Підвищені еозинофіли у дитини: що робити та як уникнути патології. Підвищені еозинофіли у дитини в крові - що це означає Еозинофіли та лейкоцити підвищені у дитини

У дитячій педіатрії для того, щоб визначити, здорова дитина чи ні, майже завжди призначають загальний аналіз крові. Безумовно, якщо якийсь із показників перевищений, це завжди лякає батьків. Але саме рівень еозинофілів найчастіше відповідає за присутність алергічних реакцій деякі продукти.

Дуже часто у педіатрії стикаються з алергією у дітей. Для того, щоб виявити алергічну реакцію на якийсь продукт або дізнатися про бактеріальні та глистові інфекції, педіатр призначає загальний аналіз крові. І саме за рівнем еозинофілів можна визначити, чи є деяке патологічне відхилення.

Еозинофіли – це вид лейкоцитів, які відповідають в організмі за запальні процеси. Більше того, вони призначені для того, щоб захищати організм від токсинів та різних шкідливих носіїв, таких як алергени. Як і всі клітини крові, утворення еозинофілів відбувається у кістковому мозку.

Цікавий факт - це те, що саме цей вид еозинофілів можуть «мандрувати» по організму, тим самим знешкоджуючи якийсь токсин.

Норма еозинофілів у дітей

Чим більший відсоток рівня еозинофілів, тим більше алергенів в організмі. Варто зазначити, що рівень у дитячому віці та у дорослому відрізняються. Ціль еозинофілів – це захищати організм. І саме нормальний рівень у крові говорить про здоровий організм.

Оптимальний вміст у відсотках:

Після 16 років показник можна прирівнювати до дорослого показника. З віком кількість стає меншою. На практиці траплялися випадки, коли після шестирічного віку, рівень еозинофілів прирівнювався до позначки 0. А потім зовсім зникав. Це припустимо і відхиленням не вважається.

Варто зазначити, що протягом доби рівень еозинофілів може змінюватися. Це відбувається через роботу надниркових залоз. І саме в нічний час рівень еозинофілів досягає максимальної позначки. А найнижчий відсоток у ранкові та вечірні години. З цієї причини аналіз крові прийнято здавати з ранку та натще. Це є обов'язковою умовою не просто так, а для коректного та правильного результату аналізу.

Причини підвищених еозинофілів

До причин підвищення еозинофілів належать:

1. В організмі йде розвиток якогось алергену. І саме підвищення еозинофілів свідчить про це. Як правило, у дітей це причина одна з найпоширеніших.
2. Глисти. Немає нічого соромного для батьків, якщо у маленької дитини виявляться глисти. Адже це діти, вони пробують на смак і тягнуть у рот кожну іграшку. Як би мама та тато не намагалися виховувати дитину в чистоті, на жаль, іноді це трапляється.
3. Різні захворювання шкіри. Це може бути як попрілість, так і лишай, який дитина могла заразитися від вуличного кота.
4. Злоякісні пухлини. Це вже у більш тяжкій формі захворювання.
5. Порушення роботи судин та захворювання кровоносної системи.
6. Недолік у крові такої корисної речовини, як магній.

Еозинофіли у крові підвищені у дитини

Після того, як дитина здасть кров і якщо в аналізі буде підвищений рівень еозинофілів. То лікар обов'язково призначає повне обстеження. Коли рівень підвищений, а педіатрії, та й у медицині загалом — це називають еозинофілією.

Найчастіше підвищення рівня еозинофілів у дитини грудного віку або трохи старше свідчить про алергійну реакцію на якийсь продукт. У цьому випадку алергічні плями можуть бути на животі або на щоках дитини може з'явитися висип. Також підвищений відсоток може означати розвиток якогось інфекційного захворювання. Крім цього, може спостерігатися збій у роботі клітин імунітету.

Еозинофіли в крові знижені у дитини

Зниження рівня еозинофілів називається в медицині - еозинопенією. На жаль, знижений рівень також може свідчити про деякі серйозні захворювання:

1. Збій у роботі надниркових залоз.
2. Розвиток бактеріальних інфекційних захворювань.
3. Зниження може спостерігатися при вірусних хворобах, такі як ГРВІ, грип.
4. При низькому гемоглобіні та сильній анемії.
5. При нестачі вітаміну В12.
6. При отруєння ртуттю, миш'яком. Якщо дитина вдихнула ці пари.
7. При опіку чи травмах.
8. При операціях, потрібних хірургічного втручання.
9. При проблемах із щитовидною залозою. Особливо якщо при цьому дитині призначили гормональні препарати.
10. Стрес, неврози також можуть спричинити зниження відсотка еозинофілів.

Можливі ускладнення

При підвищеному рівні еозинофілії може виникнути низка серйозних захворювань, як у грудному віці, так і у старших дітей. Як правило, може бути висока температура, яку не одразу виходить збити. Іноді з'являється біль у суглобах, але це у старших дітей. Може впасти гемоглобін, і початися анемія. Більше того, можуть виникати перебої у серцевому ритмі, виникнути погіршення апетиту та збільшення печінки.

У разі алергічної реакції, це може бути і у дітей грудного віку, може виникнути свербіж шкіри, з'явитися висип на тілі, нежить, очі почнуть сльозитися.

Коли протягом тривалого часу рівень еозинофілів підвищений, у разі найнебезпечніше, що може статися це ускладнення у роботі життєво важливих органів. А саме, печінка, селезінка, легені, серце, головний мозок. Ця реакція відноситься до рівня первинної еозинофілії.

Думка доктора Комаровського

Відомий педіатр Євген Олегович вважає, що якщо підвищений рівень еозинофілів не створює дитині дискомфорту. Маля веселе, життєрадісне, енергійне, добре їсть і міцно спить, то ніякого спеціального лікування не потрібно.

Якщо огляд та аналіз калу не виявлять жодних саме патологій, то не варто переживати та турбуватися (знову ж таки потрібно завжди звертати увагу на загальний стан дитини). Через три-чотири місяці, загальний аналіз крові можна перездати. Комаровський стверджує, що дуже часто підвищений рівень свідчить про недугу, що раніше з'явилася, наприклад бактеріальну, а вже коли в організмі не залишиться і слідів хвороби, то рівень еозинофілів сам по собі, без будь-якого додаткового лікування приходить в норму.

Якщо при повторному аналізі знову буде підвищений рівень еозинофілів, то має сенс здати кров на вміст імуноглобуліну Е. Саме даний аналіз допоможе лікареві – алергологу виявити, чи є у крихітки схильність алергічної реакції на якийсь продукт. Також лікар рекомендує повторно здати аналіз калу.

Профілактика

Важко не погодитися, що будь-яке захворювання легше запобігти, ніж потім лікувати, хай і недовго. Також і в даному випадку, якщо вже хоча б одного разу було підвищено рівень еозинофілів, то в майбутньому найкраще зайнятися профілактикою:

1. Обов'язково потрібно правильно організувати режим дня та харчування дитини.
2. Вести разом з дитиною здорового способу життя. Найчастіше гуляти на свіжому повітрі, загартовування тощо.
3. Як правило, педіатр призначає загальний аналіз крові один раз на 6 місяців, старшим дітям – один раз на рік. Але для повного спокою батьків можна здавати аналіз один раз на 4 місяці.
4. Пояснити дитині, що правил гігієни необхідно завжди дотримуватись і стежити за виконанням цих правил.

Здоров'я дитини – найголовніше, що має вимагати увагу батьків. І найпростіше, що можна зробити, — це своєчасно здавати потрібні аналізи, які допоможуть виявити патології, якщо вони є в організмі.

Зміна кількості еозинофілів у результатах ОАК говорить про те, що відбувається дисбаланс між процесом кровотворення у кістковому мозку, міграції кров'яних тілець та їх розпадом у тканинах організму.

Завдання еозинофілів

Головне завдання діяльності еозинофілів – ліквідація чужорідних шкідливих агентів. Їх знищення відбувається на позаклітинному рівні, до їх можливості входить усунення також досить великих організмів. Дія починається при виділенні вмісту внутрішньоклітинних гранул. У порівнянні з нейтрофілами здатність до фагоцитозу у аналізованих нами агентів менше, але все ж вона присутня. Це не є їх основним завданням, але вони можуть знищувати та поглинати мікроби.

Перелічимо основні функції еозинофільних гранулоцитів:

• Впливають токсично на гельмінти.
• Усувають дію біологічно активних речовин, що спричинили алергію.
• Допомагають усунути наслідки діяльності біоактивних речовин, які були вироблені опасистими клітинами та базофілами. Останні є основними збудниками алергічної реакції. Вони також впливають на розвиток тяжких форм хвороби – набряку Квінке та анафілактичного шоку.
• Розвивають реакцію високої чутливості.
• Пробуджують активність до вбивання бактерій.
• Ліквідують сторонні клітини, поглинаючи їх.

Норма еозинофілів у дітей

Норма еозинофілів у крові у дитини схильна до вікових коливань. Приблизними орієнтирами прийнято вважати такі (у відсотковому співвідношенні):

• новонароджена дитина – 2%
• на 5-й день після народження відзначається незначне підвищення еозинофілів – до 3%
• до першого місяця вони знижуються – до 2,5%
• у 4 роки ще помітнішим стає зниження – відносне їх зміст становить 1%
• з 14 років – 2%.

Абсолютна норма еозинофілів у дітей старшого віку відповідає дорослих. Її референсними значеннями є 0,02-0,3 ∙ 10⁹/л. Підвищений вміст (понад 0,3 ∙ 10⁹/л) розцінюється як еозинофілія.

Абсолютна та відносна еозинофілія – поняття, які не завжди збігаються.

Еозинофільні гранулоцити входять до складу лейкоцитарної формули крові. Визначити їх число найпростіше і найнадійніше за допомогою загального аналізу крові.

Показники, що визначають норму, варіюватимуться залежно від лабораторії, яка проводить дослідження. На це впливають використовувані реактиви, обладнання та одиниці виміру, прийняті в тій чи іншій медустанові. Більшість лабораторій визначає число еозинофільних гранулоцитів як відсоток від загальної кількості всіх лейкоцитів. Тобто. у результаті бачимо не загальну чисельність клітин, які частку серед лейкоцитів.

Важливо мати на увазі, що отриманий результат має відносний характер. Виходячи з цієї методики, еозинофільні гранулоцити в нормі становлять:

• для новонароджених дітей – від 1 до 6-8%;
• для малюків-грудничків від 15 днів до року – 1-5%;
• 1-2 роки – 1-7%;
• 205 років – 1-6%;
• 5-15 років – 1-4%;
• старше 15-річного віку – до 5%.

Існуючі таблиці дозволяють самостійно визначити, є результат дослідження нормальним чи є відхилення. Щоб підрахувати абсолютну кількість еозинофільних гранулоцитів у крові, береться за основу така одиниця виміру: 10^9/л.

Нормою вважаються такі показники:

• від народження до року – 0,05-0,4;
• з 1 до 6 років – 0,02-0,3;
• для дітей віком від 6 років та дорослих – 0,02-0,5.

Еозинофіли дуже чутливі до прийому різних лікарських препаратів. Якщо дитина приймає карбамазепін (препарат протисудомної дії), тетрациклін, еритроміцин, протитуберкульозні препарати або фенотіазиди, кількість цих видів клітин крові може бути збільшеною.

Підвищення рівня клітин спостерігається у пацієнтів, які приймають пеніцилін, амінсаліцилову кислоту та метилдоп. Вкрай важливо провести перевірку на алергію до певного виду лікарського засобу.

Зниження еозинофільних гранулоцитів - ознака запального процесу в організмі, що розвивається. Не можна виключати сепсис, інтоксикацію організму та гнійне запалення. Отримавши результати аналізів, слід обговорити їх із провідним лікарем.

Іноді захисні гранулоцити позначаються як латинське скорочення ЕО. Виявлення вкрай малого відхилення еозинофілів від заданих показників, наприклад, на соті або десяті частки, зазвичай не є приводом для занепокоєнь. Нерідко у виданих результатах батьки можуть побачити невідповідність вмісту багатьох формених елементів крові прописаним нормативам.

Насправді у порівняльних лабораторних таблицях часто вказуються допустимі варіації лише дорослої людини. Тому розшифрувати витяг детально зможе саме педіатр, знайомий з особливостями кожної вікової категорії неповнолітніх пацієнтів та їх показниками.

Найбільші цифри у немовлят та у 3 літніх дітей. Такий рівень у дитини еозинофілів цілком обґрунтований. А ось будь-який зсув від допустимої межі потребує негайного пошуку причин підвищення кількості еозинофілів, діагностики та доведення їх до норми.

• У новонароджених – 1-6
• Діти до двотижневого віку – 1-6
• Від двох тижнів до одного року – 1-5

• Від року до двох років – 1-7
• Від двох до п'яти років – 1-6
• Від шести до шістнадцяти років – 1-5

Якщо показники вищі, то такий стан називається еозинофілією. Не дуже добре, коли аналіз показав знижені еозинофіли у крові у дитини. Це може сигналізувати про початкову стадії запалення, про стресовий стан, про гнійну інфекцію або про отруєння якимись важкими металами або хімічними речовинами.

Будь-яка невідповідність із нормальними показниками в результаті ОАК дуже непокоїть батьків. Щоб розвіяти безпідставні тривоги, потрібно розібратися в тому, що цей аналіз взагалі являє собою, які дані він може повідомити і що робити, коли виявлено відхилення від норми.

У цьому відео доктор Комаровський допоможе батькам зорієнтуватися у складних назвах клітин крові та зрозуміти їхнє призначення, а також визначити тип захворювання, про які свідчить зміна показників.

Стан крові багато може розповісти про здоров'я малюка. Який «ворог» проник в організм, на якій стадії боротьба та багато іншого. Коли в результаті аналізу виявлено підвищені моноцити та еозинофіли у дитини, це сигналізує про боротьбу імунітету з чужорідними об'єктами. Щоб полегшити перебіг захворювання та попередити виникнення хвороб надалі, потрібно постійно працювати над тим, щоб

зміцнити імунітет дитині

Чи стикалися ви з підвищенням кількості еозинофілів у дітей та сигналом якого захворювання був цей показник?

Еозінофілія як захворювання

Оскільки підстав підвищення еозинофілів у крові в дитини досить багато, те й симптоми можуть бути різні.

• Відбуваються зміни апетиту;
• Відчувається млявість та занепад сил;
• Виникає подразнення заднього проходу, що свербить;

• Знижується вага;
• З'являється біль у м'язах;
• Виявляються алергічні реакції на шкірі.

• Висипання на шкірі, що супроводжується свербінням;
• Нежить, чхання, набряклість;

• Сухий кашель, утруднене дихання, напади ядухи;
• Сверблячка, почервоніння очей, сльозотеча.

Інші захворювання, при яких можливе підвищення числа цього типу лейкоцитів, є більш характерним для дорослих. Тим не менш, будь-які зміни в стані дитини поряд з відхиленням від норми в результаті дослідження, а особливо коли еозинофіли підвищені у немовляти, вимагають додаткової уваги з боку фахівців.

З високими еозинофілами та підвищеними моноцитами протікають глистні інвазії, інфекційні захворювання кишечника, дихальних шляхів. Від характеру збудника залежить зміни лейкоцитарної формули крові.

При інфекціях, спричинених вірусами та бактеріями, показники еозинофілів нижчі, ніж при гельмінтозах. А тяжкістю перебігу інфекції пояснюється, чому еозинофіли можуть бути підвищені у дитини або залишатися незмінними при тому самому вигляді збудника хвороби.

По-різному змінюється рівень EO залежно від тяжкості хвороби під час зараження вірусом парагрипу. Парагрип – це ГРВІ із симптомами:

• підвищення температури до 38 градусів;
• найсильнішого нежитю;
• сухого кашлю.

У дітей можливий розвиток ларингіту, трахеїту, підвищений ризик стенозу гортані, особливо при схильності дитини до алергічних реакцій.

Неускладнений парагрип протікає без збільшення ШОЕ, із незначним зниженням лейкоцитів. При парагрипі, ускладненому пневмонією, еозинофіли підвищені в дітей віком до 6 – 8%. В аналізі крові підвищені лімфоцити, ШОЕ, підвищена до 15 – 20 мм на годину.

Підвищені еозинофіли в аналізі крові виявляються при туберкульозі, інфекційному мононуклеозі. Рівень еозинофілів залежить від тяжкості туберкульозу. Виражений туберкульоз протікає за нормальних еозинофілів.

Невелике підвищення еозинофілів, лімфоцити вище за норму і відсутність у крові юних нейтрофілів при туберкульозі означає одужання, або це вважається ознакою доброякісного перебігу хвороби.

А ось різке падіння показників EO в крові або навіть повна відсутність еозинофільних лейкоцитів є несприятливою ознакою. Таке порушення свідчить про тяжкий перебіг туберкульозу.

Особливо сприйнятливі до туберкульозу немовляти до року, підлітки віком від 12 до 16 років. Лікування туберкульозу через тривалий прийом ліків може викликати лікарську алергію. Поява алергії означає, що в аналізі крові еозинофіли у дитини будуть вищими за норму, причому це підвищення іноді сягає 20 – 30%.

Діагностувати захворювання еозинофілії можна, коли рівень лейкоцитних тілець збільшений не менше ніж на третину від норми. Характеризувати її як самостійну хворобу досить складно. В основному це захворювання проявляється на тлі серйознішої недуги. Підвищені еозинофільні тільця в крові можуть означати, що організм дитини зараз бореться з іншим захворюванням.

У медичній практиці були випадки, коли немовляті ставили діагноз «еозинофілія» від народження. Виникнути воно могло через вроджену ваду серця, імунодефіцит або онкозахворювання. Також еозинофілія може спостерігатись у недоношених дітей.

При алергії:

• Почервоніння, висипання;
• Дерматит, попрілості;
• сухість шкірного покриву, свербіж;

• Порушення режиму сну;
• Відсутність апетиту;
• Сверблячка в задньому проході або статевих органах;
• Зміна маси тіла.

Викликана іншими захворюваннями:

• Загальне нездужання, слабкість, млявість;
• Серцева недостатність;
• Анемія;
• Підвищення температури тіла.

Це далеко не всі симптоми, що виникають при підвищеному рівні еозинофілів. В основному ознаки захворювання схожі на основну хворобу. Це означає, що визначте наявність еозинофілії, допоможе лише проведення лейкограми крові.

Велика еозинофілія

Існує три стадії еозинофілії: легка, середня та висока або велика еозинофілія. Докладніше хотілося б звернути увагу на останню. Цей ступінь захворювання характеризують високі показники еозинофілів у крові. Вони можуть сягати 15% і більше. І тут є ризик розвитку моноцитозу чи лейкоцитозу крові.

Рівень моноцитів у здорової людини у межах 13%. Вони, як і еозинофіли, відносяться до зернистих лейкоцитів та їх зустріч говорить про наявність небезпечної інфекції або зараження гельмінтами.

Підвищена кількість лейкоцитів та еозинофільних тілець може розвинутися на тлі вірусних інфекцій, при лікуванні антибіотиками. Якщо дитина захворіла на скарлатину, туберкульоз або всі ті ж гельмінти, ризик розвитку великої еозинофілії дуже великий.

Насамперед необхідно уважніше придивитися до свого чада. Якщо немає жодних зовнішніх проявів захворювання, дитина почувається чудово, і її ні чого не турбує, то слід здати повторний аналіз крові. Можливо, на момент здачі підвищені еозинофіли у дитини були зумовлені не еозинофілією, а зовсім іншим. Тільки виявлення справжньої причини допоможе вирішити проблему.

Варто повторно звернутися до лікаря педіатра та перездати аналізи. Вже ґрунтуючись на повторних результатах і знаючи всю історію захворювання, лікар призначає лікування медикаментами. Кожен вид еозинофілії лікується по-різному:

Стан, коли у людини підвищується кількість еозинофільних гранулоцитів в організмі до 10-15%, називається еозинофілією. Таке підвищення еозинофілів супроводжується трохи підвищеним чи нормальним числом лейкоцитів. У кістковому мозку активно продукуються еозинофільні гранулоцити як захисна реакція на появу білка в крові.

Індекси еозинофільного катіонного білка можуть стати вищими з різних причин:

• Захисна реакція на дію алергенів. Імунна система починає активну роботу, коли мають місце алергічні ураження шкірних покривів чи бронхіальна астма. Саме імунітет і дає сигнал збільшення продукування еозинофільних гранулоцитів.
• Процес одужання після перенесеної інфекції. Організм одужує і починає зміцнювати імунітет, створюючи велику кількість еозинофілів.
• Наявність глистних інвазій (аскаридоз, токсокароз, лямбліоз, опісторхоз). Будучи хронічним подразником, глистні інвазії провокують імунну систему на регулярне вироблення еозинофілів. Важливо знати, що коливання числа еозинофільних гранулоцитів може бути й у здорової дитини. Іноді після повторної здачі аналізу перші підвищені дані змінюються нормальні.

Тривога за дитину штовхає батьків звернутися до додаткових обстежень. Для отримання більш правильного результату варто дотримуватись деяких правил здачі клінічного аналізу крові:

• Оскільки після їди слід підвищення лейкоцитів, то здавати кров найкраще натще;
• Теоретично, показники залежать також від часу доби, коли було зроблено аналіз, тому краще зробити його вранці;
• Якщо протягом хвороби ОАК здається кілька разів, то правильно дотримуватиметься однакових умов (наприклад, завжди вранці і до їжі), щоб на показники впливало якнайменше факторів;
• Якщо дитина здорова, а еозинофілія зберігається протягом тривалого часу, варто здати аналіз на рівень загального імуноглобуліну Е, щоб визначити схильність до алергічних реакцій.

Про підвищення еозинофілів у дитини доктор Комаровський говорить таке: «вона може бути присутня після перенесених хвороб, як правило, бактеріальних, на стадії одужання. Але якщо загальний стан дитини в нормі, то саме собою збільшення числа еозинофілів не повинно викликати тривогу у батьків.

Якщо дитина здорова, то найкраще спостерігати за її станом і обстежитися (зробити ОАК) приблизно через 3-4 місяці.

Чому в крові знижено еозинофіли

Критично низький вміст формених елементів крові або повна їхня відсутність називається еозинопенією. Вона спостерігається на тлі наступних недуг:

• занедбаний лейкоз;
• холецистит;
• гостра жовчнокам'яна хвороба;
• отруєння такими хімічними елементами як миш'як, кадмій, свинець, ртуть, фенол, вісмут та мідь;
• апендицит;
• нагноєння;
• первинна стадія інфаркту міокарда;
• панкреатит;
• варикозна екзема.

Якщо дитина постійно зазнає стресу або періодичних емоційних потрясінь, дефіцит еозинофілів покаже це з високою ймовірністю

Знижений вміст еозинофілів (менше 0,05) називається еозинопенією. Така мала кількість клітин показує, що захисні сили організму слабкі і не можуть протистояти шкідливим факторам, що діють.

Чому рівень може стати нижчим? Найчастіше причина криється в наявній патології:

• деякі гострі кишкові інфекційні захворювання (черевний тиф, дизентерія);
• гострий апендицит;
• сепсис;
• травми, опіки, хірургічні операції;
• першу добу розвитку інфаркту міокарда;
• наявність гострого запалення (спочатку речовини повністю відсутні, та був відзначається перевищення норми, що свідчить про одужання).

Зниження рівня еозинофільних гранулоцитів часом не пов'язані з патологією. Нерідко до цього призводять надмірні фізичні навантаження, перенапруга у психоемоційному плані, вплив гормонів надниркових залоз.

Ситуація, коли у дитини підвищені еозинофіли, трапляється досить часто. У більшості випадків це свідчить про проблеми зі здоров'ям, але іноді може бути незначним відхиленням. Щоб розібратися в цьому, важливо вивчити всі можливі причини такого явища, а також дізнатись, які показники відповідають нормі.

Що таке еозинофіли

Еозинофілами називають специфічні клітини крові, формування яких відбувається у кістковому мозку. Їх відносять до групи лейкоцитів. Це означає, що головним завданням еозинофілів є захист організму від інфекцій та інших хвороб.

Загальний аналіз крові іноді виявляє, що у дитини підвищені еозинофіли.

Норми еозинофілів у дітей

Щоб з'ясувати, чи підвищені еозинофіли у дитини чи ні, необхідно знати, що є нормою. Її показники різняться залежно від віку дитини. Оскільки еозинофіли часто записують у відсотковому співвідношенні, то показники для різних вікових груп мають такий вигляд:

• від народження до двох тижнів – 1-6%;
• від двотижневого віку до року – 1-5%;
• 1-2 роки – 1-7%;
• 2-4 роки – 1-6%;
• 5-18 років – 1-5%.

Як видно, еозинофіли можуть бути присутніми в крові в невеликій кількості. Це є нормою і не потребує корекції.

Про що говорить підвищений рівень еозинофілів

Про підвищений рівень еозинофілів говорять у тому випадку, якщо конкретний показник перевищує норму на понад 10%. Подібний стан у медичних колах називають еозинофілією.

Вона може бути помірною чи вираженою. Чим більше еозинофілів, тим гостріше проходить хвороба.

Підвищення еозинофілів може відбуватися з різних причин. На жаль, далеко не всі відомі сучасній медицині. На сьогоднішній день достовірно виявлено декілька захворювань, яким супроводжує еозинофілія:

• Глистна інвазія. Йдеться про зараження гостриками, аскаридами та іншими видами гельмінтів.
• Алергія. Включає різного роду шкірні реакції, бронхіальну астму алергічної природи, поліноз, сироваткову хворобу.
• Дерматологічні патології. У цю категорію входять різноманітні дерматити, лишай, екзема.
• Хвороби сполучної тканини: васкуліт, ревматизм та інші запальні процеси.
• Деякі гематологічні захворювання: лімфогранулематоз, еритремія та ін.
• Інфекційні захворювання.

Крім того, виділяють так званий гіпереозинофільний синдром. Цим терміном позначають патологічний стан, який супроводжується стійким підвищенням еозинофілів у крові у дитини або дорослої і триває щонайменше півроку. Етіологія цієї недуги залишається до кінця нез'ясованою, але описаний стан становить велику небезпеку для здоров'я. Воно викликає ураження мозку, легень та інших внутрішніх органів.

Причини підвищення еозинофілів у новонароджених

Високий рівень еозинофілів нерідко спостерігається у немовлят відразу після народження або у перші місяці життя. У таких маленьких дітей подібна патологія пов'язана з тим, що організм бореться з якимось чужорідним білком. Найчастіше еозинофілію викликає алергія. Зазвичай це реакція на молочну суміш або продукти, які вживає мама, що годує.

Алергія може виявлятися у вигляді висипу, екземи, кропив'янки. Нерідко у таких малюків діагностують діатез.

Якщо еозинофіли підвищені у дитини грудного віку, це може свідчити про непереносимість лактози. Зазначений діагноз супроводжується проносом, сильним метеоризмом, недоброю вагою. У цьому випадку необхідно провести додаткову діагностику.

Еозинофіли та інші показники крові

Щоб діагностувати хворобу, пов'язану з підвищенням еозинофілів, необхідно враховувати інші показники аналізів. Якщо при еозинофілії моноцити підвищені, це швидше за все свідчить про інфекцію вірусної природи, наприклад мононуклеоз. Щоб зробити відповідний висновок необхідно звернути увагу на клінічні ознаки хвороби: наявність кашлю або риніту, біль у горлі, підвищення температури тіла. У такій ситуації спостерігається зрушення та інших показників – наприклад, бувають підвищені також і лімфоцити.

Яскраво виражена еозинофілія і високий рівень лейкоцитів можуть бути ознакою скарлатини, що насувається. Також подібне поєднання наводить на думку про гельмінтну інвазію або алергію, що поєднується з інфекційною хворобою.

Визначення рівня еозинофілів

Щоб дізнатися рівень еозинофілів та інших показників у дитини на крові, необхідно здати ОАК. Під цією абревіатурою мають на увазі загальний аналіз крові.

Дослідження можна провести у звичайній поліклініці, лікарні чи приватній лабораторії. Єдина відмінність полягає в тому, що у державній установі вам знадобиться направлення від лікаря. Кров у маленьких дітей для аналізу беруть із пальця за допомогою спеціального інструменту. Це швидший і менш болісний метод, ніж забір крові з вени.

Рівень еозинофілів залежить багатьох чинників. Наприклад, вранці й у першій половині дня він нижчий, а ввечері може підвищуватись. Саме тому здають аналіз строго натще.

Високий рівень еозинофілів у дітей будь-якого віку - привід для батьків насторожитися та виявити підвищений інтерес до стану здоров'я їхньої дитини. Залежно від виразності еозинофілії та наявності супутніх ознак можуть знадобитися додаткові дослідження. З питань щодо подальшої діагностики необхідно звертатися до лікаря. Самолікування у разі є неприпустимим.

Високий рівень еозинофілів у дитини – це порушення формули крові, коли показники аналізу підвищені більш ніж на 8%, і яке говорить про зараження гельмінтами чи алергією. Найвищі значення еозинофілів (EO, EOS) виявляються при гіпереозинофілії, коли показники аналізу сягають 80 – 90%.

Причини еозинофілії у дітей

До найпоширеніших причин підвищення еозинофілів у дітей належать:

• алергія, що виявляється:
  • атопічний дерматит;
  • поліноз;
  • бронхіальною астмою;
  • кропив'янка;
  • набряком Квінке;
  • непереносимістю продуктів;
  • підвищену чутливість до введення антибіотиків, вакцин, сироватки;
• гельмінтози - і як самостійна причина еозинофілії, і як фактор, що провокує алергічну реакцію;
• інфекційні захворювання, у тому числі скарлатина, вітрянка, грип, ГРВІ, туберкульоз та ін.

Еозинофіли, підвищені до 8% - 25%, означають найчастіше алергічну реакцію або інфекційне захворювання.

Рідше еозинофіли у дитини підвищені в крові через:

• аутоімунних захворювань - системного червоного вовчаку, склеродермії, васкулітів, псоріазу;
• імунодефіцитного спадкового порушення – синдрому Віскотта-Олдріча, Оменна, сімейного гістіоцитозу;
• гіпотиреоз;
• онкології;
• магнію дефіциту.

Іони магнію необхідні синтезу білка, зокрема імуноглобулінів всіх класів. Нестача цього макроелемента негативно впливає стан гуморального імунітету.

Підвищено еозинофіли у немовлят при синдромі Оменна – спадковому генетичному порушенні, яке характеризується:

• лускатим лущенням шкіри;
• збільшенням печінки та селезінки;
• діареєю;
• підвищеною температурою.

Захворювання діагностується у немовлят відразу після народження. В аналізі крові, крім підвищення EOS, підвищені лейкоцити та вміст IgE.

Алергія

Підвищені еозинофіли є показником гострих або хронічних алергічних процесів, що розвиваються в організмі. У Росії її алергія є найчастішою причиною підвищення крові еозинофілів в дитини.

Крім підвищених еозинофілів, для харчової алергії характерна лейкопенія, високий рівень крові в дитини імуноглобулінів IgE, присутність EO в слизу з калу.

Існує взаємозв'язок між ступенем еозинофілії та вираженістю симптомів алергії:

• при підвищенні EO до 7-8% - слабке почервоніння шкіри, незначний свербіж, збільшення лімфовузлів до горошини, IgE 150 - 250 МО/л;
• EO підвищені до 10% - сильний свербіж шкіри, поява тріщин, кірка на шкірі, виражене збільшення лімфовузлів, IgE 250 - 500 МО / л;
• EO більше 10% - постійний свербіж, що порушує сон дитини, великі ураження шкіри з глибокими тріщинами, збільшення кількох лімфовузлів до розмірів "квасолини", IgE більше 500 МО/л.

Підвищено еозинофіли при полінозі – алергічному запаленні слизових оболонок порожнини носа, навколоносових синусів, носоглотки, трахеї, бронхів, кон'юнктиви очей. Поліноз проявляється набряклістю слизових, нежиттю, чханням, набряклістю повік, закладеністю носа.

Підвищений рівень еозинофілів при полінозі виявляється у периферичної крові, а й у слизових оболонках у вогнищах запалення.

Алергія на вакцинацію

Підвищення еозинофільних гранулоцитів може виникати у дітей внаслідок алергічної реакції на вакцинацію. Іноді за ознаки ускладнення вакцинації приймають захворювання, які пов'язані із запровадженням вакцини.

Про те, що еозинофіли підвищені у дитини саме через введення вакцини, говорить поява симптомів ускладнення не пізніше, ніж:

• через 2 доби для щеплень АДС, АКДС, АДС-С – вакцин від дифтерії, кашлюку, правця;
• 14 діб при введенні щеплення від кору симптоми ускладнення з'являються частіше на 5 день після вакцинації;
• 3 тижні при щепленні від паротиту;
• 1 місяць після щеплення проти поліомієліту.

Негайне ускладнення вакцинацію – анафілактичний шок, що супроводжується підвищеними еозинофілами, лейкоцитами, еритроцитами, нейтрофілами. Анафілактичний шок на вакцинацію розвивається у перші 15 хвилин після введення препарату, проявляється у дитини:

• занепокоєнням, тривожністю;
• частим слабким пульсом;
• задишкою;
• блідістю шкіри.

Еозинофіли при гельмінтозах

Частою причиною підвищення еозинофілів у дітей стає зараження глистами. Присутність гельмінтів в організмі дитини встановлюється за допомогою аналізів:

• калу - діагностика, за винятком аскариди та лямблій, не точна, тому що не виявляє личинки, продукти життєдіяльності, метод не працює, якщо вогнище зараження поза травним трактом;
• крові – загальний аналіз, печінкові проби;
• ІФА – імуноферментний аналіз, що визначає наявність антитіл у крові до певних видів гельмінтів.

Види гельмінтозів

Токсокароз здатний протікати у дітей із симптомами бронхіту, пневмонії. Для стану хворого характерні кашель, підвищення температури у поєднанні з кишковим розладом.

Ознакою токсокарозу є:

• біль в животі;
• шкірні висипання;
• збільшення печінки та лімфовузлів.

Так, якщо спочатку еозинофіли в крові у дитини підвищені до 85%, а через 3 тижні знижуються до 8% - 10%, то це означає, швидше за все, що вона заражена трематодами.

За даними ВООЗ, у різних країнах світу лямбліями заражено від 30 до 60% дітей. Лямбліоз супроводжують атопічний дерматит, кропив'янка, харчова алергія. Підвищення еозинофілів при лямбліозі стійке, але підвищення показників частіше незначне і становить 8% - 10%, хоча трапляються випадки з EO 17 - 20%.

Інфекційні захворювання

З високими еозинофілами та підвищеними моноцитами протікають глистні інвазії, інфекційні захворювання кишечника, дихальних шляхів. Від характеру збудника залежить зміни лейкоцитарної формули крові.

При інфекціях, спричинених вірусами та бактеріями, показники еозинофілів нижчі, ніж при гельмінтозах. А тяжкістю перебігу інфекції пояснюється, чому еозинофіли можуть бути підвищені у дитини або залишатися незмінними при тому самому вигляді збудника хвороби.

По-різному змінюється рівень EO залежно від тяжкості хвороби під час зараження вірусом парагрипу. Парагрип – це ГРВІ із симптомами:

• підвищення температури до 38 градусів;
• найсильнішого нежитю;
• сухого кашлю.

У дітей можливий розвиток ларингіту, трахеїту, підвищений ризик стенозу гортані, особливо при схильності дитини до алергічних реакцій.

Неускладнений парагрип протікає без збільшення ШОЕ, із незначним зниженням лейкоцитів. При парагрипі, ускладненому пневмонією, еозинофіли підвищені в дітей віком до 6 – 8%. В аналізі крові підвищені лімфоцити, ШОЕ, підвищена до 15 – 20 мм на годину.

Підвищені еозинофіли в аналізі крові виявляються при туберкульозі, інфекційному мононуклеозі. Рівень еозинофілів залежить від тяжкості туберкульозу. Виражений туберкульоз протікає за нормальних еозинофілів.

Невелике підвищення еозинофілів, лімфоцити вище за норму і відсутність у крові юних нейтрофілів при туберкульозі означає одужання, або це вважається ознакою доброякісного перебігу хвороби.

А ось різке падіння показників EO в крові або навіть повна відсутність еозинофільних лейкоцитів є несприятливою ознакою. Таке порушення свідчить про тяжкий перебіг туберкульозу.

Особливо сприйнятливі до туберкульозу немовляти до року, підлітки віком від 12 до 16 років. Лікування туберкульозу через тривалий прийом ліків може викликати лікарську алергію. Поява алергії означає, що в аналізі крові еозинофіли у дитини будуть вищими за норму, причому це підвищення іноді сягає 20 – 30%.

Автоімунна еозинофілія

Підвищення еозинофілів у дітей, спричинене аутоімунним порушенням, трапляється рідко. При високих EOS у дитини може діагностуватися аутоімунне захворювання:

• ревматоїдний артрит;
• еозинофільний гастроентерит;
• еозинофільний цистит;
• вузликовий періартеріїт;
• еозинофільне ураження серця;
• еозинофільний фасцит;
• Хронічний гепатит.

При еозинофільному фасціті EO підвищено до 8% - 44%, ШОЕ піднімається до 30 - 50 мм на годину, підвищено показники IgG. Вузликовий періартеріїт, крім підвищених еозинофілів, характеризується високими тромбоцитами, нейтрофілами, зниженим гемоглобіном, прискоренням ШОЕ.

Еозинофільний гастроентерит вважається хворобою дитячого віку. Особливістю цього захворювання є те, що при підвищених у крові еозинофілах у дитини іноді відсутні алергічні прояви, а це означає, що її намагаються лікувати самостійно та пізно звертаються до лікаря.

До ознак еозинофільного гастроентериту у дітей належать:

• відсутність апетиту; зниження ваги;
• біль в животі;
• рідкий пронос;
• нудота блювота.

Викликати захворювання може непереносимість їжі, як алергічного, і неалергічного характеру. Спроби вилікувати дитину власними силами за допомогою народних засобів лише зашкодять, оскільки не усунуть причини хвороби.

Еозинофілія при онкології

Підвищення еозинофілів відзначається при злоякісних пухлинах:

• носоглотки;
• бронхів;
• шлунка;
• щитовидної залози;
• кишківника.

Підвищено еозинофіли при хворобі Ходжкіна, лімфобластному, мієлобластному лейкозі, пухлини Вільмса, гострій еозинофільній лейкемії, карциноматозі.

Діти частіше, проти іншими злоякісними хворобами, зустрічається гострий лимфобластный лейкоз (до 80% випадків). Захворюють зазвичай хлопчики, критичний вік – від 1 до 5 років. Причина хвороби – мутація клітини-попередника лімфоцитів.

У групі ризику діти із синдромом Дауна, анемією Фанконі, вродженими чи набутими імунодефіцитними станами. При гострому лімфобластному лейкозі в аналізі крові підвищено нейтрофіли, еозинофіли, моноцити та ШОЕ, знижено лімфоцити, еритроцити, гемоглобін.

У дитини збільшуються лімфовузли, починаючи з шийних. Вузли не спаюють між собою, безболісні, через що можуть не викликати занепокоєння ні у дитини, ні у батьків.

Прогноз захворювання при онкології залежить великою мірою від своєчасності звернення до педіатра. Підвищення температури без видимих ​​причин, стомлюваність, збільшені лімфовузли, скарги дитини на головний біль, біль у ногах, порушення зору ці симптоми не можна ігнорувати. Вони обов'язково мають стати приводом для звернення до дільничного педіатра та обстеження.

Клінічні аналізи дуже важко піддаються батьківській розшифровці. Особливо багато питань виникає після одержання результатів аналізу крові. Його здають не лише при захворюваннях. Це найпоширеніший метод оцінки загального стану дитини.

Якщо з гемоглобіном мамам та татам все більш-менш зрозуміло, то деякі показники аналізу викликають справжню паніку. Одним із таких малозрозумілих термінів є еозинофіли. Що робити, якщо їх підвищено до дитини в крові, розповідає відомий педіатр та автор книг про дитяче здоров'я Євген Комаровський.

Що це таке

Якщо у зразку крові дитини лаборант після застосування кислого середовища виявляє кількість таких клітин, яка перевищує вікову норму, це називається еозинофілією. Якщо клітин виявляється менше потрібної кількості, то йдеться про еозинопенію.

Норми

• У новонароджених та дітей до 2 тижнів у крові в нормі міститься від 1 до 6% еозинофілів.
• У немовлят від 2 тижнів до року – від 1 до 5%.
• Між роком та 2 роками кількість клітин у нормі дещо підростає і становить 1-7% від загальної кількості клітин крові.
• У малюків від 2 до 5 років – 1-6%.
• Починаючи з 6 років до підліткового віку нормою вважається значення від 1 до 5%.

Причини відхилень від норми

Якщо у дитини еозинофілів більше норми, причин може бути кілька:

При недостатньому рівні еозинофілів у крові у дитини лікар може запідозрити у неї такі проблеми:

• запалення(Найпочаткова його стадія, коли інших симптомів ще немає або вони слабо виражені);
• гнійні інфекції;
• сильне емоційне потрясіння, стрес;
• отруєння важкими металамита іншими отруйними хімічними сполуками.

Що робити

Якщо загальний стан дитини не порушений, у нього нічого не болить, немає жодних скарг та підстав припускати у нього хворобу, то нічого особливого батькам робити не потрібно, стверджує Євген Комаровський.

Якщо патологій не виявиться, можна жити спокійно з підвищеними еозинофілами, а через 4 місяці переробити клінічний аналіз крові (для контролю). Справа в тому, що не менш часто підвищення цих клітин у крові виникає в період одужання від якоїсь недуги, найчастіше бактеріальної. Час на вичікування буде потрібний і для того, щоб при цій причині лейкоцитарна формула крові прийшла в нормальний стан.

Ви можете подивитись відео нижче, де доктор Комаровський докладно розповість про клінічний аналіз крові у дітей.