Tudo sobre torção hidática testicular. Lesões agudas da hidática

As doenças testiculares são frequentemente associadas à torção hidátides em torno de seu eixo.

Este é o nome do rudimento, que está localizado na parte superior do testículo.

Quando a hidátide gira, o suprimento de sangue é interrompido e começa a necrose do tecido escrotal.

Evitar consequências graves, é importante iniciar o tratamento desta doença a tempo.

Afinal, se não for atendido, esse problema pode levar à morte.

O que é isso?

A hidátide é uma formação redonda que consiste em tecido conjuntivo. Tem diâmetro de aproximadamente 1 cm, e também se distingue pela estrutura solta e vasos finos. O cientista Morgagnii foi o primeiro a descrever as hidátides do testículo e do epidídimo, por isso começaram a receber seu nome.

Essa formação não desempenha nenhuma função no corpo, ou seja, é um rudimento. Pode torcer ou degenerar posteriormente em um cisto. Como resultado, o epidídimo pode girar em torno do pedúnculo.

A torção da hidátide testicular é conhecida em 3 variantes:

• a torção extravaginal ocorre principalmente em recém-nascidos. Nesse caso, o testículo gira em torno de seu eixo simultaneamente com suas membranas;
• a torção intravaginal é observada dentro da vagina ou dentro da membrana testicular;
• a torção mista combina características de ambas as opções.

Breve histórico médico

A hidátide testicular é um rudimento e não causa problemas até que se enrole no pedúnculo. Isso leva a trauma e necrose escrotal. Esta doença ocorre frequentemente em infância, desde a sua tecido conjuntivo contém muito líquido. Além disso, os músculos das crianças são caracterizados por uma fraca regulação nervosa.

Prevalência e significância

Esta doença é generalizada e ocorre mais frequentemente em crianças e homens jovens.

A importância da doença está associada às graves consequências que pode acarretar. Portanto, o exame médico quando aparecem os primeiros sinais da doença é de suma importância.

Fatores de risco

Esta doença só pode levar a complicações se o tratamento não for realizado em tempo hábil ou se for prescrito incorretamente. Na maioria das vezes, ocorre o chamado derretimento purulento da hidática. Como resultado, aparece pus no escroto, o que pode resultar na remoção do testículo ou do próprio escroto.

Também existe um perigo possível infecção sangue, que se manifesta por febre alta, sudorese, fadiga, sonolência e letargia. Tudo pode terminar com o paciente entrando em coma tóxico e morrendo.

Na maioria das vezes ocorrem complicações locais que pode resultar de uma operação executada incorretamente. Ao se vestir durante intervenção cirúrgica ducto deferente, uma complicação grave será uma violação da espermatogênese e a infertilidade resultante. Outro consequência negativa doenças - disfunção erétil temporária ou permanente.

Vídeo: "Torção da hidátide (18+)"

Causas e consequências

Os motivos que levam à torção da hidátide testicular podem ser os seguintes:

• lesão no escroto, que causa torção da hidática e sua necrose. Os sintomas da doença geralmente são bem expressos;
• hipotermia frequente;
• estresse;
• pano tamanho pequeno, isto é, apertado;
• patologia do desenvolvimento intrauterino.

A torção hidática testicular é uma doença mais frequentemente observada na primeira infância. Pode ser causado por vários fatores externos, como levantar pesos ou correr. Às vezes, uma tosse forte ou atividade física levam a esse problema. Em alguns casos, a intervenção médica leva ao desenvolvimento da doença.

Sintomas e métodos de diagnóstico

A torção hidática é expressa nos seguintes sintomas:

A torção da hidátide testicular ocorre em 3 estágios.

Na primeira fase da doença claramente visível síndrome da dor no escroto e seu inchaço, que aparece junto com a vermelhidão.

Na segunda etapa doença, pode-se observar uma diminuição do edema e uma hidática claramente definida na forma de uma formação oblonga. Neste caso, pressioná-lo com os dedos leva a dor forte. O médico prescreve medicamentos para isso.

Sem tratamento, ocorre o terceiro estágio, em que ocorre necrose dos tecidos da hidática e do testículo. O pus aparece no escroto e por isso deve ser removido.

Naturalmente, aos primeiros sinais da doença deve consultar um médico, pois isso ajudará a evitar complicações perigosas. Os meninos precisam ser tratados com cuidado, pois tendem a esconder problemas de saúde, principalmente na adolescência.

O diagnóstico da doença pode ser feito precocemente. Consiste nas seguintes atividades;

• exame da criança por um médico;
• palpação da área dolorida;
• fazendo um furo;
• fazer testes;
• Ultrassom. Este método o exame do paciente ajuda a encontrar a localização da formação e seu tamanho. O ultrassom também pode determinar O melhor lugar para fazer uma incisão durante a cirurgia;
• A diafanoscopia é uma transiluminação do escroto com uma lanterna, como resultado da qual um escurecimento em forma de feijão pode ser facilmente detectado. É o epidídimo que mudou em decorrência da doença.

Tratamento

Cirurgia

A torção hidática testicular em meninos geralmente é tratada com cirurgia.

Para isso, é utilizada anestesia geral. A intervenção cirúrgica evita a necrose tecidual e o aparecimento de pus no escroto. A operação envolve fazer uma incisão na pele e pinçar a hidátide. A seguir, a formação é cortada com bisturi e amarrada com fio.

No pós-operatório são prescritos antibióticos, por exemplo, Ampicilina. Isso é necessário para evitar novas infecções da ferida.

Usado para tratar feridas medicamentos anti-sépticos, por exemplo, uma solução alcoólica de iodo. Além disso, após a cirurgia, os médicos geralmente prescrevem galvanização, UHF e terapia magnética.

Após a cirurgia, a criança deve ser protegida de resfriados para evitar complicações. Você também não deve nadar água fria e beba bebidas geladas.

Tratamento em casa

Como o principal método de tratamento da doença é o cirúrgico, outros meios de tratamento praticamente não são utilizados. Se você usar compressas para tratar uma doença, só poderá aumentar a inflamação. Isso fará com que a infecção se espalhe para a área do escroto e para todo o corpo. O desenvolvimento de sepse pode levar à morte.

Para curar a ferida após a cirurgia, são utilizados os seguintes meios:

• óleo com raiz de bardana, que lubrifica áreas danificadas;
• uma decocção de raiz de bardana, que se bebe 3 vezes ao dia antes das refeições;
• Você também pode usar uma infusão de folhas de eucalipto com adição de mel. Esta composição é usada para lubrificar feridas;
• mistura de frutas Sophora e gordura de gansoé também bom remédio para lubrificar feridas. A pomada deve ser guardada na geladeira. Você precisa aplicar este produto na costura 2 vezes ao dia.

Dieta

A dieta não desempenha nenhum papel no tratamento ou prevenção desta doença, pois está associada a fatores externos ou patologia do desenvolvimento intrauterino.

Prevenção

A prevenção da doença muitas vezes é impossível, uma vez que nem todos os pacientes têm conhecimento da sua existência.

Só pode ser detectada em consulta com urologista, mas mesmo este médico pode confundir torção hidática com epidídimo epididimário por falta de experiência ou desatenção.

Mas vale a pena engajar-se na prevenção de doenças, pois isso evitará problemas sérios com saúde.

Lesões no escroto geralmente levam a essa condição e devem ser evitadas. Também é indesejável resfriar muito os testículos e não nadar em água muito fria.

Previsão

Na maioria das vezes, o prognóstico para esta doença é bastante favorável. Mas na ausência tratamento oportuno, e também quando tratamento impróprio Pode ocorrer sepse, o que leva à morte do paciente. Em casos complexos e avançados, é necessária a remoção do testículo.

Em termos de desempenho, esta doença também é avaliada como favorável, pois praticamente não tem efeito sobre ela.

Conclusão

Hidatida é uma formação redonda que pode aparecer nos testículos ou no epidídimo. Esse rudimento não desempenha nenhuma função no corpo, mas se torcido pode causar muitos problemas ao paciente. Portanto, aos primeiros sinais da doença, deve-se consultar imediatamente um médico.

Andrologista, Urologista

Realiza exames e tratamento de homens com infertilidade. Envolvida no tratamento, prevenção e diagnóstico de doenças como doença de urolitíase, cistite, pielonefrite, crônica insuficiência renal etc.

Torção testicular- Esse condição aguda, caracterizada pela torção do órgão em torno de seu eixo com compressão do cordão espermático. A doença exige assistência emergencial urologista. Na ausência de terapia adequada, a torção ameaça o desenvolvimento e a perda irreversível da função testicular.

Um dos mais razões comuns torção testicular - lesão escrotal

EM prática urológica Existem duas condições semelhantes em causas e sintomas:

1. Torção testicular.

EM o último caso estamos falando de torção e posterior necrose de um dos processos rudimentares do órgão. Em qualquer uma destas situações é necessária uma consulta obrigatória com um urologista, seguida de tratamento e reabilitação.

Este termo refere-se à torção do testículo em torno de seu eixo. Quando ocorre a torção, o cordão espermático com os canais deferentes, vasos e nervos que passam por ele é comprimido. Na literatura, esta patologia é frequentemente referida como torção testicular. A doença ocorre com mais frequência em meninos e adolescentes. O pico de incidência ocorre entre 12 e 16 anos. É possível a torção intrauterina do cordão espermático, bem como a ocorrência do problema na idade adulta e na velhice.

Causas

Existem dois principais causas torção testicular:

• mobilidade patológica de órgãos;
• mudança repentina na posição do escroto.

A mobilidade testicular excessiva pode estar associada à patologia intrauterina. Freqüentemente, essa condição é causada pelo subdesenvolvimento dos ligamentos que fixam os testículos ao escroto. A causa também pode ser outros distúrbios do desenvolvimento intrauterino do órgão. O resultado é apenas um: o testículo não fica muito preso ao escroto e adquire mobilidade incomum, o que leva à sua torção em torno de seu eixo. A mobilidade testicular patológica como causa de torção é mais comum na infância.

Contrações repentinas do escroto e dos músculos perineais também podem causar torção testicular. Este fenômeno ocorre durante lesões, tosse intensa e para qualquer movimentos bruscos. Existem casos conhecidos de torção durante o sexo e a masturbação. A probabilidade desse problema aumenta quando se usa roupas íntimas justas, bem como na presença de tumores e outras formações patológicas do testículo.

Opções

Há três opção torção testicular:

• Torção extravaginal (extravaginal)– torção do cordão espermático acima da inserção da túnica vaginal do peritônio. É mais comum em crianças menores de um ano, bem como durante o desenvolvimento intrauterino.
• Torção intravaginal (intravaginal)- torção do testículo na parte do cordão espermático que está localizada dentro da membrana vaginal. Mais comum durante a puberdade devido a crescimento rápidoórgãos, bem como em homens adultos.
• Torção no mesentério do apêndice. Nessa situação, as alterações afetam apenas os vasos e nervos que passam ao longo do mesentério do epidídimo. Esta opção é bastante rara.

O tipo de torção não influencia muito o quadro clínico da doença, mas determina as táticas de tratamento e posterior manejo do paciente.

Sintomas

Para típico manifestações A torção testicular refere-se a:

• dor intensa, repentina e aguda na região do escroto;
• propagação da dor para a região da virilha e parte inferior barriga;
• náuseas e vômitos no auge de um ataque de dor;
• inchaço e vermelhidão da pele do escroto.

A gravidade dos sintomas é variável e depende da sensibilidade individual da pessoa. Possível aumento da temperatura corporal. É possível perda de consciência no momento do ataque. Muitos meninos e homens apresentam retenção urinária aguda. Sensações desagradáveis persistir por um dia, após o qual a dor diminui. O desaparecimento da dor não é o sinal mais favorável e pode indicar necrose do cordão espermático.

A torção testicular parcial merece atenção especial. Com esta patologia, os sintomas de torção do cordão espermático não são muito pronunciados e desaparecem por conta própria em poucas horas. A situação se repete muitas vezes ao longo da vida. Os fatores provocadores podem ser atividade física, sexo ou trauma no escroto. A possibilidade de torção completa do ovário com o desenvolvimento de todos os sintomas da doença não pode ser excluída.

Hidatídeos são formações rudimentares localizadas na superfície do testículo e em seu epidídimo. Hidatídeos são protuberâncias finas, redondas ou alongadas em um caule. O diâmetro de uma hidátide não excede 5 mm. A torção hidática ocorre principalmente na infância. Em homens adultos, a patologia é registrada extremamente raramente.

Causas

Existem vários fatores de risco torção hidática:

• lesão escrotal;
• hipotermia;
• atividade física intensa;
• patologia do tecido conjuntivo;
• distúrbios de inervação da área escrotal.

A torção da hidátide ocorre quando há um pedúnculo longo e fino da formação. A torção é promovida pela inflamação da hidática ou pela interrupção do seu suprimento sanguíneo. A imaturidade do tecido conjuntivo ao redor do testículo também desempenha um papel importante. É por isso que a doença é mais comum em meninos menores de 7 anos e é causada por características anatômicas corpo da criança.

Sintomas

Distinguem-se os seguintes: sinais torção hidática:

• dor intensa na região do escroto;
• irradiação da dor para região lombar e virilha;
• inchaço assimétrico moderadamente expresso e vermelhidão da pele do escroto;
• o aparecimento de um infiltrado doloroso no pólo superior do testículo.

A torção hidática testicular começa repentinamente com dor aguda no escroto. Um dia depois, a dor diminui e uma formação redonda e densa aparece na parte superior do testículo - uma hidátide torcida. O inchaço aparece mais tarde, no final do primeiro - início do segundo dia do início da doença. Um sintoma característico é o sintoma de um ponto azul - o aparecimento de uma compactação dolorosa que aparece através da pele do escroto na forma de um nódulo cianótico.

Complicações

A torção do testículo ou da hidátide, se não for consultada prontamente, pode levar ao desenvolvimento de graves complicações:

• necrose testicular (morte do tecido);
• gangrena do testículo ou escroto;
• hidrocele testicular crônica.

Com tratamento inadequado, a torção testicular leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório nos testículos e subsequente atrofia do epitélio espermatogênico. No futuro, esta condição pode causar infertilidade.

Diagnóstico

A dor aguda na região do escroto é motivo para consultar imediatamente um médico. Para descobrir a causa desta condição, é realizado o seguinte:

Exame por um urologista

Durante o exame, o médico fica atento ao tamanho e mobilidade dos testículos, ao estado da pele do escroto e à presença de dor. Com a torção, o testículo está localizado no alto da borda superior do escroto, o que é explicado por um encurtamento pronunciado do cordão espermático. O cordão espermático está espessado. Algumas horas após o início do ataque, o inchaço do escroto torna-se visível. A hidrocele testicular secundária pode aparecer devido ao fluxo linfático prejudicado.

A diafanoscopia é um procedimento que ajuda a examinar os testículos usando uma fonte direcionada de luz brilhante.

A torção da hidátide testicular é acompanhada pelo aparecimento de um nódulo redondo e doloroso no pólo superior dos testículos. O inchaço e a vermelhidão da pele do escroto são determinados de um lado. Um sinal característico é o sintoma do ponto azul (transmissão de uma hidatídeo torcida através da pele tensa do escroto).

Diafanoscopia

Adquire significado especial quando há suspeita de torção hidática. Os mosquitos translúcidos com uma lâmpada permitem ver o escurecimento na borda superior do testículo e fazer um diagnóstico preliminar.

Ultrassom

O exame de ultrassom permite determinar o tamanho e a posição dos órgãos torcidos, identificar sinais de necrose e sangramento. O teste Doppler é necessário para avaliar o fluxo sanguíneo no escroto.

De acordo com as indicações, o médico pode sugerir a realização de cintilografia ( pesquisa de radioisótopos testículos). EM casos especiais A laparoscopia diagnóstica é realizada.

Princípios de tratamento

A escolha do método de tratamento dependerá do estágio da doença e da gravidade processo patológico.

Terapia conservadora

Os métodos de tratamento conservador só são eficazes para Estágios iniciais torção testicular (nas primeiras horas do início da doença). A destorção manual externa do testículo é realizada com o paciente deitado de costas.

Caso seja percebida torção testicular nas primeiras horas, pode-se realizar reversão manual (detorção), porém este procedimento é considerado ineficaz

O médico agarra o testículo junto com o tecido escrotal e gira-o para fora e para baixo em direção à coxa. A manipulação é repetida várias vezes em dois minutos. Com um procedimento bem-sucedido, o testículo desce, a dor diminui ou desaparece completamente. Se não houver efeito da destorção, a cirurgia de emergência está indicada.

Muitos urologistas se recusam a realizar a detorção testicular externa, considerando esse método traumático e ineficaz. Um bom resultado é observado em apenas 3% dos pacientes; para os demais, a cirurgia torna-se uma decisão inevitável. A destorção externa manual anterior pode eventualmente levar à destruição da barreira hemato-testicular, ao aparecimento de anticorpos espermáticos no corpo e à infertilidade.

A terapia conservadora para torção da hidática testicular não é realizada. Uma vez estabelecido o diagnóstico, o tratamento cirúrgico está indicado.

Cirurgia

A cirurgia de emergência para torção testicular envolve corte do escroto (em adolescentes e homens adultos) ou zona da virilha(em crianças pequenas), revisão da ferida e desenrolamento manual do cordão espermático. Durante o procedimento, o médico avalia a viabilidade dos órgãos. Quando intacto cordão espermático o testículo está fixado ao escroto. Em caso de necrose grave, é realizado.

Em caso de torção da hidátide testicular, é feita uma incisão na pele no pólo superior do testículo. O médico inspeciona o escroto e depois extirpa a hidátide alterada. O material resultante é enviado para exame histológico. Ferida cirúrgica suturado em camadas.

Reabilitação

1. Tomar antibióticos para prevenção complicações infecciosas. Os fundos são atribuídos ampla variedade ações em um período de 5 a 7 dias.
2. Tomar medicamentos que estimulam a microcirculação nos testículos.
3. Descanso sexual e físico.
4. Tratamento de feridas pós-operatórias com antissépticos.
5. Fisioterapia (UHF, terapia magnética).

As suturas são removidas 7 a 8 dias após a cirurgia. Após a cirurgia no testículo, recomenda-se o uso de calções elásticos ou curativo para fixar o escroto.

Possível complicações V período pós-operatório:

• sangramento;
• infecção secundária;
• divergência de costuras.

Na maioria dos casos, a operação é bem tolerada e ocorre sem complicações significativas. Após a alta hospitalar, o paciente deve ouvir atentamente seus sentimentos e monitorar quaisquer alterações no bem-estar. O surgimento de tal sintomas:

• dor na região da ferida pós-operatória que persiste por mais de 5 dias;
• inchaço grave do escroto;
• sangramento;
• divergência de costura;
• o aparecimento de secreção purulenta da ferida;
• aumento da temperatura corporal 3-5 dias ou mais após a cirurgia.

Se algum destes sintomas aparecer, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente. Atraso pode levar ao desenvolvimento complicações graves até a infertilidade.

A necrose hidática de Morgagni é uma doença comum, mas pouco conhecida. A oportunidade do tratamento cirúrgico é a prevenção da infertilidade no futuro.

A necrose hidática testicular (ou hidática de Morgagni) é uma doença caracterizada por torção de órgãos rudimentares no testículo– Hidatídeos de Morgagni – com sua posterior morte e possível envolvimento dos testículos e seus anexos no processo patológico.

Hydatid Morgagni é uma formação acessória rudimentar formada como resultado da embriogênese testicular com redução incompleta do ducto de Mülleriano. O hidátide possui estrutura lobular, fixada ao testículo por um fino pedúnculo.

Causas da doença

A patologia é comum, mas pouco conhecida pela população.

Na maioria das vezes se manifesta em crianças de 4 a 15 anos. A incidência máxima da doença ocorre em meninos de 10 a 13 anos. Nesse período ocorre o crescimento ativo dos testículos, o que pode ser uma das causas da doença em meninos dessa faixa etária.

Os fatores causais não são totalmente compreendidos. A predisposição à torção é explicada pela especial estrutura anatômica hidátide: pedúnculo longo e fino do apêndice, estrutura frouxa da hidátide. Como resultado da torção, a circulação sanguínea e linfática será perturbada.

O trauma pode desempenhar um papel fator desencadeante. O início agudo da doença geralmente ocorre após esforço físico ativo.

Clínica

1. Estado inicial. Manifesta-se como dor constante na região do escroto. A dor aparece repentinamente e se intensifica com atividade física e promoção pressão intra-abdominal(tosse, risada). A duração da fase é de 2 a 3 dias. Nesta fase, são expressos sinais locais: inchaço, vermelhidão do escroto, sensações dolorosas na área testicular. Esta fase pode se manifestar em algumas categorias de pacientes dor incômoda seções inferiores barriga. Portanto, todos os pacientes com dor abdominal precisam examinar os órgãos genitais quanto à torção da hidática de Morgagni.Deve-se notar que os sintomas podem ser leves: inchaço, hiperemia e sensibilidade do escroto podem estar ausentes ou leves. Provavelmente a gravidade sinais clínicos depende do tamanho da hidátide e do grau de interrupção da circulação sanguínea e linfática nela.
2. O estágio do auge da doença. Intensificando sinais locais derrotas. A assimetria do escroto é visualmente perceptível devido ao crescimento de líquido nas membranas do testículo. Mudanças estado geral(febre baixa, possível mal-estar, náuseas, vômitos) Este período é caracterizado pelo desenvolvimento de hidrocele aguda e intensa do testículo.
3. Estágio de decadência. Os sintomas diminuem. A tensão da hidropisia diminui. Na região do testículo é possível palpar um infiltrado levemente doloroso. Atenuação dos sintomas - sinal certo necrose hidática.

Diagnóstico

Diagnóstico: realizado por urologista (https://www.urologist.com.ua/) ou cirurgião com base em queixas, sinais clínicos e alterações locais. Para esclarecer o diagnóstico, utiliza-se ultrassonografia dos órgãos genitais e diafanoscopia.

A ultrassonografia do escroto revela a localização e o tamanho da hidátide. A condição dos testículos e epidídimo também é avaliada.

Diafanoscopia - permite determinar a presença de hidátide em forma de mancha escura e hidropisia intensa em forma de translucidez. Os testículos e epidídimos inalterados apresentam um brilho vermelho.

Tratamento

Tratamento: exclusivamente cirúrgico nas primeiras horas do diagnóstico da doença.

No escroto, o acesso à hidátide suspeita de torção é feito através de uma incisão na pele. Nas membranas do testículo é encontrado um derrame - seroso, hemorrágico ou turvo, dependendo do estágio da doença e do acréscimo da infecção. A hidátide modificada é extirpada após primeira ligação de sua haste. Hidatídeos não modificados são removidos de para fins preventivos. Realize hemostasia completa. Suturas interrompidas autoabsorventes são colocadas na pele do escroto.

Após a operação, é prescrita terapia antiinflamatória, se necessário antibacteriana.

Consequências

O prognóstico da doença é favorável com tratamento cirúrgico oportuno. A função testicular é completamente restaurada após a cirurgia. Em casos avançados, os secundários são formados doenças inflamatórias testículos e epidídimo, o que pode levar à obstrução dos canais deferentes e causar infertilidade.

Assim, os pais de meninos devem estar cientes de uma doença tão comum como a necrose da hidatídeo de Morgagni e lembrar que o tratamento oportuno para cuidados médicos depende da condição sistema reprodutivo seu filho no futuro.

Hidatídeos de Morgagni são estruturas vestigiais em homens que têm a aparência de uma expansão semelhante a um cisto e se fundem ao testículo e seu epidídimo com a ajuda de túbulos ou pedúnculos. Em um terço dos homens essa formação residual permanece, mas eles podem não saber disso, pois sua presença não é acompanhada de nenhuma sensação. Com a torção hidátide, a situação oposta ocorre quando um homem experimenta dor aguda e ele precisa de atenção médica urgente.

O que são hidratídeos testiculares?

Processo de colocação de órgãos aparelho geniturinário nas mulheres e nos homens, até certo período, procede de acordo com as mesmas leis. Em ambos os sexos, nos primeiros estágios de desenvolvimento, existe o chamado ducto de Mülleriano, que dá origem à formação do útero, trompas de Falópio e vagina. Esse ducto nos homens é reduzido e em seu lugar formam-se rudimentos, chamados hidátides de Morgagni.

Tais estruturas são representadas pela expansão do testículo esquerdo ou direito e seu epidídimo, que apresentam formato cístico, lóbulos próprios e túbulos conectando as hidátides aos testículos. Eles também podem se comunicar com as gônadas masculinas devido ao pedúnculo em que estão localizados.

Informações sobre a doença

As principais razões para o desenvolvimento da patologia podem ser:

• lesões escrotais;
• exercício físico;
• formação de tecido frouxo e falta de fibras elásticas.

Um pré-requisito para a torção da hidátide testicular é a presença de uma haste estreita ou longa em torno da qual ocorre a rotação.

A consequência da localização incorreta da formação rudimentar é a interrupção do suprimento sanguíneo e o desenvolvimento de inflamação.

Sintomas

O motivo da visita de um paciente ao médico são certos sinais da doença. Quando os hidátides são afetados, são os seguintes:

• Dor de início repentino e agudo, localizada na região dos testículos e da virilha.Às vezes, pode aparecer na parte inferior do abdômen e se espalhar para a parte inferior das costas.
• No topo do testículo ou no epidídimo, você pode sentir um selo esférico doloroso, que é representado por um acúmulo de sangue ou linfa. Esse infiltrado é visível através da pele e se assemelha a um nódulo azul escuro. Este sintoma chamado de “ponto azul”. O local de sua formação corresponde à localização da hidátide torcida.
• À medida que o processo patológico progride, aparecem inchaço e vermelhidãoescroto no lado afetado. Portanto, torna-se assimétrico.
• A patologia pode ser acompanhada de febre, náuseas e vômitos. Este é um dos sintomas que ocorrem mais rapidamente.

É importante não perder o sintoma do “ponto azul” durante as primeiras 24 horas, pois é característica patologia. Após 24 horas do início da doença, não é possível detectar esse sinal.

Pesquisa Adicional

Para fazer um diagnóstico, os médicos realizam exames, principalmente quando quadro clínicoÉ difícil estabelecer o fato da doença:

Não faz sentido ampliar a busca por um rudimento modificado, pois nesse casoÉ óbvio que o paciente apresenta um processo agudo no testículo. O paciente precisa passar rapidamente por um exame do órgão, durante o qual a natureza da patologia é determinada com precisão.

Terapia

O principal método de tratamento é a cirurgia. Seu principal objetivo é evitar possíveis complicações, que pode aparecer da seguinte forma:

• Hidrocele crônica (hidrocele). O longo curso desta doença leva à diminuição do suprimento sanguíneo ao testículo, necrose e atrofia das gônadas.
• Orquiepididimite secundária. A inflamação no epidídimo, nos testículos ou em ambos os órgãos leva imediatamente ao “bloqueio” dos canais deferentes por células mortas, o que subsequentemente causa a incapacidade do homem de fertilizar.
• Função prejudicada de um testículo saudável e sua atrofia. Maioria forma aguda uma doença que pode levar à remoção testicular.

Etapas principais intervenção cirúrgica:

1. 1. O cirurgião disseca todas as camadas do testículo.
2. 2. Durante a autópsia membrana serosa Há um pequeno acúmulo de líquido, que pode variar em cor e transparência. Deve ser enviado para cultura bacteriana.
3. 3. Uma formação aumentada, roxa escura ou preta aparece no campo de visão do médico. Este é um rudimento modificado. Pode ser girado no sentido horário e anti-horário.
4. 4. Em seguida, a hidátide afetada e a não danificada são removidas.
5. 5. Novocaína e antibióticos são injetados no cordão espermático (se o derrame estiver turvo ou houver sinais de inflamação da túnica vaginal do testículo).
6. 6. Um tubo de drenagem é inserido na cavidade escrotal e suturas são colocadas na pele.
7. 7. No pós-operatório é prescrito tratamento antiinflamatório.

Se você consultar um médico em tempo hábil, o prognóstico de recuperação e desempenho do paciente será favorável.

A torção do apêndice testicular, juntamente com outras patologias deste órgão, é combinada na síndrome do “escroto agudo”.

Pré-requisitos para a ocorrência da doença

A presença de hidátide testicular não traz nenhum transtorno ao paciente. Muitos homens convivem com tal vestígio, sem sequer suspeitarem de sua presença em si mesmos. Contudo, em alguns casos, por exemplo, com microtrauma do escroto, pode ocorrer torção. EM situação similar pode ser observada necrose da hidática, manifestada por sintomas clínicos vívidos.

Contração excessiva do músculo levantador do testículo durante estimulação ou estimulação sexual Baixas temperaturas, também pode causar torção testicular do apêndice.

A formação global do tecido ao redor dos testículos é de grande importância na ocorrência desta doença. Esse fator determina a incidência da doença em crianças e adolescentes.. Seu estroma contém mais fluido e a regulação reflexa dos músculos não é ideal.

Perna estreita ou longa, circulação sanguínea principal, tecido conjuntivo delicado e frouxo são as principais razões para o desenvolvimento de patologias hidáticas.

Sintomas

Quando a hidátide é torcida, surge uma dor intensa no canal inguinal e no escroto. Às vezes há dor no abdômen e na região lombar. Sobre Estado inicial A doença se manifesta como um infiltrado doloroso na região do testículo ou epidídimo. Um pouco mais tarde, aparecem vermelhidão e inchaço. O testículo engrossa e aumenta de tamanho.

Na segunda fase aparece caroço doloroso cor azul escura, translúcida na pele, a chamada. sintoma de "ponto azul". Nas crianças podem ser observadas náuseas e vômitos e, no segundo estágio, febre.

Diagnóstico

Diagnóstico clínico

Os hidatídeos não são detectados pela palpação.

Diagnóstico instrumental

A diafanoscopia do escroto é o método mais comum. O método envolve apontar uma lanterna através do escroto. Isso torna possível detectar nele formações patológicas. Além da diafanoscopia, é utilizada a ecografia ultrassônica. É necessário não só para diagnosticar patologia, mas também para determinar a localização da incisão.

Diagnóstico diferencial

Aguda, rara em crianças, apresenta sintomas semelhantes, no entanto, requer outros métodos de tratamento. Portanto, é necessário diferenciá-la da torção do apêndice testicular.

Diagnóstico introoperatório

Permite detectar torção da hidátide testicular durante a inspeção dos órgãos escrotais durante a cirurgia. Este método permite ganhar tempo, evitando assim o desenvolvimento de inflamações. Afinal, todas as doenças com síndrome do “escroto agudo” estão sujeitas a tratamento cirúrgico.

Prevenção

Prevenir o desenvolvimento desta doença é quase impossível. Isso se deve ao fato de que os pacientes geralmente não percebem que apresentam torção hidática. Só pode ser detectado por inspeção programada consulte um urologista ou andrologista. Mas mesmo neste caso, esta educação pode ser facilmente confundido com um apêndice testicular.

A verdadeira prevenção só começa quando é detectada sintomas iniciais. Neste caso é muito importante entrar em contato assistência médica em tempo hábil, porque início antecipado o tratamento é a chave para uma cura bem-sucedida.

Para evitar a reincidência da flora enterobacteriana, são utilizados medicamentos de amplo espectro, como ceftriaxona e ampicilina.

Complicações

Complicações da torção hidática testicular só pode surgir na ausência tratamento necessário , ou se a terapia for realizada incorretamente. A complicação inicial é o derretimento purulento da hidática, que resulta na formação de exsudato purulento na cavidade escrotal, contra o qual freqüentemente se desenvolvem epididimite e orquite secundária.

No caso da inflamação catarral há Grande chance para permissão. No entanto no inflamação purulenta testículos com apêndices, é possível realizar uma operação para removê-los.

Se o paciente não continuar a receber terapia adequada, é possível sepse ou envenenamento do sangue, caracterizado por suores intensos. Temperatura alta, letargia geral e fadiga crônica. O resultado disso é um coma tóxico, que geralmente termina em morte.

No entanto, Tais complicações não são comuns. As complicações que surgem durante a cirurgia são muito mais comuns. Por exemplo, danos ao nervo genitofemoral podem causar disfunção erétil, e a ligadura acidental dos canais deferentes pode levar à infertilidade.

Tratamento

O tratamento não medicamentoso é realizado apenas quando os sintomas não se manifestam claramente e há possibilidade de regressão nas próximas 24 horas.

O único método eficaz O tratamento para a síndrome do “escroto agudo” é uma cirurgia de emergência. Isso ajuda a prevenir complicações como hidrocele, orquiepididimite causando obstrução e infertilidade dos canais deferentes, disfunção e atrofia testicular e epididimite secundária inespecífica.

Para crianças idade mais jovem tratamento cirúrgico realizado sob anestesia geral, adultos e adolescentes - no âmbito local.
Durante a cirurgia, o escroto é cortado no pólo superior do testículo alterado. A seguir, todo o tecido testicular é cortado. É realizado um exame da cavidade escrotal.

Durante uma auditoria, como regra, uma compactação em forma de feijão de tonalidade preta ou roxa é detectada. A hidátide é pinçada na base, ressecada e depois submetida ao exame histológico. Hidatídeos inalterados também são removidos. Para evitar sangramento intraoperatório, um fio é colocado sob a pinça e amarrado. A ferida é suturada em camadas. Antes da sutura, uma saída de borracha ou drenagem é inserida na cavidade escrotal.

Tratamento com medicina alternativa

Tratamento remédios populares com esta doença é absolutamente excluída.

Compressas e cataplasmas podem piorar processo inflamatório, espalhando a infecção não apenas na região do escroto, mas por todo o corpo. Isso pode causar sepse ou infecção da regulação, que pode ser fatal.

Reabilitação

De grande importância, além uso sistêmico antibióticos como ceftriaxona e petrexil, na prevenção reinfecção desempenha um tratamento anti-séptico de uma ferida pós-operatória. Isto é realizado utilizando curativos desinfetantes diários à base de água ou soluções de álcool Yoda. As suturas geralmente são removidas uma semana após o tratamento cirúrgico.

Como a excisão do testículo hidático não é uma operação particularmente traumática, não há necessidade especial de usar roupas íntimas fixadoras. Porém, para crianças maiores, em caso de derrame epicárdico ou purulento na cavidade escrotal, está indicado o uso de curativo.

Além do mais, em alguns casos é recomendado tratamento fisioterapêutico, como galvanização, UHF e terapia magnética. Os sensores dos aparelhos estão localizados em ambos os lados do escroto, e o tempo de exposição não deve ultrapassar vinte minutos, pois o aumento da temperatura nos testículos não tem o melhor efeito na espermatogênese.

Estilo de vida após a cirurgia

Após a cirurgia, os pacientes precisam evitar resfriados e outras doenças causadas por vírus. Mesmo uma infecção leve pode complicar significativamente o período de recuperação.

Durante a cirurgia, a barreira sangue-testículo é parcialmente destruída. Esta barreira protege o tecido testicular de vírus, bactérias, etc. Portanto, a exposição prolongada a baixas temperaturas, seja nadando em água fria, longas caminhadas ou bebendo bebidas geladas, deve ser totalmente evitada até que esta barreira esteja completamente regenerada.

Previsão

Se a inflamação não ocorrer na forma de sepse, o prognóstico de recuperação é favorável.

O prognóstico de vida é quase sempre favorável. Morte só é possível na ausência de tratamento oportuno.
O desempenho do paciente, mesmo naqueles em casos raros quando é necessário retirar o testículo, ele praticamente não sofre.

A torção do testículo hidático e do epidídimo é uma doença mais frequentemente encontrada em crianças. No entanto, também pode afetar homens jovens.