Мієлопатія – опис, причини, лікування. Що таке мієлопатія? Причини, симптоми, лікування. До чого може призводити і які наслідки Діагностування та методи лікування

Досить часто, отримуючи медичну картку, де записано діагноз мієлопатія, люди не уявляють, що їм робити, на кого сподіватися, що на них чекає. Хтось вселяє собі, що це рак, інші бачать у цьому простудне захворювання. Але про свою хворобу треба знати все, щоб навчитися з нею жити.

Що це за захворювання таке мієлопатія?

Саме так, як правило, називають проблеми спинного мозку, що виникли внаслідок різноманітних причин. Якщо сказати в загальних рисах, то причинами її розвитку можна назвати здавлювання, запалення, травми або проблеми, пов'язані з кровообігом в спинному мозку.

Якщо мієлопатія спричинена якоюсь хворобою, то й назва її має відповідну приставку. Наприклад, ішемічна мієлопатія, діабетична мієлопатія; судинна мієлопатія тощо.

У розмовній мові часто використовують термін спінальна мієлопатія.

У МКБ10 затверджено, що до мієлопатій відносяться:

• емболічний гострий інфаркт спинного мозку;
• неемболічний спинальний інфаркт;
• непіогенний спинномозковий флебіт;
• непіогенний спинномозковий тромбофлебіт;
• тромбоз артерій спинного мозку;
• набряк спинного мозку;
• підгостра некротична мієлопатія.

• неуточнена хвороба спинного мозку;
• неуточнена компресія спинного мозку;
• спинальний сечовий міхур;
• БДУ мієлопатія лікарська та променева.

А тепер розглянемо все це у більш доступній формі.

Вертеброгенна мієлопатія

До цієї групи належать проблеми спинного мозку, внаслідок пошкодження останнього, включно та його захворювання, а саме:

• здавлення спинного мозку дефективним вмістом кісткового каналу (уламками кістки, гематомою, деякими запальними процесами або зміщеним диском) або його стінками;
• внаслідок пошкоджень чи здавлювання судин спинного відділу – ішемія;
• травмування, що спричинило пошкодження спинного мозку.

Якщо подібне пошкодження набуває характеру хронічного, ознаки хвороби цілком можуть розвиватися повільно, постійно ускладнюючись або періодично відступаючи, але у разі різкого зняття ефекту стискання спинного мозку (декомпресії) всі симптоми можуть розвинутися блискавично.

Інфаркт спинного мозку

Ця хвороба може відбуватися практично в будь-якому його відділі, все, природно, залежить від того, яка саме причина його розвитку. Наприклад, якщо в людини артеріальна гіпотонія, то уражаються ті ділянки, які найгірше постачаються кров'ю.

При цьому можуть ослабнути кінцівки, рухати ними стає дуже важко, м'язи стають скутими, порушується мова. У цьому знижується чутливість кінцівок.

Досить часто причини інфаркту знайти не виходить, причому прийнято вважати, що причиною виникнення стають тромби в дрібних судинах, що подають кров до спинного мозку. Під час діагностування застосовують МРТ для того, щоб унеможливити інші види мієлопатії або підтвердити їх наявність.

Судинна мієлопатія

Це хронічне захворювання. А його поява спровокована остеохондрозом, порушенням судинної системи, травмою. Часто воно призводить до зниження чутливості всіх кінцівок, трапляються також випадки паралічу.

При судинній мієлопатії нижніх кінцівок, насамперед, спостерігається слабкість та стомлюваність м'язів ніг. До цього призводить і недостатня нейротрофічна активність клітин головного мозку внаслідок вікових змін, порушення кровопостачання не лише центральної, а й периферичної нервових систем. Проте причиною також може стати остеохондроз.

Шийна мієлопатія хребта

Мієлопатія шийного відділу спинного мозку є вкрай поширеним захворюванням.

Шийна спондилогенна мієлопатія впливає на функціонування спинного мозку та її симптомом є так звана скутість м'язів рук та ніг у немолодих людей. Під впливом вікових змін з дисків йде вода, вони зморщуються і відбувається фрагментація.

Починається все це у напіврідкій структурі хребта, де розташовані сполучні волокна, від цього пластини внутрішнього кільця переміщуються всередину, а зовнішнього – назовні. Може відбуватися руйнація, коли сама кістка починає розділятися на волокна, утворюватися щілини, відбувається накопичення липофусцина, проявляється зморщування диска та окостеніння його.

При шийній цервікальній вертеброгенній мієлопатії симптоми найбільш складніта призводять до дуже небезпечних наслідків. Але й розвиток цієї хвороби в інших відділах хребта теж може призвести людину до інвалідності.

При цьому має місце так зване хронічне здавлювання спинного мозку і виявляються симптоми м'язової слабкості не тільки в ногах, але і в руках. Та ще й м'язи можуть почати атрофуватися, іноді мимоволі скорочуватися, знижується чутливість кінцівок.

Грудна та торакальна

Цей різновид мієлопатії досить рідкісний, оскільки зазвичай її викликає грижа міжхребцевого диска грудного відділу спинного мозку. Адже в цілому лише 1% міжхребцевих гриж припадає на цю ділянку хребта. І це завдяки структурі грудного відділу.

Щоправда, лікувати його також заважають особливості його будови. Лікується він зазвичай шляхом оперативного втручання. Досить часто мієлопатію грудного відділу помилково приймають за пухлини, частіше за осередки запального процесу.

Торакальна мієлопатія розвивається у торакальному відділі хребта, точніше зазвичай викликається грижею у нижній частині грудного відділу. Його причиною може бути аномальне звуження діаметра каналу в хребті, особливо, якщо воно розміщується в області ризикованого кровопостачання.

Поперекова

Цей вид мієлопатії локалізований у поперековому відділі спинного мозку та має кілька різних симптомів:

• При компресії спинного мозку між 1-м поперековим та 10-м грудним хребцями виникає синдром епіконусу. При ньому з'являються болі корінця в попереку, задній області стегон і гомілки. Є деяка слабкість у ногах.
  Також спостерігаються парези стоп, тонус сідничних м'язів знижується, падають обсяги м'язів стопи та гомілки. При цьому пропадають рефлекси, такі як підошовні та ахіллові. Відбувається деградація чутливості задньої зовнішньої поверхні стопи та гомілки.
• Якщо компресія з'являється лише на рівні другого поперекового хребця, починається розвиток синдрому конуса. Болі при цьому не сильні, але з'являються порушення в роботі сечостатевої системи та прямої кишки. Змінюється чутливість в аногенітальній ділянці. Швидка поява пролежнів та відсутня анальний рефлекс.
• При компресії другого поперекового корінця та дисків, що знаходяться нижче за хребці, виникає синдром ураження кінського хвоста. Виникають сильні болі в районі нижньої частини тіла, що віддають у кінцівки. Може виявитися параліч.

Дегенеративна

Така мієлопатія виникає при синдромі поступово прогресуючої ішемії спинного мозку. Передбачається, що її поява пов'язана з авітамінозом, недостатністю вітамінів В12 та Е.

Компресійна та компресійно-ішемічна мієлопатія

До неї відноситься ціла низка захворювань:

• Шийний спондильоз, внаслідок впливу вікових змін у хребті, зношені диски та хребці зміщуються, викликаючи біль та здавлювання спинного мозку.
• Звуження хребетного каналу. Воно може бути як вродженим, так і викликаним запаленням хребців, руйнуванням останніх, або стисненням хребетним диском, який, в результаті руйнування, може спровокувати також виникнення грижі.
• Пухлина спинного мозку.
• Гнійне запалення, що розмістилося між стінкою кістки та безпосередньо спинним мозком.
• Крововилив у спинному мозку, при якому відчуваються вкрай гострі болі в спині. Воно може статися при невеликій фізичній травмі хребта, пункції спинного мозку, при існуючих різних захворюваннях крові.
• Внутрішня кровотеча, що просочує спинний мозок кров'ю.
• Гостра протрузія міжхребцевого диска, чи інакше, вдавлювання диска в хребетний канал.
• Гостра травма з переломом спини або усуненням хребців.

Спондилогенна

Стан, що прогресує внаслідок хронічного травмування спинного мозку і, звичайно, його корінців при постійному вимушеному положенні голови називають спонділогенною шийною мієлопатією.

Найчастіше вона призводить до зміни ходи людини із віком. Прояв цього виду мієлопатії погіршує стан хворих на ДЦП.

Дисциркуляторна мієлопатія

Вона має хронічний характер. При цьому ослабнуть м'язи кінцівок, можуть виявлятися мимовільні скорочення м'язів, знижується чутливість, а також розлад органів малого тазу.

Іноді цей вид мієлопатії плутають з менінгомієлітом, пухлиною спинного мозку, мієлополірадікулоневропатією, бічним аміотрофічним склерозом, сирингомієлією, фунікулярним мієлозом.

Дискогенна

Часто її ще називають хребетна мієлопатія. Варто зазначити, що вона може виникнути як одне з ускладнень від дискових гриж через тривалий процес дегенерації і є абсолютно самостійною хворобою.

З'являються тверді дискові грижі, які насправді - кісткові тіла хребців, що розростаються. Вони й стискають спинний мозок та спинні артерії.

Вогнищева та вторинна мієлопатія

Може бути наслідком зовнішнього опромінення або наслідком потрапляння в організм радіоактивних речовин. Вона поєднується з випадінням волосся (осередками), шкірне запалення, при якому утворюються дрібні бульбашки з рідиною, або виразками шкіри, розпушенням шкірних покривів, рубцевими змінами мозкових оболонок, витончення кісток, крихкістю кісток.

Її симптоми залежать лише від місць ураження. В результаті виникає оніміння кінцівок, слабкість м'язів (особливо в ногах) та дисфункції органів малого тазу різної глибини.

Посттравматична

Посттравматична мієлопатія, як видно з самого позначення хвороби, розвивається внаслідок травм спинного мозку. Цей спинальний синдром має такі симптоми:

• параліч;
• тазові порушення;
• розлади чутливості.

Всі ці симптоми залишаються у хворого протягом всього життя.

Хронічна мієлопатія

Причинами її виникнення можуть бути:

• підгостра комбінована дегенерація спинного мозку. Тут часто спостерігається нестача вітаміну В12 та виникає анемія. Хвороба призводить до поразки відповідних волокон спинного мозку, через що з'являється часткова втрата контролю над рухами, вони стають незручними. Іноді може зазнавати поразки зоровий нерв. І це, звісно, ​​призводить до втрати зору;
• сирингомієлія, тобто виникнення невеликих порожнин у спинному мозку;
• розсіяний склероз;
• поліомієліт, який зазвичай призводить до паралічу;
• шийний спондильоз, протрузія диска (див. вище);
• інші захворювання хребта, і навіть всього спинного мозку;
• сифіліс;
• інфекційні захворювання, здатні вразити спинний мозок;
• цироз печінки.

Фактично всі види мієлопатії можуть бути віднесені до хронічної мієлопатії, але тільки якщо розвиток їх не прогресує. У протилежному випадку ми зіткнулися з прогресуючою мієлопатією.

Прогресуюча

Так позначають мієлопатію, що виникла внаслідок синдрому Броун-Секара, яка цілком може вразити половину поперечного зрізу спинного мозку і викликає параліч або ослаблення м'язів ураженої сторони тіла, а потім за пару місяців, а то й тижнів, доводить людину до послаблення м'язів та зниження чутливості нижньої частини тіла.

Зазвичай, хвороба прогресує дуже швидко, але іноді її розвиток розтягується на кілька років.

Симптоми мієлопатії

Перші симптоми:

• підвищення температури до 39 °;
• озноб;
• загальне нездужання.

Неврологічні симптоми починають свій прояв не відразу. Серед перших можуть з'явитися несильні болі з корінцевим характером, а також слабкість усіх кінцівок. Їхнє місце розташування залежить від того, де знаходиться точка розвитку запалення.

Через кілька днів з'являються та швидко прогресують розлади опорно-рухової системи, чутливості, з'являється дисфункція органів малого тазу. Іноді можуть виникати неконтрольовані скорочення м'язів.

Діагностика

При обстеженні пацієнтів застосовують:

• для візуалізації спинного та головного мозку, пухлин та міжхребцевих дисків;
• комп'ютерна рентгенівська томографія для найкращої візуалізації кісток хребта, а також обстеження кровоносної системи;
• електроміографія дає можливість провести оцінку проходження електричного збудження по спинному мозку, а також по периферичних нервах;
• аналіз крові, який дає можливість визначити інфекційне захворювання, діагностувати обмінне або аутоімунне захворювання спинного мозку, а також дає інформацію про зміну в'язкості крові.

Лікування захворювання

Лікування спинальної мієлопатії абсолютно залежно від причин, які вплинули на стан здоров'я. При цьому лікування посттравматичної мієлопатії, у тому числі поперекового відділу, проводять знеболюванням і процедурами для корекції хребта.

Самі процедури полягають у витягуванні та закріпленні тіла хворого у нерухомому стані. Це гарантує правильне зрощування хребта.

Він включає цілу низку необхідних процедур:

• відвідування масажного кабінету або сеанси масажу в домашніх умовах;
• заняття лікувальною гімнастикою;
• процедури у фізіотерапевтичному кабінеті.

Якщо хребці розкололися або роздроблені, то проводиться операція. При своєчасному початку лікування проблема з мієлопатією може бути повністю усунена.

Мієлопатія, обумовлена ​​інфекційними захворюваннями, вимагає дещо іншого підходу, а сам одужання затягується на більш тривалий період. Все лікування спрямовується на боротьбу з інфекцією та основними препаратами у такому разі стають сильні антибіотики.

Для того, щоб хворому полегшало і його стан стабілізувався, застосовується ряд жарознижувальних засобів і препарати, що допомагають впоратися із запаленням. Курс лікування медикаментозними препаратами може призначатися тільки лікарем.

Шийна цервікальна мієлопатія має цілу низку процедур, що дозволяють наблизити одужання.. Якщо можна уникнути втручання хірурга, то застосовується:

• шийний комір, який м'яко обмежує всі рухи шийних хребців, дозволяючи відпочити шиї. Однак довге застосування може призвести до атрофії м'язів шиї, тому тривале його застосування не бажано;
• витягування хребта у шийному відділі методами фізіотерапії;
• вправи, що зміцнюють м'язи шиї.
• Також широко застосовується традиційна медицина, яка полягає у медикаментозній методиці. При цьому використовуються:
  • Препарати нестероїдної групи протизапальних речовин виступають у ролі основного курсу. До них відносяться ортофен, ібупрофен, пиросикам і т.д. Одні препарати можуть бути у вигляді таблеток, інші приймають внутрішньом'язово;
  • препарати, що знімають спазми у м'язах шиї, які називаються міорелаксантами: піпекуроній, мівакурій, панкуроній та інші;
  • препарати, дія яких сприяє зняттю м'язових болів: габапентин та інші препарати цієї групи;
  • препарати, які належать до групи стероїдних медикаментів і використовувані локально, тобто укол роблять безпосередньо в область виникнення м'язових болів прямо до того, на який і проводиться здавлювання, для полегшення стану.

Компресійна мієлопатія майже завжди потребує втручання хірурга.адже в таких випадках необхідно видалити пухлину або міжхребцеву грижу. На жаль, іншого способу лікування таких порушень у медицині немає.

Мієлопатія, поява якої спровокував артрит, все ще залишається найпроблемнішим видом. Цілком вилікувати її практично неможливо, тому особлива увага приділяється симптомам. Зазвичай робиться знеболювання та здійснюється лікування артриту, що не усуває саму хворобу, а лише зупиняє процес її розвитку.

На сучасному ринку медикаментів з'явилися ліки, що покращують стан спинного мозку при мієлопатії. Це Сірдалурд, Толперизон, Мідокалм та ін.

На відео показано ортезування (особливе протезування) при мієлопатії:

Прогноз

Наскільки допоможе лікування, і на які результати чекати залежить багато в чому від того, наскільки пошкоджені тканини спинного мозку і які саме фактори призвели пацієнта до такого стану. Хоча якась ясність з'являється тільки після того, як повністю усунуть всі причини захворювання.

Мієлопатія, спровокована переломами, невеликими травмами або інфекцією, піддаються повному лікуванню, і згодом людина практично забуває існування цього захворювання.

Але зовсім інакша справа з хронічними видами мієлопатії. Тривале лікування, швидше за все, полегшуватиме страждання хворого на короткий час, а про повне лікування говорити в таких випадках дуже складно.

Трапляються випадки, коли зупинити розвиток хвороби не вдається, внаслідок чого пацієнт може стати непрацездатним.

Мієлопатія у дітей

Найпоширенішим видом мієлопатії у дітей є гостра ентеровірусна транзисторна мієлопатія. У багатьох дітей починається підвищенням температури, хоча так буває не завжди. Часто цей процес схожий на звичайну застуду і не викликає підозр у оточуючих. Згодом з'являється слабкість у м'язах, з'являється кульгавість.

Як тільки ви побачили перші ознаки хвороби, необхідно викликати лікаря, оскільки чим раніше буде продіагностовано захворювання, тим вище шанс його вилікувати. Як і інші види мієлопатії, цей вид може призвести до непрацездатності дитини.

Вкрай поширена причина дитячої мієлопатії, крім перелічених вище, — це брак вітаміну В12. При цьому вона може розвинутись у дітей із синдромом ДЦП, а також проявити себе атрофією спинних м'язів.

Ще кілька слів для вас
Яким би не був діагноз, треба пам'ятати завжди, що у оптимістично налаштованих людей усі фізичні недуги надовго не затримуються. Так, мієлопатія – хвороба нелегка і, якщо вам поставили цей діагноз, доведеться пройти складне лікування. Але пам'ятайте, щоб хвороби позбудеться, лікування має бути розпочато відразу. Усміхайтеся частіше, думайте про хороше, і тоді всі негаразди покинуть вас.

Динаміка результатів лікування мієлопатії та вродженого вивиху стегна в Ізраїлі:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8

Визначення

Цервікальна дискогенна мієлопатія - відносно часта патологія спинного мозку, особливо в осіб похилого віку, в її основі лежать судинні порушення.

Причини

За допомогою гістологічних досліджень при дискогенній мієлопатії часто виявляються у спинному мозку фіброгіаліноз дрібних інтрамедулярних судин, що постійно відзначається і при атеросклеротичній мієлопатії. Крім того, при дискогенної мієлопатії виявляється вузькість хребетного каналу. При прямому стисканні спинномозкової грижі міжхребцевого диска (зустрічається рідше) виникає картина псевдотумору. Шийна мієлопатія зустрічається значно частіше, ніж грудна або поперекова.

Симптоми

Клінічно при шийній дискогенній мієлопатії виявляються спастико-атрофічні парези рук та спастичні парези нот, спонтанний ністагм, мозочкова дискоординація, підвищені мандібулярні рефлекси, гіперестезії на обличчі, фібриляція язика.

Слід звернути увагу на ураження м'язів тулуба та ніг, що спостерігається при локалізації патологічного процесу в області сегментів спинного мозку, розташованих нижче дискоостеофітного вузла, що виникає внаслідок подразнення чутливих та спинальних провідників і нерідко зникає після операції (декомпресія шийного капала). При шийному остеохондрозі уражаються задні стовпи спинного мозку, внаслідок чого з'являються тривалі гіпестезії та парестезії, що нагадують картину поліневриту.

Серед інших ускладнень остеохондрозу шийного відділу хребта спостерігається порушення спинального кровообігу.

Для спінальної ішемії характерний гострий початок з розвитком тетралгії, нижньої параплегії, порушення функції тазових органів. Нерідко гостре ішемічне спинальне порушення настає після фізичної напруги та травми хребта.

Діагностика

При отоневрологічному обстеженні хворих на цервікальну дискогенну мієлопатію виявляються вестибулярні порушення.

Наявність і вираженість мієлопатії можуть бути оцінені за допомогою транскраніальної магнітної стимуляції (ТМС), нейрофізіологічного методу, який дозволяє вимірювати час, необхідний для нейронної імпульсації, щоб перетнути пірамідальні ділянки, починаючи з кори головного мозку і закінчується в передній роговій клітині відділу спинного мозку

Профілактика

Єдиним ефективним методом лікування мієлопатії є хірургічна декомпресія хребетного каналу. Лікар також призначає пацієнтові консервативне лікування - НПЗЗ, зміну активності та вправи, які допоможуть полегшити біль.

Мієлопатія в МКЛ класифікації:

Онлайн консультація лікаря

Спеціалізація: Невролог

Рудольф: 23.01.2013
Вітаю! Приблизно два роки тому я почав задихатись. Постійно позіхав, щоб набрати повітря. Не міг вдихнути. Звернувся до лікаря. Мені зробили УЗД серця, знімок легень. Все було гаразд. Сказали, що в мене вегето-судинна дистонія. Через деякий час у мене все минуло, і не турбувало більше року. Але потім задихання повернулося, почало сильно битися серце, потіли руки та ноги. Я швидко втомлювався, відчував себе пригніченим. Пішов до того ж лікаря, він перевірив щитовидку, зробили добову ЕКГ – все гаразд. Лікар прописав рибоксин та панангін. Далі знову мені стало краще. Але пройшов ще місяць, і почали смикатися м'язи, виник дзвін у вухах, туман у голові. Що це може бути? Скажіть будь ласка.

Мієлопатія - це узагальнена назва захворювань спинного мозку, яка застосовується в неврології.

Захворювання, що входять до групи під назвою мієлопатія, мають різні причини походження, але практично всі патології мають хронічний перебіг хвороби.

Що це таке мієлопатія?

Мієлопатія — це патологія, яка включає зміни дистрофічного характеру спинного мозку, не прив'язуючись до етіології патології.

Це хронічні типи, а також підгострі типи дегенеративного процесу в спинному мозку, які відбулися через порушення в системі кровотоку, а також в обмінних процесах спинномозкових типів сегментів.

Досить часто мієлопатія - це ускладнена форма дегенеративних, або дистрофічних патологій хребта людини і:

• Системи судин;
• Інфекційні захворювання;
• Вплив на організм токсинів;
• Змін дисметаболічного характеру;
• Травмування хребта.

Щоразу при уточненому діагнозі, необхідно вказувати ускладнена форма якоїсь патології — ішемічного типу мієлопатія, компресійна мієлопатія.

Код МКБ-10

За міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду МКБ-10 - Ця патологія відноситься до класу «Мієлопатія та інші хвороби нервової системи» і має код:

• G0 - Вегетативна невропатія при ендокринних та метаболічних хворобах;
• G2 - патологія мієлопатія при інших хворобах;
• М50.0 - мієлопатія міжхребцевих дисків;
• М47.0 - захворювання мієлопатія при спондильоз;
• D0 - хвороба мієлопатія, при пухлинних ураженнях;
• G1 - судинна мієлопатія;
• G2-здавлювання відділів спинного мозку;
• G8 – інші неуточнені захворювання спинного мозку;
• G9 – патологія спинного мозку неуточнена.

Причини мієлопатії

При однаковій етіології виникають різні види мієлопатії, так само як і певний тип мієлопатії може бути спровокований різною етіологією.

Причина компресії, що розвивається:

• Від формування міжхребцевої грижі при зміщенні дисків між хребцями, при патології остеохондроз - дискогенна етіологія;
• Ураження хребців при хірургічному втручанні, або після травмування;
• Ковзання міжхребцевих дисків та хребців – відбувається спондилолістез, що призводить до мієлопатії поперекового відділу хребта;
• Як вторинна патологія спайкового захворювання;
• При новоутвореннях у спинномозковому органі.

Порушення кровотоку у спинномозковому органі. Ця патологія спровокована декількома причинами, у тому числі порушенням кровотоку в спинному мозку.

Дисциркуляторна мієлопатія наводить хронічного типу недостатності спинномозкового кровопостачання:

• Аневризму спинномозкових судин та патологічні зміни в них;
• Хвороба атеросклероз;
• Емболія спинномозкових артерій;
• Захворювання тромбози;
• Застій венозної крові (дізнайтеся чому вона, ніж артеріальна), який розвивається внаслідок недостатності серцевого типу, або недостатності легеневого характеру;
• Передавлювання вен у районі шиї, а також здавлювання в інших відділах спини – венозна причина;
• Інсульт спинального типу.

Запалення, що має локалізацію у спинномозковому органі, яке може бути етіологією травмування спини, інфекційних захворювань, а також:

• Захворювання легень – туберкульоз;
• Патологія мієліт;
• Арахноїдит спинального характеру;
• Захворювання Бехтерєва.

Порушення метаболізму в організмі, що розвивається на ґрунті гіперглікемії при захворюванні на цукровий діабет — діабетична форма хвороби.

Крім цих причин, мієлопатія має багато різних причин, які ще навіть не вивчені до кінця. Група ризику цього захворювання - це зовсім молоді люди, яким трохи більше 15 років, а також люди, яким за 50 років.

Хто у групі ризику?

• Активні юнаки та дівчата, які не звертають увагу на ризик травмування хребта;
• Хворі, які мають проблеми в судинній системі;
• Онкологічні хворі;
• Жінки у похилому віці, які мають ризик розвитку захворювання на остеопороз;
• Хворі з розвитком захворювання на розсіяний склероз;
• Спортсмени силових видів спорту;
• Люди з тяжкою роботою;
• При малорухливому образі проживання.

Класифікація порушення у спинному мозку

Захворювання Мієлопатія класифікується за декількома видами, внаслідок виникнення:

• Вертеброгенна мієлопатія.Даний тип мієлопатії є найбільш поширеним серед пацієнтів. Пов'язано розвиток цього виду захворювання з травматизмом, або ж передавленням нервових закінчень спинного мозку. Вертеброгенної мієлопатії існує 2 види: гостра форма та хронічний тип патології. Гостра форма мієлопатії розвивається після серйозної травми зі зміщенням хребетних дисків або перелому хребта. Хронічна форма - це форма повільного розвитку порушення спинного мозку, як наслідок патології остеохондроз;
• Атеросклеротична форма патології.Даний вид провокує захворювання на атеросклероз, який холестериновими бляшками порушує кровообіг до спинного мозку і викликає відхилення в його роботі. Також причинами атеросклеротичної мієлопатії можуть стати набуті вади серця, а також порушення у метаболізмі, що спричинив підвищений індекс холестерину у складі крові;
• Судинна форма патології.Даний вид захворювання спровокований порушенням у роботі системи кровотоку в організмі, а також станом артерій та вен. Судинна форма поширена у відділі грудного хребта та вид радикуломіелопатія;
• Епідуральний вид захворювання.Дана форма найбільш небезпечна, тому що вона є наслідком крововиливу у відділи спинного мозку, яке найчастіше призводить до його ураження та руйнування. Біологічна рідина (кров) при спінальному типі інсульту проникає в канал мозку (спинного), що викликає в ньому незворотні руйнівні процеси;
• Компресійний виглядвикликаний тиском на відділи спинного мозку.

Також існують поділи мієлопатії за такими критеріями:

• Дегенеративний тип порушення – викликає спинномозкова ішемія, а також нестача в організмі поживних речовин для мозку (мієлоішемія);
• Інфекційна форма, спровокована інфекцією, яка вражає спинномозковий орган;
• Вогнищева форма утворюється внаслідок на мозок радіаційних елементів.

Ішемічна форма мієлопатії

Спинномозкові артерії досить рідко піддаються наростанням атеросклеротичних бляшок. Найчастіше цьому виду поразки піддаються церебральні мозкові судини. Ішемія головного мозку часто трапляється у людей, яким більше 60 календарних років.

Найбільше до мієлоішемії чутливі клітини мотонейронів, які розташовуються у передній частині рогів спинномозкового каналу. Тому відбувається ураження рухової системи, з парезами рук і ніг, що по симптоматиці схожі з синдромом БАС.

Чіткий діагноз можна отримати при комплексному обстеженні у неврології.

Посттравматична форма мієлопатії

Мієлопатичний синдром розвиває цю форму патології після перенесеної травми спини, а також у посттравматичний реабілітаційний період.

Симптоматика даного типу синдрому досить схожа на сирингомієлію, де проявляється така симптоматика:

• Підвищена температура;
• Больові відчуття у м'язах;
• Болючість суглобів.

Посттравматична мієлопатія – це ускладнення після перенесеної травми та має незворотний руйнівний характер.

Патологія має прогресуючу форму та ускладнюється присутністю в організмі інфекції сечостатевої системи:

• Інфекційний цистит;
• Захворювання уретрит;
• Інфекційне запалення нирок – пієлонефрит;
• Сепсис.

Радіаційного типу мієлопатія

Радіаційний тип мієлопатії спостерігається у шийному сегменті у хворих, які лікували рак гортані методом променевої терапії. У грудях спостерігається у пацієнтів, які пройшли радіоактивне опромінення при онкологічних новоутвореннях середостінні.

Розвивається цей тип захворювання від 6 календарних місяців до 3 календарних років. Найбільший пік розвитку припадає через рік після опромінення. У такій ситуації необхідна диференціальна діагностика встановлення діагнозу, щоб виключити метастазування у відділи спинного мозку.

Шийна мієлопатія має не швидкий прогрес у розвитку, і обумовлений некрозом клітин спинномозкових тканин.

При некротичному ураженні проявляється синдром Секара-Броуна. У лікворі (церебро-спінальна рідина) руйнувань немає.

Симптомати розвитку всіх видів мієлопатії

Симптоматика всіх видів розвитку цього захворювання схожа, але існують індивідуальні відмінності у ознаках кожного відділу хребта.

До загальних симптомів відносяться:

• Занижена чутливість шкіри у ураженій частині спини;
• М'язова загальна слабкість;
• Утрудненість у рухах;
• Параліч м'язових тканин.

Захворювання шийного відділу, симптоми:

• Сильний біль у районі шиї;
• Болючість у потиличній частині голови;
• Біль між двома лопатками;
• Спазми м'язів;
• Слабкість рук;
• Тремор рук;
• Оніміння шкіри в руках та на шиї.

Симптоматика мієлопатії рівня грудей:

• Серцевий біль, як за інфаркту;
• Неможливо працювати руками через сильну слабкість, яка провокує інвалідність;
• При нахилі біль зростає та віддає у ребра;
• Зникає чутливість грудної частини;
• М'язові спазми у руках;
• Спазми у районі серцевого органу;
• Тремор рук.

Симптоматика поперекового відділу:

• Сильний поперековий біль;
• Оніміння шкіри нижніх кінцівок;
• Слабкість ніг;
• Параліч ніг, розвивається мієлополінейропатія;
• Порушення у функціональності кишечника;
• Відхилення функції сечового міхура;
• Біль віддає у внутрішні життєво важливі органи.

Діагностика

Щоб встановити правильний діагноз мієлопатія та визначити її точний тип, необхідно хворому пройти низку клінічних лабораторних аналізів, а також вивчення патології інструментальною методикою:

• метод комп'ютерної томографії спинного мозку (КТ);
• МРТ (магніторезонансна томографія) спинномозкових клітин;
• Метод флюорографії, щоб виключити запальні процеси у легенях (пневмонію);
• Методика діагностування рентгену;
• Кардіограма серцевого органу, щоб виключити інфаркт міокарда;
• Метод електроміографії;
• Медика денситометрії спинного мозку.

Клінічні лабораторні дослідження патології:

• Загальні аналізи - урини та крові;
• Біохімічний клінічний аналіз складу крові визначення імуноглобулінів;
• Посів ліквору (цереброспінальної біологічної рідини);
• Пункцію спинномозкових клітин;
• Біопсія кісткових клітин тканини, а також клітини м'язової тканини.

Лікування патології ураження спинного мозку

Терапія спинномозкової мієлопатії проводиться відповідно до типу захворювання, а також зі ступенем його розвитку. Чи виліковна мієлопатія?

Лікування захворювання проводиться консервативним медикаментозним методом, а також хірургічним оперативним шляхом.

Насамперед необхідно:

• Купірувати напад мієлопатії, при якому відчувається сильний біль. Застосовуються анальгетики. Особливо болючим є напад вертеброгенного типу патології, що спровокував остеохондроз;
• Забезпечити стабільний стан після нападу.

Для забезпечення стабільності при мієлопатії призначаються такі групи препаратів:

• Препарати нестероїдної групи;
• Група міорелаксанти, щоб зняти м'язові спазми;
• Аналгетики;
• Ін'єкційно-стероїдні препарати.

До хірургічного лікування патології підходять виважено і застосовують її в тому випадку, якщо консервативне лікування не є позитивним. Винятком є ​​пухлина, яку потрібно видаляти негайно.

До таких лікарських засобів відносяться:

• засоби групи нейропротекторів;
• Медикаменти метаболіти;
• Вітаміни групи Ст.

Також у лікуванні застосовується фізіотерапія:

• Метод діатермії;
• Методика гальванізації;
• Спосіб лікування парафінотерапії;
• Лікувальний масаж для запобігання атрофії м'язової тканини;
• Метод електрофорезу;
• рефлексотерапія з реабілітологом;
• Водо- та грязелікування;
• Електростимуляція м'язових тканин.

Наслідки спинномозкової мієлопатії

Основні наслідки мієлопатії:

• Часті фантомні болючі відчуття;
• Параліч;
• Повна відсутність рефлексів;
• Поразка сечового міхура та кишечника.

Профілактика

Через те, що мієлопатія немає єдиної етіології розвитку, тому неможливо розписати індивідуальні правила профілактики.

Існують загальні методи:

• Культура харчування. Для повноцінного функціонування всіх відділів онанізму, йому потрібна необхідна кількість вітамінів, а також мікроелементів та мінералів. Їжа з переважанням вуглеводів призводить до ожиріння та високого індексу холестерину у складі крові;
• Адекватна активність. Для всіх відділів хребта необхідна адекватна активність, яку забезпечує фізична культура та спорт;
• Не перенапружуйте організм. Не піднімайте великих тяжкостей, які призводять до травмування міжхребцевих дисків;
• Постійно стежте за ходою та поставою;
• Своєчасне лікування інфекції в організмі і не допускати переходу хвороби на хронічний рівень;
• Відмовитися від алкогольної та нікотинової залежності;
• Своєчасно проходити діагностику хребта;
• Постійно слідкувати за рівнем у крові глюкози;
• Уникати травматизму спини;
• При порушенні метаболізму звернутися до профільного фахівця;
• Уникати інтоксикації організму рослинними отрутами та важкими металами.

Прогноз на життя при мієлопатії

Захворювання мієлопатія носить сприятливий прогноз на життя, лише у разі своєчасного діагностування хвороби та комплексного її лікування.

Ішемічний тип мієлопатії часто має прогресуючий характер захворювання, і повторні медикаментозні курси судинного лікування можуть стабілізувати процес перебігу хвороби. Прогноз сприятливіший.

Прогноз на життя шийної мієлопатії залежить від своєчасного лікування.

Посттравматичний тип патології має стабільність і не є швидко прогресуючим захворюванням.

Демієлінізуюча мієлопатія швидко прогресує, як і карциноматозний її тип — прогноз життя несприятливий.

Радіаційна форма захворювання викликана новоутвореннями онкологічного характеру – прогноз несприятливий.

При онкології високий ризик метастазування прогноз мієлопатії несприятливий.

При сильному травматизмі з великою кровотечею, також прогноз життя несприятливий.

Хронічне або гостре розм'якшення тканин спинного мозку, що виникає в результаті порушення його кровообігу. Виявляється відповідними рівню спинального ураження руховими та сенсорними розладами, характер яких зумовлює топографія зони розм'якшення. Судинна мієлопатія встановлюється за даними анамнезу, неврологічного статусу, МРТ хребта, спинальної ангіографії та ЕФД нервово-м'язової системи. Лікування включає судинну, протинабрякову, антиоксидантну та нейропротекторну терапію. За показаннями можливе проведення оперативних втручань на судинах чи структурах хребетного стовпа.

Загальні відомості

Другу групу складають патологічні зміни, що відбуваються в самих судинах: аневризму і гіпоплазія спинномозкових судин, атеросклероз, системні васкуліти, тромбоз, емболія, вузликовий періартеріїт, сифілітичний артеріїт та ін. ктація аорти) та особливості гемодинаміки (артеріальна гіпотонія)

Третя група чинників - це маніпуляції та оперативні втручання, ускладненням яких може бути судинна мієлопатія. Серед них - епідуральна блокада, спинальна анестезія, втручання на аорті (кліпування, резекція аневризми, пластика), операції в черевній та грудній порожнинах.

Внаслідок впливу одного з вище перерахованих факторів на ділянці спинного мозку виникає ішемія – недостатнє кровопостачання. Наслідком порушення спинномозкового кровообігу є кисневе голодування та недостатність метаболізму нервової тканини. Спочатку це призводить до функціональних розладів, що мають оборотний характер. Потім, якщо ішемія не усунена, виникають незворотні некротичні зміни - розм'якшення речовини спинного мозку, що призводить до стійкого випадання його функції. При цьому важливе значення має стан гемодинаміки та розвиток колатерального кровообігу. Чим далі від спинного мозку локалізовано ураження судин і чим повільніший характер має розвиток патологічного процесу, тим більше умов та часу для формування альтернативного колатерального кровопостачання ішемізованої ділянки.

Симптоми судинної мієлопатії

Гостра судинна мієлопатія

Гострі форми мієлопатії судинного генезу мають раптовий характер. Маніфестують млявою (периферичною) параплегією або тетраплегією з чутливими розладами на кшталт сирингомієлії та сфінктерними порушеннями. Можуть супроводжуватися гострим больовим синдромом. Болі локалізуються в хребті, іноді іррадіюють уздовж корінців. В окремих випадках гостра судинна мієлопатія починається з проявів транзиторної спінальної ішемії: парестезій, минучих рухових та тазових розладів.

Лікування судинної мієлопатії

Як правило, судинна мієлопатія лікується у стаціонарних умовах. Гостра судинна мієлопатія потребує ургентного лікування; у своїй, що раніше вдається відновити адекватне спинальний кровообіг і зупинити некротичні зміни спинальних тканин, тим менш виражені у майбутньому залишкові явища судинної катастрофи. Першочерговим завданням лікування судинної мієлопатії компресійного генезу є усунення джерела компресії. З цією метою можливе видалення пухлин спинного мозку, пластика аорти при її аневризмі, усунення підвивиху хребців з подальшою фіксацією хребта, видалення грижі диска (дискектомія) і т. п. Оперативні втручання в залежності від їх виду проводять нейрохірурги, онкологи, онкологи .

Медикаментозна терапія зводиться до комплексного призначення вазоактивних препаратів. З метою покращення колатерального кровотоку призначають еуфілін, бендазол, нікотинову кислоту, папаверин; для підтримки спинального кровообігу – вінпоцетин; для стимуляції венозного відтоку – екстракт каштана кінського, троксерутин; для покращення мікроциркуляції – пентоксифілін, дипіридамол; з протинабряковою метою – фуросемід; для зменшення гіпоксії нейроцитів – мельдоній, гопантенова кислота. Гематомієлія є показанням до призначення антикоагулянтів (надропарину кальцію, феніндіону, гепарину).

пролежнів, застійної пневмонії, циститу, пієлонефриту, сепсису. При гострій мієлопатії невелике вогнище ураження та своєчасно проведені лікувальні заходи можуть увінчатися 100% відновленням втрачених функцій. Найактивніше редукція неврологічного дефіциту відбувається у перші 6 місяців, остаточне відновлення може тривати кілька років.

Профілактичні заходи включають своєчасне лікування судинних захворювань та аномалій, попередження травм хребта та дегенеративних процесів у структурах хребетного стовпа. До заходів профілактики також належить акуратне та технічно правильне виконання спинальної анестезії та хірургічних маніпуляцій.

В організмі людини спинний мозок є невід'ємною частиною центральної нервової системи. Цей орган, розташований у хребетному каналі, є відповідальним за масу функцій, роботу систем життєдіяльності. Захворювання, що торкаються спинного мозку, несуть серйозну небезпеку, однією з найпоширеніших патологій є мієлопатія.

У медичній термінології під словами мієлопатія спинного мозку мається на увазі ціла сукупність різних поразок відділів спинного мозку. Це поняття поєднує ряд патологічних процесів, що супроводжуються дистрофічними змінами.
Мієлопатія – не самостійна патологія. Виникненню захворювання передує ряд факторів, від яких залежить яку нозологічну форму діагностують у людини.
Іншими словами, мієлопатію, тобто ураження речовини спинного мозку, можуть викликати травми та всілякі хвороби, від яких залежить, як називатиметься наступна форма патології. Для ясності думки розглянемо прості приклади:

• Ішемічна – розвивається через ішемію якогось відділу спинного мозку, тобто йдеться про порушення кровотоку.
• Діабетична – виникає на тлі цукрового діабету.
• Алкогольна – її провісниками є порушення, спричинені тяжкою залежністю від спиртного.

За аналогією можна навести ще безліч прикладів. Основна думка полягає в тому, що необхідно точно з'ясувати форму мієлопатії, адже від цього залежатиме лікування, що вибудовується.
Патологічний процес може мати підгострий або хронічний характер, але крім цього факту і згаданих форм хвороби, вона також має більше видів, що відрізняються за природою виникнення, характером уражень тканин спинного мозку, симптомами і методами лікування.

Причини

Як було зазначено раніше, хвороба розвивається і натомість величезної кількості супутніх чинників. Основними причинами виникнення патологічного процесу є інші хвороби або ушкодження хребта:

• атеросклероз судин;
• остеопороз;
• внаслідок травм;
• інфекційні захворювання;
• онкологія (пухлини спинного мозку);
• порушення кровообігу (ішемія, крововилив та інше);
• фізіологічні зміни хребта (сколіоз та інші);
• Вплив на організм радіації.

Враховуючи таке різноманіття причин, які можуть стати поштовхом до розвитку мієлопатії, можна сказати, що захворювання схильні як мелені люди, так і люди похилого віку.
Крім причин розвитку патологічного процесу, можна також виділити фактори, що схильні до виникнення хвороби:

• активний спосіб життя з підвищеною ймовірністю травматизму;
• захворювання серцево-судинної системи різної етіології;
• онкологічні патології в організмі із ризиком метастазування;
• професійні види спорту;
• похилий вік;
• проблеми з хребтом можуть розвиватися також через сидячий спосіб життя та безліч інших менш поширених факторів.

Класифікація

Відповідно до МКБ 10 до класу захворювань мієлопатій належить ціла група патологічних процесів, у яких поразка спинного мозку виникає і натомість інших захворювань.
У міжнародній класифікації мієлопатії надано код за МКБ 10 – G95.9 (неуточнена хвороба спинного мозку).
Що ж до більш докладної класифікації патологічного процесу, як говорилося раніше, спинальна мієлопатія ділиться на безліч окремих видів. У кожному випадку йдеться про різновид патології, зі своїми причинами розвитку, симптомами та іншими умовностями. Для створення повноцінного уявлення про хворобу розглянемо кожен вид патологічного процесу окремо.

Вертеброгенна

Вертеброгенна мієлопатія розвивається через пошкодження спинного мозку різного характеру та ступеня тяжкості. Основною причиною є всілякі функціональні поразки хребта як уродженого, і набутого характеру.
У більшості випадків ділянкою ураження стає грудний або шийний відділ хребта. Пояснюється це підвищеним навантаженням цих ділянках. Щодо того, що саме призводить до розвитку вертеброгенної мієлопатії, виділяють низку найбільш поширених факторів:

• міжхребцеві грижі;
• стан спинного мозку погіршується при остеохондрозі;
• фізичні ушкодження після ударів, забитих місць, переломів;
• будь-які усунення міжхребцевих дисків, що призводять до защемлення;
• ішемія судин, спровокована їх стисканням внаслідок одного зі згаданих вище пунктів.

Виділяють гостру та хронічну форми вертеброгенної мієлопатії. У першому випадку хвороба розвивається стрімко через тяжкі ушкодження. У другому йдеться про в'ялопоточні патологічні процеси, які призводять до повільного розвитку мієлопатії.

Інфаркт спинного мозку

Цей вид захворювання небезпечний тим, що гостре порушення відбувається на будь-якій ділянці спинного мозку. Тому передбачити наслідки практично неможливо. Причиною інфаркту спинного мозку в більшості випадків є тромб, патологія частіше спостерігається у людей похилого віку.
При цьому відбувається пошкодження нервових волокон, через що можна втратити чутливість на певних ділянках тіла, в кінцівках нерідко відбувається втрата контролю над м'язами та інше. При інфаркті спинного мозку мієлопатія супроводжується параплегією, тетраплегією або моноплегією.

Судинна

Судинна мієлопатія - патологічний процес, який розвивається внаслідок порушення кровообігу в ділянці спинного мозку. У більшості випадків йдеться про патології, що зачіпають передню та задні спинномозкові артерії.
Залежно від характеру порушення кровообігу виділяють два типи судинної мієлопатії:

1. Ішемічна – зумовлена ​​частковою непрохідністю однієї чи кількох судин, через що порушується кровообіг на певній ділянці спинного мозку. Найчастіше причиною стають патології хребет, у яких перетискаються судини.
2. Геморагічна – більш важкий вид хвороби, у якому відбувається порушення цілісності судини, що супроводжується крововиливом.

Шийна

Її також часто називають дискогенною спонділогенною мієлопатією. Цей вид патологічного процесу частіше спостерігається у людей похилого віку через вікові зміни кісткової та хрящової тканини.
Мієлопатія шийного відділу хребта виникає у разі пошкодження згаданої ділянки хребта. Основною причиною стає передавлювання структур спинного мозку через зміщення хребців, появу гриж хребетних дисків тощо.
Існує також відокремлена форма цього виду патології – цервікальна мієлопатія, яка супроводжується більш тяжкою симптоматикою (людина може втратити контроль над верхніми кінцівками) та призводить до інвалідності.

Поперекова

Основною відмінністю від минулого виду хвороби є місце локалізації. Крім того, мієлопатія поперекового відділу супроводжується абсолютно іншими симптомами та ускладненнями.
У разі патологічний процес має самі причини, але поразки стосуються чутливості нижніх кінцівок. Крім того, можуть проявитися дисфункції сечостатевої системи та прямої кишки.
Поразка в області хребців попереку загрожує втратою контролю над нижніми кінцівками та паралічем.

Грудна та торакальна

Мієлопатія грудного відділу хребта, як ясно з назви, локалізується в ділянці грудей. Що ж до торакального типу, йдеться про нижню частину грудного відділу. Розвиток патологічного процесу може бути обумовлено грижею, затисканням або звуженням хребетних каналів.

Дегенеративна

Дегенеративна мієлопатія безпосередньо пов'язана з порушенням кровообігу внаслідок часткової непрохідності судин, які відповідають за кровообіг і живлять спинний мозок.
Серед факторів, що сприяють розвитку описаної ішемії, що призводить до порушення кровообігу, виділяють переважно дефіцит вітамінів групи Е і В.
Симптоматика в цьому випадку захворювання велика, у людей спостерігається розлади рухових функцій, починаючи від тремору кінцівок, і закінчуючи зниження рефлекторних здібностей.

Компресійна та компресійно-ішемічна мієлопатія

Ці поняття поєднують цілу групу захворювань, які призводять до розвитку мієлопатії у людей різного віку.
Ішемічна мієлопатія формується внаслідок шийного спондильозу, а також при патологіях, що супроводжуються звуженням хребта або ішемії, спровокованої новоутворенням.
Компресійна мієлопатія виходячи з назви, викликана ушкодженнями хребта із залученням спинного мозку. Це важкі травми та переломи, протрузії дисків. А також компресією супроводжуються незначні травми, за яких було порушено цілісність кровоносних судин.

Спондилогенна

Локалізація патології посідає шийний відділ. Мієлопатію у разі прийнято вважати хронічної. Розвивається вона внаслідок постійного утримування людиною голови у положенні, неправильному з анатомічного погляду.
Виникає синдром неправильного положення голови після перенесених травм у ділянці шийного відділу хребта, а також при деяких неврологічних захворюваннях.

Дисциркуляторна мієлопатія

Дисциркуляторна мієлопатія розвивається внаслідок порушення кровообігу в шийно-плечових або передній спинній артерії. У першому випадку клінічні ознаки виражаються у дисфункції м'язів верхніх кінцівок, у другому йдеться про порушення роботи нервових центрів, відповідальних за чутливість тазової області. Гострота клінічної картини залежить від рівня ураження судин.

Дискогенна

Між хребцями виникають грижі або розростається їхня кісткова тканина. При цьому стискаються судини в хребетній ділянці і сам спинний мозок, що призводить до розвитку дискогенної мієлопатії.

Вогнищева та вторинна

Коли йдеться про осередкову або вторинну мієлопатію, причиною зазвичай стає опромінення радіацією або потрапляння в організм радіоактивних ізотопів. Для цього виду патологічного процесу характерна особлива симптоматика, при якій змінюється чутливість шкіри рук та інших ділянок тіла, патологія супроводжується шкірними висипаннями, виразками, руйнуванням кісткових тканин тощо.

Посттравматична

Походження цього виду хвороби стає зрозумілим з назви, йдеться про будь-які травми, що відбиваються на функціях спинного мозку. Це можуть бути удари, забиті місця, переломи, після яких потерпілому ставиться інвалідність. Симптоматика та наслідки безпосередньо залежать від масштабів та рівня уражень спинного мозку.

Хронічна

Хронічна мієлопатія розвивається довго, симптоматика спочатку змащена, але з прогресуванням патологічного процесу стає дедалі яскравішою.
Причини розвитку цього виду патології великі:

• розсіяний склероз;
• спондильоз;
• сифіліс;
• інфекційні захворювання та багато іншого.

Прогресуюча

Причиною виникнення прогресуючої мієлопатії стає рідкісне неврологічне захворювання, у якому уражається ціла половина спинного мозку – синдром Шарль Броун-Секара.
Прогресування цієї патології призводить до ослаблення чи паралічу м'язів половини тіла.

Симптоми

Як можна здогадатися з усього сказаного раніше, мієлопатія має різні симптоми, все залежить від форми і виду патологічного процесу. Однак можна виділити низку загальних симптомів, які спостерігаються у пацієнтів у більшості випадків:

• Першим симптомом завжди є біль у шиї чи будь-якому іншому відділі, залежно від особливостей локалізації.
• Також захворювання часто супроводжується підвищенням температури тіла до 39 градусів ртутного стовпця.
• Більшість людей, незалежно від причин, симптомом мієлопатії є відчуття слабкості у всьому тілі, почуття розбитості, загальне нездужання.
• Клінічні ознаки виражаються як дисфункції окремих ділянок тіла. Наприклад, при мієлопатії шийного відділу симптоми виявляються у м'язовій слабкості та втраті контролю над верхніми кінцівками.
• Найчастіше при поразці спинного мозку відзначаються порушення функцій м'язів спини.

Описати кожен симптом неможливо, їх забагато. Але пам'ятайте, що при найменшій м'язовій слабкості, порушенні координації рухів, систематичному онімені кінцівок, які супроводжуються загальною симптоматикою, необхідно звернутися до лікаря.

Діагностика захворювання

Діагностичні заходи потрібні для точного встановлення причин, визначення характеру та виду патологічного процесу, підтвердження діагнозу та призначення лікування.
Діагностика передбачає такі дії:

• аналізи крові, загальний, біохімічний;
• пункція спинномозкової рідини.

Залежно від показань та підозр може знадобитися додаткові обстеження.

Терапія

Лікування мієлопатії проводиться переважно консервативно, воно передбачає тривалу медикаментозну терапію. У тих випадках, коли хвороба швидко прогресує чи існує загроза життю людини, потрібне хірургічне втручання.
Для повноцінного та результативного лікування важливо звернутися за допомогою якомога раніше. Що ж до методів терапії, вона передбачає застосування таких груп ліків:

• боротьба з больовим синдромом за допомогою аналгетиків;
• зниження набряку за допомогою вживання діуретиків;
• купірування м'язових спазмів проводиться препаратами міорелаксантами та спазмолітиками;
• при необхідності призначають судинорозширюючі засоби і т.д.

Специфіка лікування багато в чому залежить від причин розвитку хвороби, форми, виду та характеру. Тому важливо звертатися до лікаря і проходити повноцінну діагностику.