Мазь від псоріазу на колінах. Чи свербить псоріаз: лікування, як позбутися сверблячки. Псоріаз як окреме захворювання

Якщо на тлі псоріазу, що протікає, розгортається ураження суглобів тіла у людини, то захворювання носить найменування псоріатичний артрит. Дві хвороби розвиваються одночасно або виникають окремо, черговість буває різною. Псоріаз є дерматологічне ураження шкіри, що має психосоматичну основу, захворювання схильні близько 1,1% населення всієї земної кулі. Більше половини хворих на псоріаз ризикують отримати ще й псоріатичний артрит. Симптоми та лікування, фото ви знайдете у цій статті.

• Псоріаз як окреме захворювання
• Розвиток псоріатичного артриту
• Класифікація суглобових поразок
• Симптоми псоріатичного артриту на тлі псоріазу
• Симптоми злоякісної течії артриту
• • Лабораторний метод
  • Діагностика сучасним інструментальним способом
  • Обов'язкові ознаки для встановлення діагнозу
• Які ліки для лікування?
• Інші популярні методи

Недуга проявляється одночасно у жінок та чоловіків, перші переносять артрит легше, загальний віковий проміжок становить від 25 до 50 років та вище. Визначення «психосоматичний» було дано артриту вченими, оскільки з виникненням хвороби пов'язують збої у психіці та нервовій системі. Перші ознаки псоріатичного артриту людина помічає після сильного стресу або постійно діючої напруги нервової системи. До існуючого псоріазу, у такому разі, додається псоріатична артропатія.

Псоріаз як окреме захворювання

Дуже поширене захворювання землі, природа якого повністю встановлено. Відрізняється осередковим ураженням шкірного покриву в будь-яких ділянках тіла людини та рецидивуючим характером. Незважаючи на посилену роботу лікарів та вчених усього світу, справжню причину захворювання не виявлено. Існує кілька робочих гіпотез, відповідно до яких проводиться лікування, але раз і назавжди допомогти хворому вони не можуть. Недуга турбує людину протягом життя, періоди загострення чергуються із заспокійливим затишшям.

Медичні фахівці докладають зусиль, щоб полегшити хворому стан у період загострення та зробити його, по можливості, коротшим. У період ремісії використовується дієта та рекомендації фахівців, щоб відтягнути наступ наступного вибуху. Хвороба в деяких випадках вражає не тільки шкіру, але переходить на нігті, суглоби та деякі внутрішні органи, в такому разі говорять про розвиток псоріатичного артриту.

Сучасна наука визначає причини розвитку псоріазу у порушенні балансу у людському організмі хімічних речовин. До них відносять порушення розподілу регулюючих зростання епідермісу простагландинів та циклічних нуклеотидів. Клітини шкіри, що швидко діляться, виробляють епідермопоетин, який викликає швидкісне зростання додаткових шарів в епітелії. При цьому вчені констатують факт, що це порушення є лише наслідком раніше запущеного внутрішнього або зовнішнього сигналу, а не першопричиною.

Розвиток псоріатичного артриту

Робочими версіями появи хвороби є різні гіпотези, які мають право на існування:

• хвороба відрізняється посиленим зроговінням епідермісу, така неадекватна поведінка шкіри викликається проникненням речовин імунної системи у верхні шари та подачею сигналу на прискорений поділ;
• виникнення низки зайвих шарів призводить до відмирання, лущення та прояву симптомів псоріазу;
• Т-лімфоцити, що є однією з груп лейкоцитів, беруть участь у відповіді імунної системи організму на вторгнення в нього чужорідних вірусів та мікробів, збій у функціонуванні цих клітин з невідомої причини викликає аутоімунне ураження шкіри, нігтів, дрібних та великих суглобів;
• одним із ускладнюючих факторів є спадкова схильність до виникнення псоріатичного артриту, ця загроза підвищується, якщо сукупність певних генів проявляється в обох батьків;
• порушення в роботі клітин, що відповідають за вироблення шкірного пігменту меланіну, стають причиною розвитку псоріазу та артриту;
• часто захворювання виникає після перенесеної інфекції, наприклад, ангіни, вітряної віспи, стрептококові палички, потрапивши до організму, провокують псоріатичний артрит;
• оскільки безліч шкірних недуг, у тому числі і псоріаз, виникають після сильного психічного стресу, переляку, то до проявів псоріазу часто додається артрит;
• Ще однією поширеною причиною артриту у хворих на псоріаз є травма суглоба, до цього ознак ураження зчленувань не спостерігається, але перелом, вивих або зсув кісток запускає процес запалення.

Об'єктивним судженням з цього питання є те, що якщо вчені та фахівці називають безліч причин, які при найближчому розгляді ставляться до наслідків, то поява хвороби вважається таємницею природи, яка ще не розгадана. Але до позитивних моментів відноситься те, що лікарі можуть впливати на перебіг захворювання та не допускати рецидивів псоріатичного артриту.

Класифікація суглобових поразок

Близько 70-80% випадків псоріатичного артриту є наслідком ураження шкіри, але інші варіанти розглядають ураження суглобів без дерматичних проявів на поверхні епітелію. Тобто суглоби першими страждають від прояву псоріазу, діагностика утруднена, тому що медики не бачать стандартних симптомів захворювання. Залежно від різноманітності ознак псоріатичний артрит поділяється на:

Симптоми псоріатичного артриту на тлі псоріазу

Незважаючи на те, що захворювання зачіпає різні суглоби та ознаки захворювання не завжди однакові, відрізнити псоріатичний артрит можна за сукупністю певних загальних симптомів:

У разі появи незрозумілих болів у ділянці суглобів на руках ногах чи тілі слід негайно звертатися до лікаря, який призначить відповідне лікування.

Симптоми злоякісної течії артриту

Найчастіше злоякісний варіант хвороби спостерігається у молодих чоловіків віком до 35 років і відзначається такими симптомами псоріатичного артриту:

Обстеження при псоріатичному артриті

Щоб якісно діагностувати захворювання, медичні працівники використовують інструментальний та лабораторний способи дослідження.

Лабораторний метод

У наш час специфічних лабораторних тестів виявлення псоріатичного ураження суглобів ще розроблено. Якщо захворювання стосується дрібних фаланг кисті, то в аналізах не показуються зміни, що стосуються псоріазу та артриту. До основних відмінностей лабораторних показників відносять:

• при дослідженні крові на загальний аналіз виявляється прискорене осідання еритроцитів та збільшення кількості лейкоцитів, на злоякісний характер вказує знижену кількість кров'яних тілець;
• тест на перевірку ревматоїдної складової показує негативний результат;
• в синовіальній рідині, що отримується при пункції зчленування високий вміст нейтрофілів, в'язкість її знижена, якщо випадок захворювання не тяжкий, то виявляються лише незначні відхилення, що виражають запальний процес.

Діагностика сучасним інструментальним способом

Дослідження за допомогою рентгена є поширеним способом та не надто витратним. На знімках, у суглобовій порожнині чітко розрізняються відсталі нарости та періостити. На ревматоїдний артрит псоріатичне захворювання схоже ерозією на краю епіфізів і анкілозом суглоба, що проявляється. Рентген покаже зміну структури зчленування при мутуючому ступені хвороби та зменшення щілини між кістками. При дослідженні хребетного стовпа на спондилоартрит простежується наявність кісткових перемичок і у хребців видно осифікати.

За допомогою комп'ютерної томографії одержують розкладене на шари зображення тіла хворого. Для постановки діагнозу захворювань хребта такий метод підходить якнайкраще. Він дозволяє отримати копії з високою точністю зображення та чіткіше розглянути деформації зчленування.

Обов'язкові ознаки для встановлення діагнозу

Перелік симптомів, за якими говорять про захворювання на псоріатичний артрит, різноманітний, але лікарі відзначають обов'язкові критерії:

• наявність псоріатичних осередків на шкірі хворого;
• прояв псоріазу чи артриту з його основі в близьких рідних пацієнта;
• відсутність у крові ревматоїдного фактора.

Боротьба з псоріатичним артритом ґрунтується на одночасному лікуванні суглобової поразки та шкірного дерматозу. Небезпекою завжди залишається можливість переходу захворювання на злоякісну стадію. Для лікування загострень у зимовий період успішно застосовується метод впливу ультрафіолетовими променями, що активують регенерацію та відновлення шкіри.

Використання місцевих мазей, кремів і примочок показано як відволікаючий засіб при артрозі. Як діючі препарати використовують гормональні ліки та саліцилову мазь. Протизапальна дія проявляється досить ефективно, не спостерігається цілий ряд побічних ефектів, які мають місце при пероральному прийомі.

При псоріатичному захворюванні широко використовують седативні лікарські засоби, що викликають своєю дією стійку ремісію. Як такі заспокійливі виступають седуксен або валеріана, призначення залежить від ступеня тяжкості захворювання. Прийом полівітамінів сприяє покращенню обмінних процесів в організмі та підвищує імунний захист.

При незапущеному ступені хвороби, у її початковому етапі ефективне лікування запальними нестероїдними препаратами. Якщо зчленування сильно уражені і хвороба робить суглоб частково або повністю нерухомим, то застосовують внутрішньосуглобові уколи. Вводять емульсію з гідрокортизоном усередину щілини, ефективність методу залежить від досвіду та професіоналізму лікаря. Якщо він зможе потрапити в місце призначення, то одужання не забариться. Метод ін'єкцій усередину суглоба дозволяє уникнути поширення гормонів по людському тілу та запобігти побічним ефектам.

Тяжкі випадки підлягають лікуванню циклофосфаном, що допомагає усунути запалення синовіальних поверхонь зчленування та є ефективними ліками. Гормональні препарати застосовують у тих випадках, якщо жоден із перерахованих методів результату не дав, такими препаратами не зловживають та застосовують лише у тяжких випадках. Хірургічний метод усунення анкілозів та коригування деформації суглоба показаний при хронічному синовіті, що не піддається консервативному лікуванню.

Які ліки для лікування?

Лікування призначає фахівець, він керується багатьма факторами:

Інші популярні методи

У період ремісії слід намагатися зробити все можливе, щоб не настав період загострення. У цей час пацієнт дотримується дієти та профілактичних заходів. Дуже допомагає для покращення самопочуття відпочинок на курорті або лікування в санаторії у разі, якщо псоріаз при контакті з морською водою не загострюється.

Здавалося б, кожен рух при артриті завдає біль, отже бажано зберегти суглоби у спокої. Але якщо підібрати спеціальні рухи, які сприяють посиленню кровообігу в навколосуглобовій ділянці, то хворим вони рекомендуються як лікування. Псоріатична артропатія відступає перед розумним руховим режимом, амплітуда повороту суглоба у деяких випадках збільшується, поступово з'являється гнучкість. Гімнастичні вправи рекомендуються до виконання тричі на добу по 15 – 20 хвилин на заняття.

Насамкінець слід сказати, що псоріатичний артрит вимагає серйозного підходу в лікуванні, самостійний прийом різних препаратів може лише посилити захворювання. Перед вибором лікування усі хворі проходять обстеження, що впливає на схему боротьби із хворобою.

Багатьох людей непокоять різні проблеми з ногами. Часто до лікарів звертаються через болі або порушення рухової функції, але є й інші, не менш поширені явища. До таких можна віднести свербіж нижніх кінцівок.

Здавалося б, досить нешкідливий симптом, але іноді він настільки заважає і виснажує, що вже не залишається інших думок, як скоріше позбавитися надокучливих відчуттів. Але перш ніж що-небудь робити, слід розібратися в тому, чому сверблять ноги нижче колін.

Причини

Коли щось свербить, багато хто відразу подумає про якісь шкірні хвороби. Справді, такий симптом є досить характерним для подібної патології. Однак, є набагато серйозніші захворювання, які також супроводжуються свербінням. І слід визначити, який стан призводить до появи неприємних відчуттів, оскільки це визначає подальшу тактику.

Якщо у пацієнта сверблять ноги нижче колін, слід розглянути можливість такої патології:

Як бачимо, спектр ймовірних факторів досить широкий, він охоплює різні механізми утворення сверблячки: запальний, алергічний, судинний, обмінно-метаболічний, нейрогенний та психоемоційний. Тому не можна вважати такий симптом несуттєвим, адже за ним може ховатись далеко не проста патологія.

Коли сверблять ноги нижче колін, причини можуть бути різними. Походження неприємних відчуттів визначить лише фахівець.

Симптоми

Появу сверблячки не можна розцінювати лише як ознака місцевих патологічних процесів. Роздратування нервових закінчень, що знаходяться в шкірі, найчастіше відбувається через порушення загальних процесів в організмі та дисфункції різних систем. Тому потрібно звертати увагу і на інші симптоми, яким пацієнти можуть не надавати особливого значення.

Завдання лікаря і полягає в деталізації скарг та формуванні повної картини захворювання. Щоб провести диференціальну діагностику, слід розглянути найчастіші стани, коли можуть свербіти ноги.

Захворювання шкіри

Деякі шкірні хвороби, наприклад, псоріаз чи нейродерміт, практично завжди протікають із явищами сверблячки. Цей симптом часто зустрічається при інших дерматозах – грибкових, вірусних або бактеріальних. Коли йдеться про псоріаз, то можна помітити такі характерні ознаки:

• Папули рожево-червоного кольору.
• Переважна локалізація висипу – коліна, гомілки, лікті, волосиста частина голови.
• Висипання посилено лущиться, зливаються між собою.

У разі нейродерміту можна помітити появу дрібних везикул – бульбашок із прозорою рідиною. Під час розчісування вони лопаються, оголюючи під собою невелику ерозивну поверхню. Турбує сильне свербіння, шкіра потовщується, покривається дрібними лусочками, посилюється її малюнок. Висипання частіше розташовуються на згинальних поверхнях кінцівок.

Шкірні захворювання не можна запускати - як тільки з'явилися перші симптоми, слід одразу йти до лікаря.

Алергічні реакції

Висипання, що сверблять, можуть з'явитися через алергію. В даний час практично будь-яка речовина здатна викликати змінену реакцію організму – від побутової хімії та ліків до харчових продуктів. При цьому можна відзначати появу таких ознак:

• Локальне почервоніння шкіри у вигляді кропив'янки на будь-яких ділянках тіла.
• Сильна сверблячка.
• Чихання.
• Сльозотеча.

Також можливий розвиток небезпечних явищ – набряку Квінке, бронхоспазму та анафілактичного шоку. При цьому порушується функція дихальної та серцево-судинної системи, а наслідки несвоєчасної допомоги можуть бути фатальними. Багато людей знають, на що вони мають алергію, тому повинні побоюватися контакту з такими речовинами.

Варикозна хвороба

Потрібно розглянути і можливість судинної патології у пацієнта зі свербінням шкіри. Якщо сверблять ноги вище ступні, то можна подумати про варикозну хворобу. Таке припущення можуть наштовхнути такі симптоми:

• Тяжкість у ногах після навантаження.
• Набряклість гомілок у вечірній час.
• Розширення підшкірних вен.

Варикозні вузли можуть запалюватися, піддаватися тромбозу. Тоді шкіра над ними червоніє, підвищується місцева температура. Відзначається болючість при обмацуванні, стінка вен ущільнюється. При цьому на гомілках може випадати волосся, воно часто лущиться.

Будь-яка патологія, що супроводжується утворенням тромбів, поєднується із ризиком судинних катастроф – інфаркту чи інсульту.

Цукровий діабет

Ендокринна патологія також може провокувати свербіж у нижніх кінцівках. Таке часто спостерігається при цукровому діабеті, коли розвиваються ускладнення у вигляді ангіопатії та нейропатії. У цьому випадку необхідно звернути увагу на загальні симптоми хвороби:

• Спрагу та сухість у роті.
• Збільшення кількості сечі.
• Схуднення чи, навпаки, набір ваги.

Пацієнти можуть подавати скарги на зниження гостроти зору, болі в нижніх кінцівках, які рідко піднімаються вище колін і досить складно піддаються лікуванню. Часто спостерігаються трофічні зміни шкіри гомілок і стоп як різної пігментації, сухості, до формування виразок.

Захворювання нирок та печінки

Причини сверблячки часто криються у розладах метаболічних процесів. Це спостерігається при порушенні роботи нирок та печінки. Коли страждає функція виділення, то в організмі накопичуються шкідливі речовини, які можуть відкладатися в шкірі. Якщо проблема полягає у нирковій системі, то можна помітити такі ознаки:

• Біль у спині в ділянці нирок.
• Зміна характеру сечі.
• Зниження апетиту, нудота.
• Блідість та сухість шкіри.

Сильна сверблячка турбує пацієнтів і при захворюваннях печінки та жовчного міхура. При цьому часто спостерігається жовтяниця, біль у животі, нудота та блювання. Це зумовлено порушенням відтоку жовчі.

При патології нирок і печінки сверблять не тільки ноги, але і все тіло, оскільки продукти обміну розносяться кров'ю по організму.

Діагностика

Визначити, що викликає свербіж у ділянці нижніх кінцівок, допомагають додаткові методи діагностики. Вони включають лабораторні та інструментальні дослідження, які нададуть лікареві достовірну інформацію про процеси, що відбуваються в організмі пацієнта. З урахуванням клінічної ситуації можна рекомендувати таке обстеження:

• Загальні аналізи крові та сечі.
• Біохімія крові (глюкоза, сечовина, креатинін, електроліти, білірубін, коагулограма, імунограма).
• Аналіз сечі за Нечипоренком та Зимницьким.
• Зішкріб з елементів шкірного висипу.
• Алергопроби.
• УЗД печінки та нирок.
• Доплерографія судин нижніх кінцівок.

Може знадобитися консультація дерматолога, алерголога, ендокринолога, невропатолога, нефролога, гастроентеролога або судинного хірурга.

Лікування

Коли сверблять ноги нижче колін, необхідно адекватно лікувати виявлене захворювання. Для цього можна використовувати традиційні та народні засоби, які необхідно застосовувати комплексно та строго за показаннями. Тільки лікар визначить, що потрібно робити для усунення сверблячки у конкретного пацієнта.

Медикаментозна терапія

Медикаментозна засоби – це основа сучасного лікування різних захворювань. Вони дозволяють не лише ліквідувати неприємні симптоми, але, що важливіше, впливати на механізм розвитку хвороби та її причину. Вибір на користь того чи іншого препарату роблять на підставі клінічної картини та стану пацієнта. Залежно від походження сверблячки, можуть використовувати такі ліки:

• Протиалергічні (Тавегіл, Супрастин).
• Дезінтоксикаційні (Реамберін, Гемодез).
• Судинні (Актовегін, Латрен).
• Антиагреганти (Кардіомагніл).
• Антиоксиданти (цітофлавін, тіоктацид).
• Венотоніки (Детралекс).
• Гепатопротектори (Есенціалі).
• Вітаміни групи B (Мільгамма).
• Седативні (Персен, Фітосед).

Слід застосовувати препарати лише за призначенням лікаря. При самолікуванні можна досягти погіршення стану та появи небажаних ефектів.

Фізіотерапія

За деяких станів добре допомагають фізичні методи лікування. Найчастіше це стосується варикозного розширення вен, псоріазу, нейропатії при цукровому діабеті. В інших випадках деякі процедури можуть завдати більше шкоди, ніж користі. За відповідних показань можна рекомендувати такі методики:

• Електро- та фонофорез.
• УВЧ-терапія.
• Рефлексотерапія.
• Електросон.
• Санаторно-курортне лікування.

Слід пам'ятати, що фізіотерапія протипоказана при пухлинних процесах, деяких шкірних захворюваннях, тяжкій серцево-судинній патології, вираженому порушенні функції печінки та нирок.

Нетрадиційні методи

Подолати свербіж допомагають і народні засоби. Тільки треба пам'ятати, що багато компонентів, що входять до таких рецептів, можуть провокувати алергічні реакції у схильних осіб. Тому застосовувати нетрадиційні методики потрібно зі схвалення лікаря. Найбільш поширені такі поради:

• Пити відвар кропиви, валеріани, солодки, реп'яха, оману, фіалки.
• Купатися у відварі листя барвінку, приймати сольові ванни.
• Є гарбузове насіння, обліпиху.
• Протирати сверблячі місця настоянкою меліси, яблучним оцтом, змащувати маззю з ромашки або чайного дерева, прикладати алое, пасту содову.
• Накладати компреси із зірочків, відвару ромашки.

Щоб мінімізувати неприємні відчуття, необхідно також приділяти увагу правильному харчуванню. Слід виключити гострі та дратівливі продукти, що містять хімічні речовини, каву та алкоголь. Необхідно носити одяг із натуральних тканин, забезпечити правильний догляд за шкірою.

Лікування свербежу має бути комплексним. Враховуючи виявлену патологію, лікар зможе підібрати оптимальну терапевтичну програму, виконання якої позбавить пацієнта неприємних відчуттів.

Псоріатичний артрит: що це за хвороба, її симптоми та лікування

Псоріатичний артрит (див. фото) - це захворювання, при якому відбувається запалення суглобів рук, ніг або хребта (артрит), яке виникає на тлі псоріазу. Іншими словами, це хвороба, за якої є симптоми одночасно і артриту, і псоріазу.

Чому так відбувається? На які ознаки цієї недуги лікарі дивляться насамперед? Які аналізи потрібно здавати за цієї хвороби? На всі ці запитання ви знайдете відповіді у нашій статті.

Псоріаз — шкірне захворювання, що досить часто зустрічається: ним хворіють в середньому від 1 до 3% населення. І, на жаль, багато хто з цих людей ризикує «на додачу» до псоріазу отримати ще й псоріатичний артрит: ймовірність цього становить від 10 до 40%!

У яких випадках це може статися? Давайте в цьому розберемося.

Чому виникає це захворювання?

Хворіють на псоріатичний артрит і чоловіки, і жінки приблизно в однаковому співвідношенні, а симптоми хвороби з'являються і набирають основну силу в проміжку від 25 до 50 років.

Вченим вже давно відомо, що більшість шкірних захворювань, у тому числі псоріаз, виникає через збої в нервовій системі та психіці. Недарма багато лікарів називають псоріаз психосоматичною хворобою.

Тому перші прояви псоріатичного артриту часто виникають і натомість гострого чи сильного хронічного нервового перенапруги, стресу, переляку. В результаті тіло людини реагує на такий сильний стрес виникненням нової хвороби «поверх» старої — тобто виникає псоріатичний артрит, або, як називають цю хворобу, лікарі — псоріатична артропатія.

Інша можлива причина виникнення цієї недуги – травма суглоба. Іноді, навіть на тлі практично повного фізичного здоров'я і поза загостренням псоріазу, через якийсь невдалий рух, падіння тощо неприємності, один із суглобів — колінний або один із суглобів кисті рук, отримує травму. І тоді така травма хіба що запускає процес хвороби: надалі запалення перетворюється на інші суглоби (найчастіше дрібні суглоби рук і ніг), вже ніби саме собою.

Існують різні медичні препарати, прийом яких також може спровокувати виникнення недуги. До них відносяться болезаспокійливі та жарознижувальні препарати групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) — такі, як диклофінак, ібупрофен, напроксен.

Інша група ліків, які можуть сприяти появі хвороби, — це засоби, що застосовуються при гіпертонічній хворобі: атенолол, вазокордин, егілок та інші.

Крім того, до провокуючих факторів належать надмірне вживання алкоголю, а також куріння. Разом з тим різні біологічні та гормональні процеси в організмі також можуть впливати на прояв хвороби. Так, у жінок у період клімаксу та після пологів симптоми хвороби зазвичай посилюються та обтяжуються, тоді як вагітність, навпаки, сприяє зниженню проявів псоріатичного артриту.

Ще одна причина, через яку може виникнути це непросте захворювання - це інфекції, коли недуга може з'явитися після перенесеного запального захворювання, найчастіше вірусної природи. Зважаючи на все, якщо в людини ослаблена імунна система, це може підвищувати ризик захворювання на псоріатичну артропатію.

Це підтверджує той факт, що ті хворі на псоріаз, у яких відбулося зараження ВІЛ-інфекцією (хвороба, при якій імунітет майже не працює) з високою ймовірністю вони можуть захворіти на додачу і цим артритом.

Останні дослідження вчених свідчать, що у розвитку хвороби велике значення спадкових чинників. Так, якщо один із батьків людини хворий на артрит, то ймовірність захворіти на цю хворобу у його дитини збільшується на 10-25%.

Насправді, коли лікарі говорять про кілька різних теорій виникнення захворювання, це означає, що за великим рахунком головна причина появи хвороби поки, на жаль, не знайдена.

Але, незважаючи на це, якщо ви уважно стежите за своїм здоров'ям і зможете разом із лікарем своєчасно зловити початок хвороби, то при грамотно підібраному лікуванні ви зможете значно пом'якшити її прояви.

Симптоми хвороби

Головні ознаки псоріатичного артриту - поява болю та набряклості в ділянці суглобів. Причому уражатися можуть різні суглоби — починаючи від міжхребетних і закінчуючи великими суглобами ніг — наприклад, колінними. Але найчастіше при цій хворобі уражаються дрібні суглоби кисті та стопи, особливо міжфалангові суглоби пальців рук.

Залежно від причини, що викликала початок хвороби та інших факторів, запалення в суглобі може початися як гостро, так і поступово, іноді навіть майже непомітно для самої людини. Причому на початковому етапі захворювання може навіть не бути болючих відчуттів або обмежень рухливості в суглобі.

Важливий момент: іноді суглобові симптоми можуть передувати появі псоріазу, а в інших випадках з'явитися тривалий час після виникнення псоріатичних змін шкіри.

На які особливо важливі ознаки псоріатичної артропатії зверне увагу лікар під час огляду та опитування? Насамперед він відзначить набряклість уражених суглобів з локальним почервонінням шкіри та підвищенням температури в цих областях, а також на болі при рухах у уражених суглобах. Якщо уражені міжфалангові суглоби пальців, то останні набувають характерного «сосископодібного» вигляду.

Крім того, для цієї хвороби характерна поява болю та труднощів у роботі суглобів у ранковий час. Лікарі називають цей симптом «ранкова скутість», коли вранці рухливість у уражених суглобах зменшена, і цей стан триває протягом години. При інших схожих захворюваннях (наприклад, при остеоартрозі) біль у суглобах та обмеженість у рухах виникають, навпаки, ближче до вечора та при фізичних навантаженнях на суглоб.

Часто лікарю, щоб поставити діагноз «псоріатичний артрит», буває достатньо побачити прояви псоріазу на шкірі, переконатися в тому, що ця хвороба є й у інших родичів, а також зробити рентген уражених суглобів та провести аналізи крові на ревматоїдний фактор (вони за цієї хвороби будуть негативними).

Але оскільки при цій недузі зачіпаються різні суглоби, то іноді поставити діагноз буває складно навіть лікарю. Але ви можете полегшити завдання, якщо зможете визначити, в якій формі проявляється артрит при псоріазі.

Види (форми) захворювання

1-а форма: уражаються кілька дрібних суглобів кистей та стоп

Це найчастіше зустрічається форма хвороби, вона становить близько 70% від загальної кількості хворих. При цій формі, як видно з назви, уражаються переважно дрібні суглоби.

За рахунок запалення пальці опухають, а згодом за рахунок системного остеолізу кісткової тканини форма уражених суглобів і самих пальців видозмінюються вони можуть як коротшати, так і деформуватися.

2-а форма: уражається велика кількість симетричних суглобів

Цей вид псоріатичного артриту зустрічається у 15% випадків хвороби.

Запалення зазвичай виникає в набагато більшій кількості суглобів, ніж при 1-ій формі, але при цьому вони виникають симетрично - тобто запалюються обидва однакові суглоби з правої та лівої сторони.

3-я форма: уражаються суглоби хребта та тазових кісток

При цій формі хвороби, яка зустрічається у 3-7% випадках, уражаються міжхребетні суглоби та суглоби тазових кісток.

Хвороба проявляється непомітно, поступово, у вигляді зазвичай несильних болів в області спини і попереку, а також в області тазу.

Іноді до запалень у цих областях можуть приєднуватися поодинокі суглоби на руках чи ногах.

4-та форма: характерна псоріатична форма

Поява цього виду хвороби виглядає так.

Уражаються в основному міжфалангові суглоби, але не будь-які з них, а ті, що розташовані далі від тулуба (в медицині вони називаються дистальними суглобами).

У всьому іншому симптоми цієї форми хвороби схожі на найпоширенішу форму захворювання.

5-та форма: важкий артрит

Ця форма - один з найважчих різновидів псоріатичної артропатії. На щастя, вона зустрічається не дуже часто — приблизно 5% випадків.

При цій формі недуги уражаються переважно суглоби пальців рук і ніг. Для неї характерні ті симптоми запалення суглобів, які описані вище, але в даному випадку захворювання протікає в особливо важкій формі.

Патологічний процес у суглобах настільки сильний, що викликає вже незворотну деформацію суглоба, підвивихи та нестабільність у суглобах пальців рук та ніг, сильне обмеження рухливості у цих суглобах та сприяє швидкій інвалідизації людини.

Симптоми хвороби з боку інших органів

Іноді псоріатичний артрит не обмежується шкірними висипаннями та запаленнями суглобів, і тоді у людини можуть виникати болючі симптоми в інших органах. Найчастіше виникає запалення тканин ока (ірит), а також виразки в ділянці рота та шкіри.

Існують і особливо тяжкі, злоякісні форми хвороби, які зустрічаються переважно у чоловіків. При такому злоякісному перебігу, окрім множинних артритів, виникає сильна лихоманка із загальною інтоксикацією організму, запалення серцевого м'яза (міокардит), а також запалення нирок у вигляді гломерулонефриту та нервової системи (множинні запалення нервів – поліневрити).

Тому, якщо ви страждаєте на псоріаз, при виникненні незрозумілих і навіть не дуже сильних болів в області хребта та суглобів обов'язково зверніться до лікаря. Він призначить лікування, що допоможе уповільнити розвиток захворювання.

Навіщо потрібно робити рентген при цьому захворюванні?

При обстеженні суглобів лікар обов'язково запропонує пройти рентгенологічне дослідження. Навіщо це потрібно?

Справа в тому, що на рентгені лікаря видно особливі, специфічні прояви. Насамперед, це ознаки розсмоктування кісткової тканини в ділянці суглобових поверхонь кісток (так званий остеоліз), а також особливе відкладення кальцію в ділянці зв'язок хребта — якщо уражені міжхребетні суглоби та зв'язки.

Лікування

На жаль, на сьогодні не існує ліків, які могли б вилікувати псоріатичний артрит (як і псоріаз) повністю.

Але разом з тим, якщо звернутися до лікаря якомога раніше і почати отримувати комплексне лікування, ви можете максимально уповільнити розвиток цієї хвороби та захиститися від ускладнень, а значить звести симптоми до мінімуму і зробити болі в суглобах мінімальними.

Причому якщо якщо симптоми артриту вже з'явилися, лікувати тільки один псоріаз вже недостатньо — потрібна комплексна терапія. Тому лікувати псоріатичний артрит повинні спільно лікар-дерматолог та ревматолог.

Які методи лікування та ліки від цієї хвороби зараз існують? Коротко розповімо про основні з них.

Ліки для лікування псоріатичного артриту

1. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Ці ліки передусім допомагають зменшити біль у уражених суглобах. До них належать такі препарати, як диклофенак та метіндол.

2. Гормональні протизапальні засоби - глюкокортикоїди

До цієї групи належать такі ліки, як преднізолон, дексаметазон, беклометазон, діапропіонат та інші. Ці препарати також використовуються для зменшення запалення в ділянці суглобів – у тих випадках, коли дії ліків попередньої групи виявляється недостатньо.

Оскільки глюкокортикоїди при вплив на весь організм дають багато побічних ефектів, у тому числі можуть провокувати посилення симптомів псоріазу, то ці ліки зазвичай призначають у вигляді внутрішньосуглобових ін'єкцій, коли вони вводяться безпосередньо в область запаленого суглоба.

3. Базисні протизапальні препарати

До них відносяться такі ліки, як метотриксат, сульфасалазин, циклоспорин-А, лефлуномід. Ці препарати дають хороший лікувальний ефект і призупиняють розвиток псоріатичного артриту вже через 1-1,5 місяці після початку лікування.

Якщо ці ліки діють недостатньо ефективно, призначаються препарати з наступної групи.

4. Біо-агенти

Біоагенти – це спеціальні біологічні речовини, які пригнічують дію особливого білка – фактора некрозу пухлини, завдяки чому запальні процеси у суглобі можуть бути пригнічені на молекулярному рівні.

До цієї групи належать препарати ремікейд та хуміра (інші їх назви – інфліксімаб та адалімумаб відповідно).

Завдяки використанню такого комплексного лікування під ретельним наглядом лікарів зазвичай вдається призупинити розвиток хвороби та знизити вираженість її симптомів.

Поза загостренням пацієнтам із псоріатичним артритом рекомендується проходження санаторно-курортного лікування.

Якщо прийняття сонячних ванн на курортах і контакт з морською водою не провокують загострення основного захворювання — псоріазу, такий вид лікування буває дуже корисним і подовжує періоди ремісії (відсутності активних симптомів хвороби).

Лікувальна фізкультура та лікувальна гімнастика

ЛФК, або лікувальна фізкультура, - важлива частина терапії хвороби псоріатичний артрит. Для того, щоб суглоби якомога довше зберігали гнучкість і рухливість, хворим з псоріатичною артропатією рекомендується розширювати звичний руховий режим, а також регулярно двічі-тричі на день по 15 хвилин виконувати наступну гімнастику.

Вправи для плечових суглобів:

• підніміть одну руку в плечі перед собою, а кисть при цьому розслабте і зробіть так, щоб вона звисала вільно; після цього починайте обертати руку перед собою (тобто у фронтальній площині) спочатку за годинниковою стрілкою, а потім проти годинникової стрілки, доки не відчуєте тяжкість у пензлі; після цього поміняйте руку і повторіть ту саму процедуру.

Вправи для ліктьових суглобів:

• займіть позицію, у якій ваші плечові суглоби і плечі нерухомі, а руки вільно звисають; у цій позиції починайте вільно здійснювати коливальні рухи у ліктьовому суглобі.

Вправи для кистей рук:

• спочатку якнайшвидше стискайте і розтискайте кисті рук; виконайте цю вправу принаймні кілька разів;
• потім починайте обертати кистями рук у променево-зап'ястковому суглобі - спочатку в один, потім в інший бік;
• після цього скиньте кисті з випрямленими пальцями; у цьому положенні починайте рухати пальцями вліво, потім вправо, а потім уперед-назад.

Вправи для кульшового суглоба:

• почніть ходити виключно на випрямлених ногах, спираючись на землю відразу всією стопою; мета цієї вправи - під час такої ходьби зробити так, щоб працював лише таз;
• відведіть стегно (тобто всю ногу цілком) убік наскільки можливо; в ідеалі постарайтеся відвести її на 90 градусів; після цього починайте робити легкі коливальні рухи убік, намагаючись при цьому відвести ногу ще трохи далі.

Вправи для колін:

• ці вправи виконуються стоячи; плечі мають бути випрямлені;
• згинайте і розгинайте ноги в колінних суглобах, немов ваші ноги — це пружина;
• трохи зігніть ноги в колінах і покладіть на колінні філіжанки кисті рук; трохи розставте ноги в сторони, щоб вистачило місця, і починайте робити виховання в колінах в напрямку всередину; при цьому кисті рук, що знаходяться на колінах, як би допомагають колінам рухатися; потім виконайте зворотний рух колінами - назовні.

Вправи для стоп:

• з невеликою амплітудою, здійснюючи коливальні рухи, почніть тягнути шкарпетки ніг від себе та до себе;
• поперемінно потопчіться, ніби переступаючи з ноги на ногу - спочатку стоячи на зовнішній стороні стоп, потім на внутрішній стороні, потім на п'ятах, а під кінець - на пальцях ніг;
• підніміть ногу в коліні і починайте здійснювати обертальні рухи стопою в гомілковостопному суглобі - спочатку за годинниковою стрілкою, потім проти неї.

Лікування народними засобами

У народній медицині відомо багато корисних рецептів, що дозволяють покращити стан та зменшити біль при псоріатичному артриті.

Ось деякі з них:

• візьміть листя гінкго білоби і дрібно подрібніть їх, наскільки можливо (найкраще - у кавомолці); приймайте по одній чайній ложці цієї суміші 3 десь у день.
• візьміть сиру моркву і перетріть її на дрібній тертці; в отриману масу додайте п'ять крапель рослинної, можна соняшникової, олії, а також 5 крапель звичайного скипидару з аптеки. Ретельно перемішайте отриману суміш і зробіть компрес на хворий суглоб на всю ніч; наступного дня зробіть компрес з алое, а ще через день - знову компрес з моркви за тим самим рецептом.

Це хвороба, що викликає запальний процес із утворенням бляшок на шкірі. Зустрічатися може практично на будь-якій ділянці тіла. Нерідко у пацієнтів діагностується ураження колін. Запалення шкіри на колінних філіжанках і під згином може приносити великий дискомфорт. Що ж викликає цю хворобу та як її вилікувати?

Псоріаз на колінах: причини

Псоріаз у ділянці колін може бути викликаний такими факторами:

• генетична схильність;
• порушення метаболізму;
• неполадки у роботі ендокринної системи, що викликають збої гормонального тла;
• ослаблення імунітету.

Також розвитку патології можуть сприяти стрес, шкідливі звички, фізична перевтома.

Вважається, що псоріаз у тій чи іншій формі зустрічається у 15% населення. Вікових та статевих особливостей немає, захворіти може новонароджена дитина та доросла людина. Симптоми псоріазу на колінах при цьому будуть однаковими для всіх.

Основні прояви

Гостра фаза хвороби характеризується такими симптомами:

• шкіра на колінах покривається червоними плямами;
• на місцях запалення утворюються бляшки
• шкіра свербить і лущиться;
• згодом епідерміс злущується, шкіра покривається кіркою;
• епідерміс може тріскатися та кровоточити.

Загострення патології відбувається у осінньо-зимовий період чи під впливом негативних чинників. Щоб досягти стійкої ремісії, знадобиться спеціалізований курс лікування. Він має бути призначений дерматологом. Самолікування може бути неефективним та навіть небезпечним.

Лікування псоріазу на колінах

Курс терапії повинен підбиратися лікарем виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта та типу хвороби. Для лікування широко застосовуються місцеві медикаментозні препарати, особливо мазі:

• сірчана;
• саліцилова;
• гідрокортизонова.

Для зменшення дискомфорту можуть застосовуватися місцеві знеболювальні та знімальні свербіння препарати, наприклад, Каловіт. Також призначаються:

• імуномодулятори - Раптива;
• антигістамінні – Кларітін, Супрастин;
• седативні – Тавегіл;
• вітамінні комплекси

Хороші результати дає ультрафіолетова фізіотерапія. Комплексне лікування повинно включати не тільки усунення симптомів захворювання, але його першопричини, що викликали розвиток або загострення хвороби. Сьогодні вилікувати псоріаз цілком неможливо, але правильно підібрана терапія допомагає досягти стійкої ремісії.

Недарма псоріаз зараховують до списку найпоширеніших системних захворювань – від його неприємних симптомів страждає щонайменше 4% населення Землі. На початкових етапах хвороба заявляє себе одиничними, після – множинними запаленими плямами, які мають неоднорідний рельєф і височіють над здорової шкірою. Такі висипні елементи, що дістали назву «псоріатичних бляшок», пофарбовані в червонувато-рожевий відтінок, а їхня поверхня рясно усипана характерними тільки для псоріазу сріблясто-сірими лусочками.

Клініка цього захворювання індивідуальна, симптомокомплекс обумовлюється загальним станом здоров'я пацієнта, стадією, формою псоріазу. Тим не менш, усі хворі з відповідним діагнозом стикаються з одними і тими ж проявами недуги – свербінням, гіперемією, набряклістю, інтенсивним лущенням шкіри в постраждалих вогнищах. Серед загальних симптомів патології варто звернути увагу на нервові розлади (депресивні стани, апатію, необґрунтовану агресію), слабкість у тілі, зниження працездатності.

Псоріаз (незалежно від його форми) – не лише медична, а й психологічна проблема.

Так, пацієнти, шкіра яких «прикрашена» псоріатичними бляшками, замикаються у собі, обростають комплексами, розривають більшість соціальних комунікацій, стають нервовими, неврівноваженими, невпевненими у собі. Не дивно, що при комплексній боротьбі із симптомами хвороби жертвам недуги потрібна допомога не лише дерматолога, а й кваліфікованого психотерапевта.

Причини та клініка колінно-ліктьового псоріазу

Примітно, що шкірне захворювання, що досліджується, не має улюблених місць локалізації. Так, ненависні псоріатичні бляшки виявляються на обличчі, шиї, животі, спині, згинальних поверхнях верхніх та нижніх кінцівок, волосистої частини голови. Хвороба вражає нігті, суглоби, а за відсутності належного лікування взагалі поширюється на внутрішні органи.

Псоріаз на ліктях і колінах (далі – КЛП) – одна з найпоширеніших форм недуги. На жаль, остаточна причина появи висипних елементів у цих осередках остаточно не встановлено. Головною версією, що пояснює виникнення та розвиток псоріазу на ліктях та колінах, вважається аутоімуна. Так, шанувальники цієї теорії пов'язують появу псоріатичних бляшок із порушенням роботи захисних сил організму – вони під впливом негативних зовнішніх чинників починають інтенсивно атакувати захисні сили організму, зумовлюючи аномальне розмноження таких.

До інших підходів, що трактують етіологію псоріазу на колінах і ліктях, можна віднести:

• Метаболічний;
• Алергічний;
• Ендокринний;

• Лікарський;
• Неврологічний (стресовий) тощо.

У сучасній медицині прийнято вважати псоріаз на ліктях і колінах поліетиологічним захворюванням - тобто таким, у виникненні якого винні відразу кілька патогенних факторів. Недузі властиво хронічний рецидивуючий перебіг із тривалими періодами рецидивів, що супроводжуються посиленням усієї типової для псоріазу симптоматики.

Як проявляється псоріаз на колінах? Спочатку в постраждалій області з'являються поодинокі запалені висипні елементи, схильні до периферичного зростання. Згодом такі бляшки збільшуються у розмірах, з'єднуються між собою, утворюючи єдині монолітні осередки.

Виникнення нових ділянок псоріазу на колінах пов'язане з масою неприємних симптомів - свербінням, лущенням, хворобливими відчуттями, гіперемією.

Псоріаз на колінах може бути не тільки вульгарним (звичайним, простим), а й у тому числі пустульозним. Це означає, що у уражених осередках спочатку виникає еритема (почервоніння), але в її тлі утворюються заповнені прозорої рідиною – ексудатом бульбашки. Згодом такі висипні елементи розкриваються, рідина витікає, але в місці утворюються характерні скоринки. Примітно, що лікувати пустульозний псоріаз на колінах дуже складно – захворювання відрізняється хвилеподібною течією і важко піддається медикаментозній корекції.

Принципи терапії КЛП

Як і у випадку з будь-якою іншою формою недуги, лікування псоріазу на колінах і ліктях має бути комплексним. Так, головними елементами боротьби із захворюванням є такі заходи:

• Використання місцевих засобів (кремів, мазей, гелів) з антибактеріальним, відлущувальним, протизапальним, ранозагоювальним ефектом;
• Прийом системних препаратів різного спектра дії – це можуть бути цитостатики, імуносупресори, протизапальні, седативні ліки, за необхідності – знеболювальні таблетки, спазмолітики, антибіотики;
• Дієта;
• Перевірені народні склади (відвари, настої, настоянки з лікарських рослин);
• Фізіотерапевтичні процедури.

Псоріаз на ліктях та колінах на початкових стадіях свого розвитку добре піддається місцевому лікуванню. Зовнішні засоби розм'якшують лусочки, сприяють видаленню висипних елементів, доглядають шкіру, сприяють загоєнню ран і запобігають появі нових псоріатичних бляшок. Так, вірний помічник епідермісу – мазь Дайвонекс. Це вітамінізований аптечний продукт, що пом'якшує шкіру, усуває свербіж, лущення та інші супутні псоріазу прояви.

Непоганий клінічний ефект демонструють і такі лікувальні креми як цинокап (з активованим цинком), саліцилова, іхтіолова, нафталанова мазі, бенсалітин.

У періоди загострення колінно-ліктьового псоріазу лікарі-дерматологи можуть призначити пацієнтам і стероїдні (гормональні) засоби для зовнішнього застосування. Це мазі Дермовейт, Андвантан, Фторокорт. Склади наносять на уражені ділянки шкіри двічі на добу, лікування проводять курсами (їх тривалість встановлюється спеціалістом в індивідуальному порядку кожного пацієнта).

Місцева та системна антигістамінна (протиалергічна терапія) – важливий елемент комплексного лікування колінно-ліктьового псоріазу. Так, хворим показані пігулки Кларітіна, Феністилу, Зодака, а також мазь гідрокортизону.

Для боротьби з КЛП використовують такі фізіотерапевтичні процедури як ультрафіолетове випромінювання з хвилями середньої довжини (селективна фототерапія), а також довгохвильове опромінення (ПУВА-терапія). Такі лікувальні заходи допомагають правити з симптомами загострення псоріазу ліктів і колін і відстрочити наступ чергового рецидиву.

Народні засоби при КЛП – допоміжна терапія. Відвари, настоянки та настої з лікарських рослин покликані знизити інтенсивність сверблячки, лущення уражених вогнищ, зняти гіперемію та набряклість, вони, у тому числі, здійснюють профілактику рецидивів захворювання.

Розглянемо кілька корисних рецептів:

1. Висушену і попередньо подрібнену низку, аптечну ромашку і шавлію з'єднують в рівних частках, заливають окропом (1 частина фітомаси на 10 частин води). Такі ліки наполягають 10-15 хвилин, а після використовують для проведення лікувальних ванн (в суміш занурюють лікті або коліна на 15-20 хвилин, маніпуляції можна повторювати 2-3 рази на день).
2. 1 куряче яйце необхідно змішати зі склянкою яблучного оцту та розтопленого вершкового масла. Готовий склад відправляють на тиждень у холодильник, після чого обробляють ним псоріатичні бляшки на ліктях і колінах (можна повторювати маніпуляції 5-8 разів на добу).
3. Хороший клінічний ефект демонструє часниковий компрес. Так, кілька зубчиків коренеплоду слід розм'якшити до стану кашки, після – залити її окропом (200 мл), настояти ліки півтори години і використовувати як примочку: часниковою сумішшю просочують шматочок бинту або марлі, прикладають до псоріатичних осередків на 15-20 хвилин тричі на день.

У комплексній боротьбі з колінно-ліктьовим псоріазом не варто забувати і про дієту. Так, із раціону пацієнтів із відповідним діагнозом виключають жирні, смажені та інші «важкі» для ШКТ страви, прибирають надмірно солону, перчену їжу. Хворі повинні відмовитися від солодких газованих та алкогольних напоїв, забути про випічку та кондитерські вироби.

Основа меню пацієнтів із КЛП – різні каші. Свіжі і тушковані овочі, свіжі соки, трав'яні чаї, компоти і сухофруктів і морси. Правильний питний режим передбачає вживання щонайменше 2,5-3 літрів рідини на добу.

Основна небезпека колінно-ліктьового псоріазу полягає в тому, що при неналежному лікуванні він може перерости в псоріатичний артрит (важке захворювання, що зумовлює запалення та зниження рухливості суглобів).

Ця патологія не тільки складніше піддається медикаментозній корекції, а й нерідко призводить до інвалідності. У зв'язку з цим при появі перших симптомів КЛП необхідно звернутися за допомогою до лікаря-дерматолога.

Псоріаз є дуже підступним захворюванням, від якого вченим досі не вдалося знайти ефективних медикаментозних засобів, здатних назавжди позбавити людей патології. У момент прогресування хвороби у пацієнтів різних частинах тіла з'являються характерні висипання. Вогнища ураження можуть локалізуватися на долонях, обличчі, голові та інших ділянках епідермісу. Досить часто спостерігається прояв псоріазу на колінах, через що люди відчувають сильний дискомфорт та неприємні відчуття.

Причини

На сьогодні спеціалістам так і не вдалося встановити точну причину розвитку цієї форми недуги. На думку багатьох експертів у більшості випадків недуга проявляється на тлі генетичної схильності. Згідно з медичною статистикою, більш ніж у половини таких пацієнтів у сімейному анамнезі є псоріаз.

Спровокувати виникнення псоріазу на колінах (нижче розміщено фото), можуть також інші зовнішні та внутрішні чинники, список яких слід поповнити:

• систематичним травмуванням епідермісу;
• згубним впливом ультрафіолетових випромінювань;
• перенесеними стресами;
• щоденним контактуванням шкірних покривів із побутовою хімією;
• нікотинової залежності;
• впливом на епідерміс високих чи низьких температур;
• використанням неякісної косметики;
• перенесеними захворюваннями вірусної, запальної чи бактеріальної етіології;
• переїздом в інший регіон, де відрізняються кліматичні умови
• надмірним вживанням алкоголесодержащих напоїв;
• недостатньою кількістю в організмі вітамінів та мінералів;
• систематичними психо-емоційними навантаженнями тощо.

Симптоматика

Запідозрити розвиток на колінках псоріазу люди можуть за характерними клінічними проявами:

• утворюються осередки запалення;
• цятки червоного відтінку мають чіткі контури і форму;
• над рівнем шкіри височать псоріатичні бляшки, поверхня яких лущиться або містить скоринки;
• виникає сильне свербіння;
• у місцях розміщення псоріатичних вогнищ можуть відкриватися неінтенсивні кровотечі;
• в тріщинах, що утворилися, починають продукуватися гнійні маси, через проникнення в ранки інфекції.

Перебіг хвороби

Псоріаз, що вражає шкірні покриви в колінній зоні, протікає у кілька етапів:

1. Перша стадія.На поверхні епідермісу утворюються червоного відтінку папули. Вогнища запалення локалізуються у місцях ліктьових та колінних згинів. Поверхня папул покривається білуватого відтінку лусочками. У міру прогресування хвороби у місцях розміщення псоріатичних висипань шкіра починає сплощуватися, сильно свербіти, локально виникають неінтенсивні кровотечі.
2. Друга стадія.Відбувається стрімке посилення інтенсивності свербіння, з'являються хворобливі відчуття у вогнищах поразки. Поверхня псоріатичних бляшок покривається скоринками і починає пересушуватися, в результаті відбувається її розтріскування, а ранки, що утворилися, кровоточать. Вогнища ураження розростаються та формують великі плями.
3. Третя стадія.Уражені ділянки шкірного покриву набувають синюшного відтінку. Незважаючи на те, що нові псоріатичні бляшки не виникають, старі осередки осінь погано гояться. Згодом відбувається відновлення структури та відтінку епідермісу, клінічні симптоми поступово зникають.

Лікувальні методики

Щоб перевести цю невиліковну недугу в стан гранично стійкої ремісії, пацієнтам необхідно пройти традиційний курс терапії. Для кожного хворого лікарі в індивідуальному порядку розробляють схему лікування, оскільки в цьому питанні враховуватимуться такі фактори:

• вікова група;
• ступінь тяжкості перебігу недуги;
• наявність супутньої симптоматики;
• паралельно протікають захворювання тощо.

У більшості випадків фахівці прописують такій категорії хворих такі медикаментозні засоби, призначені як для внутрішнього прийому, так і для зовнішньої обробки вогнищ ураження:

• 1. Медикаменти у вигляді мазей і кремів, у складі яких містяться гормони. В них як активний компонент присутній цинк і саліцилова кислота. За допомогою таких ліків вдається усувати лущення та свербіння, розм'якшувати уражений епідерміс та видаляти лусочки.
  2. Крему та мазі, у складі яких присутній дьоготь чи солідол. Їх можна використовувати протягом тривалого часового проміжку. Але препарати можуть принести ефект тільки в початковій стадії захворювання. При цьому, медикаменти мають неприємний запах, тому більшість хворих просять замінити їх на препарати з нейтральним запахом.
  3. При прогресуванні недуги пацієнтам прописуються мазі та креми, у складі яких присутні гормони.
  4. В обов'язковому порядку призначаються вітамінно-мінеральні комплекси.
  5. Пацієнти проводять заходи, створені задля підвищення імунітету.
  6. Фахівці рекомендують хворим на сеанси лазерної кріо або фототерапії, аплікації з бруду, народні рецепти.

Профілактичні заходи

Головним завданням кожного пацієнта, що страждає від псоріазу, є запобігання рецидивам. Щоб максимально тривалий часовий проміжок продовжити стан ремісії, хворим слід регулярно проводити профілактику, що передбачає комплекс нескладних дій:

• необхідно уникати стресових ситуацій;
• вкрай важливо правильно збалансувати раціон харчування та дотримуватися режимності у питанні прийняття їжі;
• щорічно слід проводити вітамінізацію;
• шкірні покриви рекомендується регулярно зволожувати, захищати від прямої дії ультрафіолетових випромінювань, побутової хімії, високих та низьких температурних режимів;
• всі засоби, призначені для особистої гігієни повинні мати натуральний склад;
• не слід носити одяг із синтетичних матеріалів тощо.

Псоріаз є захворюванням, котрим характерно утворення запального процесу на шкірі. Він відноситься до хронічних недуг. Основним симптомом цієї хвороби є бляшки, які з'являються різних частинах тіла. Найчастіше вони локалізуються на ліктях та колінах.

Перебіг псоріазу хвилеподібний. Періоди ремісії змінюються на рецидиви, коли виникають основні симптоми. Псоріаз на ліктях та колінах (його ще називають вульгарний чи звичайний) є найбільш поширеною формою даної патології. Вона зустрічається у більшості пацієнтів, які звертаються до лікарів зі шкірними проблемами.

Рецидиви недуги виникають у зв'язку з впливом певних провокуючих чинників.

До них відносяться:

Особливістю псоріазу є те, що його перебіг може значно відрізнятись залежно від того, у якого пацієнта він виявлений. Причому протягом життя хворого патологія також нерідко змінює характер. На перших стадіях розвитку недуги він проявляється у вигляді невеликих бляшок, які з часом розростаються, зливаючись між собою, у результаті збільшується площа поразки.

В основному рецидиви спостерігаються взимку, коли шкіра часто піддається впливу низьких температур і влітку при тривалому знаходженні на сонці. Періоди загострення можуть тривати кілька днів. При цьому в медичній практиці відмічені випадки, коли симптоми не минають багато років.

Причини

Сьогодні в медицині прийнято дві теорії, які пояснюють, чому виникає псоріаз. Прихильники першої наполягають на тому, що захворювання схильні до осіб, які мають до нього генетичну схильність. Тобто, до групи ризику входять ті люди, один або обидва батьки яких страждають від цієї недуги. Такі особи є носіями гена, що мутував, ДНК імунної системи, який змушує останню атакувати здорові клітини шкіри, через що виникає запальний процес на її поверхні.

Друга теорія, пояснюючи причини виникнення псоріазу, також звертається до генетики. Однак її прихильники вважають, що до недуги наводять зміни, що відбулися в генах протягом життя. Іншими словами, псоріаз може виникнути навіть у людей, які не мають до нього спадкової схильності.

Варто зазначити, що сучасна медицина не дає точної відповіді на питання, чому виникає шкірна патологія.

Симптоми

Псоріаз насамперед характеризується появою червоних плям на шкірі. На поверхні бляшок виникає лущення, через що вони набувають білястого відтінку. Слідом за висипаннями з'являється свербіж, який виявляється приблизно у 80% пацієнтів з розглянутою недугою.

При розчісуванні шкіра починає відшаровуватись. Через те, що вона стоншується в міру розвитку хвороби, на уражених ділянках нерідко виникають відкриті рани з крапельками крові, схожими на росу, та тріщини. Це ускладнює лікування захворювання, оскільки через уражені ділянки нерідко припадають хвороботворні організми, які повторно інфікують людину.

Терапія

Так як псоріаз відноситься до хронічних захворювань, то повного лікування не можна домогтися. Терапія патології спрямована на пригнічення симптоматики та збільшення тривалості ремісії. Хоча в деяких випадках відзначається одужання пацієнта з поки що нез'ясованих причин. Не виключено, що в подібних ситуаціях спостерігалася нездорова реакція організму на певні медикаменти чи продукти харчування.

Псоріаз лікується системно. Терапія патології включає прийом лікарських препаратів і використання місцевих засобів, до яких належать всілякі мазі і лосьйони. Останні, перш за все, призначаються для ослаблення сверблячки та запального процесу. Також мазі сприяють розм'якшенню лусочок, завдяки чому їх можна відокремити, не пошкодивши при цьому шкіру.

Найчастіше при псоріазі призначаються кошти, засновані на кам'яновугільному дьогті. Їх можна використовувати протягом досить тривалого часу. Щоправда, такі кошти не завжди є ефективними. Крім того, вони характеризуються неприємним запахом і можуть забруднити одяг.

Крім дігтярних мазей призначаються препарати, що містять гормони. Ці засоби мають високу ефективність: вони швидко знімають свербіж і знижують почервоніння шкіри. У той же час, гормональні мазі мають ряд недоліків. Основним із них є те, що подібні ліки не можна довго використовувати, оскільки організм звикає до їхнього впливу. Інший серйозний недолік гормональних препаратів у тому, що вони призводять до витончення шкіри.

Не менш важливо в терапії псоріазу проводити лікування супутніх захворювань. Особливо коли патології вражають органи шлунково-кишкового тракту. Також у терапії основного захворювання часто призначаються ліки, що пригнічують імунну систему.

Сьогодні у медичній практиці на лікування шкіри призначають синтезований вітамін D3. Він покращує обмін речовин в епідермісі, тим самим зменшуючи запалення.

До інших методів боротьби проти псоріазу виступає фототерапія, що полягає в опроміненні уражених ділянок шкіру УФ-променями середніми і довгими хвилями. Як додаток можуть призначити прийом спеціального препарату. Він забезпечує більш точний вплив на осередок запалення, завдяки чому процедури стають ефективнішими.

Останнім часом набирає популярності санаторно-курортне лікування. Воно забезпечує досягнення одразу трьох цілей: виключення стресових ситуацій, що є провокуючим фактором, вплив ультрафіолетового опромінення та відновлення нормального раціону. Більше того, зазначено, що плавання дозволяє досягти стійкої ремісії, яка триває протягом кількох років.