Características topográficas e anatômicas de maxilares edêntulos

As causas que causam a perda total dos dentes são, na maioria das vezes, cáries e suas complicações, periodontites, traumas e outras doenças; adência primária (congênita) muito rara. A ausência completa de dentes aos 40-49 anos é observada em 1% dos casos, aos 50-59 anos - em 5,5% e em pessoas com mais de 60 anos - em 25% dos casos.

No perda total dentes devido à falta de pressão nos tecidos subjacentes são agravados distúrbios funcionais e a atrofia do esqueleto facial e dos tecidos moles que o cobrem está aumentando rapidamente. Portanto, a prótese de maxilares edêntulos é um método tratamento de reabilitação levando a um atraso na atrofia adicional.

Com a perda total dos dentes, o corpo e os ramos dos maxilares tornam-se mais finos, e o ângulo do maxilar inferior torna-se mais rombudo, a ponta do nariz cai, os sulcos nasolabiais são pronunciados, os cantos da boca e até mesmo os externos borda da gota da pálpebra. O terço inferior da face é reduzido em tamanho. Aparece flacidez muscular e o rosto adquire uma expressão senil. Devido aos padrões de atrofia tecido ósseo em maior medida, a partir da superfície vestibular na mandíbula superior e da lingual na mandíbula inferior, forma-se a chamada progênie senil (Fig. 188).

Arroz. 188. Vista de uma pessoa por completo falta de dentes,
a — antes das próteses; b — depois de próteses.

Com a perda total dos dentes, a função dos músculos mastigatórios muda. Como resultado da diminuição da carga, os músculos diminuem de volume, tornam-se flácidos e atrofiam. Há uma diminuição significativa em sua atividade bioelétrica, enquanto a fase de repouso bioelétrico no tempo prevalece sobre o período de atividade.

Mudanças também estão ocorrendo na ATM. A fossa articular torna-se mais plana, a cabeça move-se para trás e para cima.

Complexidade tratamento ortopédico reside no fato de que nessas condições ocorrem inevitavelmente processos atróficos, com os quais se perdem os marcos que determinam a altura e a forma. seção inferior rostos.

As próteses na ausência total de dentes, principalmente na mandíbula, são um dos problemas mais difíceis da odontologia ortopédica.

Quando próteses para pacientes com maxilares edêntulos, três questões principais são resolvidas:

1. Como fortalecer próteses em maxilares edêntulos?
2. Como determinar o tamanho e a forma necessários e estritamente individuais das próteses para que possam restaurar melhor aparência rostos?
3. Como projetar dentições em próteses para que funcionem em sincronia com outros órgãos do aparelho mastigatório envolvidos no processamento de alimentos, formação da fala e respiração?

Para solucionar esses problemas, é necessário conhecer bem a estrutura topográfica dos maxilares edêntulos e da membrana mucosa.

Sobre maxilar superior durante o exame, antes de mais nada, preste atenção na gravidade do frênulo lábio superior, que pode estar localizado a partir do topo do processo alveolar na forma de uma formação fina e estreita ou na forma de um poderoso fio de até 7 mm de largura.

Na superfície lateral da mandíbula superior existem dobras nas bochechas - uma ou mais.

Atrás do tubérculo da mandíbula superior existe uma prega pterigomandibular, que se expressa bem com uma forte abertura da boca. Se o listado formações anatômicas não levado em consideração na hora da moldagem, então ao usar próteses removíveis nessas áreas haverá escaras ou a prótese cairá.

A fronteira entre o palato duro e o palato mole é chamada de linha A. Pode ter a forma de uma zona de 1 a 6 mm de largura. A configuração da linha A também varia dependendo da configuração. base óssea céu duro. A linha pode estar localizada até 2 cm à frente dos tubérculos maxilares, na altura dos tubérculos, ou até 2 cm em direção à faringe, como mostra a Fig. 189. Na clínica de odontologia ortopédica, o ponto de referência para o comprimento da borda posterior prótese superior servem como buracos cegos. A borda traseira da prótese superior deve sobrepor-se a elas em 1–2 mm. No topo do processo alveolar, ao longo da linha média, muitas vezes há uma papila incisiva bem definida e no terço anterior do palato duro há dobras transversais. Essas formações anatômicas devem estar bem expostas na impressão, caso contrário serão infringidas sob a base rígida da prótese e causarão dor.

A sutura do palato duro em caso de atrofia significativa do maxilar superior é pronunciada e, na confecção de próteses, costuma ser isolada.

A membrana mucosa que cobre a mandíbula superior está imóvel, em Áreas diferentes há uma diferença na suscetibilidade. Existem dispositivos de vários autores (A. P. Voronov, M. A. Solomonov, L. L. Soloveychik, E. O. Kopyt), com a ajuda dos quais é determinado o grau de complacência da membrana mucosa (Fig. 190). A mucosa da região da sutura palatina apresenta menor complacência - 0,1 mm, e maior - no terço posterior do palato - até 4 mm. Se isso não for levado em consideração na fabricação de próteses laminares, as próteses podem balançar, quebrar ou, tendo pressão alta, levam à ocorrência de escaras ou aumento da atrofia da base óssea nessas áreas. Na prática, não é necessário usar esses dispositivos, você pode usar um teste de dedo ou um cabo de pinça para determinar se a membrana mucosa é suficientemente flexível.

Na mandíbula inferior, o leito protético é muito menor do que na mandíbula superior. Uma língua com perda de dentes muda de formato e ocupa o lugar dos dentes perdidos. Com atrofia significativa da mandíbula, as glândulas sublinguais podem estar localizadas no topo da parte alveolar.

Ao confeccionar uma prótese para maxilar inferior edêntulo, também é necessário atentar para a gravidade do frênulo lábio inferior, língua, pregas vestibulares laterais e garantir que essas formações fiquem bem e claramente expostas no gesso.

muita atenção ao examinar pacientes com adência secundária completa, dão a região retromolar, pois com ela expandem o leito protético da mandíbula. Aqui está o chamado tubérculo pós-molar. Pode ser duro e fibroso ou macio e flexível e deve ser sempre coberto com uma prótese, mas a borda da prótese nunca deve ser colocada sobre esta formação anatômica.

A região retroalveolar está localizada no lado interno do ângulo da mandíbula. Atrás é limitado pelo arco palatino anterior, por baixo - pelo fundo da cavidade oral, por dentro - pela raiz da língua; seu limite externo é canto interno maxilar inferior.

Esta área também deve ser utilizada na confecção de próteses placas. Para determinar a possibilidade de criação de uma “asa” da prótese nesta área, existe um teste do dedo. Introduzido na região retroalveolar dedo indicador e peça ao paciente que coloque a língua para fora e toque sua bochecha no lado oposto. Se com tal movimento da língua o dedo permanecer no lugar e não for empurrado para fora, então a borda da prótese deve ser trazida até a borda distal desta zona. Se o dedo for empurrado para fora, a criação de uma “asa” não levará ao sucesso: tal prótese será empurrada para fora pela raiz da língua.

Nesta área, muitas vezes há uma linha oblíqua interna acentuada e pronunciada, que deve ser levada em consideração na confecção de próteses. Se houver uma linha oblíqua interna acentuada na prótese, é feito um recesso, essa linha é isolada ou é feita uma junta elástica neste local.

Na mandíbula inferior, às vezes existem saliências ósseas chamadas exostoses. Eles geralmente estão localizados na região dos pré-molares, no lado lingual da mandíbula. Exostoses podem causar balanceamento de próteses, dor e lesão da mucosa. As próteses nesses casos são confeccionadas com isolamento de exostoses ou fazem forro macio nessas áreas; além disso, as bordas das próteses devem se sobrepor a essas saliências ósseas, caso contrário a sucção funcional será prejudicada.

Classificação de maxilares edêntulos

Após a extração dos dentes, os processos alveolares dos maxilares ficam bem expressos, mas com o tempo atrofiam e diminuem de tamanho, e quanto mais tempo passa desde a extração dos dentes, mais pronunciada é a atrofia. Além disso, se fator etiológico a adência completa era periodontite, então os processos atróficos, via de regra, prosseguem mais rápido. Após a remoção de todos os dentes, o processo continua nos processos alveolares e no corpo da mandíbula. A este respeito, várias classificações de maxilares edêntulos foram propostas. A classificação de Schroeder para o maxilar superior edêntulo e a de Keller para o maxilar inferior edêntulo são as mais utilizadas. Schroeder distingue três tipos de mandíbula edêntula superior (Fig. 191).

Arroz. 191. Tipos de atrofia do maxilar superior na ausência total de dentes.

O primeiro tipo é caracterizado por um processo alveolar alto, que é uniformemente coberto por uma membrana mucosa densa, puffs bem definidos, palato profundo e ausência ou leve crista palatina (toro).

O segundo tipo se distingue por um grau médio de atrofia do processo alveolar, tubérculos leves, profundidade média do palato e toro pronunciado.

O terceiro tipo é ausência completa processo alveolar, dimensões acentuadamente reduzidas do corpo da mandíbula superior, tubérculos alveolares pouco desenvolvidos, palato plano, toro largo. No que diz respeito às próteses, o primeiro tipo de maxilar superior desdentado é o mais favorável.

A. I. Doinikov adicionou mais dois tipos de mandíbulas à classificação de Schroeder.

O quarto tipo, que se caracteriza por processo alveolar bem definido na região anterior e atrofia significativa nas laterais.

O quinto tipo é um processo alveolar pronunciado nas seções laterais e atrofia significativa na seção anterior.

Keller distingue quatro tipos de maxilares edêntulos (Fig. 192).

Arroz. 192. Tipos de atrofia da mandíbula na ausência completa de dentes.

Primeiro tipo- mandíbula com parte alveolar pronunciada, a prega de transição está localizada longe da crista alveolar.

Segundo tipo- atrofia acentuada e uniforme da parte alveolar, a membrana mucosa móvel está localizada quase ao nível da crista alveolar.

Terceiro tipo- a parte alveolar é bem expressa na região dos dentes anteriores e acentuadamente atrofiada na região da mastigação.

Quarto tipo- a parte alveolar está fortemente atrofiada na região dos dentes anteriores e bem expressa na região da mastigação.

No que diz respeito às próteses, o primeiro e o terceiro tipos de maxilares edêntulos são os mais favoráveis.

V. Yu. Kurlyandsky construiu sua classificação dos maxilares edêntulos inferiores não apenas de acordo com o grau de perda de tecido ósseo da parte alveolar, mas também dependendo da mudança na topografia da inserção do tendão muscular. Ele distingue 5 tipos de atrofia da mandíbula edêntula inferior. Se compararmos a classificação de Keller e V. Yu. Kurlyandsky, então o terceiro tipo de atrofia de acordo com V. Yu. Kurlyandsky pode ser colocado entre o segundo e o terceiro tipo de acordo com Keller, quando a atrofia ocorreu abaixo do nível dos locais quando os músculos são fixados por dentro e por fora.

No entanto, a prática mostra que nenhuma das classificações pode fornecer toda a variedade de variantes de atrofia mandibular que ocorrem. Além disso, para o uso de próteses de qualidade, o formato e o relevo do rebordo alveolar não são menos, e às vezes até mais importantes. O maior efeito de estabilização é alcançado com atrofia uniforme, uma crista larga, em vez de uma crista alta e estreita. A estabilização eficaz pode ser alcançada em qualquer situação clínica se a relação entre os músculos e o processo alveolar e a topografia da zona valvar forem levadas em consideração.

As mandíbulas são cobertas por uma membrana mucosa, que pode ser clinicamente dividida em três tipos:

1. Mucosa normal: moderadamente flexível, secreção moderada de muco, cor rosa pálido, minimamente vulnerável. O mais favorável para fixação de próteses.
2. Mucosa hipertrófica: um grande número de substância intersticial, hiperêmica, solta à palpação. Com essa membrana mucosa, não é difícil criar uma válvula, mas a prótese nela contida é móvel e pode facilmente perder o contato com a membrana.
3. Mucosa atrófica: muito densa, de cor esbranquiçada, pouco mucilaginosa, seca. Este tipo de mucosa é o mais desfavorável para fixação da prótese.

Suppley cunhou o termo "pente pendurado". EM este caso significar tecidos macios localizado no topo do processo alveolar, desprovido de base óssea. O "pente pendurado" ocorre na região dos dentes anteriores após sua remoção durante a periodontite, às vezes na região dos tubérculos da mandíbula superior, quando ocorreu atrofia da base óssea e os tecidos moles permaneceram em excesso. Se esse pente for usado com uma pinça, ele se moverá para o lado. Na prótese de pacientes com presença de “pente pendente” são utilizadas técnicas especiais para obtenção de modelos (veja abaixo).

Ao confeccionar próteses para maxilares edêntulos, deve-se levar em consideração que a membrana mucosa do maxilar inferior responde mais rapidamente com uma reação dolorosa mais pronunciada à pressão.

Por fim, você precisa conhecer os conceitos de “zona neutra” e “zona de válvula”. A zona neutra é a fronteira entre a mucosa móvel e imóvel. Este termo foi proposto pela primeira vez por Traviss. A dobra de transição é frequentemente chamada de zona neutra. Parece-nos que a zona neutra corre um pouco abaixo da prega de transição, na região da chamada mucosa passivamente móvel (Fig. 193).

Arroz. 193. Dobra de transição na ausência completa de dentes (esquema).
1 - membrana mucosa ativamente móvel; 2 — membrana mucosa passivamente móvel (zona neutra); 3 — uma membrana mucosa imóvel.

O termo “zona valvar” refere-se ao contato da borda da prótese com os tecidos subjacentes. Quando a prótese é retirada da cavidade oral, a zona valvar não existe, pois não se trata de uma formação anatômica.

Exame do paciente

A pesquisa começa com uma pesquisa, durante a qual são apuradas: 1) reclamações; 2) causas e época da perda dentária; 3) informações sobre doenças anteriores; 4) se o paciente utilizava próteses removíveis anteriormente.

Após a entrevista, eles examinam a face e a cavidade oral do paciente. Notam-se a assimetria da face, a gravidade das dobras nasolabiais e do queixo, o grau de diminuição da altura da parte inferior da face, a natureza do fechamento dos lábios, a presença de congestionamento.

Ao examinar o vestíbulo da boca, é dada atenção à gravidade do frênulo, dobras bucais. É necessário estudar cuidadosamente a topografia da dobra de transição. Preste atenção ao grau de abertura da boca, à natureza da proporção dos maxilares (ortognática, progênica, prognática), à presença de estalidos nas articulações, dor ao movimentar o maxilar inferior. Determine o grau de atrofia dos processos alveolares, a forma do processo - estreito ou largo.

Processos alveolares não deve apenas ser examinado, mas também palpado para detectar exostoses, saliências ósseas pontiagudas, raízes dentárias, cobertas por uma membrana mucosa e invisíveis durante o exame. Radiografias devem ser feitas se necessário. A palpação é importante para determinar a presença de um toro, uma “crista pendente” e o grau de complacência da mucosa. Determinar se existe doenças crônicas(líquen plano, leucoplasia da mucosa).

Além do exame e palpação dos órgãos da cavidade oral, conforme indicações, são realizadas radiografias da ATM, eletromiografia dos músculos mastigatórios, registro dos movimentos da mandíbula, etc.

Assim, um exame detalhado das condições anatômicas da cavidade oral do paciente na ausência de dentes permite esclarecer o diagnóstico, determinar o grau de atrofia dos processos alveolares, o tipo de mucosa, a presença de exostoses, etc.

Todos os dados obtidos permitirão ao médico determinar outras táticas para próteses, selecionar o material de moldagem necessário, o tipo de prótese - regular ou com forro elástico, os limites das futuras próteses, etc.

Odontologia ortopédica
Editado pelo Membro Correspondente da Academia Russa de Ciências Médicas, Professor V.N. Kopeikin, Professor M.Z. Mirgazizov

Adentia em crianças é a ausência parcial ou total de dentes devido à sua perda ou anomalia no desenvolvimento da dentição. A doença é caracterizada por violação da função de mastigação e fala devido à falta de integridade da dentição. EM Casos severos a adência dentária em crianças é acompanhada por deformação do esqueleto facial e posterior perda de dentes. Com a ausência total de dentes, muitas vezes ocorre deslocamento da mandíbula em direção ao nariz, retração dos tecidos moles da região pré-oral e formação de rugas. Com adência parcial em crianças, os dentes restantes são deslocados e divergem. E no processo de mastigação, uma carga maior recai sobre eles.

Fato interessante!

Os rudimentos dos dentes de leite são formados em bebês ainda no útero, por volta dos 3-4 meses de gravidez. O processo de sua formação leva cerca de um mês, por isso é importante que durante este período futura mãe utilizava laticínios ricos em cálcio, sem os quais a plena formação e posterior saúde dos dentes é impossível.

Tipos de adência em crianças

A adentia em crianças é dividida em tipos de acordo com os critérios indicados na tabela abaixo.

Causas de adência em crianças

A adência em crianças pode ser hereditária, mas também pode se desenvolver no processo de vida da criança. A este respeito, existem várias causas de adência em crianças.

• Ausência ou morte de rudimentos de dentes. Isso pode ser devido a causas hereditárias, bem como a distúrbios na formação do feto no útero. A placa dentária de uma criança se forma ainda no período pré-natal, e o impacto fatores prejudiciais(por exemplo, má ecologia ou estilo de vida pouco saudável da mãe) podem afetar negativamente esse processo.
• Perda de dentes ao longo da vida. As crianças, especialmente os meninos, são mais propensas a lesões do que os adultos devido à sua atividade. Assim, os dentes dos bebês muitas vezes caem durante brigas, quedas, bem como em alguns esportes (hóquei, futebol, boxe).
• cárie profunda e suas complicações. Devido ao esmalte fino dos dentes de leite, a cárie em crianças se desenvolve muito mais rapidamente do que nos dentes permanentes. Portanto, se não for curado em tempo hábil, existe o risco de perda de um dente em decorrência de processos inflamatórios purulentos progressivos nos tecidos.

Foto de adência em crianças

Tratamento da adência em crianças

O diagnóstico de adência dentária em crianças é realizado por exame visual e palpativo, radiografia intraoral direcionada e ortopantomografia. A tática de tratamento da adência em crianças é determinada levando-se em consideração as características fisiológicas, anatômicas e higiênicas do sistema dentário da criança. Dependendo do grau da doença, aplique seguintes métodos tratamento da adência em crianças.

Estimulação da dentição. Em alguns casos, é utilizado um procedimento de dissecção da gengiva e a colocação de aparelhos especiais que estimulam a erupção.

Próteses fixas. Estruturas ortopédicas fixas (coroas, pontes) são instaladas para a criança.

Próteses removíveis. São instaladas construções ortopédicas removíveis (fecho, próteses laminares).

Implantação dentária.É aplicado somente depois que os ossos da mandíbula estão finalmente formados. Esse processo geralmente termina aos 18 anos para os meninos e entre 16 e 17 anos para as meninas. Até então, o tratamento da adência é realizado com uso de próteses removíveis e fixas.

Consequências da adência em crianças

Se você não entrar em contato com um especialista a tempo e não tratar a adência em crianças, isso pode levar à deformação do esqueleto facial, o que resulta em defeitos de desenvolvimento da criança.

• Distúrbio da fala. Com a ausência total ou parcial dos dentes, a criança pronuncia alguns sons de maneira incorreta, podendo até perder a capacidade de pronunciá-los.
• disfunção mastigatória. Devido à diminuição da qualidade da mastigação dos alimentos e à mudança no modo de consumo dos produtos, a ausência de dentes muitas vezes leva a doenças na criança. trato gastrointestinal.
• Problemas mentais. A ausência de dentes também é defeito cosmético. A criança tem vergonha de sorrir, por isso desenvolve complexos. Além disso, uma violação do funcionamento dos maxilares causada pela adência traz desconforto e causa deterioração do humor.

Onde se inscrever?

O tratamento da adência total ou parcial em crianças é prescrito e realizado por um dentista ortopedista. Presença de dentes aspecto importante saúde infantil e Estado psicológico portanto, é necessário abordar com cautela o processo de escolha de uma creche Clinica odontológica e explorar a gama de serviços relacionados ao tratamento da adência em crianças, oferecidos por diferentes instituições médicas. Preste atenção ao fato de que a odontologia possui licença para prestar serviços a crianças.

Quanto custa o tratamento?

O tratamento da adência em crianças começa com um exame inicial e preparação de um plano de tratamento. Normalmente esses serviços são prestados gratuitamente - como uma promoção para atrair clientes. Também pequeno paciente você precisará fazer um raio-x ao preço de 350 rublos e foto panorâmica cavidade oral, cujo custo começa em 1.000 rublos. Além disso, antes de prosseguir com o tratamento da adência em crianças, é necessário realizar higiene profissional cavidade oral a um preço de 2.700 rublos e mais. Com base no fato de que a adência em crianças é tratada principalmente com a instalação de próteses removíveis, os pais devem estar preparados para os seguintes custos de tipos diferentes estruturas ortopédicas: uma prótese lamelar parcialmente removível custa de 1.750 a 60.000 rublos, uma prótese lamelar removível completa - de 40.000 a 100.000 rublos, uma prótese removível total temporária - de 2.800 a 3.500 rublos. Prótese removível de acrílico custará 12.000 rublos, prótese de ponte- de 25.000 rublos. O custo geralmente inclui a fabricação da estrutura e sua instalação por especialista.

MINISTÉRIO DA SAÚDE DA REPÚBLICA DA BIELORRÚSSIA

UNIVERSIDADE MÉDICA DO ESTADO DA BIELORRÚSSIA

DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA ORTOPÉDICA

ODONTOLOGIA ORTOPÉDICA. PRÓTESES COM PLACA REMOVÍVEL E PRÓTESES BUGEL

Aprovado pelo Ministério da Educação da República da Bielorrússia como guia de estudo para alunos da especialidade “Odontologia”

instituições que oferecem ensino superior

2ª edição

Editado por S. A. Naumovich

Minsk BSMU 2009

UDC 616.314–089.29–633 (075.8) LBC 56.6 i 73

E em t sobre ry: S. A. Naumovich (cap. 1); SV Ivashenko (cap. 2); VN Ralo (cap. 1); V. I. Sinitsyn (cap. 1); VG Shishov (cap. 2); Yu. I. Kotsyura (cap. 3); PN Moiseichik (cap. 3); GV Volozhin (cap. 3); A. M. Matveev (cap. 3); O. I. Tsvirko (cap. 3); S. N. Parkhamovich (cap. 2); A. P. Dmitrochenko (cap. 3)

Revisores: cabeça. cafeteria otorrinolaringologia, oftalmologia e odontologia do estado de Grodno Universidade Médica, Dr. ciências, prof. OG Khorov; Reitor da Faculdade de Odontologia, Diretor. cafeteria de Odontologia Terapêutica da Academia Médica Bielorrussa de Educação de Pós-Graduação, Dr. ciências, prof. I. K. Lutskaya

Odontologia ortopédica. Próteses com placa removível e próteses fecho-O-70: livro didático. subsídio / S. A. Naumovich [e outros]; Ed. S. A. Naumovi-

cha. - 2ª ed. - Minsk: BSMU, 2009. - 212 p. ISBN 978-985-528-002-7.

A publicação traz classificações, indicações e contra-indicações para a confecção de próteses parciais lamelares removíveis e de fecho. São fornecidas informações sobre novas tecnologias e materiais de construção, novos métodos modernos fabricação de próteses de fecho. A primeira edição saiu em 2007.

Projetado para alunos de 3 a 5 cursos da Faculdade de Odontologia.

Capítulo 1 Próteses de edêntulos secundários parciais removíveis

próteses de placa

Adência secundária parcial. classificação

A perda parcial de dentes não é uma doença, mas sim uma das formas de lesão da dentição, ou seja, uma condição patológica que ocorre em decorrência de uma doença - cárie, doença periodontal, etc.

Uma condição patológica causada por violação da continuidade da dentição, ou seja, ausência de dentes no sistema dentoalveolar, é chamada de adência secundária parcial ou defeito na dentição. As razões para isso podem ser:

1. Violações que ocorrem durante a formação do sistema dentoalveolar:

– adência parcial primária causada pela ausência de dentes;

– desenvolvimento inadequado dos rudimentos dos dentes (dentes impactados).

2. Violações causadas pela perda de dentes no sistema dentoalveolar formado, decorrentes de:

– desenvolvimento de cáries complicadas;

– desenvolvimento de doenças periodontais;

– intervenções cirúrgicas nos maxilares para osteomelite, neoplasias;

– lesões de dentes e maxilares de diversas etiologias.

Segundo NV Sirgichev (1983), N.M. Rozhno (1989), M.D. Korol (1991), o número de pessoas que precisam restaurar a unidade funcional da dentição após os 56 anos chega a 96%, e, 48,34% (±2,5 %) deles - em próteses parciais de placas removíveis (PRPP).

As diversas variantes de defeitos da arcada dentária necessitaram de sua sistematização, que na maioria dos casos foi realizada de acordo com características anatômicas e topográficas.

Assim, E. Kennedi (1942) divide os defeitos da dentição em quatro classes:

EU classe - defeito final bilateral; Classe II – defeito final unilateral;

Classe III - defeito incluído na área dos dentes de mastigação; Classe IV - defeito na região frontal da dentição.

Se houver vários defeitos na dentição pertencentes a classes diferentes, a arcada dentária é atribuída a uma classe menor (O. Applegate, 1954).

V. Yu. Kurlyandsky (1965) divide os defeitos da dentição em 3 grupos:

- 1º - solteiro ou múltiplos defeitos dentição (dentações) mantendo suportes distais;

- 2º - defeitos únicos ou múltiplos na dentição (dentações) com perda de um ou ambos os suportes distais;

- 3º - dentições intactas, defeitos únicos ou múltiplos nas mesmas no contexto de danos aos tecidos periodontais.

E. I. Gavrilov (1966) propôs distinguir os seguintes tipos defeitos de dentição:

– final (único e frente e verso);

– incluído (lateral - unilateral, bilateral, frontal);

– combinado;

– mandíbulas com dentes preservados individualmente.

K. Eichner (1962) classifica os defeitos da dentição com base em um princípio um pouco diferente. Ele parte da posição apresentada por G. Steinhardt (1951),

onde se afirma a existência de quatro zonas de proteção com mordida normal, mantendo a sua altura. Essas zonas são formadas por pré-molares e molares. Na presença de todos os dentes, as arcadas dentárias possuem quatro zonas de proteção - duas de cada lado da mandíbula. Dependendo do número de zonas preservadas, todas as dentições são divididas em três grupos. O primeiro (A) inclui dentições com antagonistas em todas as quatro zonas protetoras; na segunda (B) - dentições que perderam parcialmente suas zonas protetoras; na terceira (B) – dentição sem antagonistas.

Ressalta-se que qualquer classificação facilita o estudo da clínica de perda parcial de dentes, a documentação contribui para o entendimento mútuo entre os médicos e ao mesmo tempo não permite determinar com precisão o plano protético, uma vez que a escolha do desenho da prótese depende não só na localização do defeito, mas também no estado das coroas, e também do aparelho de suporte dos dentes remanescentes, na sua posição em relação ao plano oclusal, tipo de mordida, características estruturais do processo alveolar edêntulo, no idade do paciente, etc.

DISTÚRBIOS OCORRENTES NO SISTEMA DENTÁRIO COM Adentia SECUNDÁRIA PARCIAL

Após a perda de dentes na dentição, a natureza da interdependência de forma e função muda. O quadro clínico neste caso depende de:

– do tempo decorrido desde a perda dos dentes;

– o número de dentes perdidos;

– localização dos dentes na dentição;

– o papel desempenhado pelos dentes na mastigação;

– tipo de proporção de dentição;

– condição do periodonto e tecidos duros dos dentes preservados;

– na idade e estado geral do corpo do paciente.

Os principais sintomas na clínica de perda parcial de dentes são:

1) violações da continuidade da dentição;

2) dissociação funcional - a desintegração da dentição em grupos de dentes que atuam de forma independente e o aparecimento de três elos em conexão com isso:

– centro funcional;

– nó traumático;

– ligação não funcional ou bloqueio atrófico;

3) sobrecarga funcional dos dentes remanescentes periodontais;

4) deformações secundárias da superfície oclusal da dentição;

5) violações:

– funções de mastigação e fala;

– funções dos músculos mastigatórios e faciais;

- atividade das articulações temporomandibulares;

– padrões estéticos.

Dependendo do tipo de alterações que ocorrem na dentição após a perda dentária, distinguem-se os seguintes três graus de gravidade das lesões:

Estado compensado- devido a um defeito na dentição, que não afeta a forma e a estrutura da dentição e do periodonto.

Estado subcompensado- ocorre como resultado de uma reestruturação intrassistêmica na dentição e no periodonto: as coroas dos dentes inclinam-se em direção ao defeito, aparecem tremas entre os dentes, os dentes opostos ao defeito são deslocados em direção vertical, reconstruído e periodonto.

Estado descompensado- ocorre nos casos em que a reestruturação intrassistêmica é complementada por fenômenos inflamatórios no periodonto, sua destruição, quando aparecem bolsas gengivais e ósseas.

Estados sub e descompensados ​​ocorrem com insuficiência reativa do corpo, quando aparelho de mastigação deixa de formar o sistema e começa a destruí-lo, como resultado do qual se instala um estado de patologia funcional e, como resultado, os mecanismos adaptativos são perturbados, o que se manifesta clinicamente pela reestruturação intrassistêmica do sistema dentoalveolar.

V. Yu Milekevich (1964), em experimentos com Ca45 radioativo, comprovou que a violação do metabolismo do Ca no sistema dentoalveolar dissociado é de natureza generalizada e não depende de qual mandíbula os dentes são removidos, que essa violação precede clínica e alterações radiológicas e aumenta ao longo do tempo o desenvolvimento de manifestações destrutivas e que a reestruturação do tecido ósseo neste caso ocorre de acordo com o tipo de osteoporose ( processo atrófico acompanhada pela substituição de secções de tecido por tecido conjuntivo fibroso celular). Além disso, com o início do período de esclerose dos tecidos ósseos, o processo patológico começa a progredir e, como resultado, surge uma “luta” entre o processo de adaptação dos tecidos às novas condições que surgiram e funcionam. A dentição, na qual a integridade da dentição está comprometida, deve ser considerada como um sistema com fator de risco. Tudo isso exige o uso de tratamento ortopédico para a perda de até um dente.

A reabsorção do rebordo alveolar residual em pacientes edêntulos é um processo crônico, progressivo e irreversível que agrava estado geral. A taxa de reabsorção do processo alveolar depende do tipo de estrutura

tecido ósseo. De acordo com os resultados do exame radiográfico, o tecido ósseo pode ser:

- denso (caracterizado por uma estrutura óssea de malha fina, trabéculas espessas, placa cortical densa; este tipo de tecido atrofia lentamente);

- esponjoso (a estrutura do tecido ósseo é de células grandes, a placa cortical é menos distinta);

– sem córtex(as trabéculas ósseas são finas, trabéculas finas em forma de agulha estão localizadas ao longo da borda do processo alveolar; tecido desse tipo atrofia rapidamente).

A reabsorção mais intensa ocorre nos primeiros 6 meses após a extração dentária; o grau de sua gravidade na região da crista alveolar é praticamente ilimitado em volume e tempo.

Os processos alveolares são muito altos (mais de 1,5 cm), altos (até 1,5 cm), altura média (até 1 cm), baixos (até 0,5 cm), muito baixos (menos de 0,5 cm). Quanto menor a altura do processo alveolar, mais condições desfavoráveis ​​ocorrem durante a prótese desempenhar a função de transferir carga vertical e estabilizá-la devido ao tamanho insuficiente do rebordo alveolar, pois nestes casos as áreas de apoio e resistência ao deslocamento horizontal são pequeno.

A forma das cristas alveolares é: semi-oval, trapezoidal, em forma de cúpula, em forma de cunha, em forma de crista, plana. Natureza superficial

E o formato do rebordo alveolar deve garantir uma distribuição uniforme da pressão mastigatória sobre a mucosa que o recobre e ao mesmo tempo permitir fácil aplicação e remoção da prótese.

CAMPO PRÓTÉTICO DE TECIDO

Ao examinar a membrana mucosa das áreas edêntulas do processo alveolar, são obtidas informações sobre sua espessura, grau de complacência, sensibilidade à dor, necessárias para determinar a área do leito protético.

Segundo M. Spreng (citado por A. I. Evdokimov, 1974), no maxilar superior, a complacência da membrana mucosa quando uma bola é imersa nela sob uma pressão de 200 g varia de 0,6 a 1,5 mm. Na mandíbula inferior, a amplitude de complacência é de 0,2–0,6 mm. Assim, M. Spreng classifica a complacência da membrana mucosa da seguinte forma: até 0,4 mm - pequena; até 0,9 mm - médio; acima de 0,9 mm - grande.

Lynd (citado por E. I. Gavrilov, 1984), levando em consideração o grau de complacência da mucosa no palato duro, distingue as seguintes quatro zonas:

1. A área da sutura sagital é uma zona fibrosa medial (mediana) que não possui camada submucosa; sua flexibilidade é insignificante.

2. O processo alveolar é uma zona fibrosa periférica, quase sem camada submucosa.

3. A região das pregas palatinas transversais é recoberta por uma membrana mucosa com grau médio de complacência.

4. Terço posterior do palato duro - possui camada submucosa rica em glândulas mucosas e contendo um pouco de tecido adiposo: possui maior grau de complacência.

Como mostram os resultados dos estudos histológicos e topográficos (preenchimento de vasos) realizados por V. S. Zolotko (1963, 1965), o grau de complacência da membrana mucosa que cobre várias partes dos processos alveolares e parte do palato duro depende diretamente do densidade dos campos vasculares, cuja densidade aumenta (em direção à linha A). São os vasos, pela capacidade de se esvaziarem rapidamente (pela formação de anastomoses com a cavidade maxilar, com a cavidade nasal, com camadas profundas de tecido ósseo) e se reabastecerem de sangue, que podem criar condições para redução do volume de tecido. As áreas da membrana mucosa do palato duro com extensos campos vasculares, que, como resultado, possuem, por assim dizer, propriedades de absorção de choque, são chamadas de zonas tampão.

C. Suplee (citado por A. I. Evdokimov, 1974) concentra-se no estado da membrana mucosa do leito protético e, dependendo disso, divide-o em quatro classes:

1. Mucosa pouco flexível, densa, com pregas naturais bastante distantes do topo do processo alveolar (freios dos lábios, língua, faixas bucais). Essa membrana mucosa cobre processos alveolares bem definidos e é um suporte conveniente para a prótese. Ela visita pessoas saudáveis constituição normostênica.

2. Mucosa densa, adelgaçada e atrofiada, cobrindo os processos alveolares e o palato com uma fina camada. Os locais de fixação de suas dobras naturais ficam mais próximos do topo do processo alveolar. Essa membrana mucosa é menos conveniente para suporte. prótese removível. Acontece em pessoas de constituição astênica, mais frequentemente em idade avançada ou avançada.

3. Membrana mucosa frouxa que cobre os processos alveolares e o terço posterior do palato duro, frequentemente um processo alveolar baixo. Essa membrana mucosa ocorre em doenças dos tecidos periodontais. Os pacientes nesses casos precisam de tratamento preliminar - terapia de desidratação.

4. A membrana mucosa, cujos fios móveis estão localizados longitudinalmente e são facilmente deslocados com uma leve pressão da massa de impressão. Tal é a mucosa do processo alveolar atrofiado com crista mole mais saliente. Próteses em casos semelhantes possível somente após treinamento especial. Esse tipo as membranas mucosas estão em vários doenças comuns Pelo lado do sistema cardiovascular, com doenças endócrinas e outras.

O estado dos processos alveolares, do palato e da mucosa que os recobre devem ser levados em consideração durante as próteses, uma vez que a base da prótese deve ser colocada sobre tecidos igualmente flexíveis quando aplicada pressão sobre eles. A decisão de substituir o PSPP por adência secundária parcial baseia-se na teoria de que os dentes restantes utilizados para grampos retêm osso alveolar. Ao mesmo tempo, a oclusão

as forças iônicas e a atividade muscular no lado de trabalho aumentam, o controle neuromuscular sobre os movimentos da mandíbula aumenta. Isto se deve às propriedades proprioceptivas do ligamento periodontal dos demais dentes de suporte. Além disso, os FHPPs são bem fixados e estabilizados, sendo também capazes de fixar a altura inicial da oclusão.

No processo de diagnóstico da doença e planejamento do tratamento, bem como no acompanhamento posterior do paciente, é necessário levar em consideração os seguintes parâmetros dos dentes pilares periodontais:

– a quantidade de tecido ósseo;

– mobilidade dentária;

– profundidade do bolsão;

– a largura da gengiva inserida;

– o grau de inflamação dos tecidos circundantes.

O prognóstico do funcionamento do FSPP depende do estado do periodonto dos dentes pilares.

Exame de pacientes.

Tarefas de próteses de adência secundária parcial

A fabricação do PSPP deve ser precedida de um exame minucioso dos pacientes visando identificar a etiologia, patogênese, clínica esta doença. Isso permite diagnosticar corretamente, delinear um complexo medidas médicas para restaurar a integridade e funções do sistema dentário.

O paciente deve comparecer ao dentista com cartão ambulatorial, onde estão indicados os dados do seu passaporte. O médico, com base nos resultados do exame do estado dos tecidos duros e moles da cavidade oral, bem como da topografia do defeito na dentição, pode recomendar próteses ao paciente

Hoje vamos contar o que causa a adência dos dentes e descrever os principais métodos de seu tratamento. Você conhecerá os tipos da doença: adência parcial, primária, completa e secundária.

Descreveremos os principais sintomas da doença, métodos de prevenção e também falaremos sobre as possíveis consequências.

O que é adência?

Adentia é a ausência de cavidade oral dentes individuais. A doença refere-se a anomalias e é bastante comum em odontologia. Ele perturba as funções da fala e da mastigação em humanos.

Além disso, a ausência de dentes na cavidade oral não é bonita e não é esteticamente agradável, portanto, em muitos pacientes, a doença provoca o desenvolvimento de complexos.

Classificação

Os principais tipos de adência dentária:

• primário - aparece desde o nascimento;
• secundário – adquirido ao longo da vida;
• parcial - faltam alguns dentes;
• completo - faltam absolutamente todos os dentes.

A doença pode ser de 2 tipos ao mesmo tempo. Por exemplo, há uma falta secundária parcial de dentes. Existe adência parcial congênita - ausência de até 10 dentes desde o nascimento.

1. A forma primária da doença em sua forma completa aparece nos dentes de leite e até nos dentes permanentes. Essa adência eventualmente quebra a simetria da face. Os processos alveolares da mandíbula não se desenvolvem adequadamente e as raízes dos dentes estão completamente ausentes na cavidade oral. Para determinar a ausência dos rudimentos dos dentes de leite, é necessário fazer uma radiografia e palpar a mandíbula. Também maxilar inferior o paciente parecerá muito menor. A doença dos dentes permanentes é determinada de forma semelhante por radiografia. Só isso precisa ser feito após uma troca completa dos dentes de leite.
2. Com uma doença primária de tipo parcial - faltam completamente vários dentes, é muito mais comum em odontologia. O médico pode ver pequenas lacunas entre os dentes erupcionados nas radiografias. Este é o primeiro sinal doença primária. A doença pode estar em um arranjo simétrico e, inversamente, em uma forma assimétrica. No primeiro caso, não há dentes suficientes à direita e à esquerda, completamente nos mesmos locais. E no assimétrico você pode observar a ausência de dentes completamente diferentes.
3. Uma doença secundária com visão parcial é a ausência de alguns dentes de leite ou adultos. Gradualmente, os tecidos duros dos dentes começam a se desgastar e a hiperestesia se instala. Devido à doença, uma pessoa não pode comer alimentos sólidos e muito quentes.
4. visão secundária tipo completo- a ausência de absolutamente todos os dentes na cavidade oral. Esta é uma doença adquirida que se desenvolve e progride gradualmente. Afeta tanto laticínios quanto dente permanente. A adência secundária leva a uma mudança no formato da mandíbula, ela fica muito próxima do nariz e todos os tecidos da região oral começam a afundar. Isso leva ao fato de que uma pessoa não consegue mastigar nem mesmo os alimentos mais macios. Ao mesmo tempo, é difícil para o paciente pronunciar certos sons, a função da fala fica prejudicada. Secundário doença completa ocorre após a perda do dente ou após sua extração.

Causas

Vamos ver por que aparece forma primária adência:

1. Perda completa do germe dentário principal.
2. Hereditariedade.
3. Uma certa influência de fatores durante o desenvolvimento da placa dentária no feto.

Causas da forma congênita completa:

• manifestação de hipotireoidismo;
• ocorre nanismo hipofisário;
• doença de ictiose;
• quaisquer doenças infecciosas;
• violação das funções de desenvolvimento no útero;
• perturbações endócrinas;
• displasia, causada por hereditariedade;

Mas por causa do que ocorre a adência secundária:

• traumatismo dentário;
• manifestação de cárie;
• ocorre periodontite;
• remoção dentária da raiz ou do próprio dente;
• ocorre periostite;
• manifestação de abscesso;
• periodontite;
• doença odontogênica;
• tratamento odontológico errôneo;

Vale ressaltar que o tratamento de uma doença secundária deve ser iniciado imediatamente. Caso contrário, a doença pode progredir e levar à perda de todos os dentes.

Sintomas

Observemos primeiro os principais sintomas da forma primária:

• violação no desenvolvimento do esqueleto. Não há rudimentos de dentes na cavidade oral. O céu está muito plano, tamanho pequeno parte inferior da face, dobras pronunciadas, subdesenvolvimento da mandíbula;
• alguns ossos do crânio ou da mandíbula não se fundem;
• Cílios e sobrancelhas podem estar faltando. A pele começa a envelhecer e ressecar precocemente;
• incapacidade de comer alimentos sólidos. O paciente pode comer apenas alimentos moles e líquidos;
• a respiração nasal-oral é perturbada devido ao desenvolvimento inadequado da mandíbula;
• comprometimento da fala, dificuldade em pronunciar sons dentários;
• as distâncias entre os dentes são claramente visíveis. Os dentes vizinhos começam a se mover para esses buracos. É durante esse processo que a mandíbula começa a se desenvolver de forma anormal.

• deslocamento pronunciado da mandíbula em direção ao nariz;
• a formação de muitas rugas no rosto;
• os tecidos da região oral começam a afundar;
• saliências ósseas se formam na mandíbula;
• a qualidade da fala é prejudicada;
• os dentes mudam gradualmente e divergem em diferentes direções;
• o tecido ósseo é destruído;
• dor intensa ao fechar os dentes;
• os incisivos e os duques superiores começam a se desgastar gradualmente;
• aparecem pequenas bolsas nas gengivas ou ossos;
• ocorre luxação da articulação temporal.

Diagnóstico

Um diagnóstico completo da adência é realizado por diversos especialistas. A pesquisa ocorre em várias etapas:

1. Coleta de anamnese.
2. Exame clínico.
3. Exame de palpação.
4. Radiografia intraoral - para esclarecer o diagnóstico de um determinado dente.
5. - para examinar vários dentes ao mesmo tempo. É realizado com desdentados completos.
6. Moldes especiais de dentes são retirados.
7. Exame do modelo da mandíbula de um determinado paciente.

Todos os exames permitem avaliar o estado dos dentes, detectando tumores na boca e os principais sinais de inflamação. Graças aos resultados do diagnóstico, os especialistas poderão prescrever tratamento competente para um determinado paciente.

Após diagnosticar e determinar a adência, o médico é obrigado a prescrever próteses ao paciente. Porém, existem alguns fatores que não permitem a realização imediata deste tipo de tratamento. O especialista deve prestar muita atenção a essas doenças:

• tumores e processos inflamatórios na boca;
• a presença de exostoses;
• doenças na boca;
• raízes dentárias não removidas que são cobertas pela membrana mucosa.

Primeiro é preciso eliminar esses fatores e só depois proceder ao tratamento.

Adentia e seu tratamento

Para o tratamento da doença, é importante o uso de próteses. Para ele, utilizam-se: próteses removíveis (fecho ou placa), além de estruturas fixas (pontes).

O médico prescreve o tratamento somente após um exame completo e leva em consideração todas as características estruturais da mandíbula do paciente.

• na adência do tipo completo, as próteses fixas são mais frequentemente prescritas - o médico instala implantes especiais na cavidade oral, onde será fixada a estrutura com próteses;
• na forma parcial, o especialista não instala mais implantes. Dentes nativos curados são usados ​​como base;
• com a manifestação de adência secundária completa, é importante restaurar inicialmente todas as funções principais do sistema mandibular. O médico deve prevenir a manifestação de complicações e patologias. Só depois disso você poderá prosseguir para as próteses;
• crianças com doença congênita precisam iniciar o tratamento a partir dos 3 anos. Bebês com desdentado completo instalar dentaduras com platina. Observe que eles precisam ser trocados a cada dois anos, pois o corpo da criança vai crescendo gradativamente;
• as crianças com forma parcial recebem uma prótese especial que pode ser removida a qualquer momento. Assim que a mandíbula da criança parar de crescer, a prótese pode ser substituída por uma permanente (ponte);
• Uma criança com edentulismo primário parcial precisa guiar corretamente os dentes para que eles irrompam no lugar certo. Se o especialista fizer tudo com cuidado e corretamente, a mandíbula do paciente não ficará deformada. Quando os últimos sétimos dentes da criança nascerem, você poderá iniciar um tratamento completo. O médico deve entender exatamente quantos dentes estão faltando e quais métodos de prótese podem ser usados. Recomenda-se a colocação de implantes para os dentes perdidos da criança, também é possível instalar coroas ou incrustações especiais de cerâmica.

Antes de iniciar o tratamento, você precisa seguir algumas recomendações:

Como você pode ver, a adência prejudica muito a qualidade de vida e limita muitas funções. Por isso, é tão importante iniciar o tratamento já nas primeiras manifestações da doença. Na fase inicial, é possível influenciar a doença e prevenir consequências perigosas.

Medidas preventivas

Para prevenir o aparecimento de adência, é preciso estar atento à saúde dos dentes com antecedência. Siga algumas dicas simples:

• visite regularmente o dentista e faça exames de prevenção;
• Em caso de qualquer doença dentária, contacte imediatamente o tratamento competente. Visite o médico nos primeiros dias;
• em caso de perda de vários dentes, mude imediatamente para próteses. Então você poderá interromper a progressão da doença;
• para prevenir a adência congênita em um bebê, você precisa criar o máximo possível boas condições para o desenvolvimento fetal. Elimine quaisquer riscos e não coma alimentos perigosos.

Se o seu filho não estiver com dentição, entre em contato com o seu pediatra imediatamente.

Questões adicionais

Código CID-10

De acordo com a classificação internacional de doenças, a adência dentária possui o código K00.0.

Adentia refere-se a doenças da cavidade oral e implica a ausência parcial ou total de dentes.

A adência, dependendo das causas, pode ser primária ou secundária.

A adência primária é congênita. A razão para isso é a ausência de rudimentos dentários, que na maioria das vezes é uma manifestação de displasia ectodérmica anidrótica. Além disso, os sintomas desta doença são alterações na pele (ausência de cabelo, envelhecimento precoce pele) e mucosas (palidez, secura).

Em alguns casos, não é possível estabelecer a causa da adência primária. Supõe-se que a reabsorção do germe dentário pode ocorrer sob a ação de uma série de efeitos tóxicos ou ser uma consequência processo inflamatório. Possivelmente desempenhar um papel causas hereditárias e uma série de patologias endócrinas.

A adência secundária é mais comum. Esta adência aparece devido à perda parcial ou total de dentes ou rudimentos de dentes. Os motivos podem ser vários: na maioria das vezes são lesões ou consequência de cáries negligenciadas.

De acordo com o número de dentes perdidos, a adência pode ser completa ou parcial. Adência completa é a ausência completa de dentes. Na maioria das vezes é primário.

Clínica Adentia

Dependendo se essa adência é completa ou parcial, a clínica também se manifesta.

A adência completa leva a uma grave deformação do esqueleto facial. Como resultado, aparecem distúrbios da fala: pronúncia arrastada dos sons. Uma pessoa não consegue mastigar e morder totalmente os alimentos. Por sua vez, ocorre desnutrição, o que leva a uma série de doenças do trato gastrointestinal. Além disso, a adência completa leva à disfunção da articulação temporomandibular. No contexto da adência completa, o estado mental de uma pessoa é perturbado. A adência em crianças leva a uma violação da sua adaptação social e contribui para o desenvolvimento de transtornos mentais.

A adência completa primária em crianças é uma doença muito rara e grave na qual não existem rudimentos de dentes. A causa deste tipo de adência é uma violação do desenvolvimento intrauterino.

Clínica na ausência tratamento oportuno extremamente grave e está associada a alterações pronunciadas no esqueleto facial.

A adência completa secundária é a perda de todos os dentes em sua presença original. Mais frequentemente, a adência completa secundária ocorre devido a doenças dentárias: cárie, periodontite e também após remoção cirúrgica dentes (com oncologia, por exemplo) ou como consequência de lesões.

A adência parcial secundária tem as mesmas causas da primária. Com a complicação dessa adência pelo desgaste dos tecidos duros dos dentes, surge a hiperestesia. No início do processo, surge um retrocesso quando exposto a estímulos químicos. Com processo pronunciado - dor ao fechar os dentes, exposição a estímulos térmicos, químicos, estresse mecânico.

Diagnóstico

O diagnóstico não é difícil. Chega de clínica. Para confirmar alguns tipos de adência, é necessário um exame de raio-x.

Tratamento da adência

A adência completa primária em crianças é tratada com próteses, que devem ser realizadas a partir dos 3-4 anos de idade. Essas crianças precisam de supervisão dinâmica de um especialista, porque. existe um risco significativo de falha no crescimento da mandíbula em uma criança como resultado da pressão da prótese.

Na adência completa secundária em adultos, as próteses são realizadas com próteses lamelares removíveis.

Ao utilizar o método de próteses fixas com adência completa, é necessária a realização de implantação preliminar dos dentes.

Complicações das próteses:

Violação da fixação normal da prótese devido à atrofia dos maxilares;

Reações alérgicas a materiais protéticos;

O desenvolvimento do processo inflamatório;

Desenvolvimento de escaras, etc.

O tratamento da adência parcial secundária complicada por hiperestesia inclui a despolpação dos dentes.

No tratamento da adência secundária é necessário eliminar fator causal, ou seja doença ou processo patológico levando à adência.

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