Hidrocefalia externa do cérebro em sintomas de adultos. Resultados do tratamento da hidrocefalia. Os seguintes sintomas estão presentes

Hidrocefalia é um daqueles termos cujo significado é claro para um leigo. Qualquer pessoa educada direi imediatamente que esta é uma condição em que o cérebro está “saturado de água”. As pessoas costumam chamar esse fenômeno de “hidropisia cerebral”. Muitas pessoas viram fotos terríveis na Internet em que bebês têm cabeças incrivelmente inchadas e cobertas por uma rede de veias. Mas poucas pessoas sabem que flexível e ossos moles os crânios da criança se separam sob a influência pressão alta e assim evitar a sua ascensão a números catastróficos. Assim, nas crianças, a hidrocefalia torna-se lenta e perene.

E os adultos? Não importa o quanto você tente, o crânio já ossificou, as fontanelas endureceram e os ossos estão fortemente fundidos entre si. Como o aumento se manifesta? pressão intracraniana? Por que isso ocorre, que mecanismos permitem compensá-lo na ausência da capacidade de alargar o crânio? É possível curar a hidropisia cerebral em adultos? Você encontrará respostas para essas e muitas outras perguntas. Mas você precisa começar definindo o problema.

Definição

Esse fenômeno é entendido como o acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano nas cavidades do sistema nervoso central, destinadas à sua circulação. São fendas, espaços, ventrículos e cisternas. Seria um grande erro presumir que, neste caso, a matéria cerebral está saturada de líquido cefalorraquidiano e pode ser “espremida em um balde”. O cérebro, ao contrário de outros órgãos, é uma estrutura muito densa. E se em edema pulmonar está saturado de líquido, então na hidrocefalia não estamos falando de “aguado do cérebro”, mas do acúmulo desse líquido em vários espaços que não são ocupados por tecidos densos e se comunicam entre si.

Um pouco sobre a anatomia e fisiologia normais da circulação do licor no sistema nervoso central

Volume do crânio ou cavidade crânio cerebral, em um adulto é constante. Normalmente é distribuído assim:

• tecido cerebral – 80%;
• líquido cefalorraquidiano – 10%;
• venoso e Sangue arterial, localizado na cavidade craniana – 10%.

Em números absolutos, o volume de líquido cefalorraquidiano na cavidade craniana ocupa cerca de 150 ml, e um pouco mais recai sobre as estruturas medula espinhal e tanque terminal. A pressão normal do líquido cefalorraquidiano (quando medida na posição supina durante uma punção lombar) é de cerca de 150–180 mm, mas não a coluna de mercúrio, mas a coluna de água. E dado que o mercúrio é 13,6 vezes mais pesado que a água, podemos assumir que a pressão intracraniana é aproximadamente 13 vezes menor que a pressão arterial.

Na cavidade craniana não existe um único ventrículo, aqueduto ou tanque que não se comunique com as demais cavidades contendo líquido cefalorraquidiano. A circulação constante do líquido cefalorraquidiano é um dos condições necessárias operação normal cérebro Portanto, as seguintes estruturas pelas quais circula comunicam-se entre si:

• ventrículos cerebrais não pareados (axiais) (terceiro, quarto);

• ventrículos laterais;

• cisternas cerebrais em sua base;

• uma fenda estreita do espaço subaracnóideo na superfície dos hemisférios convexos ou cerebrais.

É claro que o líquido cefalorraquidiano pode facilmente “fluir” para o espaço subaracnóideo da medula espinhal, até a cisterna terminal no nível de 3–4 vértebras lombares.

A produção de líquido cefalorraquidiano ocorre nos plexos vasculares ou coroidais dos ventrículos laterais, e a absorção ocorre em formações especiais (granulações paquiônicas) próximas ao seio sagital (sagital).

A produção diária de líquido cefalorraquidiano em adultos é de cerca de 600 ml, e a mesma quantidade é absorvida. Julgue por si mesmo quão bem equilibrado é esse mecanismo. Mas, em alguns casos, é perturbado, o que leva ao excesso de produção (forma hiperprodutiva) ou à absorção insuficiente de líquido cefalorraquidiano (arabsorção, que ocorre em 80% de todos os casos), ou a uma combinação de ambos. Que razões levam ao aumento da pressão intracraniana (PIC) e por que a hidrocefalia cerebral se desenvolve em adultos?

Sobre os motivos

Além disso, em alguns processos patológicos, o volume da própria substância cerebral pode aumentar devido ao seu inchaço. Esta é uma situação de emergência que exige diagnóstico precoce e assistência urgente. A prevenção desta condição é muito etapa importante, e antecipar o edema cerebral é dever do médico assistente.

Muitas vezes, o aumento da pressão intracraniana ocorre devido a meningite e ruptura de aneurismas. Consequências meningite purulenta e a encefalite podem ser processos adesivos pronunciados nas granulações paquiônicas, o que dificulta muito a absorção. A aracnoidite adesiva também leva a isso.

É claro que, em alguns casos, a hidrocefalia é consequência do aumento da produção de líquido cefalorraquidiano, por exemplo, com um tumor do plexo coróide. Às vezes, o aumento da síndrome da PIC é consequência de lesão cerebral traumática grave.

Patogênese, ou o mecanismo de desenvolvimento

Apesar do óbvio argumento “de ferro” de que o crânio adulto “não tem onde se expandir”, a hidrocefalia não ocorre imediatamente. Mesmo em um volume fechado do crânio, uma pessoa possui poderosos mecanismos de compensação que mantêm a pressão intracraniana em nível normal. E somente quando eles falham, ocorre hipertensão intracraniana leve e progressiva. O mecanismo de luta por pressão normal reside no fato de o sangue venoso ser deslocado dos seios da face (coletores).

A pressão venosa cai, seguida por uma diminuição da pressão no líquido cefalorraquidiano, que é forçado para fora dos ventrículos e do espaço subaracnóideo. Como resultado, os ventrículos ficam vazios e o volume do próprio cérebro diminui.

Esse mecanismo pode até levar à atrofia cerebral, mas não à hidrocefalia. Essa compensação funciona bem para tumores benignos de crescimento lento. Mas as formações malignas e de crescimento rápido causam sintomas pronunciados mesmo quando atingem tamanhos pequenos.

Depois de esgotadas as possibilidades compensatórias, a pressão nos ventrículos começa a aumentar, depois a pressão venosa, a saída fica difícil, o sangue permanece nas veias e seios do cérebro, e isso leva ao surgimento de um círculo vicioso.

Em seguida, ocorre isquemia do tecido cerebral. Afinal, quanto mais eficaz for o grau de perfusão (fluxo sanguíneo no cérebro ou pressão de perfusão), mais mais diferença entre a pressão nas artérias e veias. E à medida que a pressão venosa aumenta, esse gradiente diminui. Se cair abaixo de 50 mmHg. Art., então existe um alto risco de edema cerebral e suas diversas complicações na forma de hérnia da substância encefálica, que leva à morte. E se a pressão nas veias for igual à pressão arterial, o fluxo sanguíneo no cérebro irá parar completamente.

Classificação

Normalmente, a abundância de termos que descrevem a hidrocefalia confunde o paciente, principalmente na velhice. Muitas vezes, esse diagnóstico é “mencionado” nos laudos de ressonância magnética e, de repente, torna-se um assunto de preocupação para o paciente. Portanto, distinguimos entre forma externa e interna.

A hidrocefalia externa ou externa é um acúmulo de líquido cefalorraquidiano na “capa” dos hemisférios, ou em seus espaços subaracnóideos. É mais frequentemente visível pelo achatamento dos giros e sulcos do córtex. Neste caso, a quantidade de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos do cérebro é geralmente normal, e processos atróficos no córtex geralmente correspondem à velhice. Por exemplo, o diagnóstico de “hidrocefalia de substituição externa” fala de um processo em que não há sinais de aumento da PIC nos ventrículos do cérebro, mas há sinais fora do cérebro.

A forma interna é uma condição em que os ventrículos estão distendidos e nos espaços subaracnóideos a quantidade de líquido cefalorraquidiano está dentro dos limites aceitáveis. Conforme observado acima, normalmente todas as cavidades se comunicam entre si. E geralmente, se houver alterações na convexidade, elas também estarão presentes nos ventrículos. Então eles falam sobre uma forma mista.

Por exemplo, a hidrocefalia de substituição mista é uma condição em que o líquido cefalorraquidiano “substitui” o local onde costumava estar o córtex cerebral. Ao mesmo tempo, processos hipotróficos são visíveis no córtex (achatamento dos sulcos e circunvoluções), e o fato de o líquido cefalorraquidiano “esticar” ligeiramente os ventrículos indica uma forma mista.

Cuidado: oclusão!

O mecanismo de desenvolvimento do aumento da PIC é especialmente importante para neurocirurgiões. Existe um conceito de oclusão ou obstrução ao fluxo do líquido cefalorraquidiano. Se você represou um riacho, causou sua oclusão. A forma oclusiva da hidrocefalia é um caminho fechado para a saída do líquido cefalorraquidiano. Pode aparecer em qualquer lugar, mas sua ocorrência é especialmente perigosa em condutores centrais estreitos - por exemplo, na área do aqueduto Sylvian ou próximo aos forames de Luschka e Magendie. É aqui que você pode “bloquear” com segurança todo o fluxo do líquido cefalorraquidiano.

Às vezes a causa são cistos, em crianças - estenose do aqueduto, em adultos - as consequências da meningoencefalite purulenta ou tumor maligno. Ao mesmo tempo, não há tempo para um curso remunerado de longo prazo. Há um aumento pronunciado na pressão do líquido cefalorraquidiano com compressão de espaços na superfície e base do cérebro. Aparece uma rápida atrofia do tecido cerebral e ocorrem sintomas focais. Mas o mais perigoso é o rápido deslocamento, ou deslocamento, das estruturas cerebrais, que leva ao edema cerebral e à morte se nenhuma medida for tomada. A morte ocorre devido à violação da substância cerebral no tentorial ou forame magno. Portanto, um processo não oclusivo, em que não haja obstrução repentina ao fluxo do líquido cefalorraquidiano, é sempre mais favorável em termos de prognóstico e possíveis resultados.

Hidrocefalia sem hipertensão

A hidrocele do cérebro pode existir sem um aumento na pressão do líquido cefalorraquidiano? Parece impossível. Afinal, se houver mais líquido cefalorraquidiano do que o necessário, a substância cerebral “cede” seu lugar a ele. E isso só pode ser feito cedendo à pressão do líquido. Mas acontece que existe hidrocefalia, que não é acompanhada de aumento da PIC. É chamada de “normotensa” e tem um nome especial - síndrome de Hakim-Adams. Seus sintomas são tão diferentes dos habituais que se dedicam a esse tipo de hidrocefalia.

Manifestações clínicas e sintomas

Lembremos que estamos falando da síndrome de aumento da PIC em adultos, subjacente a qualquer hidrocefalia, exceto sua variedade normotensa. Os principais sinais e sintomas de aumento da pressão intracraniana são bastante característicos e podem ser identificados mesmo após questionamento competente do paciente, antes mesmo do exame. As principais reclamações são:

• A dor de cabeça periódica, que é de natureza crescente, intensifica-se com o uso prolongado Posição horizontal(por exemplo, nas primeiras horas da manhã).

• A dor de cabeça se espalha por toda a abóbada craniana, e os pacientes costumam dizer que “a cabeça está prestes a explodir”, “está sendo bombeada”. Estas comparações figurativas já contêm uma indicação de aumento de pressão.

• À medida que a intensidade da dor de cabeça aumenta, ocorrem crises de vômito, que muitas vezes começam sem náuseas prévias, de forma totalmente repentina. É chamada de “cerebral”, está associada à irritação dos centros de vômito na parte inferior do ventrículo cerebral, é abundante, sai em “fonte” e está associada à dor de cabeça.

• A característica é uma diminuição da enxaqueca após uma longa permanência na posição vertical e uma melhora no bem-estar à noite. Se você dormir em um travesseiro alto, sua dor de cabeça pela manhã será menor do que se você dormir em um travesseiro plano.

• O declínio da visão progride, desenvolve-se letargia (especialmente com fortes dores de cabeça) e as funções corticais superiores também sofrem, uma vez que a exposição prolongada a alta pressão perturba o trofismo do tecido nervoso. Como resultado, começa a atrofia do córtex.

• Deterioração da visão (manchas, manchas, visão turva), dores de cabeça se intensificam ao trabalhar em declive, com tensão abdominal - essas situações provocam dificuldade no escoamento venoso.

• Com o rápido desenvolvimento da hidrocefalia, pode ocorrer cegueira completa (com atrofia dos nervos ópticos).

Todos estes sintomas negativos distúrbios na saída do licor indicam um aumento geral da pressão intracraniana, que é crônico, mais ou menos a longo prazo. Se o paciente apresentar hidrocefalia oclusiva, o “bloqueio” do fluxo do líquido cefalorraquidiano causa um aumento extremamente rápido da pressão. A atrofia e disfunção cortical não têm tempo para se desenvolver. Ocorre luxação e violação das estruturas cerebrais, à medida que o cérebro simplesmente sai do lugar. Na maioria das vezes, ele está inserido no forame magno ou no forame tentorial.

Atenção! O desenvolvimento de sonolência e letargia no contexto de queixas graves anteriores pode indicar o aparecimento de edema cerebral, e isso requer hospitalização urgente para o hospital neurocirúrgico.

Diagnóstico

Além das queixas típicas descritas acima, são necessárias evidências e dados objetivos. Portanto, um neurologista, para fazer o diagnóstico correto:

• Examina a condição do fundo (presença de congestão). Sabe-se que as veias por onde flui o sangue dos nervos ópticos têm ligação com o seio cavernoso. Portanto, congestão e inchaço do disco nervo ópticoé um sintoma precoce do desenvolvimento de hidrocefalia e aumento da PIC.

• Refere-se a uma radiografia regular do crânio - craniograma. Se a doença for crônica e de longo prazo, ocorrem mudanças tecido ósseo– osteoporose e deformação da sela turca, a borda anterior torna-se mais fina forame magno. Observa-se o fenômeno das “impressões digitais” - os ossos da abóbada craniana são afinados e, por dentro, as pontas dos dedos parecem estar impressas neles na forma de depressões, os canais no díploe - a substância esponjosa dos ossos do crânio - são expandidos.

• Recomenda tomografia computadorizada – a angiografia mostrará preenchimento tardio sistema venoso, seios da face, diminuição do fluxo sanguíneo cerebral na fase pós-capilar. Normalmente, o contraste das veias desaparece 6 horas após a administração e, com o aumento da PIC, esse tempo é estendido em 1,5–2 vezes.

• RM com e sem contraste. Mostra o tipo e a natureza da hidrocefalia e muitas vezes permite encontrar a causa (aderências, formações que ocupam espaço).

• Em alguns casos, punção lombar. Atualmente, suas indicações na PIC são extremamente limitadas, uma vez que declínio acentuado pressão causada pela diminuição do seu volume, ocorre edema cerebral compensatório, e tal manipulação pode terminar em fracasso.

Um pouco sobre os números reais

É importante que todos os pacientes saibam que, se não foram submetidos aos estudos acima e não se incomodam com as queixas acima, é improvável o diagnóstico de hidrocefalia (exceto síndrome de Hakim-Adams). O nível de pressão intracraniana pode ser determinado diretamente apenas “parafusando” um manômetro no crânio e trazendo seu sensor para a cavidade ventricular ou espaço subaracnóideo.

É o que se faz nas unidades de terapia intensiva neurocirúrgicas. O nível pode ser determinado indiretamente usando dados de punção lombar. Portanto, se o médico disser que “você tem intracraniano”, não custa perguntar quais critérios ele se orientou na ausência de queixas dadas métodos instrumentais pesquisa e medição direta?

Atualmente, no exterior há uma busca muito intensa por métodos não invasivos de medição da PIC (usando análise computacional online da pressão no globo ocular ajustada para PIC e curvatura escleral), mas até o momento o erro permanece alto, e métodos semelhantes não encontrado ampla aplicação na prática clínica e ambulatorial.

Tratamento

É claro que, no caso em que é encontrada uma formação que ocupa espaço e há indicação de cirurgia, o tratamento da hidrocefalia é cirúrgico. Se não houver tal achado, mas houver, por exemplo, aracnoidite adesiva e adesiva após meningite purulenta, mas não houver indicação para dissecção de aderências, o tratamento será conservador. É claro que a preparação para a cirurgia começa com o tratamento tradicional (correção da PIC). O que medicamentosÉ indicado e como os neurologistas tratam a doença?

Tratamento conservador

Com base nos princípios físicos da ocorrência da hidrocefalia, fica claro que as possibilidades da terapia medicamentosa são limitadas. EM Melhor cenário possível alcançar uma redução na produção de bebidas alcoólicas e uma redução nas reclamações. É por isso tratamento conservador– Esta é, via de regra, a primeira etapa da observação dinâmica. Se progredir, é necessária cirurgia.

Importante! Nos casos de hidrocefalia clínica avançada com aumento pronunciado da PIC, é necessária uma consulta com um neurocirurgião!

Os princípios básicos do tratamento da PIC elevada são:

• Uma dieta com restrição não só de líquidos, mas também de sal.

Sabe-se que o excesso de sal “puxa” a água de acordo com as leis da osmose. Portanto, comer arenque à noite e beber água à noite pode causar dores de cabeça persistentes. Chá forte, café e principalmente álcool não são recomendados. A cerveja é estritamente proibida, pois é principalmente uma carga líquida.

• Objetivo de "Diacarb". Este medicamento inibe a enzima anidrase carbônica e pode reduzir a produção de líquido cefalorraquidiano. “Diacarb” é prescrito por neurologistas e terapeutas durante um mês.

• Tomar diuréticos com correção obrigatória de potássio. A terapia de desidratação é indicada para aliviar os sinais de hidrocefalia no início do tratamento.

Se os sintomas progredirem, a cirurgia é necessária.

Tratamento cirúrgico

Os resultados dos métodos cirúrgicos são incomparavelmente superiores aos da toma de comprimidos. Nas formas oclusivas de hidrocefalia (por exemplo, com tamponamento ventricular devido a coágulos sanguíneos), apenas uma cirurgia urgente pode salvar a vida do paciente. Esta é a drenagem externa dos ventrículos, na qual o líquido cefalorraquidiano é desviado para fora, para um recipiente especial.

Também desenvolvido linha inteira intervenções cirúrgicas, nas quais são criadas vias de desvio para a circulação do líquido cefalorraquidiano (por exemplo, a formação de orifícios artificiais nas estruturas do cérebro). Trata-se da operação de Stuckey ou ventriculocisternostomia, na qual se estabelece a comunicação entre a cisterna occipital e os ventrículos laterais.

Sobre a cirurgia de ponte de safena

O desvio é uma série de intervenções cirúrgicas cujo objetivo é desviar o líquido cefalorraquidiano da cavidade craniana e “despejar” o excesso de volume em outras estruturas onde é absorvido. Em alguns casos, esta operação alivia a condição do paciente, por exemplo, com tumores cerebrais inoperáveis ​​que causaram oclusão. E às vezes (no tratamento da hidrocefalia crônica) essas derivações duram a vida toda.

Cada sistema é composto por um cateter, que é instalado no ventrículo lateral para coletar o líquido cefalorraquidiano, e uma válvula, que libera esse líquido no sistema quando uma determinada pressão é elevada. Termina com um longo cateter periférico, através do qual o líquido cefalorraquidiano é descarregado.

Atualmente, o projeto do sistema de derivação é complexo. A parte mais cara é a válvula, que deve ser antissifão, ou seja, não permitir o retorno do líquido cefalorraquidiano ao ventrículo. As válvulas modernas são programáveis ​​e capazes de manter um determinado nível de pressão dentro da faixa desejada. Afinal, uma válvula selecionada incorretamente pode levar à ruptura e trombose das veias, além da ocorrência de hematomas.

Você precisa despejá-lo em um local onde o licor seja bem absorvido. É por isso que o desvio acontece:

• ventriculoperitoneal (descarga na cavidade abdominal);
• na cavidade pleural;
• na vesícula biliar;
• no ureter;
• no sistema linfático;
• no leito vascular - no átrio;
• na cavidade pélvica.

O mais comumente utilizado é a derivação ventriculoperitoneal. Na ausência de oclusão e na forma aberta de hidrocefalia, o caminho mais curto para a cavidade abdominal, naturalmente, não é de ventrículo lateral cérebro, mas do espaço subaracnóideo espinhal, por exemplo, a cisterna terminal, que está localizada na região lombar. O principal é que os espaços espinhais e os espaços do cérebro se comuniquem.

Além da válvula, esse sistema de derivação também pode ter uma bomba manual. Ao apertar uma cavidade especial sob a pele, você mesmo pode bombear “manualmente” o sistema de drenagem.

Também existem contra-indicações para a instalação de shunts de longa duração. Isto é, por exemplo, inflamação ativa ou níveis elevados de proteína no líquido cefalorraquidiano, o que levará à rápida trombose do shunt. Primeiro, é necessário estancar a inflamação.

Concluindo, deve-se dizer que com a hidrocefalia detectada em tempo hábil, com sua forma corretamente diagnosticada e método de tratamento selecionado, o prognóstico positivo é de quase 100%.

Claro, estamos falando aqui de um processo benigno, das indicações corretas e instalação oportuna do shunt, monitoramento cuidadoso de seu funcionamento (para evitar drenagem excessiva e adesão ventricular), programação da válvula, troca do sistema de shunt se necessário, e prevenção completa trombose e infecção.

Hidropisia ou hidrocefalia cerebral é uma doença cerebral na qual o líquido cerebral se acumula nos ventrículos sem capacidade de ser descarregado. Esta doença abrange diferentes faixas etárias, mas na maioria das vezes esse problema é encontrado em recém-nascidos durante os primeiros meses de vida. Segundo as estatísticas, os meninos são mais suscetíveis ao desenvolvimento de hidropisia do que as meninas, mas a frequência desses casos é muito baixa. Durante o processo de crescimento, os ventrículos comprimem o cérebro, provocando o desenvolvimento de diversos distúrbios do sistema nervoso central.

A doença é dividida de acordo com vários sinais, uma das quais é a causalidade. Existem duas formas: aberta e fechada.

• A primeira, forma comunicante de hidropisia, ocorre no momento da hipersecreção da drenagem do líquido ou falha na sua absorção.
• A segunda é a forma oclusiva, quando o líquido cefalorraquidiano bloqueia a neoplasia tumoral e, à medida que cresce, a drenagem do líquido torna-se ainda mais difícil. Esta é a forma mais grave, presente principalmente em crianças.

A hidrocefalia interna do cérebro pode aparecer dentro do útero ou ocorrer durante a vida.

Pela natureza das manifestações, a doença pode ser:

• forma aguda, quando os sintomas ganham força muito rapidamente e a doença progride;
• subaguda – os sinais da doença aparecem gradativamente;
• crônica - a doença é inicialmente assintomática e as primeiras manifestações só podem ser observadas após um ano ou mais.

Moderado hidrocefalia internaÉ muito difícil de reconhecer, pois não se manifesta de forma alguma e só pode ser percebido durante o diagnóstico. Os primeiros sinais surgem como resultado de distúrbios já significativos na estrutura do cérebro e no processo de circulação sanguínea.

Existem três estágios da doença:

• compensado, não necessitando de tratamento, apenas observação e análise da dinâmica do progresso;
• descompensado, que é eliminado com ação imediata;
• subcompensado.

Causas

A medicina moderna estabeleceu que qualquer desvio no funcionamento do sistema nervoso central pode provocar hidrocefalia interna. Os provocadores mais comuns da doença podem ser:

• distúrbios agudos no fornecimento de sangue a todo o corpo, acidente vascular cerebral;
• formações tumorais no cérebro de várias localizações;
• doenças virais e infecciosas, processos inflamatórios no corpo, em particular no sistema nervoso central - meningite, encefalite, tuberculose;
• lesões, hemorragias internas;
• defeitos na estrutura das artérias e vasos cerebrais;
• hipóxia, alcoolismo, outras condições corporais de origem encefalopática.

Em crianças, a hidrocefalia externa e interna pode aparecer imediatamente após o nascimento devido aos seguintes fatores:

• lesões causadas por partos difíceis;
• processos inflamatórios no córtex cerebral;
• oncologia;
• vírus infecciosos transmitidos da mãe para o feto dentro do útero;
• predisposição genética.

Sintomas

Na infância, os ossos do crânio ainda não estão totalmente fortalecidos, por isso as manifestações da doença são muito mais pronunciadas do que a hidrocefalia em adultos. Nos recém-nascidos, podem ser observados os seguintes sintomas:

• pulsação da fontanela;
• aumento no tamanho do volume normal do crânio;
• choro, inquietação;
• olhar semicerrado e ausente;
• atraso no desenvolvimento (físico e mental) dos pares.

Em adultos, o primeiro e mais comum sintoma é a pressão intracraniana elevada. Além disso, a incapacidade de remover o fluido cerebral se manifesta nos seguintes sintomas:

• dores de cabeça frequentes, enxaquecas;
• náuseas e vômitos pela manhã;
• distúrbios de sono;
• perda de força, sonolência;
• funcionalidade prejudicada dos órgãos de visão e audição;
• má coordenação, distúrbios da marcha.

Se essas manifestações forem ignoradas por muito tempo, podem causar processos patológicos mais graves e complexos, por exemplo, encefalopatia. Então o paciente começará a se preocupar com problemas de memória, diminuição do desempenho, distração, apatia e depressão. Em alguns casos, é possível provocar demência - demência, que é uma doença incurável e que acarreta uma série de dificuldades na vida.

Pessoas que sofrem de hidrocefalia apresentam dificuldades de aprendizagem desde tenra idade. Aparecem irritabilidade, nervosismo e agressividade. Pode ocorrer micção espontânea.

Métodos de exame diagnóstico

O diagnóstico é feito pelo médico com base nas manifestações e sintomas existentes, nas queixas do paciente e nos resultados de estudos instrumentais e de hardware.

A medicina moderna possui as seguintes ferramentas instrumentais de pesquisa:

• medir o volume da cabeça do paciente com uma fita centimétrica. Normalmente, a cabeça de um recém-nascido cresce não mais que 1 a 1,5 cm a cada mês.Se a norma for exagerada, isso indica o início do desenvolvimento da doença;
• medição da pressão intracraniana, exame do fundo por um oftalmologista. Quando , podemos concluir que há aumento da pressão;
• Para crianças com fontanela aberta, é utilizada a neurossonografia. Este método de pesquisa não é possível para adultos. Não é um resultado 100% para fazer um diagnóstico ou determinar a origem da doença, apenas fornece base para outros métodos de diagnóstico;
• Com base na neurossonografia, é realizada uma ressonância magnética do cérebro. Com sua ajuda, o diagnóstico não só é confirmado, mas também identificada a causa. processo patológico no corpo, analisam-se os danos existentes no córtex cerebral, revela-se a estrutura assimétrica da localização dos ventrículos laterais do cérebro;
• A TC é uma alternativa à ressonância magnética, mas não é tão precisa e, portanto, raramente é usada. Outros métodos de pesquisa de hardware também não serão informativos neste caso, por isso não são usados ​​​​na medicina moderna.

Opções de tratamento

Se a doença for de forma compensada, apenas a observação é necessária, em alguns casos é prescrita terapia medicamentosa com um curso de diuréticos para retirada excesso de líquido do corpo e aliviam o inchaço, bem como medicamentos que melhoram o suprimento de sangue ao cérebro e complexos vitamínicos e minerais para manter a imunidade. Procedimentos fisioterapêuticos e diversas técnicas de psicoterapia com música e jogos são utilizados para crianças. A hidrocefalia de pressão normal requer medicação apenas para Estágios iniciais doenças para diminuir a pressão intracraniana e aliviar outras sintomas acompanhantes, entretanto, a hidropisia em si só pode ser removida cirurgicamente.

A cirurgia é o método mais comumente usado para tratar a hidrocefalia. A operação envolve desviar a localização do fluido e remover um tubo especial que ajuda a remover o fluido. Esse canal externo passa pela cavidade abdominal e ajuda o líquido cefalorraquidiano a lidar com o excesso de acúmulos. Se a doença for congênita, esse ramo permanece no corpo para sempre e o desvio pode ser repetido várias vezes durante todo o período. A cirurgia é o método mais eficaz, mas acarreta muitos riscos e possíveis complicações.

Mais um método operatórioé a craniotomia com drenagem externa. Mas este método é bastante impraticável e não estético. É utilizado apenas para diversas indicações, mas existem métodos mais modernos e menos traumáticos, por exemplo, a neuroendoscopia. As vias de drenagem do líquido cerebral são localizadas por meio de uma minicâmara, que não causa lesões nem agride o organismo. A operação ocorre sem complicações ou riscos e a saúde do paciente melhora muito rapidamente.

Medidas preventivas

Para prevenir a hidrocefalia, antes de mais nada para a futura mamãeé preciso manter um estilo de vida correto, uma alimentação balanceada, tratamento oportuno infecções e vírus, tomando ácido fólico, porque muitas vezes a hidropisia surge em decorrência de distúrbios intrauterinos. Na idade adulta, é importante monitorar constantemente sua saúde, fazer exames regulares e eliminar prontamente os problemas existentes.

Dores de cabeça frequentes são um sintoma ao qual às vezes não prestamos a devida atenção. Mas em vão, porque uma dor de cabeça pode se tornar um dos sinais de uma doença perigosa chamada hidrocefalia. O nome da doença vem da combinação de duas palavras gregas - “céfalo”, que se traduz literalmente como cabeça, e “hidro” - água. O nome reflete toda a essência da doença. Na linguagem comum, esta doença é conhecida como hidropisia cerebral.

– uma doença associada à formação de excesso de líquido no tecido cerebral. Nesse sentido, ocorre atrofia e expansão do próprio cérebro. Uma pessoa que sofre desta doença é chamada de hidrocefalia.

Variedades

1) congênito– cujas razões para o aparecimento residem em anomalias genéticas, ou a presença de infecção intrauterina durante o desenvolvimento embrionário e a gestação.
2) adquirido– uma consequência de lesões, doenças infecciosas, tumores, etc.

Os sinais característicos da presença de hidrocefalia congênita em recém-nascidos são perímetro cefálico de 50 a 70 cm, quase 2 vezes o normal, formato esférico da cabeça e ausência de pulsação da pele na região do fontanela. Em crianças que sofrem de hidrocefalia, há um aumento tônus ​​muscular, fraqueza nos membros, diminuição da visão, desenvolvimento mental lento.

Dependendo do mecanismo de ocorrência, a doença é dividida nos seguintes tipos:

externo(substituição) hidrocefalia - causada por quantidades excessivas de líquido cefalorraquidiano no espaço subaracnóideo. Na hidrocefalia externa nos ventrículos do cérebro, o nível de líquido cefalorraquidiano está dentro dos limites normais;
interno ou gástrico hidrocefalia - caracterizada por um nível elevado de líquido cefalorraquidiano diretamente no ventrículo do cérebro;
misturado hidrocefalia - ocorre com aumento da concentração de líquido cefalorraquidiano simultaneamente nos ventrículos do cérebro e no espaço subaracnóideo;
normotenso E hipertenso.

Hidrocefalia – algumas informações interessantes sobre a doença
- Pessoas que sofrem de alta pressão arterial, são automaticamente classificados como grupo de risco. A síndrome da doença causada pela hipertensão arterial é chamada de encefalopatia discirculatória.
- Não só as pessoas, mas também os animais são suscetíveis à hidropisia cerebral. Esse tipo A doença é especialmente comum em cães raças anãs. O “exército” de raças anãs que estão em risco inclui o Chihuahua, Toy e Yorkshire Terriers. Os principais sintomas da doença no animal são visão turva, inclinação ou inclinação da cabeça e comprometimento da coordenação motora.

compensado;
progressivo;
subcompensado;
crônica- os sintomas desenvolvem-se gradualmente. Prazos aproximados de 3-4 semanas a 6 meses;
agudo- uma doença de rápido desenvolvimento. O período de descompensação começa alguns dias após o aparecimento dos primeiros sintomas;
subagudo hidrocefalia - o período de desenvolvimento da doença é de cerca de 30 dias.

Outros tipos de hidropisia cerebral são conhecidos na medicina:

abrir ou comunicando- um tipo de doença em que a ligação entre o espaço subaracnóideo e os ventrículos do cérebro é preservada.
fechado ou oclusalÉ um tipo de doença em que não há conexão característica da hidrocefalia aberta.
moderado E pronunciado– diferem entre si no grau de intensidade do aumento da pressão intracraniana e do volume do líquido cefalorraquidiano;
atrófico a hidrocefalia é uma forma de doença em que, em essência, ocorre o processo de substituição de substâncias cerebrais pelo líquido cefalorraquidiano. A hidropisia atrófica do cérebro é caracterizada por sintomas simultâneos e simétricos (em em casos raros resolução assimétrica) dos canais subaracnóideos e ventrículos durante a ausência de edema. Dependendo da gravidade da hidrocefalia esse tipo As doenças são divididas em leves, moderadas e graves. Caso difícil requer imediato intervenção cirúrgica.

Sintomas

As diferenças nos sintomas se devem ao fato de que, nos bebês, as articulações fibrosas que conectam os ossos do crânio ainda não estão completamente fundidas. É por esta razão que o seu crânio aumenta de volume. Em crianças mais velhas categoria de idade e adultos, as suturas estão completamente fundidas, de modo que o crânio não muda de tamanho.

Complicações

Realizar uma cirurgia para reduzir o tamanho do crânio é muito perigoso.

A hidrocefalia também afeta diretamente o cérebro. Há uma boa chance de a criança ficar fisicamente incapacitada devido a danos cerebrais. Tudo depende do grau de negligência da doença.

Para adultos e adolescentes, a hidropisia cerebral não é tão perigosa. Desde que a doença tenha sido tratada de forma correta e oportuna, o prognóstico é bastante otimista - o paciente poderá viver sua vida anterior sem complicações. No caso de hidrocefalia avançada, existe o risco de complicações associadas ao sistema nervoso. Se a doença não for tratada, pode ser fatal.

Causas da doença

Com a hidrocefalia adquirida tudo é muito mais simples. Via de regra, é consequência de traumatismos cranianos ou de diversas doenças (meningite, intoxicação, etc.). A circulação do líquido cefalorraquidiano é perturbada, o que leva ao desenvolvimento de hidrocele cerebral.

Quando ocorre oclusão simultânea dos forames interventriculares do terceiro ventrículo, ocorre hidrocefalia biventricular, que se caracteriza pela dilatação dos ventrículos laterais do cérebro. Na presença de aumento dos ventrículos laterais e do terceiro ventrículo causado por bloqueio do aqueduto cerebral, é diagnosticada hidrocefalia triventricular.

Diagnóstico e tratamento

Nos recém-nascidos, é um pouco mais difícil detectar a hidrocele no cérebro. Sintomas como vômitos, falta de apetite, etc. são incertos. Ou seja, indicar outra doença ou não significar nada. A principal coisa em que você precisa confiar ao diagnosticar esta doença é o tamanho do crânio. Ao medir a circunferência da cabeça de um bebê, você pode entender a rapidez com que o crânio está crescendo. Se você tiver alguma suspeita, consulte imediatamente um médico. Uso adicional tomografia computadorizada ou ressonância magnética (ressonância magnética) pode fazer um diagnóstico definitivo.

Se o médico diagnosticou “edema cerebral”, é necessário consultar um neurocirurgião. O neurocirurgião determinará como tratar a doença. Se a doença for estágio inicial desenvolvimento, pode ser curado por medicação(usando várias drogas e medicamentos). Caso contrário, a hidrocefalia é tratada método cirúrgico. No entanto, existem várias contra-indicações, por isso é tão importante consultar um médico especialista.

Existem três tratamentos mais comuns para esta doença. O primeiro e mais popular método é a cirurgia de ponte de safena. A essência desse método é que o paciente receba shunts através dos quais o líquido cefalorraquidiano é removido do cérebro diretamente para a cavidade celíaca. Os shunts precisam ser substituídos a cada poucos anos. O segundo método, mais seguro e menos traumático, é o método neuroendoscópico.

A sua essência reside no facto de, graças a um neuroendoscópio com câmara incorporada, o cirurgião poderá restaurar ou regular o fluxo do líquido cefalorraquidiano. A ETV é uma operação utilizada apenas em casos de bloqueio entre os ventrículos cerebrais. O significado desta operação é que o cirurgião faz um furo nos ventrículos do cérebro. O líquido cefalorraquidiano drena por esse orifício. Assim, o nível de líquido cefalorraquidiano é normalizado. Anteriormente, esta operação era o único jeito tratamento para hidropisia do cérebro. Contudo, hoje há mais métodos seguros tratamento. A operação é proibida para crianças menores de 6 meses. Possíveis consequências intervenção cirúrgica - pequena atrofia cerebral.

Prevenção de doença

Métodos tradicionais de tratamento

Outro remédio popular– infusão de cálamo. Despeje 50 gramas de raiz de cálamo com 500 mililitros de álcool. Depois deixe por duas semanas em local fresco e Sítio escuro. Tome uma colher de sopa três vezes ao dia antes das refeições (20-30 minutos antes). Você também pode fazer uma excelente infusão de cálamo. Pegue 15 gramas da raiz desta planta e despeje 600 mililitros de água fervente. Em seguida, mantenha o caldo em banho-maria por 15 minutos. Tome uma colher de chá 3 vezes ao dia antes das refeições (cerca de 30 minutos).

Produto à base de centáurea. Prepare duas colheres de chá de centáurea em um copo de água. Use 50 mililitros três vezes ao dia, 15-20 minutos antes das refeições. O bom deste produto é que contém centaurina e chicorina. Essas substâncias reduzem a pressão intracraniana e o edema cerebral.

A hidrocefalia é uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR). Sua circulação equilibrada é muito importante para a atividade cerebral normal.

Normalmente, essa patologia está associada à pressão intracraniana (PIC) elevada, quando o líquido cefalorraquidiano é produzido de forma intensa, mas é pouco absorvido, provocando o desenvolvimento de focos da doença.

Causas da anomalia

As causas da patologia são causadas por alterações relacionadas à produção e movimentação do líquido cefalorraquidiano. O diagnóstico de encefalia em recém-nascidos está associado a infecções que a gestante teve.

Por exemplo, sua variedade de citomegalovírus contribui para o funcionamento defeituoso dos ventrículos do cérebro fetal. Dependendo da localização da patologia, os médicos distinguem entre tipos internos, externos e mistos da doença.

Além da forma congênita, os bebês também podem desenvolver hidrocefalia adquirida como complicação após meningite, intoxicação ou traumatismo cranioencefálico. A maioria dos tipos desta doença é consequência da obstrução da saída do líquido cefalorraquidiano que se acumula nos ventrículos do cérebro.

Formas da doença

Dependendo da localização existem:

• Hidropisia interna (ventricular) - o líquido cefalorraquidiano se acumula diretamente nos ventrículos, alongando o cérebro.
• Forma externa- o excesso de líquido cefalorraquidiano está concentrado sob meninges e aperta por fora. Ao mesmo tempo, no interior, nos ventrículos, seu conteúdo permanece normal. Isto é suficiente visão rara hidropisia, que ocorre no contexto da atrofia cerebral.
• A hidrocefalia mista é o acúmulo de líquido cefalorraquidiano no interior, nos ventrículos, e no exterior, no espaço subaracnóideo.

A escolha dos métodos de tratamento - conservadores e cirúrgicos - dependerá do tipo desta doença grave.

Características da hidrocefalia

As características da doença, devido à interação de determinados mecanismos, provocam outros tipos de hidrocele cerebral.

A hidrocefalia de substituição mista é geralmente observada em pacientes idosos com sinais de diminuição do volume cerebral. Dela característica distintiva- substituição do espaço desocupado por bebida alcoólica. O pano de fundo para a formação de tal patologia costuma ser concussões, hipertensão, aterosclerose, fraqueza das vértebras cervicais e dependência de álcool.

Uma forma moderada ajuda a reduzir o fluxo sanguíneo. Isto pode ser o resultado da inibição de muitas funções cerebrais. Se hidrocefalia de substituição acompanha um aumento no volume dos ventrículos cerebrais, então nos pacientes é detectada uma diminuição da PIC, em alternativa será elevado.

Se não houver reclamações, modere hidrocefalia mista não precisa de tratamento. A condição do paciente pode ser monitorada usando exames adicionais. Uma ressonância magnética mostrará a dinâmica da doença. Se a cavidade com líquido cefalorraquidiano aumentar, o neurologista recomendará diuréticos e vasodilatadores.

À medida que a doença progride, as células cerebrais morrem. O paciente pode ser oferecido cirurgia. No passado, a cirurgia de bypass era sempre realizada, tecnologias modernas complementou o arsenal de métodos com cirurgia neuroendoscópica.

O tratamento cirúrgico de uma patologia como a hidrocefalia cerebral mista moderada é realizado somente após acordo com o médico assistente. Se o paciente não receber terapia adequada, ele será posteriormente forçado a usar uma cadeira de rodas.

Sintomas da doença

Os sintomas da doença indicam aumento da PIC:

• ataques de náusea;
• sonolência;
• dores de cabeça constantes;
• congestão do nervo óptico;
• deslocamento ao longo do eixo da cabeça.

Os sinais de hidrocefalia mista são caracterizados por dores de cabeça de intensidade máxima pela manhã, logo ao acordar. Isto é explicado por um aumento da PIC durante o sono.

Sintoma importante- um estado de sonolência, que desempenha o papel de prenúncio de distúrbios neurológicos mais perigosos.

Quando um diagnóstico de hidrocefalia mista é feito em adultos, dores agudas que rasgam o crânio são notadas ao redor da cabeça. Pela manhã, o mal-estar é acompanhado de náuseas.

Além das dores de cabeça, na forma mista da hidrocefalia atrófica, observam-se distúrbios de fala, fraqueza nas pernas, epilepsia e comprometimento da memória, principalmente na memorização de informações numéricas. Com qualquer forma de hidropisia, os pacientes são passivos e sem iniciativa.

À medida que a doença progride, ocorrem mais transtornos mentais, eliminando a possibilidade de autocuidado. O paciente responde inadequadamente a perguntas simples.

Nas fases posteriores da doença, é possível a incontinência urinária. Após um exame abrangente com estadiamento diagnóstico correto O médico desenvolve um regime de tratamento pessoal para o paciente.

Hidrocefalia em crianças

Hidropisia cerebral em crianças não é a mesma doença rara: um bebê por 4.000 nascimentos. Mas também há estatísticas reconfortantes: o câncer congênito é tratado com sucesso com implante de implante de ponte de safena, e crianças com um tubo na cabeça podem viver vida plena com cargas adequadas.

Uma doença grave com consequências imprevisíveis pode ser causada por:

• Causas congênitas - comprometimento do desenvolvimento cerebral do feto, infecções sofridas pela mulher grávida, interrupção da circulação normal do líquido cefalorraquidiano.
• A forma adquirida ocorre em prematuros, bem como em lesões de nascimento. Pode desenvolver-se após neurocirurgia, sangramento, concussão, tumor, infecção das meninges.

O tipo externo de patologia é considerado congênito. Tratado com medicamentos. Se o resultado for insatisfatório, a cirurgia é realizada.

A hidropisia interna pode ser adquirida ou congênita. Os métodos de tratamento são semelhantes.

A hidrocefalia mista em crianças é caracterizada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano sob as meninges e nos ventrículos. O princípio do tratamento é a terapia que melhora o fluxo sanguíneo cerebral e reduz a PIC; também são utilizados diuréticos.

Como métodos adicionais use fitoterapia e massagem. Eficaz e terapia manual. O resultado é monitorado mensalmente por ultrassom.

Os sinais da doença podem ser detectados quando há problemas com amamentação, dificuldade de virar a cabeça, choro inquieto frequente.

Outros sinais incluem:

• aumento da PIC;
• fontanela aberta saliente;
• omissão globo ocular;
• astigmatismo e tremores nos olhos;
• jogando a cabeça para trás;
• convulsões;
• desenvolvimento lento;
• falta de coordenação;
• perda de visão e audição.

Mas o sintoma mais óbvio é o crescimento intenso do crânio, independentemente da constituição do bebê. Um médico experiente determina visualmente a forma hidrocefálica do crânio. Mas a última palavra cabe ao neurocirurgião, que esclarece a necessidade e urgência da operação e as chances de cura da criança sem ela.

Durante o tratamento cirúrgico, são inseridos shunts: eles drenam o excesso de líquido para a cavidade abdominal. A válvula regula o nível do líquido cefalorraquidiano. À medida que as crianças crescem, elas precisam de cirurgia corretiva.

Na cirurgia neuroendoscópica, um endoscópio com uma câmera minúscula marca o local de inserção de um cateter para drenar o líquido cefalorraquidiano. Isso cria um canal de reserva para o excesso de fluido. Não são necessárias operações repetidas para substituir os tubos - eles não existem. O método inovador não é tão universal quanto a cirurgia de ponte de safena.

Pacientes com diagnóstico de hidrocefalia são observados por neurologista com diagnósticos periódicos obrigatórios. Nas formas leves, os pacientes podem ser retirados do registro; os pacientes dependentes de shunt permanecem sob observação por toda a vida.

É importante lembrar que a hidrocefalia não é uma sentença de morte.. Se você encontrar um médico experiente, fazer um exame completo, esclarecer o tipo de doença e coletar todas as informações possíveis sobre ela, então, com tratamento oportuno e competente, você poderá contar com um prognóstico favorável.

Hidrocefalia cerebral ou hidropisia é doença neurológica, causada pelo acúmulo de líquido no sistema ventricular e nas partes subaracnóideas do cérebro. A hidrocefalia cerebral se desenvolve devido à produção excessiva ou má drenagem do líquido cefalorraquidiano (LCR).

Hidrocefalia congênita do cérebro

A hidrocefalia cerebral em crianças costuma ser congênita. Nesse caso, observam-se as complicações mais graves de uma doença que se desenvolveu no pré-natal.

A hidrocefalia congênita do cérebro em crianças é acompanhada por um aumento no tamanho da cabeça em até 50% do volume padrão. Razões comuns a hidrocefalia congênita do cérebro em crianças é causada por patologias do desenvolvimento fetal e anomalias na estrutura do cérebro, meningite intrauterina, hemorragia, etc.

Os sinais de hidrocefalia congênita do cérebro em crianças são:

• mau humor causado pelo aumento da pressão intracraniana;
• pouco apetite
• letargia,
• marmoreio da pele,
• retração palpebral (abertura excessiva do olho),
• a direção preferida do olhar é para baixo.

Hidrocefalia hipertensiva adquirida do cérebro

A doença é causada por um tumor, cisto, inflamação ou alterações ósseas patológicas na região posterior fossa craniana. A hidrocefalia hipertensiva do cérebro em adultos se manifesta por dor frontal e occipital bilateral, náuseas e vômitos causados ​​​​pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano e aumento da pressão intracraniana. Ao mesmo tempo desenvolvendo:

• papiledema,
• lentidão dos movimentos,
• enfraquecimento do intelecto,
• reflexos prejudicados.

Hidrocefalia de pressão normal adquirida do cérebro

Com este tipo de doença, relativamente indicadores normais pressão intracraniana. Os fatores provocadores da hidrocefalia cerebral de pressão normal são complicações após meningite, hemorragia subaracnóidea, trauma ou aneurisma.

O acúmulo de líquido na cabeça causa pressão no matéria branca cérebro e, como resultado, desenvolver:

• distúrbios da marcha,
• dor de cabeça
• demência,
• incontinencia urinaria.

Tipos de hidrocefalia cerebral não comunicantes e comunicantes

A hidrocefalia cerebral não comunicante ou fechada em adultos ou crianças ocorre quando o fluido dos ventrículos do cérebro não consegue entrar no espaço subaracnóideo. Se não houver obstáculos à circulação do líquido cefalorraquidiano, a doença é chamada de hidrocefalia comunicante ou aberta do cérebro. Nas crianças, ambos os tipos de doença são causados ​​por doenças congênitas razões orgânicas, em adultos – tumores adquiridos e cistos intracranianos.

Hidrocefalia geral, interna e externa do cérebro

Dependendo da localização do líquido cefalorraquidiano, costuma-se distinguir entre hidrocefalia cerebral interna (ventricular), geral e externa em adultos e crianças.

Na forma interna da doença, o líquido cefalorraquidiano acumula-se predominantemente nos ventrículos do cérebro. Hidrocefalia externa caracterizada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano no espaço subaracnóideo. E a forma geral ou mista de hidrocefalia cerebral se desenvolve quando o líquido cefalorraquidiano está localizado em todas as cavidades do cérebro.

Diagnóstico de hidrocefalia do cérebro

Imagens de ressonância magnética e computadorizada, exame de fundo de olho e punção lombar são usadas para diagnosticar a doença. O diagnóstico de hidrocefalia cerebral em crianças menores de 3 anos é complicado pela necessidade de anestesia geral.

Uma alternativa à tomografia computadorizada e à ressonância magnética no diagnóstico de hidrocefalia cerebral em crianças menores de 1,5 anos é a neurossonografia. A visualização dos ventrículos e do espaço subaracnóideo com NSG só é possível até o fechamento da fontanela.

O tratamento da hidrocefalia cerebral é predominantemente cirúrgico. Usando métodos medicinais Só é possível desacelerar o desenvolvimento da doença ou reduzir a pressão intracraniana na síndrome hidrocefálica. Este último é caracterizado sinais indiretos acúmulo de líquido cefalorraquidiano no contexto do aumento da pressão intracraniana e aumento do volume da cabeça.

O tratamento cirúrgico da hidrocefalia cerebral é bem-sucedido em mais de 85% dos casos. Com a ajuda da cirurgia de bypass é possível eliminação completa excesso de líquido cefalorraquidiano na hidrocefalia cerebral em adultos. O paciente fica completamente curado e retorna ao vida normal. Porém, depois de algum tempo, ele pode precisar da substituição total ou parcial do shunt. No caso de hidrocefalia cerebral em crianças devido ao crescimento da cabeça, o shunt é revisado 2 a 3 vezes.

Além disso, quando forma congênita o tratamento da hidrocefalia em crianças é mais demorado e visa a correção máxima das complicações congênitas da doença.

A direção prioritária no desenvolvimento de métodos de tratamento da hidrocefalia cerebral é minimamente invasiva operações endoscópicas. Com a ajuda deles, também é possível instalar um sistema de shunt e remover um cisto ou tumor que bloqueia a saída do líquido cefalorraquidiano.

EM tratamento endoscópico Para a hidrocefalia cerebral, a ventriculocisternostomia endoscópica, a septostomia e a aquedutoplastia são as mais utilizadas. Eles têm percentagem mínima complicações pós-operatórias e um período de reabilitação mais rápido.

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