Декстрокардія – що робити, якщо серце праворуч? Дзеркальне розташування серця - декстрокардія

Коли серце знаходиться з правої сторони, лікарі говорять про розвиток декстрокардії Дане порушення є вродженим та часто супроводжується іншими патологіями даного органу. Як розпізнати хворобу і чи несе вона небезпеку для життя та здоров'я людини?

Що це таке?

Декстрокардія - неправильне розташування органів, що виникло ще за внутрішньоутробного розвитку плода. Багато хто плутає цю патологіюз декстропозицією серця, за якої також відбувається його зміщення, але причиною цього є хвороба сусіднього органу. Наприклад, серце може зміститися через великого новоутворенняу шлунку.

Причини аномального становища

Виникнення декстрокардії у плода найчастіше буває зумовлено генетичними мутаціями у батьків. Це призводить до того, що внутрішньоутробний розвиток порушується. Чому виникають генетичні відхилення, вчені з'ясувати ще не змогли Але те, що аномальне розташування пов'язане зі збоєм у процесі формування органів ембріона - це факт.

Різновиди порушення

Декстрокардія серця поділяється на 3 типи:

1. Проста. Виникає досить рідко, полягає у зміщенні у правий бік лише серця та його судин.
2. Дзеркальна. Характеризується неправильним розташуванням частини органів травлення та дихання.
3. Повна транспозиція. При ній усі органи грудної клітки розташовуються неправильно.

Також є такий різновид декстрокардії, як декстроверсія. Вона характеризується тим, що верхівка серця повернута у правий бік. При цьому анатомічна будова органу не страждає.

Небезпека неправильного розташування

Сама собою декстрокардія не становить загрози для пацієнта. Люди так само живуть із правим серцем, їхнє здоров'я нічим не гірше, ніж у людей зі звичайним розташуванням органу. Тільки несвоєчасне виявлення даного порушення здатне призвести до помилки лікаря при оперативному втручанні в екстрених випадкахколи попередньо не виконується обстеження хворого.

Небезпека людини виникає тоді, коли декстрокардія супроводжується іншими захворюваннями серця. Наявність додаткових вроджених вадможе призвести до вкрай несприятливих наслідків.

Кардіологи виділяють кілька вад серця, які можуть виникати разом з декстрокардією. До них належать такі захворювання:

• Дефект ендокарда.
• Стеноз артерії легені.
• Отвір у міжшлуночковій перегородці.

Також найпоширенішою патологією, що супроводжує декстрокардію, є синдром Картагенера-Зіверта. При ньому завжди спостерігається неправильне розташування органів, порушення будови дихальних шляхів. Хворі чоловічої статі з таким синдромом часто страждають на безпліддя.

У деяких випадках спостерігається розвиток неправильного розташування серця разом із захворюваннями органів черевної порожнини. Нерідко у пацієнтів зустрічається така супутня хвороба, як гетеротаксичний синдром. У цьому випадку у пацієнтів немає селезінки або вона є недорозвиненою.

Симптоматика

Якщо серце з правого боку є єдиним порушенням, яке не супроводжується жодними вадами цього органу, то клінічних проявівне спостерігається. Людина так само, як і всі, живе звичайним життям і навіть не підозрює, що має невірне розташування серця.

Найчастіше декстрокардія супроводжується іншими серцевими вадами. Одні виявляються відразу після народження, інші - через деякий час. Кожна патологія серця має свої симптоми, але запідозрити порушення роботи серця можна за такими ознаками:

1. Жовтий або синюшний колір шкірних покривів.
2. Проблеми з диханням.
3. Блідість шкіри.
4. Болючість у грудині.
5. Збій ритмічності серця.
6. Слабкість, швидка стомлюваність.
7. Відставання у фізичному розвитку.

З появою таких ознак необхідно обов'язково звернутися до лікаря та пройти обстеження серця.

Діагностика становища серця

Завдяки сучасним методамдіагностики виявити аномальне розташування серця у малюка вдається ще за вагітності. Коли дитина з'являється на світ, проводять ретельніше обстеження, щоб перевірити, чи немає супутніх декстрокардії пороків.

Виявити патології можна за допомогою таких методів:

1. Електрокардіограма. За допомогою ЕКГ при декстрокардії можна виявити порушення у роботі серця, оцінити його ритмічність.
2. Ехокардіографія. При УЗД вдається детально розглянути структуру органу, перевірити кровообіг у ньому.
3. Ультразвукове дослідження черевної порожнини. Воно необхідне оцінки розташування органів.
4. Магнітно-резонансна томографія. Її застосовують як додаткову діагностику, якщо є підозра на розвиток супутніх вад.

Навіть при звичайному прослуховуванні серця стетоскоп лікар може помітити, що серцебиття відбувається з правого боку.

Лікувальні методи

Лікування залежить від того, чи супроводжується декстрокардія іншими серцевими патологіями. Якщо ні, терапія не потрібна. Пацієнт може вести повноцінну активне життя. Тільки за рішення займатися спортом рекомендується пройти ЕКГ.

Якщо ж неправильне розташування серця виникло поряд з іншими захворюваннями, тактика лікування залежатиме від конкретного діагнозу. Зазвичай серцеві вади усуваються за допомогою оперативного втручання, у процесі якого видаляють наявні дефекти.

Перед проведенням операції пацієнта обов'язково готують, призначаючи прийом медикаментів. Для підтримки стану хворого застосовують діуретики, засоби проти гіпотензії, препарати, що підтримують міокард.

Окрема увага приділяється антибактеріальному лікуванню. Його проводять як до оперативного втручання, і у період реабілітації організму після нього. Але приймати антибіотики протягом тривалого часу не рекомендується, оскільки вони негативно позначаються на стані органів.

Будь-які медикаменти призначаються виключно лікарем з урахуванням результатів дослідження пацієнта. Конкретний перелік ліків залежить від типу хвороби та тяжкості її перебігу.

Прогноз та способи попередження хвороби

Якщо супутні порушення при неправильному розташуванні серця відсутні, прогноз позитивний. Жодної загрози для здоров'я та життя людини немає. Якщо ж виявлено ускладнення, результат може бути несприятливим. Точний прогноз залежить від конкретного серцевого пороку, тяжкості його розвитку, віку та загального стану хворого.

Декстрокардія – генетична патологія, тому убезпечити себе від неї практично неможливо. Але для того, щоб у новонародженого не утворилися супутні вади серця, вагітній жінці варто особливо уважно ставитись до свого організму.

У період виношування дитини потрібно дотримуватися всіх правил здорового образужиття, а саме:

1. Утриматися від куріння та вживання алкоголю.
2. Уникати стресів та депресивних станів.
3. Не допускати впливу шкідливих речовин та опромінення на організм.
4. Не приймати медикаменти без дозволу лікаря.

Майбутній мамі слід регулярно відвідувати гінеколога та не пропускати планові обстеження, що дозволяють перевірити перебіг вагітності та повноцінність внутрішньоутробного розвитку плода.

Таким чином, декстрокардія - патологія, яка не становить небезпеки для життя та здоров'я людини, якщо не супроводжується іншими вадами серця. Але за наявності ускладнень слід негайно розпочинати терапію.

ТРАНСПОЗИЦІЯ ОРГАНІВ (лат. trans через + positio положення, розташування; син.: situs viscerum inversus, situs transversus, situs rarior, heterotaxia) - рідкісна аномаліярозвитку, що є наслідком порушення диференціації плодового яйця і виявляється у збоченому (дзеркальному по відношенню до нормального) розташування внутрішніх органів.

У ранньому ембріональному періоді внутрішні органи розташовані вздовж середньої лінії тіла. У нормі у процесі подальшого розвитку відбувається їх зростання і ротація вправо; виключно рідко ротація здійснюється в ліву сторону, що призводить до зворотного розташування внутрішніх органів, тобто транспозиції. Розрізняють повну, або тотальну, Т. о., при якій всі внутрішні органи розташовані інвертно по відношенню до нормальної їх локалізації, і часткову, коли назад розташованими виявляються всі або окремі органиоднієї з порожнин тіла, напр, серце, шлунок, дванадцятипала і сліпа кишка, селезінка.

Тотальна Т. о., як правило, не супроводжується патологією розвитку самих органів та порушенням їх функцій. При частковій Т.о. може спостерігатися агенезія (аплазія) селезінки та патологія розвитку серця (див. Івемарка синдром), патологія дихальних шляхів та легень (див. Картагенера тріада). При ізольованій декстрокардії, як правило, відзначаються вроджені вади серця. Основним способом виявлення транспозиції органів жел.-киш. тракту служить його контрастне дослідження(див. Шлунок., рентгенологічне дослідження; Кишковик, рентгенологічне дослідження; Іригоскопія). При цьому весь жел.-киш. тракт розташований дзеркально симетрично по відношенню до його звичайного положення: сліпа кишка і червоподібний відростокрозташовуються в лівій здухвинній ділянці, висхідна ободова кишка- у лівій половині черевної порожнини, а низхідна та сигмоподібна – у правій. На правостороннє розташування шлунка при рентгеноскопії або рентгенографії черевної порожнини вертикальному положенні) вказує розташований праворуч газовий міхур шлунка. Разом з тим можливі і відхилення від суворої зворотної симетричності, напр, повна сині-стропозиція товстої кишки. Зворотне розташування печінки і селезінки можна встановити за оглядовими знімками черевної порожнини, які можуть бути доповнені холецистографією (див.) або внутрішньовенною холеграфією (див.), що підтверджують розташування жовчних протокі жовчного міхура у лівому підребер'ї.

Особам з транспозицією внутрішніх органів обов'язково повідомляють

про наявну в них аномалію, тому що вона іноді може виявитися причиною діагностичної помилки. Рентгенограми в цих випадках, крім звичайних позначок (права та ліва сторона), повинні мати додатковий напис про зворотне розташування органів.

І. В. Буромський; В. В. Китаєв (рент.).

Сьогодні ми поговоримо про розташування органів людини. Анатомія - це досить цікавий предмет не тільки для медичного персоналу. Інтерес до цього питання хоч раз у житті прокидається у кожної людини нашої планети.

Невже вам жодного разу не було цікаво:

• де знаходиться печінка, апендикс;
• чому коліт у боці;
• чому жінки в "цікавому" становищі відчувають нудоту і таке інше.

Як розташовані органи, фото з описом будуть представлені у цій статті. Навіть поверхневі знання анатомії можуть допомогти отримати екстрену допомогуфахівця телефоном до приїзду швидкої допомоги.

Знання анатомії є ключем до розуміння процесів, що відбуваються всередині та збоїв роботи. Дуже важливо врахувати і те, що знання внутрішнього устрою людини постійно розширюються. Але цього необхідно ясно розуміти, як функціонує наше тіло і як взаємопов'язані внутрішні органи. Без цих базових знань весь науковий прогрес просто марний.

Що таке анатомія?

Зараз ми коротко поговоримо про те, що таке анатомія. Звернемося до грецького коріння походження слова, переклад звучить приблизно так:

• розріз;
• розтин;
• розсічення.

Цей розділ біології вивчає будову людського тілаАле, крім цього, тут висвітлюються питання походження, формування та еволюції. Анатомія вивчає зовнішній виглядчастин тіла та розташування органів людини.

Важливо помітити ще й те, що є кілька форм цієї науки:

1. Нормальна.
2. Патологічна.
3. Топографічна.

Пропонуємо дуже коротко висвітлити і це питання. Розглянемо кожен вид анатомії окремо.

Нормальна анатомія

Почнемо з того, що є чимало матеріалу щодо будови людського тіла. В результаті виникли деякі складнощі у вивченні цієї науки. Саме тому тіло людини поділили на частини, тобто системи.

Саме системи органів прокуратури та розглядаються систематичною (або нормальною) анатомією. Вся суть полягає у поділі складних частин на простіші. Важливо помітити ще й те, що цей розділ анатомії вивчає людину здоровому стані. Це основна відмінність нормальної анатомії від патологічної.

Патологічна анатомія

Так само як і фізіологія, патологічна анатоміяпроводить вивчення змін, що відбуваються з людським організмомпід час якогось захворювання. Дослідження проводяться мікроскопічним шляхом, що допомагає виявити патологічні стани:

• тканин;
• органів.

Обов'язково варто згадати, що об'єктом дослідження виступає в даному випадкулюдина, яка померла від хвороби, тобто труп.

Важливо й те, що всі анатомічні знання можна поділити на дві частини:

1. Загальні.
2. Приватні.

До першої групи належать знання, що відображають методи досліджень анатомії. патологічних процесів. До другої – морфологічні прояви захворювань (наприклад, при туберкульозі, цирозі, ревматизмі тощо).

Хірургічна анатомія

Цей різновид такої великої науки почав свій розвиток тільки тоді, коли виникла потреба практичної медицини. Хто ж став основоположником хірургічної анатомії (її також називають топографічною)? Досить відомий лікар Пирогов Н.І.

Цей розділ вивчає розташування органів та інших елементів у людини щодо один одного. Також тут розглядаються наступні питання:

• будова за шарами;
• лімфострум;
• кровопостачання (за умови, що організм здоровий).

Важливо відзначити і той факт, що при цьому враховуються деякі фактори, а саме:

• статева;
• вікові зміниі так далі.

Анатомічна будова людини

Перш ніж переходити до розташування внутрішніх органів людини, необхідно усвідомити ще один момент. Всім з дитинства відомо, що функціональний елементвсього людського тіла – клітина. Саме скупчення цих дрібних частинок утворюють тканини та органи. Усі частини тіла об'єднані у системи. Пропонуємо перерахувати, в які саме.

1. Почнемо з тієї, яку вважають найбільш складною – травна. Органи, що входять до цю систему, Забезпечують процес перетравлення їжі.
2. Забезпечують кровопостачання всього тіла органи серцево-судинної системи. Важливо відзначити, що сюди відносять і лімфатичні судини.
3. Регулюванням нервових та біологічних процесівзаймається ендокринна система.
4. Єдина система, яка має відмінності у чоловіків та жінок, – сечостатева. Вона забезпечує одночасно дві функції: репродуктивну, видільну.
5. Захистом внутрішніх органів від зовнішнього середовищазаймається
6. Неможливе було б життя без дихання. Дихальна система збагачує кров киснем і переробляє у вуглекислий газ.
7. Зрештою, дійшли до опорно-рухової системи, яка дозволяє нам переміщатися та підтримувати тіло у певному положенні.
8. Дуже важлива і нервова система, куди включають мозок (головний та спинний). Саме мозок контролює та координує роботу всіх систем організму.

Грудна область

У цьому розділі ви можете побачити фото розташування органів грудної області. Розберемо функцію кожного з них:

1. Серце займається перекачуванням крові.
2. Легкі насичують кров киснем.
3. Бронхи ведуть захист проти сторонніх тілі передають кисень до альвеол легень.
4. Трахея переміщає кисень у бронхи, а у зворотному напрямку – вуглекислий газ.
5. Стравохід необхідний доставки їжі до шлунка.
6. Діафрагма грає важливу рольпід час дихання. А саме – контроль легеневого обсягу.
7. Тимус виробляє лейкоцити та виконує цілий рядфункцій, серед яких підтримка імунітету, відповідальність за зростання та склад крові.

Черевна область

Розташування органів черевної порожнини можна побачити на фото в даному розділі. Органи:

• травний тракт;
• підшлункова залоза;
• печінка;
• жовчний міхур;
• нирки;
• селезінка;
• підшлункова залоза;
• кишківник.

У травну системувходять:

• шлунок;
• кишечник (тонка, товста та пряма кишка);
• печінка (найбільша залоза нашого тіла) та інші органи, що беруть участь у травленні.

Малий та великий таз

Почнемо із того, що таке таз. Це частина кістяка, яка знаходиться в нижній частині тіла. Давайте перерахуємо кістки, які входять до складу основи:

• тазова (2 шт);
• криж;
• хвиля.

Складається малий та великий таз з наступних органів:

• кишечник;
• сечовий міхур;
• статеві органи.

Останні у чоловіків та жінок різні. У чоловіків до статевих органів відносять:

• простату;
• сім'яники;
• сім'явивідна протока;
• пеніс.

• матка;
• придатки;
• яєчники;
• піхву.

Варто звернути увагу і на те, що розташування органів у цій галузі досить тісне, і вони взаємопов'язані. Якщо виникла проблема в одного з органів, то велика ймовірність, що це призведе до пошкодження інших.

Жінки в "цікавому" становищі

Здавалося б, що розташування органів людини в "цікавому" становищі змінюється лише в черевній порожнині. Однак, це далеко не так. Зміни стосуються інших органів:

• серце тепер працює за двох (збільшується у розмірах);
• збільшуються молочні залози;
• товщають маткові труби.

Усі зміни можна побачити на фото цього розділу статті. Важливо й те, що тіло жінки після народження дитини поступово приходить до колишнього стану, проте матка буде незначною, але збільшена.

Анатомія людини - це тема досить цікава, але ми в статті торкнулися лише деяких моментів (загальних). Крім цього, досі людині не вдалося пізнати всіх можливостей людського тіла.

Дзеркальну людину можна створити і штучно. Наприклад, у братській Білорусі успішно здійснено створення дзеркальної людини, у якої все – і тіло, і одяг, є набором з безлічі дзеркальних фрагментів, внаслідок чого утворюється неймовірний образ. Для виготовлення цього оптичного дива необхідно витратити безліч зусиль, але в результаті виходить щось, що може, як сказали б у старі часи, успішно відволікати працівників класової боротьби. А зараз дзеркальна людина знайшов широке застосуванняпри влаштуванні вечірок. свят, корпоративів та ювілеїв.

Дзеркальна симетрія органів

Однак, без будь-якого застосування дзеркал, щось подібне можна спостерігати і в організмі деяких громадян, які мають так звану транспозицію внутрішніх органів (situs inversus). Її також називають дзеркальним розташуванням внутрішніх органів, звідки і назва дзеркальна людина. Це дуже рідкісне вроджене стан, коли основні внутрішні органи дзеркально розташовані з нормальною локацією. Зокрема верхівка серця спрямована вправо, а шлунок праворуч. Навіть їх гнозування розрізняються, оскільки нормальне розташування органів називається situs solitus. Щоб люди з подібним розташуванням органів не відчували себе неповноцінними, вкажемо на те, що ще більше поодиноких випадкахтрапляється і невизначене становище внутрішніх органів, його назвали situes ambiguous.

На стан, при якому верхівка серця дивиться вправо, вперше звернув увагу Марко Северино в 1643 році, але справжній situs invertus був вперше описаний більш ніж через сто років Метью Бейллі.

Дзеркальна людина як це?

Про частоту поширення транспозиції внутрішніх органів говорить статистика, відповідно до якої вона спостерігається не частіше, ніж у однієї людини з десяти тисяч.

Подібний стан відноситься до всіх головних органів і живота, де органи розташовані в дзеркальному відображенні. Крім «правого» серця, шлунка та селезінки є «ліва» печінка і жовчний міхур, а тридольним є ліва легеня з дводольним правим. Інвертовані та кровоносні судини, лімфатичні судини та нерви, а також кишечник.

Іноді, вкрай рідко, трапляються випадки, що при подібній інверсії сердує, все ж таки займає свою класичну позицію і навпаки, при нормальному розташуванні органів серце знаходиться праворуч.

Ось такі вже є небезпечними вродженими дефектами.

А люди з повною транспозицієювнутрішніх органів та за відсутності вроджених вад серця ведуть нормальний спосіб життя, не усвідомлюючи тонкощів своєї анатомії до першого медичного огляду. Єдиний недолік – можливість постановки неправильних діагнозів, але, як кажуть – «попереджати треба». Зате при різних бандитських нападах або замахах ймовірність вижити у них вище, тому що професіонал може плавати в медицині.

Крім того, виняткову неприємність може становити ситуація, за якої необхідна трансплантація внутрішніх органів, оскільки донора знайти буде надзвичайно важко.

Декстрокардія – вроджена аномаліясерцево-судинної системи, різновид дистопії, при якій серце частково або повністю зміщене вправо і займає положення дзеркально симетричне нормальному.

Аналогічним чином розташовані відділи серця та всі великі судини. У деяких випадках виявляється дзеркальне розташування деяких чи всіх внутрішніх органів. Згідно зі статистикою, декстрокардія зустрічається приблизно у 0,01% населення.

Якщо аномальне розташування не супроводжується іншими патологіями, декстрокардія може не виявлятися і виявляється випадково при зверненнях до лікаря з інших приводів.

Зміщення серця вправо може бути і наслідком патологічних процесів у грудній клітці: ателектаза легень, гідротораксу, пухлинних процесів. При вторинному механічному зміщенні говорять про патологічну декстрапозицію серця.

Закладка органів та систем організму відбувається у першому триместрі вагітності. Серцева трубка формується на перших тижнях розвитку ембріона і з нез'ясованих причин викривляється праворуч.

Найбільш ймовірною причиноюаномальної будови серцево-судинної системи вважають мутації генів ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2. Існують дані про аутосомно-рецесивний тип успадкування аномалії.

Чинники ризику розвитку аномалії не з'ясовані.

Види

Всі випадки декстрокардії поділяють на три види:

• Проста декстрокардія. Вкрай рідкісний варіант, коли дзеркально розташовується лише серце та магістральні судини.
• Декстрокардія із дзеркальним розташуваннямчастини органів травної та дихальної систем.
• Декстрокардія з повною транспозицієювнутрішніх органів.

Небезпека та ускладнення

за відсутності супутніх патологій не становить особливої ​​небезпеки для здоров'я, не впливає на якість та тривалість життя. У таких випадках пацієнти часто дізнаються про свої особливості випадково, під час медичного обстеженняз іншого приводу.

Одним із найбільш значущих ризиків для пацієнта з невиявленою та неускладненою декстрокардією та транспозицією органів є лікарська помилкапри постановці діагнозу. Діагностика найпоширеніших захворювань внутрішніх органів утрудненав силу їх незвичайного розташування та рідкості подібних клінічних випадків.

Складнощі виникають за необхідності проведення порожнинних операційособливо якщо йдеться про необхідність операції з трансплантації асиметричних органів.

Як показує практика, люди з дистопічним розташуванням серця більш схильні до захворювань органів дихальної системита іншим інфекційним захворюванням.

У більшості випадків дистопічне розташування супроводжується іншими вадами розвитку, серед яких:

• Дефекти ендокарда;
• Двомісний шлуночковий вихід;
• міжшлуночкової перегородки;

Аномальне розташування серця може поєднуватися з тяжкими патологіями розвитку органунаприклад, у пацієнтів виявляється дво- або трикамерне серце.

Небезпека стану хворого залежить від виду супутньої патології та її тяжкості. Частина супутніх вад серця проявляється відразу ж, в перші години життя (так звані «сині» пороки), деякі («білі») можуть виявлятися пізніше, через безсимптомної течіїв ранньому віці.

Іноді правостороннє розташоване серце поєднується з іншими патологіями органів черевної та плевральної порожнин. Одна з найчастіших супутніх патологій – гетеротаксичний синдром. У пацієнтів з гетеротаксичним синдромом нерідко відсутня селезінка, у деяких випадках виявляється кілька недорозвинених селезінок із значними порушеннями функцій.

У 25% випадків у пацієнтів із декстрокардією виявляється первинна циліарна дискінезія (ПЦД) – рідкісна патологія розвитку війкового епітелію. Нормально функціонуючі вії впливають на процеси формування внутрішніх органів і часто викликають їхню транспозицію.

У половини пацієнтів із ПЦД діагностується синдром Картагенера-Зіверта, Нерозривно пов'язаний з аномальним становищем внутрішніх органів. У таких хворих виявляються патологічні порушення анатомічної будовиверхніх дихальних шляхів, численні бронхоектазії.

Вії на поверхні слизових оболонок, що виконують функції активного фільтра, можуть бути відсутніми повністю. Чоловіки з цим захворюванням безплідні, оскільки їх сперматозоїди позбавлені джгутиків.

Ця патологія завжди поєднується з повною або частковою транспозицією внутрішніх органів, що непрямо підтверджує гіпотезу про спадкову природу декстрокардії.

Дистопічне розташування серця часто зустрічається у дітей із синдромом Патау- Трісомія по 13 парі хромосом. Це хромосомне захворювання супроводжується множинними вадами розвитку, що зачіпають практично всі системи органів, пацієнти із синдромом Патау вкрай рідко доживають до шкільного віку.

Симптоми

Неускладнена декстрокардія у поєднанні з повною транспозицією внутрішніх органів зазвичай не виявляється жодним чином і не турбує пацієнта. Такі випадки порівняно рідкісні, набагато частіше декстрокардія супроводжується іншими патологіямиякі можуть проявитися як з перших секунд, так і протягом кількох років життя.

Характерних зовнішніх симптомів, викликаних дистопією серця немає, але на нього побічно можуть вказувати:

• Жовтянне фарбування шкіри та склер з моменту народження;
• Труднощі дихання;
• Ціаноз чи блідість шкірних покривів;
• Порушення серцевого ритму.

У дітей старшого віку крім перерахованих симптомівможуть спостерігатися:

• Підвищена сприйнятливість до інфекційних захворювань легких та верхніх дихальних шляхів;
• Підвищена стомлюваність, м'язова слабкість;
• Відставання фізичного розвитку.

Коли звертатися до лікаря

Ускладнена декстрокардія виявляється ще в дитинстві і дитину одразу ставлять на диспансерний обліку кардіолога. При виявленні неускладненої декстрокардії у старшому та зрілому віці надходять аналогічним чином.

Пацієнту слід регулярно проходити профілактичні огляди у відповідного фахівця.

Діагностика

Підозра на декстрокардію може виникати при звичайному зовнішньому огляді . Верхівковий поштовх серця при пальпації виявляється праворуч, перкусія показує усунення серцевої тупості, при аускультації виявляється незвичайна локація серцевих тонів.

Для підтвердження діагнозу можуть знадобитися додаткові інструментальні дослідження:

• Рентгенологічне обстеження;
• УЗД серця та судин;
• Електрокардіографія;
• Магнітно-резонансна томографія;
• Комп'ютерна томографія.
• Ангіографія та катетеризація серця.

Вибір методів обстеження залежить від виду та ступеня тяжкості супутніх патологій.

Оскільки електрична вісь серця при декстрокардії розташовується дзеркально щодо норми, крива ЕКГ виглядає дзеркальним відображенням нормальної. Електрокардіографія є обов'язковим видом обстеження при підозрі на будь-які порушення з боку серця диференціальної діагностикиуроджених та набутих патологій серцево-судинної системи.

Детально про коарктацію аорти у плода та новонародженого читайте – ця вада серця досить добре лікується.

Лікування

При діагнозі «декстрокардія серця», не ускладнений супутніми хворобамиі ніяким чином не впливає на загальний станздоров'я, лікування не потребує.

Тактика лікування за наявності супутніх патологійспрямовану їх усунення і розробляється залежно від ступеня тяжкості стану пацієнта. Нерідко єдино можливим способомполегшення стану та порятунку життя пацієнта є хірургічне втручання.

Під час підготовки до операції проводиться консервативне лікуваннядля стабілізації стану пацієнта В рамках підтримуючої терапії призначають:

• діуретики;
• Гіпотензивні препарати;
• Препарати, які підтримують серцевий м'яз.

Практично завжди пацієнтам призначається тривале лікуванняантибіотиками та лікарські засоби з групи пробіотиківдля профілактики порушень мікрофлори кишківника.

Загальна схема може бути доповнена іншими лікарськими засобамизалежно від особливостей перебігу захворювання.

Прогноз та профілактика

При відсутності супутніх захворюваньзагрози для здоров'я та життя пацієнта немає. Наявність ускладнень з боку інших внутрішніх органів підвищує ризик розвитку серцевої недостатності, гострих інфекційних захворювань, чоловічої безплідності, мальторація кишечника.

У важких випадках, що супроводжуються множинними уродженими патологіями, смертність пацієнтів протягом першого року життя може перевищувати 90%(Синдром Патау).

Дієвих заходів профілактики декстрокардії немає. З огляду на ймовірно спадкового характеру аномалії, подружнім парам у яких є доведені випадки декстрокардії серед родичів слід особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям у період планування вагітності. До загальним рекомендаціямвідноситься дотримання принципів здорового способу життя.