IN Medicininė praktika Pasitaiko atvejų, kai pacientas netenka kritinio kraujo kiekio (daugiau nei 30 proc. viso tūrio), tada gali prireikti perpilti donoro kraują.

Procedūra atliekama atsižvelgiant į grupės ir Rh faktoriaus suderinamumą. Šios sąlygos nesilaikymas sukelia agliutinaciją (raudonųjų kraujo kūnelių sulipimą), o tai lemia tai, kad recipientas patenka į šoko būsena, kuris gali būti mirtinas.

AB0 sistema

Grupė nustatoma pagal bendrą schemą, kuri identifikuoja agliutinogenų (antigenų), esančių raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje, rinkinį. Kai į organizmą patenka svetimi antigenai, imuninė sistema pradeda gaminti specialius antikūnus. Remiantis šių baltymų buvimu ar nebuvimu, kraujo grupių klasifikacija grindžiama: AB0.

Agliutinacijos reiškinio atradimas leido žymiai sumažinti sergamumą mirtina baigtis dėl kraujo perpylimo. Asmuo, kuriam reikalingas kraujo perpylimas (recipientas), gavęs grupę, kurios nešiotojas jis pats yra, išvengia mirties.

Suderinamumas su kraujo grupėmis

Tuo pačiu metu mokslininkai išsiaiškino, kad yra viena kraujo grupė, kurios savininką galima laikyti universaliu donoru. Jame nėra agliutinogenų, galinčių skatinti kraujo krešėjimą, todėl teoriškai jį galima perpilti bet kuriam pacientui. Jis žymimas kaip pirmasis (I) arba (0).

Tačiau žmogus, turintis tokią kraujo grupę, yra „blogas“ recipientas, nes jame yra antikūnų, dėl kurių kraujo perpylimas iš kitokios nei jo grupės donoro yra neįmanomas.

Pirmą kraujo grupę turintys žmonės sudaro didžiausią Žemės gyventojų kategoriją – jų yra apie 50 proc.

Išvardykime likusių grupių suderinamumą:

1. Antrajame (II) arba (A) yra agliutinogeno A. Dėl šios priežasties jį galima perpilti turintiems – tai II (A) ir IV (AB) savininkai.
2. Trečiasis (III) arba (B) tinka tiems, kurie turi agliutinogeną B - III (B) ir IV (AB).
3. Ketvirtasis (IV) gali būti perduotas tik tam, kuris turi tą patį – kadangi juose yra ir A, ir B antigenai. Dėl tos pačios priežasties šios grupės žmogus yra idealus recipientas, tai yra, jis gali priimti kraują iš bet kurio donoras.

Kraujo grupės nustatymas

Procesas vyksta laboratorinėmis sąlygomis ir susideda iš raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos buvimo ar nebuvimo nustatymo. Keli lašai kraujo įlašinami į serumus, kuriuose yra α, β, α ir β antikūnų. Tada įvertinama raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimo reakcija:

• jei reakcijos nėra, tai yra I grupė (0);
• jei serumuose, kuriuose yra α ir α+β, yra gumulėlių, – II (A);
• jei serumuose su antikūnais β ir α+β stebima agliutinacija, – III (B);
• raudonieji kraujo kūneliai sulipę visuose trijuose serumuose – tai IV (AB).

Rh faktoriaus suderinamumas

Be to, yra skirstymas pagal Rh faktorių (RH) (vadinamas D antigenu). Jei jis yra ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, jie sako, kad žmogus yra Rh teigiamas (RH+), o maždaug 85% pasaulio gyventojų yra jo savininkai. Kai antigeno nėra, žmogus yra Rh neigiamas (RH-), o likę 15% populiacijos yra nešiotojai.

Jei žmogus turi RH-, kraujo perpylimas su RH+ yra kontraindikuotinas. Priešingu atveju kils konfliktas, gresiantis šokui po perpylimo mirtinas. Tuo pačiu metu neigiamas Rh faktorius nedaro jokios žalos recipientui, kurio RH yra teigiama. Taigi I grupė (0) su RH- yra universali.

Tačiau šiuolaikinėje medicinos praktikoje, siekiant išvengti komplikacijų, perpylimui įprasta naudoti grupę ir Rh atitinkantį kraują. Pirmoji grupė naudojama tik ekstremalūs atvejai kai dėl kraujo perpylimo trūkumo ligonis miršta. Tas pats pasakytina ir apie RH – avarinėmis sąlygomis leidžiama perpilti iš Rh neigiamo donoro.

Suderinamumo nustatymas

Prieš perpilant kraują, atliekami tyrimai, siekiant nustatyti grupės ir rezus suderinamumą:

• Recipiento kraujo serumas sumaišomas su donoro kraujo lašeliu. Po 5 minučių įvertinama agliutinacijos buvimas ar nebuvimas. Jeigu jo trūksta, tokį kraują galima panaudoti.
• Rh faktorius nustatomas panašiai, bet pridedamas Cheminė medžiaga, kuriai esant galima reakcija. Įvertinimas taip pat atliekamas pagal raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimą ar nebuvimą.

Kadangi egzistuoja kitos antrinės grupės sistemos, perpylimo komplikacijų rizika išlieka. Siekiant jų sumažinti, atliekamas biologinis tyrimas. Gavėjas gauna 10–15 ml davė kraujo, po kurio pacientas stebimas. Ši procedūra atliekama tris kartus. Jei žmogui pradeda skaudėti apatinę nugaros dalį, padažnėja širdies plakimas, atsiranda dusulys ar karščiavimas, kraujo perpylimas neatliekamas.

Kam žinoti savo kraujo grupę

Tai svarbu dėl kelių priežasčių:

• nelaimės atveju, kai reikalingas kraujo perpylimas ir sunku nustatyti grupę vietoje;
• tuo pačiu atveju, kai asmuo veikia kaip donoras;
• nėštumo metu, kai gali kilti motinos ir vaisiaus grupėje arba rezus konfliktas, gresia persileidimai, negyvas gimimas, hemolizinė liga naujagimių.

Skubi transfuzija neatšaukia recipiento serumo ir donoro kraujo suderinamumo testų, kurie buvo aprašyti aukščiau.

Apibendrinant verta paminėti, kad žinoti atsakymą į klausimą, kuri grupė tinka visiems žmonėms, turi praktinę reikšmę medicinos praktikoje – skubaus kraujo perpylimo atveju. Tai apima pirmąją, arba pagal AB0 sistemą – nulinę kraujo grupę. Reikalinga sąlyga taip pat turi būti neigiamas Rh faktorius, dėl kurio perpylus raudonųjų kraujo kūnelių nesusikaupia teigiamą RH turinčių žmonių kraujyje.

Planinės procedūros atveju turi būti įvykdyta kraujo grupės ir Rh suderinamumo sąlyga. Pagal medicininius protokolus visada atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant pašalinti komplikacijų riziką.

Kraujo grupė (AB0): esmė, apibrėžimas vaikui, suderinamumas, ką tai veikia?

Kai kurios gyvenimo situacijos (artima operacija, nėštumas, noras tapti donoru ir kt.) reikalauja analizės, kurią esame įpratę vadinti tiesiog „kraujo grupe“. Tuo tarpu plačiau suprantant šį terminą, čia yra tam tikro netikslumo, nes dauguma mūsų turi omenyje gerai žinomą eritrocitų AB0 sistemą, kurią 1901 m. aprašė Landsteineris, tačiau apie tai nežinome ir todėl sakome „kraujo tyrimas grupei“. , taip atskiriant kitą svarbi sistema.

Karlas Landsteineris, apdovanotas už šį atradimą Nobelio premija, visą gyvenimą jis toliau dirbo ieškodamas kitų antigenų, esančių raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje, o 1940 metais pasaulis sužinojo apie antroje pagal svarbą užimančios rezus sistemos egzistavimą. Be to, mokslininkai 1927 metais aptiko eritrocitų sistemose išskirtas baltymines medžiagas – MNs ir Pp. Tuo metu tai buvo didžiulis proveržis medicinoje, nes žmonės įtarė, kad tai gali sukelti kūno mirtį, o kažkieno kraujas gali išgelbėti gyvybę, todėl buvo bandoma jį perpilti iš gyvūnų žmonėms ir iš žmonių žmonių. Deja, ne visada ateidavo sėkmė, tačiau mokslas užtikrintai judėjo į priekį iki šių dienų Apie kraujo grupę kalbame tik iš įpročio, o tai reiškia AB0 sistemą.

Kas yra kraujo grupė ir kaip ji tapo žinoma?

Kraujo grupės nustatymas grindžiamas genetiškai nulemtų individualiai specifinių visų audinių baltymų klasifikacija Žmogaus kūnas. Šios organams būdingos baltymų struktūros vadinamos antigenai(aloantigenai, izoantigenai), tačiau jų nereikėtų painioti su tam tikriems specifiniams antigenams. patologinės formacijos(navikai) arba baltymai, sukeliantys infekcijas, patenkančias į organizmą iš išorės.

Antigeninis audinių (žinoma, kraujo) rinkinys, gaunamas nuo gimimo, lemia konkretaus individo, kuris gali būti žmogus, bet kuris gyvūnas ar mikroorganizmas, biologinį individualumą, tai yra, izoantigenai apibūdina grupei būdingas savybes, galima atskirti šiuos individus jų rūšies viduje.

Aloantigenines mūsų audinių savybes pradėjo tirti Karlas Landsteineris, sumaišęs žmonių kraują (eritrocitus) su kitų žmonių serumais ir pastebėjęs, kad kai kuriais atvejais raudonieji kraujo kūneliai sulimpa (agliutinacija), o kitais spalva išlieka vienalytė. Tiesa, iš pradžių mokslininkas rado 3 grupes (A, B, C), 4-ąją kraujo grupę (AB) vėliau atrado čekas Janas Janskis. 1915 m. Anglijoje ir Amerikoje jau buvo gauti pirmieji standartiniai serumai, turintys specifinių antikūnų (agliutininų), lemiančių priklausomybę grupei. Rusijoje kraujo grupė pagal AB0 sistemą pradėta nustatyti 1919 m., tačiau skaitmeniniai žymėjimai (1, 2, 3, 4) buvo pradėti praktikoje 1921 m., o kiek vėliau pradėta naudoti raidinė ir skaitmeninė nomenklatūra, kur antigenai. buvo paskirti su lotyniškomis raidėmis(A ir B), o antikūnai – graikiški (α ir β).

Pasirodo, jų tiek daug...

Iki šiol imunohematologija buvo papildyta daugiau nei 250 antigenų, esančių ant eritrocitų. Pagrindinės eritrocitų antigenų sistemos yra:

Šios sistemos, be transfuziologijos (kraujo perpylimo), kur pagrindinis vaidmuo vis dar priklauso AB0 ir Rh, dažniausiai apie save primena akušerijos praktikoje.(persileidimai, negyvagimiai, vaikų, sergančių sunkia hemolizine liga, gimimas), tačiau ne visada įmanoma nustatyti daugelio sistemų (išskyrus AB0, Rh) eritrocitų antigenus, o tai yra dėl to, kad trūksta tipizuojančių serumų, kuriems gauti reikia didelės medžiagų ir darbo sąnaudos. Taigi, kai kalbame apie 1, 2, 3, 4 kraujo grupes, turime omenyje pagrindinę antigeninę eritrocitų sistemą, vadinamą AB0 sistema.

Lentelė: galimi AB0 ir Rh deriniai (kraujo grupės ir Rh faktoriai)

Be to, maždaug nuo praėjusio amžiaus vidurio vienas po kito buvo pradėti aptikti antigenai:

1. Trombocitai, kurie daugeliu atvejų kartoja antigeninius eritrocitų determinantus, tačiau yra mažesnio sunkumo, todėl sunku nustatyti trombocitų kraujo grupę;
2. Branduolinės ląstelės, pirmiausia limfocitai (HLA – histocompatibility system), kurios atvėrė plačias galimybes organų ir audinių transplantacijai bei kai kurių genetinių problemų sprendimui (paveldimas polinkis į tam tikrą patologiją);
3. Plazmos baltymai (apibūdintų genetinių sistemų skaičius jau viršijo keliolika).

Daugelio genetiškai nulemtų struktūrų (antigenų) atradimai leido ne tik kitaip pažvelgti į kraujo grupės nustatymą, bet ir sustiprinti klinikinės imunohematologijos pozicijas. kovoti su įvairiais patologiniai procesai, tapo įmanoma saugiai, taip pat organų ir audinių transplantacija.

Pagrindinė sistema, skirstanti žmones į 4 grupes

Eritrocitų priklausymas grupei priklauso nuo grupei specifinių antigenų A ir B (agliutinogenų):

• Sudėtyje yra baltymų ir polisacharidų;
• Glaudžiai susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių stroma;
• Nesusijęs su hemoglobinu, kuris niekaip nedalyvauja agliutinacijos reakcijoje.

Beje, agliutinogenų galima rasti ant kitų kraujo ląstelių (trombocitų, leukocitų) arba audiniuose ir kūno skysčiuose (seilėse, ašarose, vaisiaus vandenyse), kur jų aptinkama daug mažesniais kiekiais.

Taigi, antigenai A ir B gali būti rasti konkretaus žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių stromoje(kartu arba atskirai, bet visada sudaro porą, pvz., AB, AA, A0 arba BB, B0) arba jų ten visai nepavyksta rasti (00).

Be to, kraujo plazmoje plūduriuoja globulino frakcijos (agliutininai α ir β). suderinamas su antigenu (A su β, B su α), vadinamas natūralūs antikūnai.

Akivaizdu, kad pirmoje grupėje, kurioje nėra antigenų, bus abiejų tipų grupės antikūnai - α ir β. Ketvirtoje grupėje paprastai neturėtų būti natūralių globulino frakcijų, nes jei tai leidžiama, antigenai ir antikūnai pradės lipti kartu: α agliutinuos (sulipdys) A, o β atitinkamai B.

Atsižvelgiant į pasirinkimų derinius ir tam tikrų antigenų bei antikūnų buvimą, žmogaus kraujo priklausomybė gali būti pateikta tokia forma:

• 1 kraujo grupė 0αβ(I): antigenai – 00(I), antikūnai – α ir β;
• 2 kraujo grupė Aβ(II): antigenai – AA arba A0(II), antikūnai – β;
• 3 kraujo grupė Bα(III): antigenai – BB arba B0(III), antikūnai – α
• 4 kraujo grupė AB0(IV): tik A ir B antigenai, antikūnų nėra.

Skaitytojas gali nustebti sužinojęs, kad yra kraujo grupė, kuri neatitinka šios klasifikacijos . Jį 1952 m. atrado Bombėjaus gyventojas, todėl jis vadinamas „Bombėjaus“ vardu. Antigeninis-serologinis raudonųjų kraujo kūnelių tipo variantas « Bombėjus» neturi AB0 sistemos antigenų, o tokių žmonių serume kartu su natūraliais antikūnais α ir β aptinkama anti-H(antikūnai, nukreipti į medžiagą H, skiriantys antigenus A ir B ir užkertantys kelią jų buvimui raudonųjų kraujo kūnelių stromoje). Vėliau „Bombėjus“ ir kitos retos grupės priklausomybės buvo aptiktos įvairiose planetos dalyse. Žinoma, tokių žmonių pavydėti negalima, nes netekus didelio kraujo, gyvybę gelbstinčios aplinkos jiems reikia ieškoti visame pasaulyje.

Genetikos dėsnių nežinojimas gali sukelti tragediją šeimoje

Kiekvieno žmogaus kraujo grupė pagal AB0 sistemą yra vieno antigeno paveldėjimo iš motinos, o kitą iš tėvo rezultatas. Gavęs paveldimą informaciją iš abiejų tėvų, žmogus savo fenotipu turi po pusę kiekvieno iš jų, tai yra, tėvų ir vaiko kraujo grupė yra dviejų savybių derinys, todėl gali nesutapti su tėvo kraujo grupe. arba mama.

Neatitikimai tarp tėvų ir vaiko kraujo grupių kai kurių vyrų mintyse sukelia abejonių ir įtarimų dėl sutuoktinės neištikimybės. Taip nutinka dėl elementarių gamtos dėsnių ir genetikos dėsnių žinių stokos, todėl siekiant išvengti tragiškų vyriškosios lyties atstovų klaidų, kurių nežinojimas dažnai pradžiugina. šeimos santykiai, manome, kad būtina dar kartą paaiškinti, iš kur atsiranda vaiko kraujo grupė pagal ABO sistemą ir pateikti laukiamų rezultatų pavyzdžius.

1 variantas. Jei abu tėvai turi O kraujo grupę: 00(I) x 00(I), tada vaikas turės tik pirmus 0 (aš) grupė, visi kiti neįtraukiami. Taip atsitinka todėl, kad genai, sintezuojantys pirmosios kraujo grupės antigenus, yra recesyvinis, jie gali pasireikšti tik homozigotinis būsena, kai nėra slopinamas joks kitas genas (dominuojantis).

2 variantas. Abu tėvai turi antrąją A (II) grupę. Tačiau jis gali būti arba homozigotinis, kai dvi charakteristikos yra vienodos ir dominuojančios (AA), arba heterozigotinė, atstovaujama dominuojančiu ir recesyviniu variantu (A0), todėl čia galimi šie deriniai:

• AA(II) x AA(II) → AA(II);
• AA(II) x A0(II) → AA(II);
• A0(II) x A0(II) → AA(II), A0(II), 00(I), tai yra, esant tokiam tėvų fenotipų deriniui, yra tikėtinos ir pirmosios, ir antrosios grupės, trečias ir ketvirtas neįtraukiami.

3 variantas. Vienas iš tėvų turi pirmąją 0(I) grupę, kitas – antrąją:

• AA(II) x 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → A0(II), 00(I).

Galimos grupės vaikui yra A(II) ir 0(I), neįtrauktas - B(III) ir AB(IV).

4 variantas. Dviejų trečiųjų grupių derinio atveju paveldėjimas vyks pagal 2 variantas: galima narystė bus trečioji arba pirmoji grupė, tuo tarpu antrasis ir ketvirtasis bus neįtraukti.

5 variantas. Kai vienas iš tėvų turi pirmąją grupę, o antrasis – trečią, paveldėjimas panašus 3 variantas– vaikas turi galimą B(III) ir 0(I), bet neįtrauktas A(II) ir AB(IV) .

6 variantas. Tėvų grupės A(II) ir B(III ) kai jie yra paveldimi, jie gali suteikti bet kokią AB0 sistemos priklausomybę grupei(1, 2, 3, 4). Pavyzdys yra 4 kraujo grupių atsiradimas kodominuojantis paveldėjimas kai abu antigenai yra vienodi fenotipu ir vienodai pasireiškia kaip naujas požymis (A + B = AB):

• AA(II) x BB(III) → AB(IV);
• A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
• A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
• B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

7 variantas. Derinant antrą ir ketvirtą grupes galima tėvams antros, trečios ir ketvirtos grupės vaikui, pirmasis neįtraukiamas:

• AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
• A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

8 variantas. Panaši situacija susidaro ir trečiosios ir ketvirtosios grupių derinio atveju: A(II), B(III) ir AB(IV) bus galima ir pirmasis atmetamas.

• BB (III) x AB (IV) → BB (III), AB (IV);
• B0(III) x AB(IV) → A0(II), ВB(III), B0(III), AB(IV).

9 variantas –įdomiausias. Tėvai turi 1 ir 4 kraujo grupes dėl to vaikui išsivysto antra ar trečia kraujo grupė, bet niekada – pirmas ir ketvirtas:

• AB(IV) x 00(I);
• A + 0 = A0(II);
• B + 0 = B0 (III).

Lentelė: vaiko kraujo grupė pagal tėvų kraujo grupes

Akivaizdu, kad teiginys, kad tėvai ir vaikai turi tą pačią grupę, yra klaidingas, nes genetika paklūsta savo dėsniams. Kalbant apie vaiko kraujo grupės nustatymą pagal tėvų priklausomybę grupei, tai įmanoma tik tuo atveju, jei tėvai turi pirmąją grupę, t. tokiu atveju atsiradus A(II) arba B(III), biologinė tėvystė ar motinystė bus pašalinta. Ketvirtosios ir pirmosios grupių derinys lems naujų fenotipinių savybių atsiradimą (2 arba 3 grupė), o senosios bus prarastos.

Berniuko, mergaitės, grupės suderinamumas

Jei senais laikais gimus įpėdiniui šeimoje vadelės buvo dedamos po pagalve, o dabar viskas padėta beveik moksliniu pagrindu. Būsimieji tėvai, bandydami apgauti gamtą ir iš anksto „susakyti“ vaiko lytį, atlieka nesudėtingus aritmetinius veiksmus: tėvo amžių dalija iš 4, o mamos – iš 3, laimi kas turi didesnę likutį. Kartais tai sutampa, o kartais nuvilia, tad kokia tikimybė gauti norimą lytį skaičiuojant – oficiali medicina nekomentuoja, tad skaičiuoti ar ne kiekvienas, bet metodas neskausmingas ir absoliučiai nekenksmingas. Galite pabandyti, o jei pasiseks?

nuoroda: tai, kas iš tikrųjų turi įtakos vaiko lyčiai, yra X ir Y chromosomų derinys

Tačiau tėvų kraujo grupės suderinamumas yra visiškai kitas dalykas, ne pagal vaiko lytį, o pagal tai, ar jis apskritai gims. Imuninių antikūnų (anti-A ir anti-B) susidarymas, nors ir retai, gali trukdyti normalus srautas nėštumas (IgG) ir net žindymas (IgA). Laimei, AB0 sistema ne taip dažnai trukdo dauginimosi procesams, ko negalima pasakyti apie Rh faktorių. Tai gali sukelti persileidimą arba kūdikių gimimą su geriausia pasekmė o tai yra kurtumas, o blogiausiu atveju vaiko niekaip nepavyksta išgelbėti.

Priklausymas grupei ir nėštumas

Kraujo grupės nustatymas pagal AB0 ir rezus (Rh) sistemas yra privaloma tvarka registruojantis nėštumui.

Kada neigiamas Rh faktorius būsima mama ir toks pat rezultatas būsimam vaiko tėvui, jums nereikia jaudintis, nes kūdikis taip pat turės neigiamą Rh faktorių.

„Neigiama“ moteris neturėtų iš karto panikuoti, kai Pirmas(taip pat svarstomi abortai ir persileidimai) nėštumas. Skirtingai nei AB0 (α, β) sistemoje, Rezus sistema neturi natūralių antikūnų, todėl organizmas atpažįsta tik „svetimą“, bet niekaip į tai nereaguoja. Imunizacija vyks gimdymo metu, todėl moters organizmas „neprisimintų“ svetimų antigenų buvimo (Rh faktorius teigiamas), pagimdžiusiai moteriai pirmą dieną po gimimo skiriamas specialus antireus serumas, apsaugoti vėlesnį nėštumą. Stipriai imunizuojant „neigiamą“ moterį „teigiamu“ antigenu (Rh+), suderinamumas pastojimui yra didelis klausimas, todėl nežiūrint į ilgalaikis gydymas, moterį persekioja nesėkmės (persileidimai). Moters organizmas, turintis neigiamą rezusą, kažkada „prisiminęs“ kažkieno baltymą („atminties ląstelę“), vėlesnių susitikimų (nėštumo) metu reaguos aktyviais imuninių antikūnų gamyba ir visais įmanomais būdais jį atmes, kad yra jo paties trokštamas ir ilgai lauktas vaikas, jei paaiškėja, kad jis teigiamas Rh faktorius.

Suderinamumą su koncepcija kartais reikia turėti omenyje, atsižvelgiant į kitas sistemas. Beje, AB0 yra gana ištikimas nepažįstamų žmonių buvimui ir retai skiepija. Tačiau yra žinomi atvejai, kai moterims ABO nesuderinamo nėštumo metu atsiranda imuninių antikūnų, kai dėl pažeistos placentos vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai patenka į motinos kraują. Visuotinai pripažįstama, kad moterys dažniausiai yra izoimunizuotos skiepijant (DTP), kurių sudėtyje yra grupei specifinių gyvūninės kilmės medžiagų. Visų pirma, ši savybė buvo pastebėta A medžiagoje.

Tikriausiai antra vieta po Rhesus sistemos šiuo atžvilgiu gali būti skirta histokompatibilumo sistemai (HLA), o vėliau - Kell. Apskritai kiekvienas iš jų kartais gali pateikti staigmeną. Taip nutinka todėl, kad moters, turinčios glaudžius ryšius su tam tikru vyru, organizmas net ir be nėštumo reaguoja į jo antigenus ir gamina antikūnus. Šis procesas vadinamas jautrinimas. Tik klausimas, kokį pasieks sensibilizavimo lygį, kuris priklauso nuo imunoglobulinų koncentracijos ir antigeno-antikūnų kompleksų susidarymo. Esant dideliam imuninių antikūnų titrui, suderinamumas su pastojimu kelia didelių abejonių. Greičiau kalbėsime apie nesuderinamumą, kuris reikalauja milžiniškų gydytojų (imunologų, ginekologų) pastangų, deja, dažnai veltui. Titro sumažėjimas laikui bėgant taip pat mažai ramina; „atminties ląstelė“ žino savo užduotį...

Vaizdo įrašas: nėštumas, kraujo grupė ir Rh konfliktas

Suderinamas kraujo perpylimas

Be suderinamumo su pastojimu, ne mažiau svarbu Tai turi suderinamas su transfuzija, kur ABO sistema atlieka dominuojantį vaidmenį (su ABO sistema nesuderinamo kraujo perpylimas yra labai pavojingas ir gali baigtis mirtimi!). Dažnai žmogus mano, kad jo ir kaimyno 1-oji (2, 3, 4) kraujo grupė būtinai turi būti tokia pati, kad pirmajam visada tiks pirmoji, antram – antra ir pan. tam tikromis aplinkybėmis jie (kaimynai) gali padėti vienas kitam draugui. Atrodytų, recipientas, turintis 2 kraujo grupę, turėtų priimti tos pačios grupės donorą, tačiau taip būna ne visada. Reikalas tas, kad antigenai A ir B turi savo veisles. Pavyzdžiui, antigenas A turi daugiausiai alospecifinių variantų (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X ir kt.), tačiau B yra šiek tiek prastesnis (B 1, B X, B 3, B silpnas ir kt. . .), tai yra, paaiškėja, kad šios parinktys gali būti tiesiog nesuderinamos, nors tiriant kraują grupei bus gautas rezultatas A (II) arba B (III). Taigi, atsižvelgiant į tokį nevienalytiškumą, galima įsivaizduoti, kiek veislių gali turėti 4-oji kraujo grupė, kurioje yra ir A, ir B antigenų?

Pasenęs ir teiginys, kad 1 kraujo grupė yra geriausia, nes ji tinka visiems be išimties, o 4 kraujo grupė gali priimti bet ką. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės, turintys 1 kraujo grupę, dėl tam tikrų priežasčių vadinami „pavojingais“ visuotiniais donorais. O pavojus slypi tame, kad ant eritrocitų neturint antigenų A ir B, šių žmonių plazmoje yra didelis natūralių antikūnų α ir β titras, kurie, patekę į kitų grupių (išskyrus pirmąją) recipiento kraują. , pradeda agliutinuoti ten esančius antigenus (A ir/arba IN).

kraujo grupių suderinamumas perpylimo metu

Šiuo metu mišrių kraujo grupių perpylimai nevykdomi, išskyrus kai kuriuos perpylimo atvejus, kuriems reikalinga speciali atranka. Tuomet universalia laikoma pirmoji Rh neigiama kraujo grupė, kurios raudonieji kraujo kūneliai plaunami 3 ar 5 kartus, kad būtų išvengta imunologinių reakcijų. Pirmoji kraujo grupė, turinti teigiamą Rh, gali būti universali tik Rh(+) raudonųjų kraujo kūnelių atžvilgiu, ty nustačius dėl suderinamumo o raudonųjų kraujo kūnelių plovimas gali būti perpiltas Rh teigiamam recipientui su bet kuria AB0 sistemos grupe.

Labiausiai paplitusi grupė Rusijos Federacijos europinėje teritorijoje laikoma antra - A (II), Rh (+), rečiausia yra 4 kraujo grupė su neigiamu Rh. Kraujo bankuose požiūris į pastarąjį yra ypač pagarbus, nes panašios antigeninės sudėties žmogus neturėtų mirti vien dėl to, kad prireikus neras reikiamo kiekio raudonųjų kraujo kūnelių ar plazmos. Beje, plazmaAB(IV) Rh(-) tinka absoliučiai visiems, nes jame nieko nėra (0), tačiau šis klausimas niekada nesvarstomas dėl retai pasitaikančių 4 kraujo grupės su neigiamu rezusu..

Kaip nustatoma kraujo grupė?

Kraujo grupės nustatymas pagal AB0 sistemą gali būti atliekamas paėmus lašą iš piršto. Beje, tai daryti turėtų kiekvienas sveikatos darbuotojas, turintis aukštojo ar vidurinio medicininio išsilavinimo diplomą, nepriklausomai nuo profilio. Kaip ir kitoms sistemoms (Rh, HLA, Kell), grupei imamas kraujo tyrimas iš venos ir po procedūros nustatoma priklausomybė. Tokios studijos jau priklauso gydytojo kompetencijai. laboratorinė diagnostika, o imunologiniam organų ir audinių tipizavimui (HLA) paprastai reikia specialaus pasiruošimo.

Kraujo grupės tyrimas atliekamas naudojant standartiniai serumai , gaminami specialiose laboratorijose ir atitinkantys tam tikrus reikalavimus (specifiškumas, titras, aktyvumas), arba naudojant zoliklonai, gautas gamykloje. Tokiu būdu nustatoma raudonųjų kraujo kūnelių priklausymas grupei ( tiesioginis metodas). Siekiant pašalinti klaidas ir visiškai pasitikėti gautų rezultatų patikimumu, kraujo grupė nustatoma kraujo perpylimo stotyse arba chirurginių ir ypač akušerinių ligoninių laboratorijose. kryžminis metodas , kur serumas naudojamas kaip tiriamasis mėginys, ir specialiai atrinkti standartiniai raudonieji kraujo kūneliai eik kaip reagentas. Beje, Naujagimiams skerspjūvio metodu nustatyti priklausomybę grupei labai sunku, nors agliutininai α ir β vadinami natūraliais antikūnais (duodami nuo gimimo), jie pradedami sintetinti tik nuo šešių mėnesių ir kaupiasi 6-8 metus.

Kraujo tipas ir charakteris

Ar kraujo grupė turi įtakos charakteriui ir ar galima iš anksto nuspėti, ko ateityje galima tikėtis iš vienerių metų rožskruosčio mažylio? Oficialioji medicina į grupę žiūri iš tokios perspektyvos, skiriant mažai dėmesio arba visai nekreipiant dėmesio į šiuos klausimus. Žmogus turi daugybę genų, taip pat ir grupinių sistemų, todėl vargu ar galima tikėtis visų astrologų spėjimų išsipildymo ir iš anksto nulemti žmogaus charakterį. Tačiau kai kurių sutapimų negalima atmesti, nes kai kurios prognozės išsipildo.

kraujo grupių paplitimas pasaulyje ir joms priskiriami personažai

Taigi, astrologija sako:

1. Pirmos kraujo grupės nešiotojai – drąsūs, stiprūs, kryptingi žmonės. Iš prigimties lyderiai, turėdami nenumaldomą energiją, jie ne tik patys pasiekia didelių aukštumų, bet ir nešasi su savimi kitus, tai yra yra nuostabūs organizatoriai. Tuo pačiu metu jų charakteris netrūksta neigiamų savybių: Jie gali staiga užsidegti ir parodyti agresiją pykčio priepuolio metu.
2. Antros kraujo grupės žmonės yra kantrūs, subalansuoti, ramūs,šiek tiek drovus, empatiškas ir viską priimantis į širdį. Jie išsiskiria jaukumu, taupumu, komforto ir jaukumo troškimu, tačiau užsispyrimas, savikritiškumas ir konservatyvumas trukdo spręsti daugelį profesinių ir kasdienių problemų.
3. Trečioji kraujo grupė siūlo ieškoti nežinomybės, kūrybinio impulso, harmoningą vystymąsi, bendravimo įgūdžius. Turėdamas tokį charakterį, jis galėtų kalnus nuversti, bet nepasisekė – prastas rutinos ir monotonijos toleravimas to neleidžia. B (III) grupės turėtojai greitai keičia savo nuotaiką, rodo savo pažiūrų, sprendimų ir veiksmų nenuoseklumą, daug svajoja, o tai trukdo pasiekti užsibrėžto tikslo. Ir jų tikslai greitai keičiasi...
4. Kalbant apie asmenis, turinčius ketvirtą kraujo grupę, astrologai nepritaria kai kurių psichiatrų versijai, teigiančiai, kad tarp jos savininkų yra daugiausia maniakų. Žvaigždes tyrinėjantys žmonės sutaria, kad 4-oji grupė surinko geriausias ankstesnių savybes, todėl turi ypač gerą charakterį. Vadovai, organizatoriai, turintys pavydėtiną intuiciją ir bendravimo įgūdžius, AB (IV) grupės atstovai, tuo pačiu yra neryžtingi, prieštaringi ir originalūs, jų protas veda nuolatinė kova su širdimi, bet kuri pusė laimės – didelis klaustukas.

Žinoma, skaitytojas supranta, kad visa tai labai apytikslė, juk žmonės tokie skirtingi. Net identiški dvyniai rodo tam tikrą individualumą, bent jau charakterį.

Mityba ir dieta pagal kraujo grupes

Kraujo grupės dietos koncepcija atsirado dėl amerikiečio Peterio D'Adamo, kuris praėjusio amžiaus pabaigoje (1996 m.) išleido knygą su rekomendacijomis. tinkama mityba priklausomai nuo priklausomybės grupei pagal AB0 sistemą. Tuo pačiu metu ši mados tendencija prasiskverbė į Rusiją ir buvo klasifikuojama kaip alternatyva.

Pasak didžiosios daugumos gydytojų, kurie turi medicininis išsilavinimas, ši kryptis yra antimokslinė ir prieštarauja nusistovėjusioms idėjoms, pagrįstoms daugybe tyrimų. Autorius dalijasi nuomone oficiali medicina, todėl skaitytojas turi teisę pasirinkti, kuo tikėti.

• Teiginys, kad iš pradžių visi žmonės turėjo tik pirmąją grupę, jos savininkus „urve gyvenančius medžiotojus“, yra privalomas. mėsos valgytojai turėdamas sveiką Virškinimo traktas, galite drąsiai suabejoti. A ir B grupės medžiagos buvo nustatytos konservuotuose mumijų audiniuose (Egiptas, Amerika), kuriems daugiau nei 5000 metų. „Valgykite teisingai pagal savo tipą“ (D'Adamo knygos pavadinimas) šalininkai nenurodo, kad O(I) antigenų buvimas laikomas rizikos veiksniu skrandžio ir žarnyno ligos (pepsinė opa), be to, šios grupės nešiotojai dažniau nei kiti turi problemų su kraujospūdžiu ( ).
• Antrosios grupės turėtojus švariais pripažino ponas D’Adamo vegetarai. Atsižvelgiant į tai, kad ši priklausomybė grupei yra paplitusi Europoje ir kai kuriose srityse siekia 70%, galima įsivaizduoti masinio vegetarizmo pasekmes. Tikriausiai psichiatrinės ligoninės bus perpildytos, nes šiuolaikinis žmogus- įsitvirtinęs plėšrūnas.

Deja, A(II) kraujo grupės dieta neatkreipia besidominčiųjų dėmesio į tai, kad šią antigeninę eritrocitų sudėtį turintys žmonės sudaro didžiąją dalį pacientų. , . Jiems tai nutinka dažniau nei kitiems. Tai gal žmogus turėtų dirbti šia kryptimi? Ar bent jau turėkite omenyje tokių problemų riziką?

Maisto apmąstymams

Įdomus klausimas: kada žmogui reikėtų pereiti prie rekomenduojamos kraujo grupės dietos? Nuo gimimo? Per brendimą? Auksiniais jaunystės metais? Arba kai beldžiasi senatvė? Čia jūs turite teisę rinktis, tik norime priminti, kad iš vaikų ir paauglių negalima atimti būtinų mikroelementų ir vitaminų, negalima pirmenybę teikti vienam, o kito ignoruoti.

Jaunimui vieni dalykai patinka, kiti nemėgsta, bet jei sveikas vyras yra pasirengęs, tik sulaukęs pilnametystės, laikytis visų mitybos rekomendacijų pagal priklausomybę grupei, tuomet tai yra jo teisė. Norėčiau tik pažymėti, kad be AB0 sistemos antigenų, yra ir kitų antigeninių fenotipų, kurie egzistuoja lygiagrečiai, bet taip pat prisideda prie žmogaus kūno gyvavimo. Ignoruoti juos ar turėti omenyje? Tada jiems reikia sukurti ir dietas, ir tai ne faktas, kad jos sutaps su dabartinėmis skatinančiomis tendencijomis. sveika mityba tam tikroms žmonių kategorijoms, turinčioms vienokią ar kitokią grupę. Pavyzdžiui, leukocitų HLA sistema yra labiau susijusi su įvairios ligos, pagal jį galima iš anksto apskaičiuoti paveldimą polinkį į tam tikrą patologiją. Tad kodėl gi neužsiimant būtent tokia, realesne prevencija iš karto maisto pagalba?

Vaizdo įrašas: žmogaus kraujo grupių paslaptys

Dažnai pasitaiko atvejų, kai didelis kraujo netekimas pacientui reikia atlikti donoro skysto jungiamojo audinio perpylimą. Praktikoje įprasta naudoti grupę ir Rh faktorių atitinkančią biologinę medžiagą. Tačiau kai kurių žmonių kraujas laikomas universaliu, o kritinėje situacijoje jo perpylimas gali išgelbėti paciento gyvybę. Taip pat yra asmenų, kuriems gali būti perpiltas bet kurios grupės skystas jungiamasis audinys. Jie laikomi universaliais gavėjais.

Kodėl kraujo grupių suderinamumas yra svarbus?

Skysčio jungiamojo audinio perpylimas yra rimta medicininė procedūra. Tai turi būti atliekama laikantis tam tikrų sąlygų. Paprastai kraujo perpylimas skiriamas sunkiai sergantiems pacientams, žmonėms, kuriems po to yra komplikacijų chirurginė intervencija ir tt

Prieš atliekant perpylimą, svarbu pasirinkti donorą, kurio kraujas yra suderinamas su recipiento biomedžiagų grupe. Jų yra keturi: I (O), II (A), III (B) ir IV (AB). Kiekvienas iš jų taip pat turi neigiamą arba teigiamą Rh faktorių. Jei kraujo perpylimo metu nesilaikoma suderinamumo sąlygų, atsiranda agliutinacijos reakcija. Tai apima raudonųjų kraujo kūnelių klijavimą ir vėlesnį jų sunaikinimą.

Tokio perpylimo pasekmės yra labai pavojingos:

• sutrinka kraujodaros funkcija;
• daugumos organų ir sistemų veikimo sutrikimai;
• medžiagų apykaitos procesai sulėtėja.

Natūralus rezultatas – šokas po transfuzijos (pasireiškiantis karščiavimu, vėmimu, dusuliu, greitas pulsas), kuris gali būti mirtinas.

Rh faktoriaus suderinamumas. Jo reikšmė perpylimo metu

Perpylimo metu reikia atsižvelgti ne tik į kraujo grupę, bet ir į Rh faktorių. Tai baltymas, esantis raudonųjų kraujo kūnelių membranose. Didžioji dauguma Žemės gyventojų (85%) jį turi, likę 15% neturi. Atitinkamai, pirmieji turi teigiamą Rh faktorių, pastarieji - neigiamą. Perpilant kraują, jų negalima maišyti.

Taigi, pacientas, kurio Rh faktorius yra neigiamas, neturėtų gauti skysto jungiamojo audinio, kurio raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra šio baltymo. Jeigu šią taisyklę nesilaikyti, ims veikti recipiento imuninė sistema galinga kova Su pašalinių medžiagų. Dėl to Rh faktorius bus sunaikintas. Jei situacija kartosis, raudonieji kraujo kūneliai pradės klijuoti kartu ir sukels rimtų komplikacijų.

Rh faktorius išlieka nepakitęs visą gyvenimą. Šiuo atžvilgiu žmonėms, kurie jo neturi, kraujo perpylimo metu reikia skirti ypatingą dėmesį. Moterys, kurių Rh faktorius yra neigiamas, nėštumo metu turėtų apie tai pranešti savo gydytojui ir akušeriui-ginekologui. Į ambulatorinę kortelę įrašomas užrašas su šia informacija.

Universalus gavėjas

Duok savo kraujo, t.y. Kiekvienas gali būti donoru žmonėms, kuriems jos reikia. Tačiau perpylimo metu svarbu atsižvelgti į biomedžiagos suderinamumą.

19 amžiaus pradžioje mokslininkas iš Austrijos pasiūlė ir netrukus įrodė, kad raudonųjų kraujo kūnelių klijavimo procesas (agliutinacija) yra aktyvumo požymis. Imuninė sistema, kurią sukelia 2 reaguojančios medžiagos (agliutinogenai) ir 2, galinčios su jomis sąveikauti (agliutininai). Pirmieji buvo pažymėti A ir B, antrieji - a ir b. Kraujas nesuderinamas, jei liečiasi to paties pavadinimo medžiagos: A ir a, B ir b. Taigi kiekvieno žmogaus skystame jungiamajame audinyje turi būti agliutinogenų, kurie nesuliptų su agliutininais.

Kiekviena kraujo grupė turi savo ypatybes. Ypatingas dėmesys nusipelno IV (AB). Jame esančiuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra ir A, ir B agliutinogenų, tačiau plazmoje nėra agliutininų, kurie prisideda prie raudonųjų kraujo kūnelių sulipimo donoro kraujo perpylimo metu. Žmonės, turintys IV grupę, laikomi universaliais gavėjais. Perpylimo procesas retai sukelia jiems komplikacijų.

Universalus recipientas – asmuo, kuriam gali būti perpiltas bet kurio donoro kraujas. Tokiu atveju agliutinacijos reakcija neįvyks. Tačiau tuo tarpu IV grupės kraują leidžiama perpilti tik juo sergantiems žmonėms.

Universalus donoras

Praktiškai gydytojai parenka donorą, kuris labiausiai tinka recipientui. Kraujo perpylimas yra to paties tipo. Tačiau tai ne visada įmanoma. Esant kritinei situacijai, pacientui gali būti perpiltas I grupės kraujas. Jo ypatumas yra tai, kad nėra agliutinogenų, tačiau tuo pačiu metu plazmoje yra a ir b, todėl jo savininkas yra universalus donoras. Perpylimo metu raudonieji kraujo kūneliai taip pat nesulips.

Į šią savybę atsižvelgiama perpilant nedidelį kiekį jungiamojo audinio. Jei reikia perpilti didelį kiekį, imama tik ta pati grupė, kaip ir universalus recipientas negali priimti daug kitos grupės donorų kraujo.

Pagaliau

Kraujo perpylimas yra medicininė procedūra kurie gali išgelbėti gyvybes sunkiai sergančių pacientų. Kai kurie žmonės yra universalūs kraujo recipientai arba donorai. Pirmuoju atveju jie gali gerti skystį jungiamasis audinys bet kokia grupė. Antrajame jų kraujas perpilamas visiems žmonėms. Taigi universalūs donorai ir recipientai turi specialias jungiamojo audinio grupes.

Medicinos praktikoje gana dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientai pralaimi didelis skaičius kraujo. Dėl šios priežasties jiems reikia perpilti jį iš kito asmens – donoro. Šis procesas taip pat vadinamas transfuzija. Prieš atliekant transfuziją, atliekama daug tyrimų. Reikia pasiimti tinkamas donoras kad jų kraujas būtų suderinamas. Komplikacijų atveju šios taisyklės pažeidimas dažnai baigiasi mirtimi. Šiuo metu žinoma, kad universalus donoras yra pirmą kraujo grupę turintis žmogus. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad šis niuansas yra sąlyginis. Ir nėra šiame pasaulyje žmogaus, kurio skysto tipo jungiamasis audinys tiktų absoliučiai kiekvienam.

Kas yra kraujo grupė

Kraujo grupė paprastai vadinama visuma antigeninės savybės turimų raudonųjų kraujo kūnelių žmonėms. Panaši klasifikacija buvo įvesta XX a. Kartu atsirado ir nesuderinamumo sąvoka. Dėl to gerokai padaugėjo žmonių, kuriems sėkmingai atlikta kraujo perpylimo procedūra. Praktiškai yra keturios rūšys. Trumpai pažvelkime į kiekvieną iš jų.

Pirmoji kraujo grupė

Nulinė arba pirmoji kraujo grupė neturi antigenų. Jame yra alfa ir beta antikūnų. Jame nėra pašalinių elementų, todėl žmonės su (aš) vadinami universaliais donorais. Jį galima perpilti kitų kraujo grupių žmonėms.

Antroji kraujo grupė

Antroji grupė turi A tipo antigeną ir antikūnus prieš agliutinogeną B. Jo negalima perpilti visiems pacientams. Tai leidžiama daryti tik tiems pacientams, kurie neturi B antigeno, tai yra pacientams, sergantiems pirmos ar antros grupės.

Trečioji kraujo grupė

Trečioji grupė turi antikūnų prieš agliutinogeną A ir B tipo antigeną. Šį kraują galima perpilti tik pirmos ir trečios grupės savininkams. Tai yra, jis tinka pacientams, kurie neturi antigeno A.

Ketvirtoji kraujo grupė

Ketvirtoji grupė turi abiejų tipų antigenus, bet neapima antikūnų. Šios grupės turėtojai dalį savo kraujo gali perduoti tik tos pačios rūšies žmonėms. Aukščiau jau buvo pasakyta, kad universalus donoras yra asmuo, kurio kraujo grupė yra 0 (I). O kaip su gavėju (pacientu, kuris jį gauna)? Tie, kurie turi ketvirtą kraujo grupę, gali priimti bet kurią, tai yra, jie yra universalūs. Taip yra dėl to, kad jie neturi antikūnų.

Transfuzijos ypatybės

Jei į žmogaus organizmą patenka nesuderinamos grupės antigenai, svetimi raudonieji kraujo kūneliai pamažu pradės lipti kartu. Tai sukels prastą apyvartą. Esant tokiai situacijai, deguonis staiga nustoja tekėti į organus ir visus audinius. Kūno kraujas pradeda krešėti. Ir jei gydymas nebus pradėtas laiku, tai sukels gana rimtų pasekmių. Štai kodėl prieš atliekant procedūrą būtina atlikti visų veiksnių suderinamumo testus.

Prieš perpylimą, be kraujo grupės, reikia atsižvelgti ir į Rh faktorių. Kas čia? Tai baltymas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis. Jeigu žmogus teigiamas rodiklis, tada jo organizme yra antigeno D. Rašant tai nurodoma taip: Rh+. Atitinkamai Rh- naudojamas neigiamam Rh faktoriui pažymėti. Kaip jau aišku, tai reiškia, kad žmogaus organizme nėra D grupės antigenų.

Skirtumas tarp kraujo grupės ir Rh faktoriaus yra tas, kad pastarasis vaidina svarbų vaidmenį tik perpylimo metu ir nėštumo metu. Dažnai motina, turinti D antigeną, negali pagimdyti jo neturinčio vaiko, ir atvirkščiai.

Universalumo samprata

Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo metu universalūs donorai yra žmonės, kurių kraujo grupė yra 1 ir Rh neigiamas. Pacientai, sergantys ketvirtuoju tipu ir teigiamu antigeno D buvimu, yra universalūs recipientai.

Tokie teiginiai tinka tik tuo atveju, jei žmogui kraujo ląstelių perpylimo metu reikia gauti antigenų A ir B reakciją. Dažnai tokie pacientai yra jautrūs svetimoms ląstelėms teigiamas rezusas. Jeigu žmogus turi NN sistemą – Bombėjaus fenotipą, tai tokia taisyklė jam negalioja. Tokie žmonės gali gauti kraujo iš NN donorų. Taip yra dėl to, kad jų eritrocitai turi specifinių antikūnų prieš N.

Universaliais donorais negali būti tie, kurie turi A, B antigenus ar kitus netipinius elementus. Į jų reakcijas paprastai neatsižvelgiama dažnai. Priežastis ta, kad perpylimo metu kartais pernešamas labai mažas plazmos kiekis, kuriame tiesiogiai yra pašalinės dalelės.

Pagaliau

Praktikoje dažniausiai žmogui perpilamas tos pačios grupės ir to paties Rh faktoriaus kraujas kaip ir jo. Universalus pasirinkimas naudojamas tik tada, kai rizika yra tikrai pagrįsta. Iš tiesų, net ir šiuo atveju gali kilti nenumatyta komplikacija, dėl kurios gali sustoti širdis. Jei yra sandėlyje reikalingas kraujas ne, ir laukti negalima, tada gydytojai naudoja universalią grupę.

Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai pacientas patiria sunkių ir gausus kraujo netekimas. Tokiu atveju reikia perpylimo (transfuzijos) iš kito asmens. Prieš procedūrą atliekama daug testų, siekiant nustatyti galimybę suderinti grupę ir Rh faktorių. Sudėtingais atvejais nesuderinamo kraujo perpylimas gali būti mirtinas. Visuotinai pripažįstama, kad tie, kurių kraujo grupė yra pirmoji, yra universalūs donorai. Daugelis šiuolaikinių gydytojų teigia, kad šis suderinamumas yra sąlyginis ir nėra visiems tinkamo kraujo.

Kraujo grupė reiškia atskirų raudonųjų kraujo kūnelių antigeninių savybių aprašymą. Šią klasifikaciją XX amžiaus pradžioje pirmą kartą padarė austrų mokslininkas, o kartu buvo išsakyta sąvoka – nesuderinamumas. Dėl šio atradimo buvo išgelbėta daug gyvybių, nes perpylimas netinkama medžiaga sukelia pražūtingas pasekmes. Praktiškai yra 4 kraujo grupės:

• 0 (I) pirmas (nulis) – jame nėra antigenų, bet yra α ir β antikūnų. Dėl to, kad nėra pašalinių dalelių (antigenų), ši grupė Tinka perpylimui visiems žmonėms. 0 (I) grupės donoras laikomas universaliu;
• A (II) antrasis - yra antigenas A ir antikūnai prieš agliutinogeną B. Šis kraujas leidžiama perpilti pacientams, kurių grupėje nėra antigeno B (I ir II);
• (III) trečiasis - turi antigeną B ir antikūnus prieš agliutinogeną A. Šis kraujas gali būti naudojamas recipientams (recipientui), turintiems I ir III grupes, tai yra, neturintiems antigeno A;
• AB (IV) ketvirta – turi A ir B antigenus, bet neturi antikūnų. Šios grupės turėtojai gali būti donorais tik pacientams, kurių kraujas yra panašus. Ketvirtosios kraujo grupės recipientai yra universalūs, nes neturi antikūnų.

Jei perpylimo metu į organizmą patenka nesuderinamų grupių antigenai, suaktyvėja svetimų raudonųjų kraujo kūnelių klijavimo procesas. Dėl to sutrinka kraujotakos procesas. Deguonis nustoja tekėti reikiamu tūriu į organus ir audinius, o vėliau atsiranda kraujo krešėjimas. Toks pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų, net mirtis. Šiuo atžvilgiu labai svarbu atsižvelgti į donoro ir recipiento kraujo suderinamumą.

Taip pat perpilant reikia atsižvelgti į Rh faktorių – specialų baltymą, esantį ant raudonųjų kraujo kūnelių membranos. Šis terminas taikomas rezus faktoriaus D antigenui. Pavadinimas Rh+ naudojamas teigiamas Rh faktorius(yra antigenas D), Rh – neigiamas Rh faktorius (neturintis antigeno D) ir nurodomas po kraujo grupės pavadinimo. Skirtumas tarp kraujo grupės ir Rh faktoriaus yra tas, kad imunizacija nuo Rh yra svarbi tik perpylimo ar placentos poveikio nėštumo metu atveju.

Universalūs donorai ir recipientai

Raudonųjų kraujo kūnelių (pagrindinio perpylimo medžiagos komponento) perpylimo atveju žmonės, turintys 0 grupę ir neigiamą Rh D, laikomi universaliais donorais. Universaliais recipientais pripažįstami AB (IV) ir teigiamo rezuso D atstovai. Šie teiginiai teisingi tik kalbant apie recipiento A ir B pašalinių dalelių sąveiką raudonųjų kraujo kūnelių perpylimui ir reaktyvų jautrumą svetimoms rezus ląstelėms D. Žmonės su HH sistema (Bombėjaus fenotipas) yra išimtis, tai leistina. kad jie gautų medžiagą perpylimui tik iš HH donorų, nes jie turi antikūnų prieš H antigeną, esantį raudonuosiuose kraujo kūneliuose.

Žmonės, turintys A ir B antigenus arba netipinius antikūnus, išbraukiami iš donorų sąrašo. Ne visada atsižvelgiama į antikūnų A ir B reakcijas. Priežastis ta, kad perpilamas nedidelis kiekis plazmos, kurioje yra pašalinių dalelių. Pavyzdžiui, kai recipientui, turinčiam A ir D Rh+, perpilamas 0 ir D Rh- kraujas, imuninės reakcijos neatsiras tarp recipiento B antikūnų ir raudonųjų kraujo kūnelių.

Verta paminėti, kad nedidelis plazmos tūris donorinėje medžiagoje, naudojamoje perpylimui, turi antikūnų A, kurie gali reaguoti su pašalinėmis dalelėmis ant raudonųjų kraujo kūnelių membranos, tačiau pavojinga reakcija neįvyks, nes poveikis susilpnės.

Paviršinio antigeno eritrocitai, išskyrus A, B ir rezus D, gali sukelti žalingą poveikį, jei pradeda sąveikauti su atitinkamais antikūnais, kad suaktyvintų apsauginę reakciją. Transfuzijos procesą apsunkina tai, kad trombocitai ir leukocitai turi nepriklausomas paviršinių pašalinių dalelių sistemas ir po perpylimo gali atsirasti jautrinimas ( padidėjęs jautrumas) į svetimas ląsteles. 0 grupės plazma su antikūnais A ir B gali būti naudojama tik 0 grupės recipientams, nes antikūnai agresyviai reaguoja į kontaktinės grupės antigenus. AB plazmos perpylimas gali būti atliekamas bet kurios AB0 grupės pacientams.

Esant sąlygoms šiuolaikinė medicina recipientui perpilamas kraujas, griežtai atitinkantis jo grupę ir Rh faktorių. Universalus naudojamas tik tais atvejais, kai rizika yra pagrįsta. Priežastis gali būti avarinė situacija ir mirties pavojus. Jei nėra kraujo norimą grupę ir Rh faktorius, tada gydytojai naudoja universalų.