Estrutura e funções da árvore brônquica. Estrutura da árvore brônquica

1. Pequena enciclopédia médica. - M.: Enciclopédia médica. 1991-96 2. Primeiro assistência médica. - M.: Grande Enciclopédia Russa. 1994 3. dicionário enciclopédico termos médicos. - M.: Enciclopédia Soviética. - 1982-1984.

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Brônquios são elemento importante sistema respiratório. Ao estudar a anatomia humana a partir de uma foto, você pode entender exatamente o que eles entregam ao ar, oxigenado e retirar os resíduos de alto teor dióxido de carbono. Com a ajuda deles, pequenas partículas que entram nos pulmões, como partículas de poeira ou pedaços de fuligem, são removidas do sistema respiratório. Aqui, o ar que entra adquire temperatura e umidade favoráveis ​​​​ao homem.

Hierarquia dos brônquios

As características da anatomia dos brônquios residem na sequência estrita de sua divisão e localização. Para qualquer pessoa eles são divididos em:

• Os brônquios principais com diâmetro de 14-18 mm, que se estendem diretamente da traqueia. Não são do mesmo tamanho: o direito é mais largo e mais curto, e o esquerdo é mais comprido e estreito. Isso se deve ao fato do volume do pulmão direito ser maior que o esquerdo;
• Brônquios lobares de 1ª ordem, que fornecem oxigênio às zonas lobares do pulmão. Existem 2 deles no lado esquerdo e 3 no lado direito;
• Zonal ou grande de 2ª ordem;
• Segmental e subsegmentar, que pertencem à 3-5ª ordem. COM lado direito são 11 e à esquerda - 10;
• Pequenos brônquios pertencentes à ordem 6-15;
• Bronquíolos terminais ou terminais, considerados as menores partes do sistema. Eles estão diretamente adjacentes ao tecido pulmonar e aos alvéolos.

Essa anatomia dos brônquios humanos fornece fluxo de ar para cada lobo do pulmão, o que permite a troca gasosa por todo o tecido pulmonar. Devido às suas características estruturais, os brônquios se assemelham à copa de uma árvore e são frequentemente chamados de árvore brônquica.

Estrutura dos brônquios

A parede do brônquio consiste em várias camadas, que variam dependendo da hierarquia do brônquio. A anatomia das paredes inclui três camadas básicas:

• Camada fibro-muscular-cartilaginosa localizado na parte externa do órgão. Essa camada é maior nos brônquios principais e, com sua divisão posterior, torna-se menor, até ausência completa nos bronquíolos. Se fora do pulmão essa camada estiver completamente coberta por semi-anéis cartilaginosos, indo mais fundo no interior, os semi-anéis são substituídos por placas separadas com uma estrutura treliçada. Os principais componentes da camada fibromuscular-cartilaginosa são:
  • Tecido cartilaginoso;
  • Fibras de colágeno;
  • Fibras elásticas;
  • Músculos lisos reunidos em feixes.

A camada fibrocartilaginosa desempenha o papel de moldura, graças à qual os brônquios não perdem a forma e permitem que os pulmões aumentem e diminuam de tamanho.

Camada muscular, que altera a luz do tubo, faz parte do fibromuscular-cartilaginoso. À medida que se contrai, o diâmetro do brônquio diminui. Isso acontece, por exemplo. A contração faz com que o ar flua mais lentamente no sistema respiratório, o que é necessário para aquecê-lo. O relaxamento muscular provoca a abertura da luz, que ocorre durante o exercício ativo e é necessária para prevenir a falta de ar. A camada muscular inclui liso tecido muscular, coletados em forma de vigas oblíquas e circulares.

• Camada de limo localizado na parte interna do brônquio, sua estrutura inclui tecido conjuntivo, fibras musculares e epitélio colunar.

A anatomia do epitélio colunar inclui vários Vários tipos células:

• Ciliado, destinado à drenagem dos brônquios e limpeza do epitélio de partículas estranhas. Eles fazem movimentos ondulatórios com uma frequência de 17 vezes por minuto. Relaxando e endireitando, os cílios expulsam elementos estranhos dos pulmões. Eles criam movimento de muco, cuja velocidade pode chegar a 6 mm/seg;
• O peixe-cálice secreta muco projetado para proteger o epitélio contra danos. Quando corpos estranhos entram na membrana mucosa, causam irritação, causando aumento da secreção de muco. Nesse caso, a pessoa desenvolve tosse, com a ajuda da qual os cílios movem o objeto estranho para fora. O muco secretado é necessário para proteger os pulmões do ressecamento, pois hidrata a mistura de ar que entra neles;
• Basal, necessário para restaurar a camada interna;
• Seroso, sintetiza uma secreção especial necessária para limpeza e drenagem;
• As células Clara, que estão em em maior medida localizado nos bronquíolos e destinado à síntese de fosfolipídios. Durante a inflamação podem transformar-se em células caliciformes;
• Células de Kulchitsky. Produzem hormônios e pertencem ao sistema APUD (sistema neuroendócrino).
• Camada adventícia ou externa, que consiste em fibroso tecido conjuntivo e garante o contato do brônquio com o ambiente externo circundante.

Descubra o que fazer com esse diagnóstico.

A respiração é uma das principais funções que garantem a vida humana. Sem água, a vida durará vários dias, sem comida - até várias semanas. Se não houver respiração por mais de 5 minutos, danos cerebrais causados fome de oxigênio são irreversíveis e, com mais falta de acesso aéreo, ocorre a morte. Por isso é necessário conhecer a estrutura dos órgãos respiratórios, as funções dos brônquios humanos, cuidar da sua saúde e procurar prontamente ajuda para quaisquer enfermidades.

Como são os brônquios?

O sistema respiratório consiste em várias seções e órgãos. A boca, o nariz e a nasofaringe estão envolvidos na saturação do corpo com oxigênio – isso é chamado de parte superior. Vias aéreas. Em seguida estão o trato respiratório inferior, que inclui a laringe, a traquéia, a árvore brônquica e os próprios pulmões.

Os brônquios e a árvore brônquica são a mesma coisa. Este órgão recebeu este nome devido à sua aparência e estrutura. “Ramos” cada vez menores estendem-se dos troncos centrais; as extremidades dos ramos aproximam-se dos alvéolos. Com a ajuda da broncoscopia, você pode visualizar os brônquios por dentro. A imagem da membrana mucosa mostra que eles cinza, os anéis cartilaginosos também são claramente visíveis.

A divisão dos brônquios, esquerdo e direito, é explicada pelo fato de sua estrutura corresponder claramente ao tamanho do pulmão. O direito é mais largo, de acordo com o pulmão, possui cerca de 7 anéis cartilaginosos. Está localizado quase verticalmente, continuando a traqueia. O brônquio esquerdo é mais estreito. Contém 9 a 12 anéis de tecido cartilaginoso.

Onde estão localizados os brônquios?

A árvore brônquica não pode ser vista a olho nu. Está escondido em peito. Os brônquios esquerdo e direito começam no ponto onde a traqueia se ramifica em dois troncos. Esta é a 5-6 vértebra torácica, se falarmos do nível aproximado. Próximos "ramos" árvore brônquica penetrar e ramificar, formando uma árvore inteira.

Os próprios brônquios conduzem o ar para os alvéolos, cada um para seu pulmão. A anatomia humana sugere assimetria; conseqüentemente, os brônquios esquerdo e direito também são de tamanhos diferentes.

A árvore brônquica possui uma estrutura ramificada. É composto por vários departamentos:

• Brônquios de primeira ordem. Esta é a maior parte do órgão e possui a estrutura mais rígida. O comprimento do direito é de 2 a 3 cm, o do esquerdo tem cerca de 5 cm.
• Extrapulmonar zonal - partem dos brônquios de primeira ordem. Existem 11 deles à direita e 10 à esquerda.
• Áreas subsegmentares intrapulmonares. Eles são visivelmente mais estreitos que os brônquios de primeira ordem e seu diâmetro é de 2 a 5 mm.
• Os brônquios lobares são tubos finos, com cerca de 1 mm de diâmetro.
• Os bronquíolos respiratórios são as terminações dos “ramos” da árvore brônquica.

A ramificação termina nos brônquios, pois estão ligados diretamente aos alvéolos, componentes finais do parênquima pulmonar. Através deles, o sangue nos capilares fica saturado de oxigênio e começa a se mover por todo o corpo.

O próprio tecido que constitui a árvore brônquica consiste em várias camadas. Características estruturais - quanto mais próximos dos alvéolos, mais macias são as paredes da árvore brônquica.

1. Membrana mucosa - reveste a árvore brônquica por dentro. Na superfície há epitélio ciliado. Sua estrutura não é uniforme; diferentes células estão presentes na mucosa: as células caliciformes secretam muco, as células neuroendócrinas secretam serotonina e as células basais e intermediárias restauram a mucosa.
2. Fibromuscular – atua como uma espécie de estrutura para os pulmões. É formado por anéis cartilaginosos conectados por tecido fibroso.
3. Adventicial – escudo exterior brônquios, consiste em tecido conjuntivo frouxo.

De aorta torácica As artérias brônquicas são separadas e são elas que nutrem a árvore brônquica. Além disso, a estrutura dos brônquios humanos inclui uma rede de gânglios linfáticos e nervos.

Funções dos brônquios

A importância dos brônquios não pode ser superestimada. À primeira vista, a única coisa que fazem é transportar oxigênio da traquéia para os alvéolos. Mas as funções dos brônquios são muito mais amplas:

1. O ar que passa pela árvore brônquica é automaticamente limpo de bactérias e pequenas partículas de poeira. Os cílios da membrana mucosa prendem tudo o que é desnecessário.
2. Os brônquios são capazes de limpar o ar de algumas impurezas tóxicas.
3. Quando a poeira entra no sistema brônquico ou se forma muco, a estrutura cartilaginosa começa a se contrair e os cílios removem substâncias nocivas dos pulmões pela tosse.
4. Os gânglios linfáticos da árvore brônquica têm muito importante V sistema imunológico pessoa.
5. Graças aos brônquios, o ar quente que atingiu o nível de umidade necessário entra nos alvéolos.

Graças a todas estas funções, o corpo recebe oxigênio puro, vital para o funcionamento de todos os sistemas e órgãos.

Doenças que afetam os brônquios

As doenças dos brônquios são necessariamente acompanhadas de estreitamento da luz, aumento da secreção de muco e dificuldade em respirar.

A asma é uma doença que envolve dificuldade em respirar causada pela redução da luz do tubo brônquico. Normalmente os ataques são provocados por algum tipo de irritante.

Maioria razões comuns ocorrência de asma:

• Congênito alto risco alergias.
• Ecologia ruim.
• Inalação constante de poeira.
• Doenças virais.
• Distúrbios no aparelho endócrino do corpo.
• Comer fertilizantes químicos junto com frutas e vegetais.

Às vezes, uma predisposição para reações asmáticas é hereditária. Uma pessoa doente sofre frequentes ataques de asfixia, o que causa tosse dolorosa, aparece muco transparente, secretado ativamente durante um ataque. Algumas pessoas observam que às vezes ocorrem espirros repetidos antes dos ataques de asma.

Os primeiros socorros ao paciente são o uso de um aerossol prescrito pelo médico. Esta medida ajudará a restaurar a respiração normal ou pelo menos facilitará a chegada da ambulância.

Asma – doença grave, que exige contato obrigatório com médico que fará exames, prescreverá exames e, com base nos resultados, prescreverá o tratamento. As convulsões que não são interrompidas podem levar ao fechamento completo da luz dos brônquios e à asfixia.

Bronquite

A bronquite afeta a mucosa brônquica. Fica inflamado, o lúmen do bronquíolo se estreita e muito muco é liberado. O paciente é atormentado por uma tosse sufocante, que a princípio é seca, depois fica úmida, menos forte e sai escarro. Existem 2 etapas:

1. Aguda – a bronquite é acompanhada de febre alta, geralmente causada por vírus e bactérias. Um aumento na temperatura é observado. Essa condição dura vários dias. Com tratamento adequado forma aguda passa praticamente sem consequências.
2. Crônica – causada não apenas por vírus, mas também pelo tabagismo, reação alérgica, trabalhando em condições perigosas. Geralmente Temperatura alta não observado, mas esse tipo de bronquite causa consequências irreversíveis. Outros órgãos sofrem.

É muito importante tratar prontamente estágio agudo A bronquite crônica é difícil de tratar, as recaídas ocorrem com bastante frequência, sobrecarregando o coração da pessoa.

Medidas para prevenir doenças brônquicas

Pessoas de qualquer idade, principalmente crianças, são suscetíveis a doenças brônquicas. Portanto, é necessário cuidar da saúde deles com antecedência para não precisar comprar e tomar medicamentos, correndo o risco de sofrer efeitos colaterais:

1. A imunoprofilaxia é o componente mais importante da prevenção da bronquite. Organismo com imunidade forteé capaz de lidar com bactérias que entraram nos brônquios e removê-las junto com o muco, enquanto uma pessoa enfraquecida não será capaz de combater a infecção. Entre essas medidas modo correto dia, descanso oportuno, ausência de sobrecarga constante.
2. Declínio efeitos nocivos para os pulmões – pessoas com condições prejudiciais os trabalhadores devem usar respiradores e máscaras adequados, os fumantes devem reduzir ou eliminar o consumo de tabaco.
3. Durante a época epidêmica, você não deve participar de eventos de entretenimento e centros comerciais, bem como outros locais com muita gente. Se necessário, você deve usar proteção máscaras médicas, mudando constantemente por novos.

A saúde da árvore brônquica é a chave para uma respiração adequada. O oxigênio é vital para o corpo, por isso é importante cuidar sistema respiratório. Se você suspeitar de uma doença ou agravamento da respiração, consulte imediatamente um médico.

Inicialmente, a traqueia é dividida em dois brônquios principais (esquerdo e direito), que conduzem a ambos os pulmões. Em seguida, cada brônquio principal é dividido em brônquios lobares: o direito em 3 brônquios lobares e o esquerdo em dois brônquios lobares. Os brônquios principais e lobares são brônquios de primeira ordem e têm localização extrapulmonar. Depois, há os brônquios zonais (4 em cada pulmão) e segmentares (10 em cada pulmão). Estes são brônquios interlobares. Os brônquios principais, lobares, zonais e segmentares têm um diâmetro de 5 a 15 mm e são chamados de brônquios de grande calibre. Os brônquios subsegmentares são interlobulares e pertencem aos brônquios de médio calibre (d 2 - 5 mm). Finalmente, os pequenos brônquios incluem bronquíolos e bronquíolos terminais (d 1–2 mm), que têm localização intralobular.

Brônquios principais (2) extrapulmonares

Os lóbulos (2 e 3) de primeira ordem são grandes

Zonal (4) Brônquios interlobares de ordem II

Segmentar (10) III ordem 5 – 15

Meio interlobular subsegmentar de ordem IV e V

Pequenos bronquíolos intralobulares

Bronquíolos terminais brônquios

A estrutura segmentar dos pulmões permite ao médico estabelecer facilmente a localização exata do processo patológico, especialmente radiograficamente e durante operações cirúrgicas nos pulmões.

Existem 3 segmentos (1, 2, 3) no lobo superior do pulmão direito, 2 (4, 5) no lobo médio e 5 segmentos (6, 7, 8, 9, 10) no lobo inferior.

No lobo superior do pulmão esquerdo existem 3 segmentos (1, 2, 3), no lobo inferior - 5 (6, 7, 8, 9, 10), na úvula do pulmão - 2 (4, 5 ).

Estrutura da parede brônquica

A membrana mucosa dos brônquios de grande calibre é revestida por epitélio ciliado, cuja espessura diminui gradativamente e nos bronquíolos terminais o epitélio é ciliado de fileira única, mas cúbico. Entre as células ciliadas encontram-se células caliciformes, endócrinas, basais, bem como secretoras (células Clara), células delimitadas e não ciliadas. As células Clara contêm numerosos grânulos secretores no citoplasma e são caracterizadas por alta atividade metabólica. Eles produzem enzimas que decompõem o surfactante que reveste o trato respiratório. Além disso, as células Clara secretam alguns componentes surfactantes (fosfolipídios). A função das células não ciliadas não foi estabelecida.

As células limítrofes apresentam numerosas microvilosidades em sua superfície. Acredita-se que essas células funcionem como quimiorreceptores. Um desequilíbrio de compostos semelhantes a hormônios do sistema endócrino local perturba significativamente as alterações morfofuncionais e pode ser a causa da asma de origem imunogênica.

À medida que o calibre dos brônquios diminui, o número de células caliciformes diminui. Como parte do epitélio que cobre tecido linfático, existem células M especiais com superfície apical dobrada. Aqui é atribuída a eles uma função de apresentação de antígeno.

A lâmina própria da mucosa é caracterizada por grande conteúdo de fibras elásticas localizadas longitudinalmente, que garantem o alongamento dos brônquios durante a inspiração e os retornam à posição original durante a expiração. A camada muscular é representada por feixes obliquamente circulares de células musculares lisas. À medida que o calibre do brônquio diminui, a espessura da camada muscular aumenta. A contração da camada muscular provoca a formação de dobras longitudinais. Contração prolongada dos feixes musculares durante asma brônquica leva à dificuldade em respirar.

A submucosa contém numerosas glândulas dispostas em grupos. Sua secreção hidrata a mucosa e promove a adesão e envolvimento de poeira e outras partículas. Além disso, o muco possui propriedades bacteriostáticas e bactericidas. À medida que o calibre do brônquio diminui, o número de glândulas diminui e, nos brônquios de pequeno calibre, elas estão completamente ausentes. A membrana fibrocartilaginosa é representada por grandes placas de cartilagem hialina. À medida que o calibre dos brônquios diminui, as placas cartilaginosas tornam-se mais finas. Nos brônquios de médio calibre tecido cartilaginoso na forma de pequenas ilhas. Nestes brônquios, nota-se a substituição da cartilagem hialina por cartilagem elástica. EM pequenos brônquios a concha cartilaginosa está ausente. Por causa disso, os pequenos brônquios possuem um lúmen em forma de estrela.

Assim, à medida que o calibre das vias aéreas diminui, ocorre adelgaçamento do epitélio, diminuição do número de células caliciformes e aumento do número de células endócrinas e de células da camada epitelial; o número de fibras elásticas na camada propriamente dita, diminuição e desaparecimento completo do número de glândulas mucosas na submucosa, adelgaçamento e desaparecimento completo da membrana fibrocartilaginosa. O ar nas vias aéreas é aquecido, purificado e umedecido.

A troca gasosa entre o sangue e o ar ocorre em departamento respiratório pulmões, cuja unidade estrutural é ácido. Os ácinos iniciam-se com um bronquíolo respiratório de 1ª ordem, em cuja parede se localizam alvéolos únicos.

Então, como resultado da ramificação dicotômica, bronquíolos respiratórios 2ª e 3ª ordens, que por sua vez se dividem em ductos alveolares, contendo numerosos alvéolos e terminando em sacos alveolares. Em cada lobo pulmonar, que possui forma triangular, com diâmetro de 10-15 mm. e 20-25 mm de altura, contém 12-18 ácinos. Na boca de cada um alvéolos existem pequenos feixes de células musculares lisas. Entre os alvéolos existem comunicações em forma de aberturas - poros alveolares. Entre os alvéolos encontram-se finas camadas de tecido conjuntivo contendo um grande número de fibras elásticas e numerosos vasos sanguíneos. Os alvéolos têm o aspecto de vesículas, cuja superfície interna é recoberta por um epitélio alveolar de camada única, constituído por vários tipos de células.

Alveolócitos de 1ª ordem(pequenas células alveolares) (8,3%) têm formato alongado irregular e parte anucleada afinada em forma de placa. Sua superfície livre, voltada para a cavidade alveolar, contém numerosas microvilosidades, o que aumenta significativamente a área de contato entre o ar e o epitélio alveolar.

Seu citoplasma contém mitocôndrias e vesículas pinocitóticas. Essas células estão localizadas na membrana basal, que se funde com a membrana basal do endotélio capilar, devido à qual a barreira entre o sangue e o ar é extremamente pequena (0,5 mícron). Esta é uma barreira aerohemática. . Em algumas áreas, finas camadas de tecido conjuntivo aparecem entre as membranas basais. Outro tipo numeroso (14,1%) são alveolócitos tipo 2(grandes células alveolares), localizadas entre os alveolócitos tipo 1 e com grande formato arredondado. Existem também numerosas microvilosidades na superfície. O citoplasma dessas células contém numerosas mitocôndrias, um complexo lamelar, corpos osmiofílicos (grânulos com grande número de fosfolipídios) e um retículo endoplasmático bem desenvolvido, além de fosfatase ácida e alcalina, esterase inespecífica, enzimas redox. Supõe-se que essas células podem ser a fonte da formação de alveolócitos tipo 1. Porém, a principal função dessas células é a secreção de substâncias lipoproteicas do tipo merócrina, denominadas coletivamente de surfactante. Além disso, o surfactante contém proteínas, carboidratos, água e eletrólitos. Porém, seus principais componentes são os fosfolipídios e as lipoproteínas. O surfactante cobre o revestimento alveolar na forma de um filme tensoativo. O surfactante tem um efeito muito grande importância. Dessa forma, diminui a tensão superficial, o que evita que os alvéolos grudem uns nos outros ao expirar e, ao inspirar, protege contra o estiramento excessivo. Além disso, o surfactante evita a transpiração do fluido tecidual e, assim, previne o desenvolvimento edema pulmonar. O surfactante está envolvido nas reações imunológicas: nele são encontradas imunoglobulinas. O surfactante desempenha função protetora ao ativar a atividade bactericida dos macrófagos pulmonares. O surfactante está envolvido na absorção de oxigênio e no seu transporte através da barreira aérea.

A síntese e secreção do surfactante inicia-se na 24ª semana de desenvolvimento intrauterino do feto humano e no nascimento da criança os alvéolos estão cobertos com quantidade suficiente e surfactante completo, o que é muito importante. Quando um bebê recém-nascido respira fundo pela primeira vez, os alvéolos se endireitam, enchendo-se de ar e, graças ao surfactante, não entram mais em colapso. Em bebês prematuros, via de regra, ainda há quantidade insuficiente de surfactante e os alvéolos podem entrar em colapso novamente, o que causa problemas respiratórios. Aparecem falta de ar e cianose, e a criança morre nos primeiros dois dias.

É importante notar que mesmo em um bebê a termo saudável, alguns dos alvéolos permanecem em estado de colapso e se endireitam um pouco mais tarde. Isso explica a predisposição dos bebês à pneumonia. O grau de maturidade dos pulmões fetais é caracterizado pelo conteúdo de surfactante no líquido amniótico, que entra pelos pulmões fetais.

No entanto, a maior parte dos alvéolos dos recém-nascidos ao nascer fica cheia de ar, se expande e esse pulmão não afunda quando mergulhado na água. Isto é usado na prática judicial para decidir se uma criança nasceu viva ou morta.

O surfactante é constantemente renovado devido à presença de um sistema antisurfactante: (células claras secretam fosfolipídios; células basais e secretoras de bronquíolos, macrófagos alveolares).

Além desses elementos celulares, o revestimento alveolar inclui outro tipo de célula - macrófagos alveolares. São células grandes e redondas que crescem tanto dentro da parede alveolar quanto como parte do surfactante. Seus finos processos se espalham pela superfície dos alveolócitos. Existem 48 macrófagos por dois alvéolos adjacentes. A fonte do desenvolvimento dos macrófagos são os monócitos. O citoplasma contém muitos lisossomos e inclusões. Os macrófagos alveolares são caracterizados por 3 características: movimento ativo, alta atividade fagocítica e alto nível processos metabólicos. No geral, os macrófagos alveolares representam o mecanismo de defesa celular mais importante no pulmão. Os macrófagos pulmonares estão envolvidos na fagocitose e na remoção de poeira orgânica e mineral. Eles desempenham uma função protetora e fagocitam vários microrganismos. Os macrófagos têm efeito bactericida devido à secreção de lisozima. Eles participam de reações imunológicas por meio do processamento primário de vários antígenos.

A quimiotaxia estimula a migração de macrófagos alveolares para a área de inflamação. Os fatores quimiotáticos incluem microrganismos que penetram nos alvéolos e brônquios, os produtos do seu metabolismo, bem como as próprias células moribundas do corpo.

Os macrófagos alveolares sintetizam mais de 50 componentes: enzimas hidrolíticas e proteolíticas, componentes do complemento e seus inativadores, produtos de oxidação do ácido araquidôntico, espécies reativas de oxigênio, monocinas, fibronectinas. Os macrófagos alveolares expressam mais de 30 receptores. Os receptores mais importantes em termos funcionais incluem os receptores Fc, que determinam o reconhecimento seletivo, a ligação e a reconhecimento antígenos, microrganismos, receptores para o componente C3 do complemento, necessários para uma fagocitose eficaz.

Filamentos proteicos contráteis (ativos e miosina) são encontrados no citoplasma dos macrófagos pulmonares.Os macrófagos alveolares são muito sensíveis à fumaça do tabaco. Assim, em fumantes são caracterizados por aumento na absorção de oxigênio, diminuição na capacidade de migração, adesão e fagocitose, bem como inibição da atividade bactericida. O citoplasma dos macrófagos alveolares de fumantes contém numerosos cristais de caulinita eletrodensos formados a partir do condensado da fumaça do tabaco.

Os vírus têm um efeito negativo nos macrófagos pulmonares. Assim, os produtos tóxicos do vírus influenza inibem a sua atividade e levam-nos (90%) à morte. Isso explica a predisposição à infecção bacteriana quando infectado por um vírus. A atividade funcional dos macrófagos é significativamente reduzida pela hipóxia, resfriamento, sob a influência de drogas e corticosteróides (mesmo em dose terapêutica), bem como pela poluição atmosférica excessiva. O número total de alvéolos em um adulto é de 300 milhões com uma área total de 80 m².

Assim, os macrófagos alveolares desempenham 3 funções principais: 1) depuração, que visa proteger a superfície alveolar da contaminação. 2) modulação do sistema imunológico, ou seja, participação em reações imunológicas pela fagocitose de material antigênico e sua apresentação aos linfócitos, bem como por potencializar (devido às interleucinas) ou suprimir (devido às prostaglandinas) a proliferação, diferenciação e atividade funcional dos linfócitos. 3) modulação do tecido circundante, ou seja, efeito no tecido circundante: dano citotóxico células tumorais, influência na produção de elastina e colágeno de fibroblastos e, portanto, na elasticidade do tecido pulmonar; produz um fator de crescimento que estimula a proliferação de fibroblastos; estimula a proliferação de alveócitos tipo 2. Sob a influência da elastase produzida pelos macrófagos, desenvolve-se enfisema.

Os alvéolos estão localizados bastante próximos uns dos outros, devido aos quais os capilares os entrelaçam, com uma superfície fazendo fronteira com um alvéolo e a outra com o vizinho. Isso cria condições ideais para troca gasosa.

Por isso, barer aerogemático inclui os seguintes componentes: surfactante, parte lamelar dos alveócitos tipo 1, membrana basal, que pode se fundir com a membrana basal do endotélio, e citoplasma das células endoteliais.

Fornecimento de sangue no pulmão realizado através de dois sistemas vasculares. Por um lado, os pulmões recebem sangue de grande círculo circulação sanguínea através das artérias brônquicas, que se estendem diretamente da aorta e formam plexos arteriais na parede dos brônquios, e os alimentam.

Por outro lado, o sangue venoso entra nos pulmões para trocas gasosas das artérias pulmonares, ou seja, da circulação pulmonar. Os ramos da artéria pulmonar entrelaçam os alvéolos, formando uma estreita rede capilar através da qual os glóbulos vermelhos passam em uma fileira, o que cria condições ideais para as trocas gasosas.