Лейкоцити в мазку 5. Чи змінюється показник віком? Показання для здавання аналізу

У жінок береться мазок на флору, як правило, при відвідуванні будь-якого гінеколога. Саме за результатами такого аналізу можна виявити лейкоцити. У здорової жінки в нормі їх може бути п'ятнадцять-двадцять у полі зору. У разі, якщо кількість лейкоцитів завищена, то можна запідозрити запальний процес, який протікає у статевій сфері.

Запалення може бути спровоковано вагінітом, інфекціями, кольпітом та іншими захворюваннями, які передаються статевим шляхом. Вважається, що що вище лейкоцитний рівень, то більше виражено вже протікає в жінки запальний процес. Звичайно, для уточнення даного збудника лікар повинен провести спеціальні додаткові дослідження: ПЛР, бактеріологічні посіви, імунологічні дослідження.

Норма кількості лейкоцитів у мазку

У мазку, у полі зору лейкоцитів у нормі більше, ніж п'ятнадцять, не повинно бути. У сечівнику – не більше п'яти, у шийці матки – до п'ятнадцяти, а у піхву допускається кількість до десяти. Тільки це лікарі вважають за норму.

Підвищена кількість лейкоцитів у мазку

При будь-яких запальних процесах в жіночому організмі кількісний склад лейкоцитів досить різко зростає. Наприклад, запалення піхви провокує саме різке збільшення складу лейкоцитів у мазку. Необхідно знати, що чим більше показав аналіз лейкоцитів, тим гострішим є стан присутнього захворювання. Якщо ж в організмі жінки є гостре запалення, то лейкоцитів може бути в полі зору до ста, або ж медичною мовою можна сказати, що "лейкоцити покривають повне поле зору".

Звичайно, виявлені інфекції могли з'явитися в організмі жінки досить давно, просто вони могли засидітися. І лише за зниження імунітету вони дали себе знати. Дуже часто таке відбувається саме на тлі вагітності, коли відбувається серйозна гормональна перебудова жіночого організму, всієї імунної системи вагітної жінки. Ось у цей момент "дрімлі" збудники і починають себе проявляти.

Причини процесів запалення можуть ховатися в ЗПСШ, до яких можна віднести генітальний герпес, гонорею, мікоплазмоз, сифіліс, уреаплазмоз та інші серйозні хвороби. Ще одна дуже поширена причина підвищеного складу у мазку лейкоцитів – це молочниця. Звичайно, у вагітних таке захворювання частіше діагностується, ніж у інших жінок, і потребує ця хвороба адекватного лікування.

При визначенні підвищеного лейкоцитного числа та збудника в мазку, лікар відразу призначає лікування. Всім вагітним жінкам ретельно підбираються препарати, враховуючи термін вагітності, індивідуальні особливості їхнього організму, а також чутливість збудника до певних ліків. У випадку, якщо збудник не був виявлений, або місцеве лікування зовсім неефективним, то лікар, як правило, порушує питання про використання антибіотикотерапії.

Досить багато пацієнток вважають, що підвищений лейкоцитний рівень, за відсутності яскраво виражених симптомів, це дрібниця. Тільки не пролікована інфекція, насправді, може спричинити небезпечні хронічні захворювання в області малого тазу, викиднів і призвести в майбутньому до слабкості родової діяльності. Тому почати лікування вагітній жінці просто необхідно, і робити це треба якомога раніше.

У сучасному медичному центрі кожна жінка може отримати кваліфіковану допомогу досвідчених фахівців, пройти здачу необхідних аналізів, отримати схему лікування для того, знайти жіноче здоров'я та благополучний перебіг вагітності.

При підвищеному лейкоцитному складі, гінеколог може виявити одне із захворювань:

• запалення вагінальних стінок – захворювання кольпіту;
• дисбактеріоз піхви або кишківника;
• хвороби статевих органів ракової форми;
• запалення маткових стінок – хвороба ендометрит;
• цервіцит, який є особливими запальними процесами в каналі шийки матки;
• захворювання на аднексит у вигляді запалення яєчників;
• уретрит, який є запаленням уретри (каналу сечовипускання).

Якщо гінеколог виявить підвищену кількість лейкоцитів, вам просто необхідно здати обов'язкові аналізи ПЛР. Вони необхідні додаткового обстеження. Тільки на основі даних аналізів є можливість виявити причину підвищення білих клітин, тобто дізнатися про захворювання. Після визначення захворювання, викликаного збільшенням лейкоцитів, ваш гінеколог зможе призначити правильне лікування або відправити вас на консультацію до лікарів, які зможуть продовжити дослідження хвороби.

Бувають просто парадоксальні випадки, коли жінка пролікувалась, а лейкоцити в мазку виявляються не в нормі. Дані особливі ситуації, найчастіше, виникають через дисбактеріоз піхви. Тоді вам слід повторити курси із застосуванням спеціальних антибактеріальних свічок.

Лейкоцити в мазку, норма у жінок яких встановлюється залежно від місця забору матеріалу, у великій концентрації вказують на запальний процес. Розглянемо докладніше цей показник, з'ясуємо, через що бувають підвищені лейкоцити у мазку у жінок, причини відхилення від норми.

Лейкоцити в мазку – що означає?

Лейкоцити в мазку є у невеликій кількості. Таке явище – варіант норми. При розвитку запального процесу у репродуктивній системі спостерігаються підвищені лейкоцити в мазку. При цьому чим більше їх кількість, тим гостріше протікає захворювання. У результатах лабораторних досліджень лікарі завжди вказують кількість цих клітин, виявлених у полі зору мікроскопа. У розпалі патологічного процесу їхня кількість може досягати і 100! Тоді наприкінці вказують – «лейкоцити покривають усе поле».

Як підготуватися Мазок на флору?

Для того щоб отриманий результат лабораторного дослідження об'єктивно відображав стан репродуктивної системи, жінка повинна дотримуватись умов при підготовці до мазка. Під час проведення аналізу матеріал забирається з піхви, уретри, цервікального каналу. Саме так проводиться на флору, підготовка до якого передбачає:

• утримання від статевих зв'язків 1-2 доби перед днем ​​проведення аналізу;
• відміну прийому вагінальних препаратів, свічки, крему за 2 доби, спринцювання;
• перед забором матеріалу забороняється відвідувати туалет - останнє сечовипускання за 3 години до мазка;
• мазок проводиться на початку менструального циклу, після закінчення виділень, на 4-5 добу.

Мазок на флору у жінок – норма лейкоцитів

Як згадувалося вище, під час проведення дослідження матеріал забирається одночасно з піхвової порожнини, шийки матки, уретри. У результатах вказується 3 параметри, які скорочено позначають першими літерами органів, звідки забрано матеріал:

• С – цервікальний канал (шийки матки);
• V – піхву;
• U – уретра (сечівник).

При оцінці результатів отриманих досліджень норма лейкоцитів у мазку на флору встановлюється на наступному рівні:

• шийка матки – до 30 одиниць у полі зору мікроскопа;
• піхву – до 10 лейкоцитів;
• уретру – менше 5 одиниць.

Лейкоцити в мазку – норма у жінок, таблиця

Норма лейкоцитів у мазку, зазначена вище, свідчить про нормальний стан репродуктивної системи. Однак не тільки цей параметр встановлюється в ході дослідження лабораторного забраного зразка матеріалу. При оцінці результатів лікарі встановлюють й інші параметри: присутність патогенної мікрофлори, її концентрацію, наявність слизу. У цьому використовується спеціальна таблиця, яка полегшує проведення оцінки отриманих результатів.

Норма лейкоцитів у мазку при вагітності

Щоб діагностувати можливе порушення на ранніх етапах та запобігти появі ускладнень процесу гестації, виявивши високі лейкоцити в мазку, норма у жінок зазначена у статті, лікарі призначають повторне дослідження. Вперше дослідження проводиться під час постановки на облік у жіночій консультації. При цьому лейкоцити в мазку при вагітності присутні у великій кількості. Проте їхня кількість не перевищує в середньому 20.

Варто відзначити, що лейкоцити в мазку, норма у вагітних жінок наведена вище, в уретрі та шийці залишаються на рівні, як і до вагітності. Підвищення відбувається рахунок збільшення кількості лейкоцитарних клітин у піхву. Зростання їхньої кількості в уретрі – ознака запального процесу (уретрит). Такий часто виникає при настанні вагітності через зниження місцевого імунітету. Захворювання потребує лікарського втручання, призначення терапії.

Норма лейкоцитів у мазку перед місячними

Проведення дослідження, забір мазка до місячних є недоцільним. Перед менструацією завжди багато лейкоцитів у мазку – відбувається фізіологічне піднесення їх кількості. Так організм реагує на процеси руйнування ендометрію, підготовки матки до відторгнення тканин. Через це, перед призначенням мазка лікар завжди уточнює у пацієнтки дату майбутніх місячних.

Норма лейкоцитів перед місячними в мазку встановлюється лише на рівні 35-40 одиниць у полі знання мікроскопа. У цьому лаборанти звертають увагу до ядра даних клітин. Усі вони мають бути зі спокійними ядрами, без ознак руйнації (фагоцитозу). Присутність ушкоджених лейкоцитів потребує проведення додаткових методів діагностики, комплексного обстеження жіночого організму.

Лейкоцити в мазку після місячних

Кількість лейкоцитів у мазку у жінок після минулої менструації приходить у норму. Саме в цей час проводиться лабораторне дослідження. Призначається він на 1-2 добу після закінчення менструальних виділень. Найчастіше це 4-5 доба нового циклу. Підвищення концентрації лейкоцитарних клітин у мазку свідчить про наявність запального процесу області малого таза. Це потребує додаткової діагностики для встановлення точної причини.

Лейкоцити у мазку підвищені – причини у жінок

Підвищені лейкоцити у мазку у дівчат можуть бути з різних причин. Для визначення конкретного фактора лікарям потрібно провести безліч лабораторних та інструментальних досліджень. Тільки після отримання результатів виставляється остаточний діагноз. Серед поширених, патологічних станів, що провокують підвищені лейкоцити у мазку у жінок, можна виділити:

• - Запалення слизової оболонки піхви;
• цервіцит – запальний процес у сечовому міхурі;
• уретрит – захворювання сечівника;
• - Запалення внутрішнього шару матки;
• аднексит - запалення придатків матці;
• онкологічні процеси у репродуктивній системі;
• статеві інфекції - гонорея, сифіліс, ;
• дисбактеріоз піхви.

Підвищено лейкоцити у мазку при вагітності

Підвищені лейкоцити у мазку при вагітності вказують на запалення хронічного процесу у статевій системі або зараження вагітної жінки інфекцією. Так частими причинами лейкоцитозу у вагітних є:

• кандидоз;
• вагіноз;
• кольпіт.

НОРМА І ПІДВИЩЕНЕ ЧИСЛО ЛЕЙКОЦИТІВ У МАЗКУ

Лейкоцити в мазку - норма до 15 одиниць у полі зору (у сечівнику до 5, у піхву до 10 і в шийці матки до 15 одиниць у поле зору). Зокрема, відразу ж, як тільки жінка стає на облік вагітністю їй потрібно здати перший аналіз на визначення лейкоцитів у мазку. Лейкоцити у мазку у вагітних визначаються неодноразово протягом вагітності. Перший аналіз проводиться при постановці на облік у зв'язку з вагітністю.

Кількість лейкоцитів у мазку різко зростає при запаленні піхви (кольпіт, вагініт). Чим більше лейкоцитів у мазку, тим гостріше протікає захворювання. При гострому запаленні значення лейкоцитів гінекологічного мазка буде "до 100 лейкоцитів у полі зору" або "лейкоцити покривають все поле зору". Одним із найважливіших показників даного аналізу є лейкоцити у мазку, які вказують на наявність запалення. Також підвищений вміст лейкоцитів у мазку може бути пов'язаний з інфекційними захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

КОЛИ ЛЕЙКОЦИТИ В МАЗКУ ПІДВИЩЕНІ

Одним із найважливіших показників у медицині вважаються лейкоцити. У полі зору мазку лейкоцитів у нормі має бути понад 15. Підвищення числа лейкоцитів в аналізі мазка, як говорилося вище, зазвичай буває пов'язані з запальним процесом. При яких патологічних станах у гінекології бувають підвищені лейкоцити у мазку?

Якщо ж лейкоцити в мазку підвищені, то це може говорити про кольпіти або вагініти - найбільш поширені хвороби піхви. Найчастіше лейкоцити в мазку підвищені бувають при таких захворюваннях, як:

• Кольпіт - запалення слизової оболонки піхви,
• Цервіцит - запалення шийного (цервікального) каналу,

Уретрит - запалення сечівника (уретри),

• Ендометрит – запалення слизової матки,
• Аднексит – запалення придатків матки (яєчники, труби),
• Онкологічні захворювання статевих органів,
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, сифіліс та ін.)
• Дисбактеріоз піхви,
• Дисбактеріоз кишківника.

Для уточнення причини підвищення лейкоцитів у мазку необхідно провести відповідне лабораторне обстеження – здати аналізи ПЛР, посіви. За результатами проведеної діагностики, лікар гінеколог індивідуально підбирає схему лікування запального процесу або рекомендує консультації у відповідних фахівців. Як у жінок, так і у чоловіків лікар бере мазок на флору спеціальним стерильним шпателем або марлевим тампоном.

Рідко, але трапляється ситуація, коли лікування проведено, але лейкоцити в мазку залишаються підвищеними. Це одна із найскладніших для вирішення проблем. Схоже, що підвищення лейкоцитів у мазку у разі пов'язані з дисбактеріозом лише на рівні піхви і шийки матки. Тут часто не допомагають навіть багаторазові курси антибіотикотерапії, інфекції після лікування антибіотиками також можуть не виявлятися. А лейкоцити у мазку підвищені та тримаються на високому рівні.

У подібних випадках рекомендується періодично проводити курси місцевої санації (свічки з антибактеріальними компонентами) і завзято боротися за підтримання нормальної мікрофлори кишечника (оскільки дисбактеріоз кишечника в більшості випадків є головною причиною підвищення лейкоцитів у мазку).

Аналіз мазка на флору – один із найважливіших методів діагностики в гінекології. Забір мазка проводиться зі слизової оболонки піхви, шийки матки або сечівника. Даний аналіз дозволяє оцінити стан мікрофлори сечостатевої системи та виявити присутність патогенних мікроорганізмів.

Аналіз мазка на флору у жінок виконується під час профілактичного огляду у гінеколога та за наявності скарг з боку сечостатевої системи. До них відносяться: болючі відчуття внизу живота, свербіж, печіння у піхву, виділення, що вказують на можливий запальний процес. Також цей аналіз бажано робити після закінчення курсу антибіотикотерапії з метою профілактики молочниці та при плануванні вагітності.

Навіщо призначається даний аналіз?

Зазвичай мазок із піхви є частиною планової медичної перевірки жінок. Він проводиться спеціалістом під час гінекологічного огляду. Також забір біологічного матеріалу здійснюється з сечівника та шийки матки.

Дана діагностика дозволяє виявити можливі проблеми із жіночим здоров'ям, такі як запальний процес або захворювання, причиною якого є інфекція. У медичній термінології таке дослідження має й іншу назву – бактеріоскопію.

Гінекологічний мазок беруть за підозри на такі захворювання:

• або вагініт;

Призначати взяття мазка фахівці можуть за таких скарг пацієнтки:

• Болючість при статевому акті.
• Неприємно пахучі рясні виділення зі зміною кольору.

Мазок беруть при плануванні вагітності та після антибактеріальної терапії. Крім того, мазок дозволяє контролювати ефективність терапії під час лікування гінекологічних захворювань.

Переваги методу:

• Безболісність процедури.
• Прості правила підготовки до складання мазка.
• Контролює ефективність лікування жіночих хвороб.
• Можливість визначення безлічі захворювань сечостатевої системи.

З профілактичною метою жінкам періодично необхідно проводити цю діагностику. Це допоможе запобігти можливим небажаним наслідкам.

Підготовка до здачі

Деякі лікарі кажуть, що цей аналіз не вимагає спеціальної підготовки, однак це не так. Для достовірності результатів пацієнту рекомендується не ходити в туалет протягом 2-3 годин, оскільки сеча може змити всі патогенні бактерії та інфекції, лікареві буде важко визначити причини вашого патологічного стану.

Спринцювання, вагінальні свічки та антибактеріальне мило теж сприяють недостовірним показникам. Жінкам потрібно обов'язково здавати цей аналіз після закінчення менструації і до того ж усім пацієнтам слід утриматися від будь-яких статевих контактів за 2 дні до взяття біоматеріалу.

Як здається?

Аналіз найчастіше бере лікар, коли ви приходите до нього на звичайний прийом у поліклініку або, коли ви просто звертаєтеся до платної лабораторії, де акушери та медичний персонал беруть у вас біоматеріал.

Гінеколог, акушер або будь-який інший медичний працівник злегка проводить спеціальним одноразовим шпателем у формі палички за трьома точками-піхвою, уретрою та цервікальним каналом.

У чоловіків уролог або інший лікар вставляє спеціальний одноразовий зонд в уретру, кілька разів повертає навколо осі і бере аналіз. Вважається, що дослідження не викликає больових відчуттів, однак це не виключає необережність лікаря, а також індивідуальну чутливість або наявність того чи іншого захворювання, що може викликати дискомфорт.

Значення букв на бланку аналізу

Медики використовують не повні назви, а скорочення – перші літери кожного із параметрів аналізу. Для розуміння нормальної мікрофлори піхви дуже допоможе знання буквених позначень.

Отже, що це за літери:

1. скорочення зон, звідки здійснюється забір матеріалу, позначають літерами V (вагіна), С (цервікальна ділянка шийки) та U (уретра або канал сечовипускання);
2. L - лейкоцити, величина яких може не збігатися в нормі та при патології;
3. Еп – епітелій або Пл. Еп – епітелій плоский;
4. GN - гонокок («винуватець» гонореї);
5. Trich – трихомонади (збудники трихомоніазу).

У мазку можливе виявлення слизу, що вказує на нормальне внутрішнє середовище (PH), корисні палички Додерлейна (або лактобацили), величина яких дорівнює до 95% від усіх корисних бактерій.

Деякими лабораторіями береться правило ставити позначки щодо змісту конкретного виду бактерій. Наприклад, десь використовують для цього знак +. Його проставляють по 4 категоріям, де один плюс - незначний зміст, а максимальне значення (4 плюси) відповідає їхньому розмаїттю.

За відсутності будь-якої флори в мазку проставляють абревіатуру «abs» (лат. немає цього типу флори).

Що лікарі не бачать при мікроскопії?

За допомогою цього аналізу не можна визначити такі стани чи захворювання організму:

1) Рак матки та шийки матки. Щоб діагностувати злоякісне переродження ендометрію, потрібний гістологічний матеріал, причому у великій кількості. І забирають його безпосередньо з матки при роздільному діагностичному вишкрібанні.

2). Щоб її визначити, мазок не потрібен і не важливо, який результат він покаже. Необхідно здати аналіз крові на ХГЛ, пройти гінекологічний огляд у лікаря чи зробити УЗД матки. Можна визначити хоріонічний гонадотропін в сечі, але не в статевих органів, що відокремлюється!

3) РШМ та інші патології ( , лейкоплакія, койлоцитоз, ВПЛ ураження, атипові клітини та ін) ставлять за результатами цитологічного дослідження. Даний аналіз береться безпосередньо з шийки матки, із зони трансформації, за певною методикою з фарбуванням за Папаніколау (звідси і назва аналізу – ПАП-тест). Ще його називають онкоцитологією.

4) Не показує такі інфекції (ЗППП) як:

• (хламідії);
• (мікоплазмоз);
• (Уреаплазмоз);

Перші чотири інфекції діагностуються методом ПЛР. А визначити наявність вірусу імунодефіциту за мазком з високою точністю неможливо. Потрібно здати аналіз крові.

Норми мазка на флору

Отримавши результати аналізів, часом дуже важко розібратися в цифрах і буквах, написаних лікарем. Насправді все не так уже й складно. Для того щоб зрозуміти, чи маєте ви гінекологічні захворювання, потрібно при розшифровці аналізу мазка на флору знати показники норми. Їх не багато.

В аналізах мазка у дорослої жінки показники норми такі:

1. - Присутня повинна, але тільки в невеликій кількості.
2. (L) – допускається наявність цих клітин, оскільки допомагають боротися з інфекцією. Нормальним вважається кількість лейкоцитів у піхві та сечівнику не більше десяти, а в області шийки матки – до тридцяти.
3. (пл.эп.) – у нормі його кількість має бути не більше п'ятнадцяти клітин на полі зору. Якщо цифра більша, то це свідчення запальних захворювань. Якщо менше – ознака гормональних порушень.
4. Палички Дедерлейна – у здорової жінки їх має бути багато. Невелика кількість лактобацил говорить про порушену мікрофлору піхви.

Присутність у результатах аналізу грибів роду Кандида, дрібних паличок, грам(-) коків, трихомонад, гонококів та інших мікроорганізмів, свідчить про наявність захворювання та потребує більш глибокого дослідження та призначення лікування.

Таблиця розшифровки норми мазка у жінок (флора)

Розшифровка результатів аналізу мазка на флору у жінок представлена ​​в таблиці нижче:

Ступені чистоти по мазку на флору

Залежно від результатів мазка розрізняють 4 ступені чистоти піхви. Ступені чистоти відбивають стан мікрофлори піхви.

1. Перший ступінь чистоти: Кількість лейкоцитів у нормі. Більшість мікрофлори піхви представлена ​​лактобактеріями (паличками Додерлейна, лактоморфотипами). Кількість епітелію – помірна. Слизу – помірковано. Перший ступінь чистоти говорить про те, що у вас все в нормі: мікрофлора в порядку, хороший імунітет і запалення вам не загрожує.
2. Другий ступінь чистоти: Кількість лейкоцитів у нормі. Мікрофлора піхви представлена ​​корисними лактобактеріями нарівні з коковою флорою або дріжджовими грибками. Кількість епітелію – помірна. Кількість слизу – помірна. Другий ступінь чистоти піхви також відноситься до норми. Проте склад мікрофлори вже не ідеальний, а отже, місцевий імунітет знижений і є більш високий ризик запалення в майбутньому.
3. Третій ступінь чистоти: Кількість лейкоцитів вище за норму. Основна частина мікрофлори представлена ​​хвороботворними бактеріями (коками, дріжджовими грибками), кількість лактобактерій мінімальна. Епітелія та слизу багато. Третій ступінь чистоти - це запалення, яке необхідно лікувати.
4. Четвертий ступінь чистоти: Кількість лейкоцитів дуже велика (все поле зору, часто). Велика кількість хвороботворних бактерій, відсутність лактобактерій. Епітелія та слизу багато. Четвертий ступінь чистоти говорить про виражене запалення, що вимагає негайного лікування.

Перший і другий ступені чистоти зустрічаються в нормі і не вимагають лікування. При цих ступенях дозволені гінекологічні маніпуляції (біопсія шийки матки, вишкрібання матки, відновлення цноти, гістеросальпінгографія, різні операції і т.д.)

Третій і четвертий ступеня чистоти – це запалення. За цих ступенів протипоказані будь-які гінекологічні маніпуляції. Вам потрібно спочатку пролікувати запалення, потім повторно здати мазок.

Що таке кокова флора в мазку?

Коки – це бактерії, що мають кулясту форму. Вони можуть зустрічатися як у нормі, так і при різноманітних запальних захворюваннях. У нормі в мазку виявляються поодинокі коки. Якщо імунний захист знижується, кількість коккобацилярної флори у мазку збільшується. Коки бувають позитивні, (гр+), та негативні (гр-). У чому відмінність гр+ та гр-коків?

Для детального опису бактерій мікробіологи, крім вказівки форми, розмірів та інших характеристик, фарбують препарат за спеціальним методом, який називається «забарвлення за Грамом». Мікроорганізми, що залишаються фарбованими після промивання мазка, вважаються «грампозитивними» або гр+, а які знебарвлюються при промиванні є «грамнегативними» або гр-. До грампозитивних відносяться, наприклад, стрептококи, стафілококи, ентерококи, а також лактобацили. До грамнегативних коків належать гонококи, кишкова паличка, протей.

Що таке палички Додерлейна?

Палички Додерлейна або, як їх ще називають, лактобацили та лактобактерії – мікроорганізми, що захищають піхву від хвороботворних інфекцій шляхом вироблення молочної кислоти, що сприяє підтримці кислого середовища та знищенню патогенної флори.

Зменшення кількості лактобацил свідчить про порушений кислотно-лужний баланс мікрофлори у піхву та зрушення його в лужний бік, що часто має місце у жінок, які ведуть активне статеве життя. На pH піхви істотно впливають і патогенні мікроорганізми, і умовно-патогенні (які іноді зустрічаються в піхві в нормі).

Мазок на флору під час вагітності

Мікрофлора у кожної жінки суворо індивідуальна, і в нормі складається на 95% лактобактерій, які виробляють молочну кислоту і зберігають сталість РН внутрішнього середовища. Але в піхві є в нормі і умовно-патогенна флора. Свою назву вона отримала тому, що стає патогенною лише за певних умов.

Це означає, що доки у піхву є кисле середовище, умовно-патогенна флора не завдає ніяких незручностей і активно не розмножується. До них відносяться дріжджоподібні грибки, які за певних умов можуть викликати кандидоз піхви, а також гарднерелли, стафілококи, стрептококи, які в інших умовах можуть викликати у жінки бактеріальний вагіноз (запальний процес).

Флора у жінки може змінюватися через різні причини – при зниженні імунітету, прийомі антибіотиків, при загальних інфекційних захворюваннях і цукровому діабеті. Одним із таких факторів, що може змінити мікрофлору, є зміна гормонального фону. Так, у вагітної жінки до кінця вагітності практично не виробляються естрогени, а виробляється у великій кількості гормон прогестерон. Це гормональне тло дозволяє паличкам Додерлейна збільшитися в 10 разів, так організм намагається захистити плід від можливого зараження під час вагітності. Тому дуже важливо до запланованої вагітності пройти обстеження та виявити ступінь чистоти піхви. Якщо цього не зробити, то під час вагітності умовно-патогенна флора може активуватися і викликати різні захворювання піхви.

Кандидоз, бактеріальний вагіноз, гарднереллез, гонорея, трихомоніаз – ось далеко неповний перелік захворювань, які послаблюють та розпушують стінки піхви. Це небезпечно тим, що під час пологів можуть статися розриви, чого могло б і не бути, якби піхва була чистою і здоровою. Такі захворювання, як мікоплазмоз, хламідіоз та уреаплазмоз, при аналізі мазка не виявляються, і виявити ці патогенні мікроорганізми можна лише при аналізі крові методом ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) за допомогою спеціальних маркерів.

Аналіз мазка у вагітної жінки береться під час постановки на облік, а потім для контролю у терміні 30 та 38 тижнів. Зазвичай для оцінки стану мікрофлори піхви медики говорять про так звані ступені чистоти піхви, які жінка повинна знати і стежити за тим, щоб під час вагітності зберігався необхідний ступінь.

Лейкоцити (білі імунні клітини крові) – це кров'яні елементи імунної системи. Їх головним завданням є забезпечення захисту організму та боротьба зі всілякими шкідливими мікроорганізмами, бактеріями, мікробами та вірусами.

Вони формуються у просторі кісткового мозку та лімфатичних вузлах, але можуть вільно пересуватися через стінки судин і переміщаються у місця, де з'являється потенційна небезпека. Проявляють антитоксичну та антимікробну дію.

То чому в гінекологічному мазку у жінок може бути багато лейкоцитів — основні причини та особливості лікування розповімо у нашій статті!

Роль клітин в організмі

Процес знищення лейкоцитами чужорідних та небезпечних елементів називають фагоцитозом. Вони захоплюють і поглинають ворогів, після чого гинуть і самі.

Що таке лейкоцити у мазку у жінок? Основними їх функціями є:

• Вироблення антитіл для боротьби із зовнішніми та внутрішніми «ворогами».
• Нормалізація обмінних процесів та постачання тканин необхідними ферментами та речовинами.
• Очищення організму - ліквідація хвороботворних мікроорганізмів та загиблих клітин лейкоцитів.

Норма, чому можуть бути підвищені показники

Збільшення лейкоцитів у мазку в жінок є ознакою запального процесу в організмі.

З'ясувати їхній рівень можна шляхом здачі аналізів:

• Мазок на флору;
• Аналіз крові;
• Аналіз сечі.

Жінкам найчастіше призначається здавання мазка на флору..

Таке дослідження дозволяє виявити захворювання сечовидільного каналу, нирок або сечового міхура; дає можливість розпізнати наявність запального процесу в урогенітальній ділянці.

Матеріал для дослідження береться:

• Зі стінки піхви;
• Зі слизової поверхні шийки матки;
• Зі слизової оболонки сечівника.

Нормальними показниками рівня імунних клітин у мазку є:

• З піхви – не більше 10.
• З сечівника — не більше 5.
• З маткової шийки – не більше 15.

Під час дослідження необхідно враховувати деякі особливості:

• Кількість білих кров'яних клітин (лейкоцитів) збільшується після статевого контакту; підвищені показники тримаються протягом 24 години після акту.
• Підвищений рівень спостерігається і під час встановлення внутрішньоматкової протизаплідної спіралі.
• Мікротравми стінок піхви також сприяють збільшенню показників.

Основними причинами підвищення кількості лейкоцитів у мазку у жінок є:

1. Статеві інфекції, що передаються безпосередньо під час статевих актів (ІПСШ):
2. Бактеріальний вагіноз. Таке захворювання більш відоме як дисбактеріоз піхви. Виникає, коли збільшується кількість патогенних мікроорганізмів у вагінальній флорі. Передумовами розвитку захворювання можуть стати гормональні порушення, зниження місцевого імунітету чи використання вагінальних свічок.
3. Алергічна реакція на гелі та мастила для інтимної гігієни або засоби для спринцювання.
4. Онкологічні захворювання репродуктивної системи.

Підвищений вміст білих імунних клітин у мазку вказує на наявність наступних захворювань:

Примітка: Причиною підвищеного рівня лейкоцитів у мазку у жінок можуть виступати тривалі стресові ситуації або депресія.

Симптоми підвищення

Ознаками, що вказують на підвищення рівня лейкоцитівта розвиток запального процесу сечовидільної системи, є:

• хворобливий характер сечовипускання;
• поява хибних позивів до сечовипускання;
• виділення незвичної природи;
• різкий запах виділень із статевих органів;
• відчуття печіння та сверблячки всередині статевих органів;
• збій циклу менструації;
• проблеми із зачаттям малюка;
• неприємні відчуття при статевому контакті

Прояв таких симптомів – привід, щоб здати мазок на флору та перевірити стан організму.

Запальний процес може протікати без яскраво вираженої симптоматики, тому важливо дослухатися найменших відхилень.

Що робити, якщо рівень тромбоцитів у жінок нижчий за норму? Про функції цих клітин у нашому організмі та особливості лікування відхилень розповімо.

Велика кількість у вагітних

Під час вагітності мазок на флору здається обов'язково.як при становленні на облік, так і до пологів.

Показниками в межах допустимої норми є: 10 - 20 одиниць у полі спостереження. А підвищена кількість свідчить про розвиток запалення.

Часто саме під час вагітності загострюються багато захворюваньякі ніяк не виявляли своєї присутності до зачаття.

Відбувається зміна гормонального фону, знижується імунний захист і часто у вагітних виникає молочниця чи кандидоз При виявленні підвищеного рівня білих кров'яних клітин необхідно пройти подальше обстеження задля встановлення точної причини запального чи інфекційного процесу.

Причинами підвищених лейкоцитів у мазку у жінок можуть виявитися:

• Захворювання, що віддаються статевим шляхом (уреаплазмоз, сифіліс, гонорея та інші).
• Молочниця.
• Вагіноз.
• Кольпіт.

Будь-який запальний або інфекційний процес є серйозною небезпекою під час виношування дитини, тому в обов'язковому порядку необхідно провести лікування.

Лікарями часто призначаються препарат для зміцнення місцевого імунітету:

• Ехіноцеї
• Імунал
• Елеутерокок
• Женьшень.

Для лікування вагінозу прописують:

• Біфідумбактерін
• Лактовіт
• Лактофільтрум.

Лейкоцити миттєво реагують на найменші відхиленнячи зміни у роботі організму. Тому часто їхній рівень підвищується з фізіологічних причин. До таких належить і післяпологовий період.

Під час пологів жінка втрачає багато крові.

Для запобігання ускладненням імунні білі клітини завчасно готуються до такої ситуації та накопичуються у великій кількості в ділянці матки.

Саме з цим пов'язане збільшення числа їх показників у мазку після пологів.

Їх кількість збільшується під час початку розродженнята у відновлювальний період. Показники нормалізуються через 4-5 днів після пологів.

Якщо підвищений рівень імунних клітин тримається більше 5 днів і має серйозні відхилення від норми, це вказує на розвиток ускладнень після пологів та наявність запалення у порожнині матки, нирок чи сечовидільної системи.

У разі необхідно негайно звернутися до лікаря.

Можлива небезпека перевищення

Хронічне та часте підвищення рівня лейкоцитів в організмі може призвести до серйозних ускладнень. До можливих ризиків ставляться:

• Настання безпліддя.
• Позаматкова вагітність.
• Поява ерозії.
• Прояв мастопатії.
• Відхилення у роботі сечового міхура чи нирок.
• Порушення роботи яєчників.
• Освіта спайок і міом.

Діагностика та допомога кваліфікованого фахівця

При виявленні підвищеного рівня лейкоцитів у мазку необхідно обов'язково звернутися до кваліфікованого лікаря:

• Гінекологу
• Дерматовенерологу
• Інфекціоніст.

Лікар обирає спосіб лікування, ґрунтуючись на лабораторних дослідженнях. Для встановлення точного діагнозу призначається додаткова діагностика.

Найчастіше призначаються такі види діагностичних процедур:

• Посів на флору
• Мазок на флору
• ІФА (імуноферментний аналіз)
• Аналіз на антитіла у крові
• Біопсія
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція)
• ОАК (загальний аналіз крові)
• ОАМ (загальний аналіз сечі)
• УЗД черевної порожнини.

Медикаментозне лікування

Як зазначалося, підвищення кількості білих імунних клітин може статися внаслідок запального чи інфекційного захворювання. Лікування, яке проводиться за наявності запалень чи інфекцій, має різноплановий характер.

Лікування запального процесу проводиться за такою схемою:

• Застосування антисептичних засобів. Проводиться регулярне промивання піхви антисептиками "Мірамістином", "Хлоргексидином", "Калія перманганатом".
• Використовуються антибактеріальні препарати. Найчастіше призначаються "Генферон", "Пімафуцин", "Тержинан", "Віферон".
• Для лікування кандидозу застосовують «Флуконазол» та «Флюкостат».

Лікування інфекційного процесу проводиться за такою схемою:

• Внутрішньовенне застосування антибактеріальних засобів: «Орнідазол», «Метронідазол» та «Ципринол».
• Призначення препаратів для профілактики дисбактеріозу піхви: «Біфідумбактерін», «Лактовіт» та «Лактофільтрум».

Категорично заборонено займатися самолікуванням, використовуючи антибактеріальні засоби. Вони призначаються лише грамотним лікарем, враховуючи тяжкість захворювання та стан організму хворого.

Чого не варто робити

Під час лікування запального процесу в ділянці малого тазу необхідно бути обережними.

• Заборонено використовувати антибіотики без призначення лікаря.
• Не можна використовувати антибактеріальні препарати під час вагітності.
• Не можна лікувати інфекційний процес протизапальними препаратами.
• Заборонено підмиватися холодною водою.
• Слід замінити тампони на звичайні прокладки.
• Заборонено використовувати засоби для спринцювання на спиртовій основі.
• Не можна допускати переохолодження організму.

Дізнайтесь більше про аналізи в гінекології: розшифровка мазка на флору у жінок, норма вмісту лейкоцитів і з яких причин можливий підвищений вміст, розповість фахівець у цьому відео:

Підвищений рівень лейкоцитів у мазку – привід, щоб серйозно зайнятися лікуванням. Такий показник є ознакою неполадок у роботі внутрішніх органів та систем і вказує на розвиток інфекції чи запалення.

Самолікуванням займатися заборонено. При виявленні будь-яких відхилень у результатах аналізу слід звернутися по допомогу досвідченого лікаря.