Які лейкоцити збільшуються при фізіологічному лейкоцитозі. Розрізняють кілька видів фізіологічних лейкоцитозів. Патологічні лейкоцитози: механізми, патогенетична значимість

Видовий склад та функції лейкоцитів різноманітні. Реакція на події, що відбуваються в організмі, – миттєва. Найчастіше лейкоцитоз розглядають як захисну реакцію, проте є інші причини збільшення кількості білих клітин крові.

Популяція лейкоцитів (Le) досить організована, навіть складається враження, що вони мало не інтелектом володіють, оскільки всі знають: що і де відбувається, безпомилково прямують до осередків поразки, розпізнають «своє» та «чуже», вбивають небажаних «гостей», якими часто є інфекційні агенти. На неблагополуччя в організмі вони відповідають підвищенням активності та збільшенням вмісту у периферичній крові. Лейкоцитоз – це називається цей процес.

У популяції існує сувора ієрархія: кому призначено командувати, а кому – бездоганно виконувати. Саме бездоганно, тому що інакше порушиться складна структура взаємодій і тоді організм не впорається. Ось чому лише потрапляє людина в лікарню, насамперед беруть «двійку», тобто і лейкоцити, оскільки лейкоцитоз є важливою діагностичною ознакою багатьох хвороб.

Причини лейкоцитозу

Для того, щоб не лякатися і правильно оцінити ситуацію, коли аналіз зданий і простежується явне збільшення білих кров'яних тілець, потрібно знати причини лейкоцитозу, які можуть бути найрізноманітнішими:

• Будь-який гострий інфекційний процес, хоч ГРВІ, хоч грип, хоч, не дай Боже, чума чи холера даватиме лейкоцитоз, оскільки лейкоцити, будучи імунокомпетентними клітинами, обов'язково відреагують;
• Хронічні запальнізахворювання, локалізовані в будь-якому органі, теж дають лейкоцитоз, щоправда, не такий виражений, тому що організм ніби звикає і бореться не так активно;
• Зважаючи на те, що лейкоцити прямують у місця, де є проблема, то пошкоджені тканини при травмахобов'язково «покличуть» на допомогу лейкоцити;
• Лейкоцитозом проявиться і прийнята їжатому й не рекомендується приймати її перед здаванням аналізу. Травний (харчовий лейкоцитоз) виникає, коли лейкоцити надходять у циркуляцію з депо крові і накопичуються в підслизовому шарі кишечника після рясної трапези (захисна функція). Це процес фізіологічний, однак, перехвилюватися людину змусить, та й лікаря може ввести в оману;
• При явних проявах алергіїаналіз краще не здавати – лейкоцити будуть підвищені обов'язково, те саме стосується і людей, які мають аутоімунні захворюванняадже організм перебуває у постійній боротьбі;
• Підвищений рівень лейкоцитів може спостерігатися при сильних больових та емоційних впливах, тому що білі клітини крові не залишаться байдужими до болі, важкої фізичноїі психоемоційного навантаження;
• Лейкоцити можуть «відчути чуже» під час вступу до організму деяких лікарських речовині, «вирішивши», що їм потрібно боротися, почати посилено розмножуватися;
• Лейкоцитоз у дітей викликається частіше, ніж у дорослих, причинами його виникнення є всі перелічені вище фактори, але, плюс до цього, потрібно враховувати, що дитячий організм реагує швидше і частіше на будь-які впливи. Діти люблять рухливі ігри, багато бігають і якщо відразу після фізичного навантаження здати аналіз - лейкоцитоз забезпечений. Підвищений вміст білих кров'яних клітин виконує метаболічну функцію у новонароджених, тому його високий показник також не є ознакою, що насторожує;
• Такий фізіологічний процес, як вагітність, теж призводить до лейкоцитозу, оскільки організм жінки починає готуватися до захисту себе та дитини ще задовго до пологів, тому підвищений вміст білих клітин крові при вагітності – явище цілком природне. Лейкоцитоз у вагітних зазвичай запобігає потраплянню інфекції в організм жінки під час пологів та стимулює скорочувальну функцію матки;
• Лейкоцитарна формула чоловіка більш стабільна, якщо він не захоплюється обжерливістю, не займається силовими видами спорту і особливо не дбає про важких м'язових роботах, так як у них ці фактори у фізіологічних умовах становлять основні причини лейкоцитозу. До чого, міогенний, Що викликає збільшення білих клітин у 3-5 разів, лейкоцитоз може бути і перерозподільним, і дійсним за рахунок посилення лейкопоезу;
• Порушення лейкопоезу в кістковому мозку, Не пов'язане з фізіологічними впливами – найгірша причина підвищення кількості білих клітин, адже тоді вже йтиметься не про реакцію організму, а про конкретне захворювання.

У зв'язку з сказаним вище, існують різновиди лейкоцитозу, які лягли в основу його класифікації.

Класифікація та характеристика білих клітин крові

Приблизно півстоліття тому нижня межа норми лейкоцитів коливалася в межах 5, 5-6,0 г/л, нині цей рівень опустився до 4,0 г/л, а то й менше. Це з повсюдної урбанізацією, підвищеним радіоактивним тлом, застосуванням великої кількості ліків, часом необгрунтованим. Однак лейкоцитоз нікуди не зник і за певних обставин дається взнаки як симптом якогось захворювання, оскільки самостійною нозологічною одиницею не є.

Розрізняють такі види лейкоцитозу:

1. Фізіологічний ( перерозподільчийабо, як раніше називали, відносний), обумовлений перерозподілом збільшеної кількості білих клітин крові між судинами різних органів;
2. Патологічний (реактивнийабо абсолютний), пов'язаний з порушенням лейкопоезу при патології кровотворних органів або виникає як реакція у відповідь організму на інфекційні, гнійно-запальні, септичні та алергічні процеси.

Класифікація лейкоцитів та лейкоцитозу заснована на видах білих кров'яних клітин, їх функціях та поведінці. Білі клітини крові в залежності від наявності або відсутності в цитоплазмі специфічних гранул поділяються на два ряди: гранулоцитарнийі агранулоцитарний.

Що ж це за такі клітини – лейкоцити? Чому вони поводяться так і чому їм до всього є справа? Що означають поняття « нейтрофільний та еозинофільний лейкоцитоз», про які часто згадують лікарі? Чим небезпечний лейкоцитоз чи він небезпечний?

А розібратися в цьому можна, якщо дізнатися про основні властивості лейкоцитів.

Основні властивості лейкоцитів, їх завдання та функції

Розмір лейкоцитів, залежно від виду, коливається від 7,5 до 20 мкм, до їх складу входить багато ферментів (пептидази, ліпази, діастази, протеази), які у спокійному стані знаходяться в ізоляції (у лізосомах) та називаються лізосомними ферментами. Лейкоцити виконують свої функції поза судин, а судинне русло використовують лише як дороги. Для них властивий амебоподібний рух, за допомогою якого вони проникають через ендотелій капілярів ( діапедез) і прямують до осередку поразки ( позитивний хемотаксис). Зворотний рух лейкоцитів від джерела роздратування називається негативним хемотаксисом.

Якщо говорити про норму лейкоцитів, то діапазон варіації досить широкий (4,0-9,0 Г/л), До того ж, взята з пальця кров, містить інформацію тільки про шосту частину білих клітин, тому що основним місцем їх проживання є тканини. І для того щоб зрозуміти, де норма, а де патологія, звичайно, потрібно знати, що являє собою популяція лейкоцитів, які завдання виконує, для чого вони потрібні і чи варто взагалі турбуватися, якщо раптом виявляється великий вміст білих клітин.

Тривалість життя лейкоцитів залежить від виду та становить від кількох днів до 20 і більше років. Довго жити призначено тим лейкоцитам, які перетворилися на «клітини пам'яті», оскільки навіть через великий проміжок часу вони повинні розпізнати «чуже», яке вони зустрічали багато років тому. «Згадавши» його, вони мають негайно «повідомити про зацікавлені» види. Ті ж, у свою чергу, мають віддати команду на знищення чужинця.

Основні завдання білих кров'яних тілець можна так:

• Лейкоцити беруть участь у формуванні клітинного та гуморального імунітету, що складає їх захиснуфункцію;
• Виходять у шлунково-кишковий тракт, захоплюють поживні речовини і переносять їх у кров, що особливо важливо для новонароджених, які, перебуваючи на грудному вигодовуванні, разом із молоком отримують готові незмінені імуноглобуліни матері, здатні захистити від багатьох інфекцій маленької людини. Саме тому дитині до року не страшний, наприклад, грип. Природа все продумала, наділивши лейкоцити метаболічнійфункцією;
• Розчиняють (лізують – лізис) пошкоджені тканини та здійснюють гістолітичнузавдання;
• Знищують різні закладки, які зовсім не потрібні, ще в ембріональному періоді – морфогенетичнафункція.

Розгорнутий аналіз крові передбачає підрахунок як загальної кількості лейкоцитів, а й відсоткове вміст у мазку всіх видів білих кров'яних тілець. До речі, відсоткове співвідношення необхідно перевести на абсолютні величини ( лейкоцитарний профіль), тоді інформативність аналізу значно підвищиться.

Гранулоцитарний ряд

Родоначальники лейкоцитів (мієлобласти), що належать до гранулоцитарного ряду, беруть свій початок у кістковому мозку, де проходять кілька стадій і кровоносне русло не виходять до закінчення дозрівання. У периферичній крові при деяких патологічних станах (або випадково – 1 клітина) можна знайти метамієлоцити. Це молоді (юні) клітини, вони теж є попередниками гранулоцитів. Однак якщо юні з якихось причин з'являються в крові, і при цьому їх можна не тільки побачити, але підрахувати в мазку, то можна судити про зрушенні вліво(при лейкозах, інфекційних та запальних захворюваннях). Збільшення у мазку старих форм вказує на зрушення формули праворуч.

формування клітин крові зі стовбурових клітин у кістковому мозку

Клітини гранулоцитарного ряду наділені вираженими ферментативними та обмінними функціями, тому властива їм нейтрофільна, еозинофільна та базофільна зернистість тісно пов'язана з діяльністю клітини і для кожного виду вона суворо специфічна, тобто не може перетворюватися з одного виду на інший.

Представники гранулоцитів

Неконтрольована злоякісна проліферація (розмноження) називається (не слід плутати з лейкоцитозом). Лейкоцити при цьому захворюванні перестають виконувати свою функцію, так як не змогли диференціюватися з причини збою в кровотворенні. Таким чином, лейкоз небезпечний не так посиленим зростанням кількості білих клітин, скільки відсутністю у них навичок для виконання своїх функцій. Лікування лейкозів - складне завдання гематологів, яке, на жаль, не завжди вирішується успішно. Це залежить від форми лейкозу.

Багато людей вважають, що лейкоцити для того й існують, щоб показувати про наявність чи відсутність запалення, а тим часом сфера діяльності білих клітин крові дуже широка. Не вражалися б лейкоцити (зокрема Т-клітини) при ВІЛ – інфекції, ми, напевно, змогли б перемогти СНІД.

Лейкоцитоз – стан організму, що характеризується надлишком лейкоцитів (білих кров'яних тіл) у крові. Білі кров'яні тільця виробляються в кістковому мозку та виконують захисну функцію в організмі.

Кількість лейкоцитів у кровоносній системі який завжди. При психологічних чи силових навантаженнях, надмірному вживанні білкової їжі, різких перепадах температури навколишнього середовища та захворюваннях кількість лейкоцитів у крові збільшується.

Лейкоцитоз може бути патологічним (у разі захворювання) чи фізіологічним. Збільшення числа лейкоцитів до кількох сотень тисяч називають лейкозом – важким захворюванням крові. Збільшення їх кількості до десятків тисяч сигналізує про запальний процес чи пухлину.

Причини лейкоцитозу

Основними причинами збільшення кількості лейкоцитів є:

• гостре інфекційне захворювання – найпоширеніша причина;
• хронічне запалення у якомусь органі;
• забиті місця, переломи та інші травми, що спричинили пошкодження тканин;
• порушення в роботі імунної системи, які часто бувають у людей, які страждають на алергічні реакції;
• ушкодження кісткового мозку;
• постійне перебування у стані стресу, надмірна емоційна напруга;
• побічний ефект від фармакологічних препаратів.

Лейкоцитоз у дітей найчастіше проявляється внаслідок:

• захворювань, спричинених інфекціями;
• неправильної системи живлення;
• надмірних фізичних навантажень на організм, що росте;
• стресових ситуацій та посилених навантажень на емоційний стан;
• гострого лейкозу.

Види лейкоцитозу

Такий стан має кілька різновидів. Лейкоцитоз буває істинним та перерозподільним. При справжньому білі кров'яні тільця у великій кількості виробляються безпосередньо в кістковому мозку. При перерозподільному – кількість лейкоцитів збільшується внаслідок утворення кров'яних згустків або розподілу їх у судинній системі, наприклад, при запаленні.

Різновиди лейкоцитозу такі:

• фізіологічний лейкоцитоз, що виникає після силових навантажень та неправильного прийому їжі;
• патологічний – проявляється при захворюваннях, пов'язаних з інфекційним зараженням, а також при гнійно-запальних процесах, реакціях кісткового мозку на пошкодження тканин, токсичних впливах та розладах системи кровообігу;
• короткочасний – характеризується різким збільшенням рівня лейкоцитів у крові. Таке можливе при стресі чи різкому перепаді температур;
• нейтрофільний – спостерігається при захворюваннях крові, гострих інфекційних хворобах та тривалому запальному процесі;
• еозинофільний – характеризується прискореним виходом еозинофілів у кровоносні судини. Основна причина цього – алергічна реакція на продукти та лікарські препарати, а також глистова інвазія;
• базофільний лейкоцитоз спостерігається у вагітних жінок;
• лімфоцитарний характерний для вірусних інфекцій;
• моноцитарний - різновид лейкоцитозу, що рідко зустрічається. Спостерігається при онкологічних захворюваннях та деяких бактеріальних інфекціях.

Симптоми, діагностика та лікування лейкоцитозу

Це відхилення є самостійним захворюванням. Його симптоми, як правило, збігаються з проявами хвороби, що спричинила збільшення лейкоцитів.

Симптоми лейкоцитозу, які є приводом для занепокоєння, такі:

• нездужання, втома або слабкість без видимих ​​причин;
• посилене потовиділення вночі;
• підвищення температури;
• поява синців та синців без зовнішнього фізичного впливу;
• запаморочення, непритомність;
• біль у кінцівках та черевній порожнині;
• утруднення дихання;
• відсутність апетиту;
• втрата ваги.

Якщо людина має перелічені симптоми, це привід звернення до лікаря. Такі симптоми вказують на серйозне захворювання. Лікар здійснить огляд та призначить додаткове дослідження за допомогою лабораторних аналізів та інструментальних методів.

Методологія лікування лейкоцитозу залежить від причини, якою він викликаний. Препарати призначаються для усунення захворювання, що спричинило стрибок рівня лейкоцитів. У деяких випадках призначається лейкоферез – процедура вилучення надлишку лейкоцитів. Лікування не проводиться без з'ясування причин такого стану.

Що таке лейкоцитоз і чим він небезпечний?

• Який стан вважати лейкоцитозом
• Види лейкоцитозів
• Причини
• Симптоми
• Лікування
• У чому небезпека
• На закінчення

Лейкоцитозом називають зміну абсолютного рівня лейкоцитів у крові у бік збільшення. Ці клітини виконують в організмі захисну функцію: мають здатність розпізнавати шкідливих агентів і знищувати їх. Лейкоцитоз не є захворюванням, згідно МКБ 10. Це реакція на дії будь-яких шкідливих факторів. Він відбиває патологічні процеси, які у організмі. Зміна рівня лейкоцитів вважається важливою діагностичною ознакою.

Який стан вважати лейкоцитозом?

Норма лейкоцитів у крові – від 4 до 8,8 Х10⁹/літр для дорослих. Для дітей цей показник відрізняється залежно від віку:

• для новонароджених він становить від 94 до 322;
• для місячних – від 9,2 до 13,8;
• від року до трьох – від 6 до 17,5;
• від 4 до 10 років – 6-11,4;
• до 20 років - 4,5-10.

Про лейкоцитоз говорять, якщо рівень білих клітин перевищує 10Х10⁹/літр.

Види лейкоцитозів

Існує кілька форм лейкоцитів: лімфоцити, моноцити, нейтрофіли, базофіли та еозинофіли. Кожен вид виконує певні завдання. У зв'язку з цим виділяють лімфоцитоз, моноцитоз, базофільний, еозинофільний, нейтрофільний лейкоцитоз. Білі клітини можуть кваліфікуватися у зв'язку із змінами співвідношення в лейкоцитарній формулі, яка показує, які з них більш схильні до змін:

• нейтрофіли - 65%;
• лімфоцити – 45%;
• моноцити – 9%;
• еозинофіли – 5%;
• базофіли – 1%.

Нейтрофільний лейкоцитоз

Нейтрофілія зустрічається найчастіше із усіх видів. Викликана хворобою, вона називається справжнім лейкоцитозом. Може тривати від кількох днів до кількох тижнів, що залежить від природи захворювання та тяжкості його перебігу.

При нейтрофільному лейкоцитозі збільшується викид у кров нейтрофілів. Це відбувається при запальних захворюваннях, особливо інфекційного характеру, та тяжких інтоксикаціях. Інтенсивний вихід нейтрофілів із кісткового мозку спостерігається при гострих процесах. При інтоксикаціях відбуваються морфологічні зміни нейтрофілів, такі як токсична зернистість.

Розрізняють нейтрофілію регенераторну та дегенеративну. У першому випадку пропорційно збільшуються всі види гранулоцитів із виходом у кров незрілих форм. При дегенеративній формі відбувається зміна співвідношення різних форм нейтрофілів: зменшення сегментоядерних з одночасним збільшенням паличкоядерних, при цьому спостерігаються дистрофічні зміни в клітинах.

Справжній нейтрофільний лейкоцитоз обумовлений різними патологіями, причому в крові, крім зрілих і перехідних форм, з'являються молоді та бластні. Юні та бластні нейтрофіли свідчать про більш тяжкий перебіг хвороби.

Справжня нейтрофілія виникає при кисневому голодуванні, гострому гемолізі (руйнуванні еритроцитів), кровотечах.

При фізичних навантаженнях та стресах будь-якого походження у крові відбувається підвищення рівня нейтрофілів – транзисторний лейкоцитоз. Якась симптоматика відсутня, триває від кількох хвилин до кількох годин.

Лімфоцитарний лейкоцитоз

Високий рівень лімфоцитів спостерігається при вірусному гепатиті, кашлюку, мононуклеозі, сифілісі, туберкульозі, саркоїдозі та ін.

Еозінофілія

Підвищення рівня еозинофілів відбувається, як правило, лише при захворюваннях, серед яких:

• бронхіальна астма;
• вузликовий періартеріїт;
• легеневі інфільтрати;
• ураження глистами;
• набряк Квінке;
• скарлатина;
• мієлоїдний лейкоз;
• дерматози;
• лімфогранулематоз;
• синдром Леффлер.

Моноцитоз

Підвищений рівень моноцитів спостерігається при септичних процесах, туберкульозі, сифілісі, бруцельозі, висипному тифі, дифузних хворобах сполучної тканини, раку грудної залози та яєчників, малярії.

Базофілія

Зростання базофілів – досить рідкісне явище. Відзначається при вагітності, виразковому коліті, мієлоїдному лейкозі, мікседемі.

За більшості захворювань у крові постійно відбуваються зміни у співвідношенні різних видів лейкоцитів. Спостереження за процесом дає можливість судити про тяжкість перебігу та подальший розвиток патології. У період хвороби лікаря доводиться мати справу з різними видами лейкоцитозу. Зміни у лейкоцитарній формулі відображають перебіг запального процесу.

Причини

Підвищення у крові рівня білих клітин може бути фізіологічним та патологічним.

Фізіологічний лейкоцитоз з'являється у здорових людей. Найчастіше характеризується незначним підвищенням рівня білих клітин. Спостерігається у таких випадках:

1. Фізичні навантаження. Такий лейкоцитоз називають міогенним. Підвищення рівня білих клітин пов'язані з виробленням організмом молочної кислоти під час м'язового напруги.
2. Харчовий лейкоцитоз. Збільшення білих клітин у крові відбувається в результаті їди, особливо білкової. У цьому випадку рівень лейкоцитів змінюється незначно і через кілька годин приходить в норму. Через харчовий лейкоцитоз кров необхідно здавати натще.
3. Стресові ситуації, психоемоційна напруга (сильний біль, тривога та ін.)
4. Вплив високих та низьких температур.
5. Лейкоцитоз у жінок під час вагітності. Спостерігається у другому триместрі та пов'язаний із гормональними змінами. У цей період важливо відрізняти природне підвищення лейкоцитів від захворювання, тому може знадобитися додаткове обстеження.
6. Лейкоцитоз новонароджених. Це природна реакція організму. Таким чином імунна система захищає немовля від нового для нього зовнішнього середовища та можливих інфекцій.
7. Передменструальний.
8. Лейкоцитоз породіль. Може виникнути у перші тижні після пологів.

Розрізняють фізіологічний тривалий та короткочасний гострий лейкоцитоз. Перший спостерігається у вагітних, новонароджених, породіль і пов'язаний із підвищенням функції мієлоїдного паростка кісткового мозку.

Механізм розвитку короткочасного пояснюється викидом зрілих білих клітин із селезінки та кісткового мозку у кров'яне русло. Носить перерозподільний характер, зникає разом із зникненням причини, що викликала його.

Причини патологічного лейкоцитозу різноманітні і обумовлені наступними захворюваннями і станами:

1. Запальні інфекційні захворювання. За будь-якого процесу, збудником якого є бактерії, віруси, гриби, найпростіші, імунна система реагує збільшенням кількості білих клітин крові. Це найпоширеніша причина вираженого лейкоцитозу. При попаданні в організм бактерій підвищуються нейтрофіли, при вірусній інфекції – лімфоцити.
2. Запальні захворювання неінфекційного походження (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит та інші).
3. Тяжкі опіки та інші пошкодження тканин.
4. Алергії. При попаданні алергену в організм підвищується рівень базофілів та еозинофілів.
5. Інфаркти різних органів.
6. Уремія.
7. Значні крововтрати. Підвищення рівня лейкоцитів, як та інших клітин, відбувається внаслідок зменшення об'єму плазми.
8. Злоякісні пухлинні процеси.
9. Діабетична кома.
10. Видалення селезінки.
11. Прийом деяких лікарських засобів.

Симптоми

Симптоми лейкоцитозу – це ознаки тих чи інших захворювань, які спричинили підвищення рівня білих клітин. У разі можна назвати загальні ознаки запальних захворювань:

• підвищення температури тіла, озноб;
• пітливість;
• прискорений пульс;
• слабкість, нездужання, швидка стомлюваність;
• втрата апетиту;
• зниження ваги;
• утруднене дихання, задишка;
• болі в кінцівках та животі;
• погіршення зору;
• запаморочення;
• можливі непритомності.

Не завжди можна запідозрити лейкоцитоз самопочуттям. Він може бути виявлений лише під час аналізу крові.

Лікування

Лікування лейкоцитозу залежить від основного захворювання. Зазвичай використовуються такі методи:

• терапія противірусна, протиалергічна, антибактеріальна;
• при лейкозі – хіміотерапія, трансплантація кісткового мозку;
• при кровотечах – переливання плазми;
• при опіках, інфарктах – відновлення уражених тканин;
• при уремії – дезінтоксикація.

У чому небезпека?

Фізіологічний помірний лейкоцитоз небезпечний. Загрозу становить захворювання, яким організм зреагував підвищенням рівня лейкоцитів. У цьому випадку важливо пройти повне обстеження, щоб з'ясувати причини та поставити діагноз.

На закінчення

Лейкоцитоз - це реакція організму на деякі фізіологічні та патологічні процеси. У будь-якому випадку потрібно з'ясувати причини його виникнення та за необхідності почати лікувати виявлену хворобу.

1. Що означає такий пульс
2. Чи небезпечна брадикардія
3. Причини появи
4. Симптоми брадикардії
5. Діагностика
6. Методи лікування брадикардії
7. Самостійна допомога

Пульсом називаються коливання серцевого м'яза. При вимірі показується частота скорочень органу. Нормальне значення пульсу – від 65 до 85 ударів за хвилину. Перевищення чи зниження цих показників свідчить про відхилення у роботі організму, які може бути пов'язані як із серцевими захворюваннями. Саме кваліфікований фахівець найкраще розповість, що робити за пульсу 50 ударів на хвилину. Самостійно лікування займатися не можна.

Що означає такий пульс

Для дорослої людини пульс менше 60 ударів за хвилину вважається низьким. Інакше такий стан називається брадикардія. Найчастіше пульс 50 ударів на хвилину спостерігається у людей з низьким артеріальним тиском. Проте порушення можуть провокувати і цілком невинні чинники. Серед них:

• глибокий сон;
• тривале перебування на холоді;
• різка зміна клімату.

Здебільшого зниження пульсу свідчить про порушення у роботі серцево-судинної системи. Самостійно визначати причини цієї проблеми та займатися її лікуванням не можна, зробити це можуть лише лікарі.

Чи небезпечна брадикардія

Низький пульс від 50 ударів за хвилину провокує збільшення нормального вмісту калію в крові. На тлі брадикардії кровопостачання внутрішніх органів та головного мозку сповільнюється, що може спричинити порушення їх роботи. Низький пульс найбільш небезпечний для людей похилого віку, оскільки у них спостерігається ослаблення судин. Брадикардія його лише посилює.

Низький пульс може виникнути раптово, як сильно вираженого нападу. Він називається "блокадою проведення". Якщо одразу не викликати швидку допомогу, то затримка може спровокувати появу фатальної аритмії. Пульс до 30 ударів на хвилину може спричинити втрату свідомості.

Причини появи

Брадикардія поділяється на три види.

1. Фізіологічний.
2. Патологічний.
3. Ідіопатичний.

Фізіологічний вид для здоров'я не є небезпечним, тому що не є симптомом будь-якого захворювання. Є кілька причин, чому знижується пульс.

1. При добрій фізичній формі, коли серце звикає до великих навантажень. У стані спокою для нормальної роботи органу достатньо 50 ударів. Цього вистачає для повноцінної циркуляції крові.
2. Під час тривалого перебування людини серед низьких температур. В результаті вона знижується і в тіла, а пульс нижче 60 ударів стає захисною реакцією організму, який починає заощаджувати енергію.
3. Стимуляція рефлекторних зон на людському тілі (туго затягнута краватка, тертя очей тощо). Після усунення причин брадикардії пульс швидко повертається до норми.
4. Старіння організму. У людей порушуються обмінні процеси, слабшають м'язи, тканини не вимагають стільки кисню, як із молодості.

Патологічна брадикардія свідчить про наявність хвороб. Причинами можуть стати:

• захворювання серця;
• гіпотиреоз;
• ендокринні захворювання;
• внутрішньочерепний тиск;
• постійні стреси;
• шкідливі звички (алкоголь та куріння);
• захворювання нервової системи;
• велика крововтрата;
• виснаження організму;
• отруєння;
• інфекційні захворювання.

Третій вид появи низького пульсу називається ідіопатичним. Такий діагноз ставиться, коли неможливо визначити захворювання чи фізіологічні чинники, що спровокували брадикардію. Ідіопатичний вигляд може мати тимчасову чи постійну форму.

Симптоми брадикардії

Деякі люди із сповільненим пульсом почуваюся нормально, і скарг на стан здоров'я не мають. В основному це стосується фізіологічної брадикардії. Однак низький пульс може супроводжуватись ознаками, що погіршують якість життя. Серед них:

• запаморочення через дефіцит кисню;
• потовиділення;
• загальна слабкість організму;
• нудота;
• "мушки" перед очима;
• головні болі;
• підвищена стомлюваність;
• біль у грудній клітці.

У хворого спостерігаються блідість шкірних покривів. Навіть невелике фізичне навантаження супроводжується задишкою та почастішанням дихання. При патологічному типі до перелічених симптомів приєднуються і ознаки захворювання, що спричинило брадикардію.

Діагностика

При низькому пульсі необхідно звернутися до терапевта, який за потреби випише направлення до кардіолога. Лікуванням брадикардії переважно займається цей лікар. Однак якщо низький пульс викликаний стресами, порушенням психічного стану, захворюваннями, що вимагають операцій, то може бути потрібна допомога неврологів, хірургів та інших фахівців.

Спочатку лікарі проводять загальний огляд. Звертається увага на вже перенесені та наявні на момент обстеження захворювання. Визначається точний пульс, проводиться аускультація та перкусія серця (вислуховування та простукування органу). Потім здійснюється:

• електрокардіограма;
• аналіз на наявність у крові токсинів;
• фонокардіографія;
• загальний аналіз крові;
• добове моніторування ЕКГ;
• аналіз крові до рівня тиреоїдних гормонів.

Лікування призначається в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей організму та наявних захворювань.

Методи лікування брадикардії

Лікуванням брадикардії мають займатися лише лікарі. Якщо за низького пульсу не виявлено жодних захворювань, то втручання кардіолога чи інших фахівців не потрібно. У разі порушень роботи серцево-судинної системи може знадобитися кардіостимулятор.

Якщо брадикардія є наслідком інших захворювань, пріоритет ставиться з їхньої лікування. Низький пульс може спровокований лікарськими препаратами. У цьому випадку призначаються інші або переглядається дозування медикаментів. При брадикардії призначаються антибіотики, препарати, які покращують обмін речовин (левотироксин чи інші засоби).

Самостійна допомога

Для відновлення нормального пульсу потрібно вести здоровий спосіб життя. Біг, ходьба та зарядка призводять до тимчасового підвищення серцевого ритму, чим стимулюють серцевий м'яз і зміцнюють його. Потрібні щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Важливо стежити за вагою та вчасно позбавлятися зайвих кілограмів.

Істотну роль у попередженні та лікування брадикардії має здорове харчування. З раціону мають бути виключені всі продукти, що підвищують холестерин. Дозволено фрукти та овочі, цільнозернові та нежирні молочні продукти. У необмежених кількостях можна вживати рибу.

При виявленні низького пульсу необхідно звернутися до лікаря. Брадикардія сама по собі безпечна. Найчастіше це сигнал організму про збій у роботі внутрішніх органів. Без рекомендації лікаря не можна приймати жодних ліків і займатися лікуванням народними способами.

Лейкоцитоз - це збільшення числа лейкоцитів у крові більше 8000-9000 в 1 мм 3; гіперлейкоцитоз - більше 40 000-50 000 за 1 мм 3 . Лейкоцитоз виникає внаслідок посилення лейкопоезу або від перерозподілу лейкоцитів в організмі. Розрізняють фізіологічний та патологічний лейкоцитоз. До фізіологічного лейкоцитозу відноситься травний (наступаючий після їжі), м'язовий (після фізичної напруги), лейкоцитоз, вагітних та лейкоцитоз від охолодження. Патологічний лейкоцитоз виникає як реакція на подразнення, спричинене інфекційними, токсичними, гнійно-запальними, променевими та іншими агентами. Лейкоцитоз спостерігається також при некрозі тканини (інфаркт міокарда, розпад пухлини), після великих крововтрат, поранень, травм мозку і т. д. лейкоцитоз, як правило, явище минуще, він зникає разом з причиною, що його викликала. Лейкоцитоз, що тимчасово наступає, з появою в крові незрілих форм позначається як (див.), стійка подібна картина крові спостерігається при лейкозах (див.). Найчастіше лейкоцитоз виникає збільшення числа нейтрофілів - нейтрофільний лейкоцитоз, часто зі зрушенням вліво (див. ). Еозинофільний лейкоцитоз супроводжує багато алергічних станів (бронхіальна астма, ), глистяні інвазії, сверблячі і т. д. Лімфоцитоз (див. Лімфоцити) відзначається при деяких інфекціях та інтоксикаціях. Моноцитоз спостерігається при септичному, малярії, краснусі, сифілісі та ін.

Лейкоцитоз – збільшення загального числа (або окремих форм) лейкоцитів у периферичній крові при фізіологічних станах та патологічних процесах.

Лейкоцитоз носить тимчасовий характер і зникає разом із причиною, що його зумовила. Нормальна кількість лейкоцитів у крові становить 6000-8000 в 1 мм3 з граничними коливаннями від 4000 до 9000 в 1 мм3. У здорових людей протягом доби число лейкоцитів є непостійним, воно коливається в межах фізіологічної норми. Крім того, середня помилка при підрахунку лейкоцитів становить 7%. Збільшення числа лейкоцитів до 40000-50000 і вище називають гіперлейкоцитоз. Лейкоцити гаразд нерівномірно розподіляються у кров'яному руслі різних органів прокуратури та систем. Встановлено значно більший вміст у печінці, селезінці, а також у центральних судинах порівняно з судинами шкіри. Лейкоцитоз може відбуватися в результаті перерозподілу лейкоцитів у різних судинних областях, мобілізації їх з депо (перерозподільний, або нейрогуморальний, лейкоцитоз), при подразненні кісткового мозку патологічними агентами, посиленні лейкопоезу з появою в крові молодих форм лейкоцитів (абсолютний). Можуть одночасно спостерігатись і істинний, і перерозподільний лейкоцитоз. Має значення тонус судин: їх розширення та уповільнення струму крові супроводжується скупченням лейкоцитів, звуження – зменшенням їхньої кількості. Розрізняють фізіологічний та патологічний лейкоцитоз.

Фізіологічний лейкоцитоз, переважно перерозподільний, скороминущий, спостерігається при вагітності (особливо в пізні терміни), під час пологів та у новонароджених, при м'язовій напрузі (у спортсменів, у дітей після крику) – міогенний лейкоцитоз; при швидкому переході з вертикального положення горизонтальне - статичний лейкоцитоз; після холодного душу чи ванни. Травний лейкоцитоз виникає через 2-3 години після їди, особливо білкової; йому нерідко передує лейкопенія. У розвитку цього виду лейкоцитозу мають значення умовно-рефлекторні реакції: лейкоцитоз може спостерігатися при згадці про їжу, на час звичного прийому їжі. До лейкоцитозу може призвести психічне збудження.

Патологічний лейкоцитоз спостерігається при багатьох інфекційних захворюваннях, запальних процесах, особливо гнійних, токсичних впливах, під впливом іонізуючої радіації (дуже короткочасно), при пораненнях черепа, струсах мозку, крововиливах у мозок, після операцій, при шоці (травматичний лейкоцитоз). Сюди відносять токсичний лейкоцитоз, що спостерігається при отруєннях (миш'як, ртуть, чадний газ, кислоти), тканинному розпаді, некрозі внаслідок порушення місцевого кровообігу (гангрена кінцівок, інфаркти внутрішніх органів, злоякісні новоутворення з розпадом), а також уремічний лейкоцитоз коларголу, антипірину), адреналіновий (подразнення симпатичного нерва). Постгеморагічний лейкоцитоз виникає після рясних крововиливів (роздратування кісткового мозку продуктами розпаду крові). Високі ступеня лейкоцитозу із значним омолодженням лейкоцитів бувають при лейкемоїдних реакціях, особливо при лейкозах. При деяких захворюваннях (апендицит, крупозна пневмонія, стенокардія) відмічено збільшення кількості лейкоцитів у крові, взятій зі шкіри над ураженим органом, - місцевий лейкоцитоз.

Патологічний лейкоцитоз найчастіше буває нейтрофілом (нейтрофілоз) і супроводжується нерідко якісними змінами нейтрофілів («ядерним зрушенням»). Виразність лейкоцитозу при інфекції залежить від її тяжкості, характеру та реактивності організму. У молодих осіб реакція кровотворної тканини виражена різкіше, у людей похилого віку часто відсутня. Крім нейтрофільного лейкоцитозу, розрізняють лейкоцитози, що залежать від збільшення числа інших видів лейкоцитів.

Еозинофільний лейкоцитоз (еозинофілія) протікає часто без збільшення загальної кількості лейкоцитів. Еозинофілія спостерігається при алергічних станах (бронхіальна астма, набряк Квінке, непереносимість до ліків, наприклад до пеніциліну, тощо), при гельмінтозах (аскаридоз, ехінококоз, трихінельоз), а також при скарлатині, вузликовому періартері. сифіліс, туберкульоз, лімфогранулематоз. Поява еозинофілії при гострих інфекційних захворюваннях у період спаду лихоманки розцінюється як сприятлива прогностична ознака.

Базофільний лейкоцитоз спостерігається рідко, наприклад, при впорскуванні чужорідного білка (вакцинаціях), гемофілії, гемолітичній анемії, лейкозах.

Зазначені типи лейкоцитозів, які відбуваються із збільшенням гранулоцитів, можна як гранулоцитоз. Може спостерігатися також збільшення крові лімфоцитів (лімфоцитоз) і моноцитів (моноцитоз). Моноцитоз відзначається при інфекціях (висипний тиф, малярія, віспа, кір, епідемічний паротит, сифіліс), протозойних захворюваннях, затяжному септичному ендокардиті, хроніосепсисі.

Патологічний лейкоцитоз має певне діагностичне та прогностичне значення, зокрема для диференціальної діагностики низки інфекційних захворювань та різних запальних процесів, оцінки тяжкості захворювання, реактивної здатності організму, ефективності терапії. При цьому слід враховувати збільшення кількості лейкоцитів окремих видів, якісні особливості нейтрофілів («ядерний зсув») та клінічну картину захворювання загалом.

Лейкоцитоз– це збільшення кількості лейкоцитів у крові, що є свідченням як нормальних фізіологічних процесів в організмі, і багатьох захворювань. Лейкоцитами називають білі кров'яні тільця, які утворюються та дозрівають у клітинах кісткового мозку. Вони беруть участь у захисті організму людини від чужорідних мікроорганізмів. Нормальна кількість лейкоцитів у крові коливається протягом дня та залежить від різних факторів. Для дорослих нормою є кількість від 4 до 9×10 9 в літрі крові.

Причини лейкоцитозу

Серед основних причин лейкоцитозу виділяють такі:

• Наявність хронічного запального процесу у організмі.
• Гострі інфекційні захворювання.
• Пошкодження тканин при травмах, що супроводжується великою втратою крові.
• Неправильне харчування.
• Аутоімунні захворювання, сильні алергічні реакції.
• Пошкодження кісткового мозку.
• Тривалі стреси та психологічні навантаження.
• Застосування деяких лікарських засобів.
• Злоякісні новоутворення.

Види лейкоцитозу

Існує кілька класифікацій лейкоцитозу.

1. За кількістю та розподілом лейкоцитів:

• Абсолютний, або істинний, лейкоцитоз – його причиною є зростання виробництва лейкоцитів у кістковому мозку та його надходження у великій кількості у кров.
• Відносний, або розподільний, лейкоцитоз – його причина – згущення крові, причому лейкоцити з пристеночного становища в судинах переходять у русло активної циркуляції. В результаті обстеження аналіз крові показує їхню збільшену кількість, хоча сумарна кількість лейкоцитів у крові залишається на нормальному рівні.

2. За принципом «патологія – тимчасове відхилення»:

• Патологічний лейкоцитоз– його ще називають симптоматичним, свідчить про наявність інфекції чи гнійного запалення в організмі.
• Фізіологічний- це короткочасний лейкоцитоз, що виникає в результаті перенесеного стресу, при вагітності, після купання в гарячій або холодній воді, після фізичного навантаження або вживання деяких продуктів харчування.

3. До лейкоцитів належать кілька видів клітин, що виконують різні захисні функції: лімфоцити, моноцити, базофіли, нейтрофіли, еозинофіли, тому залежно від їх типу лейкоцитоз поділяється на:

• Нейтрофільний- спостерігається при хронічних запальних процесах, гострих інфекціях, різних захворюваннях крові.
• Базофільний– кількість базофілів підвищується при неспецифічному виразковому коліті, вагітності, гіпотиреозі.
• Моноцитарний– спостерігається при злоякісних пухлинах та деяких бактеріальних інфекціях.
• Еозинофільний- Виникає при різних алергічних реакціях організму, дуже часто - при гельмінтозах.
• Лімфоцитарниййого причиною є такі хронічні інфекції, як туберкульоз, вірусний гепатит, сифіліс.

Симптоми лейкоцитозу

Симптоматика лейкоцитозів може не проявлятися взагалі або виявлятися у вигляді:

• Загального нездужання, стану втоми, "розбитості".
• Підвищення температури тіла.
• Непритомність, запаморочення.
• Болів у м'язах, у черевній порожнині.
• Відхилення у зорі.
• Утрудненого дихання.
• Зменшення маси тіла.

Слід звернути увагу, що наявність кількох цих симптомів може свідчити про наявність лейкозу – злоякісного новоутворення кровотворних тканин.

Особливості лейкоцитозу у дітей

Кількість лейкоцитів у крові у дітей коливається в залежності від віку: у перший день життя показники можуть бути 8,5–24,5×10 9 , за один місяць – 6,5–13,8×10 9 , від року до шести років – 5–12×10 9 , у 13–15 років – 4,3–9,5×10 9 .

Через те, що у дитячому віці кількість білих кров'яних тілець змінюється дуже швидко, батькам не слід впадати в паніку при виявленні їхньої підвищеної кількості. Проте, до цього слід поставитися серйозно та регулярно контролювати рівень лейкоцитів за допомогою звичайного аналізу крові. У дітей лейкоцитоз може протікати безсимптомно протягом тривалого часу, якщо не контролювати стан дитини можна пропустити початок серйозних захворювань.

Розвитку лейкоцитозу сприяють такі фактори:

• Недотримання температурного режиму.
• Неправильне харчування та розподіл фізичних навантажень.
• Стреси та спадкові фактори.
• Захворювання серцево-судинної системи, утворення злоякісного характеру.
• Інфекційні захворювання.
• Крововтрати та масштабні опіки.

Важливо контролювати рівень лейкоцитів у крові у дитини, щоб запобігти серйозним наслідкам. Симптоми, на які слід звернути увагу батькам:

• Зниження апетиту.
• Скарги дитини на втому.
• Втрата ваги.
• Поява синців на тілі.
• Пітливість, скарги на запаморочення.

Наявність цих симптомів, як і дорослі, може бути сигналом розвитку лейкозу, тому обов'язкова додаткова діагностика.

Якщо після обстеження виявиться, що лейкоцитоз у дитини спричинений фізіологічними факторами, батькам не варто перейматися. При підвищенні лейкоцитів під час інфекційних захворювань їх рівень швидко прийде до норми після призначення адекватної терапії.

Якщо ж причинами лейкоцитозу є більш серйозні захворювання, наприклад, серцево-судинної системи, слід негайно провести специфічне обстеження і призначити терапію, спрямовану на лікування основного захворювання.

Діагностика

Щоб діагностувати лейкоцитоз, достатньо провести загальний аналіз крові. Кров для отримання достовірних даних потрібно здавати вранці натще. При необхідності лікар призначає додаткові аналізи, наприклад біопсію кісткового мозку або мазок периферичної крові.

Лікування лейкоцитозів

Фізіологічний лейкоцитоз не вимагає спеціального лікування, достатньо привести до норми харчування, усунути негативні психологічні фактори та надмірні фізичні навантаження.

Підвищення лейкоцитів у вагітних є нормальним процесом, якщо їх кількість не перевищує 15×109 на літр крові, не варто турбуватися.

Для нормалізації рівня білих кров'яних клітин при патологічному лейкоцитозі слід призначити правильне лікування хвороби, що викликала зміну числа лейкоцитів. Це може бути антибактеріальна, гормональна, антигістамінна терапія; лейкоз потребує призначення хіміотерапії. При лікуванні основного захворювання показники крові самостійно прийдуть у норму.

Іноді потрібна процедура лейкоферезу – вилучення лейкоцитів із крові за допомогою спеціального апарату.

З рецептів народної медицини можна використовувати відвар із листя та ягід брусниці; відвар з листя та ягід суниці. Також корисне вживання рослинної їжі, горіхів, сої, насіння. Народні методи лікування дозволені до застосування лише після з'ясування причин лейкоцитозу та консультації з лікарем.

Ускладнення лейкоцитозу

Ускладнення лейкоцитозу виявляються як ускладнень захворювань, що викликали збільшення кількості білих кров'яних тілець у крові. Тому важливо вчасно діагностувати лейкоцитоз та його причини.

Профілактика лейкоцитозів