Психотерапевт Влада Титова: Від кризи середнього віку до лісу не втечеш. Влада титова - повернення до стрункості Гарний настрій - запорука твердої пам'яті

Влада Вікторівна Титова

Повернення до стрункості

З вдячністю присвячую цю книгу моїм вчителям А. В. Бобровському, В. В. Ромацькому, М. А. Гаврилову, а також усім моїм пацієнтам, які багато чого мене навчили і продовжують вчити

Вступ

Я завжди знав, який шлях правильний. Я завжди це точно знав, але ніколи ним не йшов. Знаєте, чому? Тому що це було надто важко.

З фільму «Запах жінки»

Якщо ви взяли в руки цю книгу, значить проблема надмірної вагизнайома вам не з чуток. Величезна кількість людей у ​​всьому світі постійно стежать за своєю вагою, і багато з них перебувають у безперервній боротьбі з зайвими кілограмами. Товстими не народжуються, про повернення до стрункості мріють усі.

І знову починається нерівна боротьба чи то з собою, чи то зі своїм тілом, що супроводжується різкими обмеженнями в харчуванні аж до повного голодування, виснажливими фізичними навантаженнямита іншими витонченими способами самокатування та самопокарання за те, що «не треба було роз'їдатися».

А в душі, крім образи та жалю до себе («За що мені таке покарання? Інші ж більше мого їдять, але, як кажуть, не в коня корм… Я ж не можу себе обмежувати все життя…»), роздратування чи огиди до своїм відображенням у дзеркалі, поселяється страх. Адже в їхньому житті все це вже було і, швидше за все, не раз: результат, досягнутий такою важкою ціною, не вдалося зберегти. У найнеприємніших випадках разом зі страхом приходить відчай, і опускаються руки, вага пускається «на самоплив». Наслідки цього дуже передбачувані.

Але все одно, рано чи пізно, ніби отямившись від забуття, така людина розуміє: треба знижувати вагу. І знову «катування» обмеженнями в їжі, заняття до запаморочення на тренажерах, образа і жалість до себе і страх, що холодить душу, що все це виявиться марним.

Чому так відбувається? Чому багатьом вдається досягти хорошого результату в зниженні ваги, але рідко у кого виходить зберегти потрібна вагана все життя? Невже не можна протистояти «заїданню» стресів чи спокусі їжею? Чи можливо знизити вагу без самокатування і постійного відчуттяголоду? І як закріпити досягнутий результат, аби скинуті кілограми не повернулися?

Відповіді на ці та багато інших питань ви знайдете в цій книзі, в якій зібрані найефективніші практичні рекомендаціїі методики, які узагальнюють мій дванадцятирічний досвід роботи з пацієнтами, які страждають надмірною вагою.Я із задоволенням поділюся з вами тими медичними, психологічними та дієтологічними знаннями, які вже допомогли більш ніж двом тисячам людей скинути вагу та звільнитися від зайвої тяжкості в тілі та на душі.

Нехай ця книга стане для вас професійним навігатором на шляху до постаті своєї мрії, який вчасно попередить вас про небезпечні ділянки дороги, що підстерігають перешкоди та обмежують переконання. Нехай ваша зустріч із собою перетвориться на захоплюючу пригоду. Ну а мені залишається лише побажати вам щасливого шляху!

З повагою та вдячністю, Влада Титова

Індивідуальна діагностика причин надмірної ваги

Перед вами людина, яка страждає на живот. Його кінцівки немовби налиті свинцем. Його живіт хитається під вашими пальцями. І тоді ви кажете хворому: ти змучений їжею!

Єгипетська книга живота

Усуньте причину, тоді пройде хвороба.

Гіппократ, V століття до зв. е.

Усе можливі причининадмірної ваги можна розділити на три принципово відмінні один від одного групи: біологічні, психологічні та соціальні причини . Вони зустрічаються в різних поєднаннях і не тільки роблять свій внесок у набір зайвої ваги, але й нерідко перешкоджають його зниженню чи збереженню досягнутого результату. Приступаючи до діагностики власних причин, Зверніть увагу на те, що жодна з перерахованих нижче, навіть обтяжена спадковість, не є незворотним вироком на шляху до досягнення стрункості.

Отже, розпочинаємо діагностику.

Біологічні причини надмірної ваги Перша група –біологічні причини

. До них відносяться:

♦ спадковість;

♦ переїдання;

♦ гіподинамія;

♦ обмін речовин;

♦ обсяг шлунка;

♦ ендокринні розлади.

Розберемо їх по порядку.

Спадковість Ні для кого не секрет, що у батьків ззайвою вагоючасто бувають схильні до повноти діти , а іноді цю тенденцію можна простежити у цілій низці поколінь. Звернувши увагу на цей факт, вчені виявили низку генетичних механізмів, які беруть участь у регулюванні кількості жирових запасів. Це ген ожиріння (ob-ген – від англ. obesity – «огрядність»), що зумовлює вироблення жировими клітинами специфічного білка лептину;індивідуальні особливості гормональне регулюванняпроцесів утворення та розщеплення жиру (по-науковому – ліпогенезу та ліполізу); особливості функціонування центрів голоду та апетиту в особливому відділі головного мозку – гіпоталамусі

Уроджений характер має і тип конституції тіла: хтось уродився тендітним астеником (як правило, високим і худим), хтось нормостеником, а комусь із самого народження судилося стати гіперстеніком – людиною, яка має високу схильність до повноти. Здавалося б, фактори, описані вище, не залишають шансів схуднути тим, кому з генами не пощастило. Проте вчені, на щастя, стверджують, що це зовсім не так. Виявляється, ключову роль у наборі зайвих кілограмівграє зовсім не спадковість, а банальне переїдання, особливо на тлі малорухомого образужиття. Так що, шановні читачі, з цього моменту відмовки типу «Я з народження повна/повний, мені зі спадковістю не пощастило, тому мені не вдається скинути вагу» більше не приймаються. У моїй практиці було чимало людей, які, незважаючи на обтяжену спадковість, чудово скинули вагу: хто двадцять кілограмів, хто сорок, а двоє людей схудли на цілих сімдесят п'ять!

Виснажливий конфлікт між «хочу» і «могу» або «хочу» і «повинен» типовий для мешканця мегаполісу. Хронічні стреси здатні поставити городянина на межу нервового та фізичного виснаження. Проте йти з ними на прийом до психотерапевта він не поспішає – це не в нашій традиції.

Як перетворити слона на муху

І даремно, кажуть фахівці. Якщо ми роздмухуємо свої проблеми з мухи до розмірів слона, то психотерапевт цілком здатний допомогти перетворити цього слона назад на муху.

— Люди часто бояться звертатися до психотерапевтів та психологів, побоюючись, що за цим обов'язково будуть діагноз і постановка на облік. Усі фахівці, назва яких починається з «психо», у нашому менталітеті міцно пов'язані з психіатрією, оповитою страшними міфами. Тому багато хто довгий часзалишаються віч-на-віч зі своїми невирішеними проблемами і страхами, — вважає лікар-психотерапевт Влада Титова. — Але готові до анонімної розмови телефоном із фахівцем.

Історії, гідні роману

Петербуржцям Влада Вікторівна відома телеефіром — її північний «Година психотерапевта» на «100ТВ» користується такою популярністю, що телеканал вирішив розширити формат цих розмов. Тепер одна година переросла в цілу нічну зміну і щойно почала виходити в ефір під назвою «Лінія довіри».

— Проте далеко не всі історії можна озвучувати в ефірі, — наголошує Влада Тітова. — Є надто гострі особисті речі. Часом ми вступаємо в ту зону інтимності, яка не повинна бути відома будь-кому, крім тих, хто бере участь у цій сповіді.

Влада Титова відповість на хвилюючі вас питання.

Жінки та чоловіки страждають по-різному

— Працюючи над новим проектом, ми зможемо скласти портрет психологічних проблем, що хвилюють мешканців мегаполісу, — ділиться Влада Вікторівна. — Хоча, звісно, ​​ми й зараз бачимо тенденцію останніх років: Усе більше людейперебувають у стані хронічного стресу. Вони не встигають адаптуватися до умов життя, що стрімко змінюються.

Жінки найчастіше страждають, розриваючись між бажаннями та почуттям обов'язку перед сім'єю. Чоловіків виснажує професійну, кар'єрну невідповідність.

- Чим вище соціальний статусчоловіків, тим частіше вони звертаються до психотерапевта, – зауважує Влада Титова. — Вони страждають від втоми, постійної проблеми вибору, професійного вигоряння. Тим часом хронічний стрес здатний поставити людину на межу фізичного виснаження та призвести, наприклад, до серцево-судинним захворюванням. А щоб не допустити цього, часом достатньо подивитися на проблему з боку та вирішити її за допомогою спеціаліста.

І бігом до лікаря!

— А у яких ситуаціях нам необхідно терміново бігти до психотерапевта, більше не сподіваючись на свій здоровий глузд? — питаю Владу Титову.

— Без допомоги фахівця не обійтися, якщо з'явилися суїцидальні думки чи стан тривоги чи пригніченого настрою триває понад два тижні поспіль, — перераховує Влада Вікторівна. — Якщо ви не можете заснути без допомоги заспокійливих, або помітили, що у вас різко погіршилася пам'ять. Якщо ви втратили апетит і швидко худнеєте. Тим більше, якщо з'явилися симптоми та ознаки, яких раніше не було. Наприклад, панічна атака- стан гострого нападустраху, яке може осягнути людину, припустимо, у метро. І не затягуйте з візитом до фахівця, якщо ви помітили за собою будь-яку залежність — від алкогольної до ігрової.

Гарний настрій- Запорука твердої пам'яті

Читачам «Вечірнього Петербурга» Влада Титова дає кілька практичних рекомендацій, які стануть у нагоді не лише абітурієнтам чи студентам, а й кожному, хто хоче довше залишатися в здоровому глузді.

• На початку обов'язково повинна бути поставлена ​​чітка і приваблива мета: для чого вам необхідно запам'ятати цей матеріал.

• Після того як ви, бажаючи щось запам'ятати, сформулювали мету, для чого вам це потрібно і як ви це хочете застосувати, забудьте про це і переключіть всю вашу увагу і ваш розум виключно на процес занурення в матеріал, що вивчається.

• Перестаньте думати про результат - це позбавить вас від стресу очікування, тривоги та страху, а також від так званих пасток розуму: коли ви думаєте про те, як ви говоритимете, як виглядати і як вас оцінять оточуючі. Нехай розум буде зайнятий лише запам'ятовуванням.

• Для швидкого та якісного запам'ятовування має бути гарне фізичний стан: не забувайте про повноцінному сніі відпочинку (робіть перерви не рідше ніж раз на 45 - 60 хв., т. К. Увага виснажується).

• Гарний настрій – запорука того, що ви вивчите все швидше.

• Обов'язково складайте план того, що маєте на увазі вчити.

• Виділяйте опорні пункти за змістом.

• Повторення матеріалу дуже важливе, особливо в перші кілька годин. Є навіть спеціальний закон у психології: повторювати необхідно через 30 хв., потім через годину, 1,5 години і т. д. А ще краще, якщо те, що ви вже вивчили і повторили, ви якось застосуєте на практиці.

• Якщо ви читаєте вголос, промовляєте і записуєте те, що навчаєте, то шансів запам'ятати швидше та краще у вас набагато більше.

• Є так званий ефект краю: найкраще запам'ятовується те, що заучувалося на початку і наприкінці.

• Рифмована інформація засвоюється краще: ось чому найпростіше вивчати вірші.

• Робіть позначки, малюнки на полях, схеми, виділяйте найважливіше у тексті особливим кольором. Є цікавий прийом: робити позначки лівою рукою.

• Одним із кращих мнемотехнічних прийомів є запам'ятовування по асоціаціях: можна уявити образи, чимось схожі на те, що ви хочете запам'ятати (асоціації за подібністю), або пожвавити в пам'яті якісь зв'язки (наприклад, Старий будинок- Перша вчителька) - це так звані суміжні асоціації, або можна уявити асоціацію зовсім нелогічну, протилежну тому, що ви вчите, але яскраву або смішну (асоціації за контрастом).

• Іншим прийомом є накладення нового матеріалу на знайомий маршрут: наприклад, ви йдете від станції метро до будинку і щокроку «поміщаєте» нову інформацію. Або ви йдете в магазин і хочете запам'ятати список необхідних продуктів. Для цього потрібно уявити їх у добре знайомій обстановці: наприклад, у передпокої — вершкове маслорозмазано по дверях, батон висить в авосці на вішалці і т.д.

• Якщо вам необхідно вчити багато, використовуйте систему заохочень: даруйте собі приємні маленькі задоволення за кожен пройдений етап.

• На період запам'ятовування у жодному разі не вживайте алкоголь: він різко погіршує функції пам'яті.

• Якщо ви абітурієнт або студент, обов'язково пишіть шпаргалки та беріть їх із собою: це допоможе вам заспокоїтися та почуватися впевненіше навіть у тому випадку, якщо ви ними не скористаєтеся.

Влада Титова – лікар-психотерапевт, психіатр, нарколог, кандидат медичних наук, доцент кафедри психотерапії та психосоматики Санкт-Петербурзької державної педіатричної медичної академії З 2007 року виступає консультантом гарячої лінії у телепрограмах. Жіноча логіка», «Година психотерапевта» на нічному інформаційно-публіцистичному каналі «FM TV». З вересня 2009 року - ведуча передачі "Острів надії" на телеканалі "100ТВ".

Кордони передачі «Година психотерапевта» розширюються у новому проекті під назвою «Лінія довіри», який вийшов в ефір цього тижня. Причому, це вже не годинна бесіда, а щоденна нічна зміна.

Влада Тітова тепер в ефірі не одна. Програму по черзі почнуть вести її колеги, і ми зможемо познайомитись із психотерапевтами та психологами різних напрямків. Третє нововведення гаряча лініяза кадром, призначена для обговорення тих питань, які ні до чого виставляти на загальний огляд. Одночасно з телеведучим дзвінки глядачів прийматимуть три висококваліфіковані психологи, психотерапевти. Нічна змінапочинається з півночі і закінчуватиметься спочатку о другій ночі, а потім планується розширити її і до ранку. Тому будь-хто охочий легко зможе додзвонитися та отримати допомогу.

Кандидат медичних наук, доцент кафедри психосоматики та психотерапії Санкт-Петербурзького державного педіатричного медичного університету

Стаж роботи у психотерапії з 1998 р.

Освіта та діяльність:

• У 2004 р. у НДІ психіатрії та неврології ім. В.М. Бехтерєва захистила кандидатську дисертацію на тему: «Групова психотерапія хворих на героїнову наркоманію».
• З 2005 р. до 2007 р. працювала асистентом кафедри психотерапії ГОУ ДПО СПб Медичної Академії Післядипломної Освіти.
• З 2005 р. по 2008 р. експерт з питань психотерапії міського телеканалу (5 канал), автор та ведуча щотижневої рубрики у прямому ефірі у програмі «Ранок у великому місті», експерт програм «Жіночий вечір на п'ятому» та «Життя як життя» з Тетяною Устіновою.
• З 2007 р. по теперішній час – доцент кафедри психотерапії та психосоматики Санкт-Петербурзького державного педіатричного медичного університету.
• З 2007 р. по 2013 р. – автор та ведуча програм «Година психотерапевта», «Острів надії» у щотижневому прямому тілі – та радіоефірі на міському телеканалі ТВ100.
• У 2007-2009 роках. працювала провідним психотерапевтом VIP-клініки зі зниження ваги "Доктор Борменталь" (Москва, Санкт-Петербург).
• З 2009 року по теперішній час – психотерапевт Санкт-Петербурзької клініки «РАМІ».
• У квітні 2010 р. проект «FM-TV», куди входять програми «Година психотерапевта» та «Острів надії» удостоєний премії «ТЕФІ» у номінації «Найкраща інформаційно-розважальна програма в Росії».
• У липні 2012 року отримала Європейський сертифікат психотерапевта, стала членом Європейської асоціації психотерапії.
• У липні 2013 р. здобула сертифікат професійного визнання Всесвітньої ради з психотерапії.
• У жовтні 2017 р. отримала патент на винахід № 2632777 «Спосіб зниження ваги» (у співавторстві з Чугуновим Д.М.)

За час роботи лікарем пройшла понад 10 удосконалень з психотерапії, психіатрії, наркології, медичної психології, педагогіки та доказової медицини, понад 20 підвищень кваліфікації на авторських семінарах та декадниках із психотерапії та психології.

Влада Вікторівна Титова

Повернення до стрункості

З вдячністю присвячую цю книгу моїм вчителям А. В. Бобровському, В. В. Ромацькому, М. А. Гаврилову, а також усім моїм пацієнтам, які багато чого мене навчили і продовжують вчити

Вступ

Я завжди знав, який шлях правильний. Я завжди це точно знав, але ніколи ним не йшов. Знаєте, чому? Тому що це було надто важко.

З фільму «Запах жінки»

Якщо ви взяли в руки цю книгу, значить проблема надмірної ваги знайома вам не з чуток. Величезна кількість людей у ​​всьому світі постійно стежать за своєю вагою, і багато з них перебувають у безперервній боротьбі із зайвими кілограмами. Товстими не народжуються, про повернення до стрункості мріють усі.

І знову починається нерівна боротьба чи то з собою, чи то зі своїм тілом, що супроводжується різкими обмеженнями в харчуванні аж до повного голодування, виснажливими фізичними навантаженнями та іншими витонченими способами самокатування та самопокарання за те, що «не треба було роз'їдатися».

А в душі, крім образи та жалю до себе («За що мені таке покарання? Інші ж більше мого їдять, але, як кажуть, не в коня корм… Я ж не можу себе обмежувати все життя…»), роздратування чи огиди до своїм відображенням у дзеркалі, поселяється страх. Адже в їхньому житті все це вже було і, швидше за все, не раз: результат, досягнутий такою важкою ціною, не вдалося зберегти. У найнеприємніших випадках разом зі страхом приходить відчай, і опускаються руки, вага пускається «на самоплив». Наслідки цього дуже передбачувані.

Але все одно, рано чи пізно, ніби отямившись від забуття, така людина розуміє: треба знижувати вагу. І знову «катування» обмеженнями в їжі, заняття до запаморочення на тренажерах, образа і жалість до себе і страх, що холодить душу, що все це виявиться марним.

Чому так відбувається? Чому багатьом вдається досягти хорошого результату у зниженні ваги, але рідко у кого виходить зберегти потрібну вагу на все життя? Невже не можна протистояти «заїданню» стресів чи спокусі їжею? Чи можливо знизити вагу без самокатування та постійного відчуття голоду? І як закріпити досягнутий результат, аби скинуті кілограми не повернулися?

Відповіді на ці та багато інших питань ви знайдете в цій книзі, в якій зібрані найбільш ефективні практичні рекомендації та методики, які узагальнюють мій дванадцятирічний досвід роботи з пацієнтами, які страждають на надмірну вагу.Я із задоволенням поділюся з вами тими медичними, психологічними та дієтологічними знаннями, які вже допомогли більш ніж двом тисячам людей скинути вагу та звільнитися від зайвої тяжкості в тілі та на душі.

Нехай ця книга стане для вас професійним навігатором на шляху до постаті своєї мрії, який вчасно попередить вас про небезпечні ділянки дороги, що підстерігають перешкоди та обмежують переконання. Нехай ваша зустріч із собою перетвориться на захоплюючу пригоду. Ну а мені залишається лише побажати вам щасливого шляху!

З повагою та вдячністю, Влада Титова

Індивідуальна діагностика причин надмірної ваги

Перед вами людина, яка страждає на живот. Його кінцівки немовби налиті свинцем. Його живіт хитається під вашими пальцями. І тоді ви кажете хворому: ти змучений їжею!

Єгипетська книга живота

Усуньте причину, тоді пройде хвороба.

Гіппократ, V століття до зв. е.

Всі можливі причини надмірної ваги можна розділити на три принципово відмінні один від одного групи: біологічні, психологічні та соціальні причини. Вони зустрічаються в різних поєднаннях і не тільки роблять свій внесок у набір зайвої ваги, але і нерідко перешкоджають його зниженню або збереженню досягнутого результату. Приступаючи до діагностики власних чинників, зверніть увагу, що жодна з наведених нижче, навіть обтяжена спадковість, перестав бути незворотним вироком шляху до досягнення стрункості.

Отже, розпочинаємо діагностику.

Біологічні причини надмірної ваги Перша група –біологічні причини

. До них відносяться:

♦ спадковість;

♦ переїдання;

♦ гіподинамія;

♦ обмін речовин;

♦ обсяг шлунка;

♦ ендокринні розлади.

Розберемо їх по порядку.

Спадковість Отже, розпочинаємо діагностику.у батьків із зайвою вагою часто бувають схильні до повноти діти

Уроджений характер має і тип конституції тіла, а іноді цю тенденцію можна простежити у цілій низці поколінь. Звернувши увагу на цей факт, вчені виявили низку генетичних механізмів, які беруть участь у регулюванні кількості жирових запасів. Це ген ожиріння (ob-ген – від англ. obesity – «огрядність»), що зумовлює вироблення жировими клітинами специфічного білка лептину; індивідуальні особливості конституції жирової тканини; генетично детермінована швидкість та інтенсивність обміну речовин; гормональна регуляція процесів утворення та розщеплення жиру (по-науковому – ліпогенезу та ліполізу); особливості функціонування центрів голоду та апетиту в особливому відділі головного мозку – гіпоталамусі У моїй практиці було чимало людей, які, незважаючи на обтяжену спадковість, чудово скинули вагу: хто двадцять кілограмів, хто сорок, а двоє людей схудли на цілих сімдесят п'ять!

: хтось уродився тендітним астеником (як правило, високим і худим), хтось нормостеником, а комусь із самого народження судилося стати гіперстеніком – людиною, яка має високу схильність до повноти. Здавалося б, фактори, описані вище, не залишають шансів схуднути тим, кому з генами не пощастило. Проте вчені, на щастя, стверджують, що це зовсім не так. Виявляється, ключову роль у наборі зайвих кілограмів грає зовсім не спадковість, а банальне переїдання, особливо на тлі малорухливого способу життя. Так що, шановні читачі, з цього моменту відмовки типу «Я з народження повна/повний, мені зі спадковістю не пощастило, тому мені не вдається скинути вагу» більше не приймаються.

Переїдання Насправді це основний фактор, що веде до повноти. При цьому зовсім не обов'язкове вживаннявеликої кількості їжі.Так у чому ж справа? Давайте розберемося. Зі шкільного курсу фізики ви напевно пам'ятаєте закон збереження енергії. Для підтримки стабільної маси тіла енергія, що надійшла в організм з їжею, повинна дорівнювати енергії, витраченої на життєдіяльність організму.

Всі наші енерговитрати складаються з трьох компонентів: основний обмін, харчовий термогенез, енерговитрати на фізичну роботу, інтелектуальну діяльність та емоції. Основний обмін - це підтримка дихання, артеріального тиску, роботи серця, нирок, шлунково-кишковий трактта інших органів та систем у стані повного спокою при комфортній температурі. На основний обмін припадає близько 60-70% від усіх енерговитрат. Харчовий термогенез - це витрата енергії на травлення їжі, на нього при триразовому харчуванні припадає в середньому до 15% енерговитрат.

✓ Запам'ятайте: чим частіше ви харчуєтеся, тим більше енергії згоряє за рахунок харчового термогенезу

Третя стаття енерговитрат нашого організму безпосередньо пов'язана з рівнем фізичної активності, який у людей з надмірною масоютіла найчастіше залишає бажати кращого, тому що на інтелектуальну роботу чи емоції енергії витрачається, на жаль, дуже мало.

Тепер давайте подумаємо, що станеться, якщо в організм з їжею регулярно надходитиме більше енергії, ніж необхідно. Правильно, всі надлишки відкладатимуться у вигляді жирових запасів. Ви запитаєте, чому організм робить так «нерозумно», собі на шкоду – адже можна було б відкладати запаси, наприклад, білка чи вуглеводів, а не жиру.

Але все пояснюється дуже просто: здатність накопичувати жир у жирових клітинах – найважливіший механізм виживання та продовження роду, який закріпився у процесі еволюції на генетичному рівні.В умовах голоду, коли організму потрібно якомога довше прожити, при розщепленні 1 г жиру виділяється 9,1 кілокалорії енергії, а при розщепленні 1 г вуглеводу або білка – майже вдвічі менше. Ось організм і накопичує жир, створюючи сильний запас енергії.