Sintomas de insuficiência cardíaca. Sintomas de insuficiência renal

Complicações

Pacientes com insuficiência renal com tratamento inadequado podem ter complicações graves.

A PN é uma doença grave do sistema urinário associada à diminuição ou ausência completa de sua atividade funcional. Os sintomas de insuficiência renal em mulheres dependem do tipo de patologia ou do estágio em que a doença está localizada. A consequência da doença é uma violação da água balanço eletrolítico, envenenando o corpo com produtos metabólicos. Na ausência de tratamento adequado, o resultado é a morte.

Características da insuficiência renal em mulheres

A patologia, segundo as estatísticas, é mais comum em mulheres do que em homens. Esse padrão é totalmente explicado pelas características anatômicas do aparelho geniturinário.

A uretra feminina é maior em diâmetro e mais curta em comprimento, é ela quem é a porta de entrada para microflora patogênica. propagação adicional infecção ocorre em caminho ascendente, isto é, da uretra através da bexiga e dos ureteres. É uma inflamação infecciosa ativa, crescimento adicional do tecido conjuntivo que leva à ruptura dos rins.

Tipos e estágios de insuficiência renal em mulheres

Existem duas formas principais da doença: aguda e crônica. Cada tipo passa por vários estágios, diferindo na apresentação clínica e nos dados diagnósticos.

Quando (OPN) existem quatro períodos:

• elementar;
• oligoanúrico;
• poliúrico;
• período de recuperação.

A insuficiência renal crônica ou IRC também consiste em quatro estágios:

• inicial ou latente;
• compensado;
• intermitente;
• terminal.

Causas de PN em mulheres

Na etiologia desta doença, vale destacar dois pontos principais: os motivos pelos quais a deficiência se formou diretamente e os fatores de risco que determinam a predisposição da mulher ao desenvolvimento da patologia, mas não a causam.

As causas incluem o seguinte:

• dano ao sistema pélvico-alical por bactérias ou vírus (Staphylococcus aureus, bacilo de Koch ou micobactéria da tuberculose, vírus influenza e outros);
• processo autoimune ativo - trabalho inadequado sistema imunológico, em que os anticorpos são produzidos para suas próprias células saudáveis;
• crescimento ativo de um tumor benigno ou maligno que comprime os tecidos circundantes;
• violação do suprimento sanguíneo para o rim com tromboembolismo das artérias, espasmo, processo aterosclerótico ou esclerose gradual;
• remoção do rim, após o que não foi restabelecido um processo adequado de filtração sanguínea no órgão pareado;
• transferido intervenção cirúrgica, pós-operatório grave;
• gravidez;
• urolitíase doença.

Os fatores de risco incluem:

• desnutrição, uso excessivo alimentos protéicos, produtos fornecidos com corantes e conservantes;
• estilo de vida sedentário, passividade;
• Disponibilidade maus hábitos: abuso de bebidas alcoólicas, tabagismo, toxicodependência;
• predisposição hereditária;
• velhice: a partir dos cinqüenta anos;
• obesidade;
• diabetes levando a todos os tipos de distúrbios metabólicos;
• uso prolongado de drogas que têm efeito tóxico no corpo;
• anomalias congênitas no desenvolvimento dos rins e do sistema urinário como um todo.

Sintomas de insuficiência renal aguda

Os sinais de insuficiência renal em mulheres dependem diretamente do curso da patologia e da fase de desenvolvimento. O período inicial da insuficiência renal aguda tem início agudo, caracterizado por:

• dor intensa na região lombar;
• diminuição da diurese;
• náusea;
• vômito;
• fraqueza;
• tontura;
• com menos frequência - letargia do paciente e consciência prejudicada.

Algumas mudanças também ocorrem nos órgãos do sistema cardiovascular:

• a frequência cardíaca aumenta;
• aumenta gradativamente a pressão arterial;
• sopro sistólico aparece na ausculta do coração;
• o abafamento do primeiro e segundo tons é determinado;
• desenvolve arritmia cardíaca.

Na fase oligoanúrica, nota-se:

• diminuição da diurese até anúria;
• aumento dos sinais de intoxicação;
• mudança na cor da urina para um tom rosa ou vermelho.

Com tratamento adequado, ao final dessa fase, há alguma melhora no bem-estar do paciente.

No período poliúrico, a diurese é gradualmente restaurada, os parâmetros laboratoriais voltam ao normal. As manifestações clínicas incluem principalmente:

• fraqueza;
• letargia;
• hipertensão arterial com frequência cardíaca de 60-80 batimentos por minuto.

O período de recuperação fala por si, o corpo está totalmente restaurado, o trabalho do sistema urinário é preservado.

Durante a gravidez

Durante a gestação, algumas mulheres desenvolvem a síndrome de insuficiência renal devido ao aperto dos ureteres ou vasos que irrigam o órgão. Neste caso, os principais sintomas são:

• uma diminuição acentuada no volume de urina excretada até sua completa ausência;
• hipertensão arterial;
• proteinúria - o aparecimento de uma grande quantidade de proteína na urina;
• inchaço dos tecidos, principalmente nas extremidades inferiores e face;
• fraqueza, náusea, vômito, incomum para o segundo e terceiro trimestre;
• palidez da pele.

Com o desenvolvimento de tal quadro clínico, é urgente consultar um médico que decidirá sobre a questão da internação no departamento urológico.

Sinais de insuficiência renal crônica

Em comparação com a insuficiência renal aguda, esse tipo de doença se desenvolve lentamente, devido a várias patologias, por exemplo, inflamação lenta do parênquima.

Na fase latente da insuficiência renal crônica, os sintomas nas mulheres estão praticamente ausentes, em casos raros, a fadiga pode aumentar gradativamente durante o estresse físico ou mental normal, e aparece a boca seca. Alterações nos exames de sangue e urina são mínimas.

Na fase compensada, o corpo ativa mecanismos compensatórios que aumentam o funcionamento do aparelho renal. Devido a isso, o volume de urina excretada aumenta para 2,5-3 litros. Junto com ele, ocorre a perda de proteínas, microelementos, o que afeta negativamente o equilíbrio hidroeletrolítico e o metabolismo das células.

Durante a fase intermitente, ocorrem as seguintes alterações:

• aparece oligúria ou anúria;
• os indicadores de sangue e urina agudamente diferenciam-se de valores normais;
• aumento da intoxicação do corpo.

As reclamações incluem principalmente:

• tontura;
• fraqueza;
• náusea;
• vômito;
• sonolência;
• consciência prejudicada até estupor e estupor;
• taquicardia;
• sudorese aumentada;
• palidez da pele;
• um aumento acentuado da pressão arterial.

Na fase terminal:

• encefalopatia intoxicação e outros distúrbios estruturais são formados sistema nervoso;
• são comemorados Transtornos Mentais, Desordem Mental na forma de apatia, mutismo (silêncio);
• há uma completa falta de apetite;
• dos órgãos do trato gastrointestinal: diarréia, regurgitação de alimentos, vômitos, flatulência;
• a urina não é excretada.

O sistema cardiovascular endócrino funciona inadequadamente. O processo patológico termina em morte.

Diagnóstico de insuficiência renal

Infalivelmente, começa com um levantamento do paciente, coletando uma anamnese da doença e da vida, inspeção geral, após o que o médico decide qual estudo escrever. Para confirmar a presença de insuficiência renal em uma mulher, é necessário fazer exames e fazer um exame instrumental.

Entre os métodos laboratoriais, o mais importante é o exame de sangue geral, bioquímico, exame de urina geral. Os marcadores desta doença incluem:

• proteinúria - a presença de proteína na urina, em particular, albumina;
• mudança no sedimento urinário - fragmentos de eritrócitos, leucócitos são determinados;
• violação do equilíbrio hídrico e eletrolítico, diminuição da quantidade de certos microelementos no sangue.

EM análise bioquímica há aumento da concentração de creatinina, uréia e diminuição da taxa de filtração glomerular da TFG.

Para visualizar o órgão afetado, o médico encaminha o paciente para ultrassom dos rins e radiografia com contraste. Durante a pesquisa, você pode determinar:

• a presença de um tumor, pedras;
• mudança no contorno do órgão devido ao crescimento do tecido conjuntivo, enrugamento do rim durante o processo infeccioso;
• violação estrutural do sistema pielocalicinal;
• bloqueio do ureter;
• diminuição do suprimento de sangue para os tecidos por uma razão ou outra.

Complicações

As complicações da insuficiência renal devem ser divididas dependendo da forma da doença. Na insuficiência renal aguda, na ausência de cuidados médicos adequados, observam-se as seguintes consequências:

• supressão da resposta imune com o desenvolvimento adicional de sepse e choque infeccioso-tóxico;
• edema pulmonar;
• violação do ritmo cardíaco;
• pericardite;
• hipertensão maligna;
• gastroenterocolite urêmica;
• polineuropatia periférica ou central.

Com insuficiência renal crônica, as complicações são expressas no terceiro e quarto estágios de desenvolvimento. Frequentemente formado:

• trombocitopenia;
• pneumonite urêmica;
• miocardite ou pericardite;
• insuficiência cardíaca congestiva;
• encefalopatia com distúrbios neurológicos e mentais subsequentes;
• osteomalácia;
• sepse e choque infeccioso-tóxico.

Tratamento

A terapia é baseada em dois pontos principais: dieta e uso de medicamentos especializados. Vale lembrar que o tratamento é escolhido individualmente pelo médico, levando em consideração a idade da mulher e a gravidade da doença. O uso de métodos populares é proibido, se você tratar a insuficiência renal apenas com ervas, só poderá desenvolver as complicações descritas acima.

Dieta

A dieta inclui uma dieta equilibrada, comendo alimentos pobres em proteínas e sal. A quantidade de fluido que entra no corpo do paciente por dia é controlada. O objetivo do médico neste caso é reduzir a pressão arterial e reduzir a carga nos glomérulos renais.

O conjunto de produtos recomendados pode variar dependendo de qual microelemento precisa ser reabastecido no corpo. Por exemplo, com a diminuição do nível de potássio, a dieta deve conter mais frutas secas, nozes e, com deficiência de magnésio, vale a pena focar em vegetais frescos, frutas e cereais.

Médico

Quando se trata de medicamentos, muitas vezes vem à tona terapia de infusão- administração intravenosa de soluções de oligoelementos, glicose para restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico. Além disso, em casos raros, o médico recomenda comprimidos orais com um complexo de vitaminas e minerais.

Para o alívio da hipertensão arterial, são prescritos dois grupos principais medicação: sartans (bloqueadores dos receptores da angiotensina) e inibidores da enzima conversora da angiotensina (inibidores da ECA). O tratamento das arritmias é selecionado por um cardiologista, dependendo do tipo de distúrbio.

Com edema generalizado, anúria, para restaurar a diurese diária, beba diuréticos - diuréticos. EM prática clínica Os medicamentos de alça e poupadores de potássio são mais frequentemente prescritos.

O período de reabilitação após insuficiência renal aguda geralmente leva seis meses ou um ano. Durante esse período, a mulher deve estar registrada no dispensário. A forma crônica da doença implica monitoramento constante do bem-estar do paciente, mas uma recuperação completa não pode ser alcançada por meio de tratamento ambulatorial ou hospitalar.

Diferencie insuficiência renal aguda de crônica.
Insuficiência renal aguda (IRA)- uma violação repentina da função renal com um atraso na excreção dos produtos do metabolismo do nitrogênio do corpo e um distúrbio do equilíbrio hídrico, eletrolítico, osmótico e ácido-base. Essas alterações ocorrem como resultado de distúrbios agudos graves no fluxo sanguíneo renal, na TFG e na reabsorção tubular, geralmente ocorrendo simultaneamente.

Insuficiência renal aguda ocorre quando ambos os rins param repentinamente de funcionar. Os rins regulam o equilíbrio substancias químicas e fluidos corporais e filtrar os resíduos do sangue para a urina. Pode ocorrer insuficiência renal aguda razões diferentes incluindo doença renal, bloqueio parcial ou completo do trato urinário e redução do volume sanguíneo, como após perda grave de sangue. Os sintomas podem se desenvolver ao longo de vários dias: a quantidade de urina excretada pode diminuir drasticamente e o líquido a ser excretado se acumula inteiramente nos tecidos, causando ganho de peso e inchaço, principalmente nos tornozelos.

A insuficiência renal aguda é uma condição com risco de vida porque quantidades excessivas de água, minerais (principalmente potássio) e resíduos que normalmente são excretados na urina se acumulam no corpo. A doença geralmente responde bem ao tratamento; A função renal pode ser totalmente restaurada em poucos dias ou semanas se a causa for corretamente identificada e tratada adequadamente. No entanto, a insuficiência renal aguda devido a doença renal às vezes pode levar à doença renal crônica, caso em que a perspectiva da doença depende da capacidade de curar a doença subjacente.

Atualmente, existem vários grupos etiológicos de insuficiência renal aguda.

Insuficiência renal aguda pré-renal (isquêmica)

- rim em choque (trauma, perda de fluidos, destruição massiva de tecidos, hemólise, choque bacterêmico, choque cardiogênico). - Perda de volume extracelular (perda gastroentérica, perda urinária, queimaduras). - Perda de volume intravascular ou sua redistribuição (sepse, sangramento, hipoalbuminemia). - Débito cardíaco diminuído (insuficiência cardíaca, tamponamento cardíaco, cirurgia cardíaca). - Outras causas de TFG reduzida (hipercalcemia, síndrome hepatorrenal).

OPN renal.

- Intoxicações exógenas (danos nos rins por venenos usados ​​na indústria e na vida cotidiana, picadas de cobras e insetos venenosos, intoxicação medicação e agentes radiopacos). - Rim tóxico-infeccioso agudo com ação indireta e direta sobre os rins de um fator infeccioso - Danos aos vasos renais (síndrome hemolítico-urêmica, púrpura trombocitopênica trombótica, esclerodermia, vasculite necrosante sistêmica, trombose de artérias ou veias, embolia aterosclerótica em casos graves aterosclerose embarcações principais- principalmente aorta e artérias renais). — Aberto e lesões fechadas rins. - Insuficiência renal aguda pós-isquêmica.

Insuficiência renal aguda pós-renal.

- Obstrução extrarrenal (oclusão da uretra; tumores da bexiga, próstata, órgãos pélvicos; bloqueio dos ureteres com pedra, pus, trombo; urolitíase, bloqueio dos túbulos por uratos no curso natural da leucemia, bem como seu tratamento, mieloma e nefropatia gotosa, tratamento com sulfonamidas; ligação acidental do ureter durante a cirurgia). - Retenção da micção, não causada por obstrução orgânica (micção prejudicada com neuropatia diabética ou como resultado do uso de M-anticolinérgicos e bloqueadores ganglionares).

Sintomas

Passando apenas pequenas quantidades de urina. . Ganho de peso e inchaço dos tornozelos e face devido ao acúmulo de líquido. . Perda de apetite. . Nausea e vomito. . Coceira em todo o corpo. . Fadiga. . Dor abdominal. . Urina com sangue ou cor escura. . Sintomas estágio final na ausência de tratamento bem-sucedido: falta de ar devido ao acúmulo de líquido nos pulmões; hematomas ou sangramentos inexplicáveis; sonolência; confusão; espasmos musculares ou cãibras; perda de consciência.

No desenvolvimento da insuficiência renal aguda, distinguem-se quatro períodos: o período da ação inicial do fator etiológico, o período oligoanúrico, o período de recuperação da diurese e a recuperação.

No primeiro período, predominam os sintomas do quadro que leva à insuficiência renal aguda. Por exemplo, observe febre, calafrios, colapso, anemia, icterícia hemolítica em sepse anaeróbica associada a aborto adquirido na comunidade, ou quadro clínico ação geral um ou outro veneno (essência de vinagre, tetracloreto de carbono, sal metais pesados etc).

O segundo período - o período de diminuição acentuada ou cessação da diurese - geralmente se desenvolve logo após a ação do fator causador. A azotemia aumenta, aparecem náuseas, vômitos, coma, devido à retenção de sódio e água, desenvolve-se hiperidratação extracelular, manifestada por aumento do peso corporal, edema abdominal, edema pulmonar e cerebral.

Após 2-3 semanas, a oligoanúria é substituída por um período de recuperação da diurese. A quantidade de urina geralmente aumenta gradualmente, após 3-5 dias a diurese excede 2 l / dia. Primeiro, o líquido acumulado no corpo durante o período de oligoanúria é removido e, em seguida, ocorre uma desidratação perigosa devido à poliúria. A poliúria geralmente dura de 3 a 4 semanas, após as quais, via de regra, o nível de resíduos nitrogenados se normaliza e começa um longo período de recuperação (até 6 a 12 meses).

Assim, do ponto de vista clínico, o paciente mais difícil e com risco de vida com insuficiência renal aguda é o período de oligoanúria, quando o quadro da doença é caracterizado principalmente por azotemia com acúmulo acentuado de uréia, creatinina no sangue, ácido úrico e desequilíbrio eletrolítico (principalmente hipercalemia, bem como hiponatremia, hipocloremia, hipermagnesemia, hipersulfato e fosfatemia), desenvolvimento de hiperidratação extracelular. O período oligoanúrico é sempre acompanhado de acidose metabólica. Nesse período, várias complicações graves podem estar associadas ao tratamento inadequado, principalmente com a administração descontrolada de soluções salinas, quando o acúmulo de sódio causa primeiro uma hidratação extracelular e depois uma hiperidratação intracelular, levando ao coma. condição grave muitas vezes exacerbada pelo uso descontrolado de hipotônicos ou salina hipertônica glicose, que reduz a pressão osmótica do plasma e aumenta a superhidratação celular devido à rápida transição da glicose e, depois dela, da água para dentro da célula.

Durante o período de recuperação da diurese devido à poliúria grave, também existe o risco de complicações graves, principalmente devido ao desenvolvimento de distúrbios eletrolíticos (hipocalemia, etc.).

O quadro clínico de insuficiência renal aguda pode ser dominado por sinais de distúrbios cardíacos e hemodinâmicos, intoxicação urêmica avançada com sintomas graves gastroenterocolite, alterações mentais, anemia. Muitas vezes, a gravidade do quadro é agravada por pericardite, insuficiência respiratória, edema pulmonar nefrogênico (hiperidratação) e cardíaco, sangramento gastrointestinal e, principalmente, complicações infecciosas.

Para avaliar a gravidade da condição de um paciente com insuficiência renal aguda, indicadores do metabolismo do nitrogênio, principalmente creatinina, cujo nível no sangue não depende da dieta do paciente e, portanto, reflete com mais precisão o grau de insuficiência renal, são de primordial importância. A retenção de creatinina geralmente supera o aumento da ureia, embora a dinâmica do nível desta também seja importante para avaliar o prognóstico na insuficiência renal aguda (principalmente quando o fígado está envolvido no processo).

No entanto, de muitas maneiras, as manifestações clínicas da insuficiência renal aguda, em particular sinais de danos ao sistema nervoso e músculos (principalmente miocárdio), estão associadas ao metabolismo prejudicado do potássio. A hipercalemia frequente e bastante compreensível leva a um aumento da excitabilidade miocárdica com o aparecimento de uma alta, com uma base estreita e um topo pontiagudo da onda T no ECG, retardando a condução atrioventricular e intraventricular até a parada cardíaca. Em alguns casos, no entanto, em vez de hipercalemia, pode ocorrer hipocalemia (com vômitos repetidos, diarréia, alcalose), esta última também é perigosa para o miocárdio.

Causas

Diagnóstico

O esclarecimento dos fatores etiológicos da insuficiência renal aguda permite intervenções terapêuticas mais direcionadas. Assim, a insuficiência renal aguda pré-renal desenvolve-se principalmente com estados de choque caracterizada por graves distúrbios da microcirculação devido à hipovolemia, baixa pressão venosa central e outras alterações hemodinâmicas; eliminar estes últimos, sendo necessário direcionar os principais medidas médicas. Semelhante em mecanismo a essas condições são casos de insuficiência renal aguda associada a uma grande perda de líquido e NaCl em lesões extensas graves do trato gastrointestinal (infecções, distúrbios anatômicos) com vômitos indomáveis, diarreia, que também determinam a gama de efeitos terapêuticos. A insuficiência renal aguda renal desenvolve-se devido à ação de vários fatores tóxicos, principalmente uma série de substâncias químicas, medicinais (sulfonamidas, compostos de mercúrio, antibióticos) e radiopacas, podendo também ser causada por doença renal(AGN e nefrite associada a vasculite sistêmica). A prevenção e o tratamento da insuficiência renal aguda nesses casos devem incluir medidas que limitem a possibilidade de exposição a esses fatores, bem como métodos eficazes de lidar com essas doenças renais. Finalmente, as táticas terapêuticas para a insuficiência renal aguda pós-renal são principalmente para eliminar o fluxo agudo de urina obstruído devido à urolitíase, tumores da bexiga, etc.

Deve-se ter em mente que as proporções de várias causas de insuficiência renal aguda podem mudar devido a certas características de seu impacto nos rins. Atualmente, o principal grupo de casos de insuficiência renal aguda ainda é constituído por choque agudo e dano renal tóxico, mas dentro de cada um desses subgrupos, juntamente com insuficiência renal aguda pós-traumática, insuficiência renal aguda em patologia obstétrica e ginecológica (aborto, complicações da gravidez e do parto), insuficiência renal aguda devido a complicações de transfusão de sangue e ação de fatores nefrotóxicos (envenenamento com essência acética, etilenoglicol), a insuficiência renal aguda é cada vez mais frequente, associada ao aumento de intervenções cirúrgicas, principalmente em faixas etárias mais avançadas, bem como ao uso de novas drogas. Em focos endêmicos, a causa da insuficiência renal aguda pode ser febre hemorrágica viral com dano renal na forma de nefrite tubulointersticial aguda grave.

Embora um grande número de trabalhos tenha sido dedicado ao estudo dos mecanismos de desenvolvimento da insuficiência renal aguda, a patogênese dessa condição não pode ser considerada definitivamente elucidada.

No entanto, foi comprovado que várias variantes etiológicas da IRA são caracterizadas por vários mecanismos comuns:

Violação do fluxo sanguíneo renal (especialmente cortical) e queda da TFG; . difusão total do filtrado glomerular através da parede dos túbulos lesados; . compressão dos túbulos por interstício edematoso; . uma série de efeitos humorais (ativação do sistema renina-angiotensina, histamina, serotonina, prostaglandinas, outros biologicamente substâncias ativas com sua capacidade de causar distúrbios hemodinâmicos e danos aos túbulos); . desvio de sangue pelo sistema justamedular; . espasmo, trombose de arteríolas.

As alterações morfológicas resultantes referem-se principalmente ao aparelho tubular dos rins, principalmente os túbulos proximais, e são representadas por distrofia, frequentemente necrose grave do epitélio, acompanhada de alterações moderadas no interstício dos rins. Os distúrbios glomerulares são geralmente menores. Deve-se ressaltar que mesmo com as alterações necróticas mais profundas, a regeneração do epitélio renal ocorre muito rapidamente, o que é facilitado pelo uso da hemodiálise, que prolonga a vida desses pacientes.

Com a semelhança dos processos de desenvolvimento, a predominância de um ou outro elo na patogênese determina as características do desenvolvimento da insuficiência renal aguda em cada uma de suas variantes nomeadas. Assim, na insuficiência renal aguda em choque, o dano isquêmico ao tecido renal desempenha o papel principal; na insuficiência renal aguda nefrotóxica, além dos distúrbios hemodinâmicos, é importante o efeito direto de substâncias tóxicas no epitélio tubular durante sua secreção ou reabsorção; em síndrome hemolítico-urêmica, predomina a microangiopatia trombótica.

Em alguns casos, a insuficiência renal aguda se desenvolve como consequência da chamada síndrome hepatorrenal aguda e é causada por doenças hepáticas graves ou intervenções cirúrgicas no fígado e trato biliar.

A síndrome hepatorrenal é uma variante da insuficiência renal funcional aguda que se desenvolve em pacientes com pesada derrota fígado (com hepatite fulminante ou cirrose hepática avançada), mas sem alterações orgânicas visíveis nos rins. Aparentemente, alterações no fluxo sanguíneo no córtex renal de origem neurogênica ou humoral desempenham certo papel na patogênese dessa condição. Os precursores do início da síndrome hepatorrenal estão aumentando gradualmente a oligúria e a azotemia. A síndrome hepatorrenal geralmente se distingue da necrose tubular aguda por uma baixa concentração de sódio na urina e ausência de alterações significativas no sedimento, mas é muito mais difícil diferenciá-la da insuficiência renal aguda pré-renal. Em casos duvidosos, a reação dos rins ao reabastecimento do BCC ajuda - se a insuficiência renal não responde ao aumento do BCC, quase sempre progride e leva a resultado letal. Desenvolvendo-se na fase terminal hipotensão arterial pode causar tubulonecrose, o que complica ainda mais o quadro clínico.

Tratamento

Prevenção

Tratamento de uma doença que pode ser a causa de insuficiência renal aguda.

Insuficiência renal crônica (IRC)- função renal prejudicada causada por uma diminuição significativa no número de néfrons funcionando adequadamente e levando ao auto-envenenamento do corpo pelos produtos de sua própria atividade vital.

A insuficiência renal crônica ocorre quando ambos os rins param gradualmente de funcionar. Os rins têm numerosas estruturas minúsculas (glomérulos) que filtram os resíduos do sangue e armazenam grandes substâncias, como proteínas, no sangue. Substâncias residuais e excesso de água se acumulam na bexiga e são então excretados na forma de urina. Na insuficiência renal crônica, os rins são danificados gradualmente ao longo de muitos meses ou anos. Como o tecido renal é destruído por dano ou inflamação, o tecido saudável restante compensa seu trabalho. O trabalho extra sobrecarrega as partes anteriormente não danificadas do rim, causando ainda mais danos até que todo o rim pare de funcionar (uma condição conhecida como insuficiência renal terminal).

Os rins têm uma grande margem de segurança; mais de 80-90 por cento do rim pode ser danificado antes que os sintomas apareçam (embora os sintomas possam aparecer mais cedo se o rim enfraquecido for submetido a estresse súbito, como infecção, desidratação ou uso de um medicamento prejudicial aos rins). À medida que quantidades excessivas de fluidos, minerais como potássio, ácidos e produtos residuais se acumulam no corpo, a insuficiência renal crônica se torna uma doença com risco de vida. No entanto, se a doença subjacente for curada e outros danos renais puderem ser controlados, o início da doença renal terminal pode ser retardado. A insuficiência renal terminal é tratada com diálise ou transplante renal; qualquer uma dessas maneiras pode prolongar a vida e permitir que uma pessoa leve uma vida normal.

Pode levar ao desenvolvimento de DRC várias doenças e distúrbios dos rins. Eles incluem glomerulonefrite crônica, pielonefrite crônica, doença renal policística, tuberculose renal, amiloidose e hidronefrose devido à presença de tipo diferente obstrução à saída da urina.

Além disso, a IRC pode ocorrer não apenas por doença renal, mas também por outros motivos. Entre eles, destacam-se as doenças do sistema cardiovascular - hipertensão arterial, estenose das artérias renais; sistema endócrino- Diabetes e diabetes insipidus, hiperparatireoidismo. A causa da DRC pode ser doenças sistêmicas tecido conjuntivo - lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, etc., artrite reumatoide, vasculite hemorrágica.

Causas

Deve-se notar que, independentemente da causa, a insuficiência renal crônica está associada, por um lado, à diminuição do número de néfrons ativos e, por outro, à diminuição da atividade de trabalho no néfron. As manifestações externas da IRC, assim como os sinais laboratoriais de insuficiência renal, começam a ser detectados com a perda de 65-75% dos néfrons. No entanto, os rins têm uma incrível capacidade de reserva, porque a atividade vital do corpo é preservada mesmo com a morte de 90% dos néfrons. Os mecanismos de compensação incluem um aumento na atividade dos néfrons restantes e uma reestruturação adaptativa do trabalho de todos os outros órgãos e sistemas.

O processo contínuo de morte do néfron causa uma série de distúrbios, principalmente de natureza de troca, dos quais depende a condição do paciente. Isso inclui violações do metabolismo do sal de água, retenção no corpo de seus resíduos, ácidos orgânicos, compostos fenólicos e outras substâncias.

Sintomas

característica A IRC é um aumento no volume de urina excretada - poliúria, que ocorre mesmo em estágios iniciais com lesão predominante na parte tubular do néfron. Ao mesmo tempo, a poliúria é permanente mesmo com ingestão limitada de líquidos.

Os distúrbios do metabolismo do sal na IRC afetam principalmente o sódio, o potássio, o cálcio e o fósforo. A excreção de sódio na urina pode ser aumentada ou diminuída. O potássio é normalmente excretado principalmente pelos rins (95%), portanto, na insuficiência renal crônica, o potássio pode se acumular no corpo, apesar de a função de sua excreção ser assumida pelos intestinos. O cálcio, ao contrário, é perdido, então não é suficiente no sangue durante a IRC.

Além do desequilíbrio água-sal no mecanismo de desenvolvimento da IRC importância pertence aos seguintes fatores:

A violação da função excretora dos rins leva a um atraso nos produtos do metabolismo do nitrogênio (ureia, ácido úrico, creatinina, aminoácidos, fosfatos, sulfatos, fenóis), que são tóxicos para todos os órgãos e tecidos e, antes de tudo, ao sistema nervoso;

A violação da função hematopoiética dos rins causa o desenvolvimento de anemia;

Há ativação do sistema renina-angiotensina e estabilização da hipertensão arterial;

O equilíbrio ácido-base é perturbado no sangue.

Como resultado, distúrbios distróficos profundos ocorrem em todos os órgãos e tecidos.

Deve-se notar que a causa mais comum de IRC é a pielonefrite crônica.

No curso assintomático pielonefrite crônica A IRC desenvolve-se relativamente tarde (20 ou mais anos após o início da doença). Menos favorável é o curso cíclico da pielonefrite crônica bilateral, quando as manifestações desenvolvidas de insuficiência renal ocorrem após 10-15 anos, e sua primeiros sinais na forma de poliúria - após 5-8 anos desde o início da doença. Papel importante pertence ao tratamento oportuno e regular do processo inflamatório, bem como à eliminação de sua causa imediata, se possível.

A IRC causada por pielonefrite crônica é caracterizada por um curso ondulado com deterioração periódica e melhora da função renal. A deterioração, por via de regra, está associada a exacerbações de pielonefrite. As melhorias ocorrem após o tratamento completo da doença com a restauração do fluxo de urina perturbado e a supressão da atividade do processo infeccioso. A hipertensão arterial agrava a disfunção renal na pielonefrite crônica, que muitas vezes se torna um fator determinante da intensidade da morte dos néfrons.

A urolitíase também leva ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica, via de regra, com início tardio ou tratamento inadequado, bem como com hipertensão arterial concomitante e pielonefrite com exacerbações frequentes. Nesses casos, a insuficiência renal crônica se desenvolve lentamente, dentro de 10 a 30 anos desde o início da doença. No entanto, quando formulários especiais urolitíase, por exemplo, com pedras nos rins staghorn, a morte dos néfrons é acelerada. Provocar o desenvolvimento de CRF na urolitíase, formação repetida de cálculos, cálculos grandes, sua longa permanência no rim com curso latente da doença.

Em qualquer ritmo de desenvolvimento da IRC, vários estágios passam sequencialmente: latente, compensado, intermitente e terminal. Principal indicador de laboratório, separando uma etapa da outra, é a depuração da creatinina endógena (própria), que caracteriza a taxa de filtração glomerular. A depuração normal da creatinina é de 80-120 ml por minuto.

O estágio latente da insuficiência renal crônica é detectado com diminuição da filtração glomerular (de acordo com a depuração da creatinina) para 60-45 ml / min. Nesse período, os principais sinais clínicos da IRC são a poliúria e a noctúria - liberação de mais urina à noite, e não durante o dia. Pode ocorrer anemia leve. Os pacientes geralmente não apresentam outras queixas ou nota fadiga, fraqueza, às vezes ocorrendo boca seca.

O estágio compensado é caracterizado por uma diminuição da filtração glomerular para 40-30 ml/min. Reclamações de fraqueza, sonolência, fadiga aumentada, apatia juntam-se. A produção diária de urina geralmente atinge 2-2,5 litros, pode começar o aumento da excreção de sódio na urina, bem como alterações no metabolismo do fósforo-cálcio com o desenvolvimento dos primeiros sinais de osteodistrofia. Ao mesmo tempo, o nível nitrogênio residual no sangue corresponde limites superiores normas.

O estágio intermitente é caracterizado por um curso ondulado com períodos alternados de deterioração e uma clara melhora após o tratamento completo. A taxa de filtração glomerular é de 23-15 ml/min. O nível de nitrogênio residual no sangue é persistentemente elevado. Os pacientes queixam-se constantemente de fraqueza, distúrbios do sono, aumento da fadiga. A anemia é um sintoma típico.

O estágio terminal é caracterizado pela intoxicação do corpo com seus próprios resíduos nitrogenados - uremia. A taxa de filtração glomerular é de 15-10 ml/min. Características típicas são prurido, sangramento (nasal, uterino, gastrointestinal, hemorragias subcutâneas), "gota urêmica" com dor nas articulações, náusea, vômito, perda de apetite, até aversão à comida, diarréia. A pele é pálida, amarelada, seca, com vestígios de arranhões, hematomas. A língua é seca, de cor marrom, um cheiro adocicado "urêmico" específico sai da boca. Na maioria das vezes, esses sintomas ocorrem porque outros órgãos, como a pele, o trato gastrointestinal etc., estão tentando assumir a função dos rins para remover os resíduos nitrogenados e não conseguem lidar com isso.

Todo o corpo sofre. Distúrbios no equilíbrio de sódio e potássio, hipertensão arterial persistente e anemia levam a danos profundos ao coração. Com o aumento da quantidade de resíduos nitrogenados no sangue, os sintomas de danos ao sistema nervoso central aumentam: espasmos musculares convulsivos, encefalopatia até coma urêmico. Nos pulmões, em estágio terminal, pode ocorrer pneumonia urêmica.

Violações do metabolismo do fósforo-cálcio causam lixiviação de cálcio do tecido ósseo. Desenvolve-se a osteodistrofia, que se manifesta por dores nos ossos, músculos, fraturas espontâneas, artrite, compressão das vértebras e deformação do esqueleto. As crianças param de crescer.

Há uma diminuição da imunidade, o que aumenta significativamente a suscetibilidade do corpo a infecções bacterianas. Uma das causas mais comuns de morte em pacientes com insuficiência renal crônica em estágio terminal são complicações purulentas, até sepse, causada por bactérias patogênicas oportunistas, por exemplo papai intestinal.

Diagnóstico

Tratamento

Nos estágios iniciais, o tratamento da insuficiência renal crônica coincide com o tratamento da doença de base, cujo objetivo é alcançar uma remissão estável ou retardar a progressão do processo. Se houver obstruções no caminho de saída da urina, o ideal é eliminá-las cirurgicamente. No futuro, no contexto do tratamento contínuo da doença subjacente, um grande papel é atribuído aos chamados medicamentos sintomáticos - medicamentos anti-hipertensivos (redutores da pressão) dos grupos inibidores da ECA (Capoten, Enam, Enap) e antagonistas do cálcio (Cordaron), antibacteriano, agentes vitamínicos.

Um papel importante é desempenhado pela restrição na dieta de alimentos protéicos - não mais que 1 g de proteína por quilo de peso do paciente. No futuro, a quantidade de proteína na dieta é reduzida para 30–40 g por dia (ou menos), e com uma taxa de filtração glomerular de 20 ml/min, a quantidade de proteína não deve exceder 20–24 g por dia . sal de mesa também limite - até 1 g por dia. No entanto, o teor calórico da dieta deve permanecer alto - dependendo do peso do paciente, de 2.200 a 3.000 kcal (é utilizada uma dieta de ovo de batata sem carne e peixe).

Preparações de ferro e outras drogas são usadas para tratar a anemia. Com a diminuição da diurese, é estimulado com diuréticos - furosemida (lasix) em doses de até 1 g por dia. No hospital, para melhorar a circulação sanguínea nos rins, são prescritas soluções intravenosas de glicose concentrada por gotejamento, gemodez, reopoliglyukin com a introdução de aminofilina, chimes, trental, papaverina. Os antibióticos são usados ​​com cautela na insuficiência renal crônica, reduzindo as doses em 2-3 vezes, os aminoglicosídeos e os nitrofuranos são contra-indicados na insuficiência renal crônica. Para fins de desintoxicação, lavagem gástrica e intestinal, diálise gastrointestinal são utilizadas. O líquido de lavagem pode ser uma solução de bicarbonato de sódio a 2% ou soluções contendo sais de sódio, potássio, cálcio e magnésio com adição de refrigerante e glicose. A lavagem gástrica é realizada com o estômago vazio, usando uma sonda gástrica, por 1-2 horas.

No estágio terminal, o paciente recebe hemodiálise regular (2 a 3 vezes por semana) - um aparelho de "rim artificial". A nomeação de hemodiálise regular é necessária quando o nível de creatinina no sangue é superior a 0,1 g / l e sua depuração é inferior a 10 ml / min. O transplante renal melhora significativamente o prognóstico, no entanto, no estágio terminal, é possível uma sobrevida ruim do órgão, portanto, a questão do transplante renal do doador deve ser abordada com antecedência.

Prevenção

prognóstico de DRC

prognóstico de DRC em Ultimamente fatalidade perdida devido ao uso de hemodiálise e transplante renal, no entanto, a expectativa de vida dos pacientes permanece significativamente menor do que a média da população.

Preste atenção às alterações na micção. Ambos afiados e forma crônica insuficiência renal é muitas vezes acompanhada por um aumento ou diminuição da diurese. Em particular, a insuficiência renal crônica é acompanhada por incontinência urinária e/ou infecção recorrente do trato urinário. Danos aos túbulos renais levam à poliúria. A poliúria é uma produção excessiva de urina que geralmente ocorre no início da insuficiência renal. A insuficiência renal crônica também pode causar uma diminuição na micção diária, que geralmente ocorre em formas mais avançadas da doença. Outras mudanças incluem o seguinte:

• Proteinúria: Na insuficiência renal, a proteína passa para a urina. Devido à presença de proteínas, a urina espuma.
• Hematúria: A urina laranja escura é o resultado de glóbulos vermelhos na urina.

Fique atento a sensações repentinas de fadiga. Um dos primeiros sinais de insuficiência renal crônica é a fadiga. Isso ocorre devido à anemia, quando não há glóbulos vermelhos suficientes no corpo para transportar oxigênio. Devido à diminuição do oxigênio, você se sentirá cansado e com frio. A anemia é atribuída ao fato de que os rins produzem um hormônio chamado eritropoetina, que faz com que a medula óssea produza glóbulos vermelhos. Mas como os rins estão danificados, eles produzem menos desse hormônio, portanto, menos glóbulos vermelhos também são produzidos.

Preste atenção ao inchaço das partes do corpo. Eden é um acúmulo de líquido no corpo que pode ocorrer tanto na insuficiência renal aguda quanto na crônica. Quando os rins param de funcionar adequadamente, o líquido começa a se acumular nas células, o que leva ao inchaço. Na maioria das vezes, o inchaço ocorre nas mãos, pés, pernas e rosto.

Contacte o seu médico se sentir tonturas ou raciocínio lento. Tonturas, falta de concentração ou letargia podem ser causados ​​por anemia. Tudo devido ao fato de que não há células sanguíneas suficientes entrando em seu cérebro.

Procure dor na parte superior das costas, pernas ou lateral. A doença renal policística causa a formação de cistos cheios de líquido nos rins. Às vezes, os cistos também podem se formar no fígado. Eles chamam dor forte. O fluido nos cistos contém toxinas que podem danificar as terminações nervosas nas extremidades inferiores e levar à neuropatia, disfunção de um ou mais nervos periféricos. Por sua vez, a neuropatia causa dor na região lombar e nas pernas.

Fique atento à falta de ar Fedor da boca e/ou gosto metálico na boca. Quando seus rins começam a falhar, os produtos metabólicos finais, a maioria dos quais são ácidos, começam a se acumular no corpo. Os pulmões começarão a compensar esse aumento de acidez removendo o dióxido de carbono por meio da respiração rápida. Isso fará com que você sinta que não consegue recuperar o fôlego.

Preste atenção se de repente começar a coçar ou ficar com a pele seca. A insuficiência renal crônica causa prurido (o termo médico para coceira na pele). Essa coceira é causada pelo acúmulo de fósforo no sangue. Todos produtos alimentícios contêm algum fósforo, mas alguns alimentos, como laticínios, contêm mais fósforo do que outros. rins saudáveis capaz de filtrar e remover o fósforo do corpo. No entanto, na insuficiência renal crônica, o fósforo permanece no corpo e os cristais de fósforo começam a se formar na superfície da pele, causando coceira.

Essa condição patológica pode ser caracterizada como uma doença grave do órgão do aparelho geniturinário, que leva a distúrbios na homeostase ácido-base, osmótica e água-sal. A doença afeta todos os processos que ocorrem no corpo, o que acaba levando ao aparecimento de danos secundários.

o que é insuficiência renal

Existem duas formas principais de curso da doença, cujo resultado será uma perda completa da função renal ou insuficiência renal terminal. A insuficiência renal é uma síndrome que causa distúrbios no funcionamento dos rins. A doença é a principal causa do distúrbio da maioria dos tipos de metabolismo no corpo humano, incluindo nitrogênio, água ou eletrólito. A doença tem duas formas de desenvolvimento - é crônica e aguda, bem como três estágios de gravidade:

• risco;
• dano;
• falha.

Causas de insuficiência renal

Com base nas opiniões dos médicos, as principais causas de insuficiência renal em humanos afetam apenas duas áreas - pressão alta e diabetes. Em alguns casos, a doença pode ocorrer devido à hereditariedade ou ser repentinamente desencadeada por fatores desconhecidos. Esses pacientes procuram ajuda na clínica em casos muito avançados, quando é extremamente difícil estabelecer a fonte e curar a doença.

Fases da insuficiência renal

Doença crônica a doença renal ocorre em quinhentos em um milhão de pacientes em tratamento; no entanto, esse número aumenta constantemente a cada ano. Em decorrência da doença, ocorre a morte gradativa do tecido e a perda de todas as suas funções pelo órgão. A medicina conhece quatro estágios de insuficiência renal crônica que acompanham o curso da doença:

1. A primeira etapa ocorre quase imperceptivelmente, o paciente pode nem estar ciente do desenvolvimento da doença. Para período latente caracterizada por aumento da fadiga física. É possível identificar a doença apenas com um estudo bioquímico.
2. No estágio compensado, há um aumento no número de micções em um contexto de fraqueza geral. O processo patológico pode ser detectado pelos resultados dos exames de sangue.
3. Para o estágio intermitente, é típica uma deterioração acentuada no trabalho dos rins, que é acompanhada por um aumento na concentração de creatinina e outros produtos do metabolismo do nitrogênio no sangue.
4. De acordo com a etiologia, a insuficiência renal terminal causa alterações irreversíveis no funcionamento de todos os sistemas do corpo. O paciente sente instabilidade emocional constante, letargia ou sonolência, a aparência piora, o apetite desaparece. Consequência último estágio CKD é uremia, estomatite aftosa ou distrofia do músculo cardíaco.

Insuficiência renal aguda

O processo reversível de dano tecidual renal é conhecido como insuficiência renal aguda. É possível determinar a insuficiência renal aguda referindo-se aos sintomas de insuficiência renal em uma pessoa, que se expressam pela cessação completa ou parcial da micção. A deterioração constante da condição do paciente no estágio terminal é acompanhada por pouco apetite, náuseas, vômitos e outras manifestações dolorosas. As causas da síndrome são os seguintes fatores:

• doenças infecciosas;
• condição renal;
• violação descompensada da hemodinâmica renal;
• obstrução do trato urinário;
• intoxicações exógenas;
• doença renal aguda.

Insuficiência renal crônica

A insuficiência renal crônica gradualmente leva a uma perda completa do funcionamento desse órgão, causa encolhimento do rim, morte dos néfrons e substituição completa de seus tecidos. Estando no estágio terminal da doença, o corpo do paciente começa a se recusar a excretar urina, o que afeta a composição eletrolítica do sangue. Danos aos glomérulos renais podem ocorrer devido a vários motivos, sendo os mais comuns:

• lúpus eritematoso sistêmico;
• tumores;
• glomerulonefrite crônica;
• hidronefrose;
• gota;
• doença de urolitíase;
• pielonefrite crônica amilóide;
• diabetes;
• hipertensão arterial;
• policístico;
• vasculite hemorrágica;
• subdesenvolvimento dos rins;
• esclerodermia;

Insuficiência renal - sintomas

Para saber como tratar a insuficiência renal, vale a pena conhecer primeiro os principais sintomas da IRC. A princípio, é problemático identificar a doença por conta própria, embora a intervenção médica oportuna possa reverter o desenvolvimento de processos patológicos perigosos, eliminando a necessidade de cirurgia. A maioria dos pacientes se queixa de sintomas de insuficiência renal, como inchaço grave, pressão alta ou síndrome da dor.

Os primeiros sinais de insuficiência renal

A síndrome de distúrbios no funcionamento dos rins tem um estágio de desenvolvimento em fases, portanto, cada estágio é caracterizado por manifestações mais pronunciadas da doença. Os primeiros sinais de insuficiência renal são considerados fraqueza ou fadiga sem razão, recusa em comer, problemas de sono. Além disso, você pode verificar a presença de uma doença com base na frequência da micção noturna.

Insuficiência renal - sintomas em mulheres

Distúrbios no funcionamento dos rins podem causar uma variedade de manifestações, dependendo do estágio processo patológico o paciente está localizado. Os sintomas de insuficiência renal em mulheres se manifestam de maneira especial e específica. O primeiro sinal de alarme é a instabilidade emocional causada por uma deficiência no organismo da substância progesterona. Nesse contexto, várias complicações associadas ao funcionamento do aparelho geniturinário estão se desenvolvendo ativamente.

Insuficiência renal - sintomas em homens

A síndrome afeta o corpo mesmo nos estágios iniciais de início, portanto, como determinar a insuficiência renal e o que fazer pode ser encontrado comparando alguns fatos importantes. Os sintomas de insuficiência renal em homens praticamente não diferem das reações de outros grupos de pacientes. Nos estágios iniciais, é característico: diminuição da micção, diarréia, perda de apetite, coceira na pele, sinais claramente traçados de distúrbio do sistema nervoso.

Insuficiência renal em crianças - sintomas

Problemas renais raramente afetam crianças pequenas, mas se uma ação não for tomada a tempo, a inação pode causar a morte. Os sintomas de insuficiência renal em crianças não são diferentes do curso da doença em pacientes adultos. Além do mal-estar geral, a criança sente náuseas, sua temperatura sobe e, em alguns casos, é detectado inchaço. Essas crianças costumam ir ao banheiro, mas a quantidade de urina excretada não é normal. As análises permitem diagnosticar a seguinte imagem:

• pedras nos rins;
• tosse;
• aumento da quantidade de proteína na urina;
• rebaixar tônus ​​muscular;
• tremor;
• a pele fica amarela.

Insuficiência renal - diagnóstico

O principal sinal da presença de uma patologia grave em um paciente não é apenas uma diminuição na frequência de micção, mas também a presença de quantidade aumentada potássio ou compostos nitrogenados no sangue. O diagnóstico de insuficiência renal é realizado em várias etapas, a condição dos rins é avaliada de acordo com o diagnóstico com base nos resultados do teste de Zimnitsky. Os principais indicadores da eficácia do tratamento são:

• monitoramento bioquímico do sangue;
• Biópsia;
• Ultrassom vascular.

Insuficiência renal - tratamento

Durante a terapia, a principal causa da patogênese é eliminada com a ajuda de medicamentos modernos. O processo de recuperação inclui a reposição do volume de sangue perdido e a normalização da pressão sanguínea durante uma reação de choque em um paciente. O tratamento da insuficiência renal durante o período de envenenamento por nefrotoxina consiste em lavar os intestinos e o estômago das toxinas, para esses fins eles costumam usar:

• plasmaférese;
• tratamento nefroprotetor;
• hemodiálise;
• hemoperfusão;
• diálise peritoneal;
• hemossorção.

Tratamento da insuficiência renal - drogas

O tratamento de uma doença tão grave deve ser apoiado por intervenção médica adequada, como preparações de insulina. A maioria dos diuréticos existentes, quando tomados de forma descontrolada, podem prejudicar a saúde humana, portanto o uso de substâncias terapêuticas só é possível sob a estrita supervisão de um especialista. Maioria drogas eficazes para o tratamento da insuficiência renal pode ser distinguido em uma categoria separada de drogas:

• Trimetazidina;
• Lisinopril;
• Desferal;
• sulodexida;
• eufilina;
• Hipotiazida;
• Digóxido;
• Ramipril;
• Curantilo;
• Glurenorm;
• Enalapril;
• metoprolol;
• Deferoxamina;
• propranolol;
• Dopamina.

Insuficiência renal - tratamento com remédios populares

Algumas pessoas se apegam a terapias naturais, tratando assim a insuficiência renal remédios populares permite o uso apenas dos dons da natureza. usando plantas medicinais, frutas ou vegetais, são preparadas decocções especiais, destinadas a salvar uma pessoa dessa doença. Os métodos populares de terapia mais eficazes são o uso de bardana, suco de romã e seda de milho. Existem outros ingredientes úteis para tratar:

• couve-mar;
• tintura de equinácea;
• Sementes de endro;
• cavalinha.

Insuficiência renal durante a gravidez

Durante o parto, o corpo da mãe grávida é submetido a um grau adicional de estresse, razão pela qual todos os seus sistemas são forçados a trabalhar em modo aprimorado. Às vezes, a principal causa de insuficiência renal durante a gravidez é o mau funcionamento de alguns órgãos. Essas doenças colocam em risco a saúde de uma mulher e de seu feto, portanto, o parto nessas circunstâncias é impossível. As únicas exceções são os casos em que a doença foi prontamente eliminada nos estágios iniciais do diagnóstico.

Prevenção da insuficiência renal

Tratamento oportuno doenças como pielonefrite crônica e glomerulonefrite ajudarão a prevenir complicações futuras, e a adesão regular às recomendações do médico garantirá que os órgãos do aparelho geniturinário permaneçam funcionais. A prevenção da insuficiência renal aplica-se a qualquer categoria de doentes, independentemente da fase da doença em que se encontrem. Regras simples, incluindo dieta, ajuste equilíbrio água-sal e o uso de medicamentos ajudará a prevenir o desenvolvimento da doença.

Vídeo: sintomas e tratamento de insuficiência renal