Como levar o segundo pacote de Yarina. Pílulas anticoncepcionais Yarin, eficácia, uso, contra-indicações, efeitos colaterais

Dor e náusea. Estes foram observados em mais de 6 usuários regulares.

EM casos diferentes"Yarina" pode promover ganho e perda de peso.

Além disso, como muitos outros contraceptivos orais, Yarina aumenta o risco de coágulos sanguíneos e obstrução dos vasos sanguíneos. É por isso que se acredita que só deve ser prescrito com cautela para mulheres que fumam.

Outros efeitos colaterais comuns incluem reações de sistema nervoso (estados depressivos, alterações de humor irracionais, depressão), alterações na libido (e podem aumentar ou diminuir, ou mesmo perda total interesse em sexo).

O tromboembolismo venoso ou arterial é menos comum. Algumas mulheres apresentam aumento dos seios. Às vezes há corrimento e sangramento da vagina, corrimento das glândulas mamárias.

Os efeitos colaterais raros incluem eritema multiforme (reação cutânea).

Sintomas

Se você toma Yarina, deve ter cuidado com sua condição e prestar atenção Atenção especial para a possibilidade de sintomas associados aos efeitos colaterais mais graves.

Por exemplo, sintomas como dores de cabeça intensas e repentinas estão associados ao risco de trombose durante o uso do medicamento; inchaço intenso (se isso geralmente não for típico de você), dor nos membros; problemas incomuns de visão (visão turva, visão dupla, etc.); dor urgente no peito, tossindo sangue.

Yarina também tem efeito diurético. A longo prazo, isso pode levar a problemas com vesícula biliar. Atenção especial deve ser dada à aparência os seguintes sintomas: diarréia, náusea, distensão abdominal, icterícia.

Com que frequência ocorrem os efeitos colaterais da medicação?

Ressalta-se que não há consenso entre os especialistas quanto à segurança do uso do Yarina. No entanto, os médicos tendem a avaliar o seu efeito de forma positiva. É prescrito não apenas como anticoncepcional, mas também para tratamento desequilíbrios hormonais, irregular e menstruação dolorosa, crônica síndrome pré-menstrual e até acne (acne).

Muitas mulheres que tomam este medicamento há anos não relatam nenhum efeito colateral.

No entanto, qualquer contraceptivo oral deve ser estritamente individualizado. Lembre-se de que somente um médico qualificado pode escolher o medicamento mais adequado para você.

Neste artigo médico você pode ler: medicamento Yarina. As instruções de uso explicarão em que casos os comprimidos podem ser tomados, em que o medicamento auxilia, quais as indicações de uso, contra-indicações e efeitos colaterais. A anotação apresenta as formas de liberação do medicamento e sua composição.

No artigo, médicos e consumidores só podem sair comentários reais sobre Yarin, com o qual você pode aprender o uso de contraceptivos em mulheres saudáveis, além de tratar espinhas ou cravos. Esquema e efeitos da retirada após tomar o medicamento. O início da gravidez e táticas comportamentais. As instruções listam análogos do Yarina, preços do medicamento nas farmácias, bem como seu uso durante a gravidez.

Combinado contraceptivoé Yarina. As instruções de uso indicam que os comprimidos Plus com ácido fólico têm efeito anticoncepcional e são prescritos em ginecologia.

Forma de liberação e composição

Yarina está disponível em forma de comprimido. Um comprimido do medicamento contém 3 mg de drospirenona, 30 mcg de etinilestradiol. Componentes auxiliares preparação: amido de milho (amido pré-gelatinizado), lactose monohidratada, polividona K25, hipromelose, talco, óxido de ferro, dióxido de titânio, macrogol 6000.

Diferenças da droga Yarina Plus

Incluído medicamento combinado Yarina Plus contém um componente adicional - levomefolinato de cálcio, que em sua estrutura é folato, ou seja, um derivado ácido fólico, uma vitamina que é mais frequentemente deficiente em mulheres.

efeito farmacológico

Yarina tem um bom efeito anticoncepcional, que se manifesta na capacidade do medicamento de aumentar a viscosidade muco cervical e suprimir o processo de ovulação. O espessamento do muco cervical impede que os espermatozoides penetrem na cavidade uterina.

O uso sistemático de Yarina ajuda a reduzir ou eliminar completamente a dor durante o período pré-menstrual, reduzir a intensidade do sangramento e normalizar o ciclo menstrual.

Esses efeitos contraceptivos reduzem a probabilidade de anemia por deficiência de ferro e o desenvolvimento de câncer de endométrio e ovário. A ação combinada do etinilestradiol e da drospirenona ajuda a aumentar os níveis de HDL e a melhorar o perfil lipídico.

Indicações de uso

Em que Yarina ajuda? Os comprimidos são prescritos para prevenção gravidez indesejada.

Instruções de uso

Yarina é tomada por via oral todos os dias no mesmo horário. O medicamento é tomado um comprimido por dia (continuamente durante 21 dias). A toma de cada pacote subsequente de comprimidos começa após um intervalo de uma semana, durante o qual geralmente aparece sangramento semelhante ao menstrual.

O sangramento geralmente começa em segundo terceiro dia após tomar a última pílula e pode durar até começar a tomar a próxima cartela.

Recomenda-se começar a tomar Yarina de acordo com as instruções no primeiro dia do ciclo menstrual. É aceitável o uso do medicamento do segundo ao quinto dia do ciclo menstrual, mas neste caso é necessário o uso métodos adicionais contracepção na primeira semana de tomar as pílulas.

De acordo com as instruções, recomenda-se começar a tomar Yarina entre 21 e 28 dias após o parto ou após um aborto no 2º trimestre de gravidez. Após um aborto no 1º trimestre de gravidez, recomenda-se começar a tomar os comprimidos imediatamente (imediatamente após o aborto). Se o medicamento foi iniciado um pouco mais tarde, neste caso é necessário o uso adicional método de barreira proteção durante a primeira semana de uso.

Avaliações de Yarina confirmam que o efeito anticoncepcional das pílulas não diminui se houver uma pausa no uso de no máximo doze horas. O risco de gravidez aumenta com o número de comprimidos esquecidos e o intervalo entre as doses. O comprimido esquecido do medicamento deve ser tomado o mais rápido possível. As seguintes pílulas Yarina são tomadas de acordo com o regime padrão.

Informações adicionais para categorias especiais de pacientes

Yarina é indicada para crianças e adolescentes somente após a menarca. Os dados disponíveis não sugerem ajuste posológico neste grupo de doentes. Após a menopausa, o medicamento não é indicado.

Contra-indicações

Efeitos colaterais

Efeitos negativos de Yarina:

• Reações alérgicas;
• do sistema digestivo: vômitos, dores abdominais, náuseas, diarréia;
• distúrbios da atividade nervosa: deterioração do humor, alterações de humor, enfraquecimento ou aumento da libido, dor de cabeça, enxaqueca;
• da região genital: corrimento vaginal ou das glândulas mamárias, dor e aumento das glândulas mamárias;
• do lado metabólico: mudança de peso, retenção de água no corpo;
• couro: eritema nodoso, erupção cutânea, urticária, eritema multiforme;
• do lado visual: desconforto ao usar lentes de contato.

Crianças, gravidez e amamentação

Contra-indicado durante a gravidez e amamentação. Se for detectada gravidez, o medicamento deve ser descontinuado.

Instruções Especiais

Antes de iniciar o uso, a gravidez deve ser excluída. O paciente deve ser avisado de que contraceptivos hormonais não protegem contra a infecção pelo VIH e outras DST.

Deve-se levar em consideração que os anticoncepcionais orais combinados aumentam o risco de desenvolver tromboembolismo venoso, trombose venosa profunda, tromboembolismo artéria pulmonar, especialmente no primeiro ano de admissão. O risco de desenvolvimento aumenta com a idade, na presença de obesidade, tabagismo, história familiar complicada, imobilização prolongada, dislipoproteinemia, hipertensão arterial, enxaqueca, valvopatia, fibrilação atrial.

Uso a longo prazo contraceptivos orais pode estar associado a um risco aumentado de desenvolver cancro do colo do útero, mas não foi comprovada uma ligação clara com o medicamento. A eficácia do medicamento é reduzida por vômitos, diarréia, falta de comprimidos ou como resultado interações medicamentosas. Durante o tratamento com Yarina, podem ocorrer sangramentos irregulares, especialmente nos primeiros meses de uso.

A avaliação do sangramento semelhante ao menstrual deve ser realizada após um período de adaptação (aproximadamente 3 ciclos). Se os fenômenos se repetirem, é necessário excluir gravidez ou neoplasias malignas.

Os medicamentos podem afetar os resultados dos exames laboratoriais que examinam o fígado, os rins, glândula tireóide, glândulas supra-renais, conteúdo de proteínas de transporte no plasma, indicadores do metabolismo de carboidratos, indicadores de coagulação sanguínea e fibrinólise. Normalmente as mudanças não vão além do normal. A droga não afeta a capacidade de dirigir veículos.

Interações medicamentosas

O uso simultâneo de Yarina e carmazepina, barbitúricos, hidantoína, rifampicina, primidona e antibióticos reduz significativamente a confiabilidade contraceptiva do medicamento.

Análogos da droga Yarina

Os análogos são determinados pela estrutura:

1. Dimia.
2. Midiana.
3. Yarina Plus.
4. Jess.
5. Dailla.

Condições e preço de férias

O custo médio do Yarin (comprimidos nº 21) em Moscou é de 1.135 rublos. Dispensado por prescrição.

Conservar fora do alcance das crianças a uma temperatura não superior a 25 C. Prazo de validade – 3 anos.

Contracepção (prevenção de gravidez indesejada).

Forma de liberação da droga Yarina

comprimidos revestidos revestidos com película 3 mg + 30 mcg; embalagem de contorno 21 com bolso para transporte de cartolina blister 1;

Comprimidos revestidos por película 3 mg + 30 mcg; embalagem de contorno 21 com bolso para transporte de cartolina blister 3;

Farmacodinâmica do medicamento Yarina

Yarina é um anticoncepcional oral monofásico combinado de estrogênio-progestagênio em baixa dose.

O efeito contraceptivo de Yarina é alcançado principalmente pela supressão da ovulação e pelo aumento da viscosidade do muco cervical.

Em mulheres que tomam contraceptivos orais combinados, ciclo menstrual torna-se mais regular, a menstruação dolorosa é observada com menos frequência, a intensidade e a duração do sangramento diminuem, resultando em um risco reduzido de anemia por deficiência de ferro. Há também evidências de um risco reduzido de câncer de endométrio e ovário.

A drospirenona, contida no Yarin, tem efeito antimineralocorticóide e é capaz de prevenir o ganho de peso e o aparecimento de outros sintomas (por exemplo, edema) associados à retenção de líquidos dependente de estrogênio. A drospirenona também tem atividade antiandrogênica e ajuda a reduzir acne (cravos), pele e cabelos oleosos. Este efeito da drospirenona é semelhante ao do progesterona natural, produzido corpo feminino. Isto deve ser levado em consideração na escolha de um contraceptivo, especialmente para mulheres com retenção de líquidos dependente de hormônios, bem como para mulheres com acne(acne) e seborreia. Quando usado corretamente, o índice de Pearl (um indicador que reflete o número de gestações em 100 mulheres que usam um anticoncepcional durante o ano) é inferior a 1. Se os comprimidos forem esquecidos ou usados ​​incorretamente, o índice de Pearl pode aumentar.

Farmacocinética do medicamento Yarina

Drospirenona

Quando tomada por via oral, a drospirenona é rápida e quase completamente absorvida. Após uma dose oral única, a Cmax sérica da drospirenona, igual a 37 ng/ml, é alcançada em 1–2 horas. A biodisponibilidade varia de 76 a 85%. A ingestão de alimentos não afeta a biodisponibilidade da drospirenona.

A drospirenona liga-se à albumina sérica (0,5–0,7%) e não se liga à globulina de ligação a esteróides sexuais (SGBS) ou à globulina de ligação a corticosteróides (CBG). Apenas 3–5% da concentração total no soro sanguíneo é encontrada na forma livre. O aumento de SHPS induzido pelo etinilestradiol não afeta a ligação da drospirenona às proteínas séricas.

Após administração oral, a drospirenona é completamente metabolizada.

A maioria dos metabólitos plasmáticos são representados por formas ácidas de drospirenona, que são formadas sem o envolvimento do sistema citocromo P450.

O nível de drospirenona no soro sanguíneo diminui em 2 fases. A drospirenona não é excretada inalterada. Os metabólitos da drospirenona são excretados nas fezes e na urina em uma proporção de aproximadamente 1,2–1,4. O T1/2 para excreção de metabólitos na urina e nas fezes é de aproximadamente 40 horas.

Durante o tratamento cíclico, a concentração sérica máxima de drospirenona no estado estacionário é alcançada na segunda metade do ciclo.

Um aumento adicional na concentração sérica de drosperinona é observado após 1–6 ciclos de administração, após os quais nenhum aumento na concentração é observado.

Etinilestradiol

Após administração oral, o etinilestradiol é rápida e completamente absorvido. A Cmax sérica de aproximadamente 54–100 pg/ml é alcançada em 1–2 horas.Durante a absorção e primeira passagem pelo fígado, o etinilestradiol é metabolizado, resultando em sua biodisponibilidade oral, em média, cerca de 45%.

O etinilestradiol é quase completamente (aproximadamente 98%), embora inespecificamente, ligado à albumina. O etinilestradiol induz a síntese de GSPC.

O etinilestradiol sofre conjugação pré-sistêmica, como na mucosa intestino delgado e no fígado. A principal via de metabolismo é a hidroxilação aromática.

A diminuição da concentração de etinilestradiol no soro sanguíneo é bifásica. Não é excretado do corpo inalterado. Os metabólitos do etinilestradiol são excretados na urina e na bile em uma proporção de 4:6 com T1/2 por cerca de 24 horas.

A concentração de equilíbrio é alcançada durante a segunda metade do ciclo.

Uso da droga Yarina durante a gravidez

O medicamento não é prescrito durante a gravidez e a amamentação. Se for detectada gravidez enquanto estiver a tomar Yarina, esta deve ser interrompida imediatamente. No entanto, extensos estudos epidemiológicos não revelaram risco aumentado defeitos de desenvolvimento em crianças, nascido de mulheres que receberam hormônios sexuais antes da gravidez ou efeitos teratogênicos em casos de uso de hormônios sexuais por negligência em datas iniciais gravidez. Ao mesmo tempo, os dados sobre os resultados da toma de Yarina durante a gravidez são limitados, o que não nos permite tirar conclusões sobre impacto negativo medicamento para gravidez, saúde neonatal e fetal. Atualmente, não há dados epidemiológicos significativos disponíveis.

Tomando combinado contraceptivos orais pode reduzir a quantidade leite materno e alterar sua composição, portanto seu uso não é recomendado até a descontinuação amamentação. Pequenas quantidades de esteróides sexuais e/ou seus metabólitos podem ser excretadas no leite.

Contra-indicações ao uso do medicamento Yarina

Yarina não deve ser usado se você tiver alguma das condições/doenças listadas abaixo:

Trombose (venosa e arterial) e tromboembolismo atualmente ou na história (incluindo trombose venosa profunda, embolia pulmonar, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral), distúrbios cerebrovasculares;

Condições que precedem a trombose (incluindo ataques isquêmicos transitórios, angina) atualmente ou na história;

Enxaqueca com foco sintomas neurológicos atualmente ou na história;

Diabetes mellitus com complicações vasculares;

Fatores de risco múltiplos ou graves para doenças venosas ou trombose arterial, incluindo. lesões complicadas do aparelho valvar cardíaco, fibrilação atrial, doença cerebrovascular ou artérias coronárias; incontrolável hipertensão arterial, cirurgia de grande porte com imobilização prolongada, tabagismo acima de 35 anos;

Pancreatite com hipertrigliceridemia grave atualmente ou na história;

Insuficiência hepática e doença seria fígado (até a normalização dos testes hepáticos);

Tumores hepáticos (benignos ou malignos) atualmente ou na história;

Insuficiência renal grave e/ou aguda;

Dependente de hormônio identificado doenças malignas(incluindo órgãos genitais ou glândulas mamárias) ou suspeita dos mesmos;

Sangramento vaginal de origem desconhecida;

Gravidez ou suspeita dela;

Período de amamentação;

Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento Yarina®.

Se alguma destas condições se desenvolver pela primeira vez durante o tratamento com Yarina®, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente.

COM CUIDADO

Os riscos potenciais e benefícios esperados do uso de contraceptivos orais combinados devem ser cuidadosamente avaliados em cada caso individual na presença das seguintes doenças/condições e fatores de risco:

Fatores de risco para o desenvolvimento de trombose e tromboembolismo: tabagismo, obesidade, dislipoproteinemia, hipertensão arterial, enxaqueca, defeitos nas válvulas cardíacas, imobilização de longo prazo, sério intervenções cirúrgicas, trauma extenso, predisposição hereditáriaà trombose (trombose, infarto do miocárdio ou distúrbio circulação cerebral V Em uma idade jovem de algum parente imediato);

Outras doenças nas quais podem ocorrer distúrbios circulatórios periféricos ( diabetes, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome hemolítico-urêmica, doença de Crohn e doenças inespecíficas colite ulcerativa, anemia falciforme), flebite das veias superficiais;

Angioedema hereditário;

Hipertrigliceridemia;

Doenças hepáticas;

Doenças que apareceram ou pioraram durante a gravidez ou no contexto do uso anterior de hormônios sexuais (por exemplo, icterícia e/ou coceira associada a colestase, colelitíase, otosclerose com deficiência auditiva, porfiria, herpes gestacional, coreia de Sydenham);

Período pós-parto.

Efeitos colaterais da droga Yarina

Ao tomar contraceptivos orais combinados, pode ocorrer sangramento vaginal irregular (acíclico) (spotting ou sangramento de escape), especialmente durante os primeiros meses de uso.

Tal como acontece com outros contraceptivos orais combinados, em casos raros é possível o desenvolvimento de trombose e tromboembolismo.

Modo de administração e dosagem do medicamento Yarina

Por via oral, na ordem indicada na embalagem, todos os dias aproximadamente à mesma hora, com um pouco de água.

Tome um comprimido por dia continuamente durante 21 dias. A toma dos comprimidos da embalagem seguinte começa após um intervalo de 7 dias, durante o qual geralmente se desenvolve sangramento semelhante ao menstrual (sangramento de privação). Regra geral, começa no 2-3º dia após a toma do último comprimido e pode não terminar até começar a tomar os comprimidos de uma nova embalagem.

Como começar a tomar Yarina

Se você não tomou nenhum contraceptivo hormonal no mês anterior

A toma de Yarina® começa no primeiro dia do ciclo menstrual (ou seja, no primeiro dia do sangramento menstrual). É possível começar a tomá-lo no 2º ao 5º dia do ciclo menstrual, mas neste caso é recomendado o uso adicional de um método contraceptivo de barreira durante os primeiros 7 dias de ingestão dos comprimidos da primeira embalagem.

Ao mudar de outros contraceptivos orais combinados, anel vaginal ou adesivo contraceptivo

É preferível começar a tomar Yarina no dia seguinte à ingestão do último comprimido ativo da embalagem anterior, mas em nenhum caso depois do dia seguinte após o intervalo habitual de 7 dias (para medicamentos contendo 21 comprimidos) ou após tomar o último comprimido inativo (para medicamentos contendo 28 comprimidos por embalagem). A toma de Yarina deve começar no dia em que o anel vaginal ou adesivo for removido, mas o mais tardar no dia em que um novo anel for inserido ou um novo adesivo for aplicado.

Ao mudar de anticoncepcionais contendo apenas gestágenos (minipílulas, formas injetáveis, implante) ou de um anticoncepcional intrauterino liberador de gestágenos (Mirena)

Você pode mudar da “minipílula” para Yarina em qualquer dia (sem intervalo), de implante ou anticoncepcional intrauterino com gestagênio - no dia de sua retirada, da forma injetável - a partir do dia da próxima injeção. devido. Em todos os casos, é necessário usar um método contraceptivo de barreira adicional durante os primeiros 7 dias de ingestão das pílulas.

Depois de um aborto no primeiro trimestre de gravidez

Você pode começar a tomar o medicamento imediatamente, no dia do aborto. Se esta condição for atendida, a mulher não precisa de contracepção adicional.

Após o parto ou aborto no segundo trimestre de gravidez

Você não deve começar a tomar o medicamento antes de 21 a 28 dias após o parto (na ausência de amamentação) ou aborto no segundo trimestre de gravidez. Se o uso for iniciado mais tarde, é necessário usar um método contraceptivo de barreira adicional durante os primeiros 7 dias de ingestão das pílulas. No entanto, se uma mulher já foi sexualmente ativa, a gravidez deve ser excluída antes de tomar Yarina ou ela deve esperar até a primeira menstruação.

Tomar comprimidos esquecidos

Se o atraso na toma do medicamento for inferior a 12 horas, a proteção contraceptiva não é reduzida. A mulher deve tomar a pílula o mais rápido possível e a próxima deve ser tomada no horário habitual.

Se o atraso na toma das pílulas for superior a 12 horas, a proteção contraceptiva é reduzida. Quanto mais comprimidos forem esquecidos e quanto mais próximo o comprimido esquecido estiver do intervalo de 7 dias na ingestão dos comprimidos, maior será a probabilidade de gravidez.

Nesse caso, você pode ser guiado pelas duas regras básicas a seguir:

O medicamento nunca deve ser interrompido por mais de 7 dias;

Para alcançar a supressão adequada da regulação hipotálamo-hipófise-ovariana, são necessários 7 dias de uso contínuo do comprimido.

Assim, os seguintes conselhos podem ser dados se o atraso na toma dos comprimidos for superior a 12 horas (o intervalo desde a toma do último comprimido é superior a 36 horas).

Primeira semana de uso do medicamento

O último comprimido esquecido deve ser tomado o mais rápido possível, assim que a mulher se lembrar (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). O próximo comprimido é tomado no horário habitual. Além disso, um método contraceptivo de barreira (como preservativo) deve ser usado durante os próximos 7 dias. Se a relação sexual ocorreu dentro de uma semana antes do esquecimento da pílula, a possibilidade de gravidez deve ser levada em consideração.

Segunda semana de uso do medicamento

O último comprimido esquecido deve ser tomado o mais rápido possível, assim que a mulher se lembrar (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). O próximo comprimido é tomado no horário habitual. Desde que a mulher tenha tomado as pílulas corretamente nos 7 dias anteriores à primeira pílula esquecida, não há necessidade de utilizar medidas contraceptivas adicionais. Caso contrário, ou se você esquecer de dois ou mais comprimidos, você deve usar adicionalmente métodos contraceptivos de barreira (por exemplo, preservativo) por 7 dias.

Terceira semana de uso do medicamento

O risco de gravidez aumenta devido à próxima pausa na toma dos comprimidos. A mulher deve aderir estritamente a uma das duas opções abaixo. Porém, se durante os 7 dias anteriores à primeira pílula esquecida todos os comprimidos foram tomados corretamente, não há necessidade de uso de métodos contraceptivos adicionais.

1. É necessário tomar o último comprimido esquecido o mais rápido possível, assim que a mulher se lembrar (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). Os próximos comprimidos são tomados no horário habitual até que os comprimidos da embalagem atual acabem. A próxima cartela deve ser iniciada imediatamente, sem interrupção. É improvável que ocorra hemorragia de privação até ao final da segunda embalagem, mas podem ocorrer spotting e hemorragias de disrupção durante a toma dos comprimidos.

2. Você pode parar de tomar os comprimidos da embalagem atual, iniciando assim um intervalo de 7 dias (incluindo o dia em que deixou de tomar os comprimidos), e depois começar a tomar os comprimidos de uma nova embalagem.

Se uma mulher deixa de tomar os comprimidos e não apresenta sangramento de privação durante o intervalo, a gravidez deve ser descartada.

Se ocorrer vómito ou diarreia nas 4 horas seguintes à toma dos comprimidos, a absorção pode não ser completa e devem ser tomadas medidas adicionais para proteção contra gravidez indesejada. Nesses casos, você deve seguir as recomendações acima ao pular os comprimidos.

Alterar o dia de início do ciclo menstrual

Para retardar o início da menstruação, é necessário continuar tomando os comprimidos da nova embalagem de Yarina sem intervalo de 7 dias. Os comprimidos da nova embalagem podem ser tomados pelo tempo que for necessário, incl. até que a embalagem acabe. Ao tomar o medicamento da segunda embalagem, são possíveis manchas na vagina ou sangramento uterino. Você deve retomar a toma de Yarina da próxima embalagem após o intervalo habitual de 7 dias.

Para adiar o início da menstruação para outro dia da semana, a mulher deve encurtar o próximo intervalo de ingestão dos comprimidos em quantos dias desejar. Quanto menor o intervalo, maior o risco de ela não ter sangramento de privação e, subsequentemente, apresentar spotting e sangramento de escape enquanto estiver tomando a segunda cartela (como se ela quisesse atrasar o início da menstruação).

Informações adicionais para categorias especiais de pacientes

Crianças e adolescentes. O medicamento Yarina é indicado somente após o início da menarca. Os dados disponíveis não sugerem ajuste posológico neste grupo de doentes.

Pacientes idosos. Não aplicável. Yarina não é indicada após a menopausa.

Pacientes com distúrbios hepáticos. Yarina está contra-indicado em mulheres com doença hepática grave até que os testes de função hepática voltem ao normal.

Pacientes com distúrbios renais. Yarina está contraindicado em mulheres com insuficiência renal grave ou insuficiência renal aguda.

Overdose de Yarina

Sintomas (identificados com base na experiência cumulativa com contraceptivos orais): náuseas, vómitos, manchas ou metrorragia.

Tratamento: sintomático. Não há antídoto específico.

Nenhum evento adverso grave foi relatado após overdose.

Interações do medicamento Yarina com outras drogas

A interação de contraceptivos orais com outros medicamentos pode causar sangramento de escape e/ou diminuição da confiabilidade do contraceptivo. Mulheres que tomam esses medicamentos devem usar temporariamente métodos contraceptivos de barreira além de Yarina ou escolher outro método contraceptivo.

Os seguintes tipos de interações foram relatados na literatura.

Efeito no metabolismo hepático. O uso de medicamentos que induzem enzimas microssomais hepáticas pode levar a um aumento na depuração dos hormônios sexuais, o que por sua vez pode levar a sangramento de escape ou redução da confiabilidade contraceptiva. Esses medicamentos incluem: fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina, rifabutina, possivelmente também oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina e preparações contendo erva de São João.

As proteases do VIH (por exemplo, ritonavir) e os inibidores não nucleósidos da transcriptase reversa (por exemplo, nevirapina) e suas combinações também têm o potencial de afectar o metabolismo hepático.

Efeito na circulação entero-hepática. De acordo com estudos individuais, alguns antibióticos (por exemplo, penicilinas e tetraciclinas) podem reduzir a circulação entero-hepática dos estrogénios, diminuindo assim a concentração de etinilestradiol.

Ao tomar medicamentos que afetam as enzimas microssomais e por 28 dias após sua descontinuação, você também deve usar um método contraceptivo de barreira.

Enquanto estiver tomando antibióticos (como penicilinas e tetraciclinas) e por 7 dias após sua descontinuação, você deve usar adicionalmente um método contraceptivo de barreira. Se durante estes 7 dias do método contraceptivo de barreira os comprimidos da embalagem atual acabarem, você deve começar a tomar os comprimidos da próxima embalagem de Yarina sem a pausa habitual na ingestão dos comprimidos.

Os principais metabólitos da drospirenona são formados no plasma sem a participação do sistema citocromo P450. Portanto, é improvável que os inibidores do sistema do citocromo P450 influenciem o metabolismo da drospirenona.

Os contraceptivos orais combinados podem afetar o metabolismo de outros medicamentos, levando a um aumento (por exemplo, ciclosporina) ou a uma diminuição (por exemplo, lamotrigina) nas suas concentrações plasmáticas e teciduais.

Com base em estudos de interação in vitro, bem como num estudo in vivo em voluntárias que tomaram omeprazol, sinvastatina e midazolam como marcadores, pode concluir-se que o efeito da drospirenona 3 mg no metabolismo de outras substâncias medicamentosas é improvável.

Existe a possibilidade teórica de aumento dos níveis séricos de potássio em mulheres que recebem Yarina® concomitantemente com outros medicamentos que podem aumentar os níveis séricos de potássio. Esses medicamentos incluem antagonistas dos receptores da angiotensina II, alguns antiinflamatórios, diuréticos poupadores de potássio e antagonistas da aldosterona. No entanto, em estudos que avaliaram a interação da drospirenona com inibidores da ECA ou indometacina, não houve diferença significativa nas concentrações séricas de potássio em comparação com o placebo.

Instruções especiais ao tomar o medicamento Yarina

Se alguma das condições, doenças e fatores de risco listados abaixo existirem atualmente, os riscos potenciais e os benefícios esperados dos contraceptivos orais combinados devem ser cuidadosamente avaliados individualmente e discutidos com a mulher antes que ela decida começar a tomar o medicamento. Em caso de agravamento, intensificação ou primeira manifestação de alguma destas condições, doenças ou aumento dos fatores de risco, a mulher deve consultar o seu médico, que poderá decidir pela suspensão do medicamento.

Doenças do sistema cardiovascular

Os resultados de estudos epidemiológicos indicam uma relação entre o uso de contraceptivos orais combinados e um aumento da incidência de trombose venosa e arterial e tromboembolismo (como trombose venosa profunda, embolia pulmonar, infarto do miocárdio, distúrbios cerebrovasculares) ao tomar contraceptivos orais combinados. Estas doenças são raras. O risco de desenvolver tromboembolismo venoso (TEV) é maior no primeiro ano de uso desses medicamentos. Está presente um risco aumentado após o uso inicial de contraceptivos orais combinados ou retomada do uso do mesmo ou de diferentes contraceptivos orais combinados (após um intervalo de dosagem de 4 semanas ou mais). Os dados de um grande estudo prospectivo envolvendo 3 grupos de pacientes sugerem que este risco aumentado está predominantemente presente durante os primeiros 3 meses.

O risco global de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes que tomam contraceptivos orais combinados de baixa dose (conteúdo de etinilestradiol inferior a 50 mcg) é 2-3 vezes maior do que em pacientes não grávidas que não tomam contraceptivos orais combinados, no entanto, este o risco permanece menor em comparação com o risco de TEV durante a gravidez e o parto. O TEV pode ser fatal (em 1–2% dos casos).

O TEV, manifestado como trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, pode ocorrer com o uso de qualquer anticoncepcional oral combinado.

É extremamente raro que, ao usar contraceptivos orais combinados, ocorra trombose de outros vasos sanguíneos (por exemplo, veias e artérias hepáticas, mesentéricas, renais, cerebrais ou vasos da retina). Não há consenso quanto à relação entre a ocorrência desses eventos e o uso de anticoncepcionais orais combinados. Os sintomas de trombose venosa profunda (TVP) incluem os seguintes: inchaço unilateral da extremidade inferior ou ao longo de uma veia da perna, dor ou desconforto na perna apenas ao levantar-se ou ao caminhar, calor localizado na perna afetada, vermelhidão ou descoloração da pele da perna.

Os sintomas de embolia pulmonar (EP) incluem: dificuldade ou respiração rápida; tosse repentina, incl. com hemoptise; dor aguda no peito, que pode se intensificar com inspiração profunda; sensação de ansiedade; tontura intensa; batimento cardíaco rápido ou irregular. Alguns destes sintomas (por exemplo, falta de ar, tosse) são inespecíficos e podem ser mal interpretados como sinais de outros acontecimentos mais ou menos graves (por exemplo, infecção do trato respiratório).

O tromboembolismo arterial pode causar acidente vascular cerebral, oclusão vascular ou infarto do miocárdio. Os sintomas de um acidente vascular cerebral incluem: fraqueza súbita ou perda de sensibilidade na face, braço ou perna, especialmente num lado do corpo, confusão súbita, problemas de fala e compreensão; perda súbita de visão unilateral ou bilateral; perturbação súbita na marcha, tonturas, perda de equilíbrio ou coordenação; dor de cabeça súbita, intensa ou prolongada sem motivo aparente; perda de consciência ou desmaio com ou sem crise epiléptica. Outros sinais de oclusão vascular: dor súbita, inchaço e leve coloração azulada das extremidades, abdômen agudo.

Os sintomas de infarto do miocárdio incluem: dor, desconforto, pressão, peso, sensação de aperto ou plenitude no peito, braço ou tórax; desconforto irradiando para costas, maçãs do rosto, laringe, braço, estômago; suores frios, náuseas, vómitos ou tonturas, fraqueza grave, ansiedade ou falta de ar; batimento cardíaco rápido ou irregular. O tromboembolismo arterial pode ser fatal. O risco de desenvolver trombose (venosa e/ou arterial) e tromboembolismo aumenta:

Com idade;

Para fumadores (o risco aumenta com o aumento do número de cigarros ou com o aumento da idade, especialmente em mulheres com mais de 35 anos).

Na presença de:

Obesidade (índice de massa corporal superior a 30 kg/m2);

História familiar (por exemplo, tromboembolismo venoso ou arterial em parentes próximos ou pais em idade relativamente jovem). No caso de predisposição hereditária ou adquirida, a mulher deve ser examinada por um especialista adequado para decidir sobre a possibilidade de tomar contraceptivos orais combinados;

Imobilização prolongada, cirurgia de grande porte, qualquer cirurgia nas pernas ou trauma grave. Nestas situações, é aconselhável interromper o uso de contracetivos orais combinados (no caso de cirurgia planeada, pelo menos 4 semanas antes da mesma) e não retomar o uso durante duas semanas após o final da imobilização;

Dislipoproteinemia;

Hipertensão arterial;

Enxaqueca;

Doenças das válvulas cardíacas;

Fibrilação atrial.

O possível papel das veias varicosas e da tromboflebite superficial no desenvolvimento do tromboembolismo venoso permanece controverso. O risco aumentado de tromboembolismo no período pós-parto deve ser levado em consideração.

A má circulação periférica também pode ocorrer no diabetes mellitus, no lúpus eritematoso sistêmico, na síndrome hemolítico-urêmica, na doença inflamatória intestinal crônica (doença de Crohn ou colite ulcerativa) e na anemia falciforme. Um aumento na frequência e gravidade da enxaqueca durante o uso de contraceptivos orais combinados (que pode preceder eventos cerebrovasculares) pode ser motivo para a descontinuação imediata destes medicamentos.

Os indicadores bioquímicos que indicam uma predisposição hereditária ou adquirida para trombose venosa ou arterial incluem os seguintes: resistência à proteína C ativada, hiper-homocisteinemia, deficiência de antitrombina III, deficiência de proteína C, deficiência de proteína S, anticorpos antifosfolípides (anticorpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico). Ao avaliar a relação risco-benefício, deve ter-se em conta que o tratamento adequado da doença relevante pode reduzir o risco associado de trombose. Deve-se também levar em consideração que o risco de trombose e tromboembolismo durante a gravidez é maior do que quando se toma contraceptivos orais em baixas doses (conteúdo de etinilestradiol - 0,05 mg).

O fator de risco mais significativo para o desenvolvimento de câncer cervical é a infecção persistente pelo papilomavírus humano. Há relatos de um ligeiro aumento no risco de desenvolver câncer cervical com o uso prolongado de contraceptivos orais combinados. No entanto, a ligação com o uso de contraceptivos orais combinados não foi comprovada. Permanece a controvérsia sobre até que ponto estes resultados estão relacionados com o rastreio de patologia cervical ou com o comportamento sexual (menor utilização de métodos contraceptivos de barreira).

Uma meta-análise de 54 estudos epidemiológicos descobriu que existe um risco relativo ligeiramente aumentado de desenvolver câncer de mama diagnosticado em mulheres que atualmente tomam contraceptivos orais combinados (risco relativo - 1,24). O risco aumentado desaparece gradualmente dentro de 10 anos após a interrupção desses medicamentos. Dado que o cancro da mama é raro em mulheres com menos de 40 anos de idade, o aumento dos diagnósticos de cancro da mama em mulheres que tomam actualmente ou recentemente contraceptivos orais combinados é pequeno relativamente ao risco global de cancro da mama. Sua ligação com o uso de anticoncepcionais orais combinados não foi comprovada. O aumento do risco observado também pode ser consequência de uma monitorização cuidadosa e do diagnóstico precoce do cancro da mama em mulheres que utilizam contraceptivos orais combinados. As mulheres que já usaram contraceptivos orais combinados são diagnosticadas com estágios mais precoces de câncer de mama do que as mulheres que nunca os usaram.

Em casos raros, durante o uso de contraceptivos orais combinados, foi observado o desenvolvimento de tumores hepáticos benignos e, em casos extremamente raros, malignos, que às vezes levavam a sangramento intra-abdominal com risco de vida. Em caso de dor abdominal intensa, aumento do fígado ou sinais de sangramento intra-abdominal, isso deve ser levado em consideração no diagnóstico diferencial.

Outros estados

Estudos clínicos não demonstraram efeito da drospirenona nas concentrações séricas de potássio em pacientes com insuficiência renal leve a moderada. Existe um risco teórico de desenvolver hipercalemia em pacientes com função renal prejudicada e concentração inicial de potássio no limite superior do normal ou durante o uso de medicamentos que levam à retenção de potássio no organismo.

Mulheres com hipertrigliceridemia (ou história familiar desta condição) podem ter um risco aumentado de desenvolver pancreatite enquanto tomam contraceptivos orais combinados.

Embora tenham sido descritos ligeiros aumentos na pressão arterial em muitas mulheres que tomam contraceptivos orais combinados, raramente foram relatados aumentos clinicamente significativos. No entanto, se ocorrer um aumento persistente e clinicamente significativo da pressão arterial durante o uso de contraceptivos orais combinados, esses medicamentos devem ser descontinuados e o tratamento da hipertensão arterial deve ser iniciado. O uso de anticoncepcionais orais combinados pode ser continuado se os valores normais da pressão arterial forem alcançados com a terapia anti-hipertensiva. Foi relatado que as seguintes condições se desenvolvem ou pioram durante a gravidez e durante o uso de contraceptivos orais combinados (mas não foi demonstrado que estejam associadas a contraceptivos orais combinados): icterícia e/ou prurido associado à colestase; formação de cálculos biliares; porfiria: lúpus eritematoso sistêmico; Síndrome hemolítico-urêmica; coréia; herpes durante a gravidez; perda auditiva associada à otosclerose. Casos de doença de Crohn e colite ulcerativa também foram descritos durante o uso de anticoncepcionais orais combinados. Em mulheres com formas hereditárias de angioedema, os estrogênios exógenos podem causar ou piorar os sintomas do angioedema.

A disfunção hepática aguda ou crônica pode exigir a descontinuação dos contraceptivos orais combinados até que os testes de função hepática voltem ao normal. A icterícia colestática recorrente, que se desenvolve pela primeira vez durante a gravidez ou uso prévio de hormônios sexuais, requer a descontinuação dos anticoncepcionais orais combinados. Embora os contraceptivos orais combinados possam ter efeito na resistência à insulina e na tolerância à glicose, não há necessidade de alterar o regime terapêutico em pacientes diabéticos que utilizam contraceptivos orais combinados de baixa dose (teor de etinilestradiol inferior a 0,05 mg). No entanto, as mulheres com diabetes mellitus devem ser cuidadosamente monitorizadas enquanto tomam contraceptivos orais combinados.

Às vezes, pode se desenvolver cloasma, especialmente em mulheres com histórico de cloasma na gravidez. Mulheres com tendência ao cloasma devem evitar a exposição prolongada ao sol e à radiação UV enquanto tomam contraceptivos orais combinados.

Dados pré-clínicos

Os comprimidos de Yarina são eficazes? Avaliações de ginecologistas, bem como de pacientes que usaram este medicamento, serão apresentadas neste artigo. Diremos como tomar o medicamento mencionado, quais propriedades ele possui, o que está incluído em sua composição, se possui substitutos e contra-indicações.

Composição, descrição, embalagem

O medicamento "Yarina" está disponível na forma de comprimidos revestidos por película amarelo claro com DO gravado em hexágono em um dos lados.

Os ingredientes ativos deste medicamento são a drospirenona e o etinilestradiol. Quanto aos elementos adicionais, utilizam amido de milho, lactose monohidratada, povidona K25, amido de milho pré-gelatinizado e estearato de magnésio.

A composição do invólucro do medicamento inclui: hipromelose, macrogol 6000, óxido ferroso, talco e dióxido de titânio.

Onde e em que embalagem são vendidos os comprimidos Yarina? Avaliações de ginecologistas dizem que esse medicamento pode ser encontrado em qualquer farmácia e também pode ser encomendado pela Internet. Este medicamento é produzido em blisters e caixas de papelão, respectivamente.

O princípio de ação da droga

O contraceptivo "Yarina" (comprimidos) é um contraceptivo monofásico combinado de baixa dose de estrogênio-progestagênio para administração oral. Seu efeito está associado à supressão da ovulação e ao aumento da viscosidade do muco cervical.

Em pacientes que tomam esses medicamentos combinados, o ciclo menstrual torna-se regular e prossegue sem dor significativa. A duração e a intensidade do sangramento também diminuem, resultando em uma redução significativa do risco de anemia.

Características da droga

Que outras propriedades são inerentes aos comprimidos Yarina? Avaliações de ginecologistas relatam que tomar este medicamento reduz a probabilidade de câncer de ovário e de endométrio.

A drospirenona, que faz parte do medicamento em questão, tem efeito antimineralocorticóide. Previne o ganho de peso do paciente, bem como o aparecimento de outros sintomas (por exemplo, edema) associados à retenção de água no corpo dependente de estrogênio.

Deve-se notar também que a drospirenona possui atividade antiandrogênica pronunciada. Elimina acne no rosto e no corpo, bem como cabelos e pele oleosos. Este efeito é semelhante ao efeito da progesterona natural, produzida pelo corpo feminino. Esse fato deve ser levado em consideração na escolha dos anticoncepcionais, principalmente para representantes do sexo frágil com retenção de água no organismo hormônio-dependente, bem como mulheres com seborreia e acne.

Indicações de uso

A droga "Yarina" - Sua principal indicação é a prevenção da concepção indesejada.

Contra-indicações

Poucas pessoas sabem, mas o anticoncepcional “Yarina” (comprimidos) tem uma lista bastante grande de contra-indicações:

• história ou enxaqueca atual (com sinais neurológicos focais);
• trombose arterial e venosa na história e atualmente;
• diabetes mellitus com complicações vasculares;
• condições do paciente que precedem a trombose;
• pancreatite com hipertrigliceridemia pronunciada;
• tumores hepáticos, malignos ou benignos;
• amamentação;
• bem como outras doenças hepáticas graves;
• gravidez ou suspeita dela;
• insuficiência renal (grave ou aguda);
• sangramento vaginal de origem desconhecida;
• tumores malignos dependentes de hormônios ou suspeita deles;
• hipersensibilidade aos ingredientes da droga.

Como usar?

"Yarina" é prescrito um comprimido por dia à mesma hora (deve ser tomado com uma pequena quantidade de líquido).

Para facilitar a administração, cada comprimido está marcado. Você precisa bebê-los na ordem (indicado pela seta).

Depois que o medicamento acabar, você deve fazer uma pausa de uma semana. Durante este período (geralmente no dia 3), a paciente deve iniciar a menstruação (ou o chamado sangramento de privação).

Após o intervalo de 7 dias, o próximo pacote deve ser iniciado. Assim, a toma de Yarina deve começar sempre no mesmo dia da semana.

Características de tomar o medicamento

Agora você já sabe como usar o medicamento em questão (como tomar). "Yarina" só deve ser prescrito por um médico. Este último é obrigado a informar o paciente sobre as características deste medicamento.

1. Se um anticoncepcional que contenha hormônios não foi usado no mês anterior, é melhor começar a tomar o anticoncepcional no primeiro dia da menstruação.

2. Caso seja necessário mudar para Yarina de outros medicamentos combinados, o primeiro comprimido deve ser tomado sem interrupção (imediatamente, no dia seguinte ao término do medicamento anterior).

3. Ao usar ou tomar “Yarina”, deve-se iniciar no mesmo dia em que esses elementos foram retirados.

4. Se antes de tomar este medicamento você usou outros medicamentos que continham apenas gestagênio, você pode parar de usá-los em qualquer dia e começar imediatamente a beber Yarina. Neste caso, você deve usar um método contraceptivo de barreira por uma semana.

5. Ao mudar para comprimidos “Yarina” de um implante, injeção ou dispositivo intrauterino, eles devem ser tomados no mesmo dia em que deveria ocorrer a próxima injeção, remoção do implante ou dispositivo intrauterino. Depois disso, durante uma semana (junto com Yarina), é necessário usar métodos contraceptivos de barreira.

6. Como são utilizados os comprimidos Yarina após o parto? Avaliações de ginecologistas dizem que as pacientes precisam esperar até o final da primeira menstruação normal e então começar a usar anticoncepcionais.

7. Após um aborto ocorrido no primeiro trimestre, ou um aborto espontâneo, os especialistas recomendam começar imediatamente a tomar o medicamento em questão.

Efeitos colaterais

A retirada abrupta de Yarina pode causar desequilíbrio hormonal. Como resultado, pode levar várias semanas ou até meses para o corpo se recuperar. Portanto, os médicos não recomendam interromper o uso deste anticoncepcional se as reações adversas não forem muito graves.

Às vezes, o medicamento em questão causa os seguintes efeitos indesejáveis:

• náusea, diarréia, dor abdominal, vômito;
• hipertrofia, dor e corrimento vaginal e das glândulas mamárias;
• dores de cabeça, aumento da libido, diminuição do humor, enxaqueca, alterações de humor;
• intolerância a lentes de contato;
• ganho de peso, perda de peso, retenção de líquidos no corpo;
• erupção cutânea, urticária, eritema multiforme;
• Reações alérgicas;
• desenvolvimento de tromboembolismo e trombose.

Análogos e comentários

Análogos desta droga podem ser produtos como “Midiana”, “Daila”, “Jess” e “Dimia”.

A maioria dos ginecologistas deixa apenas comentários positivos sobre o medicamento “Yarina”. Por conter pequenas doses de hormônios, além de anticoncepcional, esse medicamento também possui efeitos antimineralocorticóides e antiandrogênicos. Portanto, esses comprimidos podem ser prescritos tanto para tratamento quanto para prevenção.

Já os pacientes também estão satisfeitos com os resultados da terapia. Este medicamento não só previne a concepção indesejada, mas também restaura o ciclo menstrual, melhorando significativamente a condição da mulher.