Para que serve a vacinação BCG? Vacinação BCG em recém-nascidos (na maternidade)

O que uma pessoa recém-nascida tem que enfrentar? homem pequeno? São muitos momentos agradáveis: conhecer entes queridos pela primeira vez, viver de forma independente, conhecer o mundo ao seu redor. Mas também existem aspectos preocupantes nesta diversidade. Após o nascimento, todo bebê tem a chance de ser infectado pela primeira vez com doenças perigosas e às vezes incuráveis. Para reduzir o risco de infecção por patologias graves, os pediatras recomendam certas vacinas para recém-nascidos na maternidade.

Mudanças abruptas de emprego órgãos internos levar à diminuição da imunidade e para estimulá-la um pouco nas primeiras horas após o nascimento é preciso se vacinar contra hepatite B e tuberculose. Quão seguras são essas manipulações para crianças? Os recém-nascidos precisam ser vacinados no hospital?

Quais vacinas são aplicadas aos recém-nascidos na maternidade?

Existe um equívoco de que a imunidade da mãe protegerá completamente a criança após o nascimento. Muitas pessoas pensam que durante amamentação Você não pode ser infectado por algo contra o qual sua mãe foi vacinada uma vez. Isto está errado. Na verdade, algumas doenças infecciosas deixam imunidade duradoura para o resto da vida, mas apenas para aqueles que já tiveram a doença.

Vacinas importantes foram acrescentadas ao calendário vacinal, cada uma em seu devido momento. Por exemplo, a vacina contra difteria, tétano e coqueluche é administrada pela primeira vez aos 3 meses – antes desse período, a criança ainda está protegida dessas infecções pelas células auxiliares da mãe.

Quais vacinas são aplicadas aos recém-nascidos na maternidade? Nas primeiras horas de vida, os médicos tentam proteger o bebê da hepatite viral B. Tal doença infecciosa em um corpo enfraquecido pode causar, em primeiro lugar, distúrbios digestivos e sistemas nervosos.

A segunda vacinação igualmente importante é a prevenção também doença infecciosa, que assombra acima de tudo sistema respiratório- Esta é uma tuberculose quase incurável. Um aumento na incidência desta doença tem sido observado nas últimas décadas, e o tratamento, em muitos casos, é ineficaz devido ao desenvolvimento de resistência do Mycobacterium tuberculosis aos antibióticos. feito na maternidade 3 a 5 dias após o nascimento, pois ao se encontrar com pessoa infetada a criança não está completamente protegida.

Prevenção da hepatite B em recém-nascidos

Na maioria das vezes, a primeira injeção em uma criança é a vacinação contra a hepatite B viral infecciosa. Por que os médicos não ignoraram esta doença específica e decidiram vacinar os recém-nascidos? É possível recusar esta vacinação na maternidade? Existem muitos razões importantes para prevenção primária da hepatite.

1. O fígado é um dos mais órgãos importantes pessoa. Começa a funcionar plenamente nos primeiros minutos de vida e atua como um sistema de limpeza. Aqui, ocorre a destruição de células sanguíneas desnecessárias da “mãe” - glóbulos vermelhos - com a formação de bilirrubina.
2. A primeira refeição e a ingestão de medicamentos sobrecarregam esse órgão.
3. A produção de hormônios e a absorção de quaisquer produtos também ocorrem no fígado.
4. Ainda na maternidade é possível conhecer uma pessoa portadora de hepatite B (na forma latente da doença, parentes próximos querem visitar a mãe e o bebê, que já tiveram hepatite B e não são observados).
5. Longo período de incubação o vírus da hepatite B (até 12 semanas) ajuda a esconder as manifestações da doença em Estado inicial.
6. A rápida propagação do vírus da hepatite B e a sua persistência em ambiente externoé um fator predisponente à infecção de outras pessoas.

Portanto, a criança corre risco de esta doença. A vacinação contra a hepatite B para recém-nascidos não é fácil - é a única forma de proteger o bebê da doença e de suas consequências. E como seu corpo fica mais suscetível a qualquer infecção nas primeiras horas de vida, a vacinação é realizada logo após o nascimento. Todas as crianças são vacinadas, a menos que haja contra-indicações. Esta é uma das poucas vacinas bem toleradas e que ocorre sem reações significativas.

Onde os recém-nascidos são vacinados contra a hepatite? Bebês enxertado por via intramuscular na parte anterior externa da coxa.

Você pode recusar a vacinação, mas é preciso avisar os médicos com antecedência, antes mesmo do parto. Desta forma, você pode evitar imprevistos caso a mãe tenha sofrido um parto difícil e, ao acordar, descubra que a criança foi vacinada sem o seu consentimento. A recusa deve ser feita em escrita em duplicado.

Um recém-nascido deve ser vacinado contra a hepatite B?

Quais são os prós e os contras da vacinação contra hepatite B em recém-nascidos? Por que você deve vacinar seu bebê?

1. A incidência de hepatite em todo o mundo cresce a cada dia. Segundo a OMS, existem cerca de 2 mil milhões de pessoas infectadas pelo vírus da hepatite B. E apenas em 350 milhões deles a doença atinge o estágio grave manifestações clínicas.
2. Somente aqueles infectados com hepatite B podem ser infectados por outra doença grave - a hepatite D.
3. Ao concordar com a vacinação, a mãe protege o filho de uma infecção grave, que causa complicações não só no aparelho digestivo.
4. Muitas pessoas ficam assustadas com alguns reações falsas para vacinação contra hepatite em recém-nascidos. Mas amarelo pele 3–5 dias após o nascimento não é uma complicação. Isso é comum estado fisiológico recém-nascido, que ocorre quando a hemoglobina da mãe se decompõe. Acontece com todo mundo, mas em graus variados, portanto, não é uma contraindicação, como muitos pensam.
5. É especialmente necessário vacinar a criança para os pais que têm algum familiar com hepatite.

Quais crianças não devem ser vacinadas?

1. Bebês prematuros. Neste caso, a vacinação é adiada por 2 meses.
2. Crianças com Temperatura alta corpo - até que a condição se normalize.

É difícil acompanhar a reação de um bebê aos componentes da vacina, pois após o nascimento o corpo reage a tudo. A segunda vacinação contra hepatite em recém-nascidos é aplicada um mês depois. Se ocorrer uma reação, a próxima vacinação está contra-indicada.

Prevenção da tuberculose em recém-nascidos

A lista de primeiras vacinações para recém-nascidos na maternidade também inclui uma importante vacina - BCG. Esta abreviatura incompreensível significa Bacillus Calmette-Guérin, em homenagem aos cientistas franceses que o criaram. A droga protege contra a infecção tuberculosa. A manifestação clássica da doença é a tuberculose pulmonar. Mas as micobactérias afetam outras pessoas da mesma forma sistemas importantes:

A vacinação contra a tuberculose em recém-nascidos é realizada 3 a 7 dias após o nascimento. Porquê sobrecarregar o sistema imunitário na primeira semana de vida de um bebé recém-nascido?

1. A rápida disseminação da infecção tuberculosa por todo o corpo leva ao desenvolvimento de complicações graves.
2. Nas últimas décadas, graças às vacinas, a incidência diminuiu.
3. Cerca de 25.000 pessoas morrem da infecção todos os anos.
4. Nos países em desenvolvimento, a situação epidemiológica da tuberculose ainda é tensa.

Onde os recém-nascidos são vacinados contra a tuberculose? Esta é a borda do terço superior e médio do ombro esquerdo.

O BCG é administrado estritamente por via intradérmica. Como a vacina consiste em Mycobacterium tuberculosis avirulento (não infeccioso) vivo atenuado, ela é armazenada em uma sala separada, trancada a sete chaves, e a ampola não utilizada durante o dia é destruída. Portanto, antes de vacinar seu bebê, certifique-se de ter tomado uma nova ampola.

A reação do corpo de um recém-nascido à vacinação contra tuberculose

O corpo de um recém-nascido pode reagir de maneira diferente à vacinação contra a infecção tuberculosa. E este é um dos momentos mais desagradáveis ​​da vacinação.

Quando os recém-nascidos são vacinados contra a tuberculose, podem ocorrer as seguintes reações.

1. Reação local em forma de cicatriz. As alterações no local da injeção ocorrem gradativamente: inflamação do tecido, necrose ou necrose, possivelmente formação de úlcera, que após algumas semanas se transforma em cicatriz.
2. Expressado reação geral não ocorre em um recém-nascido. O bebê pode ficar letárgico por vários dias.
3. Inflamação das axilas e linfonodos cervicais.
4. Infecção generalizada, osteíte óssea.
5. Cicatriz quelóide.

As vacinas devem ser administradas na maternidade? Sim, porque ninguém sabe o que espera o bebê além dos limites deste instituição médica. O facto de as vacinações serem necessárias é apoiado por uma diminuição na incidência de últimos anos após o início da vacinação geral. Toda criança corre o risco de desenvolver algumas complicações decorrentes da vacinação. Mas qualquer um deles é incomensurável com o risco de transferência processo inflamatório no fígado, como é o caso da hepatite B, ou um dia contrair tuberculose e realizar múltiplos ciclos de terapia, que nem sempre são eficazes. Para determinar os prós e os contras da vacinação de recém-nascidos na maternidade, algumas semanas antes do nascimento, você deve consultar um especialista experiente e decidir você mesmo o destino do seu bebê.

A questão da vacinação surge tradicionalmente para todos os pais de filhos recém-nascidos. A vacinação é uma das mais eficazes Medicina moderna produtos de proteção infantil imunidade fraca de infecções de vários tipos. São muitos os opositores à vacinação (desde a década de oitenta), que baseiam as suas conclusões em casos de complicações após a vacinação. Então é melhor deixar a imunidade do bebê se fortalecer sem ajuda externa Ou ainda devo jogar pelo seguro e tomar as vacinas necessárias?

Vacinação BCG (contra tuberculose) na maternidade

Esta vacinação é fortemente recomendada pelos médicos devido à possível infecção rápida , mesmo na ausência de contato com o paciente. A falta de imunidade à tuberculose é alto risco para o bebê após a alta hospitalar. A vacinação geralmente é feita no terceiro dia de vida , injetando a vacina sob a pele do ombro esquerdo.

BCG. Contra-indicações para vacinação

• Casos de imunodeficiência adquirida (congênita) na família de uma criança.
• Complicações após esta vacinação em outras crianças da família.
• Insuficiência (congênita) das funções de quaisquer enzimas.
• Lesões perinatais do sistema nervoso central.
• Doenças hereditárias graves.

BCG adiado indefinidamente em situações como:

• Processos infecciosos no corpo da criança.
• Doença hemolítica (devido à incompatibilidade do sangue materno e infantil).
• Prematuridade.

Possíveis complicações após a vacinação BCG em um recém-nascido

• Ulceração do infiltrado.
• Infiltrado subcutâneo (com injeção profunda da vacina).
• Quelóide (cicatriz).
• Infecção que se espalhou para os gânglios linfáticos.

Vacinação de recém-nascido contra hepatite viral B (três vezes até um ano)

A infecção por hepatite B pode ocorrer até mesmo por dose microscópica de sangue infectado de um paciente , se entrar no corpo da criança através das membranas mucosas ou da pele danificada. Penetração da infecção em corpo infantil V jovem contribui para o fortalecimento da infecção e sua formação em hepatite Cronica. A vacina é injetada na coxa da criança antes da alta hospitalar . Exceções: crianças com hepatite transmitida pela mãe (até 12 horas após o nascimento) e bebês prematuros (após atingirem peso corporal de 2 kg). A proteção contra a hepatite B (por 15 anos) é fornecida apenas por curso completo vacinações.

Vacinação contra Hepatite B. Contra-indicações para vacinação de bebê na maternidade

• O peso corporal é inferior a dois quilos.
• Doenças sépticas purulentas.
• Infecções intrauterinas.
• Doença hemolítica.
• Lesões do SNC.

Vacinação contra hepatite B. Possíveis complicações em uma criança

• Aumento de temperatura.
• Endurecimento (vermelhidão) no local da vacinação.
• Ligeiro mal-estar.
• Dor muscular (articular).
• Erupção cutânea, urticária.

É realmente necessário vacinar uma criança na maternidade?

Curiosamente, as opiniões dos especialistas sobre esta questão não estão de acordo. Alguns têm certeza de que A vacinação não é aconselhável para uma criança nas primeiras horas de vida , devido a uma resposta imunológica fraca e, consequentemente, à inutilidade da vacinação. Ou seja, na opinião deles, a imunidade contra a hepatite B simplesmente não pode ser formada nesta idade e a vacinação deveria ser adiada por três meses.
Outros defendem a necessidade esta vacinação.

É importante saber! Regras básicas para vacinação de recém-nascido na maternidade

• A administração da vacina contra tuberculose deve ser realizada no quadril da criança , nomeadamente na sua parte frontal.
• A injeção na nádega produz menor resposta imunológica e, além disso, pode causar complicações como danos ao tronco nervoso e inchaço devido à penetração no tecido subcutâneo.
• Vacine seu filho contra a tuberculose não é permitido em casa - apenas em instalações médicas.
• Vacinação contra tuberculose não pode ser combinada com outras vacinas .
• Se a criança estiver doente, vacinação foi cancelada sem falhar. Vacinação, em nesse caso, realizado um mês após a recuperação final.
• Vacinação não recomendado em clima quente .
• Você não deve visitar locais públicos com o bebê antes da vacinação, bem como após a administração de uma vacina viva.
• Durante as vacinações é indesejável interromper a alimentação , e também dar banho no bebê.

Onde são realizadas as vacinações dos recém-nascidos?

Como recusar a vacinação de uma criança na maternidade

Toda mãe (pai) tem pleno direito de recusar a vacinação. Todas as vacinações de crianças menores de idade devem ser realizadas exclusivamente com o consentimento dos pais. Acontece que, contrariando a lei, a vacinação é realizada nas maternidades sem sequer informar a mãe. Como proteger os seus direitos e os do seu filho se você é contra a vacinação?

• Escrever declaração de recusa em vacinar (com antecedência) em duas vias, cole no cartão do pré-natal, que geralmente é levado à maternidade. Já a segunda via será necessária para departamento pós-parto. A assinatura do pai da criança é exigida nos requerimentos.
• Imediatamente após a admissão na maternidade alertar os médicos verbalmente sobre a recusa . Recorde-se que a inclinação para consentir a vacinação ocorre devido às sanções impostas aos médicos pelo não cumprimento do “plano de vacinação”. Portanto, não assine nenhum documento antes de lê-lo completamente.
• Às vezes na maternidade eles pedem consentimento, se necessário intervenções médicas para assistência durante o parto. Lá, entre os pontos, você também encontra a vacinação de uma criança. Você pode riscar este ponto com segurança.
• Se você está determinado a recusar a vacinação, prepare-se para pressão psicológica pelos trabalhadores da saúde. Discutir com eles é uma perda de nervos, mas se você os tiver como cordas de aço, então Você pode explicar sua recusa de diferentes maneiras : “Há alergia às vacinas na família”, “BCG é uma vacina viva e não há garantia de que a criança esteja completamente saudável”, “A vacina contra a hepatite B é geneticamente modificada”, etc.
• Deter a mãe na maternidade por ter recusado BCG, não tem direito perante a lei . A mãe tem o direito de buscar o filho mediante assinatura (de que é responsável pela vida dele) a qualquer momento. Em caso de problemas, consulte o Artigo 33, que lhe garante os seus direitos. Contra a vontade da mãe, vacinas e outros serviços médicos são realizados apenas por decisão judicial (e somente na presença de doenças perigosas).
• Requisito na maternidade certificados que não há pacientes com tuberculose em casa, também ilegal .
• Para partos remunerados, inclua-os previamente no contrato com a maternidade. cláusula sobre não vacinação de crianças .

Se você não é contra a vacinação, mas tem dúvidas, pergunte ao seu médico confirmação por escrito da qualidade da vacina, preliminar (antes da vacinação) exame da criança e a ausência de contra-indicações para vacinação, bem como responsabilidade financeira médicos em caso de complicações após a vacinação. Infelizmente, a necessidade deste artigo é confirmada por repetidos casos de negligência do pessoal médico, em resultado de acções (impunes!) que levaram crianças a ficarem incapacitadas. Portanto, não custa nada estar do lado seguro.

A criança foi vacinada sem o consentimento da mãe. O que fazer?

• Não permita a vacinação repetida (geralmente é realizada três vezes).
• Não dê ouvidos à intimidação sobre consequências horríveis quando a cadeia de vacinação é interrompida (isso é um mito).
• Escreva uma reclamação ao Ministério Público, liste os artigos da legislação russa violados pela equipe médica e envie por correio registrado.

Qualquer que seja a decisão que os pais tomem, eles devem pensar na saúde do filho e zelar pelos seus interesses. Vale lembrar que a saúde da criança está apenas nas mãos dos pais.

Você concorda em vacinar seu filho na maternidade? Comentários de mulheres

“É que algum tipo de moda passou a recusar vacinas.” Existem muitos artigos e programas também. Estudei especificamente todas as informações disponíveis sobre o tema vacinas e cheguei à conclusão de que as vacinas ainda são necessárias. O principal aqui é estar atento. Confira todos os atestados, examine a criança, etc. Acho que é muito cedo para fazer isso na maternidade. É melhor mais tarde, quando será possível entender que ele está definitivamente saudável.

— Todos começaram a recusar vacinas em massa! Como resultado, tudo volta ao normal - as mesmas feridas que existiam no passado. Pessoalmente, não quero que o meu filho contraia caxumba, hepatite ou tuberculose. Fazemos todas as vacinas de acordo com o calendário, somos examinados com antecedência e fazemos todos os exames. E somente se estivermos completamente saudáveis, então concordaremos. Nunca houve complicações!

- Saudável - não saudável... Como saber se uma criança é saudável? E se descobrir que ele tinha intolerância individual? Recentemente, uma amiga ligou - uma aluna da primeira série da escola de seu filho morreu devido à vacinação. Da vacinação regular. Esta é a reação. E tudo porque você não consegue adivinhar. Como a roleta russa.

— O primeiro filho foi vacinado de acordo com todas as regras. No final estamos todos com ele primeira infância gasto em hospitais. Eu não vacinei o segundo de jeito nenhum! O herói está crescendo, até resfriados passam por ele. Então tire suas conclusões.

— Fazemos todas as vacinas. Não há complicações. A criança reage normalmente. Acho que a vacinação é necessária. E, não importa o que você diga, eles não vão admitir você na escola sem vacinas. E todo mundo que conheço também se vacina – e é normal, não reclamam. Milhões de crianças são vacinadas! E apenas alguns têm complicações. Então do que estamos falando, pessoal?

— Na Rússia, graças à mão leve do Ministério da Saúde e de vários auxiliares-chefes, a experiência imunológica acumulada por muitas gerações de pessoas foi destruída. Como resultado, tornámo-nos um país dependente de vacinas. E considerando que a vacina, por exemplo, contra a hepatite B, é geneticamente modificada, não há o que falar. Alguém leu sobre a composição desta vacina? Leia e pense sobre isso.

Enxerto BCG para um recém-nascido um dos primeiros. Está incluído no calendário de vacinação. A BCG é realizada na maternidade, dos três dias até uma semana de idade da criança, antes da alta. Hoje, a futura mãe decide de forma independente se seu filho deve ser vacinado. O consentimento ou recusa à vacinação é formalizado por escrito durante o período de observação da gravidez no ambulatório de pré-natal. Você precisa pensar com calma, pesar os prós e os contras e decidir se seu filho será vacinado.

É preciso entender que a vacinação BCG não é uma garantia de 100% de que uma criança nunca será infectada pela tuberculose. Isto se deve ao fato de as micobactérias sofrerem mutações e se tornarem mais tolerantes aos medicamentos antituberculose. Porém, se após a vacinação BCG e alta da maternidade o bebê estiver infectado por micobactérias, a doença desaparecerá em forma leve, não causará danos extensos e a probabilidade de desenvolver modificações extrapulmonares graves da tuberculose também será significativamente reduzida.

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Ao decidir se deve ser vacinado, você deve considerar alguns fatos sobre a tuberculose. Hoje, esta doença é uma das doenças mais perigosas e complexas do mundo. Apesar de a infecção ser bem estudada e a medicina ter métodos eficazes tratamento, a mortalidade por tuberculose é muito elevada e ocupa firmemente o primeiro lugar, à frente até das doenças cardiovasculares.

A propagação da tuberculose em todo o mundo

A pessoa não tem imunidade inataà tuberculose, e o sistema de proteção do corpo de uma criança com menos de dois anos de idade ainda não é perfeito, portanto, a infecção na maioria dos casos leva ao desenvolvimento de extensos danos aos pulmões, bem como à penetração da infecção no cérebro e à ocorrência de meningite e meningoencefalite. Na maioria das vezes, essas patologias graves levam à morte de uma criança não vacinada. Com a vacinação, 90% das crianças recuperam sem consequências negativas.

A Rússia é um dos países com alta prevalência de tuberculose, por isso a vacinação BCG é calendário nacional uma das primeiras vacinações. Estudos recentes mostraram que a vacina dura cerca de 20 anos. A revacinação não aumenta nem prolonga o efeito da primeira vacinação, pelo que não é necessário administrar novamente BCG aos 7 anos de idade.

Devido à situação epidemiológica na Federação Russa, bem como comprovado alta eficiência uma vacina que pode proteger uma criança do desenvolvimento de complicações graves da tuberculose, parece aconselhável fazer BCG.

Contra-indicações

Em alguns casos, as crianças Vacinação BCG não são realizados na maternidade. A decisão é do neonatologista dependendo do estado da criança.

Não fazem BCG na maternidade ou em geral seguintes casos(principais contra-indicações):

• filhos de mães infectadas pelo VIH;
• doenças genéticas graves;
• trauma de nascimento que causou o desenvolvimento de patologia cerebral;
• o recém-nascido possui familiares com diagnóstico de tuberculose;
• disponibilidade de dados sobre complicações graves após a vacinação nos parentes mais próximos do bebê.

Contra-indicações temporárias à vacinação:

• a criança nasceu com peso inferior a 2,5 kg;
• diagnosticando uma criança forma grave eritroblastose;
• quando uma doença infecciosa intrauterina é detectada em um bebê;
• patologias cutâneas graves.

Crianças nascidas com deficiência grave de peso corporal, inferior a 1,5-2 kg, podem ser vacinadas com BCG M, que contém uma quantidade menor substância ativa. Se o BCG não foi feito na maternidade, uma criança com mais de dois meses faz primeiro exames de sangue e urina e um teste de manta. Se o resultado do teste for positivo ou falso negativo, a vacinação BCG não é administrada e é prescrito um exame para possível infecção tuberculosa.

Como vacinar adequadamente com BCG

A vacina é administrada em mão esquerda, no ombro, exclusivamente na camada da pele. O medicamento não deve ser administrado por via intramuscular ou subcutânea, pois isso pode levar ao desenvolvimento complicações perigosas. Se por algum motivo for impossível administrar uma injeção no ombro, opta-se por um local do corpo com pele mais espessa (na maioria das vezes, a coxa). Após a injeção, uma protuberância inchada permanece na pele por várias horas. branco.

Você também pode sentir vermelhidão na área onde a injeção foi administrada dentro de uma semana. Se a ferida infeccionar e ocorrer uma leve inflamação, não há necessidade de pânico, tal reação é absolutamente normal.
A administração de BCG ao mesmo tempo que outras vacinas é proibida. As vacinas contra hepatite B são administradas antes do BCG e, depois disso, outros tipos de vacinas só podem ser prescritos após um mês (às vezes mais, é importante consultar um médico).

Reação normal e decodificação

Devido à produção intensiva de anticorpos contra a tuberculose, a imunidade da criança está ativa. O corpo usa todas as suas forças para resistir à infecção, portanto, uma leve febre após a vacinação é normal. É necessário levar em consideração, ao avaliar o estado de uma criança, que seus mecanismos de termorregulação, diferentemente dos de um adulto, ainda são imperfeitos. A temperatura de um recém-nascido normalmente pode oscilar em torno de 37,2 graus Celsius.

Muitas mães estão preocupadas com a cicatrização do local da injeção após o BCG. Dentro de um ou dois meses após a vacinação, aparece uma reação retardada à vacinação BCG. O seguinte pode aparecer no local da injeção:

• bolha;
• compactação;
• formação purulenta coberta por uma crosta;
• uma pequena mancha marrom, roxa e até preta.

Bacilo Calmette-Guerin

Se houver uma crosta, ela pode sair periodicamente e crescer novamente. Se a ferida estiver infeccionada e inflamada, sob nenhuma circunstância você deve espremer estes formações purulentas ou processo anti-sépticos para não interferir no processo de desenvolvimento da imunidade do bebê. Às vezes eles rompem por conta própria, isso também é normal. A área de injeção não precisa ser submetida a fortes impacto mecânico, esfregue durante o banho.

A reação ao BCG é individual para cada criança, podendo ser observadas algumas características atípicas, que são uma variante da norma. O local da injeção pode ficar vermelho antes e depois da formação de um abscesso. Normalmente, a vermelhidão não se espalha para as áreas circundantes. pele. Supuração e abscesso, se não incharem ou ficarem vermelhos, também fenômeno normal. Se aparecerem inchaço e vermelhidão no abscesso, isso pode indicar uma infecção na ferida e é necessário entrar em contato com um pediatra. Se o inchaço na área da injeção desaparecer no terceiro dia após a vacinação, está tudo bem.

A área de injeção de BCG finalmente cicatriza em cerca de seis meses. Uma pequena cicatriz branca se forma no local da injeção. A ausência de cicatriz indica que a vacinação é ineficaz ou que seu filho tem imunidade inata à tuberculose. Apenas 0,2% das pessoas têm essa imunidade. Olhando para ombro esquerdo você pode saber imediatamente se uma pessoa foi vacinada contra tuberculose na infância, sem a necessidade de consultar a carteira de vacinação.

Possíveis complicações

Muito raramente, mas ainda por vezes, os recém-nascidos são susceptíveis de desenvolver complicações graves após a vacinação BCG. São justamente essas complicações que serão contra-indicação à vacinação dos irmãos e irmãs mais novos do recém-nascido, caso ele as desenvolva. Um recém-nascido pode desenvolver linfadenite, indicando que o corpo não consegue lidar com um ataque bacteriano. É possível a formação de infiltrado externo, bem como extensa ulceração no local da injeção.

Se a vacinação for feita em desacordo com a tecnologia, ou seja, o medicamento não for injetado nas camadas da pele, mas mais profundamente, a criança pode desenvolver supuração grave, um abscesso, que muitas vezes requer intervenção cirúrgica. Às vezes, uma cicatriz coloidal vermelha se forma na área da injeção. As possíveis complicações também incluem: desenvolvimento de ossos e outras formas de tuberculose. Em alguns casos, a criança desenvolve problemas cutâneos graves reação alérgica, erupção cutânea vermelha ao redor do local da injeção e em outras partes do corpo.

BCG é uma vacina contra uma forma fatal de tuberculose. A abreviatura BCG é de origem francesa e significa Bacillus Calmette-Guerin.

BCG no calendário de vacinação de uma criança

Na Rússia, o BCG está incluído no calendário de vacinações preventivas e é amplamente utilizado em vários países europeus, Índia e Brasil. Uma vacina é uma combinação de uma série de bactérias vivas e inativas que causam uma resposta protetora no corpo e formam imunidade contra a doença.

Hoje, a questão da conveniência da vacinação para recém-nascidos é cada vez mais levantada. O BCG foi originalmente criado para proteger completamente contra a infecção tuberculosa. Mas como foram posteriormente identificados casos de infecção em pessoas que receberam a vacina na infância, a opinião a respeito foi ajustada.

Resultados de estudos sobre a dependência do desenvolvimento da tuberculose da vacinação em países diferentes diferem significativamente. Por exemplo, na Índia, a maioria dos casos ocorre entre pessoas que foram previamente vacinadas. Nos Estados Unidos, concluiu-se que a vacina teve uma eficácia de 14%.

Os médicos russos são de opinião que a imunização não pode garantir Protecção Total da tuberculose, mas visa prevenir o seu desenvolvimento na forma grave em 85% dos casos.

1. A criança vive numa região onde a tuberculose é generalizada.
2. O bebê apresenta alto risco de infecção ambiental, por morar em uma região com baixa prevalência da doença.

A vacinação BCG é uma das primeiras administradas ao recém-nascido. Na ausência de contra-indicações, a vacinação é realizada no 3º ao 7º dia de vida do bebê, poucos dias após a vacinação contra a hepatite B. Na maternidade, o BCG é administrado por via intradérmica à criança na superfície externa do antebraço esquerdo.

É proibido injetar por via intramuscular ou subcutânea. Se houver contra-indicação para injeção no ombro, a coxa é escolhida para isso como o local com pele mais grossa.

Recomenda-se que o BCG seja feito já na maternidade, pois o risco de contrair infecção tuberculosa surge imediatamente após a alta. Segundo as estatísticas, 2/3 da população russa são portadores de micobactérias desta doença, sem apresentar quaisquer sintomas.

A tuberculose se desenvolve em apenas 5-10% das pessoas infectadas, mas ao espirrar e tossir, a bactéria entra no ambiente. Isto representa uma ameaça para o recém-nascido, que ainda possui um sistema imunológico imperfeito.

Como antes da criança Se você for vacinado, mais rapidamente se formará uma resposta imunológica. E para que o corpo do recém-nascido enfrente com sucesso a tuberculose local, outros vacinações preventivas deve ser feito somente depois de um mês.

Reação normal e possíveis complicações

A vacinação BCG é bem sucedida em recém-nascidos em mais de 99,8% dos casos. Em que Consequências negativas 90% são causados ​​por imunodeficiência congênita em crianças. Uma reação tardia ao BCG é considerada normal, começando após 1-1,5 meses, durando 4,5 meses e consiste no seguinte:

A vacinação contra a tuberculose é tolerada individualmente por cada recém-nascido, e a reação pode apresentar características que você deve conhecer:

1. Normalmente, a vermelhidão pode ser observada no local da injeção antes e depois da supuração, antes da formação de cicatriz. Não deve estender-se além do tecido circundante e estender-se até o ombro.
2. Um abscesso e supuração são normais se não houver inchaço ou vermelhidão. Caso contrário, a ferida infecciona e requer consulta com um especialista. Se a supuração ocorrer várias vezes, a criança deve ser examinada.
3. O local da vacinação BCG pode ficar inchado por 2-3 dias imediatamente após a injeção. No futuro, a reação não deverá ser acompanhada de inchaço.
4. Muitas vezes acontece que o local da injeção coça e essas sensações são normais. Mas não se deve coçar a vacina, é melhor cobrir com um guardanapo de gaze ou colocar os arranhões nas mãos do recém-nascido.
5. Durante o desenvolvimento de um abscesso, a temperatura do bebê pode subir até 37,5°C – neste caso não há necessidade de se preocupar.

Às vezes, a cicatriz não aparece no local da vacinação após 4,5 meses. Isso acontece em dois casos:

• a vacinação não surtiu efeito;
• a criança tem imunidade inata contra a tuberculose.

Em casos raros, a vacinação BCG leva a complicações associadas à grave deterioração da saúde do recém-nascido. Poderia ser:

1. Abscesso frio - grande aglomerado pus em uma pequena área. É causada por uma injeção não administrada por via subcutânea, mas não dentro da epiderme. Requer a intervenção de um cirurgião.
2. Quando a criança é alérgica ou particularmente sensível aos componentes do medicamento, pode ocorrer no local da injeção uma úlcera com tamanho superior a 10 cm, neste caso o tratamento é realizado com pomadas especiais.
3. A inflamação do linfonodo está associada à disseminação generalizada de bactérias quando a imunidade da criança não lida adequadamente com a vacina.
4. Uma cicatriz quelóide é uma vermelhidão intensa e inchaço da pele no local da injeção. No caso de tal complicação, a vacinação subsequente é proibida.
5. Infecção generalizada por BCG – um caso raro complicação grave associada ao vírus da imunodeficiência em um recém-nascido.
6. Tuberculose óssea - osteíte, desenvolve-se em 1 caso em 200.000 vacinações, ocorre devido a distúrbios do sistema imunológico.

Para evitar complicações, cada recém-nascido é observado por um neonatologista.

Contra-indicações e características da vacinação

Na Rússia, os recém-nascidos têm o seguinte:

O BCG não deve ser administrado a bebés prematuros com peso inferior a 2 kg. Para essas crianças maternidade fornece a vacina BCG-M, que contém metade das bactérias perigosas.

Caso a vacinação não tenha sido feita na hora certa, poderá ser feita posteriormente.

Existem três razões pelas quais a vacinação BCG é atrasada e pode ser realizada pela primeira vez aos 2, 3, 4 meses, após um ano e até mais tarde:

1. A mãe da criança recusou-se a vacinar o filho e depois mudou de ideia.
2. Presença de contra-indicações temporárias.
3. Falta de vacina na maternidade.

Se o peso da criança após a alta for superior a 2.300 ge não houver contra-indicações, a vacinação BCG pode ser feita em sala de vacinação clínica para a qual o recém-nascido está designado. É aconselhável que a clínica conte com um especialista na administração desta vacina, para evitar o risco de desenvolver um abcesso frio devido a erro médico. Não é permitido vacinar na sala onde são feitos os exames de sangue. Se o risco de complicações ainda estiver presente, mas os médicos recomendarem a vacinação do recém-nascido, a vacina é administrada no hospital.

EM ambiente ambulatorial As crianças que não receberam a vacina primária na maternidade são vacinadas com BCG-M. Isso reduz o risco de complicações, mas esta vacinação forma imunidade contra a tuberculose apenas por 7 anos, enquanto a vacina BCG dura de 15 a 20 anos.

Se a vacinação for administrada antes dos 2 meses, é geralmente aceite que a criança não está infectada com tuberculose. A partir dos 2 meses de idade, deve ser feito um teste de Mantoux antes da vacinação para confirmar a ausência da doença.

Aos 3 meses a criança deverá receber o primeiro Vacina DTP, e aos 4 meses - o segundo. Se a vacinação BCG não tiver sido feita até esse momento, você não deve combinar as vacinas em nenhuma circunstância, pois tal carga no sistema imunológico será insuportável. Não é recomendado que a vacinação ocorra durante o verão quente, pois a probabilidade de complicações aumenta significativamente.

Se vacinação primária O BCG é feito todos os anos, então a criança primeiro terá que passar por um exame médico. A vacinação primária com BCG após um ano permite que você se prepare cuidadosamente para a manipulação, primeiro fazendo testes de alergia aos componentes da vacina, então o corpo da criança responderá adequadamente à vacinação BCG.

Porém, deve-se lembrar que a administração tardia de BCG cria risco de complicações em caso de infecção tuberculosa.

É necessário tomar a vacinação BCG na maternidade?Hoje em dia, esta questão preocupa muitos pais, porque até recentemente ninguém duvidava da necessidade da vacinação, mas agora é frequente ouvir uma grande variedade de opiniões sobre este assunto. Mas antes de tomar uma decisão sobre a conveniência da vacinação ou recusá-la, você precisa saber mais sobre possíveis complicações E efeitos colaterais após a injeção e também descobrir qual é a probabilidade de infecção e se o tratamento subsequente será bem-sucedido.

A BCG é uma das primeiras vacinas que um bebê recebe e isso acontece principalmente na maternidade. Esse bacilo Calmette-Guerin, também chamado de BCG, é utilizado para prevenir a doença, além de prevenir o desenvolvimento de formas graves de tuberculose. Dado que a situação epidemiológica da tuberculose na Rússia é bastante difícil, as crianças de qualquer idade necessitam vacinação obrigatória BCG.

Vale saber que a tuberculose é doença social, uma vez que os patógenos podem ser encontrados em quase todos os ambientes.

E como o bacilo de Koch é muito tenaz, o risco de infecção por esta doença é muito alto. É por isso que a vacinação BCG é recomendada para todos os recém-nascidos. Tomar ou não essa vacina na maternidade é uma decisão que os pais devem tomar. Mas também não devem esquecer que mais de um terço de toda a população do planeta são portadores de bacilos - os agentes causadores da doença, mas a tuberculose, ao mesmo tempo, se desenvolve apenas em 5 a 10% das pessoas infectadas.

Transição do estágio assintomático da infecção para formulário ativo a doença pode ocorrer como resultado de fatores desfavoráveis, que incluem:

• condições de vida difíceis;
• nutrição de má qualidade;
• fumo e álcool;
• imunidade enfraquecida;
• condições sanitárias e higiênicas desfavoráveis, etc.

Deve ser lembrado que o BCG não pode proteger as pessoas contra infecções, uma vez que condições modernas isso pode ser impossível. Mas devido ao fato de o bebê desenvolver imunidade à doença, a vacinação pode enfraquecer bastante o curso da doença em crianças menores de 2 anos de idade quando são infectadas. Além disso, graças ao BCG, fica excluído o desenvolvimento de formas disseminadas de tuberculose e meningite, que muitas vezes resultam na morte do paciente. Mesmo com base nestas propriedades da vacina, dificilmente há necessidade de se preocupar se é possível obter a vacinação BCG.

Quem deve receber a vacinação BCG?

A vacinação de crianças contra a tuberculose é utilizada desde 1921 e nas zonas onde a situação desta doença é desfavorável, esta é uma componente obrigatória trabalho preventivo. E se em países com boa situação de tuberculose nem todos os recém-nascidos são vacinados, mas apenas aqueles que pertencem ao grupo de risco, então na Rússia é recomendado que todos recebam BCG no 3-4º dia após o nascimento, excluindo a presença de contra-indicações.

O grupo de risco inclui os seguintes grupos pessoas:

• crianças menores de 1 ano de idade que moram em áreas onde há alto nível propagação desta infecção;
• crianças de qualquer idade que correm alto risco de infecção apesar de viverem em áreas com nível baixo incidência de tuberculose;
• pessoas que entram em contato frequente com pacientes infectados com doenças multirresistentes medicação, uma forma da doença.

A vacina BCG já foi bem estudada e podemos afirmar com segurança que é facilmente tolerada por todas as crianças, por isso você não deve se preocupar em administrar BCG ao seu filho, pois isso deve ser feito o mais rápido possível após o nascimento. O BCG foi projetado para proteger o bebê de estágios graves doenças que quase sempre terminam com a morte do paciente. Além disso, com a ajuda desta vacinação é possível prevenir a transição do transporte assintomático para estágio agudo doenças.

E você não deve pensar que um bebê recém-nascido não será capaz de encontrar a varinha de Koch, então ele não ficará doente.

Afinal, a maioria dos adultos em nosso país são portadores do patógeno, mas não adoecem. Por que isso acontece ainda não é totalmente conhecido, embora a interação entre pessoas e micobactérias tenha sido estudada há bastante tempo.

Os portadores infectados da doença liberam bacilos da tuberculose na área circundante ao tossir e espirrar. Como as crianças pequenas precisam caminhar muito ao ar livre, há uma um grande número de pessoas diferentes, então a possibilidade de infecção aumenta muitas vezes. É por isso que, aos 7 anos de idade, na Rússia, aproximadamente 2/3 das crianças estão infectadas com micobactérias e, se não forem vacinadas com BCG, existe o risco de desenvolver condições potencialmente perigosas para a saúde, muitas vezes levando à morte.

Configuração BCG

Para a vacinação de recém-nascidos contra a tuberculose, existem 2 tipos de medicamentos - BCG e BCG-M. O segundo medicamento é uma vacina mais suave, pois contém metade dos microrganismos incluídos no BCG. A vacina suave é usada em crianças fracas que têm pouco peso e por motivos de saúde estão proibidos de administrar a dose destinada a crianças comuns.

Se não houver contra-indicações ao BCG, a vacina é administrada na maternidade no 3º ao 4º dia. Caso isso não tenha sido feito, a vacina será administrada depois que a saúde do bebê melhorar.

O BCG deve ser administrado apenas por via intradérmica, na maioria das vezes isso é feito no ombro esquerdo e após cerca de 6 semanas ocorre uma reação à vacina, que é classificada como retardada. A injeção inicialmente parece uma pequena bola, que desaparece após 20 minutos. Quando ocorre uma reação, aparece um pequeno abscesso no local da injeção, que depois de algum tempo fica coberto por uma crosta. Depois cai, e a cicatriz, que aparência se assemelha a uma partícula, cura. Essa cicatriz é um sinal de colocação de BCG e, se a criança não tiver cartão médico ou calendário de vacinação, a presença ou ausência de cicatriz pode ser usada para determinar se a criança precisa de vacinação.

Além da vacinação realizada na maternidade, é necessária a realização da revacinação BCG, que é feita aos 7 e 14 anos.

São realizados apenas se a criança apresentar teste de Mantoux negativo, pois isso deve ser feito devido à ampla prevalência da doença.

Ao mesmo tempo, os pais precisam lembrar que é proibido administrar outros tipos de vacinas junto com a injeção de BCG, uma vez que a reação a essa vacina é formada pelo organismo apenas 1,5 meses após a injeção. Mais de 2 meses devem se passar desde o BCG até a próxima vacinação. Portanto em Maternidade BCG Eles são administrados somente após uma injeção para hepatite B, que causa uma reação instantânea e desaparece em 3-5 dias. E pouco antes da alta, o bebê recebe BCG, após o qual ele experimenta paz imunológica, que dura até 3 meses, durante os quais a criança não recebe nenhuma vacina. Aos 3 meses, o bebê terá imunidade totalmente desenvolvida à tuberculose e também sofrerá todas as reações de vacinação.

Quando o BCG é necessário?

Se o BCG não foi realizado no recém-nascido na maternidade por contra-indicações, isso pode ser feito na clínica infantil antes que o bebê complete 2 meses de idade, após o estado de saúde da criança ter voltado ao normal. Se a vacinação for realizada após os 3 meses de idade, primeiro deverá fazer um teste de Mantoux e, se disponível, teste negativo BCG é feito em o menor tempo possível. Mas deve-se levar em conta que isso não pode ser feito antes de 3 dias, mas no máximo 2 semanas após o teste tuberculínico de Mantoux.

Na presença de resultado positivo, o que indica que o bebê já encontrou o Mycobacterium tuberculosis, a vacinação não é realizada, pois será inútil.

O local de vacinação BCG deve ser protegido de dano mecânico para não remover acidentalmente a crosta do abscesso.

Não lubrifique esta ferida com nenhum anti-séptico:

• iodo;
• verde brilhante;
• álcool.

Isso muitas vezes interfere no desenvolvimento da formação natural da imunidade, bem como na aplicação de um curativo.

A principal evidência de imunidade desenvolvida é uma reação normal à vacinação BCG, em que há um tamanho de infiltrado inferior a 10 mm, um abscesso no local da vacinação que evolui para uma cicatriz. Se o bebê tiver gânglios linfáticos aumentados e o tamanho do infiltrado variar em mais de 10 mm ou estiver ausente, a criança deverá ser levada a um tisiatra.

Após o BCG, a imunidade à tuberculose permanece por 5 anos, após os quais a criança necessita de revacinação.

Contra-indicações à vacinação BCG

Antes de decidir se seu filho precisa de BCG, você precisa se informar sobre as contra-indicações que proíbem essa vacinação.

Existem vários grupos de crianças que estão proibidos de serem vacinados porque:

• há dúvida ou reação positiva Mantoux;
• existe uma doença hereditária grave;
• são observadas lesões do sistema nervoso central - paralisia cerebral;
• irmãs ou irmãos com complicações graves do BCG;
• imunodeficiência adquirida ou congênita;
• enzimopatia congênita – uma enzima não funciona bem ou está faltando;
• doença hemolítica;
• desenvolve-se inflamação infecciosa;
• baixo peso em bebês prematuros.

Com base no exposto, fica claro que a vacinação BCG é de grande importância para a prevenção da tuberculose e a decisão sobre se deve ser feita só deve ser tomada após pesar cuidadosamente todos os prós e contras.