Іудейський кодекс поведінки «Шулхан арух» про християнство та ставлення до гоїв
(Видано у Тель-Авіві 1958 р. передається з незначними скороченнями). Євреї! Кохайте один одного, допомагайте...
Допоміжні речовини:динатрію едетат, натрію безводний сульфіт, натрію метабісульфіт, вода д/і.
2 мл – ампули (10) – пачки.
Опис лікарського препарату ЕТАМЗИЛАТстворено у 2013 році на підставі інструкції, розміщеної на офіційному сайті МОЗ РБ.
Етамзилат є засобом для запобігання та зупинки кровотечі. Він впливає першу стадію механізму гемостазу (взаємодія між эндотелием і тромбоцитами). Етамзилат підвищує адгезивність тромбоцитів, нормалізує стійкість стінок капілярів, знижуючи таким чином їх проникність, пригнічує біосинтез простагландинів, що викликають дезагрегацію тромбоцитів, вазодилатацію та підвищену проникність капілярів. Внаслідок цього час кровотечі значно зменшується, крововтрата знижується.
Після внутрішньовенного введення препарату гемостатичний ефект відзначається через 5-15 хв, максимальний - досягається протягом 1 години. Препарат ефективний протягом 4-6 годин, після чого ефект поступово зникає. Після внутрішньовенного введення етамзилату в дозі 500 мг найбільш високий рівеньв плазмі досягається через 10 хв і становить 50 мкг/мл.
Приблизно 72% введеної дози виводиться протягом перших 24 годин із сечею у незміненому стані. T 1/2 етамзилат з плазми крові - приблизно 2 год. Етамзилат проникає через плацентарний бар'єр і екскретується в грудне молоко.
Капілярні кровотечі різної етіології, особливо якщо кровотеча обумовлена ураженням ендотелію:
Препарат застосовують внутрішньовенно (повільно) або внутрішньом'язово. Оптимальна добова доза для дорослих становить 10-20 мг/кг маси тіла етамзилату, яку вводять у 3-4 прийоми. Найчастіше вводять вміст 1-2 ампул 3-4 рази/сут. Добова дозадля дітей становить половину дози для дорослих.
Перед оперативним втручаннямвводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово вміст 1-2 ампул. Під час операції вводять внутрішньовенний вміст 1-2 ампул; Введення цієї дози можна повторити. Після операції вводять вміст 1-2 ампул кожні 6 годин до зникнення ризику кровотечі.
У неонатології Етамзилат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно в дозі 12.5 мг/кг маси тіла (0.1 мл = 12.5 мг). Лікування необхідно розпочинати протягом перших 2 годин після народження. Введення препарату проводять кожні 6 годин протягом 4 діб до сукупної дози 200 мг/кг.
Етамзилат можна застосовувати місцево (шкірний трансплантат, видалення зуба) за допомогою стерильної марлевої серветки, змоченої препаратом.
З боку нервової системи:рідко - головний біль, запаморочення, припливи до обличчя, парестезії нижніх кінцівок
З боку серцево-судинної системи: дуже рідко – тромбоемболія, артеріальна гіпотензія.
З боку травного тракту: нудота блювота, епігастральний біль, діарея.
З боку імунної системи: рідко - алергічні реакції, підвищення температури тіла, висипання на шкірі, анафілактичний шок, описаний випадок ангіоневротичного набряку
З боку дихальної системи: бронхоспазм.
З боку ендокринної системи: дуже рідко – гостра порфірія.
З боку кістково-м'язової системи: рідко – біль у спині.
З боку шкіри:свербіж, кропив'янка.
Інші:зниження перфузії тканини, що самостійно відновлюється через деякий час.
Усе побічні ефектислабкі та транзиторні.
У дітей, яких лікували етамзилатом для запобігання кровотечі при гострій лімфатичній та мієлоїдній лейкемії, частіше відзначали тяжку лейкопенію.
З обережністю застосовують пацієнтам, у яких раніше реєструвалися тромбози або тромбоемболії, а також при геморагії, спричинених антикоагулянтними засобами.
При геморагічних ускладненнях, пов'язаних із передозуванням антикоагулянтів, необхідно застосовувати специфічні антидоти.
Препарат не є ефективним при зниженій кількості тромбоцитів.
Перед початком лікування слід виключити інші причини кровотечі.
Лікування Етамзилатом пацієнтів з порушеними показниками системи зсідання крові необхідно доповнити введенням лікарських засобів, що усувають виявлений дефіцит або дефект факторів системи згортання крові
Забороняється застосовувати препарат у разі зміни кольору ін'єкційного розчину.
Діти
Препарат протипоказаний дітям з гемобластозом (лімфатична та мієлоїдна лейкемія, остеосаркома).
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи роботі з іншими механізмами
Під час лікування Етамзилатом слід бути обережним при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами, оскільки можливе виникнення запаморочення.
Якщо Етамзилат змішують з фізіологічним розчином, його необхідно застосувати негайно.
Прийом до введення реополіглюкіну запобігає антиагрегаційній дії останнього, прийом після введення реополіглюкіну не має гемостатичної дії. Допустимо з'єднання з амінокапроновою кислотою, вікасолом.
Вміст ампули не слід змішувати з іншими препаратами в одному шприці. Розчин Етамзилату не сумісний з розчином гідрокарбонату натрію і з порошком натрію лактату.
Різноманітні кровотечі – насправді не таке рідкісне явище, як здається на перший погляд. Під час хірургічних операцій або стоматологічних процедурми можемо наражатися на цю небезпеку. Існує досить великий вибір кровоспинних препаратів. «Етамзілат» має попит у покупців. Тому варто зупинитися на ньому докладніше.
«Етамзілат» – ефективний лікарський засіб. Він збільшує утворення мукополісахаридів (зв'язуючих речовин) на стінках капілярів, а також сприяє зміцненню судин.
Активною речовиною в цих ліках є етамзілат.
Випускається засіб у вигляді таблеток чи ампул. Пігулки упаковані в пачки по 50 чи 100 штук. В одній таблетці є по 250 мг етамзилат. Ампула містить прозору рідину. В одному впакуванні знаходиться 5 або 10 ампул по 2 мл кожна.
«Этамзилат» призначають як зупинки, а й запобігання кровотечі. Він впливає на першу стадію взаємодії тромбоцитів та ендотелію. Ліки зміцнює стінки капілярів і зменшує їх проникність, при цьому збільшує здатність тромбоцитів «прилипати» до стінок пошкоджених судин.
«Етамзилат» уповільнює вироблення речовин, які заважають тромбоцитам приєднуватися один до одного в області ушкодження, а також роблять тоншими стінки судин. Завдяки цьому зупиняється кровотеча.
Ліки приводить у норму швидкість згортання крові, робить стінки капілярів більш еластичними та пружними та покращує мікроциркуляцію крові навіть у дуже дрібних судинах.
При цьому "Етамзілат" не сприяє утворенню тромбів.
Засіб починає діяти через 5 – 10 хвилин після прийому та зберігає свої властивості протягом чотирьох – шести годин.
Зазвичай, лікарі призначають «Этамзилат» у таблетках по 1–2 штуки 3–4 десь у день.
Іноді призначають уколи цього засобу внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 0,125-0,25 г 3-4 рази на добу.
Можна накладати тампони, вимочені в цьому розчині на уражене місце.
«Етамзілат» використовують і у ветеринарії. Розрахунок у разі слід проводити за схемою: 0,1 мл на 1 кг ваги тварини.
Призначають «Етамзилат» у таких випадках:
Як показує практика, ці ліки здатні викликати такі небажані дії:
Але варто зауважити, що всі ці явища слабо виражені та швидко минають.
Якщо з якихось причин ви не можете приймати даний препаратможливо вам підійде Транексам, дізнатися більше про ліки і прочитати відгуки можна перейшовши за посиланням
Забороняється приймати «Етамзілат» у таких випадках:
Не варто використовувати «Етамзілат», як єдині ліки в тому випадку, якщо у вас спостерігається кровотеча, спричинена речовинами, які не дають крові звернутися.
Необхідно бути обережним хворим на діагноз тромбоз при призначенні ним цих ліків.
«Етамзілат» – більший додатковий засіб.
При введенні ліків внутрішньовенно або внутрішньом'язово в ампулі не повинно бути інших препаратів.
Прийом «Етамзилату» в дитячому віцідозволено.
Дозу слід розраховувати так: 10–15 мг ліки на один кілограм ваги дитини на добу. Добову нормуслід рівномірно поділити на 3 прийоми.
«Етамзілат» несумісний із прийомом інших ліків. Особливо це стосується ампул.
"Етамзілат" не призначають під час вагітності.
Ліки досить добре засвоюється і не викликає отруєнь.
Слід захищати "Етамзілат" від прямих. сонячних променівта вологи. Ліки не повинні бути доступні дітям. Температура зберігання – не вище 25 градусів.
Кровоспинний препарат Етамзилат застосовується для профілактики та лікування кровотеч у хірургії, гінекології, інших медичних галузях. Призначається жінкам при порушеннях менструального циклудля зниження рясних крововтрат під час менструації. Призначення засобу та підбір його лікарської форми, незалежно від діагнозу та симптоматики, повинні проводитися лікарем.
Гемостатичний (кровоспинний) засіб Етамзилат характеризується ангіопротекторним, проагрегантним діями. Препарат стимулює збільшення швидкості розвитку тромбоцитів та їх вихід з кісткового мозку. Використовується для зупинки та профілактики капілярних та паренхіматозних кровотеч, діапедезних крововиливів у хірургії, гінекології, офтальмологічній, стоматологічній, урологічній та отоларингологічній практиці при проведенні оперативних втручань.
Гемостатична дія препарату Етамзилат обумовлена формуванням тромбопластину на місці пошкодження судини та зниженням утворення у стінках судин простацикліну, що призводить до зупинки або зменшення кровотечі. Антигіалуронідазна активність основного компонента перешкоджає руйнуванню мукополісахаридів стінок капілярів, підвищує їх резистентність та зменшує крихкість. Прийом препарату не чинить судинозвужувальної діїне сприяє тромбоутворенню.
Препарат Етамзилат випускається у двох лікарських формах- таблетках для прийому внутрішньо та розчині для внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. Пігулки білого кольоруопуклої форми містять по 250 мг основного діючої речовини(етамзилату натрію) та допоміжні компоненти (дигідрат гідрофосфату натрію, натрію метабісульфіт, повідон, картопляний крохмаль, стеарат кальцію). Фасуються в блістери по 50 чи 100 штук.
Розчин для ін'єкцій Етамзилат являє собою прозору безбарвну або трохи забарвлену в жовтий коліррідина. Фасується в ампули по 2 мл, 1,2 або 10 ампул в упаковці. Зміст активних та допоміжних компонентіврозчину:
Активний компонентпрепарату – етамзілат натрію – сприяє утворенню мукополісахаридів та тромбопластину, забезпечуючи гемостатичну активність засобу. Прийом ліків сприяє нормалізації швидкості згортання крові, підвищенню еластичності та стійкості капілярних стінок, зниженню їх проникності, покращенню процесів мікроциркуляції. При цьому не змінюється протромбіновий час (час зсідання крові), відновлюється нормальна адгезія тромбоцитів (швидкість склеювання), не проявляється гіперкоагуляційний ефект.
При внутрішньовенному або внутрішньом'язовому введенні терапевтична діяпочинається через 10 хвилин, максимальний ефект настає через 2 години за тривалості дії від 4 до 6 годин. При пероральному прийомі швидкість настання позитивної динаміки нижча, при цьому показники гемостатики кращі. Незалежно від способу застосування, близько 72% прийнятої дози виділяється із жовчю, виводиться із сечею протягом доби після прийому.
Препарат використовується для лікування або профілактики капілярних кровотеч при оперативних втручаннях або при екстрених випадкахта захворюваннях з супутньою симптоматикою(ризиком розвитку кровотечі). Показаннями до застосування є:
Тривалість курсу лікування із застосуванням препарату Етамзилат, схема та форма прийому, обсяг разової та добової дози визначаються лікарем залежно від діагнозу та симптоматики. Дозування, рекомендоване інструкцією із застосування, складає:
Пероральний прийом препарату призначають для лікування та профілактики кровотеч при діабетичних мікроангіопатіях та діатезах. Етамзилат при рясних місячних та для лікування порушень циклу також рекомендується до прийому внутрішньо. Можливі схемилікування:
Уколи Етамзилат застосовують для профілактики кровотеч до та після оперативного втручання при відповідних показаннях (2-4 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно, за годину до операції). При існуванні ризику післяопераційної кровотечі призначають 4-6 мл на добу. Можливі схеми застосування:
При вагітності етамзілат призначають з обережністю. Не рекомендується застосування під час першого триместру. З появою кров'янистих виділеньабо загрози викидня на більш пізніх термінахзастосовують у поєднанні з Прогестероном при постійному контролі зсідання крові. Призначення повинен зробити лікар, який веде вагітність, самолікування може призвести до негативних наслідківдля здоров'я матері чи плода.
Неприпустиме змішування розчину Етамзилат в одному шприці з іншими медичними препаратами. При паралельній терапії з фармацевтичною групоюдекстранів, при введенні препарату дозуванням 10 мг/кг за годину до їх прийому можливе зниження антиагрегантної дії; введення після не виявляє вираженої гемостатичної дії. Допустимо спільне застосуванняз амінокапроновою кислотою, менадіоном натрієм бісульфітом.
Курс лікування із застосуванням засобу Етамзилат у більшості випадків добре переноситься при дотриманні схеми лікування, добового дозування. Випадків передозування не зареєстровано, при ускладнених кровотечах, спричинених передозуванням антикоагулянтами, показано використання специфічних антидотів. Можливі побічні ефекти прийому препарату:
Призначення препарату Етамзилат не показано при захворюваннях та станах із супутнім підвищеним тромбоутворенням. До протипоказань до прийому інструкція із застосування відносить:
Етамзилат відпускається в аптеках за рецептурним призначенням лікаря. Зберігати засіб необхідно у недоступному для дітей, темному місціпри температурі не вище 25°С. Термін зберігання – два роки від дати, вказаної на упаковці.
Єдиним зареєстрованим повним структурним аналогом лікарського засобу Етамзилат є Дицинон. При появі побічних ефектів або виявленні індивідуальної непереносимості заміна проводиться лікарем на одне з наступних ліків:
Купити препарат Етамзілат можна в аптеці або на спеціалізованих інтернет-ресурсах, оформивши доставку додому. Середня вартістьвсіх форм випуску.
діюча речовина: etamsylate;
1 мл розчину містить етамзилат 125 мг;
допоміжні речовини: метабісульфіт натрію (Е 223), натрію сульфіт безводний (Е 221), динатрію едетат, вода для ін'єкцій.
прозора безбарвна або зі злегка жовтуватим відтінком рідина.
Етамзилат є засобом для запобігання та зупинки кровотечі. Він впливає першу стадію механізму гемостазу (взаємодія між эндотелием і тромбоцитами). Етамзилат підвищує адгезивність тромбоцитів, нормалізує стійкість стінок капілярів, знижуючи таким чином їх проникність, пригнічує біосинтез простагландинів, що викликають дезагрегацію тромбоцитів, вазодилатацію та підвищену проникність капілярів. Внаслідок цього час кровотечі значно зменшується, крововтрата знижується.
Після внутрішньовенного введенняпрепарату гемостатичний ефект відзначається через 5-15 хвилин, максимальний – досягається протягом 1 години. Препарат ефективний протягом 4-6 годин, після чого ефект поступово зникає. Після внутрішньовенного введення етамзилату в дозі 500 мг найвищий рівень у плазмі досягається через 10 хвилин і становить 50 мкг/мл.
Приблизно 72% введеної дози виводиться протягом перших 24 годин із сечею у незміненому стані. Період напіввиведення етамзилату з плазми крові – приблизно 2 години. Етамзилат проникає через плацентарний бар'єр та екскретується у грудне молоко.
Капілярні кровотечі різної етіології, особливо якщо кровотеча обумовлена ураженням ендотелію:
Профілактика та лікування кровотеч під час та після хірургічних операцій в отоларингології, гінекології, акушерстві, урології, стоматології, офтальмології та пластичній хірургії;
Профілактика та лікування капілярних кровотеч різної етіології та локалізації: гематурія, метрорагія, первинна гіперменорея, гіперменорея у жінок із внутрішньоматковими протизаплідними засобами, носова кровотеча, кровотеча ясен;
Неонатологія: профілактика перивентрикулярної кровотечі у недоношених немовлят.
Підвищена чутливістьдо етамзілат або до будь-якого іншого компонента препарату; гіперчутливість до сульфіту натрію. Бронхіальна астма, гостра порфірія, підвищене згортання крові, геморагії, спричинені антикоагулянтними засобами, гемобластоз (лімфатична та мієлоїдна лейкемія, остеосаркома) у дітей.
Лікування можна розпочинати після виключення наявності фіброзних утвореньматки.
Перед оперативним втручанням вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово вміст 1-2 ампул. Під час операції вводять внутрішньовенно вміст 1-2 ампул; Введення цієї дози можна повторити. Після операції вводять вміст 1-2 ампул кожні 6 годин до зникнення ризику кровотечі.
У неонатології Етамзилат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно у дозі 12,5 мг/кг маси тіла (0,1 мл = 12,5 мг). Лікування необхідно розпочинати протягом перших 2 годин після народження. Введення препарату проводять кожну годину протягом 4 діб до сукупної дози 200 мг/кг.
Самолікування може бути шкідливим для здоров'я. |
Етамзилат (Etamsylate, Етамзілат).
Для профілактики та лікування кровотеч під час та після хірургічних операцій у гінекології, акушерстві, отоларингології, урології, офтальмології, стоматології та пластичній хірургії;
Для профілактики та лікування капілярних кровотеч різної локалізаціїта походження: метрорагії, гематурії, первинної гіперменореї, носових кровотеч, кровотечі ясен, гіперменореї у жінок із внутрішньоматковими протизаплідними засобами.
При менорагії, починаючи з 5-го дня від очікуваного початку менструації до 5-го дня наступного менструального циклу, приймають по 3-4 таблетки на добу.
Після операції, до зникнення ризику кровотечі, застосовують кожні 6 годин по 1-2 таблетки.
Добова доза для дітей відповідає половині дози для дорослих.
Ендокринна система в дуже поодиноких випадкахможе відреагувати гострою порфірією. Рідко трапляється біль у спині.
Усі побічні ефекти слабкі та минущі.
У дітей, які приймали Етамзилат для запобігання кровотечі при гострій лімфатичній та мієлоїдній лейкемії, часто відзначали тяжку лейкопенію.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Прийом у введення реополіглюкіну запобігає антиагрегації останнього, прийом після введення реополіглюкіну не має гемостатичної дії. Допустиме повідомлення з амінокапроновою кислотою, вікасолом.
допоміжні речовини: дигідрат гідрофосфату кальцію, метабісульфіт натрію (Е 223), картопляний крохмаль, повідон, кальцію стеарат.
Препарат застосовують дітям старше 6 років. Не призначають дітям за наявності гемобластозу.
У пацієнтів, у яких раніше реєструвалися тромбози або тромбоемболії, застосовують з обережністю. Препарат неефективний при зниженій кількостітромбоцитів.
Лікування Етамзилат пацієнтів з порушеними показниками системи згортання крові необхідно доповнити введенням лікарських засобів, що усувають виявлений дефіцит або дефект факторів системи згортання крові. Необхідна обережність під час роботи з транспортними засобамиабо механізмами, оскільки можливе запаморочення.
Увага! Для простоти сприйняття інформації, дана інструкціяпо застосуванню препарату Етамзилат перекладено та викладено у вільній формі на підставі офіційної інструкціїпо медичне застосуванняпрепарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.