Лігатурні та безлігатурні брекети. Лігатурні брекети Ортодонт брекети лігатурні

Безлігатурні брекет-системи відрізняються від класичних конструкцій відсутністю жорсткої фіксації дуги до скоби. Самолігуючі системи відрізняються за методом кріплення, матеріалами та цінами.
Вибір оптимальної конструкції дуже важливий, адже лікування продовжується від 8 місяців до 2,5 років. Проконсультуватися з досвідченим спеціалістом та провести встановлення безлігатурної брекет-системи можна у Хорошій Стоматології на станції метро "Озерки".

Переваги та недоліки безлігатурних брекетів

• Замки виглядають менш яскравими, ніж лігатури;
• Зручність та простота у догляді. Лігатури частіше рвуться в процесі експлуатації (прийом їжі, чищення зубів та ін.);
• Встановлення та обслуговування конструкції проходить швидше;
• Частота активацій знижена до 1 до 5-8 тижнів. Лігатурні потребують щомісячних візитів;
• Скорочення часу лікування на 20-25% через низьке тертя скоб і дуги;
• Їх застосування припустимо при деяких захворюваннях пародонту;
• Зменшення дискомфорту та больових відчуттів за рахунок рівномірного розподілу тиску дуги на зубний ряд. Цей пункт не застосовується при важких, занедбаних випадках деформації.

• Висока вартість;
• Замки можуть ламатися за неакуратної експлуатації.

Будова безлігатурних брекет-систем

• Брекети. Від класичних скоб вони відрізняються наявністю замку, який утримує ортодонтичну дугу;
• Ортодонтична дуга має форму правильної арки. Вона виконується з металу, що має «пам'ять форм». Дуга кріпиться до брекетів рухомо, і поступово зміщується за прикусом. Вона є найпомітнішою частиною конструкції. Її можна пофарбувати у білий колір, але це збільшує силу тертя між пазом скуби та поверхнею дуги, що уповільнює процес лікування. Фарба з часом стирається.

Механізм дії безлігатурних брекетів

Важливо! Зуби мають природну рухливість завдяки зв'язкам, що знаходяться в альвеолі і утримують корінь зуба. У процесі лікування зв'язки деформуються, надриваються, а вільний простір заповнюється сполучною тканиною, що утворилася.
Безлігатурні скоби мають жорсткі точки фіксації із дугою – вона практично нерухома. У процесі зміни прикусу тиск дуги на зубний ряд поступово слабшає.
Брекети, що самолігуються, скріплюються з дугою рухомо завдяки спеціальним замкам. Це дозволяє дузі вільно переміщатися у процесі міграції зубів.

Види безлігатурних брекет-систем

• Самолігуючі системи можуть кріпитися до зовнішньої сторони зубів (вестибулярні конструкції) та до внутрішньої (лінгвальні). Другий варіант абсолютно непомітний для оточуючих і дбайливіше ставиться до зубної емалі, рідше викликає карієс. Його головна вада – висока ціна.
• Існує широкий вибір матеріалів для самолігуючих брекетів:
• Металеві брекет-системи ефективні та дуже міцні. Вони не ушкоджуються при механічних навантаженнях, впливах температур, не фарбуються, прості у догляді та мають демократичну вартість, що зумовлює їхню популярність. З мінусів можна назвати низьку естетичність. Хоча вони не є громіздкими, але кидаються у вічі завдяки металевому блиску. Можуть ушкоджувати емаль;
• Керамічні брекети відносяться до естетичних. Вони коштують дорожче за металеві. Такі скоби підбираються під колір емалі пацієнта і виглядають непомітними. Керамічні брекети зносостійкі, мають гладкі закруглені форми та викликають мінімум дискомфорту;
• Сапфірові скоби виготовляються зі штучного сапфіру, який стає прозорим при намоканні. Вони стійкі до зовнішніх пошкоджень, не привертають до себе уваги та не відтіняють жовтизну зубів. Камінь дбайливо ставиться до емалі, рідко викликає карієс. Недоліки – ціна;
• Пластикові брекети часто застосовуються в дитячій ортодонтії завдяки широкій палітрі кольорів. Скоби улюбленого кольору роблять процес експлуатації приємнішим для дитини. Такі конструкції не ушкоджують емаль та мають демократичну вартість. Недоліки - невисока зносостійкість, фарбування харчовими барвниками;
• Комбіновані брекети поєднують у собі якості різних матеріалів. Широко використовують керамічні брекети, посилені металевим замком. Така система відрізняється гарним зовнішнім виглядом, високою міцністю та низьким тертям, що прискорює одужання.

Лікування безлігатурними брекетами

Принцип роботи безлігатурної конструкції найпростіше зрозуміти, якщо порівняти її з лігатурною.

Класичні лігатурні брекети: на поверхні кожного зуба фіксуються замочки, які з'єднуються між собою ортодонтичною дугою. Замочки та дуга кріпляться один до одного фіксаторами – лігатурами. Ними можуть бути спеціальні гумки чи дроти. Ці елементи поступово переміщують зуби та прикус у задане ортодонтом положення. Відбувається це за рахунок подолання зубами сили тертя. Недолік лігатур - у процесі лікування їх потрібно часто змінювати, тому що вони розтягуються, перестають виконувати свою функцію плюс втрачають початковий естетичний вигляд - змінюють колір.

Щоб зробити ортодонтичне лікування комфортнішим для пацієнта, виробники стоматологічних корегувальних конструкцій розробили брекети без лігатур. Вони відрізняються від класичних лігатурних способом з'єднання замочків та дуги: фіксатори в них замінені на спеціальні кришки-заскочки, вбудовані безпосередньо в самі замочки. Виходить, що замки наче нанизуються на дугу, а не прикріплюються до неї «прищіпками».

У ході лікування безлігатурними брекетами знижується частота відвідувань стоматолога: фіксуючі елементи в них не виходять з ладу, тому коригувати роботу конструкції потрібно значно рідше.

Носіння лігатурних та безлігатурних брекетів: у чому різниця?

Обидва види конструкцій ефективно виконують своє завдання – виправляють патологію змикання зубів, повертають зуби в анатомічно правильне положення. Але для пацієнта процес їхнього носіння відрізнятиметься.

• Безлігатурні конструкції виглядають акуратніше, "легше", непомітніше: у них немає додаткових елементів, самі замочки менше.


• Доглядати самолігуючі системи набагато простіше: у металевих і гумових лігатурах часто залишаються фрагменти їжі, їх потрібно чистити ретельніше, довше.


• Головна відмінність ми вже згадували – частота корекції. При носінні класичних лігатурних брекетів відвідувати ортодонта потрібно кожні три-чотири тижні, а при носінні безлігатурних конструкцій – кожні шість – вісім тижнів. Для багатьох пацієнтів це вирішальний момент при виборі ортодонтичної системи.

Фото етапів лікування на самолігуючих брекет-системах

Із яких матеріалів виготовляють безлігатурні брекети?

Замочки для самолігуючих конструкцій виготовляються з тих самих матеріалів, що і для класичних лігатурних брекетів - металу, кераміки та штучних сапфірів.

Їх найпростіше встановити та зняти. Ці міцні, надійні системи виправляють усі патології прикусу, ефективно переміщують зуби у потрібне положення. Дешевше за конструкції з інших матеріалів, тому популярні у пацієнтів.

Самолігуючі брекети з кераміки

Виробляються із стоматологічної міцної кераміки білого кольору різних відтінків, тому виглядають привабливіше за металеві. Замочки таких систем непомітні, оскільки кераміка зливається із зубною емаллю. Єдина помітна деталь – ортодонтична дуга. Мають один недолік – крихкість у порівнянні з конструкціями з інших матеріалів.

Як і керамічні, майже не видно на зубах. Робляться, звичайно, не з натуральних сапфірів – інакше їхня ціна була б дуже високою. При виробництві використовують прозорий штучний матеріал, що за характеристиками ідентичний сапфірам. Відбивають світло і змушують посмішку по-справжньому сяяти. Сапфірові брекети частіше використовують при лікуванні складних патологій прикусу, вони міцніші за керамічні.

Естетична система без лігатур – що це?

Поширена думка, що безлігатурні брекети – це вид естетичних систем. Насправді це правильно лише частково.

До естетичних самолігуючих брекетів відносяться керамічні та «сапфірові» конструкції. Металеві ж, хоч і виглядають привабливіше лігатурних систем за рахунок маленьких замочків, складно назвати естетичними. Вони виглядають акуратно, але набагато помітніше конструкцій з кераміки та штучних сапфірів.

Також до естетичних безлігатурних брекетів можна віднести лінгвальні системи - вони кріпляться на «примовну», внутрішню поверхню зубів. Такі конструкції непомітні, їх нерідко вибирають громадські люди.

Єдиний недолік безлігатурних естетичних систем – висока ціна. Для того, щоб знизити її, стоматологи комбінують матеріали: у фронтальній зоні на верхніх зубах фіксують сапфірові або керамічні замочки, а на нижній щелепі, жувальних зубах – металеві.

Основні бренди самолігуючих безлігатурних брекетів

До популярних брендів безлігатурних систем належать Damon, Clarity, Experience, In Ovation, H4.

Damon.Мабуть, найвідоміша марка брекетів без лігатур. Лінійка її продуктів включає конструкції для вирішення будь-яких проблем із прикусом та неправильним положенням зубів. Головна перевага цих американських систем – розроблене компанією кріплення-заслінка. Воно спрощує процес заміни дуг та скорочує час корекції.

Experience.Японські безлігатурні конструкції, що відрізняються невеликим розміром замочків, їх будовою. Кожен замочок дуже щільно прилягає до зубної емалі. Плюс Experience контролюють пересування кожного зуба.

Clarity SL.Основні суперники Damon. Виготовляються з кераміки, але паз у їхніх замочках зроблений із нержавіючої сталі. Це гарантує плавне ковзання дуги, як у металевих системах. При цьому належать до естетичних систем, оскільки непомітні на зубах. Тривалість лікування Clarity SL, як правило, скорочується на 25%. Однак тут все залежить від клінічної картини.

In Ovation C.Це керамічні безлігатурні конструкції американської компанії DENTSPLY. Ці системи сконструйовані так, щоб запобігти некоректній фіксації. Замочки In Ovation C на 100% захищені від зміни кольору в процесі носіння – для цього виробник покрив їх шаром діоксиду цирконію.

H4.Ще одні самолігуючі брекети американського виробництва. Відрізняються низьким профілем замочків, мінімальним розміром паза для ортодонтичної дуги. Дозволяють найкраще контролювати лікування на заключному етапі.

Як установлюють безлігатурні системи?

Процес фіксації самолігуючих безлігатурних конструкцій нічим не відрізняється від встановлення класичних лігатурних систем.

1. Перед фіксацією конструкції проводиться повне обстеження ротової порожнини, іноді для досягнення потрібного результату ортодонтичного лікування видаляються зуби, встановлюються протези. Обов'язково усуваються всі каріозні поразки, проводиться професійне чищення.


2. На зуби фіксуються замочки вибраної конструкції. Відбувається це за допомогою стоматологічного клею. Це найвідповідальніший етап: некоректно встановлені замки негативно вплинуть на тривалість, якість лікування.


3. За потреби видаляються залишки клею, замочки остаточно закріплюються на зубах лампою з ультрафіолетовим світлом.


4. Збоку, на жувальних зубах, фіксуються ортодонтичні кільця, замки.


5. Всі встановлені замочки з'єднуються один з одним за допомогою ортодонтичної дуги, яку фіксують у їх пазах.

Встановлення системи триває близько однієї години. А ось підготовчий етап може розтягнутися на кілька тижнів або навіть місяців - все залежить від вихідного стану порожнини рота пацієнта.

Які брекети вибрати – з лігатурами чи без них?

Безлігатурні брекети виглядають естетичніше за класичні лігатурні, дозволяють скоротити кількість візитів до ортодонту, швидше коригують прикус, м'якше переміщують зуби, можуть використовуватися при захворюваннях пародонту. Завдяки конструкції самолігуючих систем процес їхньої корекції займає п'ятнадцять - двадцять хвилин. Крім того, відсутність лігатур захищає від появи болю, який може виникнути, якщо ортодонт перетягне лігатуру.

Недолік самолігуючих конструкцій - їхня висока ціна. Мабуть, з цієї причини класичні лігатурні системи, як і раніше, дуже популярні. Особливо часто їх обирають підлітки та молоді люди, які окрім економії грошей отримують ще один бонус – можливість експериментувати з кольором лігатур, робити свої брекети неповторними, що підкреслюють їхню індивідуальність.

Загалом при виборі ортодонтичної системи лікарі та пацієнти керуються двома принципами - можливістю ефективно позбутися патології прикусу та можливістю оплатити лікування. Досягти потрібного результату дозволяють і лігатурні, і безлігатурні конструкції.

БРекети - незнімні пристрої, що кріпляться на зубні ряди з метою вирівняти зуби і виправити прикус. Серед великої різноманітності брекети за способом фіксації металевої дуги, що проходить через кожен брекет, діляться на лігатурні та безлігатурні. Встановлення та зняття і лігатурних, і безлігатурних брекетів – безболісні процеси, достатньо запастися терпінням.

Лігатурні брекети: що це

Лігатурні брекети - це брекети з лігатурами- дротиками або еластичними гумками, що прикріплюють кожен брекет-замочок до металевої дуги. Це всім знайомі класичні брекети, саме з їх допомогою можна виправити найскладніші випадки щелепно-лицьових аномалій. Вони використовуються в ортодонтичному лікуванні дуже часто.

ППри установці даної брекет-конструкції вам потрібно буде показуватися лікарю-ортодонту, що лікує, приблизно раз на місяць. Під час цих візитів він мінятиме дугу і підкручуватиме лігатури, якщо вони металеві, або міняти еластичні гумки. Гумки можуть бути різнобарвними, прозорими чи білого кольору.

ДЛікувальність лікування становить близько 1,5 років.

ЗВарто пам'ятати про те, що лігатурні брекети - перевірені часом конструкції, роботі саме з такими апаратами віддають перевагу багато ортодонтів. До переваг належить і більш ніж прийнятна цінова політика

Безлігатурні брекети: що це

Безлігатурні брекети, або самолігуючі, - це одне із сучасних досягнень в ортодонтії. Брекет-замочок забезпечений пазом-кліпсою, що закривається, в якому знаходиться металева дуга, лігатури вже не потрібні. Таким чином полегшується весь процес ортодонтичного лікування. Збільшується часовий інтервал між регулярними відвідуваннями лікаря, сам прийом триває менше за часом, тому що фахівцю достатньо оглянути ротову порожнину і замінити тільки основну дугу. Тиск, за допомогою якого переміщуються зуби, став меншим - тим самим період звикання до безлігатурних брекетів став коротшим і менш дискомфортним для пацієнта. Заради справедливості хочеться відзначити, що вираженість дискомфортних відчуттів під час звикання до брекетів дуже багато в чому залежить і від больового порога пацієнта, і його психологічної готовності до ортодонтичного лікування.

ДЛікувальність лікування в цілому зменшилася (порівняно з лігатурними брекетами).

Безлігатурні брекети сконструйовані таким чином, що менше травмують ротову порожнину. І доглядати їх стало простіше.

Види лігатурних та безлігатурних брекетів

Ппро тип матеріалу: металеві, сапфірові та керамічні.

Ппро тип кріплення: лінгвальні (кріпляться на внутрішній бік зубів) та вестибулярні (кріпляться на зовнішню сторону зубів).

Догляд за лігатурними та безлігатурними брекетами

П отримання належної гігієни ротової порожнини та брекет-конструкції - один з основних факторів успішного вирівнювання зубів. Інакше ви ризикуєте, отримавши рівні зуби, потім лікувати карієс і хвороби ясен.

ЛІгатурні брекети вимагають трохи більше зусиль під час чищення зубів. Але якщо у вас безлігатурні брекети, чищення зубів кілька разів на день також необхідне. Спеціальні щітки, які порадить вам ортодонт, допоможуть у цьому.

Які брекети краще – лігатурні чи безлігатурні? Вибір між перевіреною часом класикою та розрекламованою новинкою може спантеличити кожного, хто збирається зайнятися виправленням прикусу.

Щоб розібратися, чим відрізняються один від одного лігатурні та безлігатурні брекети, ми детально розглянемо їх конструктивні особливості та різновиди.

Лігатурні

Назву апарат отримав від латинського слова ligatura, що перекладається як зв'язка.

За допомогою зв'язок-лігатур силова дуга, що впливає на зуби, кріпиться до самих брекетів - пластинок-підстав, приклеєних на зуби спеціальним стоматологічним цементом.

Ортодонти використовують два типи зв'язок - прозорі або різнокольорові еластичні гумки та дротики зі сталі, алюмінію або срібла:

1. Перші фіксують дугу недостатньо сильно, вони використовуються на початкових стадіях лікування для виправлення положення окремих коронок.
2. Другі підходять для пізніших стадій та завершального етапу - виправлення прикусу та забезпечення правильного положення верхніх зубів щодо нижніх.

Деякі пацієнти скаржаться, що гумки та тяганини дратують слизову рота – внутрішній бік губ та щік. До того ж їх потрібно міняти щомісяця. Іноді й частіше, оскільки еластичні фіксатори мають властивість розтягуватись і рватися.

Безлігатурні

Інші назви - самолігуючі, самолігатуруючі. Їхня дуга фіксується за допомогою мікрозамку з кришечкою, вбудованого безпосередньо в брекети. Виробники систем стверджують, що корекцію положення дуги потрібно проводити не частіше ніж раз на два-три місяці. Проте не всі лікарі поділяють їхню думку, дехто все одно наполягає на щомісячному контролі.

Також реклама обіцяє скорочення терміну лікування на 20-30% порівняно з лігатурними. Але згідно з результатами низки клінічних досліджень, на виправлення у різних пацієнтів однієї і тієї ж патології лігатурними та самолігуючими брекетами витрачалася однакова кількість часу.

Ще один піар-хід – безболісне лікування. У рекламних матеріалах йдеться про те, що за рахунок відсутності гумок та дротів вдається знизити тиск на зуби. Сили тертя між еластичними та металевими зв'язками та дугою немає, отже щелепи не страждають від додаткового навантаження.

Це переконання відповідає дійсності, але тільки якщо в лігатурних брекетах дугу фіксував невмілий лікар, який повністю або частково знехтував біомеханічними особливостями апарату. Якщо система була правильно скоригована, зайвого тиску не буде.

Больові відчуття можливі при носінні обох видів брекетів. Це залежить від індивідуальних особливостей пацієнтів – зокрема, від больового порога та безпосередньо щелепних аномалій.

Види

Лігатурні та безлігатурні брекети класифікують за двома основними критеріями.

За типом кріплення

1. Вестибулярні встановлюються на зовнішню – вестибулярну – поверхню зуба. Це найпоширеніший вид.
2. Лінгвальні, так звані невидимі брекети, кріпляться до внутрішньої – лінгвальної – поверхні коронки. Вони непомітні для оточуючих.

Вартість лінгвальних систем у рази перевищує вартість вестибулярних. Вони виготовляються на замовлення кожного пацієнта, оскільки підстави повинні чітко повторювати анатомічну форму зубів. Якщо коронки дуже низькі, зафіксувати лінгвальний апарат не вдасться.

За матеріалами виготовлення

1. Металеві – найбільш бюджетний варіант. Справляються з найскладнішими порушеннями прикусу - наприклад, з комбінаціями неправильної оклюзії (типу змикання щелеп) та аномальним становищем окремих зубів у ряду. Їх виготовляють із нержавіючої медичної сталі, нікель-титанового сплаву, чистого титану. Є дорогі моделі із позолотою. Мінус – надто помітні оточуючим.
2. Керамічні лігатурні та самолігуючі брекети підбирають під колір зубної емалі. Вони менш помітні ніж металеві. Досить міцні, але до металу все одно не «дотягують», тому не розраховані на виправлення комплексних аномалій прикусу.
3. Апарати з прозорого полікристалічного сапфіру мають відмінний естетичний ефект, але експлуатаційні характеристики матеріалу дозволяють застосовувати брекети лише при легких формах неправильного прикусу - наприклад, тільки пацієнтам з неправильним типом змикання щелеп, або ж людям, у яких кілька зубів знаходяться в аномальному положенні.

Порівняльні характеристики

Відмінності

Спосіб фіксації дуги.

В одних – лігатури, в інших – мікрозамки.

Лігатурні більш плоскі, що самолігують товщі приблизно на 1 мм за рахунок вбудованих замків. По-перше, якийсь дискомфорт створюють лігатури, по-друге - самі брекети масивної конструкції.

Ефективність.

Лігатурні справляються з найскладнішими аномаліями, що самолігують під силу простіші клінічні випадки.

Корекція.

Заміна гумок та дротів, корекція положення дуги лігатурних брекетів займає довше часу. Пацієнти з самолігуючими апаратами проводять менше часу у кріслі ортодонта.

Лігатури доглядати складніше, гумки і дроту збільшують час гігієнічних процедур.

Конструкції з мікрозамками вдвічі-втричі дорожчі.

Які найкращі?

Однозначної відповіді це питання немає. У більшості випадків все ж таки краще використовувати лігатурні брекети, хоча для деяких пацієнтів самолігуючі стануть більш оптимальним варіантом.

Які переваги тих чи інших ортодонтичних апаратів не обіцяли б яскраві рекламні проспекти, слід пам'ятати, що лікують не брекети, а ортодонт. Знайти інформацію про перевірених лікарів із хорошою репутацією ви зможете на нашому сайті.

Одне з головних питань, з яким стикається практично кожен пацієнт лікаря-ортодонта: «Який тип конструкції вибрати для лікування – безлігатурні брекети чи класичні з лігатурами?». Однозначної відповіді на нього немає - все залежить від конкретного випадку, особистих уподобань лікаря та побажань пацієнта. Чималу роль тут відіграють естетичні вимоги та фінансові можливості.

При використанні безлігатурних брекетів (їх ще називають самолігуючими) дуга вільно переміщається в пазу, де її утримує спеціальний фіксатор. У разі застосування лігатур дуга кріпиться жорстко, тим самим забезпечуючи велику силу на зубний ряд. Самолігуюча система надає м'якше тиск на зуби, їх переміщення відбувається більш природно, і додаткових пристроїв для кріплення дуги в пазі брекету не потрібно. Секрет універсальності криється в особливому стимулюванні навколозубних м'язів, які допомагають зубам переміщатися в потрібному напрямку.

До основних переваг апаратів даного виду відносяться:

• швидший процес установки - відпадає необхідність підбирати та встановлювати окрему лігатуру на кожен брекет;
• менший дискомфорт для пацієнта - у самолігуючій системі не застосовуються громіздкі пристрої кріплення, такі як гачки для встановлення еластичних тяг;
• гігієнічність - безлігатурні конструкції легше піддаються чищенню, ніж класичні, і залишків їжі в них накопичується менше;
• естетичність - апарат менш помітний, до того ж лігатури часто змінюють свій колір, якщо в їжі є речовини, що фарбують;
• економія часу - після встановлення апарату немає необхідності в частих відвідуваннях ортодонта для підтягування та заміни лігатур, до того ж процес зміни та активації дуг займає набагато менше часу.

При деяких зубних хворобах класичні лігатурні брекети протипоказані – тоді рекомендується встановлення лише безлігатурних систем. За результатами дослідження Найджела Харрадайна, ортодонта у м. Брістолі (Великобританія), для лікування зубних аномалій брекетами Damon PSL (PSL – від англійської «passive self-ligation», що в перекладі означає «пасивне самолігування») в середньому потрібно на 4 місяці менше часу порівняно з аналогічним лікуванням традиційними системами із застосуванням лігатур.

В асортименті ортодонтичної продукції, яку виготовляє компанія Ormco, представлено кілька видів безлігатурних брекетів Деймон.

Damon Q - цільнометалеві, ромбоподібної форми, вони гарантують підвищений рівень комфорту для пацієнта і можуть бути використані у складних клінічних випадках завдяки додатковим пазам.