Operações no cordão espermático. A vasectomia é reversível? Prós e contras da operação Constrição dos cordões espermáticos em homens

O bloqueio do cordão espermático é um método de aliviar a dor por meio da injeção de um anestésico na raiz do escroto. O método de terapia apresentado é praticado para patologias como epididimite e orquiepididimite (inflamação do epidídimo e dos próprios testículos, respectivamente).

História do surgimento e eficácia do método

O procedimento foi realizado pela primeira vez na década de 1940 para aliviar a dor causada pela inflamação nos testículos ou anexos. Você pode se livrar da dor bloqueando os nervos da área afetada.

Segundo as estatísticas, hoje a eficácia do método varia de 65 a 94%.

Indicações de uso

O bloqueio é realizado na presença das seguintes doenças:

• orquite aguda, formada como resultado de inflamação na próstata e outras doenças do aparelho geniturinário;
• forma aguda de inflamação do epidídimo;
• cólica nos rins;
• lesões na área genital.

O procedimento também é utilizado como anestesia quando é necessária a realização de operações na região dos testículos ou anexos, bem como durante a ligadura do cordão espermático em homens.

Contra-indicações

Antes do procedimento, você definitivamente deve estudar uma série de contra-indicações para sua implementação:

• infância;
• Disponibilidade reação alérgica em analgésicos;
• a formação de uma grande hérnia na virilha, quando há possibilidade de lesão durante a injeção;
• patologias no funcionamento do sistema de coagulação sanguínea;
• a presença de cicatrizes na área da punção.

Ferramentas necessárias

Para obter um efeito positivo deste procedimento, o médico deve preparar uma série de instrumentos que serão utilizados durante a operação:

• bandeja estéril;
• 2 pinças;
• guardanapos de gaze;
• seringa de 5ml;
• agulha para injeção intramuscular;
• Álcool etílico 70%;
• Novocaína;
• luvas de latex.

Preparação

O procedimento em si não requer nenhum procedimento preparatório especial. Será necessário apenas tratar a área de injeção do anestésico com 70% Álcool etílico(você pode usar qualquer outro anti-séptico).

Cabelo em zona da virilha não há necessidade de fazer a barba - a exceção são aquelas situações em que o bloqueio atua como anestesia de condução.

Processo

O médico realiza uma determinada técnica para bloquear o túbulo seminífero:

• o homem está deitado de costas;
• o médico calça luvas de borracha estéreis e trata a pele da raiz do escroto com um pano com álcool;
• o médico determina a localização do cordão e fixa-o com os dedos para evitar dores e lesões na veia;
• com a outra mão, injeta uma solução de Novocaína a 2% sob a pele: uma agulha longa passa 8 cm de profundidade no tecido;
• O local da injeção é novamente tratado com álcool e um curativo estéril é aplicado.

O efeito analgésico aparece após 3–5 minutos e dura, via de regra, 1 hora ou até 6 horas (quando se usam medicamentos modernos).

Complicações

Se a intervenção cirúrgica foi realizada de acordo com todas as normas e as manipulações anti-sépticas foram realizadas de acordo com a técnica apresentada, não deverão surgir complicações. No entanto, há exceções: ocasionalmente, os pacientes apresentam sangramento ou supuração na área da punção.

Além disso, não se pode descartar o desenvolvimento das seguintes complicações:

• suor excessivo;
• tontura;
• aumento da frequência cardíaca;
• diminuição da pressão arterial;
• Reações alérgicas;
• Estado de excitação.

Várias dessas manifestações estão entre os efeitos colaterais da Novocaína.

Características da ligadura dos cordões espermáticos

Bandagem (outro nome é puxão) é um bloqueio de patência cordões espermáticos. Como resultado, o esperma não pode ser transportado durante a relação sexual corpo feminino. Este é um método radical recomendado apenas em situações em que o casal claramente não pretende ter filhos no futuro.

As indicações para o procedimento são:

• falta de vontade de prolongar a família;
• incapacidade de usar outros métodos contraceptivos;
• a falta de desejo de um homem de transmitir aos seus filhos doenças hereditárias ou vícios;
• medo por saúde feminina, existe a possibilidade de que carregar uma criança leve à morte.

Após o curativo, torna-se impossível misturar espermatozoides e ejacular. É absorvido pelo corpo em vez de ser excretado no fluido seminal. No entanto, a contagem de espermatozoides é de apenas 5%.

Eficiência procedimento semelhante quase chega a 100%. Este é o mais forma efetiva contracepção para homens. No entanto, deve ser lembrado que a probabilidade de infecção doenças infecciosas transmitido por contato sexual, não diminui em nada.

Após a cirurgia não há alterações no quadro níveis hormonais, o desejo sexual e a satisfação com a relação sexual não diminuem. Os hormônios e a ejaculação são produzidos no mesmo volume, não há alterações mesmo durante aparência fluido seminal.

Esta operação também é chamada de vasectomia e é realizada das seguintes maneiras:

1. Uma pequena incisão é feita no escroto através da qual os cordões são removidos. Eles são dissecados ou uma pequena parte é removida. Em seguida, as pontas são amarradas e a incisão suturada com sutura cosmética. Durante a operação são utilizados materiais absorvíveis, não havendo necessidade de comparecer à clínica para retirada da sutura.
2. É feita uma pequena punção na região do escroto, com diâmetro de 3 milímetros, após a qual os ductos seminais são coagulados.

Se um procedimento futuro fizer com que um homem medo forte, então ele recebe uma dose única de sedativos medicação: Eles irão ajudá-lo a passar pela operação com facilidade.

Depois intervenção cirúrgica Um homem definitivamente precisa verificar a ausência de tais manifestações negativas:

• aumento da temperatura corporal para 37,7 graus;
• secreção de sangue ou pus da ferida;
• desconforto e fluxo sanguíneo.

Em qualquer momento manifestações semelhantes Definitivamente, você deve informar o seu médico sobre isso, que geralmente prescreverá um tratamento com antibióticos.

Se o resultado da operação for favorável, após uma semana você poderá retornar à vida sexual normal. EM em casos raros O médico aconselha uma pausa mais longa. Você deve saber que após a ligadura, a limpeza dos órgãos pareados dos espermatozoides não ocorrerá antes de 3 meses, por isso é melhor que o casal se proteja durante esse período.

O bloqueio dos cordões espermáticos e sua ligadura não são considerados intervenções médicas complexas, mas devem ser realizados com técnica adequada, pois podem surgir consequências se houver descuido. Para intervenção cirúrgica, você precisa entrar em contato apenas com médicos altamente qualificados.

Para detectar prontamente a presença de inflamação nos apêndices ou doenças hereditárias na região genital, o homem precisa visitar regularmente um urologista e venereologista para um exame geral. Se a patologia for detectada em estágios iniciais, então pode ser possível evitar métodos terapêuticos radicais como o bloqueio dos cordões espermáticos e a vasectomia (sua ligadura).

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O procedimento de vasectomia é um assunto controverso. As discussões sobre o assunto já decorrem há bastante tempo e até agora os dois lados opostos aderem firmemente ao seu ponto de vista sobre este fenómeno. Alguns acreditam que a operação ajuda a regular a fertilidade, enquanto outros consideram a vasectomia muito arriscada.

Representantes de alguns movimentos religiosos têm uma atitude fortemente negativa em relação ao procedimento. Os homens que estão pensando em fazer uma vasectomia estão, obviamente, principalmente preocupados com a questão de saber se a intervenção cirúrgica afetará a potência.

A vasectomia é uma operação que utiliza principalmente anestesia local para esterilizar um homem. A operação possui duas opções de execução. Em um deles é perfurado o escroto e feita a dissecção necessária do tecido, realizando o segundo método de esterilização, o cirurgião faz uma incisão; zona da virilha.

Tanto na primeira quanto na segunda opção, o médico amarra os canais deferentes de cada lado. Em seguida, são aplicadas suturas, que tendem a se dissolver. O efeito da esterilização é bloquear os espermatozoides. Após uma vasectomia, eles não podem entrar nos canais deferentes do pênis.

A operação levará apenas vinte a trinta minutos. No mesmo dia, após concluído o procedimento de esterilização e tomadas todas as medidas pós-operatórias, o paciente pode ir para casa. Porém, independentemente de onde o homem estará após a vasectomia, no primeiro dia repouso na cama altamente recomendado.

Após a ligadura dos canais seminais do corpo do homem, tudo permanece igual a antes da operação. A testosterona é produzida na mesma quantidade. A atração sexual não muda em nada. A operação também não deixa marcas na ereção. Glândulas mamárias não aumente e a vegetação permaneça em seu lugar. O volume do esperma também não muda muito, apenas contém apenas 5% de espermatozoides.

A ligadura dos cordões espermáticos dos homens não dá imediatamente o efeito desejado após a vasectomia; levará cerca de dois meses e meio para usar a proteção; Serão necessárias cerca de vinte ejaculações para que os ductos seminais sejam eliminados dos espermatozoides. Para saber com certeza se é possível abandonar a contracepção, o homem precisa passar por uma análise especial do esperma.

A masturbação é usada para obter fluido seminal para fins de pesquisa. A ejaculação é coletada em preservativo. Assim que o número de espermatozoides no líquido seminal se tornar insignificante, será possível recusar os anticoncepcionais. Após a cirurgia, a chance de concepção é de apenas cinco décimos por cento.

Para realizar a operação, várias condições devem ser atendidas:

• Consentimento voluntário do paciente.
• Um homem deve atingir a idade de trinta e cinco anos.
• Você já deve ter dois ou mais filhos.

Para um bom resultado da operação, o paciente deve passar por alguns exames:

1. Análise geral de sangue e urina.
2. Exame de sangue para AIDS.
3. Eletrocardiograma.
4. Exame de sangue bioquímico.
5. Exame de sangue para sífilis.
6. Exame de sangue para hepatite B e C.
7. Exame por um urologista.
8. Exame de sangue para coagulação.

EM em alguns casos possível testes adicionais. A esterilização é uma operação simples, mas para este evento concluído com sucesso e sem consequências desagradáveis, você ainda precisa levar a preparação a sério.

O próximo passo é uma consulta com um anestesista, com quem o paciente pode decidir o tipo de anestesia. Muitas vezes nos deparamos com homens que insistem em usar anestesia geral. A vasectomia é realizada em um homem por um urologista, usando equipamentos e ferramentas simples e padrão.

Possíveis efeitos colaterais

• Sangramento na área operada.
• Inchaço por quatro a sete dias.
• Infecção e desenvolvimento processo inflamatório com supuração.
• Aumento da temperatura corporal.
• Sensações dolorosas no escroto.

Prós e contras da esterilização

Entre os aspectos positivos, os homens submetidos à vasectomia destacam a simplicidade da operação, bem como a ausência de efeitos colaterais na forma de problemas de potência. Também entre as vantagens está a possibilidade de escolha da anestesia. E o mais importante é o motivo pelo qual a intervenção cirúrgica é realizada principalmente: a oportunidade de esquecer os anticoncepcionais.

Entre as desvantagens:

1. Existe a possibilidade de restaurar a patência dos canais deferentes.
2. Vários fenômenos causados ​​​​tanto pela esterilização quanto pelo uso de anestesia. As dificuldades surgem principalmente quando se utiliza anestesia geral.
3. Se todos os detalhes de uma vasectomia forem seguidos, seu efeito é irreversível.

Há informações de que a operação pode ser feita por um determinado período, após o qual a capacidade de conceber pode ser restaurada. Em alguns casos isto é de facto possível, mas tais mudanças são casos excepcionais, portanto, antes de se submeter à cirurgia, é aconselhável pensar com muito cuidado e pesar os prós e os contras.

Nuances

EM Ultimamente Os urologistas realizam operações que ajudam a restaurar os ductos seminais. Essas medidas restauradoras são chamadas de epididimovasostomia, bem como azovasostomia. Na primeira opção, os canais deferentes estão ligados ao epidídimo. No segundo caso, as bordas dos ductos são suturadas, restaurando assim a patência.

Esses métodos restauradores estão longe de ser baratos, são bastante complexos e apenas em cinquenta entre cem casos são bem-sucedidos. Grande importância tem um intervalo de tempo entre a vasectomia e as manipulações reconstrutivas. Como mais homem permanece esterilizado, menor será a probabilidade de conseguir a restauração da função reprodutiva.

Nos casos em que a esterilização está relacionada a problemas de saúde, mas o homem não quer abrir mão da oportunidade de ter filhos, pode-se recorrer ao serviço de banco de esperma, onde são congelados fluido seminal pode ser armazenado por muito tempo. A vida útil do esperma é de sete anos, mas houve casos em que a concepção ocorreu com esperma congelado por dez anos.

Existe vasectomia reversível?

Claro, acredita-se que a esterilização usando método cirúrgico não tem processo inverso. Por isso, no preparo do paciente, ele é encaminhado para consulta com cirurgião, psicólogo, andrologista e outros médicos que prestam informação necessária para tomar uma decisão final.

Com a chamada vasectomia temporária, o homem tem a oportunidade de restaurar a sua função reprodutiva. Nos primeiros cinco anos após uma vasectomia, as chances de recuperar a capacidade de conceber são muito maiores do que no futuro. Em sessenta situações entre cem cirurgia reconstrutoraé concluído com sucesso. A qualidade da vasectomia, os instrumentos e equipamentos utilizados pelo especialista, bem como o seu nível profissional são de grande importância.

Dez anos após a esterilização, as chances de um homem recuperar a capacidade de fertilizar são reduzidas de três a quatro vezes. Em pacientes com mais de quarenta anos, a vasectomia torna-se consequência da atrofia testicular, o que reduz a quase zero a probabilidade de recuperação bem-sucedida.

Vasorsecção

A vasorressecção é um procedimento no qual o ducto deferente é extirpado. A primeira operação de vasorressecção foi prescrita na década de oitenta do século passado, em substituição à castração do adenoma próstata(para esta doença também pode ser prescrita uma ressecção). Hoje em dia, esse método raramente é utilizado durante ou antes da adenomectomia. O objetivo da esterilização é a prevenção da orquiepididimite pós-operatória, bloqueando o caminho através do qual é possível a infecção do epidídimo pela próstata.

Na região leste, a vasorressecção é um dos métodos contraceptivos em homens. Após o procedimento, o número de espermatozoides no testículo diminui e o número de células de Leydig torna-se significativamente maior. A operação é realizada principalmente com anestesia local.

Em moderno prática médica A vasorressecção é considerada uma das maneiras eficazes contracepção para homens. A intervenção cirúrgica para realizar vasorressecção envolve ligadura ou excisão de uma determinada parte do ducto deferente.

Com esta intervenção cirúrgica, todas as funções sexuais básicas são preservadas. corpo masculino, porém, exclui-se a patência dos canais deferentes, o que não permite a prole.

Esse remédio radical a contracepção é considerada uma das mais eficazes na prática moderna.

Características das medidas preparatórias

Antes de ser submetido à cirurgia, o paciente deve passar por consultas com diversos especialistas e por um exame minucioso de um urologista ou andrologista.

Uma série de técnicas de diagnóstico também são usadas para determinar caracteristicas individuais corpo e eliminando contra-indicações. Os dados da pesquisa incluem:

• exames gerais de sangue e urina;
• testes especializados;
• exame ultrassonográfico dos órgãos escrotais;
• e outros.

As contra-indicações para esta intervenção cirúrgica correspondem à lista geral padrão.

Ao realizar esse tipo de cirurgia, recomenda-se preservar o material biológico do paciente por meio de técnicas de congelamento.

Além disso, é obrigatória a consulta com um anestesista.

Esterilização masculina (vasectomia)é hoje uma operação muito popular em todo o mundo e está ganhando rapidamente impulso na Rússia. A clínica AndroMeda também pode realizar esta operação em homens. Quem vier aqui receberá um atendimento de alta qualidade, anonimato absoluto e total segurança deste intervenção médica Por curativo cirúrgico cordões espermáticos em homens.

Vasorsecção na clínica AndroMeda

A esterilização dos homens na clínica AndroMeda é realizada de uma forma. O primeiro é esterilização em homens, consiste no fato de os canais deferentes (cordões espermíferos) do homem serem ligados e cruzados. Esta operação é muito rápida e simples, durando cerca de trinta minutos de cada lado em uma sala cirúrgica. Durante a operação, apenas a função reprodutiva é afetada; a ligadura dos cordões espermáticos não afetará de forma alguma o desejo sexual e a potência. Além disso, em alguns casos houve mesmo um aumento desejo sexual e atividade sexual - porque ligadura dos cordões espermáticos em homens garante a impossibilidade gravidez indesejada, tem um efeito positivo sobre condição psicológica durante a relação sexual. Após uma operação de ligadura do cordão espermático, o homem pode retomar as relações sexuais dentro de uma semana, porém, a ausência de espermatozoides na ejaculação pode ser garantida apenas 3 meses após a operação (ou pelo menos após 20 ejaculações).

Na maioria dos casos, o procedimento de vasorressecção dura cerca de 15 a 20 minutos, mas em alguns casos pode durar mais. A cirurgia é realizada com anestesia local.

Em que procedimentos cirúrgicos pode ser dividido em várias etapas principais:

• administração de anestesia;
• fazendo uma pequena incisão especial ou usando o método de punção pele escroto;
• retirar os canais deferentes dos tecidos do escroto e realizar sua intersecção;
• aplicar a sutura necessária na área de intersecção dos ductos seminais.

É importante notar que esta intervenção cirúrgica apresenta uma série de vantagens significativas, incluindo:

• realizar a manipulação em um curto período de tempo;
• taxas mínimas de lesões;
• alto percentual de eficácia da intervenção cirúrgica;
• baixos riscos de várias complicações.

Sutura ferida cirúrgica realizado com fios com propriedades autoabsorventes.

Esterilização de homens, consequências, prós e contras

Ligadura dos cordões espermáticos (esterilização) em homensé uma operação relativamente reversível. Mas é preciso lembrar que isso só pode ser feito na primeira vez após a operação - cinco anos após a esterilização, o tecido testicular, responsável pela produção dos espermatozoides, finalmente atrofia e, portanto, não é possível restaurar a fertilidade. depois de um período tão longo.

A operação de ligadura dos cordões espermáticos para esterilização de homens na Rússia tem diversas nuances jurídicas, segundo Lei federal de 21 de novembro de 2011 nº 323 - Lei Federal (artigo 57). Também é possível realizar esterilização masculina no caso de a esposa estar estritamente proibida de engravidar devido a indicações médicas. Na primeira consulta para esterilização masculina, prestamos assessoria na obtenção dos certificados necessários para vasectomia.

Contra-indicações para ligadura dos cordões espermáticos (esterilização) em homens são formas graves diabetes mellitus, doença mental, doenças venéreas ou hérnia inguinal.

Características do pós-operatório

Após a cirurgia, o paciente pode ir para casa em poucas horas. Um curativo estéril é aplicado por vários dias. Durante todo o período de recuperação, você deve seguir rigorosamente as instruções do seu médico especialista.

Além disso, por um determinado período de tempo, é necessário excluir a atividade física, os procedimentos padrão de higiene pessoal e o contato sexual.

Durante 30-40 dias após a cirurgia, recomenda-se o uso de métodos contraceptivos.

Além disso, após a cirurgia, vários estudos são realizados para determinar a eficácia da cirurgia, uma vez que a permeabilidade dos ductos ligados pode ser recuperada espontaneamente.

A cirurgia implica a possibilidade de restaurar os ductos seminais. Porém, o procedimento de restauração é muito mais complicado e requer o uso de técnicas de microcirurgia.

• Hematogênicos - agentes patológicos (micróbios) entram no órgão pela corrente sanguínea, com lesões traumáticas significativas.
• Intracanalicular - da uretra, na presença de fenômenos inflamatórios agudos e crônicos nos órgãos geniturinários.
• Jastrogênico – caminho operacional infecções durante intervenções cirúrgicas na área próxima.

Além disso, a funiculite pode ser consequência de lesões, disseminação de infecções estreptocócicas e tuberculosas, doenças transmitidas por contato sexual.

Características do fluxo

Inflamação canal seminal nos homens pode ocorrer em duas direções: aguda e crônica. Devido ao grau de intensidade do processo, cada uma dessas duas formas da doença é acompanhada de manifestações clínicas características.

Os seguintes sintomas falam a favor de um curso agudo:

• Dor cortante intensa no escroto e em toda a região da virilha, irradiando para o cóccix e região lombar.
• A mudança no cordão espermático é perceptível mesmo com palpação independente. Ele engrossa e fica mais denso.
• O processo agudo ocorre no contexto de sinais de intoxicação geral: febre, fraqueza geral, calafrios, distúrbios do sono, mialgia.
• A pele sobre o local da inflamação fica inchada e hiperêmica.
• Dificuldade em urinar, presença de secreção mucosa pela uretra.

Atenção: a fase aguda da funiculite é semelhante em manifestações a hérnia inguinal, mas os sintomas aumentam mais rapidamente.

Um processo agudo não tratado pode resultar em flegmão e, na maioria Casos severos até peritonite, que representa uma ameaça à vida de um homem.

O curso crônico da doença é periódico, de natureza recorrente, quando o complexo de sintomas da doença apagou as manifestações.

Uma exacerbação pode ser desencadeada por:

• Hipotermia,
• Fenômenos infecciosos e inflamatórios na região geniturinária masculina.

O cordão espermático nesta forma de funiculite não é tão pronunciado e o paciente não consegue determinar isso sozinho. Apenas dores moderadas periódicas na virilha podem ser motivo para consultar um médico.

Qual é o perigo da doença

• As complicações mais comuns da funiculite são o envolvimento do testículo e seu epidídimo no processo inflamatório.
• O exsudato inflamatório pode acumular-se entre as faixas interna e externa da fáscia espermática, causando hidrocele. Alcançando tamanhos grandes, ela aperta veias de sangue, alimentando glândula masculina, o que leva à sua atrofia e disfunção da espermatogênese. Posteriormente, isso pode causar infertilidade secretora masculina.
• A inflamação lenta do cordão espermático está subjacente a outra doença - a funiculocele. Em essência, é um cisto que consiste em uma cápsula de tecido conjuntivo e um líquido com pequeno conteúdo de células germinativas. Quando tais elementos arredondados são identificados, existe sempre o risco de patologia maligna, pelo que formações deste tipo estão sujeitas a obrigatoriedade remoção cirúrgica com exame histológico obrigatório. Cistos grandes pressionam o ducto deferente, o que pode causar infertilidade excretora. Eles são críticos quando estão localizados em ambos os lados.
• Se houver inflamação no cordão espermático muito tempo, isso também afeta a condição do ducto deferente, levando à obliteração de suas paredes. Situação similar termina com o fato de que com a produção e maturação normais dos espermatozoides, a função reprodutiva é perdida. Como as células sexuais estão em " espaço confinado", incapaz de sair dos canais deferentes.

Conclusão: como vemos, isso questão sensível pode ter as consequências mais graves e irreparáveis ​​para A saúde dos homens. Mas entrando em contato com um especialista a tempo e tratando com responsabilidade, você pode evitar complicações.

Como identificar a doença

O diagnóstico é feito com base quadro clínico, histórico médico, exame físico do paciente. Para confirmar (refutar) as primeiras conclusões, será necessário realizar os seguintes estudos:

• UAC, OAM
• Exame citológico de esfregaços e secreção da uretra
• Diafanoscopia
• Diagnóstico ultrassonográfico dos órgãos da virilha, estudo da qualidade da circulação sanguínea neles
• Para avaliar a patência do ducto deferente, é utilizado método de raio-x com a introdução de um agente de contraste.

Por que é realizada uma vasectomia?

Existem dois motivos para realizar a operação:

1. relutância em ter filhos;
2. indicações médicas.

Um homem deve decidir firmemente que não será mais pai. Essa operação costuma ser oferecida para quem já tem filhos.

Indicações médicas:

• em caso de ameaça à saúde da esposa caso ela engravide;
• doenças genéticas, doenças sexualmente transmissíveis, com quadro clínico grave.

Consequências de uma vasectomia

A vasectomia é uma daquelas operações em que o risco de complicações e efeitos colaterais é insignificante. Mas, como acontece com qualquer intervenção cirúrgica, nem tudo pode correr bem e causar alguns desvios.

Num futuro próximo após a operação, o homem poderá observar alguns efeitos colaterais:

• cor sangrenta da ejaculação;
• sangramento descontrolado e formação de hematoma no escroto;
• processo inflamatório no local da intervenção;
• inchaço do escroto;
• dor moderada após o efeito da anestesia.

Esses efeitos colaterais desaparecem literalmente alguns dias após a operação, mas em longo prazo Podem ocorrer complicações tardias:

• hidrocele - hidropisia do testículo e suas camadas;
• crônica síndrome da dor no local da intervenção;
• granuloma - se as suturas falharem, o ducto deferente cortado continua a derramar espermatozoides na intersecção no escroto, o que leva a um processo inflamatório (os próprios anticorpos do corpo “não estão familiarizados” com os espermatozoides devido à presença de uma barreira em condições normais. Portanto, seu aparecimento na cavidade corporal provoca a mesma reação que a presença de uma infecção);
• gravidez - intervenção cirúrgica inadequada, fusão parcial dos ductos cortados e recuperação função reprodutiva ocorre em casos raros, mas ainda é bem possível.

Medos e mitos infundados

Muitas pessoas têm medo de fazer vasectomia porque acreditam que deixarão de ser homens devido à perda não só da função reprodutiva, mas também da atividade sexual.

Isso só é possível com a castração, uma vez que são retirados os tecidos responsáveis ​​pela produção dos hormônios masculinos. Neste caso, existe simplesmente um obstáculo mecânico à saída dos espermatozoides. Os hormônios são produzidos com a mesma atividade, o sangue flui com a mesma força. Portanto, uma vasectomia não tem efeito sobre:

• libido;
• potência;
• poder masculino.

Preocupações sobre:

• trauma nos órgãos genitais - o risco é muito pequeno, tudo depende da experiência do cirurgião;
• aumentando o risco de câncer de próstata;
• neoplasia semelhante a tumor dos testículos;
• desenvolvimento de patologia do sistema cardiovascular.

Realizando um procedimento de vasectomia

Preparação pré-operatória

Tudo começa com uma consulta com um urologista. Ele deve dar descrição completa possibilidades da operação e verificar com precisão se no futuro o homem não quer mais ser pai.

É dada a máxima atenção à intenção do homem de não ter filhos no futuro, uma vez que os processos no campo da cirurgia são irreversíveis.

O urologista deve conversar sobre todos os métodos contraceptivos possíveis e somente após uma conversa completa e produtiva proceder à vasectomia.

Os seguintes pontos serão discutidos na recepção:

• se há filhos na família e uma relutância final em ter um acréscimo;
• conscientização do paciente sobre todos os aspectos da operação;
• consciência do parceiro sexual nesta escolha;
• instruções sobre possíveis complicações.

Após total consentimento e preenchimento de determinada documentação, é necessário preparar-se para a operação.

Para fazer isso, pare de tomar anticoagulantes para reduzir o risco de sangramento. É realizada a depilação da área cirúrgica. Você precisa ter roupas íntimas que apoiem firmemente o escroto e o protejam de choques desnecessários.

Realizando a operação

Arroz. 2 — Realização de uma vasectomia (vasorsecção).

A intervenção cirúrgica é realizada sob anestesia local e leva em média 20 minutos.

1. O campo cirúrgico é tratado com especial soluções desinfetantes para prevenir infecção da ferida.
2. A anestesia infiltrativa local é realizada - injeção camada por camada anestesia local camadas de pele, gordura subcutânea, fáscia, tecido muscular e diretamente os cordões espermáticos.
3. Após a anestesia, o urologista faz uma pequena incisão com bisturi na área localização anatômica cordões espermáticos.
4. Os cordões espermáticos são acessados, isolados e retirados em suportes.
5. As seções dos cordões são cruzadas e costuradas em ambos os lados com uma costura.
6. Os tocos das cordas cruzadas são imersos de volta.
7. A sutura camada por camada da ferida é realizada com a aplicação de uma sutura cosmética na pele.

Pós-operatório

Este tipo de intervenção não é necessária tratamento hospitalar. Portanto, depois de algumas horas você já pode ir para casa.

Nos primeiros dias pode-se observar inchaço e um pequeno hematoma no local da operação. Algumas horas após a operação, o local da incisão e o próprio escroto começarão a doer. Isso é normal nos primeiros dias.

• em caso de aumento da dor, inchaço e sangramento com aumento da temperatura acima dos níveis subfebris, informar imediatamente o médico;
• usar roupa íntima grossa ou curativo especial para o escroto nos primeiros 3 dias após a cirurgia;
• observar repouso na cama no primeiro dia;
• limite atividade sexual por pelo menos 7 dias;
• usar outros métodos contraceptivos até uma análise confirmatória da esterilidade do ejaculado dos espermatozóides. Este teste é realizado 3 meses após a cirurgia. E antes desse momento, devem ocorrer pelo menos 20 ejaculações.

Como se preparar para uma vasectomia

Para realizar a operação, várias condições devem ser atendidas:

• Consentimento voluntário do paciente.
• Um homem deve atingir a idade de trinta e cinco anos.
• Você já deve ter dois ou mais filhos.

Para um bom resultado da operação, o paciente deve passar por alguns exames:

1. Análise geral de sangue e urina.
2. Exame de sangue para AIDS.
3. Eletrocardiograma.
4. Exame de sangue bioquímico.
5. Exame de sangue para sífilis.
6. Exame de sangue para hepatite B e C.
7. Exame por um urologista.
8. Exame de sangue para coagulação.

Em alguns casos, testes adicionais são possíveis. A esterilização é uma operação simples, mas para que este evento seja concluído com sucesso e sem consequências desagradáveis, ainda é necessário levar a sério os preparativos.

O próximo passo é uma consulta com um anestesista, com quem o paciente pode decidir o tipo de anestesia. Muitas vezes há homens que insistem em usar anestesia geral. A vasectomia é realizada em um homem por um urologista, usando equipamentos e ferramentas simples e padrão.

Possíveis efeitos colaterais

• Sangramento na área operada.
• Inchaço por quatro a sete dias.
• Infecção e desenvolvimento de processo inflamatório com supuração.
• Aumento da temperatura corporal.
• Sensações dolorosas no escroto.

Prós e contras da esterilização

Entre os aspectos positivos, os homens submetidos à vasectomia destacam a simplicidade da operação, bem como a ausência de efeitos colaterais na forma de problemas de potência. Também entre as vantagens está a possibilidade de escolha da anestesia. E o mais importante é o motivo pelo qual a intervenção cirúrgica é realizada principalmente: a oportunidade de esquecer os anticoncepcionais.

Entre as desvantagens:

1. Existe a possibilidade de restaurar a patência dos canais deferentes.
2. Vários fenômenos causados ​​​​tanto pela esterilização quanto pelo uso de anestesia. As dificuldades surgem principalmente quando se utiliza anestesia geral.
3. Se todos os detalhes de uma vasectomia forem seguidos, seu efeito é irreversível.

Há informações de que a operação pode ser feita por um determinado período, após o qual a capacidade de conceber pode ser restaurada. Em alguns casos, isso é realmente possível, mas tais reviravoltas são casos excepcionais, por isso, antes de se submeter à cirurgia, é aconselhável pensar com muito cuidado e pesar os prós e os contras.

Nuances

Recentemente, os urologistas têm realizado operações que ajudam a restaurar os ductos seminais. Essas medidas restauradoras são chamadas de epididimovasostomia, bem como azovasostomia. Na primeira opção, os canais deferentes estão ligados ao epidídimo. No segundo caso, as bordas dos ductos são suturadas, restaurando assim a patência.

Esses métodos restauradores estão longe de ser baratos, são bastante complexos e apenas em cinquenta entre cem casos são bem-sucedidos. O intervalo de tempo entre a vasectomia e os procedimentos reconstrutivos é de grande importância. Quanto mais tempo um homem permanecer esterilizado, menor será a probabilidade de conseguir a restauração da função reprodutiva.

Nos casos em que a esterilização está relacionada a problemas de saúde, mas o homem não quer perder a oportunidade de ter filhos, pode-se recorrer ao serviço de banco de esperma, no qual o líquido seminal congelado pode ser armazenado por bastante tempo. A vida útil do esperma é de sete anos, mas houve casos em que a concepção ocorreu com esperma congelado por dez anos.

Existe vasectomia reversível?

Claro, acredita-se que a esterilização pelo método cirúrgico não possui processo reverso. Por isso, durante o preparo, o paciente é encaminhado para consulta com cirurgião, psicólogo, andrologista e demais médicos que fornecem as informações necessárias para a tomada de decisão final.

Com a chamada vasectomia temporária, o homem tem a oportunidade de restaurar sua função reprodutiva. Nos primeiros cinco anos após uma vasectomia, as chances de recuperar a capacidade de conceber são muito maiores do que no futuro. Em sessenta situações entre cem, a operação de restauração é concluída com sucesso. A qualidade da vasectomia, os instrumentos e equipamentos utilizados pelo especialista, bem como o seu nível profissional são de grande importância.

Dez anos após a esterilização, as chances de um homem recuperar a capacidade de fertilizar são reduzidas de três a quatro vezes. Em pacientes com mais de quarenta anos, a vasectomia torna-se consequência da atrofia testicular, o que reduz a quase zero a probabilidade de recuperação bem-sucedida.

Características da operação: indicações

Antes de realizar este processo, um representante masculino precisa considerar cuidadosamente todos os pontos fortes e lados fracos vasectomias. Pergunte ao seu médico sobre as vantagens/desvantagens deste opção de tratamento, pergunte a ele sobre as consequências este método.

A vasectomia na Rússia está se tornando cada vez mais popular entre a população masculina. A ligadura do cordão espermático é frequentemente escolhida pelos homens devido à alta eficácia desta opção contraceptiva. Mas a vasectomia é reversível?

A esterilização de homens é possível se os seguintes pontos forem atendidos:

• A operação pode ser realizada em homens com mais de 35 anos que tenham 2 (ou mais) filhos;
• É necessário o consentimento voluntário do paciente;
• Essa opção cirúrgica geralmente é realizada para prevenir a concepção de um filho;
• A ligadura dos cordões espermáticos dos homens é utilizada numa situação em que a gravidez é indesejável para a esposa e representa um perigo para a sua saúde;
• A vasectomia na metade forte da humanidade também é feita devido à presença de doenças genéticas graves que podem ser herdadas por uma criança.

A intervenção cirúrgica não tem contra-indicações graves e não provoca o desenvolvimento de condições alérgicas na estrutura corporal.

Antes da operação, o homem deve fazer todos os exames prescritos pelo médico, precisa de exame de médico especialista, exames de sangue para sífilis, hepatite B, C e HIV.

Realização de ligadura dos cordões espermáticos em homens

O método operatório Não é considerado difícil e leva até meia hora. A vasectomia em representantes da metade mais forte da humanidade permite essencialmente que os espermatozoides penetrem nos espermatozoides liberados durante o sexo. A cirurgia bloqueia o ducto deferente de um homem.

Hoje existem 2 opções para sua implementação:

• O método tradicional consiste em o médico injetar um anestésico em uma área do escroto. Em seguida, ele faz 2 pequenas incisões, os canais deferentes são cortados (às vezes são parcialmente removidos). Em seguida, você precisa amarrá-los e costurar as incisões. Os mesmos processos são necessários em outra zona do órgão;
• Método operatório sem incisões na região do escroto - o médico faz uma punção, a pele é esticada, os canais deferentes são cortados e depois amarrados. Neste caso, os pontos não são mais necessários.

O uso de anestesia local durante o processo anestesia a dor. Pode haver desconforto, por exemplo, quando o médico retira o ducto pelas incisões. Após a conclusão do procedimento, é necessário repouso no leito (até 1 dia), existe a possibilidade de Sentindo mal nos primeiros dias depois de uma vasectomia. Você também deve abster-se de qualquer atividade física, uma compressa fria, analgésicos e o uso de um curativo para apoiar o escroto aliviarão o quadro. O resultado desfavorável desta operação costuma ser de 0,2%.

Você precisa se proteger por cerca de 10 semanas após a cirurgia - use anticoncepcionais.

Em seguida, é realizado um exame do líquido seminal (espermograma) - o resultado dessa análise deve confirmar a presença de esterilidade completa do paciente (ausência de espermatozoides).

Vantagens e desvantagens

Vantagens desta opção operacional:

• A natureza permanente deste método contraceptivo;
• Resultado positivo;
• Quase ausência completa efeitos colaterais;
• A operação não é considerada complexa e é facilmente realizada por médicos especialistas;
• Não afeta a produção hormonal;
• Não afeta os contatos sexuais.

Pontos fracos da operação:

• Ataques de dor de curta duração são possíveis imediatamente após a cirurgia;
• Este método não protege contra HIV ou DST;
• Existe o risco de reações adversas, complicações;
• O caráter irreversível e permanente do processo - alguns homens, após a esterilização, arrependem-se de realizá-la;
• Após a operação, leva mais algum tempo (geralmente cerca de 3 meses) para lembrar de usar medidas de proteção contraceptiva;
• É possível restaurar a patência dos canais deferentes.

Consequências

Após a realização deste procedimento cirúrgico, podem ocorrer certas complicações. Geralmente não há efeitos colaterais graves, mas o desenvolvimento de doenças é possível nos pacientes que foram infectados como resultado de uma incisão ou punção.

Sintomas de infecção:

• Dor;
• Aumento de temperatura;
• Corrimento sanguinolento;
• Inflamação;
• Pus na área da incisão.

Além disso, eles podem formar:

• Úlceras;
• Hematomas;
• Granulomas (tumores);
• A recanalização é a fusão das terminações dos ductos espermáticos, portanto, algum tempo após a operação, a concepção é possível durante o sexo.

Se ocorrerem reações adversas, você deve consultar imediatamente um médico, ele prescreverá um regime de tratamento e antibióticos para eliminar processos negativos.

A vasectomia não afeta a qualidade do orgasmo ou da ereção. Representantes da metade mais forte da humanidade que foram submetidos a esta intervenção cirúrgica afirmam que, pelo contrário, já não se preocupam com concepção possível criança, a excitação sexual aumenta.

Em raras situações, observa-se diminuição da excitação e perda de ereção - via de regra, isso está associado à sobrecarga emocional do homem antes da operação.

A vasectomia não leva à impotência, é esterilidade, não afeta a esfera hormonal. Os indicadores de volume de esperma permanecem os mesmos.

Nossa clínica é especializada na realização de vasectomias. Números:

• 844 vasectomias bilaterais realizadas
• 717para fins de contracepção cirúrgica
• 76por razões médicas
• 99% de efeito positivo alcançado

Sobre vasectomia

Vasectomia é cirurgia, que é realizado de forma voluntária, implicando a cessação irreversível da atividade reprodutiva funções masculinas. A operação consiste em bloquear o canal deferente (interseção), o que impede a entrada dos espermatozoides no esperma.

Não confunda castração com vasectomia. No primeiro caso, os testículos são removidos e a vasectomia não afeta a testosterona produzida pelos testículos. Testosterona é hormônio masculino, que é responsável pela presença de desejos sexuais nos homens, típico traços masculinos e potência.

Animação computacional de uma vasectomia
(cortando o ducto deferente) 42 segundos (1,2 Mb)

Benefícios de uma vasectomia

A eficácia da vasectomia é próxima de 100%; a concepção após a vasectomia é quase impossível. Na clínica DeVita, as operações de vasectomia são realizadas por urologistas e cirurgiões treinados. A nossa clínica dispõe de centro cirúrgico e todos os equipamentos relevantes.

Os benefícios de uma vasectomia são:

1. Muito alta eficiência(1% de gravidezes por 100 mulheres por ano);
2. Método contraceptivo de forma permanente;
3. Uma operação simples realizada sob anestesia local;
4. Sem efeitos colaterais;
5. Não afeta a produção de hormônios pelos testículos;
6. A vasectomia não prejudica a função sexual.

Desvantagens de uma vasectomia

• A operação é permanente, ou seja, irreversível e o homem poderá posteriormente se arrepender da decisão;
• Desconforto (dor) de curto prazo após a cirurgia;
• Medidas contraceptivas adicionais devem ser utilizadas durante 3 meses após a cirurgia;
• Efeitos colaterais e riscos adicionais associados a intervenções cirúrgicas, especialmente durante anestesia geral;
• A vasectomia não protege contra infecções por HIV e doenças sexualmente transmissíveis (DST);
• Restauração espontânea da permeabilidade (muito raramente) do canal deferente.

Assim como nos casos com mulheres esterilizações cirúrgicas Antes de decidir fazer uma vasectomia, você deve pesar cuidadosamente todos os prós e contras.

Quem pode fazer vasectomia:

• Homens com mais de 35 anos que tenham dois ou mais filhos;
• Homens que dão consentimento voluntário e informado à cirurgia, que desejam usar alta e método eficaz contracepção;
• Homens para quem a gravidez representa um risco grave para as suas esposas devido à idade ou a problemas de saúde;
• Homens que herdaram doença seria natureza genética.

Antes de uma vasectomia você deve se submeter exame abrangente, que inclui exame de sangue para sífilis, AIDS, hepatites C e B, passa por exame de urologista.

Os sintomas que devem levar você a consultar um médico após uma vasectomia incluem:

• Aumento da temperatura corporal para 38ºC ou mais, calafrios;
• Secar o curativo com sangue;
• Inchaço e dor no escroto.

Você também deve consultar um médico especialista caso sua parceira não tenha outro período menstrual.

Realizando uma operação de vasectomia

A vasectomia é realizada por cirurgiões sob anestesia local. Tecnicamente, realizar vasectomia em homens é muito mais fácil do que esterilizar uma mulher. A cavidade abdominal não é aberta; apenas são feitas incisões na região da virilha acima dos canais deferentes, que são isoladas e intersectadas. Após as incisões, ambas as extremidades do ducto são ligadas. O local da incisão é fechado com absorvente materiais de sutura, ou seja, não há necessidade de retirada de suturas. A operação de vasectomia leva aproximadamente 20 a 30 minutos.

para máximo conforto após a cirurgia
os pacientes são acomodados em aconchegantes quartos duplos

O paciente recebe alta da clínica no mesmo dia da cirurgia. Após a cirurgia de vasectomia, são possíveis complicações como hemorragia (hematoma) ou inchaço do escroto, que geralmente desaparecem após 3-5 dias. O paciente também pode experimentar sensações dolorosas e desconforto durante os primeiros dias. Recuperação total ocorre em 7 dias.

Depois de decorrida uma semana, você deverá ser examinado por um médico especialista. Vida sexual em um homem, pode começar imediatamente após o desaparecimento dos efeitos colaterais. Para confirmar a ausência de espermatozoides no sêmen, você deve fazer três testes de ejaculação (fazer um espermograma).

A ligadura do cordão espermático (vasectomia) é um dos métodos contraceptivos que vem ganhando popularidade atualmente. Muitas vezes, casais que já tiveram filhos e vivem juntos há bastante tempo por muito tempo enfrentam o problema de escolher um método contraceptivo. Métodos mecânicos prevenir a gravidez cria alguns transtornos durante o sexo e altera significativamente as sensações, o que é muito importante para muitos casais. Drogas hormonais, produzidos atualmente, embora sejam submetidos a muitos testes e sejam muito seguros, não são fisiológicos e de uma forma ou de outra afetam a condição da mulher durante uso a longo prazo. Também deve ser mencionado que você precisa tomá-los estritamente todos os dias, o que também traz problemas adicionais.

Muitos cônjuges desejam que a contracepção seja tão confiável e duradoura quanto possível. Nesses casos, é preciso lembrar da esterilização. Muitas pessoas acreditam que este termo se aplica apenas às mulheres. Na verdade, a maioria dos casos de esterilização ocorre entre o sexo frágil, o que não é totalmente lógico. Esterilização feminina envolve curativo ou cauterização trompas de Falópio, o que atrapalha sua patência e impede a passagem do ovo. Esta operação é praticamente irreversível e se a decisão da mulher mudar é muito difícil mudar alguma coisa.

A vasectomia envolve cortar o caminho do esperma do epidídimo até a ejaculação. Esta operação não requer penetração em cavidade abdominal e muito menos traumático para o corpo. Além disso, os médicos provavelmente poderão restaurar a integridade do cordão e a capacidade de ter filhos.

Indicações para cirurgia

Existe apenas uma indicação para esta intervenção – o desejo consciente e mútuo de um casal (menos frequentemente de um homem) de não ter filhos. Na maioria dos casos, os casais já têm vários filhos. É altamente indesejável realizar a intervenção em jovens ou pessoas que ainda não têm filhos. Um homem (ou um casal) deve pesar tudo com cuidado e só depois ir ao médico.

É importante que a paciente seja informada de que nem sempre a capacidade de conceber um filho pode ser restaurada. Entre as idades de 2 e 55 anos, o corpo do homem para de produzir espermatozóides completos.

Técnica de intervenção em Israel

A operação é realizada em ambiente ambulatorial e leva muito pouco tempo (cerca de 20 minutos). Na maioria dos casos, os médicos se limitam à anestesia local, mas se o paciente realmente desejar (medo ou muita ansiedade), a anestesia também pode ser utilizada.

Uma pequena incisão é feita no escroto através da qual os cordões espermáticos são retirados. O médico faz um curativo e corta um por um. Se for necessária uma esterilização irreversível, um pequeno fragmento do cordão é removido. Como resultado, os espermatozoides são produzidos nos testículos, mas não podem entrar na uretra durante a ejaculação.

Após o cruzamento dos dois cordões, o escroto é suturado com sutura cosmética e o paciente pode ir para casa por algum tempo. Os médicos sempre recomendam abster-se de atividade sexual por vários dias.

A ejaculação persiste?

Esta questão preocupa uma grande percentagem de homens que pensam em esterilização. Mas você não deve se preocupar com isso, porque o esperma é 20% da secreção da próstata e cerca de 80% da secreção das vesículas seminais. Os espermatozóides ocupam cerca de 1% do volume total da ejaculação. Consequentemente, a ejaculação permanece a mesma.

Possíveis complicações

As complicações são poucas e, dadas as condições de intervenção nas clínicas israelenses, sua probabilidade é extremamente baixa.

• Infecção de feridas– se desenvolve quando médicos e pacientes não cumprem as regras de assepsia e antissepsia durante a cirurgia e no início período pós-operatório. Material estéril e recomendações corretas- isso é tudo que você precisa para prevenir a infecção.
• Sangramento no escroto– ocorre quando grandes vasos são cruzados ou hemostasia insuficiente. Nossos cirurgiões conhecem muito bem a anatomia e realizam todas as ações com extremo cuidado, o que evita o desenvolvimento dessa complicação.

Pós-operatório

Por algum tempo é necessário abster-se de atividades físicas intensas e não tomar banho quente. Os casais precisam lembrar que por mais três meses podem ser detectados espermatozoides residuais na ejaculação (vivem cerca de 75 dias), que estavam nos cordões espermáticos distais ao local da ligadura antes da operação. Isso obriga o casal a usá-lo por mais algum tempo métodos adicionais contracepção.

O principal é que essa escolha seja feita de forma consciente e oportuna. Neste caso, a vasectomia só trará maior conforto ao casal e não causará problemas graves.