Ревматоїдний артрит виліковний. Ревматоїдний артрит: лікувати чи зцілюватися

Серопозитивний ревматоїдний артрит є хронічною недугою, яка вражає дрібні види суглобів. З розвитком такої хвороби у людини відбуваються значні зміни всередині організму, оскільки уражаються усі види суглобів. Небезпека недуги полягає в тому, що вона розвивається досить повільно та непомітно.

Отже, спробуємо відповісти на запитання про те, що це таке та як з ним можна боротися.

Гострої форми серопозитивного артриту практично немає. Поразка суглобів починається з дрібних судин та артерій на руках чи ногах. Тому характером його поширення недугу називають поліартритом.

Щоб визначити та поставити діагноз, спеціально проводять лабораторні дослідження крові. Якщо виявляється присутність ревматоїдного фактора, тоді артрит набуває значення серопозитивного. Коли такого прояву в організмі не виявляють, це означає, що розвивається серонегативний вид недуги.

Якщо розбиратися, що таке серопозитивний та серонегативний артрити і в чому між ними відмінність, слід розглянути їх основні симптоми та особливості перебігу захворювань.

Серонегативний вид артриту є гострою формою. Він розвивається швидко та має яскраво виражені симптоми. На ранніх стадіях серонегативна форма недуги проявляється лише в одному суглобі, але швидко починає поширюватися на інші. Причому поразка може мати асиметричний характер. Зазвичай хвороба проявляється на великих суглобах у колінних філіжанках. У період найяскравішого прояву починають страждати суглоби на кистях стоп, рук та зап'ястя.

Серонегативний артрит може бути настільки стрімким, що за короткий час його поширення охоплює інші види суглобів. Але найяскравіший симптом - скутість усіх кінцівок з ранку - не спостерігається на відміну від серопозитивної форми.

Хронічна форма серопозитивного артриту дуже відрізняється від серонегативного. Головна риса - млявий характер поширення. Але навіть такий повільний процес ураження суглобів призводить до незворотних наслідків, якщо лікування не було вчасно.

Обидві форми захворювання мають аутоімунну природу. Це означає, що імунітет втрачає адекватне сприйняття та має неправильні захисні реакції. Він не може відрізняти свої клітини та тканини від чужорідних мікроорганізмів. Тому через такий збій організм фактично атакує і руйнує сам себе.

Артрит ревматоїдного характеру має кілька різновидів. Згідно з класифікацією міжнародного рівня (МКБ 10) існує кілька його підвидів:

1. Серонегативна форма: у біоматеріалі для дослідження не виявляють присутність ревматоїдного чинника.
2. Серопозитивна: у крові є наявність ревматоїдного прояву.
3. Дорослий тип.
4. Дитячий різновид артриту або юнацький РА.

Артрит можна розділити на дві групи, що відрізняються характером поширення та областю поразки:

1. Різновид недуги, коли хвороба протікає переважно у суглобах і поширюється інші органи та тканини.
2. Форма артриту, коли область ураження може бути великою, оскільки хвороба поширюється різні внутрішні органи.

Серонегативний артрит найчастіше протікає досить гостро і має яскраво виражені симптоми:

1. Сильна лихоманка.
2. Збільшення лімфовузлів.
3. Постійне озноб.
4. Поява атрофії м'язів.
5. Анемія у кінцівках.
6. Сильна втрата ваги.

Серопозитивний варіант артриту має інші прояви:

1. Скутість у руках, ногах, долонях, кистях, стопах. Така слабка рухливість усіх суглобів спостерігається лише вранці.
2. Круглі щільні вузлики під шкірою, розташовані в ділянці суглобів, що не завдають больових відчуттів.
3. Збільшення різної групи лімфовузлів.
4. Збільшуються в обсягах печінка та селезінка.
5. При ураженні легенів виникає задишка, кашель, напади ядухи, хрипи.

Небезпека серопозитивної форми у тому, що вона має повільний непомітний розвиток. Не виявляючи перших етапах видимих ​​симптомів, хвороба повільно й упевнено руйнує організм зсередини, впливаючи як на суглоби, а й у внутрішні органи.

Причини виникнення

Фахівці досі не знають, як з'являється артрит. Оскільки недугу відносять до захворювань, пов'язаних з порушенням імунного захисту, вони вважають, що особливу роль у виникненні збоїв в організмі грає вірус Епштейна-Барр. До основних причин відносять:

1. Слабкість організму вікового характеру (діти до 16 років і старше 40).
2. Стресові ситуації.
3. Алергічні реакції та їх прояви.
4. Травми різного характеру.
5. Оперативне втручання.
6. Токсичні речовини.
7. Сильна інтоксикація організму.
8. Генетична схильність.
9. Уроджені патології.

Тактика лікування

Чим раніше буде виявлено серопозитивний ревматоїдний артрит, тим краще. На відміну від інших варіантів, серопозитивна форма неприємна своїм млявим характером. Часто виявити таку недугу вдається лише завдяки спеціальним лабораторним аналізам, які можуть визначити ревматоїдний фактор. Через неяскраві симптоми та ознаки цей вид хвороби може тривалий період потроху руйнувати організм зсередини.

Навіть сьогодні артрит можна вилікувати не на всіх стадіях. Запущені форми найчастіше активізують незворотні процеси руйнування, тому такого хворого можна буде підтримувати та давати ліки, які лише стримуватимуть подальше поширення захворювання.

Фахівець після уточнення діагнозу та проведення повної діагностики організму на основі отриманих результатів розробить лікувальний комплекс, що складається з медикаментозної та фізіотерапевтичної, альтернативної терапії. При лікуванні артриту фахівці намагаються усунути больові симптоми, відновити рухливість суглобів та усунути розвиток запальних процесів.

Основними діючими лікарськими засобами є Диклофенак натрію та Ібупрофен, а також низка кортикостероїдних ліків. Їхня дія спрямована на усунення больових відчуттів та запальних процесів.

Ефективними засобами, що знижують больовий синдром та відновлюють рухливість суглобів, є різні мазі та креми. Найбільш дієвими вважаються ті мазі, які засновані на натуральних компонентах (мед, муміє, камфорна олія, зміїна отрута і акулячий хрящ).

До ефективних засобів у вигляді мазей, гелів, створених на гормональних та синтетичних компонентах, відносять:

1. Ортофен;
2. Німесулід;
3. Кетонал гель.

Такі препарати, як Лефлуномід, Сульфасалазин, впливають безпосередньо на сам процес та розвиток захворювання.

До сучасних видів препаратів відносять: Адалімумаб, Анакінра, Етанерцепт. Вони дозволяють зупиняти запальні процеси на тих ділянках, де вже є розвиток некрозу. Такі види препаратів засновані на технології застосування стовбурових клітин, які відновлюють тканини та суглоби, функції всіх органів.

Препарати, засновані на методиці лікування стовбуровими клітинами, є дорогими. Крім того, якщо артрит сильно запущений і процеси руйнування вже незворотні, вони також будуть безсилі. Єдина їхня перевага — це можливість стримувати процес руйнування або в окремих випадках повністю його зупинити. Але заповнити втрачені тканини вони не зможуть.

У разі запущеної позитивної форми відбувається значне зменшення рухової активності. Такий стан призводить до інвалідного крісла. Якщо медикаментозне консервативне лікування не дало позитивних результатів, а розвиток недуги лише прогресує, буде призначено операцію. У процесі оперативного втручання відбувається заміна суглобів та відновлення зруйнованих тканин.

До комплексу лікувальної терапії входять альтернативні методи, лікувальна гімнастика (або ЛФК) та фізіотерапевтичні процедури.

Санаторно-курортні заклади, куди направляють на відновлення хворих після медикаментозної чи оперативної терапії, спеціалізуються на лікуванні артритів. Там використовують альтернативні методи: грязелікування, обгортання, водно-сольові процедури.

Як вилікувати ревматоїдний артрит і наскільки це зараз можливо

Ревматоїдний артрит – це захворювання суглобів, схильне до прогресування та хронічної течії. Дуже важко піддається лікуванню, залишаючи після себе незворотні зміни у суглобах, а також ураження внутрішніх органів. Може зустрічатися як у дітей (називається «ювенільний ревматоїдний артрит»), так і у віці. Найчастіше хворіють жінки, але вони захворювання протікає трохи легше.

• Чому виникає захворювання?
• Що відбувається в організмі при ревматоїдному артриті?
• Як виявляється ревматоїдний артрит?
• Лікування ревматоїдного артриту – як діє офіційна медицина
• Лікування народними засобами

Чому виникає захворювання?

На відміну від ревматизму, який є процесом, запущеним у дію бактерією стрептокок, причини цього захворювання до кінця неясні. Відзначають такі фактори:

1. генетична схильність: хворіють нащадки тих людей, які хворіли на ревматоїдний артрит;
2. інфекційні захворювання (вірусні) та порушення реакції на щеплення проти вірусних захворювань. Особливу роль відводять інфекційному мононуклеозу, який викликає вірус Епштейн-Барра, вірусу кору та вірусу гепатиту В;
3. сильні стреси.

Що відбувається в організмі при ревматоїдному артриті?

В оболонці суглоба порушується кровообіг на рівні капілярів, через це страждають клітини, які утворюють суглобову сумку. Найчастіше поразка починається з колінного суглоба, потім страждають інші, і великі, і дрібні суглоби. Поразка симетрична, але це не завжди видно відразу, а може виявлятися з другого тижня.

У відповідь на такі зміни клітин утворюються змінені антитіла – імуноглобуліни класу G, але оскільки вони змінені, то і до них утворюються антитіла – антиімуноглобуліни G (вони і називаються «ревматоїдним фактором»). Останні антитіла діють руйнівно на капсулу суглобів – розвивається їх запалення, артрит. Імунна відповідь організму спрацьовує таким чином, що тканини суглоба стають покриті клітинами, які заважають нормальній течії у суглобі обмінних процесів.

Як виявляється ревматоїдний артрит?

Починатися захворювання може по-різному, залежно від чого виділяють його кілька форм. Найчастіше початок хвороби людина пов'язує із сильним стресом, інфекційним захворюванням. Спочатку може бути продромальний період, коли захворювання ще не виявилося повною мірою, а при обстеженні може бути нічого не видно. Прояви на цій стадії виглядають як ранкова скутість у суглобах, коли ще болю немає, але протягом невеликої кількості часу з ранку якийсь із суглобів важко розігнути.

Незабаром можуть з'являтися болі в суглобах, зазвичай ближче до ранку, а надвечір мають тенденцію стихати. Іноді, особливо у маленьких дітей, біль у суглобі супроводжується підвищенням температури до високих цифр, появою висипу, дуже схожою на алергічний, збільшенням великої кількості лімфатичних вузлів.

1. Найчастіший початок хвороби - підгострий - виглядає так: починає хворіти і розпухає один суглоб. Найчастіше – це коліно чи гомілковостоп. Болі може і не бути, але неможливість руху в суглобі з ранку протягом більш ніж 30 хвилин - обов'язковий симптом. Тільки за цією ознакою можна запідозрити ревматоїдний артрит. Його описують як «тугі рукавички чи шкарпетки», «тісний корсет», «затікання тіла чи суглобів».
2. Також важливо знати, що на початку захворювання на ревматоїдний артрит не уражаються такі суглоби: дистальні міжфалангові (останні, найближчі до нігтів суглоби пальців), найближчий до кисті суглоб мізинця, «кісточка» на великому пальці ноги (перший п'ястнофала). При цьому ревматоїдний артрит вражає понад три суглоби.
3. Третьою ознакою, що дозволяє запідозрити саме ревматоїдний артрит, а не інше ураження суглобів, є симетричність їх ураження: як праворуч, так і зліва (це стосується рук і ніг).
4. Можуть бути періоди поліпшення, що змінюються загостренням захворювання. Останні виникають після стресів та інфекційних захворювань.
5. Ревматодний артрит залишає після себе стійкі деформації кистей у вигляді плавників моржа або лебединої шиї. Тому, якщо пензель змінює свої контури через «вивернуті» суглоби, у людини має місце саме це захворювання.
6. Уражений суглоб гарячіший, ніж здорові, але при цьому шкіра над ним не червона.
7. Суглоб болить і сам собою (у спокої), і під час руху.
8. Є поразки внутрішніх органів.
9. Під шкірою та у внутрішніх органах (найбільш характерно – біля ліктьового суглоба) утворюються «ревматоїдні вузлики» – безболісні ущільнення невеликих розмірів.

Лікування ревматоїдного артриту – як діє офіційна медицина

На запитання, чи можна вилікувати ревматоїдний артрит, офіційна медицина дає таку відповідь: «Можливо у 80% випадків, якщо лікування розпочато рано і є агресивним». Тобто можна вилікуватися, якщо препарати підбираються не від простого до складного, а одразу взято тактику застосування максимально дієвої терапії. У разі ревматоїдного артриту – це обов'язкове використання цитостатиків (метотрексат, імуран та інші) на початку захворювання.

Лікування ревматоїдного артриту також має бути комплексним, важливим є не тільки прийом препаратів, але і ЛФК, і фізіотерапія.

Які медикаменти використовуються у лікуванні

1. Протизапальні препарати. Вони ж мають здатність знеболювати, але не впливають на швидкість прогресування хвороби, тому що основний механізм її розвитку – ураження власними антитілами власних тканин. Використовуються ібупрофен, диклофенак, індометацин, аспірин. Вони токсично впливають на ШКТ, кров та печінку. Їх не можна приймати людям із виразковою хворобою. Для зменшення побічних ефектів таких засобів іноді призначають селективні нестероїдні препарати (маваліс, целекоксиб), але їх слід приймати з обережністю людям, які страждають на захворювання серцево-судинної системи.
2. Базова терапія. Вона таки спрямована на придушення основного механізму захворювання – агресію власного імунітету. Швидкого ефекту вони не дають, але можуть допомогти повністю вилікуватися або досягти ремісії. Як вилікувати ревматоїдний артрит цими препаратами, повинен розповісти ваш лікар. З цією метою використовуються різні групи препаратів:
   • Препарати золота допомагають у 70% випадків. Це такі ліки як кризанол, ауранофін. Вони можуть спричинити алергію, спровокувати погіршення в роботі нирок, запалення слизової оболонки у роті.
   • Д-пеніциламін – препарат, який зв'язується з різними іонами (мідь, ртуть тощо) та знешкоджує їх таким чином. Досить ефективний, але має багато побічних ефектів.
   • Сульфасалазин – протимікробний препарат, який, до того ж, впливає і імунітет. У нього менше побічних ефектів, ніж у препаратів золота та купренілу (Д-пеніциламіну), але його лікувальний ефект розвивається довго.
   • Протималярійні препарати делагіл, хлорохін, плаквеніл.
   • Імунодепресанти (цитостатики). Токсичні ліки, які дають добрий ефект. Якщо пацієнт добре переносить лікування цими препаратами (метотрексат, імуран), то він досягає досить швидка ремісія і без гормонів.
   • Біологічні препарати: синтетичні аналоги різних субстанцій імунітету: рутиксан, оренція, мабтера.
3. Для полегшення болю можуть використовуватись місцеві засоби: димексид, кріотерапія, опромінення суглобів лазером.
4. Глюкокортикоїди – синтетичні аналоги тих гормонів, які у нас виробляє кора надниркових залоз. Їх вводять у суглоб при значному запаленні. Вони - "швидка допомога", але без особливої ​​потреби їх застосовувати не варто, не можна робити це часто, тому що потім хвороба прогресує швидше.
5. Наркотичні знеболювальні. Застосовуються, коли біль настільки сильний, що сильно вимотує людину, і при цьому інші засоби не допомагають.

Лікування народними засобами

У домашніх умовах можна використати такі засоби.

1. Спати на матраці, набитому листям папороті.
2. Суглоби змащувати такими сумішами:
   • Взяти дві ємності. В одній збити 100 г яєчного білка, в іншій вилити 100 мл спирту, який додати 50 г камфари і 50 г гірчичного порошку. Змішати вміст обох ємностей. Втирати у суглоби.
   • Парафін, медична жовч, гусячий жир і камфорна олія взяти по столовій ложці, змішати і робити з цієї суміші компреси.
   • Зробити компрес на суглоб із морської солі, потім втерти чисту ялицеву олію, знову зробити компрес.
3. Засоби для вживання:
   • Змішати в рівних частинах листя чорної смородини, брусниці та плоди шипшини. Залити окропом, дати настоятися дві години у термосі. Пити по 1 склянці 2 десь у день їжі.
   • У 200 мл води додати|добавляти| по 2 ч.л. меду та яблучного оцту. Приймати по 2 чайні ложки тричі на день №30, потім – 20 днів перерву, потім – знову пити місяць.
   • У рівних частинах змішати листя берези, траву фіалки триколірної та листя кропиви дводомної. Залити 200 мл окропу, наполягти 45 хвилин|мінути|. Приймати по півсклянки до їди 4-5 разів на день.

Тільки лікуватися народними засобами не варто, тому що вони не діють на сам механізм аутоагресії імунітету, а лише стимулюють захисні сили організму, знімають біль та запалення.

Ревматоїдний артрит, або РА - тяжке захворювання, що вражає суглоби. Без лікування людина швидко стає інвалідом, але на тлі терапії хвороба не завжди зупиняється. Чи можна вилікуватись від цієї патології повністю?

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит – це не просто запалення суглобів, пов'язане із травмою або інфекцією. Це серйозне системне захворювання, основу якого поломка імунної системи. При РА деякі її ланки починають функціонувати неправильно, і це призводить до аутоагресії організму, руйнування його власними антитілами.

Для ревматоїдного артриту характерна підвищена продукція спеціальних речовин – фактора некрозу пухлин, різних інтерлейкінів. Вони руйнують сполучну тканину – суглоби та кістки. Це призводить до запалення зчленувань, їх крихкості та деформації.

Згодом, крім опорно-рухової системи, задіяні й інші органи. Можуть страждати серце, легені, шлунково-кишковий тракт. Істотний удар по здоров'ю організму завдає і лікування ревматоїдного артриту. Препарати, які використовуються ревматологами, мають серйозні побічні дії і це позначається на самопочутті та стані пацієнтів.

Чи є потреба у такій небезпечній терапії? І чи можна вилікувати ревматоїдний артрит у принципі?

Можливість лікування

Як вилікувати ревматоїдний артрит? Із цим питанням ревматологи стикаються у своїй практиці дуже часто. Його задають в інтернеті та в реальному житті. Багато пацієнтів довгі роки шукають на нього відповіді.

Але, на жаль, обнадіяти хворих на ревматоїдний артрит на сьогодні неможливо. Попри успіхи сучасної медицини, лікарі ще навчилися повністю справлятися з аутоімунними хворобами – патологічними процесами, у яких організм руйнує себе.

Втручання в імунітет – процедура дуже серйозна, яка потребує колосальних знань та досвіду. І хоча в усьому світі проводяться численні клінічні дослідження щодо аутоімунних захворювань, остаточної перемоги в цьому питанні ревматологам досягти не вдається.

Але це не означає, що лікувати ревматоїдний артрит не потрібно. Навпаки, особливості захворювання такі, що без адекватної терапії інвалідизація настає дуже швидко. Людина не може нормально рухатися і обслуговувати себе, крім того, вона зазнає болючого болю.

Ревматоїдний артрит – хвороба з неухильно прогресуючим перебігом. Поряд із руйнуванням суглобів, ця патологія зачіпає весь організм. Як впоратися з аутоімунним захворюванням? Чи є ефективні методи лікування РА?

Лікування

Спроби розробити ефективні методи лікування ревматоїдного артриту робилися багато років. Ревматологи використали засоби народної медицини, медикаментозні препарати, фізіотерапію, комбіновані методи.

На сьогоднішній день згідно з затвердженими стандартами лікування ревматоїдного артриту використовуються 3 групи препаратів:

• Нестероїдні протизапальні, або НПЗЗ.
• Базисні препарати.
• Стероїдні гормони – глюкокортикоїди.

Звичайно, інші лікарські засоби також використовуються для лікування цієї хвороби. Вони впливають на патогенез – механізм розвитку РА – і відіграють істотну роль комплексної терапії. До таких препаратів належать:

• Ліки, що покращують мікроциркуляцію.
• Засоби, що впливають реологічні властивості крові.
• Метаболіти.
• Антиоксиданти та ін.

Однак основні три групи засобів для лікування РА є основними та незмінними, без них загальмувати розвиток хвороби неможливо.

Кожна з цих груп має свої побічні дії, і це потрібно враховувати при підборі терапії. Нерідко негативні ефекти ліків підсумовуються. Але це не привід відмовитися від лікування ревматоїдного артриту, оскільки ускладнення самої хвороби набагато серйозніше за побічну дію препаратів.

НПЗЗ

Для лікування РА використовуються препарати, що гнітять роботу ферменту циклооксигенази (ЦОГ). Вони бувають загальної та виборчої дії – неселективні та селективні.

До неселективних інгібіторів ЦОГ відносять давно і добре всім відомі протизапальні препарати – наприклад, диклофенак. Він є ефективним засобом лікування ревматоїдного артриту, що успішно бореться з больовим синдромом, гальмує активність запального процесу.

Однак невибірковість його дії призводить до поразки інших органів. Так, диклофенак істотно впливає на систему згортання крові, розріджує її. Саме тому кровотечі при тривалому використанні диклофенаку не рідкість. Особливо справедливо це щодо пацієнтів із груп ризику:

• страждають на геморой;
• схильних до кровотеч;
• зловживають спиртними напоями.

Також до групи ризику потрапляють люди похилого віку. Чим старший пацієнт, тим вищий у нього ризик побічних дій та непомітніші прояви ускладнень. У людей похилого віку кровотеча нерідко протікає стерто, що призводить до пізнього звернення за медичною допомогою та серйозних наслідків.

Другою, не менш небезпечною побічною дією неселективних НПЗЗ, є ульцерогенний ефект – здатність викликати утворення виразок у шлунку та кишечнику. У різних людей це ускладнення може протікати по-різному - від одиничної ерозії до численних виразок протягом кишківника. У поєднанні з підвищеною кровоточивістю цей стан є серйозною загрозою для життя і здоров'я пацієнта. Тому лікування диклофенаком та аналогічними препаратами проводиться під лікарським наглядом із регулярним контролем аналізу крові.

Селективні НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні засоби вибіркової дії є сучасними препаратами на лікування ревматоїдного артриту. Вони позбавлені основних побічних дій неселективних інгібіторів ЦОГ, точніше ці ефекти виражені меншою мірою.

Але на практиці і селективні НПЗЗ не можна віднести до золотого стандарту ревматології. Вони мають як переваги, так і певні недоліки.

Які ліки відносять до цієї групи? Це німесулід та оксиками. Вони добре переносяться, виявляють протизапальну та знеболювальну активність, рідше призводять до серйозних ускладнень або погіршують самопочуття пацієнтів.

Що можна віднести до недоліків сучасних селективних НПЗЗ:

1. тромбогенний ефект. Їх не рекомендують для лікування пацієнтів із перенесеними інфарктом чи інсультом, а також серцево-судинними захворюваннями.
2. Ризик бронхоспазму. Це ускладнення зветься простагландинової астми.
3. Нижча протизапальна активність. Змінюючи обмін речовин і запускаючи метаболізм іншим шляхом, ці ліки призводять до посиленого вироблення протизапальних агентів, які можуть частково нівелювати їх ефективність.

Ці властивості не виявляються у всіх пацієнтів, які застосовують інгібітори ЦОГ для лікування РА, але про них слід пам'ятати, особливо за наявності факторів ризику.

Підбір протизапальної та знеболювальної терапії при аутоімунній патології проводить ревматолог. Саме він приймає рішення про доцільність призначення однієї чи іншої групи НПЗЗ, з урахуванням стану здоров'я пацієнта та стадії захворювання.

Базисна терапія

З назви ясно, що це ліки, які є основою для лікування ревматоїдного артриту. Вони не виліковують хворобу повністю, але дозволяють уповільнити цей процес, роблять прогноз сприятливішим. Базисна терапія має на увазі постійний прийом таблеток протягом усього життя.

Які препарати найчастіше використовуються як основне лікування? Виділяють такі групи:

1. Хінолінові препарати.
2. Салазопрепарати.
3. D-пеніциламін.
4. Солі золота.
5. Цитостатики.

Всі ці ліки застосовуються в ревматології для лікування РА – тією чи іншою мірою. Вважається, що завдяки їх дії значно зменшується руйнація кісток та суглобів. Проте деякі лікарі заперечують цю думку. І все ж позитивний ефект від терапії базисними ліками безперечний, хоча їх побічні дії іноді суттєво обмежують можливості застосування.

Хінолінові препарати

До хінолінових препаратів відносяться хлорохін та гідроксихлорохін. Вони застосовуються протягом тривалого часу, частіше за легкого перебігу ревматоїдного артриту. Як правило, перший рік терапії має на увазі щоденний прийом таблеток, а надалі можливий прийом через день, але лише при досягненні значущого ефекту. Також на стадії ремісії дозволяються перерви від одного до трьох місяців на рік.

Салазопрепарати

Салазопрепарати – це сульфасалазин та салазопіридазин. Як і хінолінові ліки, ця група таблеток використовується у ревматології досить давно. Починають лікування зі стартової дози і поступово доводять до оптимальної.

До показань призначення салазопрепаратів відносять легкі і – значно рідше – среднетяжкие форми захворювання.

Однією з побічних дій, що обмежує використання цих препаратів, є підвищене утворення каменів у сечових шляхах та нирках. Нині салазопрепарати рідше використовують у базисної терапії ревматоїдного артриту, ніж ліки інших груп.

D-пеніциламін

D-пеніциламін порівняно недавно був широко поширеним засобом для лікування аутоімунних хвороб. Однак на сьогоднішній день його популярність похитнулася, і в терапії РА він застосовується значно рідше. З чим це пов'язано?

Використання D-пеніциламіну як базисного засобу пов'язане з підвищеним ризиком розвитку таких ускладнень:

• Пригнічення кровотворення – різні цитопенії.
• Поразка шкіри – дерматити.
• Негативна дія на нирки з розвитком нефриту.
• Поразка легень – альвеоліти.

Також клінічна ефективність D-пеніциламіну в деяких випадках виявляється сумнівною. Все це призвело до того, що ліки стали значно рідше використовуватися для лікування ревматоїдного артриту.

Солі золота

Препарати на основі золота вперше застосували для лікування ревматоїдного артриту ще 1929 року. Ревматологи пов'язували із нею великі надії. Солі золота вважали засобом, який здатний назавжди вилікувати від ревматоїдного артриту. Незважаючи на те, що повного лікування досягти не вдалося, довгі роки ці ліки належали до терапії першої лінії і були препаратами вибору при РА. На сьогоднішній день їхня ефективність вважається спірною.

Механізм дії солей золота полягає у гальмуванні імунної реакції. Однак саме це обумовлює й інший ефект – виникнення реакцій підвищеної чутливості на золото. Побічні дії при лікуванні цими ліками виникають у чверті пацієнтів.

Крім алергічних реакцій, для ауротерапії характерні такі ускладнення:

• нефрити;
• дерматити;
• цитопенії.

Цитостатики

Препарати цитостатичної дії – це метотрексат, циклоспорин та азатіоприн.

Сьогодні золотим стандартом базисної терапії РА по праву вважається метотрексат. Він ефективно пригнічує імунне запалення та виявляє менше побічних дій, ніж ліки інших груп. Сучасні стандарти лікування ревматоїдного артриту вимагають використання більш високих доз метотрексату, ніж раніше. Під час лікування обов'язково потрібно перевіряти функцію печінки та стан крові.

При важких формах РА, велику кількість ускладнень ревматологи призначають азатіоприн або циклоспорин. Однак ці препарати можуть призводити до розвитку артеріальної гіпертензії, ураження нирок та пригнічення кровотворення, що обмежує їх використання у ревматології.

Стероїдні гормони

Це третя основна група препаратів на лікування РА. Стероїдна терапія використовується при багатьох аутоімунних та ендокринних захворюваннях. Вона небезпечна і може викликати такі ускладнення:

1. Утворення ерозій та виразок.
2. Ожиріння.
3. Цукровий діабет.
4. Остеопороз.
5. Підвищення артеріального тиску.
6. Порушення роботи надниркових залоз.

Однак саме глюкокортикоїди мають виражений і тривалий протизапальний ефект, ефективно борються з болем та руйнуванням суглобів.

Стероїдна терапія може бути низькодозовою та постійною або короткочасною з використанням високих дозувань. У другому випадку вона називається пульс-терапії і застосовується, коли потрібно швидко ліквідувати виражене запалення.

Чи існують якісь сучасні високоефективні препарати для лікування ревматоїдного артриту? Так, в останні роки особлива увага приділяється засобам біологічної терапії.

Біологічна терапія

Під цим терміном зазвичай мають на увазі засоби, які здатні впливати на імунне запалення на молекулярному рівні. До них відносять антагоністи рецепторів та моноклональні антитіла.

Донедавна більшість таких препаратів належали до експериментальних. Однак деякі зарекомендували себе настільки добре, що почали широко застосовуватись у ревматологічній практиці.

Одним із найперспективніших препаратів цього напряму є інфліксімаб – Ремікейд. Часто він призначається у комбінації з метотрексатом.

На жаль, навіть у сучасній медицині ревматоїдний артрит повністю не виліковний. Однак адекватна терапія дозволяє досягти стійкої ремісії та відстрочити ускладнення.

У сучасній медицині, незважаючи на всі прогресивні досягнення, залишається велика кількість захворювань, що мають недостатньо вивчені причини та складні багатоступеневі механізми розвитку, що формують різноманітну клінічну картину з ураженням тканин та органів, що зумовлює складнощі у лікуванні. Наприклад, системні захворювання сполучної тканини. До цієї групи захворювань належить ревматоїдний артрит, відмінною рисою якого є ерозійно-деструктивне ураження суглобів, переважно дрібних. Причину його досі не встановлено, у механізмі розвитку основна роль належить атаці імунітету на власні тканини організму.

Продовжуються дослідження причин та механізмів розвитку зазначеної патології, пошук нових, більш ефективних та безпечних методик лікування, особливо комплексного.

Ревматоїдний артрит суглобів: симптоми та лікування

Ревматоїдний артрит характеризується прогресуючим руйнуванням суглобів, які на пізніх стадіях захворювання набувають незворотного характеру. Типові ознаки патології:

• наявність ерозивно-деструктивних елементів у галузі суглобових поверхонь;
• руйнування дрібних суглобів;
• симетричне ураження;
• розвиток запалення в області стоп та кистей;
• деформації, що перешкоджають нормальному функціонуванню суглобів

Крім типових суглобових уражень характерні також і порушення з боку інших тканин та систем, що включають наявність серозитів (запальний процес в області оболонок серця, очеревини, плевральної оболонки), формування запальних вузликів під шкірою, ураження судин у вигляді васкулітів, збільшення лімфовузлів (лімфаденопатії) периферичні ураження нервових закінчень (нейропатії).

Методи лікування ревматоїдного артриту визначає лікар-ревматолог, який спеціалізується на аутоімунних, запальних захворюваннях. Він проводить повноцінну діагностику: зовнішній огляд з аналізом усіх скарг та їх детальною фіксацією в карті, проведення цілого ряду лабораторних аналізів та інструментальних досліджень (включаючи дані УЗД, рентгенографії та інших додаткових процедур).

Медична корекція базується на тривалих курсах лікарських препаратів у поєднанні з фізіотерапією та немедикаментозними методиками, дієтичною корекцією та, у деяких випадках, з оперативним втручанням. Проводяться курси протирецидивної терапії та реабілітації, при цьому чим раніше будуть призначені препарати та рекомендовані методи лікарського впливу, тим сприятливішим буде прогноз. У занедбаних випадках захворювання загрожує стійкою інвалідністю.

Найчастіше подібна проблема виникає у дорослих, для дітей типова своєрідна форма відхилення у вигляді ЮРА (ювенільної), з особливостями клінічної симптоматики, діагностики та терапевтичних підходів.

Причини та діагностика патології

Точні причини захворювання на сьогоднішній день не встановлені, хоча є теорії про природу його розвитку. На думку більшості дослідників, мають місце спадкова схильність, перенесені інфекції та дія провокуючих факторів. Зазначено, деякі мікроорганізми (ретровіруси, віруси герпесу, цитомегаловірус, Епштейн-Барр, краснухи, і навіть мікоплазми) сприяють розвитку запальних процесів у суглобах. В результаті перенесеної інфекції та неправильної роботи імунітету відбувається запуск аутоімунних реакцій - агресії власного імунітету проти сполучної тканини суглобів та інших частин тіла, що призводить до розростання сполучної тканини та руйнування хрящових структур та їх незворотною деформацією. Процес призводить до контрактур - обмежень у рухах і незворотних деформацій суглобів, підвивих і порушення їх функціональної активності.

При зверненні до спеціаліста зі скаргами «у мене ревматоїдний артрит, як і чим лікувати», виявляються такі симптоми:

• скутість у суглобах вранці, що проходить через деякий час;
• деформація дрібних суглобів пальців кистей та стоп (специфічний симптом – деформація пальців кисті на кшталт «гудзичної петлі» або «ласт моржа»;
• симетричні зміни суглобів кінцівок;
• набряк області суглобів.

У результатах лабораторних досліджень виявляється збільшення ШОЕ, лужної фосфатази та специфічних показників системних захворювань – ревматоїдного фактора, сіалових кислот та серомукоїду. p align="justify"> При рентгенологічному дослідженні з'являються специфічні симптоми ураження суглобів.

Ревматоїдний артрит: лікування в домашніх умовах чи стаціонарне?

Приміщення пацієнта до стаціонару, коли виникають підозри на розвиток хвороби або при вже встановленому діагнозі, показано в таких випадках:

• за необхідності підтвердження чи спростування діагнозу, для уточнення особливостей течії, оцінки прогнозу щодо подальшого життя та працездатності, вирішення питання з інвалідністю;
• підбір базисної протизапальної терапії (БПВТ) препаратами на початковому етапі та потім протягом хвороби;
• при різкому загостренні та розвитку ускладнень;
• коли мають місце тяжкі та системні прояви із залученням нервової системи та серозних оболонок;
• при формуванні супутніх ускладнень, ознак септичного артриту чи інших, зокрема пов'язані з прийомом ліків.

В інших випадках допускається лікування в домашніх умовах за суворої умови постійного контролю лікаря з регулярним проходженням обстежень.

Як позбавитися ревматоїдного артриту: принципи терапії

Основу складає комплексний підхід та поєднання прийому ліків з немедикаментозними методиками, дієтою, фізіонавантаженнями та реабілітаційними заходами. За потреби до консультування та розробки схеми терапії залучається лікар-ортопед, невролог, кардіолог, психотерапевт. За незначної деформації суглобів пацієнтам можна продовжувати звичну діяльність з обмеженням фізичних навантажень та стресів, за умови профілактики інфекційних захворювань та відмови від шкідливих звичок.

Не менш важлива умова для зменшення симптомів, особливо в області нижніх кінцівок – це контроль за масою тіла, що зменшує навантаження на уражені суглобові поверхні та кістки, знижує ризик остеопорозу, переломів та деформацій. Правильно підібрана дієта з високим вмістом поліненасичених жирних кислот, якісних тварин та рослинних білків допомагає у зменшенні інтенсивності запалення та стимулює відновлення хрящових тканин.

Лікар докладно розповідає пацієнтові як зменшити прояв хвороби за рахунок змін фізичної активності, за допомогою лікувальної фізкультури та застосування фізіотерапевтичних методик. У стадії мінімальних проявів чи період ремісії показано санаторно-курортне оздоровлення.

Стандарт лікування ревматоїдного артриту

Останнім часом спостерігається відчутний прогрес у розумінні основних механізмів формування, патологію розглядають як хронічне запальне захворювання імунної природи, у якому найефективніша терапія у початковий період. Сьогодні розроблено новий стандарт, що включає застосування цілого ряду препаратів різної дії:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ);
• гормональні (глюкокортикостероїди, або кортикостероїди);
• біологічні;
• синтетичні засоби для усунення імунних та запальних реакцій.

Основа покращення самопочуття – це базисна протизапальна терапія (БПВТ), яку важливо розпочати у перші місяці розвитку, причому прийом лікарських засобів має бути регулярним (перорально, ін'єкційно), з постійною зміною схеми за малої ефективності. Зникнення або зменшення клінічних симптомів та ознак запалення за лабораторними даними свідчить про результативність заходів, що проводяться. Застосування БПВТ має здійснюватись з урахуванням можливих побічних ефектів.

У гострій стадії або при загостренні хронічної патології необхідна медикаментозна корекція, але як проходить лікування, визначає лікар. Застосовуються стероїдні засоби, препарати фактора некрозу пухлини (ФНП), нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).

На першому етапіпроводять пригнічення гострих процесів, з подальшим переходом на підтримуючу терапію в період згасання симптомів та ремісії. Нестероїдні лікизастосовуються найактивніше, зазвичай це група неселективних інгібіторів ЦОГ (циклооксигеназа - фермент, відповідальний синтез речовин, сприяють розвитку запалення). Ефект при їх прийомі розвивається швидко, після 3-5 діб прийому, але самі ліки мають цілу низку побічних ефектів, що обмежують їх тривале застосування та вибір для деяких категорій пацієнтів. Активно застосовують селективні інгібітори ЦОГ, які мають менший список побічних ефектів, вони відносяться до засобів нового покоління, краще переносяться і ефективніші.

Лікування ревматоїдного артриту має на увазі також ліки групи глюкокортикоїдів. Вони швидко і сильно пригнічують імунні та запальні реакції, впливають на обмінні процеси та застосовуються при неефективності нестероїдних протизапальних ліків. глюкокортикостероїди зменшують запалення в області суглобів і знижують ймовірність ураження внутрішніх органів, але також мають значний список побічних ефектів і протипоказань, у зв'язку з чим їх вживання суворо контролюється і підбирається дуже ретельно та індивідуально. При пульс-терапії, у поєднанні з цитостатическими засобами застосовуються лише з урахуванням стаціонару. Домашній неконтрольований прийом цих препаратів заборонений, вони можуть бути небезпечними щодо серйозних ускладнень.

Препарати нового покоління для лікування ревматоїдного артриту

На сьогоднішній день для боротьби з цією патологією широко застосовуються препарати нового ряду – біологічна терапія. Специфічні сполуки, що належать до групи інгібіторів ФНП (фактори некрозу пухлини), не дозволяють розгортатися клінічною картиною імунного запалення. Кошти відносно нещодавно застосовуються, показали хороші результати, але значно впливають на імунітет, пригнічуючи його на фоні тривалого прийому. Їх призначають у складних випадках, коли захворювання стійке до звичних засобів. Біопрепарати мають один істотний недолік - високу вартість, що обмежує їх широке застосування.

Місцева терапія

Практикується і зовнішній спосіб застосування медикаментів, з цією метою призначаються ліки місцевого нанесення – гелі, мазі, креми, пластирі з протизапальними компонентами. Основний ефект полягає в локальному впливі на тканини суглоба та навколосуглобові поверхні, ліки використовуються з метою зменшення болю та набряку. Однак вони мають низьку ефективність у порівнянні з ліками, які приймаються внутрішньо (таблетки), і рекомендуються тільки в комплексній терапії.

Часто зовнішні засоби мають багатокомпонентний склад, можуть містити НПЗЗ, гепарин (для поліпшення мікроциркуляції та проникності судин), місцеві анестетики (для зменшення болісності суглоба).

Як лікуватися від ревматоїдного артриту за допомогою фізіотерапії

У міру стихання гострого процесу завжди постає питання про те, що робити далі, в стадію згасання запалення та при виході у ремісії. На етапі додаткової корекції, у тому числі і в домашніх умовах, показано фізіонавантаження. Процедури сприяють зниженню больових відчуттів, усуненню скутості вранці, розширюють фізичну активність пацієнта.

Застосовуються методики впливу гальванічними струмами та магнітними полями на область уражених поверхонь, аплікації парафіну чи озокериту. Не менш ефективними є й методики дозованого опромінення інфрачервоними променями або ультразвуком певної частоти.
Магнітотерапія при захворюваннях суглобів має найбільш виражену позитивну дію:

• зменшує болі та набряки в області суглобів;
• підвищує обсяги рухів;
• усуває ранкову скутість;
• дозволяє зменшити лікарське навантаження на організм, оскільки знижує необхідність прийому препаратів із знеболюючим ефектом.

Хоча дані методики мають достатню активність, вони не можуть застосовуватися як єдиний засіб при вирішенні питання, як вилікувати ревматоїдний артрит і без призначення лікаря. Фізіотерапія показана як додаткова методика і натомість базисного лікування.

Поставити запитання лікарю

Залишилися питання на тему «Як вилікувати ревматоїдний артрит»?
Задайте їх лікарю та отримайте безкоштовну консультацію.

Ревматоїдний артрит – це аутоімунне захворювання, що виникає частіше у молодих жінок. Переважно уражаються периферичні суглоби. Зміни мають незворотний характер.

Чи вилікуємо ревматоїдний артрит? Чи лікується це захворювання? Цими та іншими питаннями задаються багато хто зіткнувся з цією підступною недугою. На жаль, повністю захворювання вилікувати не можна. Немає таких ліків, які назавжди позбавить ревматоїдного артриту. Він не виліковний на 100%. За умови проведення своєчасного комплексного лікування, основу якого становить базисна терапія та дотримання рекомендацій фахівця можна досягти стійкої ремісії (відсутність нових загострень).

Препарати золота

Призначають при поганій переносимості імунодепресантів. Особливо ефективні у молодому віці. Їх можна використовувати за наявності онкологічних захворювань. Кризанол, міокризин, ауранофін – найвідоміші види медикаментів цього ряду.

Сульфаніламіди

Сульфаніламіди діють дуже повільно і мають слабкий ефект, але вони легко переносяться пацієнтами, побічні ефекти виникають дуже рідко. Також препарати цієї групи мають доступну ціну.

Існує 2 ліки, які відносять до сульфаніламідів, це:

• салазопіридазин;
• сульфасалазин.

Сульфасалазин при артриті використовується досить давно. Має клінічно доведену ефективність. Однак, як показала практика, може допомогти лише за артриту низької чи помірної активності.

Препарати хінолінового ряду

Препарати від малярії, начебто, жодного стосунку до ревматоїдного артриту немає. Але це не так, багато років тому стало ясно, що делагіл і плаквеніл не тільки лікують від тропічної лихоманки, але й уповільнюють перебіг ревматоїдного артриту. Ці ліки легко переносяться і не мають побічних ефектів. При цьому вони дуже слабкі і не завжди діють так, як слід.

Антималярійні препарати призначати має сенс, якщо хвороба протікає у м'якій формі або якщо пацієнт погано сприймає інші базисні препарати. Можна застосовувати при дебюті захворювання.

Д-пеніциламін

Призначають при високій клініко-лабораторній активності ревматоїдного артриту.

Механізм дії основних груп препаратів базисної терапії, показання до застосування, схеми лікування, побічні ефекти, перелік обстеження

Ліки з групи д-пеніциламінів призначають вкрай рідко, тому що вони дають безліч побічних ефектів і сприймаються важко. При цьому, за ефективністю, приблизно дорівнюють імунодепресантам та золоту. Причиною їхнього призначення може бути погана переносимість інших базисних препаратів чи його неефективність у конкретного пацієнта.

Через високу токсичність речовини, її використовують у крайніх випадках. Коли інші гроші не працюють. Приймають препарат тривалий термін до 5 років. Важливо відзначити, що у 10% пацієнтів після значного поліпшення, на фоні лікування д-пеніциламіном, відбувається різке погіршення стану.

Ліки, що належать до цієї групи:

• дистамін;
• артамін;
• купреніл;
• металкаптаза;
• троловол.

Незважаючи на токсичність, базисні ліки при ревматоїдному артриті можуть значно збільшити тривалість життя. Ось чому їх призначення таке необхідне.

Протизапальна терапія

На відміну від базисної терапії має симптоматичну дію, не впливаючи на причину і патогенез захворювання. Ревматоїдний артрит при загостренні проявляється всіма ознаками запалення: над ураженим суглобом підвищується температура, почервоніння, набряк, біль, порушується функція ураженого суглоба. Для зменшення цих симптомів та поліпшення стану хворого призначають НПЗЗ та стероїдні гормони.

Група НПЗЗ

Чинять протизапальну дію, зменшують біль, набряк (німесулід, мелоксикам, диклофенак). Препарати цієї групи можна приймати курсами. Постійно їх вживати протипоказано через негативний вплив на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

Глюкокортикоїди

Преднізолон, дексаметазон зменшують усі ознаки запалення суглобів. Можливе місцеве використання препаратів цієї групи.

Ревматоїдний артрит та характерні ознаки запалення суглоба, що виникають при цьому захворюванні.

Додаткові методи лікування

Виконують допоміжну роль.

живлення

Спеціальної дієти немає. Слід обмежити продукти, які негативно впливають на суглоби:

• борошняне, солодощі;
• шоколад;
• цитрусові;
• жирні сорти м'яса та тваринні жири;
• молоко;
• вівсяна каша.

Препарати базисної терапії негативно впливають на печінку та нирки, тому з раціону виключають продукти, що надають надмірне навантаження на ці органи:

• смажене;
• копчене;
• солоне;
• гостре;
• консервована;
• алкогольні напої.

Необхідно включати в раціон їжу, багату на кальцій (сир, сири, особливо тверді сорти, молоко, кисломолочні продукти, бобові). Також корисні морські види риб, які крім фосфору багаті на вітамін Д. Він відіграє провідну роль у процесі формування кісткової тканини. Цей вітамін у достатку міститься в яєчному жовтку, печінці тріски, палтуса. Справжня комора фосфору, кальцію, колагену міститься у холодці.

При неможливості заповнити нестачу вітамінів та мінералів їжею слід приймати синтетичні вітаміни з мікроелементами. При ревматоїдному артриті особливо висока потреба у вітамінах, С, Е.

Фізіотерапія

У фазу загострення захворювання застосовують:

• УФО області суглобів;
• електрофорез глюкокортикоїдів на уражені суглоби.

Курс лікування становить 2 тижні.

При підгострій стадії призначають:

• світлолікування (лампа "Біоптрон");

У проліферативну стадію показано:

• магнітотерапія;
• світлолікування;
• електрофорез лідази;
• кріотерапія;
• аплікації озокериту, димексиду.

Гарний вплив на загальний стан та рухливість суглобів має лікувальна гімнастика, масаж. При ревматоїдному артриті фахівці радять якнайбільше рухатися. Це добре впливає на функцію суглобів, зменшує скутість, відсуває період анкілозування – нерухомості. Для цього підійдуть прогулянки на свіжому повітрі.

Дуже корисні заняття плаванням. Рухи у воді зробити легше за рахунок розслаблення м'язової тканини.

Щоб зрозуміти, як вилікувати ревматоїдний артрит, варто зрозуміти механізм захворювання, що викликає. Ревматоїдний артрит – аутоімунне захворювання. Причина хвороби суглобів над природному стиранні хрящової тканини, як із артрозах, над інфекції, що часто трапляється при звичайному артриті, а збою імунітету. Захисні функції організму замість атаки інфекції, вірусів, що потрапили ззовні, руйнують здорові клітини організму, суглоби. Чим сильніший імунітет, тим швидше прогресує захворювання.

Ревматоїдний артрит з'являється у будь-якому віці. Захворювання починається у дітей, підлітків, у молодих жінок, людей, які ведуть активний спосіб життя. Наука остаточно не вивчила механізм виникнення такої реакції імунітету.

Чинники, які провокують загострення захворювання - переохолодження, інфекційне, вірусне захворювання, травма суглоба, стрес, генетична схильність. Захворювання буває ремісія під час вагітності, коли в організмі жінки відбувається гормональний збій, імунітет слабшає. З'являється рецидив, коли хвороба відступила, з'являються симптоми.

Ревматоїдний артрит небезпечний, якщо вчасно не розпочати лікування, запалення із суглобів поширюється на внутрішні органи, печінку, легені, серце.

Пацієнт запитує: можна вилікувати ревматоїдний артрит? Медицина відповіді не дає, тому що кожен випадок є індивідуальним. Ревматоїдний артрит можна вилікувати, потрібне комплексне лікування. Чарівної пігулки від хвороби немає. Варто пройти повний курс лікування, прислухатися до рекомендацій лікаря, власного організму.

Лікування ревматоїдного артриту варто розпочинати з базисної терапії. Ефект помітний через кілька місяців, на сьогодні це спосіб вилікувати хворобу. Препарати, що становлять базисну терапію:

Є. Справа стоїть за регулярністю прийому препаратів, постійному спостереженні лікаря. Лікування захворювання становить бажання пацієнта одужати. Якщо немає віри в лікування важко досягти позитивного результату. Депресії, стреси - провокатори захворювання, варто виключити за допомогою психолога.

Дієта – додатковий метод лікування

Здоров'я суглобів залежить стану організму. Усі пацієнти хочуть йти простим шляхом, довірити здоров'я лікарським препаратам, нічого не роблячи. Якщо обмежувати себе в продуктах, які не приносять користі здоров'ю, можна налагодити процеси в організмі. ні. Є рекомендації щодо харчування, що підсилюють лікування, уникають побічних ефектів від прийому медикаментів.

Важливо відмовитися від продуктів, що погано впливають на суглоби:

• Борошно, солодка випічка, шоколад.
• Тварини, жирне м'ясо.
• Молоко.
• Цитрусові.
• Вівсянка.
• Помідори, картопля, баклажани.

Виключити продукти, які негативно впливають на нирки, печінку. Ці життєво важливі органи отримують навантаження від прийому медикаментів, що становлять лікування, не варто перевантажувати їх шкідливими, важкими продуктами:

• Консерви
• Смажена їжа.
• Копчені продукти.
• Алкогольні напої.
• Продукти, які містять холестерин.
• Гострі спеції.
• Солона їжа.

Продукти, які приносять користь здоров'ю:

• Оливкова олія.
• Горіхи.
• Морська риба.

Готуйте їжу на пару, запікайте в духовці без додавання олії. Вживайте вітаміни, біологічно активні добавки до їжі, не завжди є можливість вживати продукти, багаті на необхідні мікро-, макроелементи.

• Для міцності суглобів кісток необхідний кальцій. Якщо не вживаєте належну кількість молочних продуктів, що призводять до погіршення самопочуття, приймайте харчові добавки кальцію.
• Щоб кальцій засвоювався організмом, необхідний вітамін D. Рекордна кількість вітаміну D містить риб'ячий жир.
• Для зміцнення хрящової тканини корисний колаген. Міститься у желатині, харчових добавках із колагеном.
• Вітаміни групи В, С, Е корисні при ревматоїдному артриті. Сприяють регенерації тканин, підтримують організм у тонусі під час лікування.

Здоровий спосіб життя — найкращий додаток до терапії.

Ревматоїдний артрит виліковний, є випадки повного позбавлення. Необхідно підходити до лікування комплексно, докласти всіх зусиль. До обов'язкової медикаментозної терапії, правильного харчування варто додати фізичні вправи, прогулянки на свіжому повітрі, загартовування, відмову від шкідливих звичок.

Допоможе доповнити ефективне лікування, забути про ревматоїдний артрит назавжди:

• Плавання. Навантаження на суглоби під час плавання мінімальне, працюють усі м'язи. Зміцнюються м'язи ніг, спини. Міцний корсет знижує навантаження на суглоби, підтримує хребет.
• Масаж. Підсилює кровообіг, зміцнює м'язи, позбавляє стресу.
• Лазня. Корисна звичка для суглобових хвороб. Небажано ходити в парну на момент гострого загострення, підвищеної температури тіла. В інших випадках лазня піде на користь.
• Санаторно-курортне лікування. Пацієнтам, які страждають від ревматоїдного артриту, корисно щорічно відвідувати санаторій. Коли хвороба відступила, профілактичні заходи не завадять.

Випадок захворювання індивідуальний, однозначно сказати не можна, чи можна позбутися ревматоїдного артриту назавжди. Все у ваших руках є випадки, коли назавжди забували про хворобу. Комусь для цього треба переїхати за місто, на свіже повітря, харчуватися натуральними продуктами, ходити у лазню, комусь допомогла йога, медитації, комусь повний курс лікування медикаментами. Чи не опускайте руки, боріться за здоров'я!

Про те, чи можна вилікувати ревматоїдний артрит народними методами, мене запитують дуже багато. Ось такий лист надійшов від Марії Сергіївни з Рязані:

Здрастуйте, Володимире Степановичу. У 15 років я перенесла серйозний стрес і почала працювати на ринку, піднімала важкі ящики з помідорами по 30-35 кг (за моєї ваги 45 кг), ну і звичайно ж було переохолодження… Потім у мене захворів суглоб на безіменному пальці правої руки, поступово стали залучатися інші суглоби… зараз мені 20 років, мені поставили діагноз ревматоїдний артрит… Я перепробувала вже величезну кількість коштів, але мені нічого не допомагає… щоб хоч би підняти голову від подушки доводиться пити величезну кількість ліків, ходити можу вже тільки кульгаючи і тільки з таблетками… не знаю що робити… щодня це випробування та пекельний біль… допоможіть мені будь ласка, дуже сподіваюся на вашу підтримку.

- Марія Алпатова, Рязань

Мені довелося допомогти багатьом людям. Хочу сподіватись, що і Вам, Маріє, теж допоможу. Ви повинні виразно розуміти, що ревматоїдний артрит — дуже непросте (системне) захворювання, при якому уражається вся сполучна тканина організму... І воно, це захворювання, потребує системного підходу в лікуванні... Цей системний підхід може забезпечити добре підготовлений лікар-ревматолог. Тому, в жодному разі не нехтуйте регулярними візитами до лікаря-ревматолога.

Ревматоїдний артрит: рецепти

• У харчуванні бажано відмовитися від молока (але не від кисломолочних продуктів), цукру, білого хліба, макаронних виробів. Необхідно більше використовувати в їжу морепродукти - морську рибу (тріску), морську капусту (у вигляді порошку - продається в аптеках) - додавати в перші та другі страви і в салати, морські водорості, білокачанну капусту в будь-якому вигляді, хрін, редьку, редис, ріпу, крес-салат, гарбузову кашу, пророслу пшеницю. Морква, шпинат, цибуля, часник мають чітко виражену лікувальну дію. Дуже бажано дотримуватись вегетаріанської їжі, пити морквяний сік та талу воду, відвар вівса.
• Заварювати листя Смородини, що очищає кров від сечової кислоти – основу патологічних змін у суглобах, коли діагностовано ревматоїдний артрит (або, як кажуть лікарі – поліартрит)
• Прополісно-часникова настойка. цього чудового засобу.
• Гелі та мазі, що містять Це хороші засоби та дуже ефективні засоби для місцевого лікування та профілактики захворювань суглобів.
• Відвар вівса: одну склянку промитого вівса залити 1 л дистильованої води кімнатної температури. Наполягти 10 годин. Поставити на слабкий вогонь, довести до кипіння і кип'ятити 30 хвилин|мінути| при щільно закритій кришці. Зняти, укутати та настояти 12 годин. Процідити. Долити дистильованою водою до початкового об'єму – до 1 літра. Приймати за 20 хвилин до їди тричі на день по 100 мл (по півсклянки) протягом 2-х місяців. Перерва 1 місяць та знову курс 2 місяці. Протягом року.
• Мазь: взяти 2 столові ложки подрібненого свіжого коріння Живокосту лікарського (огіркової трави) і розтерти з двома столовими ложками свинячого несоленого сала. Застосовувати при переломах кісток, при забитих місцях, при ревматичних і подагричних болях у суглобах, при ранах і виразках.
• Сік Алое – 1 частина, мед – 2 частини та горілка – 3 частини. Змішати та застосовувати у вигляді компресів на область хворих суглобів.
• Кашку з листя Агави американської – 50 г залити горілкою – 200 мл. Настояти в темному місці 10 днів, через день струшуючи вміст. Процідити. Приймати по 15 крапель (запиваючи водою) 3 десь у день, до їжі. Курс 6 тижнів, перерва 1 місяць та знову курс 6 тижнів. Так – 8 місяців.
• 100 г сухого подрібненого кореня Аїру болотного залити 0,5 л горілки, настояти в темному місці 10 днів, через день струшуючи вміст. Процідити. Приймати по 1 чайній ложці з водою 3 десь у день до їжі – до лікування. Обов'язково для Вас.
  У їжу необхідно вживати варення або сік з ягід брусниці (по 4 столові ложки на день протягом півроку, білокачанну капусту (у будь-якому вигляді), хрін, часник (2 часточки на день!), горобину чорноплідну (по 150 г на день), селера, калину, горобину звичайну (плоди в будь-якому вигляді), редьку чорну, зелений чай і неодмінно цибульний суп за рецептом Бройса.
• Щодня треба з'їдати тарілку цибульного супу, приготовленого за рецептом знаменитого бельгійського лікаря Рудольфа Бройса. Ось як цей суп готується: цибулину розміром з лимон разом із зовнішньою коричневою шкіркою дрібно порізати, посмажити на рослинному жирі або олії (поки цибуля не стане золотисто-коричневою), потім додати 1/2 л холодної води і варити доти, доки цибуля добре не розвариться. Додати якийсь рослинний бульйон і все добре перемішати. Процідити. Вживати лише прозорий суп (без звареної цибулі)!
• Муміє (аптечний препарат) у капсулах або в таблетках по 0,2 г. Приймати по 1 таблетці (0,2 г) вранці 2 рази на день, до їди, запиваючи 2 глотками виноградного соку. Курс 20 днів, перерва 1 місяць та знову курс 20 днів.
• Ревматоїдний артрит лікується ще таким способом: треба замість чаю заварювати листя малини, а також гілочки, стеблинки малини. Разом із малиновим настоєм є малинове варення або зацукровану малину. Так – протягом року. Терпіння та точність – запорука успіху. Таким чином вилікувалися дуже багато людей, які страждали на найважчі форми поліартриту. Дуже ефективний метод лікування.
• Вкрай бажано застосування блакитної глини, яку слід обгортати суглоби по 4-6 разів на добу (за методом В.Травінки).
  Настій кореня Солодки голої: 1 столову ложку кореня Солодки залити в термосі склянкою окропу. Наполягти 5 годин. Пити по 1 десертній ложці 3 десь у день, до їжі. Курс 5 тижнів. Перерва 2 місяці та знову курс – 5 тижнів.
• Відвар плодів Шипшини: 1 столову ложку подрібнених сухих плодів залити 1 склянкою окропу; на слабкому вогні кип'ятити 10 хвилин, остудити, процідити, додати столову ложку меду. Приймати по півсклянки (100 мл) двічі на день, через 40 хвилин після їди. Курс 3 місяці. Перерва 1 місяць та знову курс 3 місяці.

Слід скласти план лікування із чергуванням засобів між собою (не більше 2-3 засобів одночасно). Насамкінець, Маріє, і всі, кого мучить ця неприємна хвороба — ревматоїдний артрит, залишу ще кілька дуже нескладних рецептів, перевірених часом і нашими предками.

1. Відвар кореня Лопуха великого (15 г кореня на 200 мл окропу) приймати по 1 столовій ложці 4 десь у день (перед їжею). Для зовнішнього лікування взяти 4-5 столових ложок подрібненого кореня на відро води, прокип'ятити, остудити. У теплий відвар опустити складене вчетверо простирадло такої ширини, щоб воно покривало тіло від пахв до щиколоток ніг; простирадло вичавити (не насухо) і щільно укутати хворого. Між ногами прокласти шматок простирадла, щоб ноги не стикалися. Потім хворого точно так само укутати сухим простирадлом і вовняною ковдрою. Простирадло і ковдру закріплюють шпильками і залишають хворого на 1,5-2 год у ліжку. Якщо хворий засне – не будіть його. Простирадла зніміть після пробудження. Лікування застосовуйте лише раз на добу, краще на ніч; через 6 днів – перерва на добу. Курс лікування – 2-3 тижні.
2. Можна приготувати мазь такого складу: 250 г несоленого вершкового масла вранці покласти в емальовану каструлю; додати 100 г бджолиного воску і, безперервно помішуючи, довести до кипіння. Додати 100 г порошку соснової живиці та прокип'ятити на слабкому вогні 10 хвилин, ретельно помішуючи вміст дерев'яною лопаткою. Потім всипати 30 г порошку трави чистотілу і знову прокип'ятити 5 хвилин. Влити 0,5 л звіробійного масла|мастила|, все добре розмішати і всипати 30 г порошку крейди. Томити 2,5 години, помішуючи вміст, потім покласти 50 г порошку прополісу. Через 30 хвилин зняти з вогню та поставити охолоджуватися. Увечері довести до кипіння, постійно помішуючи вміст, процідити гарячу суміш через 2-шарову марлю, розлити в баночки і щільно закрити їх. Зберігати у темному, холодному місці. Застосовувати – змащуючи уражені ділянки шкіри дуже тонким шаром, втираючи у шкіру. Мазь чудово розм'якшує шкіру, рубцеві зміни шкіри та сухожилля; крім того – має чудово виражену протизапальну, загоювальну та протисвербіжну дію.

І ось ще, що, Маріє! Чим довше я працюю лікарем, чим довше живу у світі, тим більше переконуюсь, що наша доля в наших руках. Головне глибоко усвідомити, що все у житті визначає ВІРА у свої сили. Знайти сили сказати собі: «Я все зможу». Мені довелося пройти через і там зрозуміти, що виживають ті, хто дуже захотів жити. На моїх очах помирали поранені далеко не з найважчими пораненнями і, навпаки, виживали ті, хто отримував несумісні з життям поранення. Людина одужує, якщо повірить, що зможе одужати. Це стосується будь-якого захворювання - і найлегшого і найважчого.

Немає і не може бути панацеї від усіх хвороб і від усіх випадків, хоч би як цього хотілося всім нам. Панацеєю можна вважати лише велику ВІРУ у одужання і лише її.