A conização é uma operação para remover uma área de tecido alterado do colo do útero e do canal cervical. O fragmento removido tem formato de cone. A operação é realizada para prevenir a degeneração dos tecidos alterados para a forma maligna. A conização do colo do útero pode ser realizada para fins diagnósticos.
A operação é realizada em casos de alterações patológicas visíveis no colo do útero e na presença de displasia epitelial cervical em esfregaços.
Dentre as indicações para o procedimento, as principais são:
A cirurgia pode ser realizada para esclarecer o diagnóstico. A área extraída é enviada ao laboratório para análise histológica e, com base nos resultados, avalia-se a presença ou ausência de câncer cervical.
A operação não será realizada se a mulher tiver:
Se houver contra-indicações, o tratamento é realizado e a conização do colo do útero é adiada até que a patologia seja eliminada.
O principal objetivo da intervenção cirúrgica é remover tecidos patologicamente alterados e evitar que o processo degenere para uma forma maligna.
O procedimento permite o diagnóstico e tratamento da doença.
EM prática médica Os métodos de tratamento mais comumente usados são:
O uso de eletrocoagulação em alça pode causar uma pequena porcentagem de complicações.
EM Ultimamente A maioria dos médicos prefere o tratamento com ondas de rádio. Para a técnica de ondas de rádio, é utilizado o aparelho Surgitron. A destruição dos tecidos é realizada sob a influência de correntes alta frequência. Usando um eletrodo de alça de tamanho adequado, a área afetada é recortada, capturando 3-4 mm de tecido saudável ao redor da lesão e a uma profundidade de até 8 mm.
Vamos aos profissionais terapia por ondas de rádio Pode ser atribuído:
A cura após a conização do colo do útero com ondas de rádio não dura em média mais de um mês. EM período pós-operatório Pode haver dor na parte inferior do abdômen e escassa questões sangrentas. Não há necessidade de ter medo disso - é um fenômeno normal.
A cirurgia a laser é menos traumática. Esta técnica é cara e de alta tecnologia.
Os benefícios da terapia a laser incluem:
Entre as desvantagens do procedimento:
Sua presença se deve ao fato de que nem todo cirurgião está apto a realizar tal operação. A reabilitação após a terapia a laser prossegue sem quaisquer características especiais e, via de regra, é bastante bem-sucedida.
Este método é usado com menos frequência do que outros devido a risco aumentado complicações (perfuração, sangramento, cicatrizes). Porém, é o uso do bisturi que permite a obtenção de material de melhor qualidade para exame histológico.
A excisão do tecido afetado é realizada com um eletrodo de alça. O procedimento é de baixo custo, por isso é muito utilizado em ginecologia. Porém, a eletroconização apresenta algumas desvantagens, incluindo sangramento no pós-operatório e formação de cicatrizes.
Etapas da operação:
A duração do procedimento é de aproximadamente 15 minutos.
Dentre as desvantagens da eletroconização, deve-se destacar que nem sempre é possível remover completamente a área patológica, podendo ocorrer uma recidiva da doença.
Após a intervenção, o paciente deverá permanecer no quarto por cerca de duas horas. Se não houver queixas significativas, o médico poderá mandá-la para casa.
O pós-operatório após conização do colo do útero pode ser acompanhado de os seguintes sintomas, que são a norma:
Se o pós-operatório transcorrer sem complicações, a regeneração do colo do útero ocorre rapidamente. Nos dias 7 a 10, a crosta formada como resultado da coagulação dos vasos sanguíneos se separa, após o que começa a epitelização da superfície da ferida. A regeneração final do tecido ocorre por volta do 3º ou 4º mês.
No momento da cicatrização, é agendado um exame de acompanhamento da mulher por um ginecologista. Se a paciente tiver alguma queixa, ela deve consultar o médico com antecedência.
Pontos que devem alertar são sempre discutidos e a mulher sabe quais sintomas prestar atenção:
Se necessário, realizado tratamento local. Supositórios ou duchas higiênicas podem ser prescritos. Via de regra, nenhum outro efeito adicional na mucosa cervical é necessário durante esse período.
Após 3-4 meses e a cada seis meses após a conização, são feitos esfregaços para verificar a presença de células atípicas. Na ausência de patologia há três anos, está indicado um exame médico anual.
No pós-operatório, é necessário minimizar qualquer impacto no colo do útero. Portanto, o paciente precisará introduzir algumas proibições:
No técnicas modernas As complicações da conização são extremamente raras. Em aproximadamente 1-2% dos casos pode ser observado o seguinte:
As alterações patológicas na estrutura do epitélio da faringe do canal cervical estão sujeitas a tratamento obrigatório para evitar complicações perigosas à vida da mulher. Para tanto, é realizada uma operação especial - conização.
O que é isso? A conização do colo do útero é um procedimento de retirada de parte da faringe externa, onde existem focos de tecido patologicamente alterado. A excisão é feita em forma de cone: sua base é a camada externa do epitélio e o ápice penetra profundamente no canal cervical.
A operação permite a remoção completa do tecido afetado com invasão tumoral relativamente superficial.
Deve haver motivos sérios para a excisão. A conização não é prescrita para pacientes com erosão comum, que respondem bem ao tratamento por cauterização, congelamento ou exposição a ondas de rádio. A cirurgia é realizada por vários motivos:
Displasia cervical. A condição é considerada pré-cancerosa, por isso é importante remover parte do órgão, inclusive o tecido saudável. Isso é necessário para verificar através do exame histológico se o foco das células patologicamente alteradas foi completamente excisado.
O procedimento pode ser prescrito em qualquer estágio de alterações pré-cancerosas na estrutura das mucosas, mas a conização do colo do útero é obrigatória para displasia de graus 2 e 3.
Áreas são patológicas epitélio alterado com disseminação para o colo do útero. Em alguns casos, os resultados da biópsia podem revelar a presença de células atípicas de origem desconhecida.
Ainda não são uma condição pré-cancerosa, mas o ginecologista não pode garantir que o foco do tecido alterado não se tornará maligno. Um perigo ainda maior é a situação em que o foco de células atípicas é extenso.
Formação maligna nas camadas superiores do epitélio cervical. Este é um estado limítrofe de transição da displasia de grau 3 para o câncer.
Cistos e pólipos, localizado dentro do canal cervical e representando uma ameaça à saúde da mulher.
A conização é realizada na primeira fase do ciclo, logo após o término do sangramento menstrual. Isso permite que a superfície da ferida formada após a cirurgia cicatrize antes da próxima menstruação.
Eletroconização de loop, diagrama fotográfico
A excisão das áreas afetadas localizadas na mucosa do colo do útero é sempre realizada de acordo com o mesmo princípio. Mas os métodos de intervenção cirúrgica são diferentes. Por muito tempo Apenas uma técnica estava disponível para os cirurgiões - conização com bisturi.
Mas agora, graças à invenção de equipamentos especializados, o número de métodos e técnicas para realizar a conização aumentou: a remoção de um fragmento cônico do colo do útero pode ser feita por meio de laser, ondas de rádio e eletroconização em loop.
O médico assistente escolherá o método que for mais adequado para um determinado quadro clínico.
Manipulação
1. O colo do útero é tratado com solução de iodo por meio de tampão para que o cirurgião possa visualizar áreas de epitélio patologicamente alterado (terão coloração esbranquiçada). Antes da operação, será realizada uma colposcopia ampliada.
2. O colo do útero é fixado com pinça em ambos os lados e abaixado. Em alguns casos, o cirurgião fixa-o com suturas especiais para que não se mova durante a operação.
3. Usando um bisturi, o médico começa a extirpar um fragmento em forma de cone do colo do útero. Primeiro, o bisturi é imerso a uma profundidade de vários milímetros e uma incisão é feita em círculo. O centro do círculo é o orifício do canal cervical. Em seguida, o tecido incisado é levantado e fixado no centro com uma pinça.
O cirurgião começa a aprofundar a incisão e mais uma vez traça um círculo com bisturi, mas com diâmetro menor em relação ao anterior. O procedimento é repetido até que um pedaço inteiro de tecido em forma de cone seja cortado do colo do útero. Como a conização com faca é indicada para lesões graves, geralmente é usada alta excisão.
4. As bordas da ferida são coaguladas para evitar sangramento excessivo e acelerar o processo de cicatrização da superfície da ferida. O excesso de sangue é removido com um algodão.
O método de conização com faca é considerado o mais traumático - deixa cicatrizes no colo do útero. Eles tentam não usá-lo para tratar mulheres que desejam ter filhos no futuro.
Manipulação
1. Além da anestesia local, antes da conização do colo do útero por ondas de rádio, o tratamento é realizado com um gel especial contendo anestésico. Em seguida, é corado com solução de iodo para destacar focos de patologia.
2. O cirurgião insere o espéculo na vagina, o colo do útero é fixado com uma pinça pelo lábio anterior para que esta área não entre na área cirúrgica. O muco é primeiro removido do canal cervical.
3. O médico insere o conizador no canal cervical até o orifício uterino interno. Coloca o dispositivo Surgitron no modo “corte e coagulação” e a seguir seleciona a potência necessária com a qual irá funcionar. Depois disso, o conizador é girado uma vez em torno de seu eixo e, em seguida, removido do colo do útero junto com o fragmento de tecido em forma de cone excisado.
4. As manchas de sangue são eliminadas com o auxílio de um tampão e as bordas da ferida ficam coaguladas, o que provoca um estreitamento da incisão de ondas de rádio feita.
Se os focos de epitélio patologicamente alterado se estenderem além da área de excisão, então é realizada rotação adicional do conizador para que a área removida seja larga o suficiente e contenha não apenas células malignas, mas também tecido saudável.
Dignidade indiscutível conização de ondas de rádioé que é adequado para mulheres que mais tarde desejam ter um filho.
Manipulação
1. A área afetada da faringe cervical é marcada com solução de Lugol e todo o líquido cervical é removido. O médico produz anestesia local, cortando em círculo ao redor da área da intervenção cirúrgica proposta por todos os lados.
2. Um colposcópio com dispositivo a laser é inserido na vagina. A parte do colo do útero a ser excisada é fixada com um instrumento de pinçamento de tecido. A vaporização (evaporação) é realizada sequencialmente, ao longo de um círculo cujo centro é a entrada da cavidade cervical.
A cada novo círculo, o feixe de laser penetra gradualmente mais fundo no tecido; a área cortada pode subir e se afastar à medida que gira.
Depois de cortar o fragmento em forma de cone, as bordas da ferida são soldadas. Existe uma alternativa para esta operação, quando a parte do colo do útero a ser removida é evaporada com laser (destruição). Mas então não sobrou material para exame histológico.
3. Após a formação do cone, é realizado um resurfacing a laser para suavizar as bordas da ferida. Descarga sangrenta são insignificantes, seu excesso é retirado com tampões. Após a conclusão do trabalho, o colo do útero é tratado com verde brilhante.
Manipulação
1. O colo do útero é tratado com solução de Lugol e, em seguida, o médico realiza uma colposcopia ampliada. A alça do eletrodo é selecionada de acordo com os resultados do exame para que possa cobrir toda a área afetada. Um eletrodo passivo é colocado sob as nádegas do paciente.
2. O colo do útero é fixado com uma pinça. Para realizar uma excisão em forma de cone, o médico gira o eletrodo em torno de seu eixo para que toda a área do epitélio patologicamente alterado se encaixe no círculo delineado.
Com uma lesão tamanho médio a excisão deve ser realizada em uma rodada. Se o dano ao orifício externo do colo do útero for extenso, o cirurgião poderá fazer várias rondas para remover completamente o fragmento de tecido.
3. Após a excisão, o cirurgião trata as bordas da ferida com coagulação para estancar o sangramento. Se a secreção for abundante, é realizada curetagem do canal cervical.
A recuperação após a cirurgia ocorre de diferentes maneiras, assim como o período de cicatrização durante a conização do colo do útero - tudo depende do método pelo qual as áreas afetadas da membrana mucosa foram extirpadas.
Conização de faca– a restauração da integridade das membranas mucosas ocorre após cerca de 2 meses. Durante as primeiras 3 semanas o paciente experimentará sensações dolorosas na parte inferior do abdômen, que pode piorar com caminhadas prolongadas ou subir escadas.
Durante esse período, duchas higiênicas, absorventes internos e relações sexuais devem ser evitados para prevenir lesão infecciosa ferimentos.
Conização de ondas de rádio– a cicatrização da superfície da ferida ocorre dentro de um mês. Nas primeiras semanas, ao examinar o colo do útero, será observado inchaço. Este método de excisão envolve a formação de uma crosta após a conização do colo do útero.
Após 7 a 12 dias, a crosta sai sozinha, causando sangramento.
Conização a laser– a cicatrização do colo do útero ocorre após 4 semanas. O sangramento seroso ocorrerá dentro de 10 a 15 dias, o que é normal. Sangramento espontâneo pode ocorrer durante o pós-operatório.
Conização de loop– a cicatrização da ferida ocorre após 4-5 semanas. Nos primeiros dias após a excisão pode ser observado sangramento bastante intenso, principalmente se a área afetada for extensa e tiver sido realizada curetagem.
O pós-operatório de conização cervical pode ser repleto de diversos tipos de complicações. Surgem por diversos motivos: excisão de má qualidade, não cumprimento das normas assépticas durante o procedimento ou não cumprimento das normas de higiene e prescrições médicas pela própria paciente após a cirurgia.
Ao determinar o método pelo qual a área afetada será excisada, o médico deve primeiro descobrir se a mulher está planejando uma gravidez no futuro.
Se a resposta da paciente for positiva, opta-se pelo método menos traumático de realização da operação, pois a gravidez e o parto após a conização do colo do útero estão associados a certas dificuldades, sendo a principal delas a insuficiência ístmico-cervical.
À medida que o período aumenta, o canal cervical se abre sob o peso do feto, portanto, esses pacientes devem receber maior atenção O médico que sugerir a sutura do colo do útero ou de um pessário obstétrico prescreverá a exclusão de qualquer atividade física, e em alguns casos - repouso semi-leito.
A conização do colo do útero é método eficaz tratamento de alterações malignas na estrutura do epitélio da faringe externa. Se a doença for detectada a tempo, a mulher tem boas chances de cura e manutenção das funções reprodutivas após a cirurgia.
As doenças cervicais na ecologia moderna são bastante comuns entre a população feminina na maioria dos países do mundo. As consequências do tratamento de tal patologia, por exemplo, a menstruação após a conização do colo do útero, são de grande interesse para os médicos praticantes e seus pacientes.
Para uma recuperação bem-sucedida após tratamento radicalé importante imaginar possíveis consequências desta intervenção. O período de reabilitação depende em grande parte da escolha do método de influenciar o órgão doente pelo ginecologista.
Na maioria das vezes, após a operação, a mulher é incomodada por uma dor incômoda na parte inferior do abdômen. Sintomas semelhantes pode durar de 2 a 3 semanas. Os especialistas recomendam que seus pacientes tomem analgésicos neste momento.
Quanto ao início da próxima menstruação, a intervenção cirúrgica realizada não altera a sua ordem. O sangramento menstrual geralmente ocorre no momento certo, mas sua intensidade pode ser mais pronunciada. Muitas mulheres são forçadas a tomar suplementos de ferro durante este período para compensar a perda de sangue.
A cor da menstruação em pacientes que passaram por conização costuma ser mais saturada, corrimento marrom escuro e um cheiro peculiar. Sintomas semelhantes são causados por áreas de tecido coagulado no colo do útero.
Tais manifestações não devem assustar os pacientes, entretanto, se houver sangramento intenso Você deve consultar um médico. Descarga pesada O sangue durante a primeira menstruação após a cirurgia geralmente pode ocorrer em 3% das mulheres, mas cautela neste caso não fará mal.
Este método de tratamento da patologia da região genital feminina ocupa o segundo lugar no número total de operações realizadas neste grupo de pacientes. Nas clínicas modernas, para intervenção cirúrgica em um local tão íntimo e delicado, é utilizado um eletrodo especial - um conizador do tipo pan-europeu, modificado pelo obstetra-ginecologista S. Rogovenko.
A essência do método de tratamento em consideração é que, com a ajuda desta faca elétrica, o tecido danificado do colo do útero é extirpado com uma incisão em forma de cone, com o lado afiado geralmente voltado para o interior da cavidade uterina. O coto resultante coagula e em seu lugar forma-se uma crosta, que desaparece após algum tempo.
É a profundidade do dano tecidual causado pelo eletrodo e a taxa de morte do tecido coagulado que determina quando a primeira menstruação começa após a conização do colo do útero.
A diatermoeletroconização é amplamente utilizada para diagnóstico diferencial de patologias na vagina e no colo do útero. Com eletrodos, é realizada a chamada biópsia de conização, que, graças ao quadro morfológico de um corte camada por camada do tecido cervical, permite fazer um diagnóstico final e prescrever a terapia adequada à mulher doente.
Não entre em tudo detalhes técnicos realização de DEE em pacientes, uma vez que tais assuntos interessam principalmente apenas a especialistas. Ressalta-se que esta operação é realizada sem anestesia, em em casos raros Recomenda-se a administração local de novocaína ou bupivocaína.
Para 10 - 15
dias após a conização, as mulheres geralmente reclamam ao médico sobre sangramento intenso na vagina. Um quadro semelhante pode persistir até que a crosta seja completamente rejeitada da cavidade vaginal.Corrimento seroso e sanguinolento nesse período são considerados comuns; não são classificados como curso patológico pós-operatório e não preocupam os especialistas.
O médico deve alertar a paciente antes de realizar o procedimento que menstruações intensas após a conização do colo do útero não devem assustá-la. É assim que o corpo do paciente reage a cirurgia. Com o tempo, se não houver complicações, o volume de sangue menstrual secretado retornará gradativamente ao nível pré-operatório normal.
Deve-se notar que a ginecologia moderna divide claramente todas as complicações desta operação em três grupos principais de acordo com o momento de sua ocorrência.
O período de tempo para o desenvolvimento de distúrbios dos órgãos genitais femininos associados à conização é de 3 a 5 meses a partir da data da cirurgia. Na maioria das vezes, isso inclui vários sangramentos vaginais durante a intervenção ou como resultado da rejeição precoce da crosta.
Este grupo de pacientes pode desenvolver um processo inflamatório na região do útero e anexos. Tais complicações ocorrem em 1 a 3% das mulheres operadas.
As aberturas com o ciclo menstrual são na maioria das vezes simplesmente provocadas pela operação realizada, no entanto, os especialistas atribuem hiperpolimenorreia e vários sangramentos acíclicos às consequências da excisão cervical. Se a menstruação de uma mulher começa mais cedo após a conização do colo do útero, na maioria das vezes isso é consequência da manipulação.
Se já se passaram mais de 6 meses desde a operação, os médicos costumam falar sobre complicações tardias esse procedimento médico. Esses incluem:
Muitos problemas no órgão operado estão associados a caracteristicas individuais corpo feminino e sua reação a tal interferência.
Há também um grande número de consequências a longo prazo de tal manipulação, mas este é um tema para outra discussão. Notemos apenas que várias opções Distúrbios do ciclo menstrual-ovário são possíveis em cada 6 mulheres submetidas a DEE.
Além das diversas complicações associadas ao desenvolvimento do processo inflamatório na área operada, muitos pacientes estão preocupados possíveis violações menstruação no pós-operatório. Na maioria das vezes, esses problemas surgem nos primeiros 2 a 3 meses após a cirurgia.
Quando uma mulher inicia a menstruação após a conização do colo do útero, ela certamente prestará atenção à sua abundância excessiva. Isto se deve à reestruturação do trabalho sistema hormonal e reações hemostáticas locais de seu corpo.
Após rejeição da crosta por 2 a 3 meses, o paciente passa pelo processo de epitelização após excisão do pescoço. Da duração período de recuperação e a duração das irregularidades menstruais depende.
EM longo prazo Podem surgir dificuldades com a menstruação se o diâmetro do colo do útero diminuir drasticamente como resultado de um espasmo pós-operatório. Sangue menstrual não recebe saída suficiente da cavidade uterina e pode levar ao desenvolvimento de um processo inflamatório. Para prevenir tais complicações, os especialistas recorrem à bugienage do canal cervical.
De acordo com estatísticas médicas modernas, problemas menstruais após tais operações são registrados em 20% das pacientes, e observa-se que esses distúrbios, via de regra, são temporários.
Se após a conização o paciente desenvolver sangramento precoce, então as ações dos trabalhadores da saúde dependem de sua força e duração. Sangramento intenso requerem hemostasia adicional usando DEC com corrente mínima ou vários procedimentos hemostáticos locais.
Tampões com peróxido de hidrogênio, adrenalina ou ácido aminocapróico ajudam bem com esses problemas. Recomenda-se também solução morna de peróxido de hidrogênio a 3% na forma de banhos, sendo indicada a cauterização da superfície sangrante com permanganato de potássio.
Se necessário, é possível a interrupção cirúrgica do sangramento. Nesse caso, o colo do útero é suturado ou coagulado com laser.
Menstruações intensas que ocorrem após tal manipulação, na maioria dos casos, não requerem tratamento específico, uma vez que usam roupas temporárias e caráter funcional. Se houver ameaça de queda crítica na contagem de glóbulos vermelhos, é realizada terapia sintomática apropriada.
Recomendamos a leitura do artigo sobre displasia cervical. Com ele você aprenderá sobre as causas da patologia e seu diagnóstico, métodos de tratamento, a eficácia da terapia conservadora e cirúrgica, bem como a recuperação do corpo após o tratamento.
Como mencionado acima, o distúrbio menstrual após a conização do colo do útero ocorre em apenas 20% dos pacientes. De acordo com este indicador, a diatermoeletroconização é um dos métodos mais suaves de tratamento de alterações patológicas nos tecidos e células deste órgão, o que é problemático para a maioria das mulheres. No entanto, quando longos períodos, além de outros sintomas alarmantes, é melhor consultar um médico.
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O útero de uma mulher é frequentemente exposto aos efeitos de de natureza variada. Como resultado, podem ocorrer várias lesões: deformações, ectrópio, rupturas após o parto, doenças benignas, displasia cervical.
A conização cervical é usada para diagnosticar e tratar essas lesões.
Este é um procedimento no qual um fragmento em forma de cone é removido do colo do útero. Depois disso, é enviado para exame histológico.
Existem contra-indicações para conização cervical:
A conização do colo do útero é realizada de várias maneiras:
A conização do colo do útero é realizada nos primeiros dias do ciclo menstrual. Neste momento, você pode ter certeza de que a paciente não está grávida e, neste caso, há tempo suficiente para a cicatrização parcial da ferida.
Após a conização do colo do útero, podem ocorrer várias complicações:
Evitar consequências negativas, no período após a conização do colo uterino, diversas regras devem ser seguidas:
Após a conização do colo do útero, podem ser observados alguns fenômenos considerados normais:
Após a conização do colo do útero, via de regra, são realizadas análises citológicas e colposcopia. Recomenda-se fazer isso todos os anos. O processo de cicatrização pode levar vários meses. No futuro, você precisará monitorar sua condição e visitar regularmente um ginecologista.
Ao planejar uma gravidez após a conização do colo do útero, é preciso levar em consideração algumas características. Como uma cicatriz se forma no colo do útero, ela pode não suportar a carga, resultando em uma ameaça nascimento prematuro. Se o médico perceber isso, é feita uma sutura no colo do útero, o que evita a abertura prematura do útero. É retirado antes do parto, que é realizado com cesariana. Isto está associado ao risco de diminuição da elasticidade da superfície do útero, o que leva a dificuldades de dilatação. Durante todo o período da gravidez, você deve estar constantemente sob a supervisão de um médico.
A conização do colo do útero, realizada várias vezes seguidas, pode causar abortos espontâneos estágios iniciais, incapacidade de conceber um filho. No entanto, para combater doenças que podem evoluir para tumor cancerígeno Via de regra, um procedimento é suficiente.
Você deve consultar imediatamente um médico nos seguintes casos:
Se você está lendo este material, provavelmente está prestes a se submeter a uma cirurgia de conização cervical. Você provavelmente já visitou fóruns perguntando onde e quem é o melhor lugar para fazer isso - em Herzen, em Blokhin ou em Kashirka.
Apesar de todas as garantias dos médicos sobre a segurança absoluta do procedimento, a conização é um procedimento completo intervenção cirúrgica, o que tem consequências muito definidas para a sua saúde.
Ao contrário dos rins, ovários e pulmões, o útero é um órgão não pareado. Tal como o coração, não pode ser substituído e a ruptura do útero tem consequências irreversíveis.
Portanto, na hora de decidir pela conização, faz sentido formar uma opinião objetiva sobre o procedimento e conhecer alternativas métodos eficazes tratamento e tomar uma decisão informada.
De forma consciente e responsável, com base na minha própria experiência prática e nos dados clínicos dos meus pacientes, declaro: mesmo que haja indicações diretas, em 98% dos casos a conização NÃO PODE SER FEITA.
Infelizmente, ao oferecer conização, os médicos se escondem de seus pacientes consequências a longo prazo Este procedimento. Isso é habitual na medicina russa desde os tempos soviéticos, quando até o diagnóstico é comunicado apenas aos familiares do doente.
2. Recaída. A conização não protege contra a recorrência da doença subjacente.
3. Progressão da doença. Em 50-70% dos casos, dentro de 6-24 meses o curso da doença segue um cenário pessimista e entra numa fase mais grave.
As moças vêm me ver todos os dias, muitas vezes sem terem cumprido, nem sequer parcialmente, suas função reprodutiva, “preocupados” com o desfecho da doença, com forte recomendação de seus médicos assistentes imediatamente remover o útero.
Aqui está um exemplo - a primeira carta do meu paciente de Yekaterinburg, agora saudável:
“Por favor, diga-me, a PDT é usada no tratamento de NIC 2-3 do canal cervical? Em junho de 2017, a conização foi realizada no Centro de Oncologia de Yekaterinburg, mas a displasia permaneceu viva em canal cervical, e em sua parte superior. Meu médico assistente diz que eles também usam PDT, mas não é o meu caso, o útero tem que ser retirado... Vírus HPV Também tratamos, mas sem sucesso...”
Meus queridos, a displasia e outras condições pré-cancerosas do colo do útero e do útero são tratadas com sucesso com terapia fotodinâmica. Infelizmente, nem todos os especialistas são competentes o suficiente e cumprem rigorosamente as normas de trabalho no processo de preparação e execução do PDT.
Portanto, antes de planejar o tratamento, tenho que fazer psicoterapia e restaurar um método desacreditado pelos colegas.
Ao contrário da conização, a PDT é um método terapêutico não traumático. Tem como alvo a neoplasia em duas direções ao mesmo tempo:
Ao usar a PDT para tratamento, preservamos a integridade do colo do útero e do útero e restauramos a imunidade no nível do órgão. Colo do útero saudável protege a si mesmo e ao útero de forma confiável contra infecções, está pronto para a concepção, para uma gravidez e parto totalmente independentes.
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