaidmuo organizme neapsiriboja dalyvavimu hemostazėje. Šiuo metu jų imuninės savybės įrodytos, juose rasta antigenų, kurie skiriasi nuo eritrocitų grupinių antigenų. Trombocituose taip pat aptinkami AB0 sistemos agliutinogenai.

Kiekybiniai ir kokybiniai trombocitų pokyčiai lemia įvairius patologinės būklės. Kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai atsiranda ne tik esant nepakankamai trombocitų gamybai, bet ir tada, kai dėl kokių nors priežasčių jų išsiskyrimas į kraują yra apsunkintas. Dažna hemoraginės diatezės forma yra Werlhofo liga, kurią sukelia sunki trombocitopenija, sutrikusi kraujo krešulio atitraukimas, reikšmingas kraujo krešėjimo laiko pasikeitimas.

Formos elementai- Tai Dažnas vardas kraujo ląstelės. Susidarę kraujo elementai yra eritrocitai, leukocitai ir trombocitai. Kiekviena iš šių ląstelių klasių savo ruožtu yra suskirstyta į poklasius.

Kadangi neapdorotos ląstelės, kurios tiriamos mikroskopu, yra praktiškai skaidrios ir bespalvės, kraujo mėginys uždedamas ant laboratorinio stiklo ir nudažomas specialiais dažais. Ląstelės skiriasi dydžiu, forma, branduolio forma ir gebėjimu surišti dažus. Visi šie ląstelių požymiai vadinami morfologiniais.

raudonieji kraujo kūneliai

eritrocitai(iš graikų kalbos erythros – „raudona“ ir kytos – „talpykla“, „ląstelė“) vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais – gausiausia kraujo ląstelių klase.

Forma ir struktūra

Žmogaus eritrocituose nėra branduolio ir jie susideda iš rėmo, užpildyto hemoglobinu, ir baltymų-lipidų apvalkalu - membrana. Eritrocitų populiacija yra nevienalytė pagal formą ir dydį.

Paprastai didžioji jų dalis (80–90%) yra diskocitai (normocitai) - eritrocitai abipus įgaubto skersmens disko pavidalo.
7,5 µm, storis periferijoje 2,5 µm, centre - 1,5 µm. Padidėjęs membranos difuzinis paviršius prisideda prie optimalaus pagrindinės eritrocitų funkcijos – deguonies pernešimo – atlikimo.

Suformuoti kraujo elementai tepinėlyje

Specifinė forma taip pat užtikrina jų praėjimą siaurais kapiliarais. Kadangi branduolio nėra, eritrocitams jų pačių poreikiams nereikia daug deguonies, todėl jie gali pilnai aprūpinti deguonimi visą kūną.

1. eritrocitai;
2. segmentuotas neutrofilinis granulocitas;
3. stab neutrofilinis granulocitas;
4. jaunas neutrofilinis granulocitas;
5. eozinofiliniai granulocitai;
6. bazofilinis granulocitas;
7. dideli limfocitai;
8. vidutinis limfocitų kiekis;
9. mažas limfocitas;
10. monocitas;
11. trombocitai (trombocitai)

Be diskocitų dar išskiriami planocitai (ląstelės plokščiu paviršiumi) ir senstančios eritrocitų formos: stiloidiniai, arba echinocitai (~ 6%); kupoliniai, arba stomatocitai (~ 1-3%); sferiniai, arba sferocitai (~ 1%).

Raudonųjų kraujo kūnelių funkcijos

• transportavimas (dujų mainai): deguonies perkėlimas iš plaučių alveolių į audinius ir anglies dioksidas priešinga kryptimi
• kraujo pH (rūgštingumo) reguliavimas
• maistingas; jo paviršiuje perneša aminorūgštis iš virškinimo organų į kūno ląsteles
• apsauginis: nuodingų medžiagų adsorbcija ant jo paviršiaus
• dėl krešėjimo sistemos faktorių turinio jie dalyvauja kraujo krešėjimo procese
• yra įvairių fermentų ir vitaminų nešiotojai (B 1 B 2, B 6, askorbo rūgštis)
• turi tam tikros kraujo grupės ypatybes

1. normocitai abipus įgaubto disko pavidalu;
2. normocitai, vaizdas iš šono;
3. sferocitai;
4. echinocitai

Hemoglobinas ir jo junginiai

Raudonųjų kraujo kūnelių užpildas yra hemoglobinas – specialus baltymas, kurio dėka raudonieji kraujo kūneliai atlieka dujų mainų funkciją ir palaiko kraujo pH. Įprastai vyrų kiekviename litre kraujo yra vidutiniškai 130-160 g hemoglobino, o moterų – 120-150 g.

Hemoglobinas susideda iš globino baltymo ir nebaltyminės dalies – keturių hemo molekulių, kurių kiekvienoje yra geležies atomas, galintis prijungti arba paaukoti deguonies molekulę.

Hemoglobinas, prisirišęs prie savęs deguonį, virsta oksihemoglobinu – trapiu junginiu, kurio pavidalu pernešama didžioji dalis deguonies. Hemoglobinas, atsisakęs deguonies, vadinamas redukuotu hemoglobinu arba deoksihemoglobinu. Hemoglobinas kartu su anglies dioksidu vadinamas karbohemoglobinu. Šio junginio pavidalu, kuris taip pat lengvai suyra, pernešama 20% anglies dioksido.

Skeleto ir širdies raumenyse yra mioglobino – raumenų hemoglobino, kuris atlieka svarbų vaidmenį aprūpinant dirbančius raumenis deguonimi.

Yra keletas hemoglobino formų, kurios skiriasi savo baltyminės dalies - globino - struktūra. Taigi vaisiaus kraujyje yra hemoglobino F, o suaugusiųjų eritrocituose vyrauja hemoglobinas A. Baltyminės dalies struktūros skirtumai lemia hemoglobino giminingumą deguoniui. Hemoglobino A jis yra daug didesnis, o tai padeda vaisiui nepatirti hipoksijos, kai jo kraujyje yra palyginti mažas deguonies kiekis.

Medicinoje įprasta skaičiuoti raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu laipsnį. Tai vadinamasis spalvų indeksas, kuris paprastai yra lygus 1 (normochrominiai eritrocitai). Jį nustatyti svarbu diagnozuojant įvairių tipų anemiją. Taigi, hipochrominiai eritrocitai (mažiau nei 0,85) rodo geležies stokos anemija, o hiperchrominis (daugiau nei 1,1) – apie vitamino B 12 trūkumą arba folio rūgštis.

Daugybė ligų yra susijusios su atsiradimu kraujyje patologinės formos hemoglobino. Garsiausios paveldima patologija hemoglobinas yra pjautuvinė anemija: eritrocitai paciento kraujyje primena pjautuvo formą. Kelių aminorūgščių nebuvimas arba pakeitimas globino molekulėje, sergant šia liga, sukelia reikšmingą hemoglobino funkcijos sutrikimą.

Eritropoezė

Eritropoezė, tai yra raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo procesas, vyksta raudonuosiuose kaulų čiulpuose. eritrocitai kartu su hematopoetinis audinys vadinami raudonaisiais kraujo daigais arba eritronu.

Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui pirmiausia reikia geležies ir tam tikrų vitaminų.

Organizmas geležies gauna ir iš skaidančių eritrocitų hemoglobino, ir iš maisto: pasisavinta plazma pernešama į kaulų čiulpus, kur įtraukiama į hemoglobino molekulę. Geležies perteklius kaupiasi kepenyse. Trūkstant šio esminio mikroelemento, išsivysto geležies stokos anemija.

Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui reikalingas vitaminas B 12, (cianokobalaminas) ir folio rūgštis, kurie dalyvauja DNR sintezėje jaunose raudonųjų kraujo kūnelių formose. Vitaminas B2 (riboflavinas) yra būtinas raudonųjų kraujo kūnelių skeletui formuotis. Vitaminas B6 (piridoksinas) dalyvauja formuojant hemo. Vitaminas C (askorbo rūgštis) skatina geležies pasisavinimą iš žarnyno, sustiprina folio rūgšties veikimą. Vitaminai E (alfa-tokoferolis) ir PP ( pantoteno rūgštis) stiprina raudonųjų kraujo kūnelių membraną, apsaugodama juos nuo sunaikinimo.

Kiti mikroelementai taip pat būtini normaliai eritropoezei. Taigi, varis padeda įsisavinti geležį žarnyne, o nikelis ir kobaltas dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių sintezėje. Įdomu tai, kad 75% viso cinko, rasta Žmogaus kūnas randama eritrocituose. (Trūkstant cinko taip pat mažėja leukocitų.) Selenas, sąveikaudamas su vitaminu E, apsaugo eritrocitų membraną nuo laisvųjų radikalų (radikalų) pažeidimo.

Eritropoetino gamybą skatina bet koks deguonies trūkumas: kraujo netekimas, mažakraujystė, širdies ir plaučių ligos, taip pat buvimas kalnuose. Būtent todėl sportininkai treniruojasi vidutinio kalno sąlygomis, kur deguonies kiekis ore yra mažesnis: tai leidžia pagerinti rezultatus, pagreitinant hemoglobino sintezę ir padidinant deguonies patekimą į raumenis.

Eritropoezės procesą reguliuoja hormonas eritropoetinas, kuris susidaro daugiausia inkstuose, taip pat kepenyse, blužnyje, nuolat nedideliais kiekiais yra sveikų žmonių kraujo plazmoje. Tai padidina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir pagreitina hemoglobino sintezę. At rimtos ligos inkstuose sumažėja eritropoetino gamyba ir išsivysto anemija.

Eritropoezę aktyvina vyriški lytiniai hormonai, dėl ko daugiau turinio raudonųjų kraujo kūnelių vyrams nei moterims. Eritropoezės slopinimą sukelia specialios medžiagos – moteriški lytiniai hormonai (estrogenai), taip pat eritropoezės inhibitoriai, kurie susidaro padidėjus cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių masei, pavyzdžiui, leidžiantis iš kalnų į lygumą.

Apie eritropoezės intensyvumą sprendžiama pagal retikulocitų – nesubrendusių eritrocitų skaičių, kurių paprastai būna 1-2 proc. Brandūs eritrocitai kraujyje cirkuliuoja 100-120 dienų. Jų sunaikinimas vyksta kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose. Eritrocitų skilimo produktai taip pat yra kraujodaros stimuliatoriai.

Eritropocitozė

12 Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, išskiriami 2 eritrocitozės tipai.

• Kompensacinė- atsiranda dėl organizmo bandymo prisitaikyti prie deguonies trūkumo bet kokioje situacijoje: ilgai gyvenant aukštumose, tarp profesionalių sportininkų, sergant bronchine astma, hipertenzija.
• Tikra policitemija- liga, kai dėl kaulų čiulpų pažeidimo padidėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba.

raudonieji kraujo kūneliai- nebranduolinės ląstelės, kurių skersmuo 7 - 8 mikronai. Abipus įgaubto disko formos eritrocitai suteikia didelį paviršių laisvai dujų difuzijai per jo membraną. Bendras visų eritrocitų paviršius cirkuliuojančiame kraujyje yra apie 3000 m 2 .

Pagrindinis bruožas eritrocitai - kvėpavimo pigmento (raudonojo) hemoglobino (Hb), kuris sudaro apie 90% eritrocitų medžiagos, buvimas ir 10% yra mineralai- druskos, gliukozė, baltymai ir riebalai. Hemoglobinas yra sudėtingas cheminis junginys, kurio molekulė susideda iš baltymo (hemo nešiklio) ir aktyvios geležies turinčios dalies – hemo, kuris turi savybę lengvai jungtis su deguonimi ir lygiai taip pat lengvai jį atiduoti. Susijungęs su deguonimi, jis tampa oksihemoglobinu (HbO), o jį atiduodamas virsta sumažintu (sumažintu) hemoglobinu. O moterų kraujyje norma yra 120-140 g / l Hb, vyrų - 135-155 g / l. . Hb kiekio sumažėjimas (anemija) stebimas esant apsinuodijimui, kraujavimui, folio rūgšties, geležies, vitamino B.m ir kt. trūkumui.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vyrų kraujyje yra 5 x 10 | 2 / l, moterų - 4,5 x 10 12 / l. Kraujo judėjimo metu eritrocitai nenusėda, nes atstumia vienas kitą, nes turi tuos pačius (neigiamus) krūvius. Kai kraujas nusėda kapiliare, eritrocitai nusėda į dugną, nes specifinis eritrocitų tankis yra didesnis nei plazmos tankis. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) išreiškiamas plazmos stulpelio aukščio virš eritrocitų per laiko vienetą mm; V normaliomis sąlygomis vyrų – 4-8 mm per 1 val., moterų – 8-12 mm per 1 val. ESR priklauso nuo eritrocitų skaičiaus, krūvio dydžio, plazmos baltymų sudėties ir kt.: nėštumo metu jis padidėja iki 30 mm/val., sergant infekcinėmis, uždegiminėmis ir piktybinės ligos- iki 50 mm/h ir daugiau.

Raudonųjų kraujo kūnelių funkcijos: deguonies surišimas ir perdavimas iš plaučių į organus ir audinius, toksinų surišimas.

Leukocitai pagal funkcines ir morfologines ypatybes tai paprastos ląstelės, turinčios branduolį ir protoplazmą. Jie turi ameboidinį mobilumą ir gali praeiti pro nepažeistą kapiliarų endotelį. Leukocitai yra nevienalytės savo sandaros: vienų jų protoplazma yra granuliuotos struktūros (granulocitai), kitų granuliuotumo nėra (agranulocitai). Granulocitai sudaro 65-70% visų leukocitų ir, priklausomai nuo gebėjimo dažytis neutraliais, rūgštiniais arba baziniais dažais, atitinkamai skirstomi į neutrofilus, eozinofilus ir bazofilus.

Agranulocitai sudaro 30–35% visų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant limfocitus ir monocitus. Įvairių leukocitų funkcijos yra įvairios.

Procentasįvairios leukocitų formos kraujyje vadinamos leukocitų formule (žr. toliau). Bendras leukocitų skaičius ir leukocitų formulė nėra pastovūs. Leukocitų skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje vadinamas leukocitoze, o sumažėjimas – leukopenija (su kai kuriomis infekcinėmis ligomis, apšvitinimu, kai kuriais vaistais). Leukocitozė gali būti fiziologinė (po valgio, nėštumo metu, raumenų įtempimo, skausmo, streso) ir patologinė (su infekcijomis ir. uždegiminiai procesai). Leukocitų gyvenimo trukmė yra 7-10 dienų.

Neutrofilai sudaro 60-70% visų leukocitų ir yra ląstelės, apsaugančios organizmą nuo bakterijų ir jų toksinų. Prasiskverbę pro kapiliarų sieneles (diapedezę), neutrofilai patenka į intersticines erdves, kur vyksta fagocitozė.

Eozinofilai(1-4% viso leukocitų skaičiaus) ant jų paviršiaus adsorbuoja antigenus, daug audinių medžiagų ir baltyminio pobūdžio toksinų, juos sunaikindami ir neutralizuodami. Eozinofilai dalyvauja užkertant kelią alerginių reakcijų vystymuisi, nes turi antihistamininį poveikį.

Bazofilai sudaro ne daugiau kaip 0,5% visų leukocitų ir atlieka heparino, kuris yra antikoaguliacinės kraujo sistemos dalis, sintezę; dalyvauja daugelio biologinių medžiagų sintezėje veikliosios medžiagos ir fermentai (histaminas, serotoninas, RNR, fosfatazė, lipazė).

Limfocitai(25-30% visų leukocitų) neturi ameboidinio judėjimo. Jie žaidžia esminis vaidmuo organizmo imuniteto formavimosi procesuose, taip pat aktyviai dalyvauja neutralizuojant įvairias toksines medžiagas.

Pagrindinis kraujo imuninės sistemos veiksnys yra T ir B limfocitai. T-limfocitai pirmiausia atlieka griežto imuninės sistemos kontrolieriaus vaidmenį. Patekę į bet kurį antigeną, jie ilgai prisimena jo genetinę struktūrą ir nustato antikūnų (imunoglobulinų) biosintezės programą, kurią vykdo B limfocitai.

B-limfocitai, gavę imunoglobulinų biosintezės programą, virsta plazminėmis ląstelėmis, kurios yra antikūnų gamyklos.

T-limfocitai sintetina medžiagas, kurios aktyvuojasi
fagocitozė ir apsauginiai uždegiminiai atsakai. Jie žiūri

genetinis organizmo grynumas, neleidžiantis įsitvirtinti

svetimus audinius, aktyvindamas regeneraciją ir sunaikindamas negyvas ar mutantines (įskaitant navikines) savo kūno ląsteles. T-limfocitai atlieka kraujodaros funkcijos reguliatorių vaidmenį, kurį sudaro svetimų kamieninių ląstelių sunaikinimas kaulų čiulpuose. Limfocitai gali sintetinti beta ir gama globulinus, kurie yra antikūnų dalis. Skirtingai nuo kitų leukocitų, jie ne tik prasiskverbia į audinius, bet ir sugeba grįžti atgal į kraują, gyvena ne kelias dienas, o dešimtmečius.

Monocitai(4-8%) yra didžiausi baltieji kraujo kūneliai, vadinami makrofagais. Jie pasižymi didžiausiu fagocitiniu aktyvumu ląstelių ir audinių irimo produktų atžvilgiu, neutralizuoja uždegimo židiniuose susidariusius toksinus. Monocitai dalyvauja antikūnų gamyboje. Makrofagai kartu su monocitais apima retikulines ir endotelio ląsteles kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose.

trombocitų yra maži, nebranduoliniai trombocitai netaisyklingos formos skersmuo 2-5 mikronai; turėti ameboidinį mobilumą. Nepaisant branduolio nebuvimo, trombocitai turi aktyvų metabolizmą ir yra trečiosios nepriklausomos gyvos kraujo ląstelės. Trombocitai atlieka pagrindinį vaidmenį kraujo krešėjimo procese. Normalus trombocitų kiekis yra 250 x 10 9 l.

Trombocitų trūkumas kraujyje – trombopenija – stebimas sergant kai kuriomis ligomis ir išreiškiamas padidėjusiu kraujavimu.