Риносинусит у дорослих. Риносинусит: симптоми та лікування у дорослих гострої та хронічної форм. Лікування риносинуситу народними засобами в домашніх умовах

Риносинусит являє собою гостре або хронічне запалення слизової оболонки носових каналів і придаткових пазух, яке було викликано застудою та тривалим переохолодженням організму, зараженням верхніх дихальних шляхів грибковою, бактеріальною або вірусною інфекцією. Захворювання відрізняється за ступенем тяжкості прояву клінічної картини залежно від того, що саме спричинило ураження епітеліальних тканин носоглотки.

Риносинусит – це захворювання, яке одночасно охоплює всю систему верхніх дихальних шляхів, розташованих у ділянці носоглотки. Запалення настільки велике, що самопочуття хворого є вкрай незадовільним, а сама недуга вимагає термінового медикаментозного лікування. В результаті патологічного процесу в носових каналах розвивається сильний набряк слизової оболонки всіх тканин носоглотки і порушується природна циркуляція повітря. Насиченість симптоматики залежить від того, який саме штам мікроорганізмів викликав хворобу, а також наскільки вчасно людина звернулася за медичною допомогою.

Найбільш небезпечним вважається гнійний риносинусит, який розвинувся під впливом таких патогенних мікроорганізмів, як золотистий стафілокок, синьогнійна паличка або стрептококова інфекція. Лікування риносинуситу, незалежно від форми хвороби та природи її походження, ґрунтується на прийомі хворим на антибактеріальні препарати, протизапальні краплі, прогрівання та промивання носа антисептичними розчинами. Радикальним методом терапії є прокол запаленої пазухи та примусова евакуація гнійного ексксудату.

Велику роль лікуванні хвороби грає індивідуальні властивості імунної системи хворого, оскільки в людей, що мають міцний імунітет, риносинусит проходити набагато швидше і без ризику повторного прояву у формі рецидиву. Серед великої кількості факторів, що впливають на розвиток риносинуситу у раніше абсолютно здорових людей, найчастіше у медичній практиці зустрічаються такі причини хвороби:

• наявність в організмі хворого вогнища хронічної інфекції, яка розвивається у млявому стані, але регулярно розноситься у всі частини тіла разом із потоком крові (хворі зуби, простатит, тонзиліт, пієлонефрит, гастрит та інші патології внутрішніх органів, схильні до прихованої течії).
• щоденна робота в умовах низьких температур, що викликає постійне переохолодження організму та застуду;
• гостра респіраторна бактеріальна, вірусна або грибкова інфекція, що потрапила в порожнину навколоносових пазух разом із потоком повітря у процесі виконання акту дихання;
• шкідливі звички у вигляді зловживання спиртними напоями, тютюнопаління, прийом наркотичних засобів (мають непрямий вплив на виникнення риносинуситу, оскільки суттєво послаблюють імунну систему);
• проживання в регіоні з неблагополучною екологічною обстановкою, де повітря перенасичене токсичними парами хімічних речовин;
• гостра алергічна реакція, що виявляється у формі рясного риніту, що не припиняється протягом декількох тижнів;
• тяжкі травми поверхні особи, внаслідок яких була порушена цілісність кісток перенісся або безпосередньо однієї з придаткових пазух;
• перенесена хірургічна операція на верхній щелепі, яка була виконана неправильно, із занесенням інфекції, або використовувалися не ефективні лікарські препарати в період відновлення.

Саме ці причинні фактори, що найчастіше встановлюються лікарем-отоларингологом за результатами первинного огляду пацієнта.

Тому лікар підбирає хворому перелік аналізів, які необхідно буде здати, і надалі формує схему терапії.

Перші симптоми риносинусіту

Ознаки хвороби легко сплутати із застудою чи ГРВІ, що часто буває у перші дні розвитку недуги. Все ж таки існує деякі особливості прояву риносинуситу у дорослих людей, які характеризуються наступною симптоматикою:

Ускладнені форми риносинуситу можуть виявлятися болем у верхніх зубах (при запаленні верхньощелепної пазухи), кашлем, якщо відбулося потрапляння інфекції в нижні дихальні шляхи. При появі перших ознак хвороби необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря-отоларинголога.

Види та форми захворювання

Залежно від того, що спровокував розвиток хвороби, риносинусит класифікують на види та форми перебігу. Це дозволяє лікарю більш ефективно сформувати терапевтичний курс боротьби з недугою і підібрати лікарські засоби, які доцільно застосовувати в конкретному клінічному випадку.

Форми риносинусіту

До основних форм риносинуситу відносяться:

• хронічна, що відрізняється млявим запаленням, яке сформувалося в результаті не долікованої застуди, вірусу грипу, ГРВІ або попадання будь-якого іншого інфекційного агента (проявляється у формі періодичних загострень і важко піддається консервативному лікуванню);
• гостра з бурхливою клінічною картиною, яскравим проявом симптомів та скупченням гнійного ексудату в порожнині придаткових пазух (триває від 3 до 7 днів, а потім проходить або трансформується у хронічну форму).

Види риносинусіту

До основних видів риносинуситу відносяться:

• гіперпластичний;
• одонтогенний;
• ексудативний;
• вірусний;
• грибковий;
• бактеріальний риносинусит;
• лівосторонній;
• правосторонній;
• катаральний;
• вазомоторний риносинусит
• гнійний;
• алергічний.

Найбільш важким видом запального захворювання носоглотки вважається виникнення у хворого двостороннього риносинуситу незалежно від форми його перебігу. У такому разі лікарю доводиться боротися з дуже широким осередком патологічного процесу, усунення якого вимагатиме тривалого періоду часу та прийому пацієнтом великої кількості сильнодіючих лікарських засобів.

Діагностика та до якого лікаря звернутися?

Риносинусит, як і більшість інших запальних захворювань слизової оболонки та епітеліальних тканин носоглотки, знаходяться у відомстві лікаря-отоларинголога. Якщо через ті чи інші обставини, даний фахівець вузького профілю відсутній у штаті поліклініки, то у такому разі хворому необхідно записатися на консультацію до терапевта. Для встановлення діагнозу лікар призначає пацієнту проходження наступних процедур і здачу аналізів:

• кров із пальця для проведення загального клінічного дослідження;
• сеча, щодо якої проводиться біохімічний аналіз;
• ендоскопія із введенням зонда в порожнину носового отвору з візуальним вивченням внутрішнього стану запалених навколоносових пазух;
• КТ черепної коробки та безпосередньо всіх видів тканин лицьового диска;
• рентгенівський знімок фронтальної частини голови визначення вогнищ запалення та наявності гнійного ексудату у придаткових пазухах;
• венозна кров для проведення проб на імунну реакцію організму по відношенню до потенційних алергенів (призначається за наявності підозр на алергічний вид риносинуситу);
• бактеріальне дослідження слизу, що виділяється з носа мимоволі або під час сморкання.

Отримавши на руки висновки за вказаними видами аналізів, лікар має вичерпну інформацію, яка відіграє ключову роль у постановці діагнозу і подальшому формуванні схеми лікування.

Лікування риносинуситу у дорослих – як і чим?

Для того, щоб позбавитися риносинуситу один раз і назавжди, необхідно приділити велику увагу добору лікарських препаратів та терапевтичних методик загалом. Тільки в такому випадку можливе повне лікування без ризику рецидиву та настання важких ускладнень. Для цього у сучасній отоларингології використовують ліки наступних фармакологічних категорій.

Антибіотики та інші ліки

Ефективні при лікуванні риносинуситу, спричиненого бактеріальною інвазією патогенних мікроорганізмів. Антибіотики при риносинусіті є незамінними, якщо за результатами бактеріологічного посіву відібраного для дослідження слизу, що виділяється з порожнини носа, виявлені хвороботворні бактерії в концентрації, що перевищує допустимі норми. Найчастіше застосовують такі антибактеріальні засоби, як:

Дані медикаменти можуть бути застосовані у формі таблеток та внутрішньом'язових ін'єкцій. Останній спосіб введення ліків в організм хворого приносить більш позитивний результат і активні компоненти медикаменту краще засвоюються, а значить і досягають вогнища інфекційного запалення. У більшості випадків уколи призначаються у вигляді терапевтичного курсу, тривалістю від 7 до 10 днів по 2 ін'єкції на добу (вранці та ввечері).

Антибактеріальні таблетки приймають 2-3 рази на день до або після їди, залежно від рекомендацій виробника, які відображені в інструкції до застосування медикаменту.

Пігулки

Ліки від риносинуситу, що випускаються фармакологічними компаніями у формі таблеток, мають такі терапевтичні властивості:

Кожна група таблеток знаходить своє застосування на тій чи іншій стадії лікування риносинуситу, а завдання лікаря - підібрати правильний вид медикаменту і в необхідному дозуванні з тривалістю прийому.

Краплі та спреї

Дана категорія лікарських препаратів призначена для безпосереднього впливу на слизову оболонку носових каналів, а також розширення судин, які спазмовані внаслідок великого та гострого запалення. У такому разі найкращим терапевтичним ефектом відрізняються такі види протизапальних спреїв та крапель:

Хворий самостійно закопує ці краплі 2-3 десь у день протягом 5-7 діб. Якщо пацієнт проходить лікування риносинуситу в умови стаціонарного відділення, то в такому разі внесення крапель виконується медсестрою як терапевтична процедура. Краплі та спреї завжди входять до комплексу лікувального курсу, як допоміжний елемент і не можуть бути застосовані як самостійний лікарський засіб.

Інгаляції небулайзером

Один з найновіших способів терапії риносинусіту. Показаний до застосування при хронічних формах цієї недуги, оскільки гострий тип хвороби не завжди дозволяє проводити парові інгаляції, адже існує реальний ризик ще більшого загострення запального процесу та погіршення загального стану хворого. Як лікувальну основу для інгаляцій застосовують такі ліки:

• відвари з протизапальних трав (ромашка, звіробій, чебрець, шавлія, мати-й-мачуха, подорожник);
• фізіологічний розчин для забезпечення загального парового ефекту без насичення запалених епітеліальних тканин активними компонентами хімічних речовин;
• мінеральна вода без газів, у складі якої знаходиться підвищена концентрація лугу;
• содовий розчин, приготований внаслідок змішування харчової соди з дистильованою водою;
• сиропи та антибактеріальні суспензії, які призначаються лікарем у разі терапевтичної доцільності їх застосування.

У кожному клінічному випадку ефективним є та чи інша інгаляційна основа. Протягом усього курсу лікування кожен вид ліків може бути застосований почергово, щоб забезпечити максимальний протимікробний чи протизапальний ефект.

Принцип лікування риносинуситу за допомогою небулайзера має такий вигляд:

• хворий наповнює заправний відсік інгалятора рідинною лікарською основою, яка буде використана для зняття запалення та боротьби з патогенними мікроорганізмами;
• пристрій включають та починає розігрів рідини з її перетворенням у пару;
• мундштук небулайзера, як кальян, вставляється в порожнину ніздрі і хворий втягує цілющу пару, тим самим інгалює слизову оболонку верхніх дихальних шляхів носоглотки, а також пазух придаткових;
• тривалість процедури для кожної ніздрі становить від 3 до 5 хвилин, але не більше.

Загальний лікувальний курс для інгаляцій небулайзером за наявності у хворого риносинуситу триває від 5 до 7 днів, а залежить від виду лікарського засобу, що застосовується як цілюща основа. У разі необхідності на вимогу лікаря, терміни терапії можуть бути продовжені до 10-15 днів.

Народне лікування в домашніх умовах

Нетрадиційні методи лікування риносинуситу, ґрунтуються на практичному застосуванні народних рецептів, які користувалися популярністю серед великої кількості людей протягом багатьох століть та зарекомендували себе, як справді ефективний засіб боротьби з гострим або хронічним запаленням у ділянці носових каналів та придаткових пазух. Їх застосовували, коли медицини, в сучасному розумінні цього слова, не було в принципі і в питанні лікування хвороб люди могли сподіватися лише на власні сили. Існують такі найефективніші способи народного лікування риносинуситу, перебуваючи в умовах будинку.

Сік алое з медом

Це натуральні протизапальні краплі, які цілком можна приготувати самостійно з підручних засобів. Для цього потрібно взяти 1 листок кімнатної квітки алое, вимити його під проточною водою, покласти в кухонний комбайн або механічну м'ясорубку, а потім перемолоти до кашки. Отримавши зелену масу, її необхідно викласти на чисту марлю, складену в два шари, загорнути і віджати сік в заздалегідь підготовлений для цього посуд. В отриману рідину зеленого кольору додають половинку чайної ложки меду та ретельно розмішують до повного розчинення.

Ці домашні ліки закопують у ніс вранці та ввечері по 1 краплі протягом 5 наступних днів. Під час внесення крапель можливі неприємні відчуття всередині носа, свербіж, позиви до чехання, рясне виділення слизу носових каналів. Незважаючи на весь дискомфорт, ефект від соку алое в комплексі з медом дуже високий і за своїми лікувальними властивостями виступає як альтернатива хімічним антибактеріальним препаратам. Якщо в будинку не росте ця кімнатна рослина, то його можна замінити каланхое. Ця квітка не менш ефективна.

Промивання носа

У домашніх умовах це є одним із найкорисніших і одночасно доступних народних засобів лікування риносинуситу. Для приготування антисептичного розчину використовують кухонну кухонну сіль та кип'ячену воду, охолоджену до температури 37 градусів за Цельсієм. Щоб зробити сольовий розчин, потрібно взяти 1 чайну ложку солі і розчинити її в 1 літрі теплої води. Після того, як всі кристали солі будуть повністю розчинені, солона вода виливається в металеву миску і хворий починає процедуру промивання приносових пазух.

Для цього одна ніздря затискається пальцем, а вільним носовим отвором проводиться втягування антисептичної рідини. Як тільки додаткові пазухи повністю заповнюються, блокована ніздря звільняється і хворий випускає через неї розчин, разом з яким виходить гнійний слиз, що скупчився в приносових пазухах, а також велика кількість бактеріальних мікроорганізмів. Таким чином, досягається протизапальний та антибактеріальний ефект. При цьому сольовий розчин знищує не лише бактерії, а й вірусні, а також грибкові мікроорганізми.

Альтернативою кухонної солі може бути перманганат калію (марганцівка), приготування якого не є особливо складним завданням навіть для тих людей, які раніше не стикалися з такими антисептичними розчинами. У 1 літрі теплої води розчиняється 1-2 кристали марганцю. Дуже важливо, щоб відбулося їхнє повне розчинення, інакше можливий хімічний опік, якщо невелика крупиця цієї хімічної речовини потрапить на ніжну слизову оболонку носового каналу. Надалі всі маніпуляції аналогічні, як у разі промивання носа розчином з урахуванням солі.

Прогрівання сухим теплом

Для того, щоб виконати прогрівання придаткових пазух в домашніх умовах і досягти позитивного терапевтичного результату, необхідно взяти 3 столові ложки кухонної солі і висипати її на поверхню чистої носової хустки. Після цього з нього формується мішечок шляхом зв'язування куточків. Хустку із сіллю кладуть на суху сковорідку або батарею, щоб вона підігрілася до оптимальної температури. Як тільки сіль набирає достатню температуру, хустку притуляють до поверхні обличчя в області розташування вогнища хронічного запалення.

Процедура проводиться вранці і ввечері по 10-15 хвилин. При гострому риносинусіті прогрівання використовувати не рекомендується.

Точковий масаж

Це фізіотерапевтичний метод лікування легко виконувати в умовах будинку, а ґрунтується він на тому, що 2 рази на день хворий самостійно робить масаж крил носа у верхній та нижній частині, щоб забезпечити до епітеліальних тканин носоглотки додатковий приплив крові, разом з яким до вогнище запалення надходить більша кількість клітин імунної системи, що забезпечують боротьбу із хвороботворною інфекцією. Масажні рухи повинні бути кругоподібними, щоб була фізична можливість охопити всю площу запаленої пазухи.

Тривалість одного масажного сеансу складає 15-20 хвилин. Для посилення лікувального ефекту в комплексі з масажем, рекомендується використовувати зігрівальну мазь Зірочка, олія обліпихи або евкаліпта.

Ускладнення та наслідки

Риносинусит незалежно від виду та форми свого походження, є небезпечним захворюванням щодо великої ймовірності розвитку важких ускладнень та негативних наслідків для органів і тканин, розташованих у безпосередній близькості до запалених підрядних пазух, а також носових каналів в цілому. Це можливо, якщо хворий протягом тривалого часу ігнорував симптоми захворювання і не звертався за медичною допомогою до поліклініки, або через некомпетентність лікаря був неправильно сформований курс лікування. У такому разі на пацієнта очікують такі проблеми зі здоров'ям:

• у жінок, які перебувають у стані вагітності, риносинусит може спровокувати передчасні пологи, якщо термін знаходиться на початку 3 триместру, а на 1 триместрі можливий викидень (риносинусит при вагітності ще небезпечний патологіями розвитку плода);
• остеомієліт лицьових кісток при несвоєчасній евакуації гною з придаткових пазух;
• попадання інфекції в коріння верхніх зубів з їх руйнуванням та втратою;
• поширення патогенних мікроорганізмів із тканин носоглотки по всьому тілу разом із кров'ю;
• бактеріальне запалення серцевого м'яза, руйнування його клапанів та різні дисфункції серця;
• порушення цілісності навколоносової пазухи та попадання гнійного ексудату в порожнину черепної коробки, що у 89% випадків закінчується менінгітом різного ступеня тяжкості;
• повна або часткова втрата чутливості до запахів із незворотними наслідками;
• виснаження імунної системи, спричинене постійною наявністю хронічного вогнища запалення, насиченого патогенними мікроорганізмами.

Найбільш небезпечним ускладненням риносинуситу для кожного хворого є зараження крові та настання летального результату. Дані наслідки можливі, якщо людина довго хворіла на гострий риносинусит гнійного типу, спочатку мала сильно ослаблений імунітет і при цьому не приймала протизапальні та антибактеріальні лікарські препарати.

Риносинусит, як і будь-яке інше запальне захворювання верхніх дихальних шляхів носоглотки, краще попередити, ніж надалі займатися його терапією. Тому необхідно своєчасно вживати наступних клінічних рекомендацій щодо заходів профілактики хвороби:

• завжди одягатися відповідно до погодних умов, в холодну пору року носити головний убір;
• загартовувати організм щоденним обливанням холодною водою, прийомом контрастного душу, обтиранням снігом та вологим рушником;
• щодня робити легку пробіжку підтюпцем на свіжому повітрі, щоб зміцнювався імунітет і всі тканини насичувалися киснем (достатньо 20-30 хвилин легкого бігу);
• спати не менше 8 годин на добу, уникати фізичної та психоемоційної перевтоми;
• збалансувати своє харчування, відмовитися від шкідливих звичок, вживати більше свіжих овочів, фруктів, злакових каш, відвареного м'яса курки, яловичини, баранини, які містять максимум білка і незначний відсоток жиру.

Основним профілактичним правилом риносинуситу є контроль за станом свого здоров'я та своєчасне лікування простудних та гострих респіраторних захворювань, запальних процесів у мигдаликах та передній стінці горла.

Виділення з носа не завжди є симптомом звичайного нежитю, вони можуть бути ознакою серйозніших захворювань, наприклад, риносинуситу. Ця недуга, характеризується запаленням слизових носових ходів та пазухщо приносить пацієнтам масу неприємних турбот. Як лікувати риносинусит? Які лікарські засоби для цього потрібні?

Риносинуситом називають комплексне захворювання, що розвинулося внаслідок впливу вірусів або бактерій на носові ходи та пазухи. При поширенні запального процесу на внутрішню частину носа тканини слизової оболонки набрякають, потовщуються і перекривають співустя, через які повинен виходити патологічний секрет. Далі в пазухах починає накопичуватись гнійний вміст, що призводить до розвитку патології.

Найчастіше причиною цього захворювання є недолікована гостра вірусна інфекція. Патологія може розвиватися на тлі грипу, ГРВІ, аденовірусу та інших інфекційних захворювань. У разі виникнення риносинусита визначають причини, через які виникло запалення:

• грибкові мікроорганізми;
• поліпоз;
• алергічні реакції;
• стафілокок і стрептокок.

При травмуванні носа можливе викривлення носової перегородки та поява інших дефектів, які можуть призвести до звуження пазух і як наслідок – до скупчення гною. Якщо з'явився риносинусит, то симптоми та лікування у дорослих та дітей вимагають особливої ​​уваги. Залежно від різновиду цієї патології підбирається відповідне лікування.

Класифікація

Сучасна медицина виділяє безліч різновидів риносинуситів. Їх класифікують за часом і характером течії, за місцем розташування та за багатьма іншими критеріями.

1. По збуднику інфекції: бактеріальний, вірусний, грибковий та змішаний.
2. За місцем локалізації запального процесу: правосторонній, лівосторонній, двосторонній.
3. За типом перебігу захворювання: хронічний, гострий та рецидивуючий.
4. На вигляд пазухи, що запалилася: сфеноїдит, гайморит, етмоїдит, фронтит.
5. За тяжкістю течії: важка, легка та середньоважка форми.

Залежно від різновиду захворювання та тяжкості його перебігу лікар підбирає необхідний курс терапії. При правильному дотриманні всіх лікарських рекомендацій, впоратися з риносинуситом не складе жодних труднощів. Як запідозрити розвиток цього захворювання? Які симптоми цього супроводжують?

Перші ознаки риносинуситу та його симптоми

Найпершим ознакою розвитку захворювання вважається порушення носового дихання, яке супроводжується рясними слизовими або гнійними виділеннями. Крім цього, до симптомів риносинуситу відносять:

• гіпертермію (підвищення температури тіла до 38-39 градусів);
• нежить;
• загальну слабкість, підвищену стомлюваність;
• втрату апетиту;
• головний біль у спокої та при нахилі голови;
• зміна тембру голосу;
• закладеність вух;
• порушення нюху;
• сльозотеча.

Залежно від різновиду збудника, що став причиною захворювання, виділення з носа можуть відрізнятися за кольором та консистенцією. Іноді, крім перерахованих станів, може розвинутися кашель.

Поліпозний риносинусит

Слизова оболонка носових ходів складається з м'яких тканин. При частих запальних процесах вона стоншується, а організм, отримавши сигнал про це, починає нарощувати новий шар. Досить часто ці нарослі шматочки на вигляд відрізняються від слизової: за формою вони схожі на краплю, а всередині наповнені інфільтратом (скупчення лімфи і крові). Така освіта називається поліпом, вона ускладнює носове дихання і може призвести до розвитку багатьох захворювань.

Поліпозні розростання може бути досить великими. При цьому відчувається постійний дискомфорт, погіршується нюх, здається, що в носі є стороннє тіло. Поліпи також можуть перекрити пазухи, що сприяє скупченню в них гною. Так розвивається поліпозний риносинусит.

Гнійний риносинусит

Найчастіше причиною захворювання у цьому випадку стає звичайна застуда. При попаданні вірусів у носові ходи розвивається запалення, яке супроводжується набряком слизової оболонки. В результаті слизовий вміст пазух виходить важко і в місцях скупчення секрету утворюється сприятливе середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Утворення гною в пазухах часто супроводжується підвищенням температури до високих позначок. Пацієнта мучать головний біль, що посилюються при нахилі, з'являється слабкість і загальне нездужання. Носове дихання утруднене через закладеність, людина намагається дихати ротом, що може призвести до розвитку кашлю.

В особливо важких випадках з'являється неприємний запах із рота, опухають щоки та повіки. У уражених пазухах відзначається відчуття розпирання. На тлі високої температури може розвинутись загальна інтоксикація організму.

Алергічний риносинусит

В цьому випадку запалення носових пазух розвивається при попаданні в організм людини алергену. Через набряк слизової рясні виділення погано виходять з носових порожнин, що призводить до утворення гною. Причиною захворювання можуть стати:

• пил;
• пилок рослин;
• шерсть свійських тварин;
• побутова хімія;
• лікарські засоби.

Головною метою лікування є усунення провокуючого фактора та зниження патологічної реакції організму на алерген. Для цього захищають пацієнта від впливу алергену та призначають антигістамінну терапію.

Вазомоторний риносинусит

Розвиток вазомоторного риносинуситу може також розпочатися і натомість гострої вірусної інфекції. Його виникнення пов'язані з порушенням роботи нервових закінчень. При появі будь-якого подразника (холод, спека, різкі запахи) слизова оболонка носа реагує досить бурхливо: з'являється сильний набряк, виділення стають дуже рясними.

Часто вазомоторний риносинусит розвивається у вагітних жінок. Це відбувається внаслідок різкої зміни гормонального фону при вагітності. Зазвичай після пологів все приходить у норму навіть без медикаментозного лікування.

Катаральний риносинусит

Катаральний риносинусит - одне з респіраторних захворювань, при якому запалюється слизова оболонка носової порожнини, а також придаткові пазухи. Гостра стадія захворювання не є небезпечною і дуже добре піддається лікуванню. Симптоми патології багато в чому схожі на ознаки інших різновидів риносинуситів:

• больовий синдром з локалізацією в ділянці пазух;
• набряклість слизової та її почервоніння;
• підвищення температури тіла, іноді дуже високих позначок;
• кон'юнктивіт;
• сльозогінність;
• рясні слизові виділення.

Ускладнення цього захворювання виникають дуже рідко. Однак у деяких пацієнтів на тлі катарального може розвинутись бактеріальний риносинусит. І тут лікування доповнюється антибіотиками.

Діагностика

Щоб діагностувати захворювання, необхідно звернутися до отоларинголога. На основі огляду, даних анамнезу та проведених обстежень лікар припустить розвиток такого діагнозу, як риносинусит. Діагностичні заходи можуть бути такими:

• аналіз сечі та крові;
• риноскопія (огляд носа);
• рентгенографія;
• Комп'ютерна томографія;
• магніторезонансна томографія;
• фарингоскопія;
• дослідження ексудату на наявність збудника та його чутливість до лікарських препаратів.

При риноскопії виявляється набряклість та почервоніння тканин, а також слизовий ексудат. Після змащування носових ходів судинозвужувальним розчином виявляється гній в області пазух.

Точну картину можна розглянути при ендоскопічному огляді.За допомогою спеціального зонда з камерою на кінці лікар виявляє порушення слизової анатомії, які можуть перешкоджати нормальній вентиляції носа.

Як вилікувати риносинусит у дорослих?

Лікування риносинуситу здійснюється в амбулаторних умовах. В особливо запущених випадках може бути потрібна госпіталізація. На початковому етапі лікування консервативне, що включає медикаментозну терапію та промивання носових порожнин з метою усунення патологічного секрету та збудників захворювання. Також можливе доповнення основного курсу до народних методів лікування.

Медикаментозна терапія

Вибираючи спосіб лікування та необхідні препарати, лікар ґрунтується на тяжкості перебігу риносинуситу, враховуючи наявність супутніх захворювань. Для полегшення носового дихання та зменшення набряку слизової при всіх різновидах патології призначають судинозвужувальні засоби у вигляді крапель та спреїв. Максимально ефективними вважаються:

• "Ксілен";
• "Галазолін";

Крім цього, лікарі рекомендують проводити щоденні промивання носових ходів розчином хлориду натрію або спеціальними аерозолями на основі морської води. Така процедура допомагає швидше відновленню запаленої слизової оболонки.

Ксілен

При запущеній формі риносинуситу можливе призначення антибактеріальних препаратів. Для лікування тяжких форм захворювання використовують:

• "Ампіцилін";
• "Азитроміцин";
• "Цефтріаксон".

При розвитку риносинуситу вірусної етіології потрібно застосування імуностимулюючих, імуномодулюючих засобів. Вони допомагають боротися з вірусами, відновлюють захисні функції організму та прискорюють одужання. Найчастіше призначають:

• "Анаферон";
• "Віферон";
• "Кагоцел".

Також лікарем буде підібрано препарати для симптоматичного лікування. Для розрідження слизу знадобляться муколітики: «Рінофлуімуцил», «Синуфорте». Для зняття больового синдрому та зменшення температури тіла – жарознижувальні препарати «Парацетамол», «Ібупрофен». При алергічному риносинусіті також показана антигістамінна терапія. Зменшити реакцію організму на алергени допомагають:

• "Супрастин";
• "Зіртек";
• "Цетиризин";
• "Зодак".

Ринофлуімуцил для розрідження слизу

Для лікування всіх різновидів риносинуситу можливе використання спеціальних комбінованих спреїв, до складу яких входять антибактеріальні компоненти, а також гормональні засоби. Добре зарекомендували себе «Полідекса» та «Ізофра».

Лікування народними засобами

Звичайно, вилікувати риносинусит тільки народними засобами не вийде, але вони можуть стати добрим доповненням до основного курсу терапії. При захворюванні, що розвинулося на тлі вірусної інфекції, добре допомагають цибульні та часникові краплі. Робити їх дуже просто: цибулинний овоч очищають і добре подрібнюють. З маси, що вийшла, за допомогою марлі віджимають сік, який розводять чистою водою відносно 1:5. Застосовують такі краплі 2-3 десь у день. Досить добре допомагають домашні засоби із лікарських рослин.

Рецепт №1 - Цикламен

Ця красива багаторічна квіточка вважається на сьогоднішній день одним з найефективніших засобів, що допомагають позбутися риносинуситу. Його використовують у складі багатьох аптечних препаратів, оскільки рослина має безліч лікувальних властивостей. У домашніх умовах можна приготувати краплі з цикламену, роблять це так:

1. Корінь рослини добре промивають і подрібнюють за допомогою найдрібнішої тертки.
2. З маси, що вийшла, віджимають сік.
3. Для приготування крапель сік розбавляють водою пропорції 1:5 і ставлять настоюватися в холодильник.
4. Застосовують засіб раз на день. Закопують по дві краплі в кожну ніздрю.

Позитивний ефект після такого лікування помітний через 1-2 дні. Носове дихання полегшується, зменшується набряклість, а також кількість секрету, що відокремлюється.

Рецепт №2 - Хрін та лимон

Для приготування ефективного засобу проти риносинуситу потрібно 3 лимони та корінь хрону. Сік цитрусових змішують із подрібненим на м'ясорубці корінцем і прибирають у холодильник. Отриману суміш приймають натще по половині чайної ложки. Такий засіб досить ефективний при хронічному перебігу захворювання. Приймати домашні ліки можна протягом 1-2 місяців.

Рецепт №3 - Алое

Столітник давно славиться своїми позитивними властивостями. Ця домашня рослина з пружним м'ясистим листям добре допомагає боротися з багатьма захворюваннями. При риносинусіті готують ефективні краплі. Для цього один листочок подрібнюють і віджимають із нього сік. Закопують засіб 3-4 рази на день по 2-3 краплі.

Риносинусит при вагітності

Розвиток цього захворювання при вагітності відбувається досить часто. Ослаблений великим навантаженням материнський організм швидко підхоплює вірусні інфекції, які спричиняють такий стан. Оскільки під час виношування дитини застосовувати багато лікарських засобів не можна, то курс лікування має зводитися до місцевої терапії.

Лікуванням риносинуситу при вагітності повинен займатися лише лікар.В особливо тяжких випадках можуть бути призначені спреї з антибіотиками. Дані препарати впливають місцево безпосередньо на саму патологію та практично не всмоктуються у системний кровотік.

Також до застосування у вагітних дозволені краплі в ніс на основі морської води: Квікс, Аквамарис. Такі препарати допомагають очистити ніс від слизу, зволожують тканини носових ходів, знімають набряклість та добре полегшують дихання. Іноді може знадобитися застосування судинозвужувальних крапель: «Нафтизін», «Називін», але їх краще брати в дитячому дозуванні. При алергічному різновиді риносинуситу дозволені: «Супрастин» та «Лоратадін».

Якщо захворювання не піддається комплексному лікуванню дозволеними препаратами, отоларинголог може призначити прокол пазухи з подальшим введенням протизапального розчину. Така процедура допоможе значно полегшити стан пацієнтки, не завдаючи шкоди майбутній дитині.

Риносинусит у малюків

У маленьких пацієнтів це захворювання протікає гостро. Зважаючи на особливості організму малюка, ознаки та симптоми патології виражені яскравіше, ніж у дорослих. На що слід звернути увагу при лікуванні риносинуситу у дитини?

Особливості патології

Повне формування гайморових пазух у дітей відбувається до 7 років. Проблема виникає через те, що місця переходу носової порожнини в пазуху дуже вузькі і навіть при невеликому набряку слизової оболонки відбудеться закриття цього отвору. В результаті патологічний секрет накопичується в пазухах, що і призводить до запалення та виникнення гною.

Клінічні ознаки такого стану є досить типовими. Розвивається риносинусит у дитини характеризується симптомами, які дуже схожі з ознаками респіраторних інфекцій. Тому, щоб унеможливити розвиток ускладнень, необхідно якнайшвидше показати малюка лікарю. Риносинусит у дітей дошкільного та дитсадкового віку найчастіше викликає ураження лобових пазух та ґратчастого лабіринту, що розташовується по обидва боки перенісся, коли подібна патологія розвивається у дорослих, відбувається ураження всіх пазух.

Лікування риносинуситу у дитини

Основна мета терапії захворювання – придушення хвороботворних мікроорганізмів та підвищення захисних сил організму. Для цього підбираються спеціальні методики, що забезпечують комплексний вплив на організм. Результат лікування – повна ліквідація інфекції, нормалізація носового дихання.

Список препаратів, які застосовуються для лікування риносинуситу у дітей практично такий самий, як і у дорослих, з поправкою на необхідне дозування. Призначати курс лікування має лише лікар. Самостійне втручання у процес може лише посилити стан малюка.

Найчастіше лікарі рекомендують судинозвужувальні засоби, наприклад «Назол бебі» або дитячий «Називін». Вони допомагають зменшити закладеність та полегшити дихання. Крім цього будуть потрібні засоби, які сприяють зміцненню імунної системи: «Реаферон-Ліпінт», «Лікопід», «Аміксин». Рішення про необхідність застосування антибіотиків приймає лише лікар. Найчастіше амбулаторне лікування обходиться без антибіотикотерапії.

У більшості випадків лікування риносинуситу у дітей відбувається досить швидко. За дотримання всіх лікарських рекомендацій одужання настає через 1-2 тижні. Ускладнення, що потребують агресивнішої терапії або навіть оперативного втручання, виникають досить рідко. Однак, без належного лікування риносинусит може призвести до небезпечних для життя патологій.

Риносинусит - це комплексне захворювання, при якому одночасно інфекцією або вірусами, уражаються навколоносові пазухи і власне слизові порожнини носа. Як правило, запальний процес стартує в щелепній пазусі і пізніше переходить на основні слизові захисні структури.

Ознаки та симптоми

До основних симптомів риносинуситу зазвичай відносять і значну скруту в процесі дихання. Незалежно від ступеня та тяжкості хвороби, у пацієнта також спостерігаються з локалізацією в основі носа, постійне виділення гнійного секрету з його регулярним попаданням у носоглотку, а також загальний набряк слизової оболонки носа.

Інші симптоми визначають основний вид даного захворювання та його конкретну форму.

Основні види та форми риносинусіту

Перебіг та клінічні картини при різних видах вищезазначеної хвороби розрізняються у окремих випадках:

Гострий риносинусит

Гостра форма цього виду хвороби характеризується сильною інтоксикацією організму, швидким та яскравим проявом вищеописаної симптоматики. Протягом п'яти-семи днів після початку запальних процесів, людина не може вести повноцінне життя, його працездатність значно знижується, больові синдроми в голові набувають нападоподібного характеру.

При цьому практично завжди підвищується температура тіла, нерідко долаючи позначку 39 градусів Цельсія. Набряклість слизових може виходити за рамки органу, і поширяться на повіки та верхні лицьові тканини. Патогенна мікрофлора активно розмножується і захоплює все більші простори, вражаючи сусідні пазухи та провокуючи ускладнення.

Хронічний риносинусит

Запальний процес такого роду менш виражений, якщо порівнювати його з попередньою формою риносинуситу, проте він триваліший і найчастіше може протікати у млявій формі від дванадцяти до тридцяти тижнів. Основні симптоми такого стану – нормальна температура, значне ослаблення слуху та нюху, постійна помірна набряклість слизових з сильною блокадою носових ходів, а також гугнявість голосу та слизово-гнійний секрет, що виділяється з носа.

Больові синдроми у разі виявляються набагато рідше, вони «розмазані» і за регулярному виникненні викликають почуття слабкості і подразнення.

При хронічній формі риносинуситу ймовірність отримати ускладнення набагато вища, ніж у разі гострого перебігу хвороби.

Поліпозний риносинусит

Подальше прогресування хронічного риносинуситу зазвичай призводить до формування поліпів – активного розростання та потовщення стінок слизових, внаслідок чого набряклість значно збільшується у розмірах, а судинозвужувальні препарати не допомагають тимчасово відновити нормальне дихання. Такий стан часто супроводжується застоєм у пазухах, великої кількості гнійних мас, які ще сильніше активізують запальні процеси в організмі та формують базу для розвитку супутніх ускладнень, зокрема смертельно небезпечного менінгіту та ураження тканин/лазних яблук.

Такий вид риносинуситу можна вилікувати лише з допомогою хірургічних методів, механічно видаливши поліпи.

Алергічний риносинусит

Основна причина алергічних риносинуситів та катарального безгнійного перебігу хвороби у впливі на організм алергенів. Такими алергенами може виступати пилок рослин, шерсть, реакції організму на певні ліки, грибні суперечки, автомобільний зміг та пил, ін.

Основним симптомом, що прямо вказує на алергічний тип захворювань, прийнято вважати побічні висипання на шкірі, суттєве почервоніння оболонок очного яблука, свербіж у носоглотці, рясні прозорі виділення з носа. Боротися з алергічним риносинуситом за допомогою антибіотиків – марно, для ефективного позбавлення проблеми використовуються антигістамінні препарати та ізолювання людини/середовища від алергену.

Лікування риносинуситу

Лікування риносинуситу у дорослих - це комплексний процес, що включає усунення причини, що викликала реакцію, ліквідацію вогнища запалення, зменшення проявів симптоматики, відновлення природного імунного захисту.

1. Антибактеріальна терапія за допомогою антибіотиків широкого спектру – це препарати або альтернативний Аугментин. Тривалість такого курсу не перевищує десяти діб.
2. Максимальне видалення з носа та пазух, патогенної секреції. Для цього використовуються (Нафтизин), зволожуючі та муколітичні ліки (Аквамарис), а також засоби для (фізрозчин).
3. Зменшення запалення. Для цього ЛОР-лікар може порадити кортикостероїди (гідрокортизон) та антигістамінні препарати (Лоратадин).
4. Зміцнення імунітету. Може проводитися як на місцевому рівні за допомогою спеціальних гомеопатичних спреїв (ІРС 19), так і загальні процедури, що включають нормалізацію харчування, прийом інтерферону, регулярні фізичні вправи.

Лікування захворювання у дітей

Риносинусит у дітей лікується більш щадним способом, що виключає застосування антибіотиків широкого спектра дії та глюкокортикостероїдів. У разі раціонально використовувати місцеві з урахуванням стероїдів/антибіотиків (Ізофра, Біопарокс, протаргол), частіше промивати пазухи носа соляними розчинами, робити з допомогою «Боржомі», зміцнювати імунітет дитини.

Лише в крайньому випадку при сильно запущеній формі хвороби і у разі прямої небезпеки для життя малюка, є необхідність задіяння класичних «дорослих» препаратів, що мають сильні побічні дії і завдають серйозної шкоди печінці, ниркам і серцю вашого чада.

Народні засоби

Народні засоби проти риносинуситу, звичайно, не є панацеєю від цього захворювання, проте можуть реально допомогти швидше одужати у разі комплексної терапії з медикаментозними засобами.

Найбільш популярними методами «з народу», прийнято вважати прогрівання носових перегородок за допомогою розжареної солі в мішечку, інгаляції та закапування в ніс трав'яними зборами на основі календули, валеріани, ромашки, евкаліпта та шавлії, а також компреси на основі настоянок з настоянок. Слід розуміти, що вищезазначені методи необхідно обов'язково узгоджувати з вашим лікарем, щоб не допустити погіршення стану та виникнення супутніх хвороб.

Корисне відео

Швидкого вам одужання!

Існують такі хвороби, що характеризуються масовістю згідно з медичною статистикою. До них відноситься і риносинусит – що це таке? Риносинусит – це захворювання слизових носа та приносових пазух різними інфекціями та бактеріями.

З'являється хвороба у вигляді запального процесу, що вражає слизову оболонку носа.

Залежно від того, як довго продовжуються клінічні симптоми, розрізняють такі форми риносинуситу:

• гостра – захворювання триває щонайменше одного місяця, у своїй симптоми яскраво виражені;
• підгостра – людина хворіє близько трьох місяців, але після одужання симптоми повністю припиняються;
• рецидивна – тривалість симптомів становить більше 10 днів, і такі епізоди можуть траплятися до 4 разів на рік;
• хронічний риносинусит – турбує людину понад 3 місяці.

Клінічна картина риносинусіту

До основних симптомів захворювання відноситься постійний головний біль, рясні виділення з носової порожнини, важке дихання. Крім цього, часто спостерігаються симптоми, що не характеризуються постійними проявами. До них відноситься зниження якості нюху, періодичний кашель. У деяких людей внаслідок недуги закладає вуха, підвищується температура тіла, відчувається загальна слабкість організму.

Верхньощелепний риногенний синусит супроводжується болями в області обличчя, перенісся та над бровами. Якщо людина страждає на сфеноїдит, вона відчуває біль на потилиці та в центральній частині голови. Особливо болючі відчуття збільшуються, якщо різко повертати або нахиляти голову.

Коли уражаються клиноподібні пазухи або ґратчастий лабіринт, спостерігаються слизові або гнійні виділення, які можуть стікати носоглоткою або під час висморкування.

Щоб лікування хронічного риносинуситу було результативним, необхідно з появою перших ознак захворювання звертатися за допомогою до отоларинголога. Він має з'ясувати причину розвитку хвороби, а потім призначати якісне лікування.

Чому людина може захворіти на риносинусит?

Найчастіше люди через свою постійну зайнятість переносять ГРВІ та нежить на ногах, незважаючи на те, що всіма фахівцями рекомендується постільний режим. Це перший крок до риносинуситу.

Крім цього, швидко активізується запальний процес у носі при фізичній деформації носових стінок. Так, викривлення перегородки, наявність аденоїдів або поліпів у носі заважає самостійному його очищенню, що призводить до застою слизу.

Якщо в організм потрапляє вірусна інфекція, слизова оболонка набрякає і залози починають активно виділяти свою секрецію. Коли слиз застоюється, може легко оселитися бактерія. Якщо пацієнти безконтрольно використовують антибактеріальні препарати, розвивається грибковий риносинусит.

Також причиною може стати хронічна алергія, бронхіальна астма, ослаблена імунна система. Як зовнішній фактор захворювання вважається вплив поганої екології.

Вазомоторна форма хвороби

Риносинусит вазомоторний характеризується звуженням носової порожнини, що виникає через набухання носових раковин. За такої патології судини розширюються, а носові раковини набрякають, унаслідок чого з'являється сильний нежить. Як лікувати вазомоторний синусит при утрудненому диханні та рідких виділень з носа? Чому самолікування може призвести до нагноєння носових пазух?

Щоб правильно провести лікування риносинуситу такої форми, потрібно провести ретельний огляд на виявлення ознак ВСД, зробити візуальний огляд носової порожнини, взяти проби на алергени. Тільки так можна точно встановити діагноз – вазомоторний риносинусит.

Риносинусит хронічний

Така форма недуги може вражати всі приносові пазухи як з одного боку, так і з двох одночасно. Головний біль часто віддають на зорові органи, особливо в нічний час і при яскравому сонячному світлі. Крім виділення в'язкого слизу, у носі завжди відчувається неприємний запах.

Якщо людина знає, що таке риносинусит, і усвідомлює наявність її у себе, але не звертається до лікаря, це може призвести до:

• запалення м'яких тканин обличчя;
• розвитку отиту, бронхіту чи пневмонії;
• утворення гнійників в очах, що може закінчитися остаточною втратою зору;
• менінгіту, абсцесу чи енцефаліту;
• порушення роботи центральної нервової системи, після якого людина може впасти в кому;
• поширення інфекції через кров по всіх життєво важливих органах;
• найгіршого результату – смерті.

До профілактичних заходів відноситься лікування гострої форми захворювання, своєчасне видалення або пломбування зубів, усунення алергії, зміцнення імунної системи шляхом частих прогулянок на свіжому повітрі, занять спортом, загартовуванням. Дуже важливо при цьому відмовитись від усіх шкідливих звичок.

Риносинусит гнійної форми

Він виникає при попаданні в епітеліальні тканини пазух інфекцій та бактерій та інших хвороботворних мікроорганізмів. Перед тим як лікувати гнійний риносинусит важливо провести дослідження бактерій з носа шляхом їх посіву. Тільки тоді лікар може поставити точний діагноз та виписати необхідні медичні препарати.

Гнійна форма риносинуситу - симптоми та лікування: до ознак хвороби відноситься біль у зубах, припухле обличчя, неприємні відчуття при пальпації, ломота у суглобах, проблеми зі сном. Лікування хронічного гнійного риносинуситу передбачає розрідження слизу в носі, відновлення прохідності в ньому, а також регенерацію тканин, зняття набряклості, підвищення імунітету.

Рецидивуючий риносинусит катарального типу

Часто такий вид захворювання можна сплутати зі звичайною застудою. Людина на початку відчуває загальне нездужання, швидко втомлюється, при цьому температура тіла підвищується, дихати стає важко, з'являється відхаркування, обличчя набрякає, болить голова, часто течуть сльози, саме так проявляється катаральний риносинусит.

Якщо спостерігаються постійні рецидиви, ситуація ускладнюється зниженням працездатності, погіршенням якості пам'яті, втратою почуття нюху. Перш ніж вирішити, як лікувати риносинусит катаральної форми необхідно проконсультуватися у лікаря, щоб уникнути виникнення алергічних реакцій.

Прояв риносинуситу при вагітності

Під час такого делікатного періоду організм жінки переживає гормональні перебудови, тому слизова оболонка носа може набрякати. З носа з'являються виділення, і навіть кровотечі. Крім цього, причиною може стати респіраторна вірусна інфекція.

Прояв хвороби полягає у дискомфорті носового дихання протягом 10 днів та більше. Так, лікар розуміє, що ускладнення простого риніту переросло в риносинусит. Дихальна функція сильно ускладнюється, тому фахівцем може бути призначене застосування судинозвужувальних препаратів.

Лікування захворювання

Основним принципом лікування виступає місцева дія на вогнище запалення, а також робота над покращенням захисних функцій організму. Завдання лікаря – допомогти знищити збудника хвороби, запобігти ускладненням та випадкам рецидиву, зменшити тривалість прояву симптомів.

Перед тим, як починати лікувати риносинусит, медики обов'язково проводять інструментальне обстеження, збирають анамнез пацієнта, проводять лабораторні дослідження.

Характерні клінічні прояви передбачають застосування антибактеріальної терапії. Якщо є гнійне запалення, обов'язково призначають антибіотики.

Щоб вилікувати хронічний риносинусит, для зняття набряклості, крім спеціальних засобів, застосовується фізіомагнітотерапія, лікування лазером. З усіх пазух має видалитись вміст, також потрібно боротися з алергенами.

Якщо доводиться боротися з верхньощелепним риносинуситом, дуже часто вдаються до проведення пункції та очищення, оскільки їх досить легко виконувати. Це дає можливість промити пазухи від секрету, що зібрався, а також обробити їх антисептичними засобами.

Залежно від ситуації, що склалася, в клініці можуть порекомендувати промивати ніс розчинами, проводити так звані носові душі, лікуватися ультразвуком, мікрохвильами або ультрависокочастотним струмом.

Хірургічне втручання

Пацієнти часто запитують лікаря, що означає діагноз риносинусит? Мабуть, це пов'язано з тим, що багато хто думає про необхідність операції. Показання до такого методу виникають, якщо антибактеріальна терапія не принесла полегшення і усередині черепа утворилися серйозні ускладнення.

Сьогодні віддається перевага тим способам лікування, які менш травмують людину, не призводять до прогресування хвороби, не викликають бронхіальної астми.

Лікування захворювання народними засобами в домашніх умовах

При риносинусіті лікування народними засобами може бути ефективним при використанні медикаментозної терапії. Раніше бабусі змушували своїх дітей і онучать дихати над вареною картоплею, накрившись рушником.

Так, через двадцять хвилин парової терапії потрібно було відлежати в теплій постелі, поки обличчя не охолоне. Крім картоплі часто використовують для інгаляцій бальзам «Зірочка» або інші речовини з ментолом або часником.

Щоб ефективніше усунути риносинусит, лікування потрібно проводити інгаляціями. Сьогодні на зміну домашнім припаркам надійшли кошти для інгаляції небулайзером. До них відносяться сольові та лужні розчини, препарати з антибіотиками.

Одне з найчастіших питань, які отримують медики, чи можна гріти носа при риносинусіті? Таке захворювання прогрівати забороняється, оскільки запальний процес може посилитися, що призведе до менінгіту.

Потрібно пам'ятати, що вазомоторний риносинусит - це захворювання, що вражає носові пазухи, в яких з'являється багато секреції, що сильно заважає диханню. Недуга, що повторюється, проявляється у людини, якщо вчасно не робити ніяких дій.

Щоб точно знати, що являє собою риносинусит і як лікувати недугу, в першу чергу необхідно проконсультуватися у лікаря, а потім дотримуватися всіх приписів.

Діагноз "гострий риносинусит" може бути поставлений як дітям, так і дорослим. Захворювання потребує негайного лікування, оскільки часто призводить до серйозних ускладнень. Якщо не вилікувати його вчасно, воно може набути хронічної форми, при якій порушується регуляція судинного тонусу носа (вазомоторний риносинусит). Тому у пацієнта буде нежить практично цілий рік.

Що це за захворювання

Гострий риносинусит – це патологія, за якої запалюється слизова оболонка носа. Запальний процес може поширитися і навколоносові пазухи. Найчастіше уражаються лобові пазухи, тоді як запалення задніх пазух спостерігається дуже рідко. Риносинусит – це самостійне захворювання, яке МКБ 10 класифікують шифром J01.9.

Зазвичай захворювання є наслідком невилікуваного нежитю і виникає через 7-10 днів після застуди. Іноді риносинусит з'являється під впливом інших факторів (бактеріальні або вірусні інфекції, алергія та інші).

Форми захворювання

Гострий риносинусит у дорослих може мати кілька основних форм. Вирізняють такі:

• Гайморит (верхньощелепний синусит). В цьому випадку відбувається запалення гайморових пазух, які розташовані над верхньою щелепою.
• Фронт (лобовий синусит). Запальний процес торкається лобових пазух..
• Етмоїдит. Спостерігається запалення ґратчастих пазух.
• Сфеноїдит. Запалюються клиноподібні пазухи.
• Пансінусіт. І тут запалення поширюється попри навколоносові пазухи.

Зустрічається односторонній та двосторонній риносинусит. У першому випадку запалення спостерігається лише з одного боку, а у другому – з обох.

Залежно від цього, наскільки прогресував запальний процес, захворювання може бути першої чи другої стадії. У першому випадку риносинусит є гострим катаральним. Якщо у людини нежить, запалення переходить у приносові пазухи приблизно через 2-3 дні. Такий риносинусит майже не відрізняється від звичайного нежитю та супроводжується закладеністю носа, нерясним виділенням з нього, у деяких випадках пацієнти скаржаться на біль у ділянці перенісся.

Якщо вилікувати риносинусит першої стадії, захворювання може прогресувати до 2 ступеня. І тут спостерігається гострий гнійний синусит. Через сильний набряк слизової оболонки в приносових пазухах накопичується гній.. Це призводить до підвищення температури тіла пацієнта, а також погіршення його загального самопочуття.

Основні причини захворювання та механізм його появи

Зазвичай риносинусит з'являється в результаті потрапляння в організм стрептококової інфекції.. Якщо у людини спостерігаються проблеми з боку імунної системи, захворювання може бути спричинене також сапрофітними бактеріями (хламідіями) та грибками (наприклад, Candida).

Чинники, що сприяють виникненню риносинуситу, такі:

1. Часті риніти, застудні захворювання.
2. Неправильна будова носової порожнини, аномалії розвитку приносових пазух. Часто риносинусит утворюється, якщо в людини викривлені носові перегородки.
3. Імунна недостатність, авітаміноз, нестача мікро- та макроелементів.

Зазвичай риносинусит з'являється у людей, які страждають на порушення МКЦ (мукоциліарного кліренсу). І тут в організмі людини спостерігаються умови, оптимальні у розвиток інфекційного процесу. Порушення МКЦ часто виникають при застудних захворюваннях, наприклад ГРВІ. Тобто зазвичай риносинуситу передує інша хвороба. Під час ГРВІ у переважної більшості пацієнтів запалюється слизова оболонка, внаслідок чого секрет (соплі) застоюється у приносових пазухах. Проте риносинусит після ГРВІ з'являється лише в 1-2% всіх хворих.

Крім того, захворювання розвивається й у пацієнтів із різними аномаліями будови носа. В результаті блокується прохідність отворів, що призводить до порушення процесу його очищення. При хронічному перебігу захворювання вміст пазух виводиться дуже важко, оскільки циліндричний епітелій практично втратив свою здатність видаляти бактерії та віруси зі слизової оболонки.

Основні прояви гострого риносинусіту

Вирізняють кілька характерних ознак гострого риносинуситу. До них відносять:

• Сильний головний біль у ділянці приносових пазух. Найчастіше неприємні відчуття локалізуються у лобовій частині.
• В'язкі виділення з носа. Вони можуть бути жовтого, коричневого, зеленого чи білого кольору.
• Закладеність носа, у результаті в людини з'являється гугнявість голосу. Тобто він розмовляє приглушено, а його мова незрозуміла оточуючим.
• Відчуття тяжкості у сфері особи. Як правило, вона посилюється при нахилі голови.
• Підвищення температури. Однак, такий симптом спостерігається не у всіх пацієнтів.
• Стек слизу в горлянку. Внаслідок цього людина може її відхаркувати.
• Зниження нюху, зменшення чутливості носа.

Але необхідно враховувати, що різні форми захворювання супроводжуються різними ознаками. Наприклад, при гострому гаймориті спостерігається сильний біль у ділянці щік і чола. А ось при гострому сфеноїдиті пацієнти скаржаться на постійний головний біль.

Діагностика захворювання

Симптоми та лікування гострого риносинуситу у дорослих взаємопов'язані один з одним. Тому, перш ніж призначити різні медикаменти, лікар повинен вивчити всі скарги пацієнта, а також провести ряд діагностичних тестів. Адже різні форми захворювання лікуються по-різному. Крім того, схожими симптомами виявляються й інші захворювання носоглотки (кір, кашлюк, скарлатина та інші).

Після звернення до фахівця, хворий має максимально точно описати свої відчуття.. Він повинен сказати, як давно з'явилася закладеність носа, чи спостерігаються рясні виділення, чи вони мають гнійний характер. Обов'язково пацієнт зазначає, чи має головний біль, наскільки вони інтенсивні. Під час бесіди з хворим лікар може поставити додаткові питання щодо перебігу хвороби.

Потім лікар проводить загальний огляд. Для цього він обмацує лоб і щоки, б'є їх. Якщо під час цього виникає сильний біль, лікар може поставити попередній діагноз – фронтит або гайморит. Якщо в області щік та очей спостерігається сильний набряк, висока ймовірність важкої форми перебігу синуситу. У цьому випадку потрібна негайна госпіталізація пацієнта. Однак для винесення остаточного діагнозу лікар повинен провести додаткові діагностичні тести, до яких належать:

• Риноскопія, чи загальний огляд носа. При риносинусіті слизова оболонка носа червона і набрякла, а в ходах спостерігаються гнійні або слизові виділення.
• Ендоскопічний огляд. Це метод, який є альтернативою рентгенографії. Якщо середніх носових ходах виявлено гнійні виділення, лікар діагностує гайморит чи фронтит. Коли гній присутній у верхньому ході, висока ймовірність етмоїдиту чи сфеноїдиту.
• Рентгенографія. За допомогою цього методу можна визначити, чи є патологічний процес у приносових пазухах. Якщо вони заповнені слизом чи гноєм, то рентгенівському знімку пазухи будуть затемнені. Залежно від форми затемнення лікар вирізняє катаральний синусит від гнійного.
• Пункція гайморової пазухи. Процедура досить неприємна і болісна, тому її проводять з використанням знеболювального. Тонкою довгою голкою проколюють верхньощелепну пазуху і витягають її вміст шприцом. Потім пазуху промивають і вводять до неї ліки.
• УЗД. Воно використовується рідко для діагностики риносинуситу, оскільки не завжди за допомогою ультразвукового дослідження можна поставити точний діагноз.
• Комп'ютерна томографія. Також застосовується рідко, оскільки цей метод є дорогим.

Матеріал, взятий під час пункції, використовується визначення бактерії, що стала збудником хвороби. Також аналіз дозволяє визначити, чи має мікроорганізм стійкість до антибіотичних препаратів. Лікувати риносинусит лікар починає тільки після точної постановки діагнозу та визначення форми захворювання.

Лікування риносинуситу

Терапія риносинуситу передбачає застосування медикаментозних чи немедикаментозних засобів. При медикаментозному лікуванні призначаються краплі та спреї у ніс, а тривалість їх використання становить 5-7 днів. Вони призначені для зменшення набряку слизової оболонки, а також сприяють швидкому виведенню вмісту приносових пазух.

Антибіотики при риносинусіті показані лише в тому випадку, якщо захворювання має гнійну форму. Лікар призначає амоксицилін. Якщо він не допомагає, прописуються сильніші препарати. Також під час терапії використовуються протизапальні медикаменти, а також муколітики (розріджують слиз).

Немедикаментозне лікування риносинуситу у дорослих включає кілька основних методів:

• Пункція гайморових пазух. Використовується для діагностики захворювання. Верхньощелепна пазуха пробивається тонкою довгою голкою в найтоншому місці, шприцом виводиться весь гній, а потім усередину вводиться лікарський засіб. Однак така процедура має суттєвий недолік – для досягнення ефекту її необхідно повторювати кілька разів, доки пазуха не буде повністю очищена. При цьому під час процесу хворий може зазнати психологічного стресу. Ускладнення після нього з'являються дуже рідко (наприклад, важко гоїться отвір після проколу).

Лікар може встановити спеціальний дренаж (тоненьку трубочку) після першої процедури. За рахунок цього немає необхідності проводити повторні пункції – промивання проводять прямо через трубочку. Однак якщо дренаж не знімати більше місяця, це негативно позначиться на слизовій оболонці.

• Пункція лобових пазух. Проводиться тільки в тих випадках, коли спостерігається дуже тяжкий перебіг хвороби. Після процедури пацієнт повинен перебувати у стаціонарних умовах протягом 4-5 днів.
• ЯМІК-катетер. І тут лікування здійснюється без використання пункції. Хворому ставиться знеболюючий укол, після чого лікар вводить гумовий катетер. За рахунок цього усередині утворюється герметичний простір. Потім спеціальним шприцом висмоктується вміст пазух. Під час цієї процедури з'являється доступ одразу до всіх приносових пазух. При цьому не порушується цілісність слизової оболонки, тому немає потреби тривалого перебування пацієнтів в умовах стаціонару. Однак за один раз не можна дістати весь вміст, тому процедури повторюються.

Досить дієвим методом лікування є і промивання носа з використанням сольового або спеціального антисептичного розчину. Процес може бути виконаний в домашніх умовах або в кабінеті у лікаря.

Якщо у пацієнта спостерігаються ускладнення з боку очей чи головного мозку, потрібне негайне хірургічне втручання. Серед можливих наслідків виділяють: перетікання хвороби у хронічну форму, поширення запалення на дихальні шляхи та очі (може призвести до часткової чи повної втрати зору), абсцес головного мозку, менінгіт. Останні два захворювання є смертельними, якщо не розпочати їх своєчасне лікування.

Застосування народних засобів

Лікування риносинуситу народними засобами можливе, але тільки після консультації з лікарем. Швидко усунути симптоми патології допоможуть такі домашні ліки:

1. Парова інгаляція над картоплею, звіреним у мундирі. Відварюють кілька картоплин, зливають воду, після чого дихають над парою. Тривалість процедури – не менше ніж 15 хвилин. Відразу після виконання процедури необхідно лягти у тепле ліжко.
2. Парова інгаляція із «Зірочкою». У окріп додається невелика кількість бальзаму, після чого хворий накриває голову рушником і дихає пором. Процедура має тривати близько 5-7 хвилин.
3. Яєчний компрес на носі. Яйця варять круто, обгортають їх тканиною, після чого прикладають до носа. Тримають до повного остигання яєць. Діяти потрібно обережно, щоб не обпектися.

Для профілактики риносинуситу необхідно уникати переохолодження організму. Також слід вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися та займатися спортом. При появі перших симптомів захворювання слід пройти обстеження у лікаря.