Що таке ЕКЗ і як зробити безкоштовне ЕКЗ по ЗМС? Що потрібно для ЕКО з ОМС (безкоштовного ЕКО)

За статистичними даними, у Росії понад 15% подружніх пар з тих чи інших причин не можуть завагітніти. У більшості випадків це питання можна вирішити за допомогою ДРТ - допоміжної репродуктивної технології, тобто вдатися до допомоги ЕКЗ. Але тут є один нюанс, який найчастіше відлякує потенційних батьків.

Вартість екстракорпорального запліднення досить висока, та середньостатистична сімейна паране завжди може дозволити собі користуватися процедурою. На сьогоднішній день на державному рівні закріплено закон про допоміжну репродуктивну технологію, в якому чітко прописано пункт про те, що ЕКО входить до переліку безкоштовних послуг, передбачених полісом обов'язкового соціального страхування (ОМС). Кількість спроб безкоштовного ЕКОза полісом ЗМС нічим не обмежується, проте більше двох на рік робити не рекомендується.

Де можна зробити ЕКО безкоштовно

Безкоштовне ЕКО можна зробити як у державній медичній установі, так і у приватній. Головне, щоб клініка мала відповідну акредитацію та дозволи. Тож питання про те, де ж зробити ЕКО з полісу, вирішуватиме сама жінка.

Показання для ЕКО з ОМС

До показань для безкоштовного ЕКЗ на даний момент є такі діагнози, як:

• жіноча первинна безплідність, що виникла через відсутність овуляцій у менструальному циклі, а також через непрохідні маткових трубабо їх відсутність;
• наявність чоловічого фактора безплідності;
• факт ненаступу вагітності протягом 12 місяців після проведеного лікування.

Вимога до кандидатів

• бути резидентом (громадянином) Російської Федерації;
• мати на руках медичний висновок про те, який фактор став вирішальною причиноюжіночої чи чоловічої безплідності;
• мати в медичній карті відмітки про те, що відповідне діагнозу лікування було проведено, проте не дало очікуваного результату;
• мати поліс ОМС;
• не мати зниженого оваріального резерву;
• не мати медичних протипоказаньдо настання вагітності та наступних пологів;
• не мати розладів психіки, а також алкогольної та наркотичної залежностей.

Якщо всі вимоги дотримуються, потрібно запастись терпінням. І хоча сама процедура ЕКО за часом нетривала, щоб пройти все необхідні обстеженняі дочекатися своєї черги в листі очікування ЕКЗ по ЗМС, потрібен час.

Для того, щоб пройти безкоштовну процедуру екстракорпорального запліднення, не обов'язково перебувати у законному шлюбі.

Також ЕКО з полісу може зробити пара, в якій один із партнерів має ВІЛ-позитивний статус. У такому разі клітини, отримані від інфікованого потенційного батька, спеціальним способам очищаються, що дає з'явитися світ здоровому потомству.

Документи для ЕКЗ з ОМС

Щоб зробити спробу безкоштовного ЕКЗ, потрібно зібрати пакет документів:

1. Заява головного лікаря медичного закладу, у якому спостерігається пацієнт, необхідність проведення основної програми допоміжної репродуктивної технології за допомогою методу ЕКЗ.
2. Заява на ЕКЗ щодо ЗМС пацієнта.
3. Ксерокопія паспорта із позначкою про приписку.
4. Ксерокопія паспорта з позначкою про прописку чоловіка (партнера).
5. Виписка з медичної картипацієнта у двох примірниках.
6. Ксерокопії полісу ЗМС у двох примірниках.
7. Письмова згода пацієнта та партнера на обробку особистих даних про стан їхнього здоров'я.

Коли всі документи зібрані, можна розпочинати пошуки відповідного медичного закладу, де дадуть надію на щасливе батьківство. Після того, як вибір клініки буде зроблено, залишиться надати туди весь пакет зібраних документів і направлення на ЕКО по ЗМС від лікаря.

Законом обумовлюються терміни надання ЕКО з полісу - протягом місяця після звернення пацієнта до медичного закладу має бути розпочато лікування. Тож черга на ЕКО за ЗМС не повинна бути надто великою. Час надання послуги може змінюватись в залежності від тривалості овуляторного циклу жінки. Загалом він становить 30 днів.

Процедура ЕКО відбувається рахунок державного бюджету, сума обмежується 109 тис. рублів. Державою оплачується безпосередньо вартість спроби ЕКО, тому всі попередні обстеження та аналізи, що передують цій процедурі, необхідно буде проходити за свої особисті кошти. У державній поліклініці, в якій спостерігається пацієнт, є можливість пройти усі попередні процедури ЕКЗ аналізи та обстеження безплатно.

Сьогодні багато пар намагаються самостійно розібратися, як отримати квоту на ЕКЗ. Про цю процедуру відгукуються як про складну, довгу і нервову. Але результатом може стати бажана вагітність. Заради цього варто пройти через будь-які складнощі. А ми трохи у цьому допоможемо.

У Росії вже кілька років успішно діє програма виділення безкоштовних квот на екстракорпоральне запліднення. Держава щороку надає кошти тисяч операцій, але цього явно недостатньо, щоб задовольнити потреби всіх нужденних.

Тому на допомогу центральній владі підключилися і регіональні. Нині існує як федеральна квота на ЕКО, і регіональна.

Варто враховувати, що регіональні програми є далеко не скрізь. ЕКЗ – дуже дорога процедура, одна спроба коштує державі понад 120 тисяч рублів. Тому місцеві програми є лише в тих сферах, які можуть собі дозволити такі витрати.

Федеральна квота на ЕКО частково відрізняється від регіональних:

• Держава дає кошти лише на одну спробу, місцева влада, Найчастіше, - на дві.

• Натомість заявку на федеральну квоту можна надсилати кілька разів, а на регіональну – лише один.

• Для федеральної квоти не має значення сімейний стан жінки, вона може перебувати в цивільному шлюбі з партнером або взагалі не мати його. Регіональні найчастіше вимагають, щоб вона перебувала з партнером у законному шлюбі, у якому немає спільних дітей.

• Федеральна програма офіційно не регламентує вік жінки, для участі в регіональних вона не повинна бути старшою за 38-40 років.

• Беручи участь у федеральній програмі, можна самостійно вибрати клініку, де проводитиметься ЕКЗ, у регіональних її визначають залежно від місця проживання жінки.

• Регіональні можуть встановлювати додаткові вимоги щодо стану здоров'я та її соціального статусу.

Але головна відмінність у тому, що федеральна програма має єдині і чітко встановлені правила, а регіональних вони можуть змінюватися, виходячи з вимог місцевої влади.

Існування регіональних квот дає значно більше шансів для кожної жінки, тому насамперед радять дізнатися, чи вони доступні вам.

Зразковий план дії

Інформації про те, як отримати квоту на ЕКО, зараз досить багато, але розібратися в ній буває досить складно. Тому ми спробуємо навести короткий списокОсновних етапів:

• Показання до ЕКО за квотою трубне безпліддя, ендокринні відхилення, а також більш «розмиті» - неефективність традиційних методівзачаття, безпліддя неясної етіології, А за федеральною програмою – ще й чоловічий чинник. Якщо є такі проблеми, можна претендувати на свою безкоштовну спробу ЕКО.

• У районній жіночій консультації потрібно дізнатися у дільничного гінеколога, що потрібно для того, щоб стати в чергу на ЕКО за квотою. На жаль, не всі лікарі знають про таку можливість або пропонують її безплідним пацієнткам, особливо у невеликих містах. У цьому випадку слід виявити наполегливість, можливо, поговорити із завідувачкою. Результат цих дій – перелік аналізів та необхідних документів.

• Зібрати документи на ЕКЗ за квотою досить просто. Вам потрібно зробити ксерокопії паспорта, полісу ЗМС, документів про пенсійне страхування, а також забрати витяжку з особистої медичної книги з висновком лікаря про те, що пацієнтка може завагітніти тільки за допомогою ЕКЗ.

• Аналізи – дещо складніше. Список їх вражає, туди входять визначення гормонального статусу, біохімія крові та сечі, мазок на чистоту піхви, аналізи на венеричні захворювання, кольпоскопія, УЗД щитовидної залози, молочних залоз та малого тазу. Партнер також має здати низку аналізів, насамперед – спермограму. Для регіональних програм список може бути ще довшим. Якщо жінка старша 35 років, перелік також розширюється. Дуже важливо, що всі аналізи мають термін придатності, від двох тижнів до року. Це потрібно враховувати, обираючи черговість. До речі, оплачувати їх доведеться власним коштом. Їх можна робити при жіночій консультації, але часто час очікування в неї надто довго.

• Після того, як документи для ЕКО за квотою зібрані, вони разом із заявою від потенційної мами направляються до лікарської комісії при жіночій консультації. Розглянуті вони мають бути протягом трьох днів. З позитивним результатом- Перехід на наступний рівень. З негативним можна поборотися далі, подавши у певний термін апеляцію до вищого органу охорони здоров'я.

• Коли лікарська комісія дала добро, весь комплект передається на наступну комісію, яка приймає рішення про надання права на високотехнологічну медичну допомогу. Вона або ставить вас на чергу на ЕКО за квотою, або відмовляє. У першому випадку вам дають талон, з яким потрібно прийти до клініки, де робитимуть операцію. Залишається лише дочекатися своєї черги.

• Можливо, у клініки вимагатимуть додати або перездати частину аналізів та досліджень. Також може знадобитися додаткова медична підготовка. Але їх перелік нададуть у клініці, адже він суттєво відрізнятиметься для кожної жінки.

Зрозуміло, це вкрай узагальнений та згладжений перелік. На практиці все може бути значно складнішим. Так, більшість жінок, які отримали свої квоти, скаржаться на бюрократизм, неприємне ставлення, довге очікування.

Але все це – неминуча перевірка. Кожна спроба обходиться державі недешево, тому доводиться проводити ретельний відбір, щоб надати квоти лише тим парам, яких справді потребує. І якщо ви належите до цієї категорії, то зможете отримати свій шанс на материнство.

З 2015 1 січня на екстракорпоральне запліднення громадяни Росії можуть розраховувати за рахунок полісу обов'язкового медичного страхування (ОМС). Тепер не буде довгих черг та жорсткого відбору претендентів. Як це відбуватиметься, давайте дізнаємося разом.

Федеральна квота на ЕКО чи як зробити ЕКО безкоштовно?

До 2015 року бажаючі зробити ЕКЗ за безкоштовною квотою проходили ретельний відбір, збираючи результати численних досліджень та вистоюючи черги не один рік. Тепер будь-яка громадянка РФ може зробити ЕКО швидше та абсолютно безкоштовно, маючи медичні показаннята медичну страховку.

ЕКЗ з ОМС: умови 2015-2017 року

Сьогодні достатньо мати поліс обов'язкового медичного страхування і можна сміливо ставати на чергу на ЕКО. Безпліддя розглядається як страховий випадок, тому сплатити всі витрати на зачаття без зволікання зобов'язана страхова компанія.

Розглянемо докладніше умови безкоштовного ЕКЗ:

1. Наявність полісу ЗМС. Ви можете оформити та отримати страховку на ваш вибір у будь-якій компанії.
2. Медичні показання для ЕКЗ. Лікар робить висновок про необхідність штучного заплідненнястворюється комісія, яка видає вам направлення на ЕКО за квотою.
3. Вік майбутньої мами, яка претендує на ЕКЗ, має бути від 22 до 39 років.
4. Майбутні батьки не повинні мати протипоказань до процедур ЕКЗ.
5. Клініку ви можете вибрати самостійно із переліку учасників федеральної програми.
6. Федеральна квота покриє витрати у сумі до 106 тис. крб. Якщо у вас виникнуть непередбачені витрати, що перевищують пільговий ліміт, вам доведеться покрити їх самостійно.
7. І саме обнадійливе — за новими умовами ви можете робити необмежену кількість спроб ЕКЗ, доки не досягнете позитивного результату.

У вартість пільги входить:

• гормональна стимуляція зростання фолікулів;
• забір необхідної кількості клітин;
• процедура запліднення у штучних умовах;

Як стати на чергу на ЕКЗ?

Сімейній парі для отримання статусу тих, що очікують штучного запліднення, необхідно:

1. Звернутися для повного обстеження та підтвердження діагнозу у ЖК або центр сімейного планування.
2. Отримати поліс ЗМС або переоформити його на страховку єдиного зразка за потреби.
3. Пройти курс лікування безплідності, рекомендований лікарем.
4. Отримати документ — направлення на ЕКЗ, якщо лікування неможливе чи не дало результатів протягом року.
5. Вибрати клініку та оформити документи.

При собі вам потрібно мати паспорти громадян РФ, ЗМС, всі напрямки на ЕКО. Окрім цих документів, вам запропонують написати заяву та погодитися письмово на обробку персональної інформації.

Де і кому роблять ЕКО безкоштовно?

Сьогодні до програми штучного запліднення можуть бути включені пацієнти з різними формамибезпліддя. Жінка може мати трубний фактор, недоліки репродуктивної системичерез хірургічних втручаньта інші проблеми для природного запліднення, які у лікуванні успіху не мали протягом 9-12 місяців. Єдина умова для чоловіка – нормоспермія. За наявності чоловічого фактора безплідності через непридатність сперми може знадобитися додаткова процедура, яка не оплачується полісом

На жаль, у Москві, як, втім, і в іншому обласному центрі Росії, проживає чимало сімейних пар, які по різних причинне можуть мати дітей. Не маючи дитини, важко уявити собі повне сімейне щастя, тому багато людей запитують: де роблять абсолютно безкоштовне ЕКЗ і чи можна зробити екстракорпоральне запліднення по реєстрації в Москві?

Що таке ЕКО та умови проведення його безкоштовно

Для проведення процедури під назвою екстракорпоральне запліднення потрібні чималі грошові коштитому вона відноситься до розряду дорогих. Для багатьох сімейних пар сума, яка потрібна для оплати, просто фантастична, тому вони просто не можуть собі цього дозволити. Тож для якої категорії громадян передбачено безкоштовне ЕКО, і на яких умовах клініки проводять цю процедуру?

Безкоштовне ЕКЗ може бути надано тим сімейним парам, які мають на руках медичний висновок про безпліддя. Фактором недуги є:

• імунологія;
• ендокринологія;
• фактор непрохідності маткових труб;
• чоловіче безпліддя.

Де проводять цю процедуру

Програма, що відноситься до обов'язкового страхування всіх громадян Росії щодо медичної сфери діяльності, включає процедуру екстракорпорального запліднення. Медичні клініки у Москві та регіоні надають безкоштовне ЕКЗ своїм пацієнтам уже протягом трьох років.

Спочатку жінці слід відвідати свого гінеколога, що лікує, для отримання довідки, в якій буде вказано про загальному станіздоров'я пацієнтки. У місцевій клініцінеобхідно оформити заяву від лікаря та відправити його до спеціальної комісії, яка відбирає сімейні пари для проведення безкоштовного ЕКО з полісу.

Далі заяву буде розглянуто комісією, а рішення ухвалюють представники департаменту Міністерства охорони здоров'я країни. Якщо сімейна пара отримає схвалення від комісії, то їм запропонують перелік клінік, які проведуть безкоштовне ЕКО для них з ЗМС. Ознайомившись зі списком медичних установ, пацієнти можуть самостійно вибрати той центр, який, на їхню думку, найбільше підходить.

Які документи потрібно підготувати для безкоштовної процедури у 2019-2020 роках

Після того як медичний центрбуде обрано, слід підготувати пакет необхідної документації:

1. Копію квитанції, яку видала комісія.
2. Копію полюса про страхування.
3. Дві копії паспортів, що засвідчують особу чоловіка та дружини.
4. Копію довідки, отриманої з картки у жіночій консультації, де прописана жінка.

Весь перелік документації необхідно надіслати за електронній пошті, в той медичний центр, який був обраний для безкоштовного ЕКО, як тільки на руки буде видано направлення для проходження цієї процедури.

Які процедури включає безкоштовне ЕКО

Незважаючи на те, що послуга екстракорпорального запліднення є дуже дорогою, медичні клініки для обраних пар проводять її безкоштовно, а фінансування, згідно з постановою Міністерства охорони здоров'я, відбувається за рахунок ЗМС.

Безкоштовне ЕКО може включати ряд процедур:

• запліднення за методикою ЕКЗ;
• примусове переміщення людського ембріона до матки пацієнтки;
• введення сперматозоїдів у матку інтрацитоплазматичним способом;
• подальша діагностика вагітності

Безкоштовне ЕКО, яке проводиться за полісом, рекомендовано проводити у два етапи протягом року, щоб збільшити шанс запліднення ембріона. Проте слід уточнити, що готувати та збирати весь перелік документації, який надсилається до Міністерства охорони здоров'я, потрібно щоразу наново.

Проведені дослідження довели, що повторна процедураЕКЗ збільшує шанс запліднення:

• при першій спробі вагітніють майже 60% пацієнток;
• після другої спроби цей відсоток збільшується до 80%;
• після третьої процедури вагітність настає у 95% жінок.

Слід врахувати, що вік пацієнтки також має важливе значеннядля благополучного зачаття. Так, жінкам, які не досягли сорокарічного віку, набагато простіше завагітніти, ніж тим, хто переступив цей віковий бар'єр.

Чи можуть стати в чергу на безкоштовне ЕКЗ усі, хто бажає мати власних дітей

У Міністерстві охорони здоров'я діє поправка, яка вказує на те, що екстракорпоральне запліднення входить до програми безкоштовних медичних послуг. Проте слід уточнити: Середня вартістьтакої процедури обходиться в 106 тисяч рублів, якщо для лікування недуги потрібні будуть додаткові кошти, їх потрібно буде виділити зі свого бюджету Додаткові витрати на лікування не будуть оплачені страховим полісом або місцевою квотою, оскільки на лікування безпліддя виділяється суворо обумовлена ​​сума.

Раніше безкоштовне ЕКО було доступне виключно сімейним парам, які мали надати комісії свідоцтво про шлюб. В даний час завдяки поправкам, які внесені в квоту, безкоштовне ЕКЗ можуть отримати люди, які перебувають у цивільному шлюбі, а також жінки, які не перебувають у стосунках із чоловіками. Для одиноких жінок у клініках передбачено генетичний матеріал, який постачають донори, що пройшли повне медичне обстеження. Тільки якщо діагностика доведе, що чоловік цілком здоровий, йому дозволяється стати донором.

Хто може стати учасником програми безкоштовної ЕКЗ

Якщо громадянин Російської Федерації оформив поліс ЗМС, він має право стати учасником програми «Безкоштовне ЕКО», незалежно від того, проживає він у Москві чи іншому місті Росії. Ця процедурапризначена в першу чергу для тих сімейних пар, які протягом двох років не можуть зачати дитину. При цьому їх статеві стосунки відбуваються регулярно, і не використовуються засоби для контрацепції. Але навіть якщо сімейна пара має на руках поліс ОМС та довгий часне може зачати дитину, їй все одно треба звернутись до Центру планування сім'ї, щоб здати необхідні аналізи. У центрі необхідно буде скласти тести як чоловікові, так і жінці.

Жінкам слід виконати таке:

• перевірити органи малого тазу за допомогою УЗД;
• здати кров на наявність гормонів;
• зробити обстеження маткових труб, щоб перевірити їх прохідність.

Чоловіки мають:

• пройти обстеження спермограмою;
• здати аналіз крові для виключення хвороб хронічного типу;
• перевіритись на ВІЛ-інфекцію.

Можна провести додаткове обстеження, якщо кожен із подружжя поскаржиться на своє здоров'я. Пройшовши всі аналізи та отримавши підтвердження, що протипоказань для вагітності немає, лікар випише направлення на безкоштовне ЕКЗ. Далі все залежить від долі та везіння. І хто знає, може одній парі достатньо єдиної процедури, а іншій знадобиться дві або навіть кілька для зачаття дитини. Але скільки б випробувань не довелося пройти, кожен громадянин, який опинився в клініці, вже має повне право.