Katės viršutinio žandikaulio plokščialąstelinė karcinoma. Kačių plokščialąstelinė karcinoma: priežastys, pirmieji požymiai, gydymas. Kas yra sarkoma

Žandikaulio navikai dažniau pasitaiko šunims nei katėms. Bet, deja, kačių procentas yra gana didelis piktybiniai navikai. Jie sudaro nuo trijų iki aštuonių procentų visų tipų navikų. Dažniausiai suserga „pagyvenę“ gyvūnai, tačiau praktikoje pasitaiko ir jaunų gyvūnų auglių. Katėms dažniausiai suserga plokščialąstelinė karcinoma – 70 % atvejų, o 20 % – fibrosarkoma. Šunims šis sąrašas ilgesnis; be plokščiųjų ląstelių karcinomos ir fibrosarkomos, taip pat yra: melanomos, ameloblastomos ir osteosarkomos.

Viršutinio ar apatinio žandikaulio navikas atsiranda, kai gleivinės navikai įsiveržia į apatinį kaulą. Šie navikai atsiranda burnos ertmėje, dantenų gleivinėje, poliežuvinėje srityje, liežuvyje ar tonzilėse.

Gyvūno žandikaulio naviko požymiai:

• stiprus seilėtekis, galbūt sumaišytas su krauju
• apetito praradimas, atsisakymas valgyti
• jei gyvūnui nepatogu valgyti, kažkas tam trukdo
• gyvūnas numetė daug svorio ir jaučia stiprų kvapą iš burnos
• matomas viršutinio ar apatinio žandikaulio padidėjimas, patinimas
• kraujavimas iš nosies
• dantų praradimas
• kruvinas akių pratekėjimas
• gyvūnas negali pajudinti žandikaulio

Kačių žandikaulio navikai

Fibrosarkoma

Fibrosarkoma yra piktybinis navikas, atsirandantis iš jungiamasis audinys. Burnos ertmėje fibrosarkoma dažniausiai pažeidžia gyvūno dantenas. Navikas linkęs greitai išaugti į aplinkinius audinius ir pagrindinį kaulą. Dažnai, remiantis tyrimo rezultatais, nustatoma, kad fibrosarkoma yra gerybinė, tačiau ji auga itin greitai. Fibrosarkoma taip pat metastazuoja į limfmazgius ir plaučius. Šiuo atžvilgiu nepaprastai svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Suragėjusių ląstelių karcinoma Dažniausia kačių žandikaulio vėžio forma. Jis atsiranda ant liežuvio ir dantenų, plinta į visus aplinkinius burnos ertmės audinius. Katė, kurią paveikė plokščialąstelinė karcinoma, paprastai atsisako valgyti, kenčia nuo per didelio seilėtekio ir gali būti sunku nuryti maistą. Gyvūno snukis gali būti patinęs, nes auglys išauga į aplinkinius audinius. Pats navikas dažnai pasidengia opomis ir kraujavimu, o aplinkiniai limfmazgiai labai padidėja. Suragėjusių ląstelių karcinomos gydymas priklauso nuo jo formos ir stadijos. Gali padėti chirurginis naviko pašalinimas, tačiau dažnai pasitaiko recidyvų. Ar gyvūnas susidoros su liga, labai priklauso nuo to, ar laiku buvo nustatyta diagnozė ir pradėtas gydymas.

Šunų žandikaulio navikai

Melanoma

Šunys su juodu kailiu ir oda yra jautresni melanomai. Šio tipo navikai dažnai metastazuoja į smegenis, plaučius, Limfmazgiai. Paprastai melanoma turi būti gydoma chirurginiu būdu, tačiau jei auglys mažas, iki dviejų centimetrų skersmens, jį galima pašalinti kriodestrukcija skystu azotu.

Fibrosarkoma

Skirtingai nuo melanomos, fibrosarkoma metastazuoja daug rečiau – mažiau nei dvidešimt procentų atvejų ir dažniausiai jos atsiranda plaučiuose. Naviko atsinaujinimas po jo chirurginio pašalinimo gali apsunkinti fibrosarkomos gydymą.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Kaip jau rašėme aukščiau, katės dažniausiai yra jautrios plokščialąstelinei karcinomai – 70% atvejų, kai sergama į auglį panašiomis žandikaulio ligomis. Tačiau nuo to kenčia ir šunys. Deja, gyvūnų savininkams dažnai sunku tai laiku pastebėti, todėl kreipiantis į specialistą auglys jau yra pasiekęs neoperuojamą būseną. Be chirurginio naviko pašalinimo, taip pat taikoma chemoterapija. Gydymo metu rekomenduojamas dirbtinis maitinimas per zondą. Šunims gydyti dažniausiai naudojamas naviko pašalinimas, tačiau jei chirurginis pašalinimas yra sunkus, prieš operaciją taikoma spindulinė terapija arba chemoradiacija.

Ameloblastoma

Ameoblastoma pavojinga, nes formuodamasi naikina kaulus ir minkštuosius audinius. Tačiau ameoblastoma nesukelia metastazių ir laiku pašalinus auglį iš sveiko kaulo, gyvūnas nėra jautrus atkryčiams ir gali visiškai atsikratyti ligos.

Osteosarkoma

Kaip ir ameoblastoma, osteosarkoma linkusi išaugti į įvairius žandikaulio aparato audinius. Osteosarkomos ekscizija reikalauja specialių įgūdžių ir aukštos kvalifikacijos specialistai, taip pat specifinė įranga. Sankt Peterburgo veterinarijos onkologijos centre yra visos sąlygos tokioms operacijoms atlikti. Tinkamas osteosarkomos pašalinimas gali ne tik išgelbėti gyvūno gyvybę, bet ir užtikrinti gerą gyvenimo kokybę.

Deja, augliai yra gana dažni tiek katėms, tiek šunims. Savalaikis apsilankymas pas veterinarijos onkologą gali išgelbėti jūsų augintinio gyvybę. Sankt Peterburgo veterinarijos onkologijos centro specialistų žinios ir ilgametė patirtis padės atsikratyti ligos, arba prailgins gyvenimą ir užtikrins gyvūnui priimtiną jo kokybę net ir m. sunkūs atvejai. Daugelis vėžio formų, dėl kurių ne taip seniai buvo užmigdyti gyvūnus, dabar yra gydomos.

Onkologija labai dažnai yra mirties nuosprendis, net jei kai kuriais atvejais uždelsta. Deja, net šiuolaikinė medicina Toli gražu ne visada įmanoma bent sulėtinti šios baisios ligos vystymąsi. Tą patį galima pasakyti ir apie augintinius. Kuo anksčiau savininkas įtaria, kad kažkas negerai, tuo geriau. Ypač jei jūsų augintinis serga karcinoma. Katėms ši patologija labai dažnai baigiasi mirtimi.

Pažeidimai gali pasirodyti kaip opos (su šašais arba be jų) arba panašūs į šiurkščius mazgelius, primenančius karpas. Visoms šioms neoplazmoms būdingas gana lėtas augimas. Diagnozei patvirtinti reikalinga biopsija. Kai kuriais atvejais šis vėžys gali pasiekti limfmazgius, patekti į plaučius ir net kaulus. Tada simptomai priklausys nuo konkretaus organo.

Labiausiai pageidautina visiškai chirurginiu būdu pašalinti visus paveiktus audinius. Puikiai pasiteisino kriochirurgija, kai auglys užšaldomas -196 laipsnių Celsijaus temperatūroje, kol visiškai miršta. Didžiausias efektyvumas Visi šie metodai yra veiksmingi, kai jie derinami su chemoterapija. Atkryčio prevencija apima laiko, kurį jautrūs gyvūnai praleidžia saulėje, apribojimą.

Lenticoidinė diskeratozė katėms

Šio tipo vėžys katėms yra nedažnas. Manoma, kad tai susiję su susilpnėjusia imunine sistema ir papilomos viruso infekcija. Kuriems gyvūnams gresia didžiausia ligų rizika? Kaip minėjome, gyvūnams, kurių organizme yra kačių papilomatozės RNR virusas, gresia pavojus.

Kačių burnos ertmės patologijos yra retas atvejis. Dažniausiai su neoplazmomis, uždegiminiais procesais ir bakterinės infekcijos Burna ir žandikaulis susiduria su senais ar susilpnėjusiais gyvūnais. Katės apatinio žandikaulio auglys yra sunkiai gydomas namuose ir sunkiai diagnozuojamas, todėl reikėtų kreiptis į veterinarą. Rentgeno tyrimo rezultatai leis padaryti išvadas apie naviko prigimtį.

Jei jūsų katės apatinis žandikaulis yra patinęs, galima priežastis atsiranda burnos ertmės ligų. Vyresnėms katėms kalbame apie dantų ligas. Su amžiumi jie praranda kietumą ir pradeda trupėti. Bet kokie mikroįtrūkimai emalyje sukelia patologinio proceso vystymąsi, dėl kurio dantis visiškai sunyksta. Katėms dantų šaknys yra giliai dantenų audinyje, todėl dėl dantų ėduonies apatiniame žandikaulyje gali susidaryti plomba. Susiję simptomai:

• atsisakymas valgyti;
• žandikaulis pasuktas į vieną pusę;
• letargija ir silpnumas;
• neskauda paspaudus.

Paprastai gyvūnai, turintys dantų problemų, atsisako valgyti. Tuo pačiu metu katė patiria stiprų alkį ir visais įmanomais būdais gali pritraukti dėmesį į savo dubenį, tačiau kai tik jis bus užpildytas, augintinis nusisuks ir išeis. Taip yra todėl, kad maisto kramtymas sukelia skausmą.

Apie galimas priežastis pasakys naviko struktūra. Jei palpuojant pastebimas kietas neoplazmas, bet katė išsiveržia ir neleidžia savęs liesti, galima priežastis yra apatinio žandikaulio cista. Šis neoplazmas gali atsirasti dėl dantų ligų ir yra apatinio žandikaulio kaulinio audinio peraugimas.

Jei palpuojant pastebima minkšta ir nevienalytė struktūra, galima priežastis yra abscesas, kurio išsivystymas atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų buvimo burnos ertmėje. Taip atsitinka, kai patogeniniai agentai įsiskverbia giliai į danties šaknį. Pūlinys turi būti atidarytas chirurginiu būdu, tačiau pasitaiko atvejų, kai jis ištrūksta savaime.

Kačių burnos ertmės ir dantų ligas rodo blogas burnos kvapas ir žandikaulio judėjimo sutrikimai valgant. Šią patologiją galima gydyti tik chirurginiu būdu – būtina pašalinti supuvusius dantis, atidaryti pūlinį ar cistą. Jei abscesas atsivėrė savaime, antiseptinį gydymą reikia atlikti kelis kartus per dieną, kad būtų išvengta antrinės žaizdos ertmės infekcijos. Chirurginio pašalinimo metu gydytojas turi skirti antibiotikų, kad būtų išvengta sveikų burnos audinių infekcijos.

Piktybiniai ir gerybiniai navikai

Piktybiniai navikai gyvūnų burnoje yra reti. Tačiau jei vyresnės nei 13 metų katės žandikaulis yra patinęs, vėžį galima atmesti tik po išsamus tyrimas gyvūnas.

Paprastai žandikaulio vėžiui specifinių simptomų nėra. Gyvūnas gali tapti mieguistas ir atsisakyti valgyti, tačiau tie patys požymiai lydi abscesą ir dantų problemas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti žandikaulio rentgeno nuotrauką ir atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti uždegiminis procesas. Jei naviko buvimas patvirtinamas, atliekama jo pašalinimo operacija, po kurios atliekamas audinių tyrimas. Dėl piktybinių navikų gyvūnams skiriamas chemoterapijos kursas.

Piktybinių navikų pavojus yra tas, kad juos retai lydi reikšmingi simptomai. Žandikaulio auglys vystymosi pradžioje pasireiškia taip pat, kaip ir dantų problemos, tačiau gali kainuoti katei gyvybę.

Sergant osteosarkoma ir žandikaulio plokščialąsteline karcinoma, skausmas yra ryškus. Gyvūnas negali kramtyti, gerti vandens, neleidžia liesti pažeistos vietos. Kai kuriais atvejais gali prireikti maitinti švirkštu. Svarbu nemėginti gydyti savo augintinio savarankiškai, o laiku apsilankyti pas gydytoją.

Katės žandikaulis ištinęs nuotr

Kitos priežastys

Apatinio žandikaulio ir lūpų patinimą katėms gali sukelti buitinės traumos. Vyresnio amžiaus katė, kramtydama kietą maistą, gali netyčia subraižyti lūpą. Dėl to jis išsipūs ir iš išorės apžiūrėjus atrodys, kad tai patinęs žandikaulis. Nudegimai, kuriems taip pat jautrūs gyvūnai, mėgstantys kramtyti laidus ar ragauti maistą ant viryklės. Nepaisant akivaizdaus nekenksmingumo, buitinius sužalojimus reikia gydyti. Bet kokias žaizdas ir pažeidimus reikia gydyti antiseptiku, nudegimams – naudoti specialiomis priemonėmis pagreitinti gijimą.

Proliferaciniai burnos ertmės pažeidimai gana dažnai stebimi šunims ir katėms. Vertinimas turėtų apimti išsamų fizinį patikrinimą, vaizdinius tyrimus ir histopatologinį pakankamai aukštos kokybės biopsijos tyrimą. Proliferaciniai pažeidimai skirstomi į reaktyvius ir navikinius. Kai kurie iš jų gali būti epulis – į naviką panašus išaugos ant dantenų. Dažniausia reaktyvioji dantenų liga yra dantenų hiperplazija.

Naviko pažeidimai apima odontogeninius ir neodontogeninius navikus. Dažniausi odontogeniniai navikai yra periferinė odontogeninė fibroma ir akantomatinė ameloblastoma. Dažniausios neodontogeninės neoplazmos yra piktybinė melanoma ir plokščiųjų ląstelių karcinoma.

Straipsnyje aptariamas proliferacinių pažeidimų paplitimas, klinikinis vaizdas ir gydymo galimybės; Ypatingas dėmesys skirta naujiems gydymo metodams. Daugumos proliferacinių pažeidimų atveju labiausiai svarbus komponentas Gydymo planas išlieka chirurgine intervencija.

Proliferaciniai burnos ertmės pažeidimai, epulis, reaktyvūs pažeidimai, odontogeniniai navikai, neodontogeniniai navikai.

Įvadas
Burnos ertmės navikai sudaro maždaug 5–10% visų šunų ir kačių navikų. Šunims didelė dalis proliferacinių pažeidimų yra reaktyvūs arba gerybiniai, o katėms dauguma proliferacinių pažeidimų yra piktybiniai.

Proliferaciniai pažeidimai arba vietinis burnos ertmės patinimas gali pasireikšti įvairiais būdais. klinikinės būklės, įskaitant infekcines ligas. Be to, negyjanti opa, kuri atrodo kaip infekcija, gali labai gerai pasirodyti piktybine. Tikslų bet kokio pažeidimo pobūdį galima nustatyti tik atlikus histopatologinį tyrimą.

Biopsija yra skirta visiems proliferaciniams ar kitiems įtartiniems pažeidimams, pvz., negyjančioms opoms. Pagrindinis burnos ertmės piktybinių navikų gydymo metodas yra, jei įmanoma, radikali chirurgija.

Klinikinės apraiškos
Deja, dauguma savininkų nėra įpratę reguliariai tikrinti savo gyvūnų burnos ertmės. Taigi, kai dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją, liga jau yra vėlyvoje stadijoje.

Klinikinės apraiškos paprastai yra halitozė, dantų paslankumas, danties emalio lupimasis, kraujavimas iš burnos, padidėjęs seilėtekis; jei pažeistas viršutinis žandikaulis – išskyros iš nosies. Daugeliui pacientų nėra ryškių skausmo požymių, išskyrus liežuvio pažeidimo atvejus ar vėlyvas naviko stadijas, kai jis trukdo kramtyti arba sukelia patologinius lūžius. Kartais pagrindinė priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į veterinarą, yra ryški gyvūno snukio deformacija.

Klinikinis tyrimas
1. Tiesioginis tyrimas
Būtina išsiaiškinti savininko pastebėtas klinikines apraiškas, pažeidimo trukmę ir progresavimą, ankstesnį gydymą ir jo rezultatus. Identifikuoti tolimos metastazės Reikėtų atlikti pilną tiesioginį tyrimą.

Tiriant ir apčiuopiant galvą galima aptikti asimetriją, aukštas kraujo spaudimas retrobulbarinėje srityje (su distaliniais žandikaulio sinusų pažeidimais), kraujavimas iš burnos ar nosies, blogas kvapas iš burnos. Vietą užimantys pažeidimai turi būti kruopščiai apžiūrėti ir apčiuopti, atkreipiant dėmesį į pažeidimo vietą, dydį ir konsistenciją, spalvą (nenormali pigmentacija arba pigmentacijos praradimas), opų ir (arba) nekrozės buvimą, prisitvirtinimą prie pagrindinio audinio, danties poslinkį, bet kokius nenormalus dantų judrumas ir kaulų kontūro pokyčiai. Apklausos pavyzdys parodytas fig. 1.

Ryžiai. 1. Proliferacinis kokerspanielio pažeidimas. Dešinėje apatinio žandikaulio pusėje yra 4 cm pločio, tankus, normalios pigmentacijos pažeidimas, išopėjęs dėl priešinių dantų traumos, pritvirtintas prie apatinio kaulo. Dantys pasislinkę, bet nejudantys.

Reikėtų apčiuopti regioninius limfmazgius ir įvertinti jų dydį, formą ir konsistenciją, taip pat galimą prisitvirtinimą prie aplinkinių audinių.

2. Vizualizacijos metodai
Radiografinis pažeisto žandikaulio būklės stebėjimas yra privalomas. Daugeliu atvejų tai geriausiai vizualizuojama beekranine dantų rentgenografija ir intraoraline rentgenografija.

Kaulų infiltraciją galima diagnozuoti nustatant rezorbcijos sunkumo ir (arba) naujo kaulinio audinio susidarymo skirtumus. Kaulų rezorbcija naudojant standartinius metodus vizualizuojama tik tada, kai kauliniame audinyje netenkama maždaug pusės mineralinio kiekio. Kai kurie piktybiniai navikai taip pat gali turėti danties šaknų rezorbcijos požymių. Dažni radiologiniai požymiai pateikti 1 lentelėje.

1 lentelė. Dažni apatinio žandikaulio kaulų proliferacinių pakitimų radiologiniai požymiai.

Pavyzdžiai parodyti pav. 2.

Ryžiai. 2a. Gerybinis kairiojo viršutinio žandikaulio antrojo smilkinio pažeidimas. Kaulų masės praradimo nebuvo, proliferacijos srityje buvo vizualizuota mineralizacija. Nėra dantų poslinkio.

Ryžiai. 2b. Piktybinis pažeidimas su dešinioji pusė apatinis žandikaulis. Kaulinio audinio ir danties šaknų rezorbcija, lamina durae dentis praradimas. Pažeidimas nėra aiškiai ribojamas; aiškiai matomas patologinis apatinio žandikaulio lūžis.

Viršutiniame žandikaulyje naviko sritis sutampa su nosies struktūromis, kurios slepia jo ribas. Todėl prieš pradedant didelę operaciją rekomenduojama atlikti pažangius vaizdo gavimo tyrimus, tokius kaip KT arba MRT (3 pav.).

Ryžiai. 3a. Rentgenas. Tarp viršutinio dešiniojo iltinio ir viršutinio dešiniojo antrojo prieškrūminio krūminio danties yra nustatyta kaulų praradimo sritis. Vietą užimantis pažeidimas išstumia dantis. Kaudo išsiplėtimas negali būti įvertintas dėl sutapimo su nosies struktūromis.

Ryžiai. 3b. KT vaizdas (lokalizacija: šunų šaknies galiukas): didelis pažeidimas, užimantis didelę dešiniosios nosies ertmės dalį ir sukeliantis nosies pertvaros nukrypimą.

Ryžiai. 3s. KT vaizdas (lokalizacija: 3-asis prieškrūminis krūmas): pažeidimas užima pusę dešiniojo nosies ertmės 3-ojo prieškrūmio lygyje, su aiškia kaulinio audinio infiltracija. Rentgeno spinduliuose šis pažeidimas nėra matomas.

KT gali aptikti audinių tankio skirtumus, kurie yra per subtilūs, kad juos būtų galima aptikti paprastose rentgenogramose, todėl gali būti naudinga tiriant apatinio žandikaulio pažeidimus ir naviko audinio invaziją į apatinio žandikaulio kanalą. Žmonėms įprastinė plono pjūvio (maksimalus pjūvio storis 3 mm) KT yra labai jautrus ir specifinis invazijos įvertinimo metodas. apatinio žandikaulio kanalas suragėjusių ląstelių karcinoma. Viename veterinariniai tyrimai Nustatyta, kad pakitimų dydis ir gretimų struktūrų invazija yra tikslesni diagnozuojant MRT, ypač tolimesnėje žandikaulio dalyje, o KT padeda vizualizuoti kalcifikacijos ir žievės sritį. kaulų erozija. Labiausiai vizualizuoti minkštųjų audinių (liežuvio, minkštojo gomurio ir kt.) pažeidimus ir įvertinti naviko išplitimą tinkamas metodas yra MRT.

Visais atvejais, kai įtariamas piktybinis pažeidimas, nurodoma krūtinės ląstos rentgenografija (dešinėje šoninėje, kairiojoje šoninėje ir dorsoventralinėje ar ventrodorsalinėje projekcijose). Net jei ant jų nėra aptikta jokios patologijos ir nėra metastazių požymių, reikia turėti omenyje, kad erdvę užimantys dariniai krūtinė bus matomi tik tuo atveju, jei jų skersmuo viršys 0,5 cm, išskyrus daugybinius pažeidimus.

3. Histopatologinis tyrimas
Dideli pažeidimai gali būti gerybiniai, tačiau maži pažeidimai ar negyjančios opos gali būti labai piktybiniai. Tikslų pažeidimo pobūdį ir piktybiškumo laipsnį galima nustatyti tik atlikus histopatologinį tyrimą. Reikėtų atlikti reprezentacinę biopsiją (su audinių išpjaustymu dėl didelių ar infiltracinių pakitimų, ekscizijos – esant mažiems pažeidimams be kaulų infiltracijos požymių). Smulkios adatos aspiracijos reikšmė diagnozuojant vietą užimančius burnos ertmės pažeidimus paprastai yra ribota. Jei biopsija atliekama atraumatiškai, išpjauto pažeidimo ribose, metastazių atsiradimo rizika nepadidės. Jei pažeidimas nėra labai mineralizuotas, dažniausiai naudojamas vienkartinis dermatomas. Biopsija turi būti atliekama atsargiai, kad nebūtų iškirptos labai uždegusios ar nekrozuotos pažeidimo vietos, nes tai apsunkins histopatologinę diagnozę; Taip pat reikėtų vengti tik paviršinių odos sluoksnių, kuriuose gali būti aptiktos tik reaktyvios ląstelės, biopsijos.

Taip pat reikia atlikti regioninių limfmazgių biopsiją (smulkios adatos citologinę aspiraciją arba chirurginę biopsiją). Chirurginė biopsija yra geriausias būdas patvirtinti arba atmesti infiltracinį pažeidimą, tačiau reikia atlikti išsamesnį audinių iškirpimą.

Klinikiniai radiniai ir histologiniai radiniai turi būti nuoseklūs: gali būti labai agresyvus pažeidimas, net jei histologiniai radiniai to nepatvirtina. Jei atsiranda neatitikimų, išvadas reikia aptarti su klinikiniu patologu, kartais nurodoma papildoma biopsija.

4. Klinikinės ligos stadijos nustatymas
Klinikinė ligos stadija nustatoma pagal PSO TNM klasifikaciją. Tai padeda gydytojui sistemingai ir metodiškai įvertinti naviko būklę, o naviko stadija yra prognostiškai reikšminga: nusako klinikinį ligos sunkumą. Raidė „T“ žymi pirminį naviką (dydį), N - regioninių limfmazgių pažeidimą, M - metastazių buvimą. Burnos navikų stadija pateikta 2 lentelėje.

2 lentelė. Burnos navikų stadija.

I ir II stadijų prognozė, priklausomai nuo naviko histologinio tipo, yra palanki, o po radikalios chirurginė intervencija liga dažnai išgydoma. Įjungta III etapas prognozė labai priklauso nuo histologinio naviko tipo (stadija = laipsniai, histologinis tipas = piktybinio naviko laipsniai). IV stadiją lydi prasta prognozė.

Epulis
Epulis yra nespecifinis dantenų audinio augimas. Šis klinikinis aprašomasis terminas apima įvairius navikus ir į navikus panašias dantenų mases (4 pav.).

Ryžiai. 4a. Epulis viršutiniame dešiniajame iltyje. Lygus pluoštinis pažeidimas su normalia pigmentacija. Histopatologija: periferinė odontogeninė fibroma (gerybinis navikas).

Ryžiai. 4b. Epulis tarp pirmojo ir antrojo viršutinio žandikaulio smilkinių kairėje. Laisvas tūrinis darinys, panašus į žiedinių kopūstų, kuris išstumia dantis, palpuojant kraujuoja ir įsiskverbia į kaulą. Histopatologija: periferinė (akantominė) adamantinomija (lokaliai agresyvus pažeidimas).

Pusėje atvejų epulis pasirodo esąs reaktyvus, o maždaug penktadaliu – lokaliai agresyvus arba neoplastinis pažeidimas. Todėl epulio atveju visada reikia atlikti histopatologinį diagnozės patikrinimą.

Reaktyvus audinių proliferacija
1. Dantenų hiperplazija / fibrozinė hiperplazija / uždegiminė hiperplazija
Dantenų hiperplazija gali būti židininė, daugybinė židininė arba apibendrinta. Tai dažniau pasitaiko šunims nei katėms. Kai kurios veislės, pavyzdžiui, bokseriai, yra ypač jautrios šiai būklei. Dėl apnašų sankaupų gali išsivystyti generalizuota hiperplazija; Hiperplaziją sukelia ir kai kurie vaistai (difenilhidantoinas, ciklosporinas, amlodipinas) (5 pav.).

Ryžiai. 5. Generalizuota hiperplazija, kurią sukėlė ciklosporinas Vakarų Škotijos baltojo terjero šuniui.

Pažeidimai susideda iš tankių audinių, o kai kuriais atvejais juos lydi paviršinė pigmentacija, išopėjimas ir mineralizacija (6 pav.).

Ryžiai. 6a. Labradoro retriverio židinio hiperplazija dešiniojo apatinio žandikaulio pirmojo krūminio danties liežuvinėje pusėje.

Ryžiai. 6b. Labradoro retriverių generalizuota hiperplazija. Dauguma dantų yra padengti epuliu.

Kliniškai dantenų hiperplazija negali būti atskirta nuo gerybinio naviko pažeidimo – periferinės odontogeninės fibromos.

Epulio gydymas susideda iš kraštinės ekscizijos ir pradinio pažeidimo pašalinimo (atidus apnašų stebėjimas, pakeitimas vaistinis preparatas, jei pažeidimas vaistinis).

2. Daugybinis epulis katėms (MFE)
Tai reta jaunų suaugusių kačių liga, neturinti polinkio į lytį ar veislę. Sergančiai katei ant dantenų atsiranda keli dideli pažeidimai, dengiantys daugumos dantų vainikus (7 pav.).

Ryžiai. 7. Daugybinis epulis katėje. Išgydyti reikalinga dantenų plastika ir pažeistų dantų ištraukimas.

Klausimai apie tikrąją ligos prigimtį ir biologinę eigą iki galo neišsiaiškinti. Neseniai buvo pranešta, kad MFE yra reaktyvi (dantenų hiperplazija arba periferinė osteogeninė fibroma) ir greičiausiai atsiranda dėl apnašų kaupimosi linkusiose katėse. Gydymas apima ribinį pažeidimų pašalinimą (dantenų plastiką), po kurio atidžiai stebimas apnašų susidarymas. Jei nustatomas atkrytis, daugeliu atvejų pasveikimas pasiekiamas pašalinus dantis paveiktose vietose.

3. Kiti reaktyvūs pažeidimai
Epulis gali būti panašus į kitus reaktyvius pažeidimus, tokius kaip periferinė milžiniškų ląstelių granuloma, piogeninė granuloma ir periferinė osteogeninė fibroma. Šie pažeidimai yra reti ir pavieniai. Gydymas apima ribinį pažeidimų pašalinimą ir priežastinio veiksnio pašalinimą, jei jį galima nustatyti.

Navikų pažeidimai: odontogeniniai navikai
Odontogeniniai navikai paprastai klasifikuojami pagal naviko ląstelių kilmę į epitelinius, mezenchiminius arba mišrius. Kartais naudojama kita klasifikacija, pagrįsta indukcijos buvimu, ty ektoderminės ir mezenchiminės kilmės ląstelių sąveika, panašia į stebimą normalus vystymasis dantų Indukcinių odontogeninių navikų atveju ląstelės sudaro kietus dantų audinius, kuriuos galima lengvai atpažinti rentgeno spinduliais.

Daugelis odontogeninių navikų yra epulis ir kliniškai gali būti panašūs į dantenų hiperplaziją.

1. Periferinė odontogeninė fibroma
Periferinė odontogeninė fibroma, dar vadinama periodonto raiščio fibromatiniu epuliu, yra vienas iš labiausiai paplitusių odontogeninių navikų šunims. Jis taip pat buvo apibūdintas terminais „fibromatinis epulis“ ir „kaulėjantis epulis“, tačiau šiuos terminus reikia vartoti atsargiai, nes tokio proliferacijos nereikėtų painioti su pluoštinio audinio hiperplazija, su osifikacija ar be jos.

Periferinė odontogeninė fibroma yra gerybinis augimas, atsirandantis iš periodonto raiščio, todėl priskiriamas mezenchiminės kilmės navikams. Jis pasireiškia kaip epulis, nejudantis arba su žiedkočiais, su nepažeistu arba išopėjusiu paviršiumi. Pažeidimas paviršiuje gali būti pigmentuotas (8 pav.).

Ryžiai. 8. Periferinė odontogeninė fibroma boksininkui. Šis šuo taip pat turėjo generalizuotą hiperplaziją su epuliu, pažeidžiančiu daug dantų.

Pagrindinis šio naviko komponentas yra fibroblastų ląstelių audinys. Gali susidaryti įvairių formų tankus audinys. Be to, dažnai yra įvairaus skaičiaus odontogeninio epitelio gijų.

Gydymas apima kraštinių audinių eksciziją; jei ekscizija neadekvati, dažni recidyvai.

2. Ameloblastoma / Acanthomatous adamantinoma ("acanthomatous epulis")
Adamantinoma yra epitelinio audinio, pvz., emalio, neoplazma, kuri nesiskiria tiek, kiek būtina emaliui susidaryti. Tai vienas iš labiausiai paplitusių odontogeninių navikų šunims.

Ameloblastomos išsivysto arba dantenų pakraštyje (periferinė ameloblastoma, pasireiškianti kaip epulis) arba iš kaulo (centrinė ameloblastoma). Pažengusiose stadijose šių dviejų tipų pažeidimus gali būti sunku atskirti kliniškai. Kai kurios centrinės ameloblastomos atsiranda kaip cistiniai kaulų pažeidimai, o tai rodo, kad visi burnos ertmės cistiniai pažeidimai turėtų būti biopsija. Dėl panašumo su tam tikro tipo žmonių ameloblastoma, šį naviką buvo pasiūlyta vadinti „akantomatine ameloblastoma“, neskiriant periferinio ir centrinio tipo (9 pav.).

Ryžiai. 9. Akantomatinė ameloblastoma:

Ryžiai. 9a. Periferinė lokalizacija.

Ryžiai. 9b. Centrinė lokalizacija.

Nors biologiškai šis navikas yra gerybinis ir nemetastazių, lokaliai jis itin infiltratyvus ir agresyvus, sukeliantis plačią kaulo rezorbciją, danties poslinkį ir net dantų šaknų rezorbciją (10 pav.).

Ryžiai. 10. Akantomatinė ameloblastoma (paciento rentgeno nuotrauka parodyta 9b pav.): plati kaulinio audinio infiltracija, su kaulų ir dantų šaknų rezorbcija. Šis auglys lokaliai yra itin agresyvus.

Pasirinktas gydymas yra platus chirurginis pašalinimas.

Ameloblastoma yra jautri spinduliuotei. Aprašytas vėlesnis plokščiųjų ląstelių karcinomos išsivystymas apšvitintose vietose po ortovoltinio švitinimo, tačiau megavoltinis švitinimas nekelia tokios didelės rizikos.

3. Odontoma
Odontoma yra mišrios kilmės gerybinis odontogeninis navikas, kuriame epitelio ir mezenchiminės ląstelės yra visiškai diferencijuotos, todėl susidaro danties emalis ir dentinas. Paprastai toks emalis ir dentinas pasiskirsto patologiškai. Odontoma dažniausiai aptinkama jauniems gyvūnams ir gali išsivystyti bet kurioje dantų lanko vietoje. Kompleksinė odontoma – tai neorganizuotas amorfinis tūrinis kietų dantų audinių darinys, neturintis panašumo į įprastą danties audinį. Mišri kompleksinė odontoma susideda iš kelių mažų į dantis panašių darinių, vadinamųjų „dantukų“ (11 pav.).

Ryžiai. 11. Odontoma (sudėtinga mišri odontoma). Didelis išplitęs kairiojo viršutinio žandikaulio pažeidimas su daugybe į dantimis panašių darinių (dantų).

Abiejų tipų navikai yra inkapsuliuoti ir dažnai susiję su neišdygusiu dantimi. Jie yra gerybinio pobūdžio, tačiau gali sukelti dantų ėduonį, o kartais plisti labai aktyviai.

Navikas turi būdingų radiografinių apraiškų. Sudėtinga odontoma atrodo kaip nelygus erdvę užimantis darinys, susidedantis iš kalcifikuotos medžiagos, apsuptos spinduliuojančiu apvadu. Mišri kompleksinė odontoma – tai į dantį panašių darinių sankaupa, kurių skaičius gali būti įvairus.

Gydymas susideda iš vietos užimančio pažeidimo enukleacijos pašalinimo ir būtina pašalinti visą pažeistos vietos kapsulę. Gydymo prognozė yra palanki, atkryčių nesitikima.

4. Kiti odontogeniniai navikai
Kartais pastebimi ir kiti odontogeniniai navikai.
Odontogeniniai amiloidą gaminantys navikai yra dantenų masės, atsirandančios tiek šunims, tiek katėms. Manoma, kad šis navikas nepatenka į kaulą, bet sukelia kaulų eroziją, kai jis auga. Naviko metastazės nebuvo aprašytos. Gydymas susideda iš visiškos rezekcijos.

Kačių indukcinis odontogeninis navikas yra retas jaunų kačių pažeidimas, atsirandantis kauluose. Dažniausiai susidaro viršutinio žandikaulio rostralinėje pusėje. Šis navikas sukelia didelį audinių sunaikinimą ir nėra labai aiškiai apibrėžtas; jį reikia plačiai rezekuoti. Metastazės nebuvo aprašytos.

Navikų pažeidimai: neodontogeniniai navikai
1. Piktybinė melanoma (MM – piktybinė melanoma)
Piktybinė melanoma laikoma dažniausia šunų burnos piktybine liga, kuri sudaro 30–40 % visų šios rūšies burnos piktybinių navikų, nors naujausi tyrimai rodo, kad plokščialąstelinė karcinoma yra šiek tiek dažnesnė.

Daugumoje ataskaitų buvo nustatyta, kad ji žymiai dažniau pasitaiko vyrams (vyrų ir moterų dažnumo santykis svyravo nuo 2,5:1 iki 4:1), tačiau didelėje MM apžvalgoje seksualinės pirmenybės nebuvo aprašytos. MM dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus šunims, turintiems tam tikrą burnos pigmentacijos laipsnį. Piktybinė melanoma katėms yra reta, tačiau jos biologinis elgesys šios rūšies gyvūnams yra toks pat kaip ir šunų.

Dažniausios lokalizacijos yra dantenos ir lūpų/skruostų gleivinės, tačiau galimos ir kitos lokalizacijos (ant gomurio, liežuvio nugaros).

Esant dantenų pažeidimams, dažnai pažeidžiami dantys ir dažna kaulų invazija (12 pav.).

Ryžiai. 12a. Klinikinis vaizdas. MM spalva gali būti nuo juodos iki rausvos; dažnai besidauginantis audinys būna pilkšvos spalvos.

Ryžiai. 12b. Rentgeno nuotrauka: navikas giliai įsiskverbia į pagrindinį kaulą. Kaulas intensyviai rezorbuojasi ir kartu susidaro reaktyvus naujas kaulas. Ketvirtojo prieškrūminio krūminio danties lamina durae dentis ir pirmojo krūminio danties šaknies medialinio aspekto nesimato, o dantys yra apsupti minkštųjų audinių. Navikas nėra aiškiai atskirtas ir tęsiasi į apatinio žandikaulio kanalą.

MM yra greitai augantis navikas, dažniausiai lydimas išopėjimo ir (arba) nekrozės. Piktybinė melanoma gali būti pigmentuota arba nepigmentuota (amelanozinė melanoma). Amelanozinė melanoma dažnai sunkiai diagnozuojama, jos eiga itin agresyvi (13 pav.).

Ryžiai. 13. Bepigmentinė melanoma. Šį naviką dažnai lydi didelė nekrozė, nes jis auga taip greitai, kad įsiskverbia į jį maitinančius kraujagysles.

Prognozė itin nepalanki. Chirurginis labai mažų ir ankstyvų pakitimų pašalinimas kartais gali būti sėkmingas, tačiau didesnių pažeidimų atveju chirurginis gydymas yra tik paliatyvus, pagerinantis paciento gyvenimo kokybę. Daugumai pacientų ankstyvosiose metastazėse išsivysto regioniniai limfmazgiai ir plaučiai. Vidutinis išgyvenamumas taikant agresyvų chirurginį gydymą, su spinduliuote arba be jo, yra 5–9 mėnesiai, o mažiau nei 25% pacientų išgyvena ilgiau nei metus. Nėra optimalaus protokolo, kaip kontroliuoti ar užkirsti kelią tolimų metastazių vystymuisi.

Neseniai JAV rinkoje pasirodė vakcina, kuri klinikinio tyrimo metu padvigubino išgyvenamumą. Kiti galimi būsimi gydymo būdai gali būti nukreipti į kraujagyslių endotelio augimo faktorių (antiangiogeninį gydymą). Neseniai buvo nustatyta, kad šunų burnos MM ląstelės per daug ekspresuoja COX-2, o tai rodo, kad COX-2 inhibitoriai gali būti veiksmingi gydant šunų burnos MM.

2. Suragėjusių ląstelių karcinoma (SCC – Squamous Cell Carcinoma)
SCC diagnozuojamas 20–30% šunų burnos navikų, nors kai kurie neseniai paskelbti tyrimai rodo, kad šie šunų burnos navikai dabar yra labiausiai paplitę. Katėms tai yra labiausiai paplitęs burnos auglio tipas.

Burnos plokščialąstelinė karcinoma šunims
Šunims dažniausia SCC vieta yra dantenos (14 pav.).

Ryžiai. 14. Dešiniojo apatinio žandikaulio ilties dantenų plokščialąstelinė karcinoma. Masė yra puri, išopėjusi ir palpuojant kraujuoja.

Vidutinis sergančių šunų amžius yra 7–9 metai, o lyties ar veislės pirmenybė nėra teikiama augliui. Labai jauniems šunims (dažnai jaunesniems nei 6 mėnesių amžiaus) išsivysto specifinis SCC tipas – papiliarinis SCC (15 pav.).

Ryžiai. 15. Tipiškas papiliarinės plokščialąstelinės karcinomos pasireiškimas 3,5 mėnesio vokiečių aviganio šuniui. Pažeidimas buvo pastebėtas savaitę anksčiau ir per tą laiką padvigubėjo.

Pagrindinis erdvę užimantis pažeidimas dažnai išopėja. SCC gali išsivystyti kaip lėtinė negyjanti opa be proliferacijos (16 pav.).

Ryžiai. 16. Platus plokščiųjų ląstelių karcinomos pažeidimas viršutiniame žandikaulyje. Masė nevaizduojama, tačiau pastebima didelė depigmentacija, išopėjimas ir gomurinių raukšlių (rugae palatinae) praradimas.

Dantys dažnai pažeidžiami, dauguma pažeidimų įsiskverbia į kaulus, gali rezorbuotis net dantų šaknys. Dantenų SCC metastazių į regioninius limfmazgius ir plaučius dažnis paprastai yra mažas, tačiau didėja didėjant uodeginio naviko vietai. SCC, apimantis liežuvį, metastazuoja dažniau.

Pasirinktas gydymo metodas yra platus chirurginis ekscizija (operacinis naviko kraštas išilgai bent jau 1 cm). Esant labiau rostraliniams SCC pažeidimams, to dažnai pakanka, kad būtų išgydytas (vienerių metų išgyvenamumas siekia 85%).

Burnos plokščialąstelinė karcinoma yra radiacijai jautrus navikas, tačiau chirurginis pašalinimas suteikia geriausią ilgalaikę prognozę. Spindulinė terapija dažnai skiriama po operacijos, ypač esant dideliems navikams, kurių vieta yra labiau uodegėlė, kai ne visada lengva pasiekti švarų chirurginį naviko kraštą. Kitos gydymo galimybės yra farmakoterapija (piroksikamas ir karboplatina) ir fotodinaminė terapija (mažesniems nei vieno centimetro gylio pažeidimams).

Dėl pernelyg didelės COX-2 ekspresijos šunų SCC naviko ląstelėse, COX-2 slopinančių vaistų (piroksikamo, meloksikamo) skyrimas gali būti naudingas priedas prie kitų gydymo būdų. Nustatyta, kad šunims, turintiems burnos SCC, pusei atvejų piroksikamas sulėtino naviko progresavimą. Taigi jis gali būti veiksmingas kaip monoterapija, jei savininkas atsisako kitų gydymo būdų.
Liežuvio ir tonzilių SCC yra rečiau paplitęs, bet daug agresyvesnis nei dantenų forma. Tonzilių SCC prognozė yra rimta. Išsivysto metastazės į regioninius limfmazgius ankstyvosios stadijos susirgimų, o diagnozės nustatymo metu metastazės nustatomos 90 proc. Dažnai pirminis masės formavimasis lieka nepastebėtas, o apsilankius pas veterinarą kaklo srityje aptinkami dideli masiniai pakitimai, kurie iš tikrųjų reiškia metastazavusius regioninių limfmazgių pažeidimus (17 pav.).

Ryžiai. 17. Šuns tonzilių plokščialąstelinė karcinoma:

Ryžiai. 17a. Šuniui diagnozuotas masės darinys kairėje kaklo srityje. Diagnozuotos metastazės į retrofaringinį limfmazgį.

Ryžiai. 17b. Pirminis navikas kairėje tonzilėje.

Burnos plokščialąstelinė karcinoma katėms
Katėms SCC yra labiausiai paplitęs burnos piktybinis navikas (60–70 % visų burnos piktybinių navikų). Burnos SCC dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus katėms, o naviko veislės ar lyties pasirinkimo nenustatyta. Navikas dažniausiai lokalizuojasi viršutinio žandikaulio priekrūmio/krūminių dantų, apatinio žandikaulio prieškrūminių dantų ir liežuvio srityje (18 pav.).

Ryžiai. 18. Katės apatinio žandikaulio SCC kairėje. Auglys įsiskverbė į visą kairįjį žandikaulį ir plečiasi į poliežuvinį audinį. Esant tokiam plačiai paplitusiam navikui, prognozė yra itin nepalanki.

SCC lengvai įsiskverbia į kaulą ir dažnai kaulų invazijos mastas yra žymiai didesnis, nei tikėtasi iš klinikinio pažeidimo vaizdų. Liežuvio pažeidimas gali pasireikšti kaip negyjantis opinis frenulio pažeidimas, labai panašus į tai, kas išsivysto svetimkūniams patekus po liežuviu (19 pav.).

Ryžiai. 19. Katės liežuvio SCC (pradinė pažeidimo stadija). Tipiška lokalizacija. Ši katė buvo gydoma daline glosektomija ir lieka gyva 8 metus po operacijos.

Dažnai naviko nematyti, bet galima apčiuopti kaip vientisą masę uodeginio frenulio ventralinėje liežuvio dalyje (20 pav.).

Ryžiai. 20. Katės liežuvio SCC (vėlyva pažeidimo stadija). Išopėjimas vizualizuojamas ventraliniame liežuvio paviršiuje, tačiau masė daugiausia apčiuopiama ventralinėje liežuvio kūno dalyje, uodegoje iki frenulio.

Didelis sergamumas SCC katėms paskatino ištirti galimas šio reiškinio priežastis. SCC atsiradimą katėms, atsižvelgiant į įgimtą laižymo įprotį, gali palengvinti kancerogenų, tokių kaip blusų antkakliai ir vietiniai vaistai nuo erkių ir blusų, poveikis. Lėtinis uždegimas gali būti svarbus, ir manoma, kad katėms, sergančioms lėtiniu stomatitu, SCC dažnis yra didesnis.

Manoma, kad geriausias kačių SCC gydymo būdas yra visiškas chirurginis ankstyvų pažeidimų pašalinimas, nors net ir atlikus didelę operaciją, SCC išgyvenamumas yra žymiai mažesnis nei fibrosarkomos ir osteosarkomos atveju. Žandikaulio ir liežuvio SCC prognozė yra prasta, nes navikas retai reaguoja į bet kokį gydymą. Vidutinis SCC išgyvenamumas yra nuo pusantro iki dviejų mėnesių, o mažiau nei 10% pacientų išgyvena ilgiau nei metus.

Šiuo metu nėra veiksmingų naviko gydymo vaistų metodų. Nors buvo įrodyta, kad kačių oralinis SCC aktyviai ekspresuoja COX-1 ir COX-2, COX-2 inhibitorių poveikis yra nenuspėjamas. Ateities gydymo galimybės gali apimti epidermio augimo faktoriaus inhibitorius arba vaistus, tokius kaip zoledronatas (bisfosfonatas), kurie lėtina naviko augimą.

SCC katėms yra prastai jautrus spinduliuotei. Radiacinė terapija taikoma kaip paliatyvus gydymas kartu su radiosensibilizatorių skyrimu, išgyvenamumas nepadidėja, tačiau gerėja gyvenimo kokybė.

3. Fibrosarkoma
Fibrosarkoma šunims yra reta, tačiau katėms ji yra antra pagal dažnumą burnos navikai. Fibrosarkoma dažniausiai nustatoma šunims. didelių veislių, vidutiniškai daugiau ankstyvas amžius nei MM ir SCC (apie 7 m.), o mažoms veislėms išsivysto vyresniame amžiuje (> 8 m.). Fibrosarkoma dažniausiai lokalizuota viršutiniame žandikaulyje. Jis gali išsivystyti tūrinio darinio, išsikišusio už dantų ir gomurio krašto, pavidalu (21 pav.).

Ryžiai. 21. Fibrosarkoma šuniui, pasireiškianti išsikišusiu masės dariniu ant gomurio, su nepažeista epitelio danga.

Fibrosarkomos taip pat gali atsirasti iš nosies kremzlės, viršutinio žandikaulio ar gomurio šoninio paviršiaus ir atrodyti kaip vienalytė masė su nepažeistu epitelio pamušalu.

Radiologiškai fibrosarkomai būdinga plati kaulų rezorbcija (22 pav.).

Ryžiai. 22. Šuns apatinio žandikaulio fibrosarkoma; klinikinės ir radiografinės apraiškos:

Ryžiai. 22a. Klinikinis vaizdas

Ryžiai. 22b. Rentgeno nuotrauka: plačiai paplitęs kaulo sunaikinimas dėl naviko, be aiškių ribų.

Primygtinai rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją, nes rentgeno spinduliai labai nuvertins pažeidimo mastą. Regioniniai limfmazgiai pažeidžiami retai, tačiau metastazės į plaučius atsiranda maždaug 20 % atvejų.

Specifinis naviko tipas, "fibrosarkoma", yra histologiškai žemas ir biologiškai aukštas laipsnis piktybinis navikas“ išsivysto palyginti jauniems šunims; ir buvo nustatytas polinkis auksaspalviai retriveriai. Nors biopsijos metu atskleidžiamas žemo histologinio laipsnio navikas (fibroma arba gerai diferencijuota fibrosarkoma), šis navikas auga invaziškai ir primena agresyvią žmonių fibromatozę. Fibromatozė yra galvos ir kaklo srities pažeidimas, kuris išsivysto jauniems suaugusiems ir po chirurginio gydymo dažnai atsinaujina.

Chirurginis fibrosarkomos gydymas ne visada išgydomas, o atkryčiai po plačios ar radikalios rezekcijos stebimi daugiau nei pusėje atvejų. Vien po operacijos vienerių metų išgyvenamumas yra 40–45%. Chirurginio gydymo derinys ir terapija radiacija suteikia daug geresnių išgyvenamumo rodiklių.

4. Osteosarkoma
Burnos ertmės osteosarkoma išsivysto daugiausia vidutinių ir didelių veislių šunims ir, kaip taisyklė, vidutinio ar vyresnio amžiaus (gyvūnų amžiaus vidurkis apie 9 m.) (23 ir 24 pav.).

Ryžiai. 23. Osteosarkoma ant viršutinio žandikaulio Amerikos Stafordšyro terjerui.

Ryžiai. 24. Osteosarkoma: radiografinis vaizdas bokse. Vyksta didžiulis kaulų sunaikinimas ir naujo kaulinio audinio susidarymas. Naviko dydis apskaičiuojamas pagal rentgeno spinduliai neįmanomas; Primygtinai rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją.

Osteosarkoma dažniau pasireiškia apatiniame žandikaulyje, rečiau – viršutiniame žandikaulyje. Burnos ertmės osteosarkomos metastazių dažnis yra mažesnis nei apendikulinio skeleto osteosarkomos, o išgyvenamumas didesnis (įvairių šaltinių duomenimis, bendras vienerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 26 iki 60 proc.). Prognozė blogėja didėjant histologiniam laipsniui ir didėjant šarminės fosfatazės kiekiui.

Gydymas susideda iš radikalaus chirurginio pašalinimo, pageidautina kartu su adjuvantine terapija (chemoterapija, spinduline terapija, NVNU). Daug žadančių rezultatų gauta taikant neseniai pasiūlytą gydymą bisfosfonatais, kurie gali suteikti paliatyvų poveikį (mažinti kaulų rezorbciją, sumažinti kaulų skausmą) ir turėti tiesioginį priešnavikinį poveikį.

5. Kiti navikai
Daugelis kitų navikų atsiranda burnoje ir aplink ją. Keli pavyzdžiai:

Burnos papilomatozė stebimas retais atvejais, dažniausiai jauniems šunims (25 pav.).

Ryžiai. 25. Burnos papilomatozė 6 mėnesių amerikiečių kokerspanieliui.

Pažeidimai paprastai praeina savaime ir be gydymo išnyksta per 4–8 savaites.

Navikas nuo putliųjų ląstelių gali išsivystyti lūpų pakraščių srityje arba ant lūpų ar burnos ertmės gleivinės. Biologinis naviko elgesys yra identiškas šio naviko elgesiui kitose vietose.

Ekstramedulinė plazmocitoma gali išsivystyti ir burnos ertmėje. Nebuvo aiškios koreliacijos su mieloma; visiškas chirurginis pašalinimas gali būti gydomasis.

Epiteliotropinė T ląstelių limfoma gali pasireikšti burnos ertmės pažeidimais (26 pav.).

Ryžiai. 26. Epiteliotropinė T ląstelių limfoma:

Ryžiai. 26a. Klinikinės apraiškos apima burnos ertmės depigmentaciją ir išopėjimą.

Ryžiai. 26b. Klinikinės apraiškos akivaizdžių proliferacinių pažeidimų forma.

Paprastai pirmasis klinikinis ligos požymis yra burnos gleivinės depigmentacija, kartu su išopėjimu arba be jo. Kartais matomos tikrojo dauginimosi sritys. Daugeliu atvejų pažeidžiama ir oda. Prognozė nepalanki.

Gydant retesnius navikus, reikia vadovautis literatūra apie šių navikų biologinį elgesį žmonėms ar kitoms kūno vietoms, kad būtų galima vadovautis gydymo pasirinkimu (pvz., ekscizijos ribomis) ir prognozėmis. Būtina kaupti išsamesnę informaciją apie rečiau paplitusių navikų elgesį, nes šiuo metu yra tik anekdotiniai pranešimai. Bet kokius įtartinus burnos ertmės pakitimus biopsiją ir histopatologinį tyrimą turi atlikti suinteresuotas ir pakankamai patyręs patologas. Būtina užtikrinti ilgalaikį paciento stebėjimą ir aprašyti šį stebėjimą.

Burnos ertmės proliferacinių pažeidimų chirurginis gydymas
Yra daugybė gydymo būdų, įskaitant chirurgiją, spindulinę terapiją, chemoterapiją, hipertermiją, fotodinaminę terapiją ir vakcinaciją.

Daugumos burnos navikų atveju chirurgija išlieka svarbiausia gydymo schemos sudedamąja dalimi, nors dažnai nurodomas adjuvantinis gydymas. Renkantis kiekvienam pacientui geriausią gydymo būdą, svarbu užtikrinti glaudų chirurgo ir onkologo bendradarbiavimą.

Daugeliu atvejų chirurginis gydymas atliekamas siekiant išgydyti. Tačiau tai ne visada įmanoma pasiekti dėl pažeidimo masto, o kai kuriais atvejais operacija atliekama paliatyviu būdu arba citoredukcijos tikslais prieš spindulinę terapiją, chemoterapiją ar kitokį pagalbinį gydymą.

Infiltraciniai apatinio žandikaulio navikai reikalauja plataus ekscizijos arba radikalios operacijos, kai kartu su naviku reikia pašalinti dalį viršutinio arba apatinio žandikaulio. Funkciniai ir kosmetiniai šių intervencijų rezultatai dažniausiai būna labai palankūs (27 ir 28 pav.).

Ryžiai. 27. Išvaizda po apatinio žandikaulio pašalinimo:

Ryžiai. 27a. Žandikaulio vaizdas iš arti – kairėje esantis apatinis žandikaulis pašalinamas nuo pirmojo smilkinio iki tolimesnės srities nuo antrojo prieškrūminio krūminio danties.

Ryžiai. 27b. Kosmetinė išvaizda.

Ryžiai. 28. Išvaizda po žandikaulio pašalinimo:

Ryžiai. 28a. Žandikaulio vaizdas iš arti – kairysis viršutinis žandikaulis pašalinamas iš distalinės nuo pirmojo krūminio krūminio danties srities iki distalinės nuo ketvirtojo prieškrūmio. Rezekcija tęsėsi beveik iki vidurinės linijos, įskaitant infraorbitinį kanalą.

Ryžiai. 28b. Kosmetinė išvaizda

Katės blogiau toleruoja dideles operacijas nei šunys. Chirurginį burnos navikų gydymą idealiu atveju turėtų atlikti patyręs (burnos) chirurgas, o chirurginio gydymo aprašymas nepatenka į šio straipsnio taikymo sritį.

Bibliografija:
1. Vos JH, van der Gaag I, van Sluys J. Oropharyngeale tumoren bijhond en kat: een overzicht. Tijdschr.Diergeneesk. 112, 251-263, 1987.
2. Hoyt R F, Withrow SJ. Burnos piktybinis navikas šuniui. J Am Anim Hosp Assoc 20, 83-92, 1982.
3. Oakes MG, Lewis DD, Hedlund CS, Hosgood G. Šunų burnos neoplazija. Comp Cont Ed Pract Vet 15, 15-29, 1993.
4. Stebbins KE, Morse CC, Goldschmidt MH. Kačių burnos neoplazija: dešimties metų tyrimas. Ve t Pathol 26, 121-128, 1989.
5. Harvey CE, Emily PE. Burnos neoplazmos. In: Smulkių gyvūnų odontologija. St. Louis: Mosby Metų knyga: 297-311, 1993.
6. Verstraete FJM. Mandibulcetomija ir žandikaulių pašalinimas. Vet Clin Small Anim 35, 1009-
1039, 2005.
7. Regezi JA, Sciubba J. Opinės sąlygos: navikai. In: Oral Pathology: Clinical-Pathologic Correlations. Filadelfija: WB Saunders: 77-90, 1993 m.
8. Balta RAS. Orofaringės navikai. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd eds, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Glosteris: BSAVA leidiniai: 206-213, 2003 m.
9. Dennis R. Vaizdo navikai. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd eds, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Glosteris: BSAVA leidiniai: 41-60, 2003 m.
10. Mukherji SK ir kt. KT aptikimas apatinio žandikaulio invazijos dėl plokščialąstelinės karcinomos burnos ertmėje. Am J. Roentgenol 177, 237-43, 2001.
11. Imaizumi A ir kt. Galimas MR vaizdavimo spąstas vertinant plokščiųjų ląstelių karcinomos invaziją burnos ertmėje. Am J Neuroradiol 27, 114-22, 2006.
12. Kafka ir kt. Magnetinio rezonanso tomografijos ir kompiuterinės tomografijos diagnostinė vertė šunų burnos masėms. J SAfr Vet Ass 75, 163-168, 2004.
13. Balta RAS. Šerdies, pjūvio ir ekscizijos biopsija. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd eds, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Glosteris: BSAVA leidiniai: 38-40, 2003 m.
14. Smithas MM. Chirurginis metodas šunų burnos ir žandikaulių neoplazmų limfmazgių stadijai nustatyti. J Am Anim Hosp Assoc. 31, 514-518, 1995.
15. Withrow SJ, Lowes N. Biopsijos metodai, naudojami smulkių gyvūnų onkologijoje. J Am An Hosp Assoc 17, 889-902, 1981.
16. White RAS, Jefferies AR, Freedman LS. Šunų burnos ir ryklės piktybinių navikų klinikinė stadija. J Small Anim Pract 26, 581-594, 1985.
17. Carranza FA., Hogan EL. Dantenų padidėjimas. In: Newman MG, Takei HH., Carranza FA (redaktoriai) Carranza's Clinical Periodontology, 9th edition Saunders, Philadelphia p 279-296, 2002.
18. Verstraete FJM, Ligthelm AJ, Weber A. Šunų epulidų histologinis pobūdis. J. Comp. Kelias. 106, 169-182, 1992 m.
19. Verhaert L. Retrospektyvinė burnos proliferacinių pažeidimų apžvalga, pastebėta smulkių gyvūnų praktikoje 1993–2005 m., 19-ojo metinio veterinarijos odontologų forumo ir Pasaulio veterinarijos odontologų kongreso darbai, 2005 m.
20. Harvey CE, Emily PE. Periodonto liga. In: Smulkių gyvūnų odontologija. St. Louis: Mosby Metų knyga: 104, 1993.
21. Nam HS., McAnulty JF., Kwak HH., Yoon BI., Hyun C., Kim WH., Woo HM. Dantenų peraugimas šunims, susijęs su kliniškai svarbiu ciklosporino kiekiu kraujyje: stebėjimai pagal šunų inkstų transplantacijos modelį. Veterinarijos chirurgija 37,247-253, 2008 m.
22. Thomason JD, Fallaw TL, Carmichael K P, Radlinsky MA, Calvert CA. Dantenų hiperplazija, susijusi su amlodipino skyrimu šunims, sergantiems degeneracine vožtuvų liga (2004–2008). Žurnalas Veterinary Internal Medicine 23, 39-42, 2009.
23. Knaake FAC, Verhaert L. Devynių kačių su daugybe epulidų histopatologija ir gydymas. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 79, 48-53, 2010 m.
24. Regezi JA, Sciubba J. Odontogeniniai navikai. In: Burnos patologija: Clinical-Pathologic
koreliacijos. Filadelfija: WB Saunders: 362-397, 1993 m.
25. Verstraete FJM. Burnos patologija. In: Smulkių gyvūnų chirurgijos vadovėlis, 3 leidimas. Slatter D, red. Filadelfija: WB Saunders: 2638-2651, 2003 m.
26. Gardner DG. Odontogeniniai gyvūnų navikai, daugiausia dėmesio skiriant šunims ir katėms. 11-ojo Europos veterinarijos odontologų kongreso medžiaga, 2002 m. 16-27 d.
27. Gardner DG, Baker DC. Šunų acantomatous epulis ryšys su ameloblastoma. J Comp Path 108, 47-55, 1993.
28. Thrall DE, Goldschmidt MH, Biery DN. Piktybinio naviko transformacija anksčiau apšvitintų akantominių epulidų vietoje keturiems šunims. J Am Vet Med Assos 178, 127-132, 1981.
29. McEntee MC, Page RL, Théon A, Erb HN, Thrall DE. Piktybinių navikų susidarymas šunims, anksčiau apšvitintiems dėl akantominio epulio. Veterinarijos radiologija ir ultragarsas, 45, 357-361, 2004.
30. Bronden LB, Eriksen T, Kristensen AT. Burnos piktybinės melanomos ir kitos galvos ir
Danijos šunų kaklo neoplazmų – Danijos veterinarinio vėžio registro duomenys. Acta Veterinaria Scandinavica 51, 54, 2009.
31. Ramos-Vara JA, Beissenherz ME, Miller MA, Johnson GC, Pace LW, Kottler SJ. Retrospektyvus 338 šunų burnos melanomų tyrimas su klinikine, histologine ir imunohistochemine 129 atvejų apžvalga. Vet Pathol 37, 597-608, 2000. Harvey HJ, MacEwen EG, Braun D, ​​​​Patnaik AK, Withrow SJ, Jongeward S. Prognoziniai kriterijai šunims, sergantiems burnos melanoma. J Am Vet Med Assoc 178, 580-582, 1981.
33. Bergman PJ, McKnight J, Novosad A, Charney S, Farrelly J, Craft D, Wulderk M, Jeffers Y, Sadelain M, Hohenhaus AE, Segal N, Gregor P, Engelhorn M, Riviere I, Houghton AN, Wolchok JD. Ilgalaikis šunų, sergančių pažengusia piktybine melanoma, išgyvenimas po DNR vakcinacijos ksenogenine žmogaus tirozinaze: I fazės tyrimas. Clin Cancer Res 9,1284-90, 2003.
34. Autorių nenurodyta. USDA licencijuoja DNR vakciną, skirtą šunų melanomos gydymui. J Am Vet Med Assoc 236, 495, 2010.
35. Taylor KH, Smith AN, Higginbotham M, Schwartz DD, Carpenter DM, Whitley EM.
Kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus ekspresija šunų burnos piktybinėje melanomoje. Vet Comp Oncol 5, 208-218, 2007.
36. Pires I, Garcia A, Prada J, Queiroga FL. COX-1 ir COX-2 ekspresija šunų odos, burnos ir akių melanocitiniuose navikuose. J Comp Path 143, 142-149, 2010.
37. Postorino Reeves NC, Turrel JM, Withrow SJ. Burnos plokščialąstelinė karcinoma katėms. J Am Anim Hosp Ass 29, 438-441, 1993.
38. Ogilvie GK, Sundberg JP, O'Bannion K. Papiliarinė plokščiųjų ląstelių karcinoma trims jauniems šunims. J Am Vet Med Assoc 192, 933-935, 1988.
39. Stapleton BL, Barrus JM. Papiliarinė plokščiųjų ląstelių karcinoma jaunam šuniui. J Vet Dent 13, 65-68, 1996.
40. Dailidė LG ir kt. 10 šunų liežuvio plokščialąstelinė karcinoma. J Am Anim Hosp Ass 29(1), 17-24, 1993.
41. de Vos J P, Burm AG, Focker A P, Boschloo H, Karsijns M, van der Waal I. Piroksikamas ir karboplatina kaip kombinuotas šunų burnos netonzilių plokščiųjų ląstelių karcinomos gydymas: bandomasis šunų tyrimas ir literatūros apžvalga žmogaus galvos ir kaklo plokščiųjų ląstelių karcinomos modelis. Vet Comp Oncol 3, 16-24, 2005.
42. McCaw DL, Pope ER, Payne JT, West MK, Tompson R V, Tate D. Šunų burnos plokščiųjų ląstelių karcinomų gydymas fotodinamine terapija. Br J of Cancer 82, 1297-1299, 2000.
43. Schmidt BR, Glickman N W, DeNicola DB, de Gortari AE, Knapp DW. Piroksikamo, skirto šunų burnos plokščialąstelinei karcinomai gydyti, įvertinimas. J Am Vet Med Assoc 218, 1783-1786, 2001.
44. Atšauktas SJ. Virškinimo trakto sistemos navikai. In: Small animal klinikinė onkologija, 2-asis leidimas, Whitrow SJ, MacEwen EG eds. W. B. Saunders, Filadelfija, 227-240, 1996 m.
45. Bertone ER, Snyder LA, Moore AS.
Naminių kačių burnos plokščialąstelinės karcinomos aplinkos ir gyvenimo būdo rizikos veiksniai. J Vet Intern Med 17, 557-562, 2003.
46. ​​Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM, Kristal O, O'Brien MG, Dank G, Dhaliwal RS, Jagannatha S, Cornell KK, Gieger TL. Kačių, sergančių burnos navikais, gydytų mandibulektomija, rezultatai: 42 atvejai. J Am Anim Hosp Assoc. 42, 350-360, 2006 m.
47. Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ, Murphy S. 54 kačių, sergančių burnos plokščiųjų ląstelių karcinoma, išgyvenimas Jungtinės Karalystės bendrojoje praktikoje. J Small Anim Pract 48, 394-3999, 2007.
48. Hayes A, Scase T, Miller J, Murphy S, Sparkes A, Adams V. COX-1 ir COX-2 ekspresija kačių burnos plokščiųjų ląstelių karcinoma. J Comp Pathol 135, 93-99, 2006.
49. Looper JS, Malarkey DE, Ruslander D, Proulx D, Thrall DE. Epidermio augimo faktoriaus receptorių ekspresija kačių burnos plokščiųjų ląstelių karcinomose. Ve t Comp Oncol 4, 33-40, 2006.
50. Wypij JM, Fan TM, Frederickson RL, Barger AM, de Lorimier L P, Charney SC. Zoledronato veiksmingumas in vivo ir in vitro gydant burnos plokščialąstelinę karcinomą katėms. J Vet Intern Med 22, 158-163, 2008.
51. Jones PD, de Lorimier L P, Kitchell BE, Losonsky JM. Gemcitabinas kaip radiosensibilizatorius nerezekuojamai kačių burnos plokščialąstelinei karcinomai. J Am Anim Hops Assoc. 39, 463-467, 2003.
52. Ciekot PA, Powers BE, Withrow SJ, Straw RC, Ogilvie GK, LaRue SM. Histologiškai žemo laipsnio, tačiau biologiškai aukšto laipsnio apatinio žandikaulio ir viršutinio žandikaulio fibrosarkomos šunims: 25 atvejai (1982-1991) J Am Vet Med Assoc 204, 610-615, 1994.
53. Hammer AS, Weeren FR, Weisbrode SE, Padgett SL. Prognoziniai veiksniai su osteosarkoma plokščiuose arba netaisyklinguose kauluose. J Am Anim Hosp Assoc. 31, 321-326, 1995.
54. Straw RC, Powers BE, Klausner J, Henderson RA, Morrison WB, McCaw DL, Harvey
HJ, Jacobs RM, Berg RJ. Šunų apatinio žandikaulio osteosarkoma: 51 atvejis (1980-1992). J Am Anim
Hosp Assoc 32, 257-262, 1996.
55. Kirpensteijn J, Kik M, Rutteman GR, Teske E. Prognostic significance of a new histologic grading system for canine osteosarcoma. Vet Pathol 39, 240-246, 2002.
56. Farese J P, Ashton J, Milner R, Ambrose LL, Van Gilder J. Bifosfanato alendronato poveikis šunų osteosarkomos ląstelių gyvybingumui in vitro. In Vitro Cell Dev Biol Anim, 113-117, 2004.
57. Fan TM, de Lorimier L P, Garrett LD, Lacoste HI. Biologinis zoledronato poveikis sveikiems šunims ir šunims, sergantiems piktybine osteolize. J Vet Intern Med 22, 380-387, 2008.
58. Spugnini E P, Vincenzi B, Caruso G, Baldi A, Citro G, Santini D, Tonini D. Zoledrono rūgštis šunų apendikulinės osteosarkomos gydymui. J Small Anim Pract 50, 44-46, 2009.

Leen Verhaert,
DVM, EVDC diplomas.
Gento universiteto Veterinarijos fakultetas,
Smulkių gyvūnų medicinos ir klinikinės biologijos katedra (Belgija)

Šiame straipsnyje kalbėsiu apie tai, kokios onkologinės ligos (vėžys) pasireiškia katėms, kokios yra jų vystymosi priežastys ir pagrindiniai simptomai. Aprašysiu tokių ligų diagnozavimo metodus, gydymo būdus, ką turėtų daryti savininkas, jei aptiktų. baisi liga gyvūne. Aš jums pasakysiu, ar kačių onkologija yra pavojinga žmonėms ir kas yra profilaktika.

Onkologija – tai liga, kai ląstelės visiškai nekontroliuojamai pradeda augti ir plėstis į aplinkinius audinius. Yra dviejų tipų piktybiniai navikai: lokalizuotas (kai auglys apsiriboja viena pažeista vieta) ir generalizuotas (išplitęs visame kūne).

Katėms pasireiškia šie vėžio atvejai.

Pieno vėžys (gyvūno krūties)

Krūties vėžys (pirmoje vietoje pagal paplitimą).

Tai paveikia nesterilizuotas kates ir dažniau stebima naminiams gyvūnėliams, kurie niekada nebuvo atsivedę.

Pieno liaukose (krūtyse) auga navikai ar gabalėliai. Pirmiausia atsiranda maži tankūs rutuliukai, kurie palaipsniui didėja ir paskutiniame etape atsidaro. Negydomas gyvūnas ilgai negyvens.

Limfoma

Nenormalios ląstelės paveikia limfmazgius, pirmiausia vieną, o paskui plinta į kitus ir paveikia kepenis bei kaulų čiulpus. Liga pasireiškia kaip pažeistų limfmazgių susitraukimas.

Sarkoma (fibrosarkoma, osteosarkoma, liposarkoma)

Šis vėžio tipas yra pats agresyviausias, nes labai greitai plinta visame kūne. Gali atsirasti kačių pilvo ertmėje. Pasireiškia šlubavimu, apatija, išsekimu. Gyvūnas stipriai skauda ir yra susirūpinęs.

Karcinoma ir adenokarcinoma

Šis navikas pažeidžia vidaus organų ir odos epitelio ląsteles. Labai greitai metastazuoja. Tai gali pasireikšti kaip opų susidarymas odoje, dantenų ir burnos gleivinės pažeidimai. Žaizda gali atsiverti. Jei pažeidžiami plaučiai, katė gali kosėti ir dusti. Pažeidus žarnas, stebimas vidurių užkietėjimas, pilvo padidėjimas, vėmimas.

Šis vėžio tipas yra nuostabus burnos ertmė katėms, gali pažeisti liežuvį, gomurį, tonziles. Tokiu atveju ant gleivinės susidaro negyjančios opos, atsiranda stiprus ir nemalonus kvapas. Ligai progresuojant, jūsų augintinis gali netekti dantų ir tapti kreivas.

Beveik visas onkologijos rūšis lydi tokie bendri simptomai kaip didelis svorio kritimas, apatija, padidėję limfmazgiai.

Vėžio vystymosi priežastys

Tikslios onkologijos vystymosi priežastys dar nenustatytos. Veterinarai mano, kad daugeliu atvejų polinkis sirgti vėžiu yra paveldimas. Vystymosi veiksniai taip pat apima ilgalaikį ultravioletinės spinduliuotės poveikį, cheminių medžiagų ir tt Šio tipo vėžys, pvz., limfoma, dažniau stebimas naminiams gyvūnėliams, sergantiems imunodeficito virusu arba koronavirusine infekcija.

Po vakcinacijos gali išsivystyti onkologija. Injekcijos vietoje dažnai susidaro gumbas, kuris po 2-3 mėnesių pradeda transformuotis į naviką, todėl visus auglius geriau pašalinti kuo greičiau.

Vėžio ligų diagnostikos metodai

Diagnostika onkologinės ligos vyksta pagal šį algoritmą:

1. Pirmiausia iš gyvūno paimamas kraujas ir šlapimas. Naudojant testus, vertinamas vidaus organų darbas.
2. Rentgenas. Šio tipo tyrimas leidžia aptikti metastazes, kurios išplito visame kūne. Krūties vėžio atveju rentgeno spinduliai vadinami mamografija.
3. Ultragarsas. Tokiu būdu galima aptikti negiliai išsidėsčiusius navikus. Biopsija taip pat atliekama naudojant ultragarsą.
4. Biopsija. Tai atliekama trimis būdais: naudojant punkciją, endoskopą ir chirurginiu būdu. Pirmuoju atveju naviko dalelės paimamos specialia adata (medžiaga sutraukiama į sterilų švirkštą) arba endoskopu (nuimamos kelios pažeistos ląstelės). Trečiuoju būdu operacijos metu surenkama biomedžiaga, o chirurgas gali visiškai pašalinti naviką arba paimti tik nedidelį audinio gabalėlį ištirti.

Krūties navikų ir kitų neoplazmų gydymas

Atlikęs visas diagnostines priemones, veterinaras paskirs tinkamą gydymą.

Yra trys vėžio gydymo formos: chirurginis naviko pašalinimas, chemoterapija arba spindulinė terapija.

Pirmasis metodas yra efektyviausias, tačiau jis atliekamas tik tuo atveju, jei nėra metastazių. Piktybinį naviką chirurgas pašalina taikant bendrąją nejautrą. Po operacijos gyvūnui skiriama chemoterapija, kad būtų sunaikintos likusios nenormalios ląstelės.

Radiacinė terapija apima vėžinio naviko apšvitą jonizuojančia spinduliuote. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą dviem būdais: nuotoliniu (švitinimas vyksta per atstumą nuo gyvūno) ir kontaktiniu (radiacijos šaltinis įvedamas į patį naviką arba ertmę, kurioje jis yra).

Trečias tipas yra chemoterapija. Jis dažnai derinamas su chirurginiu paveikto audinio pašalinimu. Procedūros metu į veną infuzuojami toksiški vaistai, kurie neigiamai veikia vėžines ląsteles.

Tokios infuzijos atliekamos kelis kartus pagal tam tikrą grafiką. Dažniausiai gydymui naudojami šie vaistai: Vincristinas, Cisplatina, Epirubicinas, Ciklofosfamidas ir kt. Vaistus skiria tik veterinarijos gydytojas.

Chemoterapija turi rimtų šalutinių poveikių: plaukų slinkimą, pykinimą, mieguistumą ir virškinimo sutrikimus.

Ar katės auglys pavojingas žmonėms?

Onkologinės ligos, kuriomis serga katės, visiškai nepavojingos žmonėms. Daugelis žmonių mano, kad galite užsikrėsti vėžiu, jei navikas atidaromas, tačiau tai netiesa. Daugybė tyrimų įrodo, kad onkologija nėra pavojinga kitiems.

Ligų prevencija

Yra keletas veiksmingų prevencinių priemonių, kurios apsaugos jūsų augintinį nuo vėžio:

1. Sterilizacija. Ši priemonė beveik 100% apsaugos katę nuo susirgimo pieno liaukos vėžiu, o operaciją patartina atlikti arba prieš pirmąjį karą, arba iškart po jo.
2. Išskirkite chemines medžiagas nuo savo augintinio. Yra nuomonė, kad onkologijos vystymąsi gali sukelti ilgalaikis katės cheminių medžiagų poveikis. Todėl trąšas, ploviklius ir kitas medžiagas būtina laikyti gyvūnui nepasiekiamoje vietoje.
3. . Ši procedūra apsaugos jūsų augintinį nuo tokių rimtų ligų kaip imunodeficito virusas ir koronavirusinė infekcija.
4. Subalansuota mityba. Labai svarbu atkreipti dėmesį į savo augintinio dietos paruošimą. Geriau teikti pirmenybę pramoninis pašaras klasė ne žemesnė nei super-premium. Tokia mityba apsaugos katę nuo tokių patologijų kaip diabetas, nutukimas ir kt.
5. Gyvūnų, kurių protėviai sirgo vėžiu, pašalinimas iš veisimo. Yra nuomonė, kad polinkis sirgti vėžiu yra paveldimas, todėl neturėtumėte susilaukti palikuonių iš kačių, kurių šeimoje buvo sergančių augintinių.

Onkologija ne visada yra mirties nuosprendis.

Ankstyvosiose stadijose ši liga gali būti gydoma, tačiau dėl to būtina kreiptis į veterinarijos gydytoją, kai atsiranda pirmieji vėžio požymiai. Jei jūsų augintinis pradeda kristi svoris, atsisako valgyti, karščiuoja ar šlubuoja, nedelsdami nuveskite savo augintinį pas gydytoją.

Jei veterinarijos gydytojas diagnozavo vėlyvos stadijos vėžį, turite įvertinti katės gyvenimo kokybę ir apsvarstyti humaniškos eutanazijos galimybę, jei jai labai skauda.