Аналіз на бактерії у кишечнику. Аналіз калу на дисбактеріоз – важлива інформація. Що таке дисбіоз

Аналіз калу на дисбактеріоз є популярним дослідженням, яке вимагає дотримання певних правил при збиранні та транспортуванні матеріалу. Саме він є приводом для початку лікування захворювання, існування якого не визнається світовою медициною.
Що ж свідчить цей аналіз?

Що це?

Аналіз на дисбактеріоз є лабораторним дослідженням, за допомогою якого можна приблизно визначити склад кишкової мікрофлори. Оскільки проблеми з перетравленням їжі та всмоктуванням з неї корисних речовин можуть бути приводом для появи різних відхилень, посів калу на дисбактеріоз може призначатися за наявності:

• розладів випорожнень;
• підозри на кишкові інфекції;
• почуття дискомфорту у животі;
• здуття живота;
• алергічних реакцій;
• непереносимість певних продуктів харчування;
• висипання на шкірі.

Кал на дисбактеріоз здають для визначення характеру порушень біоценозу кишечника за наявністю та кількістю:

• біфідобактерій;
• кишкової палички;
• лактобактерій;
• стафілококів;
• грибків;
• ентеробактерій;
• клостридій;
• сальмонел;
• шигел;
• дизентерійної палички та інших патогенних мікроорганізмів.

Види

Аналіз на дисбактеріоз може проводитись у спеціалізованих бактеріологічних або багатопрофільних лабораторіях двома методами:

Важливо: в ході бактеріологічного дослідження можна виявити патогенні мікроорганізми та визначити їхню чутливість до існуючих антибіотиків. Таким чином, можна підібрати максимально ефективне лікування.

Крім досліджень калу на мікробіологічний склад, усім пацієнтам без винятку з підозрами дисбактеріозу призначають копроскопію. У ході її оцінюється зовнішній вигляд калових мас, тому що колір калу при дисбактеріозі зазвичай змінюється і стає дещо зеленим. Але основною метою цього аналізу є виявлення у фекаліях:

Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз є завданням лікаря. Для кожної вікової категорії пацієнтів є свої норми аналізу на дисбактеріоз. Вони представлені широкому доступі, тому попередньо оцінити свої результати кожен може самостійно.

Приблизно так виглядає бланк із результатами дослідження

Проводячи діагностику дисбактеріозу кишечника, слід враховувати, що у результати дослідження істотно впливають такі чинники, как:

• Контакт із повітрям. У складі кишкової мікрофлори завжди є анаеробні мікроорганізми, тобто ті, для життєдіяльності яких не потрібно кисень, причому контакт з повітрям може бути навіть згубним для них. Оскільки зібрати кал так, щоб повністю перешкодити контакту з повітрям, не вдасться, потрібно розуміти, що реальна кількість анаеробів різних видів у кишечнику більша, ніж показують аналізи, а величина цієї різниці залежить від швидкості збирання матеріалу та видового складу мікрофлори.
• Час між збором та проведенням аналізу. Інформативність дослідження знижується прямо пропорційно кількості часу, що пройшов між збором матеріалу і проведенням аналізу, оскільки частина мікроорганізмів, що містяться в ньому, гине.
• Дослідження калу на дисбактеріоз дає уявлення виключно про склад мікрофлори, що знаходиться в просвіті кишечника, але воно практично не дає інформації про мікроорганізми, що мешкають на його стінках. Хоча саме пристінні бактерії і є предметом інтересу гастроентерологів, адже вони відповідають за якість травлення та всмоктування речовин із їжі.

Таким чином, аналіз калу дає лише зразкову інформацію про склад кишкової мікрофлори.

Як правильно здати аналіз калу?

Щоб отримати максимально достовірні результати аналізів, потрібно знати, як зібрати кал на дисбактеріоз. Наведемо основні вимоги до способу забору матеріалу, причому вони однакові всім видів досліджень.

1. Для збору матеріалу не можна використовувати будь-які допоміжні засоби, тобто стілець має бути мимовільним.
2. Потрібно використовувати стерильну ємність для калу з кришкою, що щільно прилягає. Як правило, спеціальні ємності набувають у лабораторіях, де здають аналіз на дисбактеріоз.
3. Дуже важливо, щоб сеча не потрапила до досліджуваного калу. Тому перед збиранням матеріалу необхідно випорожнити сечовий міхур, ретельно вимити і витерти статеві органи та промежину (особливо жінкам), тільки після цього приступають до дефекації.

   Увага! Використовувати потрібно не унітаз, а чисте, обмите окропом і витерте насухо судно чи горщик.

4. Матеріал беруть якомога швидше з різних зон калу, що виділився спеціальною ложечкою. У результаті має вийти щонайменше 2 г зразка, що відповідає приблизно 6–8 ложечкам.

   Важливо: якщо в калових масах є слиз або сліди крові, то їх потрібно обов'язково помістити в контейнер для дослідження.

5. Зібраний матеріал необхідно доставити до лабораторії протягом 2 годин після забору.

Протягом кількох днів до того, як здати аналіз на дисбактеріоз не слід використовувати:

• проносні препарати;
• антибіотики;
• протидіарейні препарати;
• протигельмінтні засоби;
• пробіотики;
• будь-які ректальні свічки;
• препарати барію та вісмуту;
• НПЗЗ;
• касторове масло;
• клізму;
• Вазелинове масло.

Увага! Припинити прийом будь-яких антибактеріальних засобів потрібно щонайменше ніж 12 днів до здачі аналізу.

У дитячому організмі відразу виявляється тенденція, що підтверджує незрілість органів травної системи. Разом з цим за допомогою цього виду аналізу підтверджується наявний дисбаланс у кишковій мікрофлорі. Найчастіше при дисбактеріозі в дітей віком грудного віку чи новонародженого відзначається ризик наявності будь-яких захворювань, у яких у організмі і стався збій. У більшості випадків дисбактеріоз не має яскраво виражених ознак і зазвичай схожий на будь-яке інше захворювання органів травного тракту. У зв'язку з цим стає досить складно визначити та виявити дисбактеріоз у дитячому організмі. Тому здавання калових мас для аналізу є одним із достовірних та точних лабораторних методів, здатних підтвердити даний діагноз.

Коли потрібно складати аналіз на дисбактеріоз?

Іноді отримані результати аналізу на наявність у дитини дисбактеріозу може містити багато неясної для простих батьків інформації. Щоб пролити світло на вміст таких аналізів, ми і постараємося в цій статті вивчити весь спектр інформації, що надається в ході здачі аналізів, а також розшифрувати її вміст. Здавати цей вид аналізів дітям необхідно у разі, коли у дитини:

• Хвороби органів травлення;
• Підвищений метеоризм;
• Непереносимість окремих видів продуктів;
• Больові відчуття у сфері живота;
• Антибіотикотерапія.

Всі перераховані вище патології є обов'язковою умовою здачі аналізів на дисбактеріоз в дитячому організмі. До того ж даний вид аналізів потрібно зробити новонародженому, якщо він значиться в категорії дітей з розвитком різних кишкових патологій. Для дітей, схильних до ураження різними захворюваннями також важлива здача аналізів на дисбактеріоз.

З якою метою роблять аналізи на дисбактеріоз?

Аналіз калу на наявність у дитячому організмі дисбактеріозу виробляють з метою спростування чи підтвердження відповідного діагнозу. У той же час, за допомогою здачі цього аналізу можна виявити причини дискомфорту в організмі дитини. На основі даних цього аналізу лікар ставить певний діагноз і призначає відповідне лікування. У результаті і малюк почувається набагато краще, і батьки радіють його одужанню. За допомогою аналізу калу дитини на підтвердження або спростовування дисбактеріозу, що розвивається в організмі, лікарі точно і практично без похибок вивчають склад його мікрофлори і визначають концентрації наступних груп мікроорганізмів:

1. до яких відносять мікроорганізми, що покращують процеси травлення та засвоєння поживних елементів малюка;
2. Умовно-патогенні мікроорганізми, що містяться в кишечнику немовляти та здатні погіршувати стан здоров'я малюка. Зазвичай дана група мікроорганізмів може бути шкідлива для дитини, якщо кількість таких бактерій переважає кількість корисних;
3. Патогенні бактерії, які взагалі не повинні міститися у мікрофлорі здорового малюка.

Склад кишкової мікрофлори дитини

Під час дослідження калу на дисбактеріоз фахівці лікувальних закладів детально вивчають склад отриманого біоматеріалу. Суть даного аналізу полягає у виявленні співвідношення числа корисних бактеріальних мікроорганізмів до умовно-патогенних, також присутніх у дитячому організмі. До категорії корисних мікроорганізмів, що населяють кишечник дитини відносять: кишкову паличку, лактобактерії, а також . Всі ці різновиди мікроорганізмів надають позитивний вплив на здоров'я та стан дитячого організму.

До групи умовно-патогенних мікроорганізмів вчені відносять грибки, клостридії, клебсієли, ентеробактерії. Їх діяльність може завдавати певного дискомфорту дитячому організму, що росте, і бути причиною плачу дитини. У дитячому організмі кожна з груп представлених бактеріальних мікроорганізмів виконує свою роль. Так, деякі з описаних вище бактерій забезпечують малюкові злагоджене травлення, інші навпаки викликають розвиток у дитини різні патології.

Наявність в калі дитини патогенних ентеробактерій свідчить про наявність у нього будь-якого захворювання, оскільки в нормі дана категорія мікроорганізмів не повинна бути присутньою в калових масах здорових дітей. Крім того, мікроорганізми роду або шигела, виявлені в калових масах дитини свідчать про розвиток в дитячому організмі досить складної кишкової хвороби, тому їх наявність вкрай небажана в дитячому організмі.

Кишкова мікрофлора може містити мікроорганізми роду сальмонели і шигели, а також шкідливі грибкові тіла, що відносяться до роду Candida. Грибкові організми, що належать до роду Сandida, можуть завдати деякого дискомфорту малюкові. При підвищеному вмісті у кишечнику цих грибків може почати поверхневе ураження шкірного покриву в області заднього проходу. А якщо ці грибки активно починають розмножуватися і при цьому суттєво зменшується кількість корисних мікроорганізмів у дитини може початися молочниця або кандидоз.

Золотистий стафілокок також не повинен утримуватися в калових масах дитини, що особливо перебуває в грудному віці. Наявність у калових масах стафілококу навіть у невеликих кількостях може спричинити появу у дитини різних клінічних проявів. До них відносять: гнійнички на шкірі, та кишкові розлади. У дитячий організм стафілокок легко може проникнути через материнське молоко. Найбільше зараженню піддаються діти зі слабким імунітетом. Крім стафілокока заподіяти шкоду дитячому організму може і гемолізуюча кишкова паличка. Вона також як і стафілокок не сприятлива для розвитку корисної мікрофлори дитячого організму. Патогенні мікроорганізми, що належать до роду клостридії, є причиною виникнення в дитячому організмі проносу.

Умовно-патогенна частина мікроорганізмів завдає дискомфорту малюкові тільки тоді, коли у нього ослаблений імунітет. Якщо ця категорія мікроорганізмів активно розмножується і починає переважати над корисними бактеріями у малюка може початися дисбактеріоз.

Корисними бактеріями кишечника малюка є біфідобактерії. Завдяки їх присутності в організмі дитини здійснюються багато найважливіших для його організму процесів. До них відносять:

1. стимулювання кишкової моторики;
2. Участь у розщепленні їжі;
3. Нормалізують процес випорожнення кишечника;
4. Сприяють всмоктуванню вітамінів;
5. Забезпечують перетравлення їжі;
6. Допомагають у забезпеченні процесу всмоктування їжі;
7. Сприяють засвоєнню найважливіших мікроелементів;
8. Чи здатні знешкоджувати багато токсичних речовин.

Це не повний список переваг та переваг біфідобактерій, які необхідні для зростання та розвитку дитячого організму. Якщо біфідобактерій у кишечнику стає дуже мало, це слугує сигналам до розвитку у дитини дисбактеріозу. Велику роль у кишковій мікрофлорі грають. Вони сприяють підтримці захисних систем організму від проникнення до нього різноманітних алергенів. Завдяки лактобактеріям в організмі відбувається синтез лактази та молочної кислоти, які просто незамінні для забезпечення нормальної роботи кишківника. У разі загибелі даних лактобактерій у дитини може розвиватись алергія, виникати запори та з'являється лактазна недостатність. Особливо це небажано для дітей, які не досягли віку першого року життя.

Для мікрофлори дитячого організму важливою є наявність діяльності якої необхідна для здорового росту та розвитку організму. Завдяки мікроорганізмам цієї групи у дітей не відбувається широкого розселення по організму патогенних бактерій, а також виводиться небезпечний для життєдіяльності лактобактерій та біфідобактерій кисень. При зменшенні кількості у складі кишкової мікрофлори кишкової палички у дитячому організмі може настати глистна інвазія.

Дисбактеріоз у дитячому організмі супроводжується відрижкою, проносом або появою запорів, різними шкірними реакціями, болем у черевній порожнині, а також здуттями шлунка. Якщо Ваш малюк страждає від болю в ділянці живота або кольків, то Вам слід звернутися до лікаря. Причиною відвідування лікаря є і розлад дитячого стільця, що супроводжується занепокоєнням немовляти. Причиною всіх цих неприємностей для дитячого організму може бути. Виявити його можна лише за допомогою здавання калових мас дитини на аналіз. За допомогою цього аналізу лікар зможе не лише знайти причину дисбактеріозу, а й надати дитині необхідну допомогу.

Розшифровка аналізу

Цей аналіз проводиться протягом семи днів. Саме за цей проміжок часу стають готовими всі дані про склад мікрофлори фекалію малюка. Після отримання біоматеріалу фахівці лабораторії поміщають його в спеціальну ємність з живильним середовищем, в якій проростають всі мікроорганізми, що знаходяться в калових масах. Через деякий час співробітники лабораторії ведуть підрахунок пророслих бактеріальних суперечок на один грам калових мас і детально вивчають їх за допомогою мікроскопа. Потім усі дані про кількість пророслих мікроорганізмів заносять у спеціальний бланк. Документально кількість пророслих бактерій позначають з допомогою колониеобразующих одиниць, з розрахунку одного граму досліджуваного біоматеріалу (КОГ/г).

Для проведення аналізу калових мас використовують біохімічний метод, так як він точніший і вимагає набагато менше часу на виконання. Розшифровкою результатів проведеного аналізу займається лікар-гастроентеролог. У роботі він керується нормами вікових показників для дитячого організму.
Здача біоматеріалу для аналізу з метою виявлення у дитини необхідна умова запобігання розповсюдженню по дитячому організму різних патологій. Зазвичай на бланку з результатом аналізу калових мас дитини знаходиться до одинадцяти найменувань показників, які вказують на наявність у кишковій мікрофлорі дитини тих чи інших мікроорганізмів та їх кількість. Дані результатів проведеного аналізу містять такі показники:

Причинами, що призводять до зменшення кількості кишкових паличок, є:

• Неправильний режим та раціон харчування, перенасичений білковою, жирною або вуглеводною їжею, а також штучне вигодовування;
• Розвиток в організмі різних кишкових інфекцій.

Кількість патогенних ентеробактерій, що викликають розвиток у дитини різних захворювань, повинно бути мінімальним або практично відсутнім. Присутність великої кількості їх у калових масах дитини свідчить про розвиток у його організмі кишкових інфекцій.

На підставі даних показників можна порівнювати дані своїх аналізів та самостійно судити про рівень розвитку дисбактеріозу в дитячому організмі.

Як підготувати дитину до аналізу?

Щоб отримати найбільш точні дані про стан мікрофлори дитячого організму, перед здачею аналізів слід трохи підготуватися. За кілька днів до здачі аналізів не варто давати дитині нові продукти харчування, які вона ніколи ще не їла. У цей час варто перервати прийом малюком призначених лікарських засобів, зокрема і медикаментів проти кольків у новонароджених. Перед здачею біоматеріалу на аналіз дитині не слід ставити і використовувати як лікування. Від також слід на деякий час відмовитися.

Перед тим як збирати калові маси малюка для аналізу необхідно добре підмити його, щоб аналіз не показав наявності сторонніх з'єднань. Біоматеріал варто збирати після того, як малюк помочився, інакше залишки сечі можуть потрапити на кал і результат аналізу дещо спотворитися.

Кал слід збирати у чисту ємність, яку бажано попередньо простерилізувати. Зазвичай для аналізу беруть близько десяти мілілітрів ранкових випорожнень малюка.

Після збору біоматеріалу за проміжок часу не більше двох годин його потрібно доставити на аналіз до лабораторії. У разі неможливості передачі зібраного калу в даний проміжок часу його можна зберігати в умовах холодильника до шести годин. Перед батьками сьогодні стоїть величезний вибір поліклінік та лабораторій, які готові надати послуги з дослідження біоматеріалу дитини на Батьки самі обирають лікувальну установу та доставляють туди біоматеріал.

Патогенні ентеробактеріїЗазвичай цей показник йде у переліку першим. До цих мікроорганізмів належать бактерії, що викликають гострі кишкові інфекції (дизентерію, черевний тиф). Виявлення таких мікроорганізмів – показник серйозного інфекційного захворювання.

БіфідобактеріїЦе головні представники нормальної кишкової мікрофлори. Вони виконують важливу роботу з розщеплення, перетравлення та всмоктування різних компонентів їжі, синтезують вітаміни, а також сприяють їх засвоєнню. За участю біфідобактерій відбувається всмоктування у кишечнику заліза, кальцію та інших важливих мікроелементів; біфідобактерії стимулюють моторику кишкової стінки і сприяють нормальному випорожненню, а також вони нейтралізують токсичні речовини. У бланку аналізу вказується титр біфідобактерій. Він має бути не менше 107-109. Істотне зниження кількості біфідобактерій – ознака вираженого дисбактеріозу.

Лактобактеріїзабезпечують протиалергічну захист, сприяють нормальному випорожненню кишечника, виробляють фермент, що розщеплює молочний цукор (лактозу). В аналізі їх кількість повинна бути не меншою за 106-107. Дефіцит лактобактерій може призвести до розвитку алергічних захворювань, запорів, лактазної недостатності.

Кишкова паличказ нормальноюферментативною активністю (ешерихії).
Третій представник нормальної мікрофлори. Її роль дуже важлива: цей мікроб перешкоджає заселенню чужорідними шкідниками кишкової стінки. Слід зазначити, що до 6-8 місяців життя малюка роль кишкової палички невелика, кількість її може коливатися від 100 млн/г до 2-3 млрд/р. Ближче до року (і більш старшому віці) загальна кількість кишкової палички має становити не менше 300-400 млн/г (107-108). Зниження може бути ознакою присутності у кишечнику різноманітних глистів.

Кишкова паличказі зниженоюферментативною активністю. Це неповноцінна кишкова паличка, вона не становить жодної шкоди, але водночас не виконує своїх корисних функцій. Присутність цього показника в аналізі є ознакою дисбактеріозу, що починається.

Всі інші показники мікрофлори є умовно-патогенноїфлорою. У самому терміні „умовно-патогенний” позначено суть етик організмів. Вони стають патогенними(порушують нормальні функції кишечника) за певних умов: підвищення їх кількості, при неефективності захисних механізмів або зниження імунітету Умовно-патогенна флора, конкуруючи з корисними бактеріями, заселяє кишечник та викликає порушення роботи всього шлунково-кишкового тракту.

Кокові формиу загальній сумі мікробів. Найнешкідливіші представники умовно-патогенної флори – ентерококи. Їхня кількість до 25% не становить загрози здоров'ю маленької дитини. У поодиноких випадках підвищення кількості ентерококів є головною причиною дисфункції, пов'язаної з дисбактеріозом.

Епідермальний стафілокок(S. еридермідіс, S. saprophyticus). Ці види стафілококів можуть викликати порушення, але їх кількість до 25% є допустимою.

Золотистий стафілокок(S. aureus). Один з найнеприємніших представників умовно-патогенної флори.

Навіть невеликі його кількості викликають виражені клінічні прояви, особливо у немовлят. Тому зазвичай у нормах, наведених у бланку, вказується, що його не повинно бути (насправді допустимо показник, що не перевищує 103). Проблеми від золотистого стафілококу безпосередньо залежать від стану нормальної флори: чим більше біфідобактерій; лактобактерій та нормальної кишкової палички, тим менше шкоди від стафілококу. Присутність його в кишечнику може призводити до алергічних реакцій, гнійних шкірних висипань, дисфункції кишечника.
Стафілококи є поширеними мікробами навколишнього середовища, зокрема, вони у великих кількостях живуть на шкірі та слизових оболонках верхніх дихальних шляхів. До дитини можуть потрапляти через грудне молоко. Найбільш схильні до зараження стафілококами ослаблені діти (недоношені, кесарята, штучники). Стафілококи виявляють себе при ослабленні імунітету.

Гемолізуюча кишкова паличкаУ нормі – відсутня. Може викликати алергічні та кишкові проблеми у ослаблених дітей.

Клебсієли, протеїЇхня кількість не повинна перевищувати 103-105. Якщо показник більше 106, то виникають проблеми, подібні до таких від золотистого стафілокока. З присутністю протею найчастіше пов'язані запори, а наявність клебсієли призводить до розвитку алергії, лактазної недостатності.

Гафнії, серрації, ентеробактери, цитробактериЗазвичай у кількості 103-106 не викликають проблем.

Гриби роду СandidaДопустима присутність до 104. Підвищення може бути після застосування антибіотиків.

КлостридіїДопустима кількість до 107. Рідко викликають проблеми розрідження стільця, пронос. Їхня кількість залежить від функції місцевого імунітету кишечника.

26.02.2018

Це така патологія, яку зазнали, хоча б раз, усі – від немовляти до дорослого. Щоб виявити патологію кишечника, лікарі радять здати аналіз калу на дисбактеріоз, вони підкажуть як правильно і які здавати аналізи.

Дисбактеріоз (бактеріоз) – це порушення балансу мікроорганізмів у кишечнику. З віком змінюється склад їжі та мікрофлори кишечника, тому норми вмісту бактерій у ньому, у дітей та у дорослих – різні. І це не хвороба, а наслідок іншого захворювання.

Є два види дисбактеріозу:

1. Бактеріальний– за допомогою хвороботворних бактерій;
2. Інфекційний- При проникненні інфекції ззовні.

Бактеріального:

• хронічне захворювання органів травлення;
• Запалення тонкої та товстої кишки одночасно;
• Довго приймалися антибіотики.

Інфекційно-кишкові інфекції виникають в основному при:

• Порушення санітарно-гігієнічних норм;
• Неправильне приготування їжі.

Що таке дисбіоз?

Дисбіоз – це порушення рівноваги всіх існуючих видів мікрофлори організму людини, а дисбактеріоз – порушення балансу лише бактеріального складу мікрофлори. Причини виникнення дисбіозу - постійні стреси, нерегулярне харчування, неконтрольоване використання протимікробних препаратів при лікуванні різноманітних інфекцій. Ознаки дисбіозу виявляються у запаленнях ШКТ, сечовивідних шляхів піхви, слизової оболонки рота. Вони поєднуються свербінням, проносом, запором, з'являються фурункули, гнійні інфекції.

Ознаки дисбактеріозу

Аналіз калу на дисбактеріоз здається за наявності наступних симптомів:

• Алергія на шкірі;
• Здуття та біль по всьому животу;
• Довга відсутність випорожнень або навпаки діарея;
• Неприйняття окремих харчових продуктів;
• Лушпиння шкіри;
• Крихкі нігті та ламке волосся;
• Поганий апетит;
• Поганий запах з рота.

Правила здавання аналізу

Перш ніж здати, необхідно підготуватися до аналізу:

Вимоги щодо зберігання зразків аналізу

Через 1 годину після забору аналізу починається загибель мікроорганізмів, тому слід доставити зразок до лабораторії за півгодини, крайній термін – 2 години. Якщо за часом не укладаються, можна зберігати у холодильнику до 4 годин. Забір аналізів не можна заморожувати.

Якою має бути дієта перед здачею аналізів?

За три дні до здачі аналізів не варто вживати:

• Алкоголь;
• М'ясні та рибні продукти;
• Гостру та смажену їжу;
• Буряк та капусту;
• Вироби молочнокислі.

Способи

Є три способи аналізу на дисбактеріоз:

1. Копрограма;
2. Бактеріологічний;
3. Біохімічний.

Чи покаже копрограма дисбактеріоз

Копрограма – це мікробіологічний аналіз мікрофлори кишечника, що застосовується після тривалого прийому антибіотиків, не пов'язаних із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. І вона виявляє патологію на вигляд калових мас і визначає наявність:

• фрагментів неперетравленої їжі;
• Крохмалю;
• Гельмінтів та їх яєць;
• жиру;
• Крові та слизу.

Бактеріоскопічне дослідження – перший етап мікробіологічного аналізу. Густа частина калу на 30% складається із мікроорганізмів. При цьому кишкова флора не виділяється мікроскопічно за допомогою забарвлених препаратів. Бактеріоскопічно можна виділити йодофільну флору і туберкульозну паличку.

Бактеріологічне дослідження – скільки і як робиться

Якщо копрограма показує дисбаланс, лікар призначає більш точне дослідження. Виконується бактеріологічний посів калу в живильне середовище. У деяких випадках проводиться аналіз на бактеріоз ротової порожнини. Беруть зіскрібок зі слизової оболонки рота, потім здійснюють бак. посів. Через 5-7 днів, коли бактерії розмножаться, роблять їх перерахунок. За результатами бактеріологічного дослідження фекалій, фахівець дає висновок. При залученні до патологічного процесу інших органів, крім кишечника, проводиться розгорнутий аналіз крові та сечі.

Біохімічний спосіб

Біохімія калу - цей вид аналізу дає результат через 1 годину. Вартість цього способу:

1. Відносна швидкість;
2. Збільшення часу доставки зразків до лабораторії доби;
3. Можна заморожувати зразок у холодильнику;
4. Точність даних.

Для отримання правильного результату за біохімічного аналізу треба:

• За 2 тижні до збирання припинити прийом антибіотиків;
• Жінкам – доки не закінчаться місячні, аналізи не здавати;
• Зразки забирати із різних частин калу.

Біохімічне дослідження можна проводити паралельно з копрограмою

Якщо цими способами не можна затвердити остаточний діагноз, проводиться досконале обстеження, де з'ясується справжня причина патології.

Розшифровка аналізу калу

У кишечнику присутня велика кількість бактерій та мікроорганізмів. Розшифрувати аналізи необхідно визначення кількісного і якісного складу мікрофлори кишечника. Серед них є:

• Умовно-патогенні (УПБ)– ентерококи, стафілококи, клостридії, кандиди;
• Патогенні- Сальмонела, шингелла.

Нормальний мікробний пейзаж, який визначає оптимальні пропорції, наступний:

• Біфідобактерії – 10 8 – 10 10 ступеня;
• Лактобактерії та ешерихії – 10 у 6 – 10 у 9;
• Стрептококи – 10 у 5 – 10 у 7;
• Негомолітичні стафілококи – 10 у 4 – 10 у 5;
• – 10 у 3 – 10 у 5;
• Умовно-патогенні ентеробактерії – 10 у 3 – 10 у 4;
• Гемолітичні стафілококи – 10 у 3.

У дітей до року при грудному вигодовуванні:

• Біфідобактерії – 10 10 – 10 11 ступеня;
• Лактобактерії норма – 10 у 6 – 10 у 7 ступені;
• Клостридії – 10 у 2 – 10 у 3 ступені.

Всі ці показники вказані в КУО/г – колонієутворюючі одиниці в 1 г зразка.

При народженні у дитини відсутні якісь мікроорганізми, і лише у дворічному віці вміст мікрофлори кишечника вважається сформованим. Усі мікроорганізми він поступово отримує разом із материнським молоком. Якщо у породіллі не виявлено антитіла до золотистого стафілокока, то у пологовому будинку дитина може отримати дисбактеріоз.

Якщо результати аналізів відповідають зазначеним вище параметрам, тобто. знижено, можна припустити про виникнення дисбактеріозу.

Мікрофлора кишечника

Клостридії в аналізі

Мікрофлора кишечника складається з багатьох видів мікроорганізмів, одним з них є . Вони розосереджені у товстому кишечнику. Їх відносять до умовно-патогенних. Вони за нормальних умов не завдають шкоди організму. Якщо кількість клостридій підвищена, вони будуть завдавати шкоди організму, отруюючи його. Причиною підвищення може бути вживання великої кількості білкової їжі (м'ясо, риба, бобові, горіхи та ін.). Також клостридії мешкають і розмножуються в грунті, тому треба дотримуватися чистоти рук та продуктів.

Патологія може призвести до ботулізму, правця, які можуть спричинити летальний кінець.

Що таке ентерокок?

Цей вид бактерій вносить свій внесок у:

• Перетравлення вуглеводів;
• Поєднання вітамінів;
• Створення імунітету у кишечнику.

Якщо кількість ентерококів у калі більше кількості кишкових паличок, це може призвести до виникнення патологій.

Чому збільшується кількість ентерококів:

• Через гельмінти;
• Відсутність імунітету:
• Алергія до якогось харчового продукту;
• Неякісне харчування;
• Зменшення кількості кишкових паличок.

Бактероїди знижено – що це означає?

Бактероїди беруть активну участь у перетравленні жирів. Вони зароджуються в кишечнику немовляти з восьмого місяця. Кількість бактероїдів нижче за норму через:

• Лікування антибіотиками;
• Інфекції кишечника (дизентерія, сальмонела, вірусні інфекції).

Ентеробактерії

Вони живуть переважно на слизовій оболонці тонкого і товстого кишечника, називаються анаеробними, тобто обходяться без кисню. Патогенну складову набувають при зараженні від людини або тварини, вживанні неякісних яєць, молока та м'яса.

Кількість цих бактерій становить близько 4% від усіх кишкових бактерій, їх мало, але вони беруть участь:

Якщо знижена кількість лактобактерій означає:

1. Використовувалися антибіотики, проносні, нестероїдні протизапальні препарати;
2. Харчування було неправильним, застосовувалося голодування чи штучне вигодовування (для немовлят);
3. Були кишкові інфекції;
4. Були хронічні патології шлунково-кишкового тракту;
5. Була стресова ситуація.

Біфідобактерії для кишечника

Біфідобактерії живуть в основному в товстому кишечнику. Є 24 штами цих бактерій, тобто чистого, однорідного потомства. Біфідобактерії:

• Виробляють органічні кислоти (молочна, оцтова та ін);
• Підтримують нормальний РН;
• Захищають від патогенної флори;
• Прискорюють білковий гідроліз, розчинення клітковини;
• Зміцнюють кишкову перистальтику;
• Допомагають поглинання вітамінів групи В, вітаміну К і Д;
• Прискорюють роботу лімфосистеми та вироблення імуноглобулінів, внаслідок цього посилюють імунітет.

При зниженні кількості біфідобактерій виникають діарея, запор, алергічні реакції, погіршення імунітету.

Ешеріхія коли

Бактерія виду Е коли (E. Coli) є в кишечнику людини та тварин. Вони не патогенні та допомагають процесу травлення, виробленню вітамінів. Основна їхня роль – блокування шляху проходження патогенних бактерій. Якщо немає ніякої патології, то нормальна кількість цієї кишкової палички становить – 10 6 ступеня КУО/г.

Молочнокислі бактерії

У кістяк нормальної мікрофлори кишківника входять молочнокислі бактерії. Вони вважаються анаеробними, тобто кисень їм протипоказаний. Усі молочнокислі бактерії переробляють вуглеводи на молочну, оцтову кислоти, захищають печінку від токсичних речовин. Також покращують перистальтику кишечника, виробляють вітаміни та мікроелементи.

Відео: Дослідження калу на дисбактеріоз

Що робити, якщо виникли симптоми дисбактеріозу?

Для економії часу в інтернеті є послуга – питання лікаря онлайн, можна навіть записатись на консультацію до фахівця. Лікар може порадити різні лікарські препарати та трав'яні збори.

Трав'яний збір при дисбактеріозі

Лікувальна дія трав викликана тим, що у їх складі є необхідні живильні ферменти для мікрофлори кишечника. Збір готується з:

• Листя м'яти – 1 частина;
• Кореня валеріани – 2 частини;
• Квітів ромашки – 2 частини;
• Малини – 2 частини.

У склянку окропу додаємо столову ложку збору, наполягаємо 10 годин і вживаємо. Цієї кількості вистачить до 3 разів. Дітям приймати по чайній ложці за один раз. Курс 1 місяць.

Захворювання, пов'язані з порушенням бактеріальної флори (дисбактеріоз) людського організму, не вважаються найнебезпечнішими, якщо, наприклад, порівнювати із серцево-судинними чи онкологічними. У більшості випадків вони не призводять до раптової загибелі пацієнта, але присутня симптоматика здатна суттєво ускладнити життя.

Найчастіше дані зміни мікрофлори тривалий час можуть протікати без яскраво виражених ознак, і лише незначні прояви іноді турбуватимуть хворого. Єдиним способом знайти ці відхилення – це пройти лабораторну діагностику калу на дисбактеріоз.

В результаті недорогого та досить швидкого дослідження можна буде дізнатися, чи є патологічний зсув у кількісному та видовому складі мікрофлори кишечника. А докладна розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз дозволить визначити наявність конкретного захворювання, що дозволить лікарю призначити максимально ефективну терапію.

Основні характеристики діагностики

Аналіз зразка калу на дисбактеріоз – це лабораторне дослідження, що визначає вміст бактерій та інших мікроорганізмів у відділах кишківника. Цінність корисної мікрофлори для здоров'я людини відома навіть тим людям, хто не пов'язаний із медициною. В організмі людини, і особливо в ШКТ (шлунково-кишковому тракті) знаходиться понад 1000 бактерій, представлених найрізноманітнішими видовими характеристиками.

Ці мікроорганізми беруть активну участь у травних процесах та засвоєнні необхідних для адекватної життєдіяльності людини поживних речовин. Тому зміна їх кількісного чи якісного складу відразу позначається дисфункцією тієї чи іншої органу травлення, що у гострої чи хронічної формі. В окремих випадках дисбактеріоз може розвиватися приховано (латентно) і проявитися при найменшому несприятливому факторі (наприклад, стресі).

Найчастіше це обстеження призначається дітям, оскільки вони найбільш схильні до дисбактеріозу. Він може розвинутися при зараженні під час грудного вигодовування через брудні руки, або через те, що з якоїсь причини в кишечнику дитини не встигла сформуватися правильна мікрофлора. Крім цього, захворювання нерідко відзначається після тривалої антибактеріальної терапії, оскільки знищуються не лише хвороботворні мікроорганізми, а й корисні.

Патологія проявляється найчастіше розладом функції ШКТ – діарея, запор, метеоризм та біль у животі. Потім приєднується розширена симптоматика інтоксикації організму – зневоднення, тахікардія тощо. Всі, що мешкають у кишечнику бактерії, поділяються на три групи:

• нормальні чи корисні мікроорганізми (лактобактерії, біфідобактерії та ешерихії) – вони забезпечують адекватну діяльність травної системи, а також своєрідний захист від шкідливих мікробів;
• умовно-патогенні (кандиди, клостридії, ентерококи, стафілококи), які під впливом певних факторів можуть стати хвороботворними та призвести до виникнення різних захворювань;
• патогенні мікроорганізми (сальмонела, шигелла та інші), які при попаданні в тіло людини, а саме в кишечник, стають причиною розвитку серйозних інфекційних захворювань.

Довідка! Для зручності оцінювання норми та встановлення відхилень склад мікрофлори кишечника систематизовано у таблиці. Кількісний вміст бактерій вказується в колонієутворюючих одиницях (СЕ), що знаходяться в 1 грамі калових мас.

Нормальні показники кишкової мікрофлори

Як вже було сказано вище, в кишечнику здорової людини мешкає близько 1 тисячі різноманітних видів мікроорганізмів, але їх визначати при аналізі немає сенсу. До того ж, це буде надто довгий і трудомісткий процес. Для оцінки стану мікрофлори вивчаються лише окремі види, кількості яких безпосередньо залежить нормальне функціонування організму.

Показники складових кишкової мікрофлори, прийняті за норму

Біфідобактерії

Цей вид становить майже 95% від усієї мікрофлори кишечника. Біфідобактерії беруть участь у синтезі вітамінів групи В (В 1, В 2, В 3, В 5, В 6, В 12), а також вітаміну К. Крім цього, вони сприяють всмоктуванню вітаміну D. Завдяки продукуванню спеціальних, необхідних для життєдіяльності речовин , захищають організм людини від «шкідливих» бактерій, таким чином беручи участь у підтримці імунітету. Показники, прийняті за норму у немовлят (до 1 року), виглядають як 10 10 -10 11 КУО/р, для дітей старше - 10 9 -10 10 КУО/г, і для дорослих - 10 8 -10 10 КУО/р.

Зміна, тобто зниження вмісту біфідобактерій, може статися внаслідок:

• прийому антибіотиків, НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів), таких як аспірин, анальгін, а також проносних засобів;
• незбалансованого харчування (надлишок або нестача жирів, білків або вуглеводів, неправильний режим їди, штучне вигодовування);
• хронічних хвороб органів ШКТ (гастрит, холецистит, панкреатит, виразка шлунка та 12-палої кишки);
• порушення продукування ферментів (целіакія, лактазна недостатність);
• кишкових (сальмонельоз, дизентерія) та вірусних інфекцій;
• патологій імунної системи (імунодефіцити, алергії);
• зміни кліматичних поясів, стресових станів.

Лактобактерії

Ці мікроорганізми, незважаючи на порівняно менший вміст (приблизно 4-6% від усієї флори кишечника), є такими ж важливими, як біфідобактерії. Вони забезпечують підтримку необхідного рівня pH та вироблення більшості речовин: перекису водню, молочної та оцтової кислот, лактоцину та ацидофіліну.

Продукти, одержувані внаслідок життєдіяльності лактобактерій, використовуються організмом людини для знешкодження та знищення шкідливих мікробів, а також застосовуються для вироблення лактози. Норма вмісту лактобактерій у малюків до 1 року становить 10 6 -10 7 КУО/г, у дітей старше - 10 7 -10 8 і у дорослих - 10 6 -10 8 КУО/р.

Довідка! Причини зниження кількості лактобактерій є повністю ідентичними факторам зменшення біфідобактерій. Тобто при тих самих станах у кишечнику відзначається зміна вмісту обох вищевказаних видів.

Ешеріхії (кишкові палички)

Даний вид бактерій з'являється в організмі людини від народження, і знаходиться там протягом усього життя. Їхня роль полягає у синтезі вітаміну К та групи В, здійсненні переробки глюкози та продукуванні коліцинів (антибіотикоподібних речовин), які покращують якість діяльності імунної системи. Норма ешерихій для всіх вікових груп однакова, і знаходиться в межах 10 7 -10 8 КУО/р.

Основні причини, що призводять до зменшення кількості даних мікроорганізмів, такі:

• антибактеріальна терапія;
• зараження гельмінтами;
• незбалансоване харчування;
• кишкові та вірусні інфекції;
• нерегулярний прийом їжі, голодування;
• штучне вигодовування (у немовлят).

Кишкова паличка – один із видів мікроорганізмів корисних для тіла людини

Бактероїди

У цього виду мікроорганізмів виявлено одну головну функцію – участь у травному процесі, а якщо конкретніше, то здійснення переробки жирів. Як правило, бактероїди не присутні в тілі новонароджених, а з'являються приблизно з віку 8-9 місяців. Показники норми для всіх пацієнтів, незалежно від того, скільки їм років, характеризуються відмітками 10 7 -10 8 КУО/р.

Патологічні зміни значень у більший чи менший бік можуть відзначатися прийому антибіотиків чи зараженні кишковими і вірусними інфекційними захворюваннями. Також часто спостерігається збільшення чисельності бактероїдів внаслідок ліпідної дієти, яка передбачає вживання надмірної кількості жирної їжі.

Пептострептококи

У здорової людини ці бактерії живуть лише в товстому кишечнику, і при попаданні в інші органи або збільшенні чисельності призводять до виникнення запальних захворювань. Їх основною функцією є участь у розщепленні молочнокислих білків та вуглеводів. Також у результаті своєї життєдіяльності вони виробляють водень, який у кишечнику трансформується у перекис водню, що дозволяє підтримувати необхідний рівень рН.

У нормі у дітей до 1 року пептострептококів міститься 10 3 -10 5 КУО/г, тоді як у старших та дорослих людей їх показники не повинні залишати позначок 10 5 -10 6 . Збільшитися чисельність цього виду може при прийомі в їжу занадто великої кількості вуглеводів, хронічних хвороб органів шлунково-кишкового тракту або внаслідок зараження кишковими інфекціями.

Ентерококи

Цей вид бактерій відіграє важливу роль у розщепленні вуглеводів та вітамінів, а також у підтримці імунітету безпосередньо в кишечнику. Кількість ентерококів не повинна превалювати над чисельністю кишкових паличок, інакше може розвинутись певний ряд патологій.

У нормі дані мікроорганізми містяться у малюків до року в діапазоні 10 5 -10 7 КУО/г, тоді як у старших дітей і у дорослих показники повинні бути від 10 5 до 10 8 КУО/р. Збільшитися чисельність виду може через неправильне харчування, зниження імунітету, харчові алергії, імунні захворювання, зараження гельмінтами, антибіотикотерапію (при резистентності до препарату) або зниження кількості ешерихій.

Стафілококи

Існує два різновиди цих мікроорганізмів – патогенні стафілококи та сапрофітні, які відносяться до умовно-патогенних. До перших відносяться гемолітичний, плазмокоагулюючий вид мікроорганізму, а також найбільш небезпечний – золотистий стафілокок. До другої групи входять негемолітичний та епідермальний.

Стафілокок не є обов'язковою складовою нормальної мікрофлори відділів товстого та тонкого кишечника – він потрапляє в організм ззовні разом із харчовими продуктами. При цьому впровадження золотистого стафілококу в органи шлунково-кишкового тракту, як правило, призводить до виникнення токсичних інфекцій.

Шляхи зараження цими бактеріями досить різноманітні, починаючи з брудних рук, харчових продуктів, і закінчуючи внутрішньолікарняними інфекційними захворюваннями. Нормальними показниками для сапрофітних стафілококів вважаються значення ≤10 4 КУО/г, тоді як розширений патогенний аналіз калу на дисбактеріоз у здорової людини взагалі не повинен виявляти.

Різновиди бактерій, що становлять кишкову мікрофлору людини

Клостридії

Дані мікроорганізми беруть участь у розщепленні білків, у результаті виділяються токсичні речовини індол і скатол. У невеликих кількостях ці хімічні речовини є стимуляторами перистальтики кишківника, що сприяє покращенню його діяльності, пов'язаної з евакуацією калових мас.

При зростанні чисельності клостридій відповідно отруйних речовин виробляється значно більше, і це може стати причиною розвитку гнильної диспепсії. Збільшення мікроорганізмів у випорожненнях спостерігається при надмірному вживанні білкової їжі. У нормі даних бактерій повинно бути більше: в дітей віком до року 10 3 КУО/г, в інших людей 10 5 КУО/г.

Кандида (дріжджоподібні бактерії-грибки)

Перевищення нормальних показників роду кандид (малюки до року – 10 3 КУО/г та інші вікові категорії – 10 4 КУО/г) найчастіше призводить до бродильної диспепсії. Також значне збільшення особин цього виду може спровокувати виникнення кандидозу (молочниці) різної локалізації. Основними причинами зростання чисельності кандид прийнято вважати такі, як:

• антибактеріальна терапія, що не поєднується з прийомом протигрибкових препаратів;
• прийом гормональних протизаплідних засобів; вагітність;
• перевищений вміст у раціоні вуглеводної їжі;
• цукровий діабет, стресовий стан.

Важливо! Варто відзначити, що уважне та дбайливе ставлення до організму, правильне харчування та ретельно підібрані варіанти лікування допоможуть контролювати умовно-патогенну флору, не даючи їй розмножуватися.

Патогенна мікрофлора

До основних збудників кишкових інфекцій відносяться ентеробактерії сальмонела та шигела. Кишкові інфекції - це сукупність заразних хвороб, що локалізуються в органах травлення. Зараження виникає в результаті проникнення хвороботворного мікроба через рот, найчастіше під час пиття води або вживання продуктів. Подібних захворювань налічується близько 30 штук – це: черевний тиф, холера, ботулізм, дизентерія, сальмонельоз тощо.

Найнешкідливішим із них є харчове отруєння. Збудниками даних патологій можуть бути і самі мікроорганізми, і токсини, що виробляються ними (відбувається при ботулізмі). Деякі з патогенних мікробів здатні призвести до хронічного гастриту, виразкової хвороби та навіть пухлини шлунка чи кишечника.

Сальмонелла

Бактерія викликає захворювання, яке називається сальмонельозом. Головною його характеристикою є яскраво виражене ураження відділів кишківника, що супроводжується симптомами інтоксикації. Основними переносниками мікроба є водоплавні птахи. Зараження виникає внаслідок вживання сирого або неякісно обробленого сирого м'яса або яєць, контактування з переносниками або зараженою водою, а також при недостатньо ретельній гігієні рук.

Шигелла

Попадання мікроорганізму в організм призводить до захворювання, що називається дизентерією, яке супроводжується сильним токсичним ураженням відділів кишечника. Найбільш поширеними джерелами зараження вважаються сирі овочі, вода, молочні продукти, хворі на дизентерію люди.

Також можна захворіти внаслідок недотримання гігієни рук або контакту із зараженими поверхнями (посудом, іграшками). У здорової людини в результатах аналізу на дисбактеріоз сальмонели, шигели та інших патогенних мікроорганізмів не повинно бути!