Miopia em crianças: causas e tratamento. Causas e tratamento da miopia em crianças em idade escolar e mais jovens

Tratamento da miopia em crianças idade escolar muito importante, pois é nesse período que a doença se manifesta com mais frequência. Tanto a miopia verdadeira quanto a falsa podem se desenvolver. Além disso, em o último caso Se a higiene visual não for observada, é possível perder o momento de sua degeneração em verdadeiro. Na maioria das vezes, as crianças começam a ser tratadas entre sete e treze anos, porque é a partir dessa idade que a carga sobre os órgãos visuais aumenta acentuadamente nos escolares.

Como determinar se uma criança tem miopia?

Mesmo no grau mais leve da doença, alguns sintomas aparecerão:

1. O aluno reclamará que os objetos distantes estão embaçados e indistintos.
2. Ele semicerrará constantemente os olhos para poder vê-los melhor.
3. Para examinar letras ou imagens pequenas, aproximamo-nos do monitor ou seguramos um livro diante dos olhos.
4. Pode haver queixas de grãos de areia nos olhos, dores de cabeça, cólicas, cansaço.

Em qualquer momento sintomas semelhantes Você deve consultar um oftalmologista e iniciar o tratamento. É mais importante reconhecer o caso se houver miopia progressiva, quando a visão cai meia dioptria ou mais. Se você começar a tratar uma criança com essa patologia a tempo, há uma boa chance de manter e até mesmo retornar a vigilância. Antes de tratar uma criança com miopia, o médico determinará até que ponto sua visão diminuiu.

Dependendo da gravidade da disfunção, distinguem-se três tipos de miopia:

• grau fraco (queda para três dioptrias);
• grau médio(3–6 dioptrias);
• grave (mais de 6 dioptrias).

No último grau A retina e as paredes vasculares tornam-se mais finas e a doença pode levar à cegueira completa.

Mas mesmo uma doença progressiva pode ser tratada, e numa fase grave da doença Medicina modernaé capaz de prestar assistência.

Crianças em idade escolar são frequentemente diagnosticadas com “falsa miopia”. Isso significa que a perda de visão é temporária e está associada ao esforço excessivo na acomodação do aparelho visual durante o estudo. Este espasmo é aliviado com medicamentos. Se você começar na hora certa, então falsa miopia pode ser curado completamente. Caso contrário, a verdadeira miopia progressiva pode desenvolver-se no seu contexto e levar à perda de visão. A prevenção da miopia deve começar antes mesmo da doença se manifestar.

PARA Medidas preventivas relacionar:

• redução da carga no sistema visual em crianças a partir de 7 anos;
• iluminação adequada na área de trabalho (lâmpada de pelo menos 60 W);
• a distância dos olhos a um livro, caderno ou monitor é de pelo menos 35 cm;
• descanse a cada 45 minutos de trabalho visual intenso;
• proibição de ler e assistir programas em veículos em movimento;
• dieta balanceada com quantidade suficiente de vitaminas e substâncias valiosas (cálcio, zinco, luteína).

Se uma criança tem miopia grave, muitas atividades físicas são contra-indicadas para ela e ela pode ficar dispensada das aulas de educação física.

Com miopia fraca, praticar esportes é possível e até útil, exceto saltos complexos e acrobacias.

Terapia com métodos conservadores

O tratamento desta doença em uma criança em idade escolar começa após o diagnóstico da gravidade da doença e o oftalmologista ter calculado as medidas necessárias. Na maioria dos casos é prescrito tratamento conservador.

Inclui:

• Técnicas corretivas com uso de óculos ou lentes de contato.
• Exercícios oculares que envolvem o treinamento dos músculos visuais.
• Tratamento de hardware, incluindo estimulação a laser.
• Medidas de fortalecimento: massagem na região do colar cervical, viável Atividades esportivas, rotina diária clara, nutrição adequada.
• Remédios populares (após consulta com o seu médico).

• Terapia medicamentosa (complexos vitamínico-minerais, colírio, outros medicamentos prescritos por um oftalmologista).

Relativo tratamento farmacêutico uma criança em idade escolar, tudo depende das causas da doença. Portanto, se a miopia ocorrer devido a alterações degenerativas na retina, você precisará de medicamentos que melhorem a circulação sanguínea. Estes podem ser “Emoxipin”, “Ditsinon”, “Vikasol”, outros. Se houver hemorragias, são proibidos medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos. Você precisará de agentes absorvíveis, por exemplo, “Fibrinolisina”, “Lidaza”.

A correção com óculos pode impedir o desenvolvimento da doença, aliviando o cansaço visual. Adequado para um adolescente lentes de contato. Eles acomodam melhor o movimento da pupila e são úteis para diferenças de visão entre os olhos.

Junto com o aluno, você pode fazer exercícios para os olhos. Esses exercícios estão em forma de jogo irá entreter a criança e ajudar a impedir o desenvolvimento da doença. A ginástica segundo Avetisov, que desenvolve o músculo ciliar, é popular entre os pais.

Pode ser feito por toda a família:

• Círculos e oitos. A criança deve fazê-los com os olhos, sem mover a cabeça.
• Movimentos oculares para a esquerda e para a direita ou para cima e para baixo.
• Pressão suave sobre olho fechado ponta dos dedos.

• Estrabismo forte e abertura repentina dos olhos.
• Observação de uma marca desenhada no vidro da janela com deslocamento periódico do olhar para objetos fora da janela.

Existem muitos complexos de ginástica ocular e você certamente encontrará um adequado para sua família.

Os remédios populares também podem ajudar a curar a miopia leve. Eles só podem ser usados ​​após consulta com um médico.

Quais remédios populares são adequados para crianças em idade escolar:

• Decocção de sorveira-urtiga. Para prepará-lo, misturam-se 20 g de frutos e folhas de sorveira com erva de urtiga (30 g). A mistura é fervida em dois copos de água por 15 minutos em fogo baixo. Depois deixe por 60 minutos e filtre. Esta bebida é tomada antes de cada refeição, meia xícara.
• Espremido na hora suco de cenoura. É uma boa ideia beber esta bebida antes do almoço. Adicionando um pouco de azeite ou óleo de linhaça para a absorção de beta-caroteno.
• Loções de folhas de cereja. O tratamento com colírios para um aluno do ensino fundamental está sempre associado a caprichos. Folhas de cereja escaldadas como compressa à noite não causam desconforto.

E esta opção remédio popular a criança se perguntará. Você precisa misturar damascos picados e nozes(100 g cada) e adicione mel (cinco colheres grandes). Você precisa comê-lo um pouco todas as manhãs e noites.

Tratamento de hardware a miopia também é muito eficaz. Isso pode ser terapia magnética, estimulação elétrica, pulso colorido, massagem a vácuo, treinamento em informática para melhorar a visão.

A técnica de ortoceratologia (uso de lentes especiais que alteram o formato da córnea), óculos relaxantes e óculos de visão a laser também representam um efeito de hardware na acomodação e em outras partes do olho.

O tratamento de hardware da miopia inclui estimulação a laser, bem como uma combinação de laser com exposição infravermelha. Estas opções irão restaurar a função do músculo acomodativo.

Tratamento cirúrgico e a laser

Cirurgia Com o uso do laser, agora pode ser usado em crianças. Pode curar completamente a miopia.

Pode haver três tipos: LASIK, Super LASIK (diferendo no tipo de modelos) e ceratectomia fotorrefrativa (oferecida para miopia leve, mas que já é progressiva).

O tratamento a laser ajuda a corrigir a córnea, tornando-a mais plana, o que mudará o foco do sistema visual e restaurará a visão para sempre.

Se a doença atingiu um estágio grave ou está progredindo rapidamente, pode ser necessário intervenção cirúrgica.

Existem vários tipos de tais operações:

Para evitar tal técnicas sérias tratamento e parar a miopia estágios iniciais, é muito importante regularmente supervisão médica crianças e adolescentes. Um escolar saudável deve consultar um oftalmologista uma vez por ano, aquele que foi diagnosticado com doenças oculares- semi anualmente.

Muitos pais, preocupados com a saúde de seus filhos, visitam vários médicos e seguem rigorosamente seus conselhos. E isso é correto, pois qualquer problema, mesmo o menor, pode posteriormente evoluir para algo maior.

O tratamento da miopia em crianças é um desses casos. Se o problema não for corrigido a tempo, pode causar incapacidade e cegueira total.

A miopia infantil, ou miopia, é uma diminuição da visão quando o bebê vê bem e claramente objetos localizados próximos, e vê coisas distantes de maneira bastante vaga (não apenas letras e números, mas até brinquedos, árvores ou pessoas).

A causa desta doença é o alongamento do globo ocular, que se torna semelhante a ovo, como resultado dos raios refratados não atingem a retina, mas são projetados na frente dela.

O mesmo acontece quando o poder de refração dos raios de luz pela lente é prejudicado.

Acontece que, para ver os objetos com clareza, você precisa reduzir a distância deles até o olho ou colocar lentes negativas, o que aumentará a distância, permitindo que o objeto atinja a retina.

As causas da miopia em crianças podem ser diferentes:

1. Tensão constante nos músculos oculares quando você precisa muito tempo olhe para algo próximo. Nesse caso, o olho começa a se adaptar e o “fenômeno temporário” torna-se permanente.
2. Carga excessiva nos órgãos visuais, principalmente no período escolar. Quando você tem que assistir, ler e escrever muito, não só na escola, mas também em casa. Aqui ponto importanteé a posição do corpo ao escrever e ler, a iluminação do local de trabalho, móveis corretamente selecionados e adequados à altura.
3. Predisposição hereditária, especialmente se ambos os pais sofrem desta doença.
4. Uma alimentação desequilibrada e, consequentemente, uma falta de vitaminas e minerais tão necessários a um corpo em crescimento.
5. Músculos do pescoço e das costas não fortalecidos e fraqueza física geral do corpo.
6. Transferência de doenças infecciosas e traumas para a região occipital.

E esta não é uma lista completa.

Tipos de patologia

A miopia infantil pode ter diferentes etiologias.

Por motivos de ocorrência:

• congênito;
• hereditário;
• adquirido.

De acordo com a natureza do distúrbio do órgão visual:

• fisiológico (axial e refrativo);
• patológico (axial);
• lenticular (refrativo).

Por grau de progresso:

• progressivo (lento e rápido);
• não progressista.

Também existe uma divisão de acordo com o grau de miopia.

Existem graus como:

• fraco;
• média;
• alto.

Patologia congênita

Miopia congênita aparece devido ao fato de que no momento do nascimento o bebê não possui reserva de visão suficiente. Como os bebês têm um globo ocular menor que os adultos, eles recebem uma reserva de +3,0 ou +3,5 dioptrias. Portanto, para crianças do primeiro ano de vida, a hipermetropia é absolutamente normal.

Mas se um bebê nascer com alguma anormalidade (por exemplo, síndrome de Down ou síndrome de Morphan) ou nascer prematuramente, essa reserva pode ser significativamente reduzida (até 2,5 dioptrias) ou mesmo completamente ausente. Se a reserva não for suficiente para o processo de desenvolvimento e crescimento do globo ocular, existe uma grande probabilidade de que no futuro haja problemas com a visão clara à distância.

Patologia hereditária

A miopia hereditária, ou mais precisamente, uma predisposição para ela, é transmitida às gerações subsequentes. Mas mesmo os pais doentes têm chance de dar à luz um bebê absolutamente saudável e com 100% de visão.

Mas se tanto o pai quanto a mãe sofrem desta doença, eles devem examinar o bebê com mais cuidado:

• não negligencie os exames de rotina com um oftalmologista;
• monitorar a rotina diária e a carga horária da criança;
• compre para ele alimentos ricos em vitaminas e minerais;
• no os menores sintomas ou desvios da norma, corra ao médico para consulta e correção da visão nos estágios iniciais.

Patologia adquirida

A miopia adquirida geralmente se desenvolve em anos escolares e afeta crianças de seis a quatorze anos, quando o sistema visual está sob grande carga. Por isso, também é chamada de miopia escolar.

Mesmo que o seu filho seja completamente saudável e não tenha predisposição, isso não significa que a miopia na criança esteja completamente excluída. Desde o momento em que a criança entra na escola, os pais concentram a sua atenção nas aulas, nos clubes, nas secções desportivas, trabalho de casa, bom desempenho acadêmico, mas esquecem que a visão sofre muito. Na primeira série, cerca de 5% dos alunos têm miopia (muitas vezes congênita e patologias hereditárias), mas no nono ano o número aumenta para 40%.

A miopia é axial, quando o poder de refração permanece normal, mas o globo ocular tem forma oblonga, e refrativo, quando do lado anatômico tudo está normal, mas o poder de refração está aumentado. Portanto, a miopia fisiológica pode ser axial e refrativa, patológica apenas axial (existe uma patologia estrutural) e lenticular apenas refrativa (por exemplo, o poder de refração pode mudar devido a danos no cristalino devido ao diabetes).

A miopia em crianças tende a progredir. Neste caso, a visão diminui permanentemente. Se ao longo de um ano caiu 0,5 - 1,0 dioptrias, eles falam de miopia de progressão lenta, e se for superior a 1,0 dioptrias, então falam de progressão rápida. A segunda opção é a mais perigosa, pois pode resultar em cegueira total.

A miopia não progressiva é caracterizada pelo fato de a visão cair apenas até um determinado nível e depois parar. Isso acontece com mais frequência já na adolescência ou mesmo ao atingir a idade adulta.

Mas também ocorre em crianças que tinham uma pequena “reserva de visão” ao nascer. Quando o olho está totalmente formado (por volta dos dez anos), a visão pára em um nível para o qual não havia reserva suficiente.

Graus de miopia

Dependendo do grau isso acontece miopia leve em uma criança até 3,0 dioptrias, média de 3,0 a 6,0 dioptrias, alta de 6,0 dioptrias e acima. Fracos e medianos muitas vezes não trazem às crianças nenhum desconforto perceptível na vida, exceto durante as aulas, assistir filmes no cinema, etc.

Mas alto requer controle obrigatório e tratamento oportuno, andar sem óculos ou lentes é estritamente contra-indicado, tanto por questões de segurança do próprio bebê (para ver um carro ou pedestre em movimento) quanto por questões de saúde ocular (para evitar o estiramento do globo ocular).

Um lugar especial na classificação é ocupado pela falsa miopia em crianças em idade escolar. Não é alterações patológicas no aparelho visual e, grosso modo, “fadiga”. Com a tensão prolongada dos órgãos visuais, ocorre um espasmo dos músculos responsáveis ​​pela visão normal e clara. Isso é visto com mais frequência em adolescentes.

Mas tal doença pode ser completamente eliminada. Para fazer isso, é importante fazer um diagnóstico a tempo e iniciar o tratamento antes que a doença progrida para condição patológica. Com essa condição aparecem cansaço frequente, dores de cabeça na região temporal, dores ao redor dos olhos, o problema aparece e depois desaparece.

Sintomas

Os sintomas dependerão de quando grupo de idade a doença começa a aparecer. Assim, em crianças menores de um ano, os olhos ficarão visivelmente semicerrados; o bebê muitas vezes os esfregará com os punhos e piscará com frequência.

De um a três anos, o bebê também tenta aproximar os brinquedos do rosto, se inclina mais ao olhar alguma coisa e se aproxima da tela da TV. Crianças em idade pré-escolar já podem reclamar de fadiga ocular severa, dor de cabeça. Até os seis anos, os bebês não conseguem explicar realmente o que não veem, porque não entendem, por isso os pais devem estar atentos a essas pequenas coisas.

Quanto mais velha a criança fica, mais fácil é identificar a doença. Você já pode perguntar se ele vê este ou aquele objeto, com que clareza o vê, e ele mesmo reclamará da deterioração de seu estado, pois sabe a diferença.

Como diagnosticar a doença

Se notar os primeiros sintomas, deve contactar imediatamente um oftalmologista. É importante consultar um médico pelo menos uma vez a cada seis meses, e os bebês devem ser examinados a cada três meses.

O primeiro exame do bebê ocorre aos três meses de idade. O oftalmologista verifica o estado dos olhos, observa a forma e o tamanho globos oculares, sua posição. Também examina a câmara anterior do olho e a córnea em busca de alterações e curvaturas.

É importante verificar se o cristalino e o corpo vítreo estão turvos. O fundo é verificado quanto à presença de cone míope e estafiloma ao redor do nervo óptico. Assim, o especialista realiza uma inspeção completa de todas as partes do aparelho visual.

Se durante o exame for revelada alguma alteração (opacidade, aumento da pigmentação, hemorragias, estiramento de vasos sanguíneos, descolamento de retina ou vítreo), esse é um motivo para estabelecer um diagnóstico e prescrever tratamento.

O médico deve perguntar à mãe como foi a gravidez e o parto, se houve alguma queixa ou experiência. doenças infecciosas, descubra se havia algum na família casos semelhantes Há quanto tempo apareceram os primeiros sintomas?

Se tudo estiver em ordem e nenhum desvio for identificado, a próxima inspeção é realizada em seis meses. Aqui são anotados os mesmos indicadores de três meses e comparados com os anteriores. Se houver alguma alteração, isso é registrado e realizado diagnósticos adicionais, por exemplo, teste de sombra.

Métodos instrumentais de pesquisa

O espelho do oftalmoscópio é instalado a uma distância de um metro da criança. A luz vermelha é direcionada para a pupila e uma sombra aparece quando o espelho é sacudido. Em seguida, o especialista coloca uma régua com lentes em frente à pupila (começando pela mais fraca) e seleciona aquela em que a sombra não se move.

Além disso, você pode realizar ultrassonografia o que ajudará a identificar o descolamento de retina ou vítreo e o deslocamento do cristalino.

Normalmente, todos esses estudos ocorrem no estabelecimento da miopia congênita ou hereditária, já que esses são os dois principais tipos nesse período.

De um a três anos, os exames devem ser realizados semestralmente, utilizando os mesmos métodos, para monitorar o desenvolvimento da doença ou identificá-la nos estágios iniciais de desenvolvimento.

Aos três anos é adicionado um teste com fotos e tabelas representando objetos conhecidos (carros, gatos, árvores, etc., que podem ser distinguidos nessa idade). Se houver suspeita de algo, é realizada uma atropinização de cinco dias seguida de um exame do fundo.

A miopia em crianças em idade escolar pode ser detectada durante um exame físico anual. As crianças já conhecem as letras e podem olhar para a mesa e responder perguntas. A esquiascopia é realizada se necessário. Mas se seu filho reclama que não vê o que está escrito no quadro, muitas vezes seus olhos ficam cansados, é difícil fazer alguma coisa ou ele está com dor de cabeça, então vale a pena fazer o teste antes do previsto.

Em tal categoria de idade muitas vezes é feito um diagnóstico de “espasmo de acomodação”. E se a terapia for iniciada na hora certa, a visão clara será restaurada. É necessário escolher óculos e fazer fisioterapia. É possível agregar o tratamento medicamentoso, além de prestar atenção à alimentação e à rotina diária.

Medidas terapêuticas

Tendo aprendido as causas e o grau de desenvolvimento da doença, o médico lhe dirá como tratar a miopia em crianças.

A terapia deve ser abrangente e oportuna e consistir nos seguintes pontos:

• correção com óculos ou lentes;
• tomar medicamentos e vitaminas;
• intervenção cirúrgica;
• manter uma rotina diária e uma alimentação adequada.

Correção

O tratamento da miopia sempre começa com a seleção de óculos ou lentes. Isto é necessário para reduzir a carga sobre os músculos e a taxa de progressão da doença. Se uma criança se dá muito bem sem óculos e só precisa deles para ler no quadro, não há necessidade de usá-los constantemente. Mas se o bebê não vê nada “além do nariz”, então usá-los torna-se obrigatório. Isso também é necessário se a diferença entre os olhos for superior a duas dioptrias.

Existe um método ortoqueratológico, que envolve o uso de lentes que corrigem o formato da córnea. Você precisa usar essas lentes à noite, mas isso só ajuda temporariamente, por alguns dias.

Óculos especiais com lentes de baixo positivo ajudam a reduzir a acomodação muscular e promovem o relaxamento muscular. Eles são usados ​​​​se um diagnóstico de falsa miopia for estabelecido em adolescentes ou crianças em idade escolar.

Medicamentos e vitaminas

A ingestão de vitaminas desempenha um papel importante durante o crescimento e desenvolvimento ativo. Se o corpo não tiver alguma coisa suficiente, há uma grande probabilidade de ocorrência de doenças. sistema visual. Portanto, a dieta do bebê deve incluir vários vegetais e frutas (as laranjas desempenham um papel importante - cenouras, laranjas, damascos, pêssegos), peixes e aves, frutas vermelhas são saudáveis, especialmente mirtilos, lacticínios(kefir, leite fermentado cozido).

Mas às vezes isso não basta, e é preciso recorrer à ingestão de vitaminas artificiais (A, C, E, D, grupo B). Aqui, um especialista selecionará o medicamento para você de acordo com seu diagnóstico e faixa etária.

O oftalmologista também pode prescrever colírios para aliviar a tensão. Deles substância ativa, atropina, ajuda a relaxar e reduzir a taxa de desenvolvimento da doença.

Intervenção cirúrgica

Se a doença progredir de forma constante, o oftalmologista certamente aconselhará a mãe a fazer uma escleroplastia para fortalecer o pólo posterior do olho, a fim de tentar estancar a doença antes do seu momento crítico. Após 18 anos, a correção a laser pode ser utilizada caso o processo tenha parado em determinado estágio de seu desenvolvimento.

Fisioterapia

Isso é bom e forma efetiva lutar contra o problema. Existem muitas opções aqui:

• massagem a vácuo;
• terapia com laser infravermelho;
• ambliocor;
• estimulação elétrica.

Todos esses métodos são absolutamente indolores e não trazem desconforto ou incômodo, mas o efeito é colossal, até a recuperação completa.

Ginástica

O tratamento da miopia em idade escolar pode e deve ser realizado com a ajuda de exercícios de ginástica. O complexo mais comum desenvolvido por Avetistov inclui rotações circulares; movimento para a esquerda e para a direita, para cima e para baixo, bem como na diagonal; feche bem os olhos e relaxe; imprensa pálpebra superior com vários dedos e faça movimentos rotacionais; fixe um pequeno ponto na janela, olhe através dele para uma árvore ou outro objeto e depois olhe novamente, repita por cinco minutos.

Regime diário

Manter uma rotina diária adequada também desempenha um papel importante.

1. A criança deve dormir o suficiente e ir para a cama o mais tardar às nove horas. Nos finais de semana, o regime também deve ser observado.
2. O tempo de trabalho no computador não deve ser superior a 1,5 horas com intervalos de 5 a 10 minutos.
3. Você também pode assistir TV por no máximo 40 minutos por dia com boa iluminação e não na escuridão total.
4. Precisa gastar mais tempo ar fresco. Jogar jogos como tênis de mesa, badminton e jogos com bola são bons procedimentos preventivos.
5. Observe como o seu bebê se senta à mesa: as pernas devem ficar num ângulo de 90˚ no chão, as costas devem estar retas, ele não deve se curvar para ver nada, os cotovelos devem estar sobre a mesa. Ao ler, a distância até o livro deve ser de 30 cm, e a luz deve incidir sobre suas páginas, e não sobre os olhos.
6. O local de trabalho deve ser bem iluminado: para o canhoto, a luz deve incidir pela direita, e para o destro, pela esquerda.
7. A altura da mesa e da cadeira deve corresponder à altura, pois a escoliose pode contribuir para o desenvolvimento da doença.
8. Você precisa ler apenas sentado, não deitado, nem de lado, nem com lanterna debaixo do cobertor, mas à mesa e de preferência em uma estante de livros.
9. Se seu filho tem cargas adicionais além da escolar (inglês, matemática e outras disciplinas com tutores), procure retirá-las e permitir que ele descanse mais.
10. Inscreva-se na piscina, pois a natação fortalece perfeitamente o corpo e serve como uma boa atividade física.

Se você seguir os conselhos dos médicos, fizer exames médicos agendados e não tiver medo de colocar óculos no bebê, a doença poderá ser prevenida ou impedida de ganhar força. E as crianças mais velhas poderão fazer a correção a laser, permitindo que esqueçam para sempre os óculos e as lentes de contato. O principal é solicitar a tempo assistência especializada, e não deixar tudo seguir seu curso.

A miopia entre crianças em idade escolar é muito comum - acredita-se que cerca de um terço de todos os formandos sofrem dessa deficiência visual. Entre os oftalmologistas existe até um conceito separado - “miopia escolar”. Essas estatísticas são compreensíveis - o cansaço visual de uma criança aumenta muito quando ela começa a escola, e não estamos falando apenas de aulas intensas na escola, mas também de fazer o dever de casa depois da escola. Nesse sentido, a questão do combate à miopia e dos métodos de prevenção desta doença torna-se extremamente relevante.

O mecanismo de desenvolvimento da miopia em escolares

Miopia (outro nome para miopia)– o problema é muito bem estudado e, portanto, as informações sobre o mecanismo de seu desenvolvimento são acessíveis e difundidas. As crianças com esta patologia veem bem os objetos localizados próximos, mas surgem problemas com objetos distantes - não há clareza na imagem. Fisiologicamente, a razão pode estar em duas condições do sistema óptico do olho:

• o globo ocular tem formato alongado;
• ou a córnea do olho é dotada de um poder de refração muito forte.

Devido a esses distúrbios, a imagem não fica focada na retina, mas na frente dela, portanto, a criança não consegue focar objetos distantes.

A deformação do formato do olho pode ser consequência tanto da predisposição genética quanto do estresse visual excessivo, que ocorre durante a escolaridade.

Teoricamente, a miopia pode aparecer em qualquer idade, mas na maioria das vezes ocorre entre 7 e 14 anos. Além disso, não só as crianças com predisposição genética, mas também as completamente saudáveis ​​correm o risco de serem vítimas de forte stress.

Causa da miopia

As causas da miopia em idade escolar são muito claras: As crianças desde cedo começam a passar muito tempo lendo livros e escrevendo, o que é muito estressante para um sistema visual ainda não totalmente formado. Além disso, a realidade é tal que as crianças em idade escolar com primeiros anos comece a usar celulares, muitas vezes e simplesmente ficar na frente dos monitores por muito tempo vários tipos(estamos falando tanto de televisão quanto de passar tempo na Internet).

Como essas cargas afetam os olhos? O sistema ocular em sua em boa condição percebe perfeitamente objetos localizados a uma certa distância, mas para obter informações precisas sobre objetos próximos, o olho precisa se esforçar - use um aparelho de focagem (a lente muda de forma sob a deformação dos músculos oculares). Devido às cargas prolongadas e frequentes, os músculos simplesmente não conseguem relaxar, assumindo sua posição original - esse fenômeno é chamado de espasmo de acomodação. Os sintomas deste espasmo são semelhantes aos da miopia, mas é chamado de falsa miopia. Por motivos específicos este estado Pode ser atribuído:

• iluminação deficiente no local de trabalho;
• violações do tônus ​​​​dos músculos da coluna vertebral e do pescoço;
• dieta inadequada;
• tensão significativa nos olhos devido ao foco prolongado em objetos próximos;
• transtornos psicológicos;
• longa exposição à luz forte;
• rotina diária inadequada e passar muito tempo no computador;
• negligência das regras de higiene ocular.

Se a falsa miopia não for detectada em tempo hábil em uma criança e as medidas apropriadas não forem tomadas, o olho terá que se adaptar às novas condições, o que leva ao desenvolvimento da verdadeira miopia anatômica. Vale atentar para o fato de que esse processo quase nunca fica parado - sem tratamento, a miopia progride constantemente.

Causas da miopia na foto

Nutrição pobre
Focando em objetos próximos
Distúrbios psicoemocionais Trabalhar em um computador Iluminação insuficiente

Métodos para tratar miopia em crianças

Qual é o tratamento para a miopia e é possível restaurar a visão normal de uma criança? - estas questões preocupam qualquer pai cujo filho tenha miopia. Vale dizer que para eliminar esse problema existem diversas formas que visam principalmente interromper a progressão da doença e prevenir a ocorrência de complicações graves. Falamos em restaurar funções somente mais tarde, quando a situação estiver estabilizada.

Ao tratar a miopia em crianças em idade escolar, a taxa normal de recuperação não é superior a 0,5 dioptrias por ano. As recomendações mais comuns para pacientes com esse diagnóstico são usar óculos prescritos, manter imagem correta vida, observe horários de trabalho e descanso e faça exercícios dentro do programa de ginástica visual.

Vamos dar uma olhada mais de perto na ginástica ocular - ou seja este método difícil superestimar. Exercícios adequadamente selecionados podem fortalecer os músculos e controlá-los, o que auxilia não só no tratamento, mas na prevenção da miopia. Os especialistas desenvolveram muitos exercícios, incluindo:

• na posição sentada, você precisa mover lentamente o olhar do teto para o chão e depois da direita para a esquerda;
• Você deve piscar rapidamente por 20 segundos;
• movimentos circulares dos olhos com as pálpebras fechadas em diferentes direções - este e os exercícios acima são necessários para treinar os músculos externos;
• Para treinar os músculos internos dos olhos, deve-se usar o método “marca no vidro” - a criança fica a uma distância de 30 centímetros do vidro (janela), no qual está fixada uma marca redonda com vários milímetros de diâmetro. Atrás do vidro, a uma distância maior, está outro objeto. A tarefa da criança é mover o olho de um ponto para um objeto atrás do vidro, treinando assim o mecanismo de foco.

Além disso, os alunos com miopia têm direito a tratamento especial estresse de exercício– um conjunto de exercícios também é prescrito individualmente por um médico.

Hoje também existem muitas maneiras de hardware para eliminar o problema da miopia:

O programa de tratamento é elaborado individualmente, dependendo da idade, grau de progressão da doença e estado geral de saúde (às vezes é prescrita cirurgia). Uma abordagem cuidadosa permite que os especialistas alcancem o máximo resultados positivos tratamento.

A prevenção eficaz é a chave para uma boa visão

Complexo Medidas preventivas totalmente determinado razões possíveis a ocorrência de miopia em escolares. Então, prioridade Os pais tornam-se responsáveis ​​por reduzir a carga no sistema visual. Ao realizar tarefas em casa, é necessário proporcionar condições normais de trabalho - mesa e cadeira adequadas à altura da criança, iluminação correta e não muito forte, distância dos olhos ao objeto em foco (por exemplo, um livro) deve não deve ser inferior a 33 centímetros. É muito importante explicar ao seu filho que enquanto lê ou escreve você precisa fazer pequenas pausas a cada quarto de hora (às vezes basta apenas olhar para longe, perder o foco ou piscar com frequência).

Também vale monitorar o tempo que você passa no computador ou assistindo TV.

De acordo com as recomendações dos oftalmologistas, os alunos classes júnior Você pode estudar na frente de um monitor no máximo 15 minutos por dia, e para crianças maiores de 10 anos - não mais que uma hora e meia, mas com intervalos obrigatórios. Com a TV a situação é diferente. Então, se você mantiver uma distância de 2,5 metros da tela, alunos mais novos Você pode passar até uma hora assistindo; com a idade, esse tempo aumenta para várias horas.

• , proporcionando ao corpo da criança todos vitaminas essenciais e minerais;
• cumprimento da rotina diária, descanso adequado;
• Visitas periódicas a um oftalmologista para verificação da visão;
• caminha ao ar livre.

Vídeo sobre as causas, tratamento e prevenção da miopia infantil

Segundo as estatísticas, aproximadamente 80% das crianças nascem com boa visão longe e ruim perto, ou seja, hipermetrópico. Isso se deve ao fato de os recém-nascidos apresentarem um eixo ântero-posterior curto do globo ocular. Com o tempo, à medida que a criança e, consequentemente, o globo ocular crescem, a hipermetropia diminui. No entanto, em algumas crianças evolui para miopia ().

Miopia congênita em crianças

Os oftalmologistas geralmente associam a miopia congênita em crianças à hereditariedade, processos patológicos ou nascimento prematuro de uma criança. Deve-se notar que a miopia congênita na maioria das vezes não é caracterizada por alterações significativas.

A miopia congênita na maioria dos casos tem um curso estável. Porém, em alguns casos, pode ser observada progressão do processo. Naturalmente, crianças com miopia congênita requerem atenção mais cuidadosa dos oftalmologistas e devem ser examinadas regularmente para monitorar a doença ao longo do tempo. Os especialistas geralmente recomendam iniciar a correção óptica o mais cedo possível.

A miopia, ou miopia, em crianças é uma doença em que a criança tem dificuldade em enxergar objetos que estão a uma certa distância dela. Isso ocorre porque os raios de luz paralelos que emanam de objetos distantes convergem para o foco não no plano à sua frente, mas no plano à sua frente, o que leva a uma diminuição da acuidade visual. Na maioria dos casos, isso se deve ao fato de o eixo ântero-posterior ser muito longo. O resultado de uma forma irregularmente alongada do globo ocular é a refração da luz prejudicada, razão pela qual a visão à distância se deteriora.

Na oftalmologia, existem três graus de miopia:

• até 3D (dioptria) - grau fraco;
• de 3,25 D a 6,0 D – titulação média;
• mais de 6 D - alto grau.

Um alto grau de miopia em crianças pode se manifestar em valores mais significativos: 20-30 dioptrias e superiores.

Crianças com miopia precisam de óculos para longe. Além disso, crianças com miopia superior a 5 dioptrias também precisam de óculos próximos. No entanto, os óculos nem sempre corrigem a acuidade visual para o nível ideal. A razão para isso é alterações distróficas nas membranas do olho afetado.

Existem vários motivos que contribuem para o aparecimento da miopia em crianças:

• hereditariedade,
• fraqueza primária,
• fraco,
• violação da higiene visual,
• ambiente externo,
• uso frequente do computador, assistir TV,
• dieta não saudável
• várias doenças,
• excesso de trabalho.

A causa mais comum de miopia é uma alteração no globo ocular - alongamento do eixo ântero-posterior.

Tratamento da miopia congênita em crianças

Muitos métodos e meios são utilizados no tratamento da miopia em crianças. A terapia primária para a miopia não visa reduzir o grau da doença, mas sim interromper ou retardar ao máximo sua progressão, bem como prevenir complicações.

Os oftalmologistas afirmam que um curso favorável da miopia em crianças é uma diminuição da acuidade visual em 0,5 dioptrias por ano, não mais. Neste caso, a doença é tratada com métodos conservadores. Recomenda-se usar óculos, descansar regularmente os olhos, ginástica visual, mantendo a higiene ocular, bem como uma alimentação adequada e um sono saudável.

Muitas clínicas oftalmológicas oferecem aos pacientes vários programas tratamento da miopia em crianças. O programa inclui diagnóstico e tratamento por meio de métodos terapêuticos. Além disso, as clínicas oferecem a criação de programas para prática em casa, ao mesmo tempo que explicam aos pais como verificar a visão em casa. O processo de conclusão do programa é supervisionado por um médico e pode ser ajustado se necessário.

As clínicas modernas estão equipadas com todo um complexo o equipamento mais recente para corrigir a miopia. O diagnóstico e o tratamento das crianças são realizados de acordo com programas de jogos especialmente desenvolvidos. Métodos terapêuticos também são utilizados: correção a laser, ultrassom e terapia infravermelha, estimulação elétrica, massagem a vácuo. Esses métodos de terapia são reconhecidos e utilizados em todo o mundo.

Terapia infravermelha a laser

Durante a correção a laser, o olho é afetado por radiação infra-vermelha a curta distância. Isso normaliza o trofismo do tecido ocular e também alivia, que é uma das principais razões para o desenvolvimento da miopia. Além disso, o aparelho para terapia infravermelha a laser realiza “ massagem fisiológica» músculo ciliar, responsável pela acomodação normal dos olhos.

Massagem a vácuo

A massagem a vácuo é realizada com vácuo alternado. Este procedimento ajuda a melhorar a hidrodinâmica ocular e também aumenta o suprimento sanguíneo, o que normaliza o funcionamento do músculo ciliar.

Terapia a laser

A terapia a laser é usada para melhorar a visão espacial e a função de acomodação. O princípio do procedimento é fornecer radiação laser a um display localizado a 10 cm dos olhos. Efeito terapêutico o procedimento ocorre devido à observação de alterações nas imagens que aparecem na tela que estimulam o trabalho células nervosas retina do olho.

Estimulação elétrica

Este procedimento representa o impacto da administração dosada e não intensiva corrente elétrica. Aumenta a condutividade impulsos nervosos no analisador visual. O procedimento de estimulação elétrica é absolutamente indolor.

"Amblyokor"

O complexo especializado "Amblyokor" foi desenvolvido para o tratamento da miopia. Foi criado por especialistas do Brain Institute. A operação do dispositivo é baseada no método de autotreinamento de vídeo-computador. Enquanto a criança assiste a desenhos animados, o aparelho lê informações sobre o funcionamento dos órgãos visuais e ao mesmo tempo registra o encefalograma do cérebro por meio de sensores especiais. Neste caso, a imagem no display aparecerá apenas quando a visão da criança estiver “correta” e desaparecerá quando ficar confusa. É assim que o dispositivo força o cérebro da criança a reduzir conscientemente os períodos de visão sem contraste. Este procedimento normaliza o funcionamento dos neurônios do córtex visual, melhorando significativamente a visão.

Ressalta-se que o programa de tratamento de cada criança é elaborado individualmente. Sua idade, estado geral de saúde e estado psicoemocional são levados em consideração. É importante levar o tratamento muito a sério: os exames e procedimentos agendados não devem ser perdidos. Esta abordagem não só ajuda a eliminar o problema, mas também dá aos pais do paciente uma garantia de que o seu filho não ficará doente novamente quando crescer.

Cirurgia oftalmológica para crianças com miopia

O tratamento cirúrgico é utilizado nos casos em que a doença progride a uma taxa de 1 dioptria por ano e é excluída desenvolvimento normal visão. A operação é usada quando surgem complicações - focos distróficos na retina. O objetivo da operação é fortalecer o segmento posterior da esclera e ativar o metabolismo na membrana do globo ocular.

Os pais devem saber

Em diferentes países do mundo, e às vezes dentro do mesmo país, o número de crianças com miopia varia significativamente. Em diferentes regiões Federação Russa A miopia em crianças é detectada na faixa de 2,5 a 13,8%. Pikov período de idade O desenvolvimento da miopia em crianças é de 10 a 12 anos. No entanto, nas últimas décadas, o número de crianças com miopia começou a aumentar nas séries iniciais.

Segundo as estatísticas, o número de crianças com miopia está aumentando nas latitudes setentrionais. E o número de crianças com miopia nas aldeias é muito menor do que na cidade. Essa tendência pode ser explicada pelas condições nutricionais, pelas características do regime de iluminação, pelo tempo que a criança passa ao ar livre, pela intensidade e regularidade da prática esportiva e pela quantidade de estresse visual.

Como identificar miopia congênita em uma criança

Qualquer doença nos estágios iniciais é muito mais fácil de curar. Isto também se aplica à miopia. As crianças não podem queixar-se aos pais sobre problemas de visão porque não compreendem a diferença entre visão pobre e bom. Portanto, os pais precisam monitorar cuidadosamente o comportamento da criança. Se a criança se cansa rapidamente ao ler, se curva sobre livros e cadernos, pisca com frequência e esfrega os olhos ou reclama de dor de cabeça, é necessário consultar um oftalmologista com urgência. É preciso lembrar que somente o médico pode diagnosticar a doença em tempo hábil e prescrever o tratamento adequado.

Prevenção da miopia em crianças

Além de consultar um médico, os pais precisam prevenir maus hábitos visuais nos filhos. É necessário ensinar seu filho a sentar-se corretamente à mesa ao fazer o dever de casa. Deve-se controlar a incidência correta e uniforme da luz sobre a mesa, enquanto o rosto e a cabeça da criança devem ficar na sombra. A opção mais aceitável é usar um abajur com a luz do teto acesa. O cumprimento destas regras é especialmente importante em hora escura dias. Evite inclinar a cabeça da criança muito perto do objeto. A distância ideal para a atividade visual é de 30 cm, neste caso é necessário retirar todos os objetos ofuscantes do campo de visão. Um dos provocadores do desenvolvimento da miopia é mau hábito lendo enquanto estava deitado. Ao trabalhar em uma mesa, é necessário fazer pausas a cada 30 minutos, e para crianças em idade escolar - a cada 20 minutos. Durante o intervalo, você pode fazer exercícios para os olhos, fazer um lanche ou simplesmente relaxar.

– defeito visual causado por inconsistência potência óptica A córnea é o eixo ântero-posterior do globo ocular, o que faz com que a imagem se concentre na frente da retina e não nela. Com a miopia, as crianças veem bem os objetos próximos, mas os distantes não; queixam-se de fadiga visual, dores de cabeça. O exame de crianças com miopia inclui avaliação da acuidade visual, oftalmoscopia, esquiascopia, autorrefratometria e ultrassonografia ocular. O tratamento da miopia em crianças é realizado de forma abrangente com óculos ou correção de contato, exercícios ópticos, terapia medicamentosa, FTL, IRT; se necessário, escleroplastia.

informações gerais

A miopia em crianças (miopia) é uma das doenças mais comuns do sistema visual na oftalmologia pediátrica. Aos 15-16 anos, a miopia é encontrada em 25-30% das crianças. A miopia em uma criança é mais frequentemente detectada entre 9 e 12 anos de idade e na adolescência se intensifica. Na miopia, raios de luz paralelos vindos de objetos distantes não são focados na retina, mas na frente dela, o que leva a imagens pouco nítidas, borradas e borradas.

Cerca de 80-90% dos bebês a termo nascem hipermetrópicos com uma “reserva de hipermetropia” de +3,0+3,5 D. Isso é explicado pelo pequeno tamanho ântero-posterior do globo ocular em um recém-nascido (17–18 mm). À medida que a criança cresce, ocorre o crescimento e, com ele, o poder de refração do olho muda. Gradualmente, a hipermetropia torna-se menor, aproximando-se da refração normal (emetrópica) e, em muitos casos (com uma “reserva de hipermetropia” insuficiente de +2,5 D ou menos), transforma-se em miopia - miopia em crianças.

Causas da miopia em crianças

A miopia em crianças pode ser hereditária, congênita ou adquirida. A predisposição para a miopia é maior nas crianças cujos pais (um ou ambos) também têm miopia. Nesse caso, fala-se em miopia hereditária em crianças.

O pré-requisito para a miopia congênita em crianças é a fraqueza da esclera e sua maior extensibilidade, o que leva à progressão constante da miopia. Além do mais, essa forma A miopia é comum em bebês prematuros, bem como em crianças que sofrem de patologia congênita córnea ou cristalino, glaucoma congênito, síndrome de Down, síndrome de Marfan, etc. A miopia congênita é geralmente detectada em crianças no primeiro ano de vida.

A miopia adquirida em crianças ocorre e progride durante os anos escolares devido ao aumento da carga visual, Aprendizagem precoce escrever e ler, má higiene visual, uso descontrolado de computador ou assistir TV, falta de microelementos e vitaminas nos alimentos, crescimento rápido criança. Lesões de nascimento na coluna, raquitismo, infecções (amigdalite, sinusite, tuberculose, sarampo, difteria, escarlatina, hepatite infecciosa) e doenças acompanhantes(adenóides, diabetes mellitus, etc.), doenças do sistema músculo-esquelético (escoliose, pés chatos).

Classificação da miopia em crianças

Levando em consideração a natureza do desenvolvimento da miopia, distinguem-se a miopia fisiológica, lenticular (lenticular) e patológica em crianças.

A miopia fisiológica é causada pelo aumento do crescimento ocular observado em crianças. O grau de miopia fisiológica aumenta até o final do crescimento do globo ocular e não progride mais. Este tipo de miopia em crianças é classificada como estacionária: não leva a deterioração significativa da visão e incapacidade.

Na miopia lenticular em crianças, ocorre um aumento excessivo do poder de refração do cristalino devido a alterações em seu núcleo. A miopia do cristalino ocorre frequentemente em crianças com catarata central congênita e diabetes mellitus, bem como quando o cristalino é danificado devido ao uso de certos medicamentos.

A miopia patológica em crianças (doença miópica) se desenvolve com o crescimento excessivo do comprimento do globo ocular e é caracterizada por uma diminuição progressiva da acuidade visual para várias dioptrias por ano. Esta forma de miopia em crianças é a mais maligna e muitas vezes leva à deficiência visual.

De acordo com os mecanismos diretos de ocorrência, a miopia em crianças pode ser axial (no caso de aumento do tamanho ântero-posterior do olho >25 mm e refração normal), refrativa (com aumento do poder de refração e comprimento ântero-posterior normal do olho) e misto (com uma combinação de ambos os mecanismos).

Com base na gravidade, a miopia em crianças é classificada como fraca (até -3,0 D), moderada (até -6,0 D) e alto grau(acima de -6,0 D).

Sintomas de miopia em crianças

Miopia congênita em uma criança jovem só pode ser detectado quando inspeção programada oftalmologista pediátrico.

Em crianças maiores, a presença de miopia pode ser suspeitada pelo hábito de apertar os olhos, franzir a testa, piscar com frequência, aproximar brinquedos dos olhos e abaixar a cabeça ao desenhar ou ler. Ao mesmo tempo, a criança vê bem os objetos próximos, mas os distantes - pior. As queixas típicas das crianças incluem desconforto e dor nos olhos, fadiga visual rápida e dores de cabeça.

Se a miopia não for corrigida em tempo hábil em crianças, visão binocular, desenvolvem-se estrabismo divergente e ambliopia. As complicações mais graves da miopia progressiva são o descolamento do vítreo, alterações na retina que levam a hemorragias e descolamento de retina.

A falsa miopia (ou espasmo de acomodação), causada pelo funcionamento prejudicado dos músculos oculares e acompanhada pela perda da capacidade de manter uma visão clara dos objetos, deve ser diferenciada da verdadeira miopia em crianças. Esta condição é potencialmente reversível, mas se as medidas adequadas não forem tomadas em tempo hábil, o espasmo de acomodação nas crianças evoluirá para uma verdadeira miopia.

Diagnóstico de miopia em crianças

Se forem detectados sinais de deterioração da visão à distância, os pais, professores ou pediatras devem tomar medidas para examinar a condição função visual criança.

Durante um exame externo dos olhos de uma criança oftalmologista pediátrico presta atenção ao formato, tamanho e posição do globo ocular, fixando o olhar em brinquedos brilhantes. No processo de biomicroscopia e oftalmoscopia, a condição da córnea, câmara anterior do olho, cristalino e fundo é avaliada.

A presença de miopia em crianças a partir dos 3 anos é esclarecida através da verificação da acuidade visual para perto e para longe, sem e com óculos corretivos. Melhoria da visão com menos e piora com mais lente indica miopia. A próxima etapa examina refração clínica usando esquiascopia e refratometria após atropinização preliminar.

Em ordem tratamento medicamentoso miopia em crianças, são prescritos complexos vitamínico-minerais e vasodilatadores ( ácido nicotinico, pentoxifilina), instilação de colírios que melhoram a nutrição ocular.

Com progressão ou alto grau de miopia em crianças, está indicado cirurgia– escleroplastia, que evita maior estiramento da esclera. A correção da visão a laser para miopia é realizada quando o paciente atinge os 18 anos de idade.

Previsão e prevenção da miopia em crianças

Se a miopia em crianças não progride e prossegue sem complicações, o prognóstico para a visão é favorável - essa miopia responde bem correção de óculos. Com alta miopia, mesmo com correção, a acuidade visual geralmente permanece reduzida. O pior prognóstico para a função visual é a miopia progressiva em crianças, levando a alterações degenerativas na retina.

Um papel importante na prevenção da miopia em crianças é desempenhado pela manutenção da higiene visual: dosagem de cargas visuais, organização adequada local de trabalho dos escolares, prevenção de hábitos visuais patológicos. Para desenvolvimento adequado Sono adequado, boa nutrição, estar ao ar livre e praticar esportes são benéficos para a visão. Crianças com miopia devem ser examinadas por um oftalmologista a cada seis meses.