Пухлина надниркових залоз – симптоми, діагностика та методи лікування. Причини, симптоми та лікування пухлин надниркових залоз Вторинне новоутворення надниркових залоз чи лікують таблетками

Надниркові залози в організмі людини відіграють важливу роль при нормалізації обмінних процесів і сприяють організму пристосовуватися до стресових умов. Це парний орган ендокринної системи. Вони можуть піддаватися різним патологіям та серйозним захворюванням, одним з яких є рак.

Пухлини надниркових залозє патологічним непідконтрольним зростанням клітин ендокринних залоз. Процес розростання носить або доброякісний або злоякісний характер. Захворювання небезпечне, діагностується непросто, оскільки знаходиться у важкодоступній ділянці тіла, має незначні розміри.

Причини пухлин надниркових залоз

Причин захворювання може бути кілька:

• генетична, спадкова програма, успадкована від батьків із хромосомами;
• опік тіла, що спричинив порушення життєдіяльності внутрішніх органів;
• перебування у стресовому стані протягом тривалого відрізка часу;
• мізерне неповноцінне харчування;
• проникнення хвороботворних мікробів у кровоносну систему;
• посилене зростання дефектних мозкових клітин кісток;
• вплив токсичних речовин на організм;
• променева терапія при лікуванні ракових новоутворень;
• внутрішній гнійний запальний процес.

У кожному індивідуальному випадку причини виникнення хвороби різні, часом незрозумілі.

Провокуючі чинники виникнення захворювання

Надниркові залози складаються з кіркової та мозкової речовини (зовнішнього та внутрішнього шару). З'явитися пухлини надниркових залоз можуть у будь-якому з цих шарів, але зовні новоутворення відрізняються. Розвиток захворювання залежить від ступеня та розташування нових утворень. Найбільш небезпечною є пухлина, що тягне за собою порушення діяльності біологічно активних речовин, що впливають на психологічний та фізичний стан здоров'я. Спровокувати розростання клітин здатні багато факторів, серед них найбільш яскраво виділені такі:

• вроджена зміна системи регулювання функцій внутрішніх органів за допомогою гормонів (нижнього мозкового придатка гіпофіза, секреторних залоз);
• близька спорідненість з людьми, які страждали від легеневих ракових захворювань або раку молочної залози;
• успадковане підвищення артеріального тиску;
• захворювання внутрішніх органів (печінки, нирок);
• пошкодження органів та тканин тіла людини (забиті місця);
• перебування під тривалими стресами та іншими хворобами.

Серйозною причиною появи пухлини надниркових залоз є нездоровий, неправильний спосіб життя.

Симптоми захворювання

Важко виявити симптоми розвитку доброякісних пухлин. Вони протікають безсимптомно. Злоякісні новоутворення дають зовнішні прояви у формі:

• жирових утворень, що з'явилися на різних ділянках тіла (шия, стегна та ін);
• різкого схуднення;
• патологія шкірного покриву у вигляді стоншення, розтяжок;
• судомних проявів, спазм та слабкості в м'язових тканинах;
• задушливий біль у ділянці грудної клітки та живота;
• недостатність інсуліну ();
• стрибки артеріального тиску;
• збої у роботі системи сечовиділення;
• зниження щільності кісток із загрозою переломів (остеопороз);
• передчасне дозрівання статевої системи;
• нервові зриви, перезбудження.

Симптоми у жінок супроводжуються нехарактерною появою волосся на обличчі, порушенням щомісячного циклу, іноді повним припиненням, пригніченням статевого потягу. У чоловіків, крім втрати потягу, настає дисфункція. У людей з пухлиною змінюється тембр голосу, спостерігаються панічні напади, перезбудження.

Пухлини у вигляді мієлоліпоми надниркових залоз складаються з жирових тканин, нагадують кістковий мозок – не злоякісні. Феохромоцитома надниркових залоз являє собою онкологічне захворювання. Але доброякісне утворення або рак надниркового залози супроводжується продукуванням гормонів, які найбільше впливають на кров'яний тиск, на стресові реакції. Уражений мозковий шар органу стає джерелом різноманітних показників захворювання. Наприклад, часті гіпертонічні кризи можуть бути наслідком розростання клітин мозкового шару. Кризи у разі супроводжуються підвищення тиску до 250/120 мм рт.ст і навіть до 300/150 мм рт.ст. При зниженні тиску рясно виділяється піт, може наступати втрата свідомості, безвільне виділення сечі. Небезпека стану полягає у наслідках у вигляді крововиливів у мозок. Пухлина надниркового залози в деяких випадках може промацуватися через черевну порожнину.

Від правильності визначення ступеня онкозахворювання залежить вибір лікування, який дарує реальну надію на перемогу над хворобою, благополучний результат. Наприклад, у Німеччині на підставі удосконалених методик вдається практично перемагати рак у початковій стадії. З переходом раку на інші стадії використовується спеціальна стримуюча терапія, завдяки якій хворим повертається терпимий поріг життя.

Класифікація пухлин надниркових залоз

Точне визначення стадії розвитку раку необхідно задля класифікації, а діагностики, правильного підходи до лікування, до успішного результату. Наприклад, знаючи, що пухлина правого надниркового залози вдаряє по лімфовузлах, які розташовані поруч із нирковими судинами, передбачається, що тут може виявитися пухлина нирки. Пухлина лівого наднирника загрожує появою пухлини яєчників. Сучасній педіатрії доводиться діагностувати пухлину надниркових залоз у дітей.

У медичній літературі викладено класифікацію злоякісних новоутворень за типами згідно з гістогенетичним принципом:

• порушують обмінні процеси – кортикостероми;
• поява ознак другої статі – андростерома;
• порушують водно-сольову рівновагу в організмі – альдостероми;
• поєднують андостеромні та кортикостеромні особливості – кортикоандостероми;
• що розвиваються у дітей – нейробластоми;
• вражають мозкову речовину надниркових залоз – феохромоцитоми;
• загальновстановлений тип – карциноми.

Для зручності проведення клінічних заходів використовується класифікація за стадіями:

• I стадія – розмір пухлини вбирається у 5 див;
• ІІ стадія – пухлина більше 5 см, але без інвазії;
• ІІІ стадія – пухлини різних розмірів з локальною інвазією без проникнення до сусідніх органів;
• IV стадія – пухлини мають інвазію до інших органів незалежно від розмірів.

Існує міжнародна система визначення стадії злоякісних новоутворень, в основу якої покладено три компоненти TNM. Символи T, N та М відповідають значенню Т – пухлина, N – вузли (лімфатичні), М – переміщення. В цілому формула TNM означає пухлину будь-яких розмірів з метастазами або без них, з проростанням в інші органи або без проникнення. Цифри від 0 до 4 позначають ступінь ураження органу, поширення пухлини. Наприкінці формули вказується назва хворого тіла.

На додаток до цих TNM-формулів позначається база діагностування (пояснення у зашифрованому вигляді), щоб підтвердити ґрунтовність діагнозу. Наприклад, запис виду С4 T1N1M0 означає 1 стадію пухлинного розвитку та проникнення метастаз у лімфатичні вузли, а в основу висновку покладено дані вивчення патології об'єктів, які отримані хірургічним способом. Цей діагноз заслуговує на довіру і визнається остаточним.

Остаточний діагноз важливий при призначенні наступного лікування:

• хімічної терапії;
• методики опромінення;
• імунної чи гормональної терапії та інших способів.

Кожен вид неоплазми може бути нераковим і раковим.

Діагностика

Пацієнту, у якого підозрюється пухлина надниркових залоз, призначається медичний огляд усіма можливими методами. З візуальних шляхів обстеження надійним, досяжним і недорогим є ультразвукове дослідження. Комп'ютерна томографіядозволяє робити висновок про будову цієї пухлини. Дані МРТдоповнюють процес обстеження хворого.

Застосовуються й радіонуклідні методи діагностування:

• радіологічна діагностика;
• ПЕТ (позитронна або двофотонна емісійна томографія) із 18-ФДГ.

Здійснюються гормональні дослідження:

• аналізи сечі на наявність кортизолу, метанефрини;
• крові на адренокортикотропний гормон

У кожному окремому випадку вибір конкретної методики обстеження робить лікар-діагност.

Лікувальні заходи

Симптоми та лікування щодо надниркових залоз тісно пов'язані між собою.

Сучасна медицина знає різні практики:

• новаторські та консервативні,
• радикальні та щадні.

Але лікарська солідарність у тому, що у разі потрібно .

Лікування пухлини надниркових залоз починається після ретельного дослідження стану організму, розвитку освіти. Доброякісні новоутворені тканини надниркових залоз не потребують лікування та будь-якого вторгнення. Дрібноосередкові неоплазми, які не виробляють гормони, потребують лише регулярного обстеження, що повторюється у певному періоді часу. Зазвичай, такі пухлини мають сприятливий прогноз.

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні кілька способів лікування, в деяких випадках застосовується комплексне лікування. Найбільш поширеним способом є хірургічне видалення осередку хвороби.

Застосовується метод опромінення раку кори надниркового залози з метою запобігання впровадженню ракових клітин у тканини кісток. Метод малоефективний без прямого опромінення безпосередньої пухлини.

Медикаментозне лікування

Найпоширенішим способом лікування та профілактичних заходів є лікарська, медикаментозна терапія. За допомогою лікарських препаратів регулюється гормональна секреція новоутворених клітин, пригнічується їхнє зростання. Призначаються препарати у випадках, коли не можна оперувати надниркові залози з метастазами, а також коли онкологічне утворення частково видалено. Основним лікарським засобом визнано Мітотан, який можна поєднувати з хіміотерапевтичними процедурами Ліки здатні руйнувати ракові утворення. Призначаються та інші засоби ( Гідрокортизон, Преднізолон, Дексаметазон).

З препаратів нового покоління ефективним вважається Медрол, який рекомендується у комплексі з іншими лікарськими засобами у випадках недостатності функцій кори надниркових залоз. Інший медикамент під назвою Полькортолонмістить необхідний організму гормон Глюкокортикоїд, та Кортеф.

Радіоізотопна терапія та медикаментозне лікування потребують регулярного вивчення стану крові щодо показань наявності гормонів.

Поширені хімічні препарати для допомоги хворому на пізніх стадіях лікування пухлини:

• Цисплатин;
• Доксорубіцин;
• Етопозид;
• стрептозоцин;
• Вінкрістін.

Хімічна терапія дає шанс 35% успішне завершення лікувальних заходів.

Хірургія

Рак надниркових залоз – це серйозний медичний висновок, у такій ситуації потрібне втручання хірурга. Операція здійснюється у спеціалізованому медичному центрі. При цьому важлива існуюча компетенція у цій хірургічній галузі.

Хірургічна практика збагатилася методом лапароскопії, при якому рак надниркових залоз 1-3 стадій витягується через спеціальні проколи в очеревинній порожнині. Небажаний момент у цьому виді лікування полягає у можливості повторення захворювання. Мікро метастази можуть зберегтися при операційних діях, а потім розростатися тілом. За таких обставин потрібне повторне хірургічне втручання.

Методи лікування в домашніх умовах

Наш організм працює злагоджено та нормально, коли відрегульована діяльність внутрішніх органів. Таким своєрідним регулятором є гормональна система, яка керується ендокринними клітинами. Надниркові залози у цій стрункій комбінації відіграють важливу роль. Правий з них схожий на трикутник, лівий має схожість із півмісяцем. А разом вони виробляють потрібні гормони.

Проте надто велике виробництво їх викликає захворювання – синдром Кушінга (фото нижче).

синдром Кушінга

Недостатнє гормональне вироблення призводить до Аддісонової хвороби. І в одному, і в іншому варіанті потрібна допомога організму. Можуть допомогти народні лікарські засоби – фітотерапія, наприклад:

• настоянка із пролісків;
• настій із трави польової хвощі.

Стимулятором для надниркових залоз, як свідчить народна практика, є герань.

У відновленні організму важливо налагодити правильне харчування, забезпечити вітамінами, підібрати потрібні продукти. Під поняттям правильного харчування потрібно мати на увазі споживання овочів, фруктів. Баланс білків, вуглеводів та жирів повинен поєднувати нежирні сорти риби та м'яса, молочну продукцію та харчову зелень.

Жирна та смажена їжа допускається у мінімальних кількостях. З великою обережністю слід розглядати сухофрукти, бобові продукти та горіхи через надмірний вміст у них калію.

Раціон хворої людини доповнюється вітамінами В1 та аскорбіновою кислотою. Оскільки ці вітаміни присутні в природних дарах, то цитрусові, яблука, садові ягоди та шипшина будуть необхідні в раціоні. Крім цього не слід забувати про пшеничні продукти з додаванням висівків та яловичої печінки.

Рецепти народної медицини

У рецептах народної медицини є різні трав'яні збори, які сприяють нормалізації гормонального тла, покращують самопочуття людей. Приклад такого збору:

• взяти трави польовий хвощ – 50 г,
• трави кропиви та споришу – по 100г,
• однорічника з назвою пікульник звичайний – 75 г,
• додати сухого моху ісландського – 40 г.

Для лікувального відвару береться 2 столові ложки трав'яного збору. Цю суміш потрібно залити водою обсягом 500 мл і варити на вогні протягом 10 хвилин. Після охолодження відвару потрібно процідити його. Пити отриманий відвар рекомендується через 2 години після їди 4 рази на добу по 100 мл протягом 2 тижнів.

Важливо!Відвар має бути свіжим щодня.

Заслуговують на увагу рецепти з доступної чорної смородини. Ароматна ягода має особливий вплив на людський організм. Однаково корисне листя у вигляді відвару та сік з ягід. Регулярне вживання чорної смородини як харчового продукту налагоджує діяльність ендокринних залоз, позбавляє хворобливих симптомів.

Для смородинового відвару:

• на 400 мл окропу береться 20 г сушеного листя і настоюється протягом 3 годин;
• проціджений відвар пити по 100 мл після їди по 4 рази на добу.

Гормональний дисбаланс сприяє розмноженню клітин, появі хвороби зі страшною назвою рак надниркових залоз. Тому до будь-якої спроби використовувати нетрадиційну медицину можна вдатися лише після консультації з фахівцями. Лікувати хворобу фітопрепаратами можна тільки зі схвалення фахівців та в розумних межах.

Прогноз

Своєчасне лікування пухлини надниркових залоз відгукується у майбутньому сприятливим життєвим прогнозом. Однак треба бути готовими до того, що рак надниркових залоз принесе хворому багато страждань.

У хворих, що позбулися операційним шляхом феохромоцитоми, залишається тахікардія, зберігається стійка гіпертензія, яка потребує лікарського коригування, 70% пацієнтів, які видалили альдостероми, живуть з нормальним артеріальним тиском, в інших 30% випадків спостерігається гіпертонія, яка добре відгукується.

Після видалення кортикостероми через 1,5-2 місяці починається відновлення:

• нормалізується тиск;
• відбуваються позитивні зміни у зовнішньому вигляді;
• приходить у норму дітородна функція;
• нормалізується вміст інсуліну;
• зменшується вага тіла людини.

Надалі необхідно налагодити режим харчування, здоровий спосіб життя та ходити на обстеження до лікаря.

Відеозаписи на тему

Пухлина надниркових залоз – небезпечне захворювання. Оскільки новотвор має важкодоступне місце і може відрізнятися дуже маленьким розміром, його важко діагностувати за допомогою традиційних методів. Консервативному лікуванню хвороба піддається важко, тому найчастішим і найефективнішим методом боротьби вважається хірургічне видалення пухлини.

Що являє собою новоутворення надниркових залоз

Рак надниркових залоз відноситься до рідкісних захворювань. Так, наприклад, у США щорічно діагностують близько 300 випадків. Це порівняно невеликий показник. Більшість пацієнтів – особи віком від 45 до 50 років, проте від пухлини не застраховано ніхто, навіть дітей. Рак кори органу, як показує статистика, найчастіше проявляється у жінок, а новоутворення мозкової частини надниркового залози однаково вражають як чоловіків, так і жінок.

Патологічні зміни лівого такі самі, як і правого. В результаті раку надниркових залоз в організмі можуть виникнути різні зміни. Маленькі залози виконують важливу функцію всім систем – синтез гормонів (адреналіну, альдостерону, норадреналіну, кортизола).

Справжньої причини розвитку захворювання досі не виявлено.

Деякі вчені з урахуванням численних досліджень припускають, що основними провокаторами стають мутаційні зміни ДНК.

В результаті відбувається виключення онкосупресорів та включення онкогенів. Серед спадкових захворювань, які можуть вплинути на розвиток раку, можна назвати:

• ендокринні неоплазії;
• синдром Лі-Фраумені;
• аденоматозні поліпи;
• синдром Беквіта-Відемана.

До переліку додаткових факторів можна включити:

• куріння;
• ожиріння;
• зовнішній вплив канцерогенів;
• малорухливий спосіб життя.

Більше шансів на одужання мають хворі на локальний (у межах залози) вид захворювання. П'ятирічна виживання у разі характерна для 65 % хворих. При регіонарному варіанті (рак поширюється на лімфатичні вузли та найближчі тканини) цей показник зменшується до 44%. При тяжкій формі – дистанційній (активне метастазування та ураження раком інших органів) – прогноз неблагополучний: виживання при цьому становить лише 7 %.

Видалення альдостероми разом із ураженим наднирковим залозом забезпечує хороші показники в плані гіпертонії. АТ нормалізується у 70% випадків, а ще у 30% хворих спостерігається помірна гіпертонія, але вже без кризів. Ліквідація андростером може надалі призвести до низькорослості.

Після повного видалення феохромоцитоми протягом тривалого часу можуть спостерігатися помірна гіпертонія та тахікардія, які відносно легко піддаються лікуванню.

Як класифікується патологія

Відповідно до точного розташування пухлини поділяють на 2 основні групи, які істотно відрізняються між собою:

• новоутворення на корі органу;
• новоутворення мозкової речовини.

Кожна з цих груп має свої підвиди. До першої можна віднести:

• Кортикостероми – новоутворення, які здатні виробляти глюкокортикоїди (викликають синдром Іценка-Кушинга) та порушують метаболічні процеси. Серед пухлин кори наднирника зустрічаються найчастіше.

• Андростероми викликають вироблення андрогенів, призводять до адреногенітального синдрому, відрізняються маскулінізуючою дією. Найчастіше зустрічаються у віці від 20 до 40 років і вдвічі більше діагностуються у жінок. Є рідкісним видом і зустрічаються лише у 1–3% усіх хворих на рак надниркових залоз.
• Альдостероми – новоутворення, які сприяють активному продукуванню гормону альдостерону (у надмірній кількості спричиняє біль у м'язах, гіпокаліємію, гіпертензію), призводять до порушення водно-сольового обміну. Такі новоутворення можуть бути одиночними або множинними, зустрічаються на одній залозі або вражають обидва надниркові залози.
• Кортикоестроми, що виробляють естрогени та надають фемінізуючу дію.

Друга група включає:

1. Гангліоневроми – переважно доброякісні пухлини, які складаються з нервових волокон і не містять капсули.
2. Феохромоцитоми – новоутворення, які найчастіше виникають у людей віком від 30 до 50 років, можуть мати спадковий характер, спричиняють вегетативні кризи.

Пухлини надниркових залоз можуть бути доброякісними або злоякісними. У першому випадку новоутворення не відрізняються великими розмірами та не викликають особливих симптомів. Досить часто їх виявляють випадково. Ознаки злоякісної пухлини є чіткими, спостерігається інтоксикація. Пухлина при цьому дуже швидко зростає.

Утворення можуть бути первинними (у такому разі пухлина виникає в різних частинах надниркових залоз) та вторинними (коли в надниркові залози новоутворення потрапляє з інших органів).

Самі ж пухлини можуть провокувати підвищену вироблення будь-якого гормону (у такому разі їх називають гормоноактивними) або ж, навпаки, гальмувати вироблення речовин у наднирковій залозі («німі», або гормононеактивні). Останні найчастіше є доброякісними та стають супутниками ожиріння, цукрового діабету чи гіпертензії.

Як проявляється захворювання

При пухлини надниркових залоз симптоми можуть бути дуже різні. Це залежить від виду освіти та її розташування. Якщо уражається кіркова речовина, може розвинутись синдром Кушинга. Основними його симптомами є:

• жирові відкладення, які постійно збільшуються (особливо на стегнах та задній частині шиї);
• стоншування шкіри;
• м'язовий біль;
• сильна втома;
• головний біль.

Такі ознаки характерні, зокрема, й у кортикостеромы. Вона може призвести до цукрового діабету. У частини хворих розвиваються остеопороз або ниркові захворювання ( , пієлонефрит). Рак надниркових залоз здатний провокувати статеву дисфункцію. У чоловіків помічаються явні симптоми фемінізації, зокрема:

1. погіршення потенції;
2. гіпоплазія яєчок;
3. гінекомастія;
4. олігоспермія;
5. атрофія статевого члена;
6. відсутність волосся на обличчі;
7. Високий голосовий тембр.

У жінок, навпаки, виявляються чоловічі ознаки:

• зниження голосового тембру;
• оволосіння за чоловічим типом;
• припинення менструацій;
• гіпертрофія клітора, молочних залоз;
• підвищення лібідо;
• зменшення жирового прошарку.

Якщо рак надниркових залоз зустрічається у дитячому віці, то статеве дозрівання у дівчаток значно прискорюється, а у хлопчиків сильно сповільнюється. На тлі різких гормональних змін можуть відбуватися і психічні розлади, наприклад, надмірна дратівливість, депресія.

Симптоматика при ураженні мозкової речовини

При поразці мозкової речовини органу починають вироблятися гормони, які впливають підвищення артеріального тиску. Гемодинамічні порушення можуть протікати у трьох формах:

• Пароксизмальна. Зустрічається дуже часто, приблизно у 50-85% хворих. Розпізнається за такими ознаками: раптове підвищення артеріального тиску до 220-300 мм рт. ст., запаморочення, блювання, втрата свідомості, поліурія, тремор, відчуття паніки, різке підвищення температури. Криз триває кілька годин, припиняється раптово. Після нього відбуваються сильне потовиділення, почервоніння обличчя. Як правило, пароксизмальний криз не виникає спонтанно. Цьому передують фізичне навантаження, стрес, сечовипускання, вживання алкоголю.
• Постійна. АТ у разі постійно підвищено і дуже добре коригується з допомогою ліків.
• Змішана. З огляду на тривалого високого тиску спостерігаються гіпертонічні кризи.

Особливості діагностики

Скарги хворого та загальні аналізи крові вже дають можливість лікарю запідозрити, в якому саме місці (мозковий або кірковий шар) розміщено новоутворення.

Всі додаткові методи, які дають можливість встановити діагноз більш точно, можна поділити на 2 групи:

• лабораторні;
• інструментальні.

Перша включає, передусім, загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження сечі. Про активність пухлини може свідчити рівень вільного кортизолу, ванілілміндальної та гомованілінової кислот, альдостерону, катехоламінів у добовій сечовій порції. Для більшої точності аналіз наявності катехоламінів виконується відразу після гіпертонічного кризу.

Виявити, наскільки поширилася пухлина, та спланувати тактику лікування допомагають результати аналізів крові на рівень АКТГ.

Важливо з'ясувати, наскільки активно виробляються естрадіол, естрогени, ренін. У стаціонарних умовах цієї мети можуть використовувати спеціальні тести. Щоб виявити дисфункціональність надниркових залоз, іноді проводяться спеціальні проби:

1. Виявлення патології внаслідок зміни клінічних показників крові. Найчастіше передбачають використання Каптоприлу.
2. Рак надниркових залоз визначається в результаті різкого підвищення артеріального тиску. Передбачається використання таких засобів, як Тирамін, Тропафен, Клофелін та деяких інших.

Друга група діагностичних методів не обходиться без УЗД. Сучасна апаратура дає можливість побачити великі пухлини та нечітку структуру органів. На ранніх етапах захворювання такий метод не завжди доцільно використати.

Наскільки новоутворення активне, вдається дізнатися з допомогою флебографії (катетеризації вен). Отримання інформації стає можливим завдяки рентгенографії. Після виконання флебографії у хворого береться аналіз крові виявлення рівня гормонів.

Виявлення вірилізуючої пухлини надниркових залоз з діаметром від 0,5 до 6 см здійснюється завдяки комп'ютерній томографії. На сьогодні цей метод користується величезною популярністю, тому що дає можливість отримувати достовірну інформацію про розмір новоутворення, його точне місцерозташування, контури, форми, структуру. Такі самі дані вдається отримати спеціалістам з допомогою методу МРТ. Щоб виключити чи підтвердити факт метастазування, використовуються радіоізотопне сканування кісток, рентгенографія легень.

Консервативне лікування

У тих випадках, коли пухлина не відрізняється великим розміром і дані про її злоякісну природу відсутні, потрібний постійний контроль над новоутворенням. При цьому здійснюється симптоматичне лікування, якщо ознаки хвороби заважають людині нормально жити. Феохромоцитомний криз вдається зменшити за рахунок використання таких медичних препаратів:

• Нітрогліцерин;
• Регітін;
• Натрію нітропрусид;
• Фентоламін.

Може проводитись лікування радіоактивним ізотопом. Потрапивши через вену в кровотік, ця рідина спричиняє руйнування клітин пухлини, а потім її зменшення. Доведеним фактом є те, що радіоактивний ізотоп здатний до певної міри боротися з метастазами.

Хворому часто призначаються ліки, які дозволяють контролювати гіпертонічні кризи.

Для попередження інсульту доречні судинорозширюючі засоби, препарати для зміцнення та еластичності судин.

Оскільки вже не можуть виконувати свою основну функцію, гормони, необхідні для нормальної життєдіяльності, хворий отримує у вигляді таблеток. Доречним при захворюванні є використання препаратів, які здатні знижувати рівень гормонів, що продукуються самою пухлиною:

• Фарестон та Тамоксифен зменшують обсяг естрогенів;
• Альдактон знижує рівень альдостерону.

Як самостійний метод, хіміотерапія у боротьбі з раком надниркових залоз не використовується. Найчастіше до неї вдаються вже після хірургічного видалення новоутворення. У разі хіміотерапія успішно бореться з метастазами і здатна попереджати рецидиви захворювання.

Допоміжним методом лікування є променева терапія, зокрема такий вид, як брахітерапія – це один з варіантів внутрішнього опромінення. Радіоактивний матеріал вводиться на якийсь час у тіло людини ближче до пухлини. Згодом його хірургічним методом видаляють.

Оперативне втручання

У кожному випадку коли розмір новоутворення більше 3 см, лікарі рекомендують хірургічний метод лікування. При цьому видаляти тільки саму пухлину сенсу немає, тому видаляється весь наднирник.

Якщо ж симптоми пухлини надниркових залоз та лабораторні дані вказують на злоякісну природу освіти, видаляти потрібно і найближчі до надниркових залоз тканини, і лімфатичні вузли.

В окремих випадках виникає питання про видалення нирки (якщо є ймовірність, що вона уражена метастазами). Виконання операції проводиться 2 методами:

1. Лапароскопічна адреналектомія (малотравматичний або закритий метод). Доступ до ураженого місця виконується через поперековий відділ. Розріз у цьому випадку відрізняється невеликим розміром.
2. Відкрита операція. Передбачає розрізання черевних м'язів, діафрагми та грудної клітки. Вважається травматичнішою, після такої операції залишається помітний шрам. При розтині черевної порожнини лікар може краще побачити і оцінити, наскільки поширилося захворювання. Іншою перевагою такого варіанта оперативного втручання є те, що, помітивши поразку інших органів, лікар може провести одночасно їх видалення. Не потрібна додаткова операція.

Трапляються випадки, коли захворювання поширюється на нижню порожню вену. Найкращим методом лікування в такому випадку буде масштабна операція, в ході якої лікар повинен і виконати резекцію надниркового залози, і цілісність вени зберегти. Протягом усього періоду операції пацієнт підключається до системи штучного кровообігу. У кожній із цих ситуацій хірургічне втручання має проводитись у центрі ендокринної хірургії. Робота виконується під загальним наркозом.

Особливо складним є хірургічне лікування феохромоцитом. Імовірність розвитку гіпертонічного кризу зараз дуже велика. Анестезіолог доводиться максимально точно прораховувати дозу анестезуючих речовин. Для успішного виконання операції в сучасній хірургії особливо часто використовують ультразвукові скальпелі, ендоскопічні електрокоагулятори, що мають зворотний зв'язок, комп'ютерний томограф.

Залишившись без надниркових залоз, хворий фактично довічно повинен проходити гормональну замісну терапію, тобто приймати таблетки, що замінюють власні гормони.

Після проведення адреналектомії хворий повинен кожні 6 місяців проходити обстеження.

Як і у випадку з іншими онкологічними захворюваннями, пухлина у надниркових залозах здатна викликати рецидиви. Щоб запобігти цьому, хворому потрібно відмовитися від сильних фізичних та нервових навантажень, алкогольних напоїв, снодійних засобів.

Рак надниркових залоз часто викликає тяжкі наслідки для пацієнта. У будь-який момент може статися гіпертонічний криз, який призводить до інсульту, може уражатися нирка і повністю припинятися сечовипускання, здатна розвинутися серцева недостатність. При несвоєчасному лікуванні захворювання призводить до смерті. Враховуючи це, вже за перших ознак захворювання потрібно терміново звернутися до фахівців.

При патологіях надниркових залоз необхідно правильно проводити діагностику симптомів захворювання для призначення адекватного лікування.

Особливу небезпеку становлять пухлини залози, виявлені інструментальними методами діагностування, оскільки можуть бути злоякісними, що підвищує ризик серйозних ускладнень.

Ендокринна залоза, що знаходиться на вершинах нирок, складається з двох морфологічно різних шарів.

Один з них, кірковий, займає більшу частину надниркових залоз і виробляє:

• три мінералокортикоїди;
• три глюкокортикоїди;
• два андростероїди.

Мозковою частиною секретуються такі гормони:

• дофамін;
• норадреналіну;
• адреналіну.

Функції органу у жінок включають ще й репродуктивну систему. Як і в будь-якій залозі, у надниркових залозах можуть утворюватися пухлини, які виникають як у кірковому шарі, так і в мозковому.

При цьому можуть виникнути поразки, які спричинять зміну гормонального фону або будуть повністю гормононезалежними.

Обстеження та терапія повинна проводитись у найкоротші терміни, щоб зберегти життя та здоров'я пацієнта.

Пухлини надниркових залоз

Об'ємне утворення надниркового залози є деяке розростання клітин паренхіми залози.
В ендокринології існує класифікація типів новоутворень на надниркових залозах:

• гормонопродукуючі;
• гормононезалежні;
• рак надниркових залоз.

Як правило, перші два типи не становлять небезпеки і не мають ознак злоякісної освіти, але при великому розмірі та впливі на гормональний статус людини пухлини можуть позначитися на стані всього організму.

При розмірі від 5 см такі новоутворення починають стискати сусідні органи, що проявляється больовими симптомами.

Види за клітинними типами

За місцезнаходженням осередкових утворень наднирника розрізняють два види: кортикальні та мозкові.
При цьому перший тип поділяється на кілька підгруп:

• альдостероми;
• кортикостероми;
• кортикоестроми;
• андростерома;
• змішані.

Такі пухлини займають до 15% від кількості зустрічаються новоутворень.

Пухлини, які виникають з тканини мозкової речовини залози, зустрічаються у всіх інших випадках. Як правило, це феохромоцитоми та гангліоневроми, які часто мають спадковий характер.

Новоутворення впливають на синтез гормонів, тому викликають характерні ознаки та розлад здоров'я. Вони називаються гормонально активними пухлинами надниркових залоз.

Альдостероми

Новоутворення, які збільшують синтез альдостерону та викликають патологію під назвою .
Симптоми альдостероми такі:

• гіпертензія;
• атрофія м'язової тканини;
• алкалоїдні зміни крові;
• зменшення вмісту калію у крові.

У 9 випадках із 10 — це поодинокі пухлини. Майже у 100% випадків захворювання це доброякісні утворення.

Кортикостероми

Такі новоутворення синтезують глюкокортикоїди. Розлад, який вони викликають, має назву .
Ця пухлина викликає такі симптоми:

• набір жирової маси;
• підвищення АТ;
• рання поява статевих ознак у підлітків;
• зниження статевої активності дорослих.

Як правило, ці аденоми в рівних пропорціях можуть бути доброякісними та злоякісними.

Кортикоестероми

Викликають перенасичення організму естрогеном. Найчастіше вона з'являється дітородного віку.

Небезпечна своєю злоякісною природою і проявляється агресивною поведінкою.

Андростероми

Підвищує рівень андрогенів, найчастіше виникає у молодих пацієнтів, у 50% випадків стає злоякісним.
Викликає такі ознаки:

• невчасний початок появи статевих ознак;
• дитячий псевдогермафродитизм;
• вірилізація у жінок.

Така патологія зустрічається дуже рідко, виникає у жінок дітородного віку.

При цьому захворюванні жінкам необхідно лікуватися у ендокринолога та гінеколога.

Симптоми пухлинного новоутворення у надниркових залозах

Незалежно від доброякісності та злоякісності проявляються наступною клінічною картиною:

• тремор кінцівок;
• гіпертонічні кризи;
• розлад серцевого ритму, його почастішання;
• стан психічного збудження;
• незрозумілі страхи;
• болючі спазми в черевній порожнині;
• часте сечовипускання.

Небезпека розвитку цього розладу обумовлюється появою ознак цукрового діабету та ниркової недостатності.

Пухлина надниркових залоз проявляється такими симптомами у жінок, як розвиток ожиріння та безпліддя на тлі аменореї.

У дітей можуть виникати пухлини надниркових залоз. У цьому спостерігається раннє статевий розвиток. У дорослих може змінюватись голос та знижуватися лібідо.

Ракова пухлина та її симптоми

Рак надниркових залоз на початкових стадіях розвитку виявляється при виникненні тиску на сусідні органи або при виникненні гормонального порушення.
При цьому виявляються такі ознаки розладу:

1. Містечкове відкладення жиру на шиї, на спині зверху від лопаток.
2. В'ялість м'язів та шкіри живота.
3. Поява набряків навіть при невеликих забитих місцях.
4. Руйнування кісток.
5. Підвищення млявості м'язової тканини.
6. Швидке ожиріння.

Аналізи пацієнтів свідчать про наявність онкомаркера та підвищення у сироватці крові.

У цьому підвищується рівень артеріального тиску, і навіть зростає почуття спраги.

Гормонально-неактивні пухлини надниркових залоз

Гормонально-неактивні пухлини надниркових залоз називаються інциденталамами. Серед усіх новоутворень ендокринної залози їхня кількість досягає до 9% випадків.

Гормонально-неактивні пухлини надниркових залоз на відміну від інших аденом не викликають специфічних наслідків.

Вони виявляються зі збільшенням свого розміру. Симптоми гормонально-неактивних пухлин надниркових залоз:

• деяке підвищення артеріального тиску;
• підвищення температури;
• міастенія;
• міалгія;
• артралгія.

У деяких випадках можуть супроводжувати цукровий діабет. За статистикою, аденоми без наслідків виникають на лівому наднирнику, але можуть бути і двосторонніми.

Діагностика

Постановка діагнозу відбувається такими методами:

1. Уточнення гормонального статусу аналізу крові.
2. Скринінг крові на калій, натрій.
3. Інструментальне дослідження органів черевної порожнини методами УЗД або КТ для візуалізації гіподенсивного утворення надниркових залоз.
4. Доплерівське дослідження стану ендокринної залози.

При підозрі на злоякісність проводять біопсію органу та перевірку нирок на онкомаркери.

Ускладнення

Пухлинний процес у паренхімі залози може супроводжуватись деякими формами ускладнень.
Ось деякі з них:

1. Розвиток малігнізаціїпри доброякісному процесі.
2. Метастазування ракових новоутвореньу сусідні органи. Прогноз при метастазах у надниркові залози несприятливий.
3. Розвиток кризу при феохромоцитомі, який може супроводжуватися зміною високого та низького артеріального тиску Такі стрибки не піддаються лікуванню. Виникають переважно у дітей.

Крім гострих ускладнень, які призводять до смерті в найкоротший термін, можуть виникнути і тривалі ускладнення, такі як розвиток безпліддя або цукрового діабету.

Лікування

Від виду пухлини та її симптомів залежить тактика лікування недуги. Розрізняють кілька видів схем терапії недуги:

1. Пухлина надниркових залоз, яка впливає на гормональний синтез, а також будь-яке новоутворення за розміром більше 2,5 см видаляється оперативно.
2. Невеликі гормонально неактивні пухлини надниркових залоз контролюються в динаміці, в цьому випадку застосовується гормональне лікування.
3. Операції на надниркових залозах проводяться шляхом лапароскопії або порожнинним методом, при цьому ступінь ураження впливає на вид хірургічного втручання. Вся залоза видаляється у разі раку.
4. Феохромоцитоми, крім видалення, лікуються шляхом введення радіоактивних ізотопів, які покликані зменшувати пухлину та метастази у розмірах.
5. Криза при феохромоцитомі усувається із застосуванням ліків Фентоламін або Нітрогліцерину.

Після операцій пацієнту, особливо при повному видаленні надниркових залоз, призначається гормональна терапія до кінця життя.

Злоякісні пухлини надниркових залоз - терапія

Лікування раку надниркових залоз передбачає, перш за все, оперативне втручання з метою видалення пухлини.

За типами стадій розрізняють такі види надання лікарської допомоги:

1. При першому ступеніпатології, коли розмір новоутворення менше 5 см і лімфатичні вузли перебувають у нормі, можна використовувати такий метод, як лапароскопія.
2. Другий ступінь проявляється перевищенням пухлини розмірів 5 см, вже проводиться порожнинна операція та лікування хіміопрепаратами.
3. На третій стадіїрак надниркових залоз проявляється проникненням пухлини в порожнину сусідніх органів, при цьому з'являються метастази в сусідніх лімфовузлах. Може застосовуватися порожнинна операція до видалення надниркових залоз і лікування променями.
4. На четвертій стадіїКоли метастази розповзаються всюди, операція може не допомогти, як і хіміолікування, і радіотерапія.

Після хірургічного втручання проводиться підтримка стану людини за допомогою знеболювальних та гормонозамінних засобів.

Рак надниркового залози повинен спостерігатися в динаміці у онколога, при цьому прогноз при 3-4 ступеня несприятливий, тому що відсоток виживання в цьому випадку вкрай низький.

– це орган, який за частотою захворювань посідає друге місце після щитовидної залози. Ключові питання для пацієнтів пов'язані із пухлинами. Це рідкісна хвороба для ендокринологів та хірургів. У ряді випадків на тлі артеріальної гіпертензії пухлина надниркових залоз може нічим себе не проявити.

Ці тонкі органи завтовшки 2 – 6 мм розташовані над нирками. Звідси вони отримали свою назву. До бруньок вони мають опосередковане відношення.

Надниркові залози є ендокринним органом, що виділяє свої гормони.

Надниркові залози — парні органи

Класифікація пухлин надниркових залоз

Розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини. Виходять із кіркового або мозкового шару. За такого процесу відбувається видозміна певних функціональних гормонів. Іноді пухлина вражає обидва відділи надниркових залоз. І тут спостерігаються серйозні порушення.

Злоякісна пухлина відрізняється від доброякісного неконтрольованого експансивного зростання. Клітини при цьому метастазують у лімфовузли і далі по всьому організму. Якщо пухлина невеликого розміру не росте, то вона вважається доброякісною.

Дуже рідко зустрічаються утворення кортикального шару. Серед них виділяють такі діагнози, як:

• андростерома;
• альдестерома;
• кортикостерома;
• кортикоестрому.

З внутрішнього шару надниркових залоз починають свій розвиток пухлини нервових тканин, гангліоневроми, феохромоцитома.

Окремо виділяють інцидентоломи – новоутворення, знайдені випадково. Їх виявляють при комп'ютерній та магнітно-резонансній томографії, що проводиться з приводу іншого захворювання чи стану.

Доброякісна пухлина наднирника.

Є ще пухлини, які мають специфічних проявів. Трапляються дуже рідко.

Гормонально активні пухлини надниркових залоз

У нормальному стані виділяють стресорні гормони. У процесі критичних ситуацій вони розширюють судини серця, мозку, м'язів. Якщо відбувається різке підвищення гормонів, такі пухлини називаються гормонально активними.

У групі рідкісних захворювань є ті, що зустрічаються частіше. Насамперед, це такі пухлини, як феохромоцитома та альдестерома. Глюкостерома – пухлина кори надниркових залоз, відома більше під назвою синдрому Іценко-Кушинга.

Найнебезпечнішою вважається феохромоцитома.

Катехоламіни, до яких належать адреналін, норадреналін, дофамін, відіграють важливу роль у житті чоловіків та жінок. Ці гормони особливо допомагають у стресових ситуаціях. Але коли в них немає необхідності, вони можуть викликати дуже серйозні порушення та стани.

Феохромоцитома відрізняється тим, що призводить до дуже високого артеріального тиску. Прояв цього найчастіше буває недовгим: напад триває 5 – 7 хвилин. За цей час тиск може різко піднятися до показників, що не визначаються тонометром. Потім воно раптово максимально низько знижується до несвідомого стану пацієнта. Це є характерною ознакою феохромоцитоми.

Симптоми пухлини надниркових залоз, що виробляють альдестерон, мають інший характер:

• постійний високий тиск, який не піддається лікуванню гіпотензивними препаратами;
• легка переносимість пацієнтами гіпертензії;
• часте нічне сечовипускання;
• м'язова слабкість.

За цими основними ознаками можна запідозрити у пацієнтів пухлину надниркових залоз альдестерому.

Синдром Іценка-Кушинга при пухлині надниркових залоз

Підвищений вміст кортизолу в крові призводить до всіх ефектів, що бувають при хворобі Іценка-Кушинга. Ця пухлина надниркових залоз має характерні симптоми:

• підвищена вага із збільшенням живота;
• стоншування шкіри;
• поява на животі та стегнах багряно-фіолетових розтяжок;
• збільшення у розмірах обличчя та зміна його забарвлення: воно стає багряно-синюшним;
• помірне підвищення артеріального тиску

Такий класичний вид зустрічається у пацієнтів із надлишком кортизолу.

Симптоми пухлин надниркових залоз

Дане захворювання характерне строкатістю своєї клінічної картини. Це з будовою пухлини надниркових залоз і проявом її гормональної активності. Основні симптоми, якими визначається хвороба:

• підвищення артеріального тиску – воно не піддається лікуванню, не відчувається та легко переноситься хворими;
• припинення менструацій у жінок дітородного віку;
• зайве потовиділення;
• панічне почуття страху;
• часте нічне сечовипускання;
• статеві розлади;
• збільшення у розмірах та масі живота – верхні та нижні кінцівки залишаються при цьому худими:
• одутлість і синюшність обличчя;
• крихкість кісток;
• м'язова слабкість.

Іноді захворювання протікає безсимптомно. У деяких випадках виявляються ознаки, властиві карцином. Це больові синдроми, порушення травлення, серцево-судинна слабкість та загальне нездужання.

Класифікація новоутворень

Новоутворення надниркових залоз кіркового, внутрішнього та мозкового шару – розростання клітин гормонального органу. Зустрічаються вони рідко, найчастіше є доброякісними новоутвореннями.

Серед причин, що викликають пухлину надниркових залоз, виділяють генетичну схильність, синдром множинної неоплазії.

Групу ризику складають хворі, які перенесли саркому, рак легені, молочної залози. Пухлини метастазують у лімфовузли, кістки, печінку, нирки, селезінку.

Гігантська пухлина наднирника, видалена у пацієнта

Новоутворення розвиваються на будь-якій ділянці залози. Доброякісні пухлини – аденоми, злоякісні – карциноми. Найпоширеніший вид пухлини мозкового шару – феохромоцитома. Вона вражає один наднирковий залоз, рідше її розвиток відбувається в обох.

Симптоми захворювання залежить від типу стероїду, який виробляється надлишку. У тих випадках, коли пухлина не впливає на гормональне тло, ознаки погіршення стану здоров'я залежать від розміру освіти.

Причини зростання пухлинних тканин усередині надниркових залоз

Певна закономірність, що веде до розростання пухлинних тканин, медициною не встановлено. Не до кінця вивчено причини патології. Важливим чинником процесу зростання вважається генетична схильність.

Групу ризику складають люди з:

• з уродженими патологіями залоз внутрішньої секреції;
• спадковою гіпертонією;
• будовою та патологією нирок;
• онкологічними захворюваннями.

Ускладнення пухлин надниркових залоз

Система організму людини не готова до раптового та різкого стрибка тиску. Гіпертонічні кризи можуть спровокувати геморагічний інсульт. Новоутворення викликають розвиток інфаркту міокарда. Серед ускладнень відзначають тяжкі набряки легень та раптову смерть.

Будь-яка доброякісна пухлина може перейти у злоякісну освіту, тому це питання потребує радикального вирішення.

Найчастіше новоутворення слід видалити, крім зовсім невеликих, не активних гормонально.

Хірургічне втручання потрібне у випадках злоякісної пухлини. Переважним є видалення ендоскопії. Цей метод дозволяє мінімально травматично через три невеликі розрізи прибрати глибоко розташовану освіту.

Діагностика МРТ пухлини надниркових залоз

Класифікація з фізіологічних патологій, які вони викликають

Надниркові залози виробляють гормон кортизол, що регулює обмін глюкози, артеріальний тиск і загальне самопочуття. Вони викидають у кров мінералокортикоїди, головним з яких є альдостерон, який відповідає за регуляцію водно-сольового балансу. Аденому надниркових залоз характеризує тріада ознак: гіпертензія, гіпернатріємія, алкалоз.

Надмірність кортизолу в крові призводить до порушень:

• вуглеводно-білкового, ліпідного обміну;
• водно-сольового балансу;
• роботи серцево-судинної системи

Для таких хворих характерні зайві жирові відкладення в ділянці живота, зміни розмірів та кольору обличчя.

Операція видалення пухлини наднирника

Характер змін при посиленій секреції андрогенів та естрогенів залежить від статі, віку пацієнтів. У жінок спостерігається прискорений розвиток мускулатури, статура стає чоловічою. Так само відбуваються зміни у психіці. У чоловіків проявляється анаболічний ефект, змінюється статура, голос. Вони швидко набирають вагу. У підлітків відбувається передчасне статеве дозрівання та фізичний розвиток.

Усі видимі порушення в організмі людини, пов'язані з функцією надниркових залоз, вимагають дослідження та діагностування в медичних закладах. Лікар-ендокринолог призначить відповідне лікування.

Яке характеризується доброякісними, чи злоякісними (рідше) новоутвореннями з надниркових клітин.

Надниркові залози являють собою досить складні за структурою і функціями ендокринні залози, які складаються з двох шарів: корковим (зовнішнім) і мозковим (внутрішнім). Кора надниркових залоз, так само, як і їхній внутрішній мозковий шар синтезують величезну кількість різних гормонів, які забезпечують гомеостаз організму.

Пухлини надниркових залоз порушують гормональний баланс організму, що проявляється різними патологіями.

Пухлина надниркових залоз: причини

На жаль, причина виникнення цих новоутворень до кінця не відома. Виявлено лише те, що у виникненні пухлин надниркових залоз якусь роль відіграє генетичний фактор та спадкова схильність.

Є провокуючі чинники:
- хронічні ендокринні захворювання;
- дисфункція нервової системи (стреси та депресивні стани);
- артеріальна гіпертонія;
- Різні травми (в т.ч. внаслідок хірургічного втручання);
- Різні вроджені патології надниркових залоз.

Пухлина надниркових залоз: класифікація

За своєю локалізації пухлини надниркових залоз діляться на дві групи:
- новоутворення кори надниркових залоз;
- новоутворення мозкової речовини надниркових залоз.

Пухлини кори (зовнішнього шару) надниркових залоз зустрічаються рідко. Ось вони:
- альдостерома;
- кортикоестрому;
- кортикостерома;
- андостерома;
- Різні їх змішані форми.

Пухлини мозкової речовини можуть виходити з нервової або хромафінної тканини:
- гінгліоневрому;
- Феохромцитома (частий варіант).

Також пухлини надниркових залоз можуть бути доброякісними, які виявити, як правило, складно, і злоякісними, які розвиваються досить швидко.
Ще ці новоутворення бувають первинними (що розвиваються зі своїх елементів) і вторинними (що розвиваються " основі" чужих елементів).

Первинна пухлина надниркових залозможе бути гормонально-активною (продукує якийсь із гормонів) і гомонально-неактивною ("мертвою").

Гормонально-неактивні пухлини, зазвичай, є доброякісними новоутвореннями, ними, наприклад, є міоми, фіброми, ліпоми. Але трапляються і злоякісні гормонально-неактивні пухлини надниркових залоз: пірогенний рак, тератома, меланома.

Гормонально-активними новоутвореннями є кортикостерома, кортикоестрома, андостерома, альдостерома, феохромоцитома.

Далі, пухлини надниркових залоз розрізняють за характером патологій, що викликаються:
- пухлини, що порушують метаболічні процеси в організмі (кортикостероми);
- порушують водно-сольовий обмін (альдостероми);
- Викликають мускулінізуючу дію (андростероми);
- викликають фемінізуючу дію (кортикоестроми);
- Викликають змішану обмінно-вірильну симптоматику (кортикоандростероми).

Гормонально-активні пухлини надниркових залоз

Найбільше значення в людини мають гормонально-активні новоутворення, т.к. в результаті їхньої секретуючої діяльності порушується гормональний баланс організму, що веде до різноманітних захворювань.

Глюкостерома.
Є найчастіше зустрічається пухлиною кори надниркових залоз, що продукує глюкокортикоїди. Глюкостерома викликає хворобу Іценка Кушинга, є однією з причин ожиріння, раннього статевого дозрівання, раннього згасання статевих функцій, артеріальної гіпертензії.

Альдостерома.
Продукує альдостерон, чим викликає порушення регуляції мінерально-сольового обміну і є причиною появи синдрому Конна, а також альдостерома викликає артеріальну гіпертонію, алкалоз, гіпокалемію, м'язову слабкість. Переважна більшість випадків є доброякісним новоутворенням (96-98%).

Кортикоестерома.
Ця пухлина надниркових залоз продукує естрогени, що викликає статеву слабкість у чоловіків. На жаль, кортикоестером найчастіше є злоякісним, але зустрічається воно рідко.

Андростерома.
Ця пухлина надниркових залоз продукує андрогени. У половині випадків є злоякісною, але зустрічається рідко – у 1-3% від усіх надниркових пухлин (жінки хворіють частіше за чоловіків у 2 рази). Андростерома викликає дуже швидке статеве дозрівання у дитячому віці та швидке згасання статевих функцій у дорослих.

Феохромоцитома.
Ця пухлина надниркових залоз продукує катехоламіни. Феохромоцитома у дев'яти випадках із десяти є доброякісним новоутворенням. Викликає адреноліновий криз, різні ускладнення серцево-судинної системи, артеріальну гіпертензію та іноді є причиною розвитку цукрового діабету.

Пухлина наднирника: симптоми

Симптоматика пухлин надниркових залоз дуже велика і залежить від виду гормону, що секретується ними.

Симптоми альдостерома можуть проявлятися так:
1. Серцево-судинна група симптомів
- артеріальна гіпертензія;
- аритмія серця;
- задишка;
- головні болі ;
- гіпертрофія та дистрофія міокарда;
- Отрафія зорового нерва;
- може виявитися криз, який іноді призводить до інсульту та коронарної недостатності.
2. Ниркові симптоми
- Розвивається гіпокалемія;
- спрага;
- лужна реакція сечі;
- ніктурія;
- Поліурія.
3. Нервово-м'язові симптоми
- м'язова слабкість;
- судоми;
- дистрофія м'язової та нервової тканин.

Симптоми кортикостероми характеризуються насамперед проявом гіперкортицизму (хворобою Іценка Кушинга):
- проявляється відкладення жиру за кушінгоїдним типом;
- з'являється артеріальна гіпертензія;
- сильні головні болі;
- стероїдний діабет;
- Швидка стомлюваність та м'язова слабкість.
При кортикостеромі проявляється дисфункція статевої системи:
- У чоловіків з'являється гінекомастія і гіпоплазія яєчок, а також спостерігається зниження потенції;
- у жінок з'являється чоловічий тип оволосіння, зниження тембру голосу та збільшення клітора.
Так само при цій пухлині надниркових залоз проявляються проблеми з нирками (сечокам'яна хвороба або пієлонефрит), збої нервової системи (депресивні стани та часті стреси), з'являється остеопороз.

Андростерома характеризується надмірною секрецією андрогенів (андростендіону, тестостерону та ін.). При цій пухлині надниркових залоз спостерігається дуже швидке статеве дозрівання у дітей та підлітків та швидке згасання статевих функцій у дорослих.

Феохромцитоми характеризуються такими симптомами:
- артеріальна гіпертензія на фоні сильного головного болю;
- прискорене серцебиття;
- Підвищена пітливість через що виникають різні проблеми зі шкірою;
- загрудинні болі;
- поліурія;
- пароксизмальний криз;
- Часті нервові розлади.

Пухлини надниркових залоз: ускладнення

Найважчі ускладнення надниркових новоутворень це перетворення їх у злоякісні утворення, після чого вони "запускають" метастази в легені, печінку.

Пухлина надниркових залоз: діагностика

Насамперед роблять аналіз сечі на вміст у ній кортизолу, альдостерону, ванілілміндальної та гомованілінової кислот, катехоламінів. Цим аналізом визначається функціональна активність пухлин.

Локалізацію та розміри новоутворень, а також наявність метастазів визначають за допомогою інструментальної діагностики:
- УЗД надниркових залоз;
- комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії.

Селективна надниркова флебографія проводиться для визначення гормональної активності пухлини надниркових залоз. До речі, цей спосіб діагностики при феохромоцитомі протипоказаний, т.к. може спричинити криз.

Пухлина надниркових залоз: лікування

Існує консервативний спосіб лікування новоутворень та оперативний (хірургічний). Видалення пухлини наднирникапроводять тільки якщо її розмір перевищує 3 см. і вона є гормонально-активною. Якщо пухлина, до того ж, і злоякісна, видаляють і лімфовузли, що знаходяться поруч.

Найбільш складні операції за феохромецитоми, т.к. велика ймовірність виникнення тяжких порушень гемодинаміки. Тому в цих випадках проводиться передопераційна підготовка для підвищення імунного статусу хворого.

Часто для лікування пухлин надниркових залоз застосовують хіміотерапію, або внутрішньовенне введення радіоактивного ізотопу.

Всі ці методи лікування дуже важкі, тому що при їх застосуванні незмінно страждає імунна система людини, на якій лежить основний тягар у забезпеченні нормальної роботи всього організму. Адже саме збої імунної системи лежать в основі будь-якого захворювання, в т.ч. та пухлин надниркових залоз. І тому перед лікарем стоїть дуже важке завдання: під час терапії підтримувати імунний статус хворого досить високому рівні. Організм повинен насамперед сам боротися за своє виживання. Навіть після видалення пухлини наднирника, імунітет - це єдине, на що він може "спиртися".

Саме для цих цілей в комплексній терапії цих новоутворень повинен застосовуватися імуномодулятор Трансфер фактор. Він має застосовуватись і під час консервативного лікування. та у реабілітаційний період після видалення пухлин надниркових залоз.

Основу цього препарату складають однойменні імунні молекули, які, потрапляючи в організм, виконують три функції:
- усувають збої ендокринної та імунної систем, та сприяє їх подальшому нормальному розвитку та формуванню;
- будучи інформаційними частинками (тої ж природи, що і ДНК), трансферфактори "записують і зберігають" всю інформацію про чужорідних агентів - збудників різних захворювань, які (агенти) вторгаються в організм, і при повторному їх вторгненні, "передають" цю імунну інформацію системі, що нейтралізує ці антигени;
- усувають усі побічні явища, що викликаються застосуванням інших лікарських препаратів, одночасно посилюючи їх терапевтичний ефект.

Є ціла лінійка цього імуномодулятора, з якої Трансфер фактор Едванс та Трансфер фактор Глюкоуч використовуються у програмі "Ендокринна система" для профілактики та комплексного лікування ендокринних захворювань, у т.ч. та пухлин надниркових залоз.