Фаза ендометрію проліферативного типу: що таке. Менструальний цикл – фази менструального циклу

В період менструального циклу , званого проліферативною фазою, структура слизової оболонки матки має у загальних рисах вищеописаний характер Цей період настає невдовзі після менструального відділення крові, і, як показує сама назва, при ньому в слизовій оболонці матки відбуваються проліферативні процеси, що ведуть до оновлення функціональної частини слизової оболонки, що відторгається під час менструації.

Внаслідок розмноження тканини, що збереглася після менструації в залишках слизової оболонки (тобто у базальній частині), знову починається утворення власної платівки функціональної зони. З тонкого слизового шару, що зберігся в матці після менструації, поступово відновлюється вся функціональна частина, причому завдяки розмноженню залозистого епітелію одночасно подовжуються і збільшуються також маткові залози; однак у слизовій оболонці вони ще залишаються рівними.

Вся слизова поступово потовщується, Отримуючи свою нормальну структуру і досягаючи середньої висоти. Вії (кіноцилії) поверхневого епітелію слизової оболонки в кінці проліферативної фази зникають, а залози готуються до секреції.

Одночасно з фазою проліфераціїменструального циклу в яєчнику відбувається дозрівання фолікула та яєчної клітини. Фолікулярний гормон (фолікулін, естрин), що виділяється клітинами граафового фолікула, є фактором, який зумовлює проліферативні процеси у слизовій оболонці матки. Наприкінці фази проліферації настає овуляція; дома фолікула починає утворюватися жовте тіло менструації.

Його гормоннадає стимулюючий вплив на ендометрій, викликаючи зміни, що відбуваються у наступній фазі циклу. Фаза проліферації починається з 6-го дня менструального циклу і триває до 14-16-го дня включно (вважаючи від першого дня менструального відділення крові).

Фаза секреції маткового циклу

Під стимулюючим впливом гормону жовтого тіла(прогестерону), який тим часом утворюється в яєчнику, починають розширюватися залози слизової оболонки матки, особливо у своїх базальних відділах, їх тіла штопорообразно скручуються, так що на поздовжніх зрізах внутрішня конфігурація їх країв набуває пилкоподібного, зубчастого вигляду. Виникає типовий спонгіозний шар слизової оболонки, що характеризується губчастою консистенцією.

Епітелій залоз починає виділяти слизовий секрет, що містить значна кількістьглікогену, який у цій фазі відкладається й у тілах залізистих клітин. З деяких сполучнотканинних клітин компактного шару слизової оболонки в тканині власної мукозної пластинки починають утворюватися збільшені полігональні клітини зі цитоплазмою, що слабо офарблюється, і ядром.

Ці клітини розкидані в тканинипоодинці або у вигляді скупчень, у їх цитоплазмі також міститься глікоген. Це так звані децидуальні клітини, які у разі настання вагітності ще більше розмножуються у слизовій оболонці, так що їх велика кількість є гістологічним показником початкової фази вагітності (гістологічне дослідження шматочків маткової слизової оболонки, отриманих при кіретажі – видаленні плодового яйця кюреткою).

Проведення такого дослідженнямає велике значенняособливо при визначенні позаматкової вагітності. Справа в тому, що зміни слизової оболонки матки відбуваються також у тому випадку, коли запліднена яйцева клітина, вірніше юний зародок, нідує (щепляється) не в нормальному місці (у слизовій оболонці матки), а на якомусь іншому місці поза маткою (позаматкова) вагітність).

Вміст

Ендометрій покриває всю матку зсередини та відрізняється слизовою структурою. Він оновлюється щомісяця та виконує кілька важливих функцій. Секреторний ендометрій має численні кровоносні судини, які постачають кров'ю тіло матки.

Будова та призначення ендометрію

Ендометрій за своєю будовою буває базальним та функціональним.Перший шар залишається практично незмінним, а другий регенерує функціональний шар у період менструації. Якщо в організмі жінки відсутні патологічні процеси, його товщина становить 1-1,5 сантиметра. Функціональний шар ендометрію регулярно змінюється. Такі процеси пов'язані з тим, що при менструації порожнини матки відшаровуються окремі ділянки стінок.

Ушкодження виникають у період родової діяльностіпри механічному аборті або діагностичного взяття матеріалу для проведення гістології

Ендометрій виконуєвиключно важливу функцію в організмі жінки та допомагає успішному перебігу вагітності. До його стін прикріплюється плід. До ембріона надходять поживні речовини і необхідний життя кисень. Завдяки слизовому шару ендометрію протилежні стінки матки не злипаються.

Цикл менструації у жінок

У жіночому організмі щомісяця відбуваються зміни, які допомагають створити оптимальні умови для зачаття та виношування дитини.Період між ними має назву – менструальний цикл. У середньому його тривалість становить 20-30 днів. Початок циклу – це перший день менструації. Ендометрій при цьому оновлюється та очищується.

Якщо під час менструального циклу у жінок відзначаються відхилення, це свідчить про серйозні порушенняв організмі. Цикл ділиться на кілька фаз:

• проліферація;
• секреція;
• менструація.

Під проліферацією мають на увазі процеси розмноження та поділу клітин, які сприяють розростанню внутрішніх тканин організму. Під час проліферації ендометрію у слизовій оболонці порожнини матки починають ділитися. нормальні клітини. Такі зміни можуть відбуватися при менструації чи мають патологічне походження.

Тривалість проліферації в середньому становить два тижні. В організмі жінки починає інтенсивно збільшуватися естроген, який виробляє фолікул, що вже дозрів. Цю фазу можна розділити на ранню, середню та пізню стадії. на ранній стадії(5-7 днів) у порожнині матки поверхня ендометрію покривається епітеліальними клітинами, які мають циліндричну форму. При цьому кровоносні артерії залишаються у незмінному вигляді.

Середня стадія (8-10 день) характеризується вистиланням площини слизової оболонки епітеліальними клітинами, що мають призматичний вигляд. Заліза відрізняються легкою звивистою формою, а ядро ​​має менш інтенсивний відтінок, збільшується в розмірах. У порожнині матки з'являється величезна кількість клітин, що виникли внаслідок розподілу. Строма стає набряклим і досить пухким.

Пізня стадія (11-15 днів) характеризується одношаровим епітелієм, який має багато рядів. Заліза стає звивистою, а ядра розташовуються на різних рівнях. Деякі клітини містять вакуолі невеликого розміру, які містять глікоген. Судини відрізняються звивистою формою, ядра клітин поступово набувають округлої форми і сильно збільшуються у своїх розмірах. Строма стає налитою.

Ендометрій матки секреторного типу можна поділити на кілька стадій:

• рання (15-18 день менструального циклу);
• середня (20-23 день, в організмі спостерігається виражена секреція);
• пізня (24-27 день, у порожнині матки поступово згасає секреція).

Менструальну фазу можна поділити на кілька періодів:

1. Десквамація. Ця фаза протікає з 28 по 2 день менструального циклу і настає у тому випадку, коли в порожнині матки не відбулося запліднення.
2. Регенерація. Ця фаза триває з третього до четвертого дня. Вона починається до повного відділення функціонального шару ендометрію разом із початком зростання епітеліальних клітин.

Нормальна структура

Гістероскопія допомагає лікаревіоглянути порожнину матки, щоб зробити оцінку структури залоз, нових кровоносних судин та визначити товщину клітинного шару ендометрію.

Якщо проводити дослідження в різні фази менструального циклу, результат обстеження буде відрізнятися. Наприклад, до кінця періоду проліферації базальний шар починає збільшуватися, тому не реагує на будь-які гормональні дії. На самому початку періоду циклу внутрішня слизова порожнина матки має рожевий відтінок, гладку поверхню і невеликі ділянки не повністю функціонального шару, що відокремився.

На наступному етапі в організмі жінки починає наростати ендометрій проліферативного типуякий пов'язаний із розподілом клітин. Кровоносні судини розташовані в складках і виникають внаслідок нерівномірного потовщення шару ендометрію. Якщо в організмі жінки немає патологічних змін, то функціональний шар повинен повністю відторгатися.

Форми відхилення

Будь-які відхилення в товщині ендометрію виникають у результаті функціональних причин чи патологічних змін. Функціональні порушеннявиявляються на ранніх термінах вагітності або через тиждень після запліднення яйцеклітини. У порожнині матки поступово товщає дитяче місце.

Патологічні процеси виникають у результаті хаотичного поділу здорових клітин, які утворюють надлишки м'яких тканин. У такому разі в тілі матки утворюються новоутворення та пухлини злоякісного характеру. Ці зміни найчастіше виникають у результаті гормонального збою при гіперплазії ендометрію. Гіперплазія буває кількох форм.

1. Залізна. У такому випадку немає чіткого поділу між базальним і функціональним шаром. Чисельність залоз збільшується.
2. Залізисто-кістозна форма. Певна частина залоз утворює кісту.
3. Вогнищева. У порожнині матки починають розростатися тканини епітелію та утворюються численні поліпи.
4. Атипова. В організмі жінки змінюється структура будови ендометрію та зменшується кількість сполучних клітин.

Ендометрій маткисекреторного типу з'являється у другій фазі менструального циклу, у разі зачаття він допомагає плодовому яйцю прикріпитися до стінки матки.

Секреторний тип

У період менструального циклу більшість ендометрію відмирає, але за настання менструації він відновлюється з допомогою поділу клітин. Через п'ять днів структура ендометрію стає оновленою і є досить тонкою. Ендометрій матки секреторного типу має ранню та пізню фазу. Він має здатність наростати і з початком менструації збільшується у кілька разів. У першій стадії внутрішня оболонка матки покривається низьким циліндричним епітелієм, який має трубчасті залози. У другому циклі ендометрій матки секреторного типу покривається товстим шаром епітелію. Залози в ньому починають подовжуватися і набувати хвилястої форми.

У стадії секреторної форми ендометрій змінює свою первісну форму і значно збільшується у розмірі.Структура слизової оболонки стає мешотчатой, виявляються залізисті клітини, якими виділяється слиз. Для секреторного ендометрію характерна щільна та гладка поверхня, що має базальний шар. При цьому він не виявляє активності. Секреторний тип ендометрію збігається з періодом утворення та подальшого розвитку фолікулів.

У клітинах строми поступово накопичується глікоген, а певна частина їх трансформується в децидуальні клітини. Наприкінці періоду жовте тіло починає інволюціонувати, у своїй припиняється робота прогестерону. У секреторній фазі ендометрію може розвинутися залізиста та залізисто-кістозна гіперплазія.

Причини виникнення залізисто-кістозної гіперплазії

Залізисто-кістозна гіперплазія зустрічається у жінок різного віку. Найчастіше освіти виникають у секреторному типі ендометрію під час гормональної перебудови.

До уродженим причинзалізисто-кістозної гіперплазії відносяться:

• спадкові генетичні відхилення;
• гормональний збій під час статевого дозрівання в підлітків.

До набутих патологій відносяться:

• проблеми гормональної залежності- це ендометріоз та мастопатія;
• запальні процеси у статевих органах;
• інфекційні патології органів малого таза;
• гінекологічні маніпуляції;
• вишкрібання або аборт;
• порушення у правильній роботі ендокринної системи;
• надлишкова маса тіла;
• полікістоз яєчників;
• артеріальна гіпертензія;
• пригнічена функція печінки, молочної залози та надниркових залоз.

Якщо в сім'ї в однієї з жінок діагностували залізисто-кістозну гіперплазію ендометрію, то іншим дівчатам потрібно особливо уважно ставитися до свого здоров'я. Важливо регулярно приходити на профілактичний огляд гінеколога, який зможе вчасно визначити можливі відхиленняабо патологічні порушення у порожнині матки.

Клінічні прояви

Залізисто-кістозна гіперплазія, яка утворюється в секреторному ендометрії, проявляється такими симптомами.

• Порушення менструального циклу. Мажуть кров'янисті виділення між менструаціями.
• Виділення не рясні, але з кривавими щільними згустками. При тривалих крововтратах у пацієнток може виникнути анемія.
• Болючість та дискомфортні відчуттяу нижній частині живота.
• Відсутність овуляції.

Патологічні зміни можна визначити на черговому профілактичному огляді гінеколога.Залізисто-кістозна гіперплазія секреторного ендометрію не розсмоктується самостійно, тому важливо вчасно звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря. Тільки після комплексної діагностики фахівець зможе призначити терапевтичне лікування.

Методи діагностики

Діагностувати залізисто-кістозну гіперплазію секреторного ендометрію можна за допомогою наступних методівдіагностики

• Діагностичний огляд гінеколога.
• Аналіз анамнезу пацієнтки, і навіть визначення спадкових чинників.
• Ультразвукове дослідження порожнини матки та органів малого тазу. У матку вводиться спеціальний датчик, завдяки якому лікар оглядає та заміряє ендометрій матки секреторного типу. А також він перевіряє, чи є поліпи, кістозні утворенняабо вузлики. Але, ультразвукове дослідженняне дає максимально точного результату, тому пацієнткам призначаються інші методи обстеження.
• Гістероскопія. Таке обстеження проводять спеціальним оптичним медичним апаратом. Під час діагностики роблять диференціальне вишкрібання секреторного ендометрію матки. Отриманий зразок вирушає на гістологічне дослідження, яке визначить наявність патологічних процесів та тип гіперплазії. Цю методику слід проводити перед настанням менструації. Отримані результати є інформативними, тому гінекологи зможуть поставити правильний і точний діагноз. За допомогою гістероскопії можна не лише визначити патологію, а й виконати хірургічне лікування пацієнтки.
• Аспіраційна біопсія. Під час гінекологічного оглядулікар робить зішкріб секреторного ендометрію. Отриманий матеріал вирушає на гістологію.
• Гістологічне дослідження. Цей метод діагностики визначає морфологію діагнозу, а також тип гіперплазії.
• Лабораторні дослідження на рівень гормонів в організмі. При необхідності гормональні порушення перевіряються у щитовидній залозі та надниркових залозах.

Тільки після ретельного та комплексного обстеженнялікар зможе поставити правильний діагноз, а також призначити ефективне лікування. Гінеколог в індивідуальному порядку підбере медикаменти та їх точні дозування.

Одним із найпоширеніших тестів функціональної діагностикиє гістологічне дослідження зіскрібків ендометрію. Для цілей функціональної діагностики зазвичай використовують так званий «штриховий зіскрібок», при якому маленькою кюреткою забирається невелика смужка ендометрію. Клініко-морфологічна та диференційна діагностикафаз 28-денного менструального циклу за структурами ендометрію чітко наведена в роботі О. І. Топчієвої (1967) і може бути рекомендована для практичного використання. Весь поділяється при цьому на 3 фази: проліферації, секреції, кровотечі, причому фази проліферації та секреції поділяються на ранню, середню та пізню стадії, а фаза кровотечі – на десквамацію та регенерацію.

При оцінці змін, що відбуваються в ендометрії, необхідно враховувати тривалість циклу клінічні прояви(Наявність або відсутність передменструальних та післяменструальних крововідділень, тривалість менструальної кровотечі, величина крововтрати і т. д.).

Рання стадія фази проліферації(5-7-й день) характеризується тим, що поверхня слизової оболонки вистелена кубічним епітелієм, залози ендометрію мають вигляд прямих трубочок з вузьким просвітом, на поперечному зрізі контури залоз круглі або овальні; епітелій залоз призматичний, низький, ядра овальні, розташовані в основі клітин, інтенсивно пофарбовані. Строма складається з веретеноподібних клітин із великими ядрами. Спіральні артерії слабо звивисті.

У середній стадії (8-10-й день) поверхня слизової оболонки вистелена високим. призматичним епітелієм. Залізи злегка звивисті. У ядрах визначаються численні мітози. На апікальному краї деяких клітин може виявлятися облямівка слизу. Строма набрякла, розпушена.

У пізній стадії (11-14-й день) залози набувають звивистих обрисів. Просвіт їх розширено, ядра розташовуються різному рівні. У базальних відділах деяких клітин починають виявлятись дрібні вакуолі, що містять глікоген. Строма соковита, ядра збільшуються, округляються та забарвлюються менш інтенсивно. Судини набувають звивистої форми.

Описані зміни, характерні для нормального циклу можуть зустрічатися при патології: а) під час другої половини менструального циклу при ановуляторних циклах; б) при дисфункціональних маткових кровотечахна ґрунті ановуляторних процесів; в) при залізистій гіперплазії – у різних ділянках ендометрію.

Якщо у функціональному шарі ендометрію фази проліферації виявляються клубки спіральних судин, це вказує на те, що попередній цикл був двофазним, а при черговій менструації не відбулося відторгнення всього функціонального шару і він лише піддався зворотному розвитку.

У ранній стадії фази секреції(15-18-й день) в епітелії залоз виявляється субнуклеарна вакуолізація; вакуолі відтісняють ядра в центральні відділиклітини; ядра розташовуються одному рівні; вакуолі містять частки глікогену. Просвіти залоз розширені, у яких можуть визначатися сліди секрету. Строма ендометрію соковита, пухка. Судини стають ще більш звивистими. Подібна структура ендометрію може зустрітися за таких гормональних порушеннях: а) при неповноцінному жовтому тілі в кінці менструального циклу; б) при запізнілому настанні овуляції; в) при циклічних кровотечах, що настають у результаті загибелі жовтого тіла, що не досяг стадії розквіту; г) при ациклічних кровотечах, зумовлених ранньою смертю неповноцінного жовтого тіла.

У середній стадії фази секреції (19-23-й день) просвіти залоз розширені, стінки їх стають складчастими. Епітеліальні клітини низькі, заповнені секретом, що відокремлюється у просвіт залози. У стромі до 21-22-го дня починає виникати децидуаподібна реакція. Спіральні артерії різко звивисті, утворюють клубки, що є одним з найбільш достовірних ознакповноцінної лютеїнової фази. Подібна структура ендометрію може спостерігатися при тривалій та підвищеної функціїжовтого тіла або при прийомі великих доз прогестерону, при ранньому термініматкової (за межами зони імплантації), при прогресуючій позаматковій вагітності.

У пізній стадії фази секреції (24-27-й день) у зв'язку з регресом жовтого тіла зменшується соковитість тканини; функціональний шар зменшується у висоті. Складчастість залоз наростає, набуваючи пилкоподібної форми на поздовжніх і зірчасту - на поперечних зрізах. У просвіті залоз – секрет. Периваскулярна децидуаподібна реакція строми виражена інтенсивно. Спіральні судини утворюють клубки, що тісно прилягають один до одного. На 26-27-й день венозні судини переповнені кров'ю з утворенням тромбів. У стромі компактного шару виникає інфільтрація лейкоцитами; з'являються і наростають осередкові крововиливи та ділянки набряку. Подібний стан необхідно диференціювати з ендометритом, при якому клітинний інфільтрат локалізується переважно навколо судин та залоз.

У фазі кровотечі (менструації) для стадії десквамації (28-2-й день) характерно наростання змін, що відзначаються для пізньої секреторної стадії. Відторгнення ендометрію починається з поверхневих шарів і носить осередковий характер. Повна десквамація завершується на третій день менструації. Морфологічною ознакою менструальної фази є виявлення в некротизованій тканині спалих залоз із зірчастими обрисами. Регенерація (3-4 день) походить з тканин базального шару. До четвертого дня слизова оболонка в нормі виявляється епітелізованою. Порушення відторгнення та регенерації ендометрію може бути обумовлено уповільненням процесу або неповним відторгненням з зворотним розвиткомендометрію.

Патологічний стан ендометрію характеризується так званими гіперпластичними проліферативними змінами (залізиста гіперплазія, залізисто-кістозна гіперплазія, змішана форма гіперплазії, аденоматоз) та гіпопластичними станами (спокійний, нефункціонуючий ендометрій, перехідний ендометрій, перехідний ендометрій, перехідний ендометрій).

Стадія проліферації ендометрію є природним процесомщомісячний жіночий цикл. Але не завжди зрозумілі зміни можуть призвести до негативних наслідків. Сьогодні немає жодного комплексу заходів, який допоміг би запобігти появі захворювання в матці.

Ендометрій проліферативного типу – що таке? Щоб розібратися у цьому питанні, слід розпочати з функцій жіночого організму. Протягом усього менструального циклу внутрішня поверхня матки зазнає деяких змін. Ці зміни мають циклічний характер і стосуються переважно ендометрію. Цей мукозний шар вистилає порожнину матки і є основним постачальником крові до органу.

Ендометрій та його значимість

Структура цієї частини матки є досить складною.

Вона складається з:

• залізистого та покривного шарів епітелію;
• основної речовини;
• строми;
• кровоносних судин.

Важливо! Основна функція, яку виконує ендометрій, це створення найкращих умов приживання в матковому органі.

Тобто він формує такий мікроклімат у порожнині, який оптимально підійде для того, щоб зародок у матці прикріпився та розвивався. Завдяки здійсненню таких процесів після того, як відбулося зачаття, в ендометрії збільшується кількість кровоносних артерійта залоз. Вони увійдуть до складу плаценти та доставлятимуть кисень та харчування плоду.

Протягом місяця в маточному органі відбуваються зміни, які переважно стосуються внутрішньої слизової оболонки.

Виділяють 4 фази циклу:

• проліферативну;
• менструальну;
• секреторну;
• пресекреторну.

Повернутись до змістуМенструальна, проліферативна, пресекторна та секторальна фази

У даний періоддві третини шару ендометрію відмирає та відторгається. Але відразу, як почалася менструація, ця оболонка приступає до відновлення своєї структури. До п'ятого дня вона повністю відновлюється. Такий процес можливий завдяки поділу клітин базальної кулі ендометрію. У першому тижні ендометрій має дуже тонку структуру.

Ця стадія має два періоди. Ранній триває з 5 по 11 день, пізній – з 11 до 14 діб. У цей час відбувається швидкий рістендометрію. Від часу менструації до моменту овуляції товщина цієї оболонки збільшується в 10 разів. Відрізняються рання і пізня стадії тим, що в першому випадку внутрішня поверхня матки має низький циліндричний епітелій і залози мають трубчасту структуру.

Під час другого варіанта проліферативної стадії епітелій стає вищим, залози знаходять і довгу хвилясту форму. Починається він на 14 день місячного циклу та триває 7 днів. Тобто перший тиждень після овуляції. Це час, коли у клітинах епітелію ядра переміщаються у бік проходу трубочок. Внаслідок таких процесів в основі самих клітин залишаються вільні місця, в яких накопичується глікоген.

У такий період залози ендометрію значно збільшуються. Вони набувають крученої штопороподібної форми, з'являються сосочкові вирости. Через війну структура покриву стає мешотчатого. Залізисті клітини стають більшими і виділяють слизову речовину. Воно розтягує просвіт каналів. Веретеноподібні сполучнотканинні клітини строми стають великими полігональними. У них накопичуються ліпіди та глікоген.

Вища стадія розвитку ендометрію має щільну поверхневу, середню губчасту та неактивну базальтову кулю.

Проліферативна стадія ендометрію поєднується з періодом фолікулярної активності яєчників.

Повернутись до змістуОсобливості проліферації ендометрію

Гістероскопія ендометрію проліферативного типу залежить від дня циклу. У ранній період(Перші 7 днів) він тонкий, рівний, має блідо-рожевий відтінок. В окремих місцях видно невеликі крововиливи та невідторгнуті фрагменти оболонки. Форма матки може змінюватись в залежності від віку жінки.

У молодих представниць низ органу може вдаватися у його порожнину і поглиблення у районі кутів. Таку будову недосвідчений лікар може прийняти за сідлоподібну або дворогу матку. Але за такого діагнозу перегородка опускається досить низько, іноді може сягати внутрішнього зіва. Тому для підтвердження цієї патології краще пройти дослідження у кількох різних клініках. У пізній період шар ендометрію стає товстим, набуває насиченого. рожевий колірз білим відтінком, судини вже не видно. У цей час проліферації в окремих ділянках оболонка може мати потовщені складки. Саме на цій стадії проводять обстеження гирла маткових труб.

Повернутися до зміступроліферативні захворювання

У період проліферації ендометрію відбувається посилений поділ клітин. Іноді сам процес дає збій, внаслідок чого з'являється надмірна кількість новоутворених тканин, які можуть призвести до появи пухлини, наприклад, гіперплазії ендометрію. Остання розвивається як результат гормональних порушеньменструального циклу Виявляється як проліферація залоз строми та ендометрію. Це захворювання має дві форми: залізисту та атипову.

Повернутись до змістуЗалізова та атипова гіперплазія ендометрію

Така патологія зустрічається переважно у жінок клімактеричного віку. Причиною розвитку даного захворюванняможе бути гіперестрогенізм або довгий періоддії естрогенів на ендометрій за умови низької кількості в крові. При такому діагнозі ендометрій має товсту структуру і у вигляді поліпів виступає у порожнину органу.

Морфологія залізисто-кістозної гіперплазії представлена ​​великою кількістю клітин циліндричного (рідше кубічного) епітелію. Ці частинки мають більшу форму, ніж нормальні клітини, відповідно, ядро ​​та базофільна цитоплазма також більшими. Такі елементи накопичуються групами або створюють залізистоподібні структури. Особливістю цієї форми гіперплазії ендометрію проліферативного типу є те, що подальшого розподілу новостворених клітин немає. Така патологія дуже рідко перероджується на злоякісну пухлину.

Цей тип захворювання відносять до передракових. Зустрічається він переважно під час менопаузи, похилого віку. У молодих жінок ця патологія немає. Атипова гіперплазія – це виражена проліферація в ендометрії з аденоматозними вогнищами, що складаються з залоз форми, що гілкується. При проведенні дослідження можна виявити велику кількість великих клітин циліндричного епітелію, що мають великі ядра з більш дрібними ядерцями. Співвідношення ядра до цитоплазми (базофільної) залишаються практично без змін. Крім цього є великі клітини, які мають трохи збільшене ядро ​​і дуже велику цитоплазму. Також є світлі клітини з ліпідами, виходячи з їхньої наявності і ставиться невтішний діагноз.

Атипова залозиста гіперплазія переростає у ракове захворювання у 2-3 пацієнток із ста. Клітини циліндричного епітелію у разі можуть розташовуватися як розрізнено, і групами. Подібні елементи існують і під час проліферативної фази місячного циклу без патології, але при захворюванні відсутні клітини децидуальної тканини. Іноді атипова гіперплазіяможе мати зворотний процес. Але це можливо лише у разі гормонального впливу.