Методи клінічного дослідження. Загальні та спеціальні методи клінічного дослідження

До основних методів клінічного дослідження хворого належать: огляд, пальпація, перкусія, аускультація та термометрія.
Оглядкраще робити при денному світлі. За потреби можна користуватися сильним білим розсіяним світлом (штучним). Дослідження контурів тіла та окремих його частин проводять при бічному освітленні. У окремих випадкахможуть бути використані освітлювальні прилади (дзеркало, рефлектор, ендоскоп).
Огляд роблять у певній послідовності: спочатку обстежують голову, шию, потім грудну клітину, область зітхання, живіт, таз, кінцівки тощо. буд. В оцінці даних дослідження, отриманих методом огляду, часто вдаються до порівняння однієї частини тіла з протилежною.
Огляд може бути дуже цінним методом масового дослідження тварин. Так, наприклад, на тлі здорового поголів'я стада легко помітити хворих, які зазвичай відстають від інших, погано поїдають корм, пригнічені та виявляють інші симптоми чи ознаки хвороби.
Пальпацією(обмацуванням) органів та тканин встановлюють характер їхньої поверхні, температуру, консистенцію, форму, величину та чутливість. Цей метод дає об'єктивні дані при порівняльному дослідженніздорового боку з хворою. Пальпацію краще починати зі здорових ділянок та зі здорового боку, а потім уже переходити на хвору сторону та на хвору ділянку. Пальпувати можна безпосередньо пальцями та за допомогою інструментів (наприклад, пробних копитних щипців, зондів). Розрізняють глибоку та поверхневу пальпацію.
Поверхнева пальпація проводиться шляхом легких дотиків та ковзань по шкірі долоні. Вона може бути використана для визначення якості серцевого поштовху, вібрації. грудної клітки, температури поверхні шкіри, больової реакції, м'язової напруги Її використовують для дослідження пульсуючих судин.
Глибока пальпація полягає в обмацуванні тканин і органів кінцями пальців шляхом поступово сили тиску, що збільшується. Цей вид пальпації використовується при дослідженні органів, розташованих у черевної порожнини(шлунка, кишечника, печінки, селезінки та нирок), особливо у дрібних та середніх тварин. До різновиду глибокої пальпації відносяться проникаюча і поштовхоподібна пальпація.
Проникаючапальпація проводиться вертикально поставленими пальцями при постійному, але сильному тискуна обмеженому місці (відповідно до топографічного розташування досліджуваного органу).
ПоштовховоподібнаПальпація складається з коротких і сильних поштовхів, що наносяться пальцями рук. Її застосовують для визначення рідини в порожнинах, а також при дослідженні печінки та селезінки. За наявності в черевній порожнині рідини спостерігається хистання, а при захворюванні зазначених органів проявляється їх болючість.
Перкусія(Вистукування) - це дослідження тварин методом простукування. За характером звуків, що у результаті перкусії, надається можливість будувати висновки про стан органів. Розрізняють безпосередню та посередню перкусію.
Безпосередня перкусія полягає в коротких ударах по досліджуваній частині тіла, що наносяться одним або декількома складеними разом і злегка зігнутими пальцями.
Цим способом часто досліджують лобові та щелепні пазухи. Її використовують і в тих випадках, коли необхідно отримати не лише звукові, а й дотичні враження. Посередня перкусія може бути дигітальна та інструментальна.
Дигітальнаперкусія проводиться злегка зігнутим середнім пальцем правої руки кінцевою фалангою вказівного або середнього пальця лівої руки, щільно прикладеного до відповідної частини тіла (він виконує роль плесиметра). Удари мають бути короткими та уривчастими.
У ветеринарній практицідигітальна перкусія застосовна при дослідженні дрібних тварин, телят та довгошерстих овець та кіз.
Інструментальнаперкусія - вистукування за допомогою перкусійного молоточка та плесиметра (рис. 10). Як плесиметр використовують різної формита величини платівки, виготовлені з металу, дерева, кістки та пластмаси.

Загальні методиподіляються на огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію та термометрію. Спільними вони називаються тому, що застосовуються для дослідження практично кожного пацієнта незалежно від характеру хвороби.

Огляд [лат. inspectare - дивитися, спостерігати] проводять неозброєним оком при хорошому освітленні або із застосуванням рефлекторів, ендоскопічних приладів. Огляд може бути груповим та індивідуальним, загальним та місцевим, зовнішнім та внутрішнім.

Груповий огляд проводять при дослідженні великої кількостітварин та з його допомогою виділяють хворих або підозрілих на захворювання особин для подальшого всебічного обстеження. Індивідуальному огляду піддають кожну хвору тварину, що надійшла на лікування. Загальний огляд проводять ліворуч і праворуч, спереду та ззаду, а також, при можливості, і зверху. При цьому визначають габітус, стан волосяного покриву, шкіри, поверхневих пошкоджень, симетричність різних ділянок тіла. Місцевий огляд дозволяє дослідити області локалізації хворобливого процесу і може бути зовнішнім або внутрішнім (за допомогою освітлювальних приладів).

Пальпація [лат. palpatio – мацання]. Метод обмацування заснований на дотику. Проводять дослідження спочатку здорових ділянок тіла, а згодом і уражених. При цьому пальпація не повинна завдавати тварині болю або нагадувати лоскоту. Розрізняють поверхневу та глибоку пальпацію.

Поверхневий досліджують шкіру, підшкірну клітковину, м'язи, суглоби, сухожилля та зв'язки. За допомогою щільного докладання долоні встановлюють, наприклад, температуру і вологість тканин, оцінюють стан серцевого поштовху, наявність відчутних шумів. Консистенцію і болючість тканин визначають натисканням кінчиків пальців із зростаючою силою до реакції тварини у відповідь. Погладжуванням долонею встановлюють характер поверхні, а пальцями визначають форму і цілісність кісток, суглобів. Збиранням шкіри в складку встановлюють її еластичність та виявляють зони підвищеної больової чутливості.

Глибокою пальпацією досліджують органи черевної та тазової порожнини за допомогою визначення їх місця розташування, величини, форми, консистенції, хворобливості. Глибока пальпація може бути зовнішньою та внутрішньою. До глибокої зовнішньої відносять:

Проникаючу, коли натискають пальцями руки або кулаком на черевну стінкута досліджують певний орган, наприклад печінку, рубець та ін.

Бімануальний, тобто. двома руками, коли вдається обхопити орган та визначити його стан. Найбільш інформативна при дослідженні дрібних тварин, лошат та телят.

Поштовховоподібну або балотуючу, коли поштовхи, що здійснюються з одного боку черевної стінки, уловлюються долонею з іншого боку. При цьому можна знайти скупчення рідини в черевній порожнині, встановити наявність плода в матці.

Глибоку внутрішню пальпацію проводять у великих тварин через пряму кишку (ректальне дослідження), щоб отримати дані про стан органів, розташованих у тазовій та черевній порожнинах.

Перкусія [лат. percussio – постукування] – метод дослідження для визначення стану та топографії внутрішніх органівпо звуку, що отримується під час вистукування поверхні тіла молоточком або пальцями. Нанесення удару по поверхні тіла викликає коливальні рухи поверхневих та глибоко лежачих тканин, які сприймаються дослідником як звук. Перкусію бажано проводити у закритому невеликому приміщенні з дотриманням тиші. Розрізняють безпосередню та посередню, а також дигітальну та інструментальну перкусію.

Безпосередню перкусію проводять кінчиком одного або двох (вказівного та середнього) пальців, зігнутих у другій фаланзі. Удари завдають безпосередньо по досліджуваній поверхні. Звук у своїй виникає слабкий і нечіткий. Тому цей вид перкусії використовують тільки при дослідженні повітряних порожнин, обмежених кістками. верхньощелепні пазухи). Іноді ці порожнини вистукують завдаючи несильних ударів обушком перкусійного молоточка.

При посередній перкусії удари завдають не досліджуваної поверхні, але в притиснутий до шкіри палець чи плессиметр. Звук при цьому виходить більш гучним і чітким, оскільки складається з удару по пальцю або плесиметру, коливань грудної або черевної стінки і стовпа повітря, що знаходиться в досліджуваному органі.

Посередньою дигітальною перкусією досліджують дрібних тварин та молодняк. Вказівний або середній палець лівої руки щільно прикладають до шкіри, а пальцями правої руки завдають уривчасті удари.

Посередню інструментальну перкусію проводять у великих тварин за допомогою плесиметра та молоточка різних розмірів та форм. Плесиметр щільно прикладають до ділянки тіла, що досліджується. Молоточок утримують вказівним і великим пальцем іншої руки, не затискаючи кінець рукоятки. Удари наносять по плесиметр перпендикулярно, при цьому вони повинні бути парними, короткими і уривчастими.

При топографічній перкусії удари повинні бути середньою або слабкої сили, а молоточок дещо затримують на плесиметрі. Дослідження проводять, як правило, за допоміжними лініями.

При перкусії з метою встановлення патологічних змінв органах і тканинах вистукування проводять сильними, короткими та уривчастими ударами. Плесиметр при цьому переміщають у зоні проекції органа на поверхню тіла зверху донизу і спереду назад.

Аускультація [лат. auscultatio - вислуховування] - метод дослідження внутрішніх органів шляхом вислуховування та оцінки звуків, що утворюються при їх роботі. Аускультацію слід проводити по можливості у закритому приміщенні та при повній тиші. Вислуховування здійснюють безпосередньо вухом або за допомогою спеціальних інструментів.

При безпосередньому вислуховуванні вухо прикладають до покритого простирадлом тіла тварини, при цьому необхідно суворо дотримуватися техніки безпеки. Таким чином, можна проводити аускультацію великих тварин у стоячому положенні. Вислуховування дрібних і великих лежачих тварин досить важко.

p align="justify"> Посередню аускультацію проводять за допомогою стетоскопів, фонендоскопів або стетофонендоскопів. Ці інструменти створюють закриту акустичну систему, завдяки чому звуки сприймаються більш гучними та виразними. Вислуховування починають із центру проекції органу на поверхню тіла (при аускультації легені – посередині перкусійного трикутника позаду лопатки, серця – у місці найбільшої виразності серцевого поштовху), а потім послідовно оцінюють звуки на інших ділянках.

Термометрія [грец. thermos – теплий + metroo – мірю] – метод, заснований на вимірі температури тіла тварини. Термометрія обов'язкова для дослідження хворих чи підозрілих у захворюванні тварин. Проводять за допомогою термометрів різної конструкції (ртутних, електричних, реєструючих інфрачервоне випромінюваннятіла).

У ветеринарній практиці використовують в основному максимальний ртутний ветеринарний термометр зі шкалою поділу від 34 до 44оС (медичний має шкалу поділу до 42оС). Їм вимірюють температуру тіла у тварин у прямій кишці (у птахів – у клоаці) протягом 5-7 хвилин. Після кожного дослідження термометр необхідно очищати та дезінфікувати.

Спеціальні (інструментальні) методи потребують використання різних приладів. Серед методів цієї групи у ветеринарній практиці найчастіше використовують такі:

Ендоскопія – метод візуального дослідження порожнинних та трубчастих органів приладами з оптикою та електричним освітленням. Метод знаходить дедалі ширше застосування на дослідження тварин, особливо після появи волоконно-оптичних гнучких эндоскопов.

Зондування – метод дослідження каналів та порожнин спеціальними гумовими або іншими (пластмасовими, поліхлорвініловими) трубками, які називаються зондами. Їх вводять тваринам через ротову порожнину чи носові ходи. Зондами також досліджують ранові канали, нориці, порожнини абсцесів тощо. Зондування дозволяє встановити прохідність органу, наявність сторонніх тіл, і навіть отримати вміст, наприклад шлунка. У ряді випадків зонди використовують з лікувальною метою– для вилучення металевих сторонніх предметів із сітки та рубця у великої рогатої худоби, відновлення прохідності стравоходу, промивання шлунка.

Катетеризація проводиться спеціальними гнучкими або жорсткими трубочками - катетерами, виготовленими з різного матеріалу. Так, при дослідженні органів сечовиділення катетеризацією встановлюють прохідність сечовипускального каналуотримують сечу, промивають сечовий міхур і т.д.

Графічні методи передбачають отримання документа, це може бути графік, фотографія, рентгенограма і т.д. Ринографія (запис струменя повітря, що видихається) і пневмографія (запис дихальних рухів грудної клітини) дозволяють визначити частоту дихальних рухів у тварини, їх силу, ритм, що важливо для розпізнавання задишки. Гастрографія та руменографія використовуються для оцінки моторної функції відповідно шлунка та рубця. Сфігмографія (запис артеріальної пульсової хвилі) є важливою для діагностики аритмій. За допомогою електрокардіографії (запис біопотенціалів серця) оцінюють функціональний стансерця та розпізнають практично всі види серцевих аритмій. При фонокардіографії проводять запис звукових явищ у працюючому серці. Ці та інші графічні методи, їх діагностична значимість, більш докладно розглянуті у розділах, присвячених дослідженню окремих систем і органів.

Рентгенологічні методиґрунтуються на використанні електромагнітних коливань певної довжини хвилі – рентгенових променів. Залежно від приймача цих променів розрізняють рентгеноскопію (отримання тіньового зображення ділянки тіла на флюороскопічному екрані) і рентгенографію (рентгенівське зображення на спеціальній фотоплівці, яка після прояву називається рентгенограмою). Існують і різновиди рентгенографії – флюорографія, електрорентгенографія, рентгенофотометрія та ін.

Оперативно-хірургічні методи дозволяють отримувати матеріал для подальших лабораторних та інших досліджень. Серед них найчастіше використовують біопсію та пункцію. Біопсія – прижиттєве висічення шматочка тканини органу. Пункція - прокол порожнини тіла або судини з метою отримання біологічної рідиниабо клітин тканини. Проводять оперативно-хірургічні маніпуляції спеціальними голками з мандренами чи троакарами певної конструкції за суворого дотримання правил оперативного втручання.

Слід пам'ятати, що перелік спеціальних методів дослідження тварин з недостатнім розвитком науку й техніки постійно розширюється. Ветеринарними фахівцями з успіхом використовуються в клінічній практиціехографія (отримання зображення органів та тканин за допомогою ультразвукових хвиль), біотелеметрія (реєстрація інформації на відстані від об'єкта дослідження), радіоізотопні дослідження(Вивчення функції та структури органів за допомогою введених в організм радіоактивних речовин) та багато інших методів.

Лабораторні методи передбачають дослідження крові, сечі, фекалій, витікань, пунктатів, секретів. Загальний клінічний аналіз крові складається з визначення швидкості осідання еритроцитів, концентрації гемоглобіну, підрахунку числа еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів, виведення лейкограми та розрахунку колірного показника. Біохімічне дослідженнякрові включає визначення показників, що характеризують білковий, вуглеводний, ліпідний, мінеральний, вітамінний та інші види обміну речовин. Лабораторний аналізсечі, фекалій, випітних рідин тощо. проводять у таких напрямках: вивчення фізичних властивостейматеріалу (кількість, колір, консистенція, запах, домішки, відносна щільність та ін); хімічне дослідження визначення наявності тих чи інших речовин; мікроскопічне дослідження.

Функціональні методи застосовуються з метою оцінки функції систем організму загалом чи окремих його органів. Їх зазвичай використовують коли у тварини відзначається зниження продуктивності чи працездатності, а при клініко-лабораторному дослідженні не вдається виявити жодних серйозних змін. Крім того, знання функціональної здатності системи необхідне формулювання прогнозу хвороби. У ветеринарній медицині найбільш розроблено методи функціонального дослідженнясерцево-судинної, дихальної, травної, нервової систем, органів сечовиділення (нирок), ендокринних органівта органів кровотворення.

У здорових тварин розрізняють везикулярне або легеневе дихання, фізіологічне бронхіальне у верхівках легень та ляринготрахеальне дихання у гортані та трахеї

При патологічних процесах може виникнути ряд додаткових звуків у бронхах, альвеолах легень, плеврі та плевральної порожнини, таких, які не трапляються в нормі.

Виявлення та диференціація основних та додаткових шумів, що виникають при патології, дає уявлення про фізичний стан органів дихання та нерідко про функціональний їх стан. Зміни у роботі органів дихання при патології бувають іноді настільки значними, що не викликають труднощів у їх виявленні та діагностичній оцінці. Слід, проте, враховувати, що з аускультації органів дихання в різних тварин є свої особливості та труднощі.

Техніка аускультації. При безпосередній аускультації грудну клітину тварини покривають рушником. Рушник необхідний не тільки з гігієнічних міркувань, але й тому, що він частково усуває шум тертя вовни. Щоб убезпечити себе від можливих пошкодженьі зменшити рух тварини, голову його необхідно фіксувати, а у неспокійних тварин рекомендується підняти грудну кінцівку.

Дослідження лівої половини грудної клітини проводиться правим вухом, а аускультація правої половини – лівим. Спеціаліст у цьому випадку стає обличчям до голови тварини, і тільки при аускультації задніх відділів легені можна ставати обличчям до заду тварини. Для того щоб створити більш тісний контакт, а також і в цілях самозахисту, відповідну руку кладуть на холку або спину тварини і утримують її протягом усього дослідження. У дрібних тварин зазвичай стають позаду тварини; це дозволяє при аускультації виробляти порівняння аускультативних феноменів тієї та іншої сторони. При односторонньому ураженні легень та бронхів це має велике практичне значення.

Аускультацію найкраще робити у закритому, невеликому приміщенні з м'якою підлогою. Аускультацію на вулиці, у загальних стайнях та корівниках сильно ускладнюють сторонні шерехи, а влітку-комахи, які турбують тварин.

Незважаючи на те, що легені протягом усього прилягають до грудної стінки тварини, аускультація можлива тільки в місцях, менш закритих мускулатурою. Частини легені, прикриті лопаткою і потужною мускулатурою плеча, дають звуки або різко ослаблені, або вони не вислуховуються зовсім. Особливо сильно це позначається у великих тварин, у яких у нормі дихання на грудній клітці прослуховується значно слабше, ніж у тварин дрібних. Це спонукає виробляти аускультацію тих ділянок грудної клітки, де звукові явища виражені сильніше, та був переходити на ділянки, де вони менш інтенсивні і важко прослуховуються.

У коня аускультацію легень починають із середньої ділянки грудної клітки, розташованої безпосередньо за лопаткою. Після вислуховування цієї ділянки переходять до дослідження середньо-заднього відділу грудей, потім аускультують верхньо-середній та верхньо-задній відрізки по черзі. Далі досліджується нижньо-задня ділянка легені. Відділи легені, приховані під масивною мускулатурою, досліджуються в кінці і, нерідко, після порівняння правої та лівої сторони. У великої рогатої худоби дослідження проводиться у тому порядку, хоча треба сказати, що аускультація через лопатку вдається значно легше, ніж в коня. У великої рогатої худоби, крім того, для аускультації доступна передлопаткова область. Дослідження цієї галузі дає уявлення про стан верхівок легень. Ці відділи часто виявляються місцем розвитку туберкульозного та перипневмонічного процесів. Уча-стока ускультації в передлопаточній ділянці може бути розширений відведенням ноги назад. У дрібних тварин аускультації доступні всі ділянки легені з тією лише різницею, що на окремих місцях дихальні шуми чути краще, а на інших трохи слабше.

Вислуховується 2-3 фази дихання, і якщо відхилень від норми не виявляється, то переходять до вислуховування іншої ділянки. У разі виявлення відхилень від нормального дихального шуму, необхідно встановити характер цих відхилень. Для цього можна зробити порівняння дихального шуму з сусідніми ділянками та з гомологічними точками на протилежному боці грудної клітки.

Якщо дихання не прослуховується або прослуховується дуже слабко, рекомендується вдаватися до посилення дихання. У коня це можна досягти проводкою, прогонкою на корді або закриванням ніздрів, вимикаючи на якийсь час дихання. У великої рогатої худоби посилення дихання можливе при закриванні ніздрів рушником, руками або за допомогою затискача Раутмана. Цим прийомом вдається викликати посилення дихального шуму та правильно оцінити виявлені при аускультації зміни.

При аускультації необхідно встановити інтенсивність дихальних шумів, їх властивості і якщо є патологічні шуми, з'ясувати їх характер та місце локалізації.

Всі шуми, що виявляються на грудній клітці з боку легень, поділяються на основні та придаткові. До основних шумів дихання відносяться везикулярне та фізіологічне бронхіальне та лярингеальне дихання; лридаточні шуми поділяються на бронхопульмональні та екстрапульмональні. До бронхопульмональних відносяться сухі і вологі хрипи, кріплення хрипи, крепітація, бронхіальне патологічне дихання, амфоричне дихання і шум краплі, що падає. Екстрапульмональні, або плевральні, у свою чергу, поділяються на шум тертя плеври, шум плескоту та шум легеневої фістули.

Для вивчення клініко-фізіологічного стану тварин і розпізнавання які у них в окремих органах і системах патологічних процесів застосовують всі доступні методи дослідження, які поділяються на загальні, спеціальні та лабораторні.

3.1. Загальні методи клінічного дослідження

До загальних методів клінічного дослідження кожного хворого (незалежно від характеру патологічного процесу) належать: огляд, пальпація, перкусія, аускультація та термометрія.

Зовнішній огляд - найпростіший і найцінніший метод клінічного дослідження, яким широко користуються у ветеринарній практиці; він дає дуже багато для визначення загального стану хворого та виявлення таких симптомів захворювання, як ненормальності в положенні тіла та в стані шкіри, слизових оболонок, а також в інших зовнішні особливостітварини. .

Огляд проводять при денному світлі (або при хорошому штучному освітленні) та у певній послідовності, починаючи з голови та закінчуючи кінцівками.

Пальпація

Пальпація - метод дослідження дотиком (відповідні частини тіла обмацують рукою чи кінчиками пальців). Обмацування дає уявлення про ряд властивостей досліджуваних органів та тканин; характер їх поверхні, температури, консистенції, форми, величини і чутливості.

Пальпацією визначають якість пульсу і розпізнають внутрішні рухи, що відбуваються поблизу поверхні тіла. Рукою, введеною в ротову порожнину, можна обмацати корінь язика та горлянку, а просунутою в пряму кишку - органи черевної порожнини ( тонкий відділкишечника, ободову і сліпу кишки), визначаючи при цьому їх розташування та ступінь наповнення.

За силою опору, що відчувається при пальпації окремих частин тіла, розрізняють консистенцію: м'яку, випробувану, щільну, тверду і флюктуючу.

М'яку консистенцію мають розм'якшені тканини, скупчення крові, лімфи, синовії або водянистого випоту. На тканинах тестуватої консистенції при натисканні пальцем залишається слід у вигляді поглиблення, що порівняно швидко вирівнюється. Відчуття щільної консистенції виходить при обмацуванні нормальної печінки. Тверда консистенція, характерна кістки. Консистенція називається флюктуюючою, коли при натисканні рукою (пальцем) на стінку порожнини, що містить рідину, хвилеподібний рух останньої поширюється в колі і відчувається іншою рукою.

Пальпація може бути розділена на безпосередню, та посередню чи інструментальну.

Найчастіше користуються безпосередньою пальпацією - обмацування досліджуваної частини тіла тварини рукою чи пальцями. В окремих випадках вдаються до посередньої пальпації, користуючись ручкою перкусійного молотка (часто при діагностиці плевриту). Способи пальпації. Залежно від особливостей того чи іншого патологічного процесу та від мети, яка при цьому мається на увазі, застосовуються два види пальпації: 1) поверхнева та 2) глибока.

Поверхнева пальпація проводиться однією або обома долонями рук з витягнутими пальцями, покладеними на поверхню, що пальпується. Ділянки тіла тварини, які підлягають обстеженню, перевіряють легкими рухами пальців. Цей спосіб пальпації використовують головним чином для дослідження живота, грудної клітини, кінцівок, суглобів, для загальної орієнтації щодо тварин.

Глибока пальпація використовується для детального дослідження і більш точної локалізації патологічних змін під шкірою, м'язах або різних органах, розташованих у черевній або тазовій порожнинах. Вона проводиться більш менш значним тиском пальців.

Загальне дослідження розпочинають після реєстрації та збору анамнезу. Воно включає визначення габітусу, шкіри, лімфатичних вузлів, слизових оболонок та вимірювання температури тіла.

Визначення габітусу.Під габітусом розуміють зовнішній вигляд тварини в момент дослідження: становище тіла у просторі, вгодованість, статура, конституція та темперамент.

Положення тіла у здорових тварин може бути природно стоячим або природно лежачим, при деяких захворюваннях воно буває вимушено лежачим або стоячим. Вимушене становище характеризується тим, що тварини не можуть швидко змінити його відповідно до обстановки, що змінюється. Так, вимушене лежаче положення відзначається при деяких гарячкових захворюваннях, коли собаки та кішки лежать, забившись у кут, і не піднімаються або піднімаються під час окрику.

Під статурою розуміють ступінь розвитку мускулатури та кістяка. Оцінюючи його враховують вік і породу тварини. Розрізняють слабку, середню та сильну статуру.

При сильній статурі у тварин грудна клітка широка і глибока, ноги міцні, сильні, ребра круті з широкими міжреберними проміжками.

При середній статурі добре окреслені м'язи плеча, стегна, кінцівок, кістяк міцний.

Слабка статура характеризується поганим розвитком мускулатури, тонкою та довгою шиєю, вузькою грудною клітиною, довгими тонкими кінцівками.

Вгодованість собак та котіввизначають шляхом огляду та пальпації. У короткошерстих тварин вгодованість визначають оглядом зовнішніх форм тіла, а у довгошерстих – пальпацією. Розрізняють хорошу, задовільну та незадовільну вгодованість. При хорошій вгодованості тварини мають округлі контури тіла, при незадовільній - незграбні, при задовільній - м'язи розвинені помірно, відкладення підшкірного жиру промацується біля основи хвоста, в колінній складці.

Конституція тварини- це сукупність анатомо-морфологічних особливостей організму, що мають у своїй основі спадкові та набуті властивості, що визначає як функціональні, так і його реактивні можливості під впливом факторів зовнішнього середовища. Розрізняють чотири типи конституції: грубу, ніжну, щільну та пухку. В основі визначення типів лежить розвиток кістяка, м'язів, шкіри та підшкірної сполучної тканини.

При оцінці темпераменту звертають увагу на швидкість і ступінь реакції тварини на зовнішні подразнення, спостерігають за поведінкою собак, виразом очей, рухами, вухами та хвостом. Залежно від зазначених факторів розрізняють тварин із живим та флегматичним темпераментом. Собаки та кішки з живим темпераментом активно реагують на зовнішні роздратування грою вухами, хвостом, зміною виразу погляду, положення голови. Рухи вони швидкі, енергійні. Але з такими тваринами слід дотримуватися певних запобіжних заходів, оскільки вони можуть проявляти агресивність. Собаки та кішки з флегматичним темпераментом малорухливі та ліниві.

Дослідження шкіри собак та кішок

Шкіру досліджують шляхом огляду та пальпації, визначаючи стан шерстного покриву, вологість шкіри, її запах, температуру та еластичність. Оглядом на непігментованих ділянках встановлюють колір шкіри, її цілісність, характер уражень, а також стан шерстного покриву (чистота, блиск, щільність прилягання, густота та рівномірність).

Пальпацією визначають температуру шкіри, її вологість та еластичність. Для визначення температури шкіри пальпують ніс і кінчик хвоста і порівнюють із температурою на бічних поверхнях грудної клітки. Вологість шкіри визначають погладжуванням долонею на різних ділянках тіла тварини. Осипання лусочок епідермісу при цьому, відсутність сального нальоту на пальцях говорить про сухість шкіри. Вологість пальців після пальпації вказує на потіння, а наявність сального нальоту на м'якушах пальців - на помірну вологість шкіри. Для визначення еластичності шкіри на спині її збирають у складку, відтягують, а потім відпускають, намагаючись утримати за волосся, що знаходиться між пальцями. У здорових тварин розпрямлення складки відбувається відразу. Втрата або зниження еластичності супроводжується затримкою цього процесу, при цьому якщо між пальцями не залишилося або залишилося менше 10 волосків, вважається, що волосся добре утримується в шкірі.

Дослідження слизових оболонок.У собак і кішок досліджують кон'юнктиву, слизову оболонку носа та рота. При цьому звертають увагу на їх колір, цілісність, наявність накладень, крововиливів та секрецію.

У м'ясоїдних кон'юнктива блідо-рожева, але при збудженні тварин вона стає рожево-червоною. Слизова оболонка ротової порожнини блідо-рожева, дуже часто має темну пігментацію. Дослідження слизової носової порожнини утруднено через вузькі носові отвори і невелику рухливість крил носа, тому при необхідності вдаються до допомоги риноскопа.

Для дослідження кон'юнктиви накладають великий палецьоднієї руки на верхня повіка, а інший – на нижнє. Потім натискають на нижню, одночасно відтягуючи верхню повіку. Для дослідження слизової нижньої повіки проводять натискання на верхнє, а нижнє відтягують вниз.

При аналізі слизової оболонки ротової порожнини оглядають губи, щоки, ясна, язик і небо. Для цього у собак відкривають ротову порожнину за допомогою двох тасьм, накладених на верхню і нижню щелепи за іклами, або ж власник собаки підводить руку під нижню щелепу, охоплюють її, натискаючи пальцями на щоки. Щоки вдавлюються між корінними зубами, собака відкриває рота і не може його закрити.

Вимірювання температури тіла собак та котів

Термометрія є об'єктивним методом дослідження, що полегшує діагностику захворювань.

Вимірюють температуру тіла у собак та котів максимальним ртутним термометром. Перед введенням його струшують, дотримуючись ртутного резервуару вказівним пальцем, після чого змащують маслом або вазеліном. Найкраще місцедля вимірювання температури тіла - пряма кишка, куди термометр вводять легким обертальним рухом, фіксуючи його на хвості за допомогою жома-нахвостника. Тварин під час цієї процедури тримають за голову Час виміру – 8-10 хв.

Нормальна температура тіла у собакколивається в межах 37,5-39,0 ° С, а у котів 38-39,5 ° С. Слід мати на увазі, що вона залежить від віку, статі, породи, зовнішньої температури. У щенят, кошенят, сук і кішок температура вища, ніж у дорослих та самців. Мінімальні показники її відзначаються у другій половині ночі, а максимальні реєструються у вечірні години.

Дослідження органів кровообігу собак та кішок

Серцево-судинна система досліджується шляхом огляду, пальпації, перкусії та аускультації.

Дослідження серця.Серце у м'ясоїдних розташовується в межах від 3-го до 7-го ребра, при цьому 3/7 серця знаходиться у правій стороні грудної клітки. По передньому краю 3-го ребра проходить передня межа, верхня - на 2-3 см нижче за горизонтальну лінію лопатко-плечового суглоба, а задня доходить до 7-го ребра.

Дослідження серця тваринпочинають з огляду та пальпації серцевої області з метою визначення серцевого поштовху, при огляді області якого помічають коливальні рухи грудної клітки. Методом пальпації серцевий поштовх досліджується у стоячому положенні тварини. Визначають його ритм, силу, локалізацію та поширення. Найбільш інтенсивно серцевий поштовх відчувається в ділянці 5-го міжребер'я в нижній третині грудної клітки. Праворуч він відчувається слабше і фіксується у 4-5-му міжребер'ї.

Перкусію області серця проводять із встановлення кордонів органа. Верхній кордонвизначають по задній вертикальній лінії анконеусів. Перкусію починають від краю лопатки і ведуть до переходу легеневого (атимпанічного) звуку в притуплений. Ця лінія є верхньою клінічною межею серця. У нормі вона знаходиться на 1-2 см нижче за плечовий суглоб. Нижче верхньої серцевої межі знаходиться область абсолютної серцевої тупості. Задню межу визначає по лінії, що з'єднує ліктьовий бугор і маклок, при цьому плесиметр переміщають в чергове міжребер'я ступінчасто вгору і назад до переходу звуку в легеневі. У нормі задня межа серця у собак досягає 7-го ребра. Крім цього, при сидячому положенні тварини перкутують покриту грудною кісткою частину серцевої області.

При різних захворюванняхможе відзначатися збільшення, зменшення та зміщення меж серця. Збільшення меж спостерігається при гіпертрофії серця, серцевій водянці, перикардиті, розширенні серця, а зменшення – при альвеолярній емфіземі, пневмотораксі.

При аусксультації серця визначають силу та ясність тонів, частоту та ритм, а також наявність або відсутність шумів. Проводять аускультацію в області 4-6 міжреберій зліва і 4-6 - праворуч. У м'ясоїдних тони гучні, чіткі, слід мати на увазі, що у них в нормі відзначається дихальна аритмія, а іноді і ембріокардія, що характеризується однаковими за силою та тембром тонами серця з рівними паузами. При діагностиці вад серця методом аускультації слід знати пункти найкращої чутності. Таким пунктом для двостулкового клапана у собак є 5-те міжребер'я посередині нижньої третини грудей, для напівмісячних клапанів аорти - 4-е міжребер'я під горизонтальною лінією від плечового бугра, а легеневої артерії- ліворуч у 3-му міжребер'ї по верхньому краю грудної кістки. Найкращим місцем чутності правого антріовентрикулярного клапана є 3-4 міжребер'я в нижній половині третини грудей.

При різних захворюваннях можуть відзначатись зміни тонів серця у вигляді їх посилення, ослаблення, акцентування, ритму серцевих тонів, виникати шуми, пов'язані з серцевою діяльністю.

Дослідження артеріального пульсу тварин

Артеріальний пульс досліджують пальпацією м'якушами 2-3 пальців поверхнево розташованих артерій, під якими є тверда основа. Звертають увагу на частоту, ритм та якість пульсу. Для визначення пульсу досліджують стегнову артерію в пахвинній ділянці, плечову артерію на медіальній поверхні плечовий кісткивище ліктьового суглоба або артерію сафена безпосередньо вище скакального суглоба між ахілловим сухожиллям і глибоким згиначем пальців. У новонароджених щенятчастота пульсу за хвилину становить 180-200. У дорослих собак- 70-120, у котів- 110-130. При визначенні якості пульсу враховують наповнення артерій, величину пульсової хвилі, її форму, напругу судинної стінки. Залежно від наповнення розрізняють повний пульс (діаметр судини в період наповнення вдвічі більший за товщину двох його стінок) і пульс порожній (просвіт артерії менший за товщину двох її стінок).

За величиною пульсової хвилі судять про кровонаповнення артерії та тонус судинної стінки. Залежно від величини розрізняють великий пульс, що характеризується хорошим наповненням артерій, і малий пульс, у якому артерія наповнена погано, розширення її майже виражені і відчуваються пальцями як слабких поштовхів.

Про ритм пульсу судять за періодичністю у часі та правильності чергування його фаз відповідно до ритму роботи серця. Виходячи з цього, розрізняють ритмічний та аритмічний пульс.

Дослідження органів дихання собак та котів

Дихальна система досліджується методами огляду, пальпації, аускультації, перкусії. При необхідності вдаються до спеціальних методів: рентгенографії, рентгеноскопії, флюорографії, плегафонії, ринографії тощо. Дослідження піддаються верхні дихальні шляхи і грудна клітка.

Дослідження верхніх дихальних шляхівпочинають із огляду носових отворів. Звертають увагу на стан крил носа, характер повітря, що видихається, носових закінчень, досліджують придаткові порожнини носа. При дослідженні повітря, що видихається, звертають увагу на його запах, який при деяких захворюваннях може бути гнильним, солодкуватим і т.д. За наявності носових закінчень визначають їх характер (слизові, серозні, гнійні, гнильні і т. в.), кількість (рясні, мізерні,) періодичність (постійні або періодичні), колір, симетричність.

Дослідження придаткових порожнин проводять методом огляду, пальпації та перкусії. Під час огляду встановлюють зміну конфігурації пазух. Пальпацією визначають чутливість та розм'якшення кісток верхньощелепних та лобових пазух. Перкусію пазух проводять обушком перкусійного молотка без плесиметра. При цьому прикривають долонею очей тварини з того боку, з якої проводять дослідження. За допомогою перкусії визначають характер звуку, яким судять про наявність ексудату в порожнинах. У здорових тварин придаткові порожнини заповнені повітрям і звук при перкусії буває коробковим, а при запальних процесах (внаслідок ексудату), він стає притупленим і тупим.

Гортань та трахею досліджують методами огляду, пальпації та аускультації.

При огляді виявляють наявність деформації та зміну обсягу цих органів. При деяких захворюваннях виявляють набряки у сфері гортані. Внутрішній огляд передніх ділянок гортані можна провести через порожнину рота.

Пальпацію гортані починають із нижньої частини шиї, просуваючи пальці вперед до міжщелепного простору, обмацуючи горло. При цьому визначають її болючість, температуру, наявність набряклості.

Потім гортані пересувають пальці вниз, обмацуючи трахею з метою встановлення змін її цілісності, чутливості, температури.

Аускультація гортані та трахеї проводиться за допомогою фонендоскопу. У здорових собак у своїй прослуховується вдих і видих, фонетично відтворюваний, як звук «х», іменований ларингіальним дихальним шумом. В області трахеї він називається трахеальним диханням.

Дослідження грудної клітки собак та котів

Починають дослідження грудної клітки з її огляду, встановлюючи у своїй форму і величину, тип, частоту, силу, симетричність і ритм дихальних рухів. Форма грудної клітки у здорових собак та кішок помірно кругла. При ателектазі легень вона зменшується в обсязі, стає плоскою, а при емфіземі – бочкоподібною.

Тип дихання змішаний-грудобрюшний, хоча в деяких порід буває переважно грудний. Захворювання дихальної системита пов'язаних з нею органів тягне за собою зміну типу дихання. У тварин із змішаним типом дихання грудний типможе бути наслідком захворювання діафрагми, грудної водянки; при травмі чи переломі ребер тип дихання стає черевним.

Частота дихання визначається кількістю дихальних рухів за хвилину. У собак вона коливається від 12 до 24, а у кішок – 20-30. Підраховують кількість дихальних рухів за кількістю вдихів та видихів згідно з коливаннями грудної клітки або при аускультації трахеї. На частоту дихання впливає вік, порода, конституція та фізіологічний стантварини. У самок та молодих собак дихання частіше, ніж у старих та самців.

Залежно від сили дихання може бути помірним, глибоким та поверхневим.

Визначення симетричності дихальних рухів проводять шляхом порівняння екскурсії лівої та правої грудної стінки. Для цього стають попереду тварини, щоб можна було добре бачити обидві сторони грудної клітки. Рівномірна екскурсія грудної клітки з обох боків говорить про симетричність дихання.

Під ритмом дихання розуміють послідовне чергування фаз вдиху та видиху. При цьому вдих, як активна фаза, Коротше видиху і співвідношення між ними становить 1:1,6. Найбільш частими порушеннямиритму є задишка. При цьому, якщо вона обумовлена ​​порушенням вдиху, говорять про інспіраторну задишку, видиху - експіраторну, а якщо утруднення дихання проявляється в обидві фази, то говорять про змішану задишку.

Пальпацію грудної кліткипроводять з метою встановлення температури, чутливості, відчутних шумів вібрації. Чутливість визначається шляхом натискання кісточками пальців міжреберними проміжками. У разі хворобливості тварини ухиляються від пальпації, виявляють агресивність.

Температуру і відчутні шуми вібрації грудної клітини визначають накладенням долоні різні ділянки її. Місцеве підвищення температури найчастіше відзначається при плевриті. При фібринозних плевритах, перикардитах, коли поверхня плеври або перикарда стає шорсткою, пальпаторно вловлюється своєрідна вібрація грудної клітки.

Перкусію грудної кліткипроводять з метою встановлення топографічних меж легень, виявлення патологічних змін у них чи плеврі. Для перкусії краще ставити собаку на стіл, використовуючи дигітальний метод. Для цього палець однієї руки щільно притискають до грудної стінки в проміжку між реберним, а пальцем іншої наносять середньої сили удар. Перкусією визначають задню межу легень по лініях маклока, сідничного бугра та лопатко-плечового зчленування. Перкутують спереду назад. Задня перкуторна межа по лінії маклока доходить до 12-го ребра, по лінії сідничного 11-го бугра - до 11-го, а лопатко-плечового зчленування - до 9-го. Найбільш часто збільшення меж легені буває при альвеолярній або інтерстиціальній емфіземі, а зменшення - при метеоризмі кишечника, гіпертрофічному цирозі печінки та деяких інших захворюваннях.

: 1 - по лінії маклоку; 2 - по лінії сідничного бугра; 3 – по лінії лопатково-плечового суглоба.

Патологічні зміни в легенях або плеврі виявляють перкусією зверху вниз міжреберними проміжками в межах встановлених меж легені. У здорових тварин встановлюється атимпанічний чи ясний легеневий звук. При пневмоніях, набряках легені та інших патологічних станах, що супроводжуються заповненням легень рідиною або скупченням останньої в плевральній порожнині, звук стає притупленим або тупим. При значному розширенні легень за рахунок збільшення залишкового повітря при альвеолярній емфіземі перкуторний звук стає коробковим, а при утворенні в легеневій тканині повітряних порожнин, що відзначається при інтерстиціальній емфіземі, він набуває характеру тимпанічного.

Аускультацію грудної кліткипроводять з метою встановлення характеру дихальних шумів. Для цього використовують два методи: безпосередній та інструментальний. При безпосередньому методі аускультацію проводять неозброєним вухом через простирадло або рушник. Посередня – здійснюється за допомогою фонендоскопа чи стетоскопа.

Аускультацію слід проводити у певній послідовності: починаючи з прослуховування ділянок з найкращою чутністю дихальних шумів з наступним переходом у місця з гіршою. Для дотримання цього правила рекомендується грудну клітину тварини з кожного боку умовно поділити на три частини: верхню, середню та нижню. Потім верхню та середню частини вертикальною лінією ділять на дві половини. Виходить п'ять зон прослуховування. Аускультацію в них здійснюють у такому порядку: передньо середня ділянка, заднє середнє, переднє верхнє, заднє верхнє і нижнє.

При аускультації грудної клітки здорових собак прослуховується інтенсивний та гучний дихальний шум під час фази вдиху та частково на початку виходу. Такий тип дихання називають везикулярним. Відразу за лопатко-плечовим поясом під час фази вдиху і видиху прослуховується гучний дихальний шум, що фонетично нагадує букву «х» і називається бронхіальним диханням.

При різних захворюваннях може змінюватися характер фізіологічних дихальних шумів та виникати патологічні. Це проявляється у вигляді посилення чи слабшання везикулярного дихання, поява бронхіального дихання на ділянках, не властивих для нього, виникнення патологічних шумів (різноманітні хрипи, шуми тертя та плеври та ін.).

Дослідження органів травлення собак та кішок

Під час дослідження органів травлення використовують методи огляду, огляду, пальпації, аускультації, перкусії. При необхідності вдаються до зондування стравоходу та шлунка, рентгенографії та рентгеноскопії, лабораторним дослідженням шлункового соку, калу і т.д.

Дослідження травної системи проводять за наступною схемою: акт прийому корму та води, порожнина рота, ковтка, стравохід, живіт, шлунок та кишки, спостереження за актом дефекації.

При дослідженні акту прийому корму та води звертають особливу увагуна апетит та акт ковтання.

Апетит досліджують, спостерігаючи за твариною під час прийому корму. На нього впливають фізіологічний стан тварини, навколишнє оточення, якість і вид корму, час годування. Може відзначатись відсутність, зменшення, збільшення, збочення апетиту. Він зменшується або відсутній при різних патологіях інфекційного, інвазійного та незаразного походження. Посилення апетиту супроводжує деякі патології, що протікають з порушенням обміну речовин (цукровий діабет), а також спостерігається у стадії одужання після перенесеного захворювання. Спотворення апетиту, що характеризується поїданням неїстівних предметів, відзначається при дефіциті в організмі мінеральних солей, підвищеної кислотностіу шлунку, сказі та ін.

При захворюваннях центральної нервової системи, ураження язика, губ, зубів, жувальної мускулатури відзначається розлад прийому корму і води, що проявляється незвичайною формою цього процесу.

При ураженнях глотки та стравоходу порушується акт ковтання. Це характеризується хворобливістю під час проковтування їжі. Тварини верещать, турбуються, іноді може відзначатися викидання харчових мас через ніс (регургітація). Повна неможливість ковтання відзначається при паралічі глотки, сказі, ботулізмі, енцефаліті.

Блювота може бути наслідком перегодовування. У цьому випадку вона найчастіше одноразова, блювотні маси відповідають нормальному змістушлунку. Часте блюванняхарактерна ураження слизової оболонки шлунка, отруєнь, захворювань центральної нервової системи, печінки та інших органів. У цих випадках звертають увагу на колір та запах блювотних мас.

Дослідження порожнини рота, глотки та стравоходу собак та котів

Порожнину ротадосліджують переважно шляхом огляду. Для внутрішнього огляду захоплюють верхню щелепуміж великим і вказівним пальцями, стиснувши губу між зубами, а пальцями іншої руки дещо відтягують нижню щелепу. З цією ж метою у собак застосовують ротовий клин Байхера або фіксатор пащі тварин (ФПЗ-1). Звертають увагу на слизову оболонку ротової порожнини, її колір, вологість, цілісність. Оглядають язик, зуби, визначають характер слинотечі. При дослідженні зубів звертають увагу на правильність їхнього стирання, цілісність, стан ясен.

Глоткудосліджують шляхом огляду та пальпації. Для огляду після постановки позівника шпателем притискають основу язика до нижнього неба, після чого встановлюють стан стінок горлянки та мигдаликів. Пальпацію глотки проводять шляхом стискання пальцями обох рук області верхнього краю яремного жолоба дещо вище гортані, при цьому звертають увагу на болючість глотки, наявність інфільтрації тканин у її ділянці та сторонніх тіл у її порожнині.

Харчівникдосліджують шляхом огляду, пальпації та постановкою зонда. Оглядом встановлюють прохідність харчової грудки. Пальпацією – чутливість стравоходу, наявність патологічних інфільтрів, пухлин, сторонніх тіл. Для виявлення звуження та закупорки стравоходу вдаються до його зондування. З цією метою у собак використовують набір гумових зондів Шарабріна або медичні зонди різних номерів, залежно від величини собаки. Для постановки зонда або «х»-подібний позівник системи Шарабріна. За допомогою зазначених позівників робочий кінець зонда прямує по твердому небі, потім кінець його згинається вниз, потрапляючи потім у порожнину горлянки та стравоходу.

Дослідження живота, шлунка, кишечника та печінки собак та кішок

При дослідженні животазастосовують методи огляду, пальпації, перкусії та аускультації, а в необхідних випадкахта пробний прокол черевної стінки.

Оглядом визначають обсяг та форму живота, симетричність його стінок. Збільшення обсягу живота спостерігається при метеоризмі кишечника, переповненні шлунка, копростазах, черевній водянці, збільшенні печінки, сечового міхура. Локальні порушенняформи живота відзначаються при пупкових і брижових грижах, абсцесах черевної стінки. Зменшення обсягу живота буває при виснаженні, тривалих проносах.

Пальпацію стінок живота проводять відразу з обох боків двома руками. Визначають болючість, напруженість черевної стінки, стан деяких органів черевної порожнини. Підвищена напруга черевних стінок та сильна болючістьдають підстави для підозри на перитоніт. Крім того, пальпацією можна встановити збільшення печінки, наявність інвагінації та копростазу кишечника.

Перкусією досліджують шлунок, кишечник, печінку, а аускультацією визначають характер перистальтики шлунка та кишечника.

Прокол черевної стінки проводять з метою діагностики перитоніту та асциту. Його роблять у нижній частині живота області двох останніх пар сосків, відступивши від білої лінії живота 1-1,5 див.

Дослідження шлункапроводять методом огляду, пальпації, аускультації, перкусії, а в необхідних випадках та рентгенографії. Шлунок розташований у лівій половині черевної порожнини та доходить у собак до черевної стінки близько 12-го ребра. При сильному наповненні він виходить за реберну дугу, лежить на черевній стінці та доходить до пупкової області. Оглядом визначають форму та об'єм живота. Пальпацію шлунка проводять при стоячому положенні, натискаючи пальцями обох рук, накладених за реберними дугами з обох боків, у напрямку всередину і вперед. При цьому визначають положення шлунка, його наповнення та болючість.

При дослідженні кишечникавикористовують аускультацію, зовнішню пальпацію та огляд у ділянці живота. У цьому слід враховувати, що тонкий відділ кишечника займає переважно праву половину черевної порожнини, а товстий - ліву.

При огляді звертають увагу на черевну стінку в області правої та лівої голодних ямок. Випинання в області лівої голодної ямки зазвичай притаманно метеоризму товстого відділу кишечника, а області правої - тонкого відділу.

Найбільш важливим методомДослідження кишечника тварин є пальпація. Її проводять у стоячому положенні тварини, рівномірно здавлюючи бічні поверхніживота з обох боків. При цьому встановлюють ступінь наповненості та чутливості кишечника. Аускультація кишечника дає можливість будувати висновки про характер перистальтики.

При дослідженні акта дефекації звертають увагу на його частоту (у тварин, які перебувають на м'ясному раціоні один раз на добу). Розлад акта дефекації проявляється у вигляді проносу, запору, хворобливості при дефекації.

Печінкадосліджують пальпацією та перкусією. Пальпацію проводять, поклавши тварину на правий бік, у результаті печінка зміщується до черевної стінки. Після цього підводять руку праворуч під останнє ребро і намацують край печінки. Перкусію органу проводять при стоячому положенні тварини, відразу за задньою межею легені. З правого боку область печінкового притуплення у собак знаходиться в межах 10-13 ребра, а з лівого - в 11-му міжребер'ї.

Дослідження сечовидільної системи тварин

Включає вивчення процесу сечовипускання, дослідження нирок та сечового міхура, у необхідних випадках проводять дослідження сечі тварин.

При дослідженні процесу сечовипускання звертають увагу на позу тварини в цей момент, тривалість, частоту, а також Загальна кількістьсечі та її зовнішній вигляд. Поза при сечовипусканні залежить від статі: пси піднімають тазову кінцівку, самки - хвіст і присідають. Кількість сечовипускань залежить від умов утримання. Зазвичай собаки мочаються 3-4 рази на добу, проте при вільному утриманні значно частіше.

Ниркидосліджують переважно шляхом зовнішньої пальпації через черевну стінку. При цьому звертають увагу на розташування нирок, їхню величину, форму, чутливість, консистенцію, стан поверхні. Для проведення пальпації обидва великих пальцянакладають на поперекову область, решта на живіт з обох боків за останнім ребром. Потім рухають пальці вгору по черевній стінці до останнього грудного хребця, рівномірно натискаючи ними назустріч один одному. Ліву нирку виявляють у передньому лівому кутку голодної ямки під 2-4-м поперековим хребцем. Праву ниркудосліджують у передньому кутку голодної ямки під першим і третім поперековими хребцями. При різних захворюваннях можна встановити збільшення та зменшення нирок, зміну їхньої поверхні, чутливості. Збільшення може спостерігатися при пієлонефритах, гідронефрозах, зменшення – при цирозах, болючість – при запаленнях та сечокам'яній хворобі.

Основним методом дослідження сечового міхура у собак та котівє пальпація через черевну стінку. Сечовий міхур розташований у нижній її ділянці перед лонним зрощенням. Дослідження проводять при сидячому положенні тварин, для чого пальці накладають на черевну стінку в області розташування сечового міхура і легкими натисканнями назустріч один одному виробляють промацування. У декоративних порідсобак та котів сечовий міхур досліджують через пряму кишку. Для цього після відповідної обробки вказівного пальця вводять його в пряму кишку, а протилежною рукою натискають на черевну стінку. Дослідження сечового міхура дає можливість судити про його наповнення, чутливість. При запаленнях відзначають болючість під час пальпації, пухлини виявляються наявністю щільних тіл, а сечові камені у вигляді твердих утворень, що зміщуються при пальпації.

Дослідження нервової системи собак та кішок

При дослідженні нервової системи вивчають поведінку тварини, стан її черепа та хребетного стовпа, органів чуття, шкірну чутливість, рухову сферу, рефлекторну діяльність.

Про поведінку тварини судять за результатами спостережень за її реакцією на зовнішні подразники (гук, наближення незнайому людину, Дача корму і т. д.). Порушення поведінки проявляється у збудженні, пригніченні, сопорозному чи коматозному стані. Найбільш характерно підвищення збудливості при сказі, яке перетворюється на буяння. Собаки зриваються з ланцюга, тікають із дому, кішки накидаються на людей, тварин. Пригнічення супроводжується затримкою функцій нервової діяльності. Тварини малорухливі, різко знижена реакція на подразники. При сопорі тварини перебувають у стані глибокого сну, З якого їх можна вивести лише при впливі сильних подразників. Характерною ознакоюкоматозного стану є втрата рефлексів та свідомості.

Методами дослідження черепа та хребетного стовпає огляд, пальпація та перкусія.

У ході огляду визначають форму та об'єм черепа, його симетричність, а також наявність деформацій хребта.

При пальпації встановлюють чутливість, температуру місцевих тканин, твердість кісткових утворень, їхню деформацію. Хребетний стовп пальпують, починаючи від шийних хребців та закінчуючи хребцями кореня хвоста.

Перкутирують череп пальцем, а у великих собак обушком перкусійного молотка для малих тварин. При цьому звертають увагу на характер звуку та реакцію тварини на перкусію. За наявності ексудату у пазухах відзначається притуплення звуку. Хребетний стовп перкутують молоточком без плесиметра від схилу холки до кореня хвоста, звертаючи увагу на наявність хворобливості.

Дослідження органів чуття собак та кішоквключає дослідження зору, слуху, нюху, смаку.

Про стан зору судять з його органів (століття, очне яблуко), реакції зіниці на світловий подразник. Останню визначають, закриваючи досліджуване око на 2-3 хв. У цьому випадку у здорових тварин зіниця розширюється і швидко приходить у норму після того, як око відкрите. Для перевірки зниження чи втрати зору у собак по черзі заплющують очі та ведуть на перешкоду. При втраті зору тварина їх не помічає.

Слух досліджують, заплющуючи очі тваринам і відтворюючи після цього звичні звукові подразники: свист, окрик. При ураженні нервового слухового апаратуці звуки сприймаються гірше.

Нюх перевіряють також після усунення зорових аналізаторів. Собакам та кішкам підносять предмети чи корми, запах яких їм добре відомий. У разі зниження нюху тварини не реагують на ці запахи.

Смак визначають виходячи з реакції тварин на різні корми та незвичайні речовини.

Дослідження шкірної чутливості.При дослідженні чутливості шкіри звертають увагу на реакцію шкірного покриву при впливі тактильних, больових і температурних подразників.

Дослідження тактильної чутливості проводять після закриття очей тварині. Потім шляхом легкого дотику дратують окремі волоски в області холки, живота, вушної раковиниабо ніздрів. При подразненні тактильних нервових закінченьвиникає реакція у відповідь тварин у вигляді скорочення відповідних ділянок шкіри. Відсутність реакції свідчить про зникнення тактильної чутливості.

Больова чутливість визначається при поколювання шкіри вістрям голки. Його починають із дистальних частин кінцівок і піднімаються вгору, до області крупа або лопатки, а потім хребетного стовпа і закінчують на шиї тварини. Здорові собаки та кішки оглядаються, підтискують вуха, обмахуються хвостом, кусаються, дряпаються.

Температурна чутливість визначається дотиком до різних ділянок шкіри пробірок, наповнених гарячою чи холодною водою, які прикладаються поперемінно.

Дослідження рухової сфери собак та кішок

Дослідження рухової сфери включає визначення активності рухів, м'язового тонусута координації рухів.

Визначення активності рухів проводять шляхом огляду. При цьому може спостерігатися часткове (парези) або повне випадання рухової функції (паралічі).

М'язовий тонус досліджують пальпацією. Залежно від напруги м'язів може бути помірним, зниженим чи підвищеним. При зниженому тонусім'язи в'ялі, розмах рухів кінцівками широкий, а суглоби часто підгинаються; при підвищеному - відзначається сильне напруження м'язів, вони стають щільними, а пасивні рухи відбуваються насилу.

При клінічному дослідженні нервової системи перевіряються поверхневі та глибокі рефлекси. До поверхневих відносяться рефлекси шкіри та слизових оболонок. Зі шкірних визначають хвостовий рефлекс, що супроводжується притисканням хвоста до тулуба.

Показовим є також черевний рефлекс, що характеризується сильним скороченням м'язів черевного преса у відповідь на легкий дотик, а також анальний рефлекс, що виявляється скороченням анального сфінктера при дотику до шкіри ануса. З рефлексів слизових оболонок у собак найбільш показовим є чхальний. Його перевіряють шляхом подразнення слизової носа легким предметом (пір'ячком, сірником).