Лужна фосфатаза у крові у жінок. Що таке лужна фосфатаза у біохімічному аналізі крові. Специфіка визначення рівня лужної фосфатази

Лікарські препарати, що викликають підвищення активності лужної фосфатази

Повідомляється про широке розмаїття лікарських препаратів, що призводять до підвищення сироваткової ЛФ (табл. 162).

Таблиця 162. Лікарські препарати, що викликають підвищення рівня лужної фосфатази

Деякі препарати мають «змішаний» ефект. В окремих випадках специфічна дія певного препарату відзначається не завжди.

Захворювання, у яких спостерігається підвищення активності ЛФ, перелічені у табл. 163.

Хвороби печінки та жовчних шляхів

За традицією функціональні печінкові тести поділяють на які вказують або гепатоцелюлярную патологію, або «холестатичний» процес. Перші відносять також до індикаторів необструктивного процесу. На нього вказують підвищення рівнів гмінотрансфераз та некон'югованого білірубіну при нормальному або незначно підвищеному рівні ЛФ. Показниками обструктивного або холестатичного процесу є нормальні рівні амінотрансфераз та підвищені рівні ЛФ, ГТП та кон'югованого білірубіну.

Повна обструкція жовчовивідних шляхів призводить до підвищення рівня ЛФ до 3-10 х ВРП. Найбільш поширеною причиною є закупорка загальної жовчної протоки каменем; до менш поширених причин належать пухлини підшлункової залози, жовчовивідних проток або жовчного міхура, первинний біліарний цироз печінки, гострий панкреатит та хронічний рецидивуючий панкреатит. При повній обструкції зазвичай спостерігається підвищення рівня білірубіну.

Неповна обструкція жовчних шляхів призводить до підвищення рівня ЛФ при нормальній концентрації білірубіну, тому що в умовах обструкції гепатоцити продукують підвищену кількість ЛФ, яка потрапляє в кров'яне русло, а обмін білірубіну здійснюється неураженою частиною печінки, тому його сироватковий рівень не зростає. Неповна обструкція може бути викликана каменем печінкової протоки або ураженням патологічним процесом частини печінкової тканини, наприклад, первинної пухлини печінки, метастазуванні пухлини в печінку або абсцесі.

Підвищення рівня ЛФ може бути зумовлене деякими інфекційними захворюваннями. При вірусному гепатиті він зазвичай підвищується до 2-3х ВРП. Значне підвищення, що дорівнює збільшенню рівня сироваткових амінотрансфераз, нехарактерне. Інфекційний мононуклеоз, якщо є ураження печінки, зазвичай призводить до підвищення рівня ЛФ; рівень білірубіну при цьому захворюванні залишається нормальним. Крім того, підвищення рівня ЛФ може викликати цитомегаловірусна інфекція.

До підвищення рівня ЛФ можуть призводити такі захворювання печінки, як саркоїдоз та амілоїдоз. Якщо ці процеси не захоплюють печінку, рівень ЛФ залишається нормальним.

У більшості хворих прийом навіть великих доз алкоголю має на рівень ЛФ незначний ефект. У випадках гострого алкогольного гепатиту може спостерігатися минуще зростання активності ферменту до 3х ВРП. У більшості хворих з алкогольним цирозом печінки рівень ЛФ у нормі. Навіть у термінальній стадії цирозу та в стані печінкової коми підвищення рівня ЛФ спостерігається лише до 2-3 х ВРП. Крім алкоголю підвищення активності ЛФ викликається цілим рядом лікарських препаратів та гепатотоксичних речовин (див. табл. 162).

У хворих з жовчнокам'яною хворобою без обструкції жовчних шляхів активність ЛФ нормальна. Також і у випадках гострого та хронічного холециститу рівні ЛФ залишаються в нормі доти, доки не виникає біліарна обструкція.

Патологія скелета

Рівень сироваткової лужної фосфатази підвищується при патологічних процесах, які з підвищенням остеобластної активності, тобто. при утворенні нової кісткової тканини. Прототипом, у якому підвищується остеобластна активність, є хвороба Педжета; у 90% хворих на це захворювання відзначаються підвищені рівні ЛФ.

При хворобі Педжету активність ЛФ підвищується паралельно з посиленням екскреції із сечею гідроксипроліну та рентгенологічних ознак захворювання. У деяких осіб рівень ЛФ може бути нормальним, однак у більшості хворих з активним процесом він підвищується до 3-20х ВРП.

Іншим захворюванням, що протікає з підвищенням рівня ЛФ є остеомаляція. Захворювання обумовлено недостатньою кальцифікацією кісток та призводить до утворення некальцифікованого остеоїду. З незрозумілих причин остеомаляція супроводжується підвищенням остеобластної активності та, отже, підвищенням активності ЛФ. Остеомаляція спостерігається в особливих клінічних ситуаціях, наприклад, при виснаженні запасів фосфору в результаті зловживання володіє антацидними властивостями гідроксиду алюмінію, після гастректомії, тривалого використання протисудомних препаратів, при нирковій недостатності і дефіциті вітаміну D. У деяких хворих з остеома і не спостерігатися.

Таким чином, це дослідження не є достатньо інформативним для оцінки остеомаляції у хворих з існуючими факторами ризику цього захворювання. Важливо, що хворі з остеопорозом мають нормальні або трохи підвищені рівні ЛФ.

До підвищення рівня ЛФ може спричиняти первинний гіперпаратиреоз, проте у більшості хворих він знаходиться в межах нормальних значень. У хворих з підвищенням рівня ЛФ виявляються також рентгенологічні ознаки паратиреоїдної остеопатії.

Доброякісні пухлини кісткової тканини, такі як хондрому та остеома, протікають із збереженням нормальних значень активності ЛФ. Підвищення рівня ЛФ спостерігається у деяких хворих з остеогенною саркомою, причому ця підгрупа має менш сприятливий прогноз, ніж підгрупа з нормальною активністю ЛФ. Злоякісні пухлини з метастазуванням у кістки можуть призводити до деякого підвищення активності ЛФ, проте цей тест значно менш чутливий, ніж сканування кісток з метою виявлення метастазів.

Переломи кісток іноді призводять до мінімального і скороминущого підвищення рівня ЛФ.

Інші захворювання

Застійна серцева недостатність. Від 10 до 46% хворих із застійною серцевою недостатністю мають підвищені рівні ЛФ. Вважається, що це підвищення, що рідко перевищує 2 х ВРП, обумовлено пасивним застоєм крові в печінці.

Рак молочної залози. Підвищення активності ЛФ у хворих на рак молочної залози найімовірніше обумовлено метастазами в печінку та кістки. У поодиноких випадках клітини ракової пухлини самі можуть продукувати ізоферменти ЛФ, які можна відрізнити від звичайних ізоферментів ЛФ за допомогою електрофорезу.

Лімфома та лейкози. Є повідомлення про підвищення рівня ЛФ при цих захворюваннях. Причиною може бути інфільтрація пухлинними клітинами печінки та кісток.

Рак легені. Більшість хворих на рак легені мають нормальні рівні ЛФ. Підвищення ймовірно буває обумовлено метастазами в печінку або кістки.

Гіпернефрома. Хворі з пухлиною нирки можуть мати підвищену активність ЛФ, що вважають пов'язаним з ектопічною продукцією ЛФ клітинами пухлини.

Ниркова недостатність. У більшості хворих у термінальній стадії ниркової недостатності рівні ЛФ перебувають у межах норми. Підвищення зазвичай є ознакою азотемічної остеодистрофії.

Рак передміхурової залози. Відсоток хворих на рак передміхурової залози та метастазами в кістки, що мають підвищені рівні ЛФ, високий. При метастазуванні рівень ЛФ може підвищуватися раніше, ніж кислої фосфатази.

Гіпертиреоз. Активність ЛФ підвищена у 30% хворих з гіпертиреозом. Це підвищення обумовлено кістковим ізоферментом ЛФ.

Цукровий діабет. У деяких дослідженнях було виявлено невелике підвищення активності ЛФ при цукровому діабеті, яке, ймовірно, зумовлене ураженням печінки, пов'язаним із діабетом.

Лужна фосфатаза є фермент гідролізу, який здійснює відщеплення фосфату від різних типів молекул. Такими молекулами можуть бути нуклеотиди, білки, алкалоїди. Цей фермент є найактивнішим у лужному середовищі.

Фермент забезпечує транспортування фосфору через товщу клітинних мембран клітинних структур. Кількість та активність ферменту є показником активності фосфорного та кальцієвого обміну. Фосфатазу лужну містить кісткова тканина, слизова оболонка ШКТ, гепатоцити печінки, клітини ниркових канальців, додатково цей фермент синтезується в клітинах, що входять до складу тканин плаценти в період виношування дитини. Основна кількість фосфатази в організмі людини міститься у тонкому кишечнику. Так, наприклад, концентрація сполуки слизової тонкого кишечника в 30-40 разів вище, ніж у клітинах тканин печінки. Сполука синтезується поверхневим шаром слизової тонкого кишечника, проте роль фосфатази у процесах проведення травлення є вторинною. Основні функції цієї сполуки – забезпечення загального метаболізму.

Для діагностування різних недуг проводиться обстеження на наявність та кількість ферменту в рідких середовищах організму, якими є:

• сироватка крові;
• сеча;
• шлунковий сік.

Додатково проводиться визначення ізоферментів фосфатази:

• печінкової;
• кістковий;
• кишкової;
• плацентарної та деяких інших.

Хімічно фермент є ізоферментами, фосфогідролазами моноефірів ортофосфорної кислоти. Ці моноефіри мають молекулярні ваги від 70 до 120 кДа.

Вміст ізоферменту у сироватці крові

Норма лужної фосфатази в сироватці може коливатися у межах. Ці показники коливаються від 44 до 147 МО/л. При цьому при визначенні кількості фосфатази в крові слід звернути увагу на стать пацієнта, у якого взята кров для дослідження, додатково слід звернути увагу на вік людини, що обстежується. У вагітних жінок, як правило, концентрація лужної фосфатази у крові завищена. Мають трохи підвищений показник, і навіть діти підліткового віку, що у періоді статевого дозрівання. Підвищення концентрації ферменту в цей період не є вказівником на наявність в організмі будь-яких порушень та відхилень. Причини завищення норми лужної фосфатази в крові в цей період полягають у проходженні в організмі бурхливих процесів його перебудови, які пов'язані з різними системами життєзабезпечення та зростанням кісткової тканини та плаценти.

Як правило, вміст лужної фосфатази може коливатися в залежності від реагентів, що використовуються в процесі дослідження. На етапі стандартизованої лабораторної медичної методики визначення ферменту немає. Норма у жінок та чоловіків, залежно від методики визначення, може коливатися, проте діапазон розбіжності у показниках є незначним. Лужна фосфатаза підвищена в тому випадку, якщо її концентрація перевищує:

• у дітей до 10-річного віку показник 150 -350;
• у підлітків із 10 до 19 років показник від 155 до 500;
• для дорослої людини до 50 років показник із 85 до 120;
• віком від 50 до 75 років показник 110 -135;
• на людину старше 75 років показник 165-190.

ARVE Помилка:

Для визначення кількості цього типу сполук будь-який фахівець проводить низку клінічних досліджень. Однак межі нормальних показників фосфатази є широкими і залежать від великої кількості факторів, тому неможливо судити про наявність чи відсутність у людини того чи іншого захворювання лише за одним показником кількості цієї сполуки у рідинах організму. Цей показник використовується як додаткова ознака діагностування недуг організму.

Підвищення концентрації ферменту в організмі

Аналіз крові на зниження або підвищення лужної фосфатази проводиться за певними медичними показаннями. Таким показанням може бути:

Проводять взяття крові для аналізу при здійсненні дослідження печінкових проб та для оцінки функціональної здатності печінки.

Дуже часто проводять обстеження пацієнта на наявність відхилень у кількості ферменту в крові, за наявності скарг хворого на втому, втрату апетиту, появу нудоти та больових відчуттів у правому підребер'ї. Як додатковий діагностичний ознаки, що дозволяє виявити наявність недуги, проводиться визначення кількості ферменту в сироватці крові, за наявності підозр на розвиток в організмі захворювань, пов'язаних з ураженням кісток і кісткової тканини.

Підвищений вміст у сироватці фосфатази завжди сигналізує про можливе ураження або залучення до патологічного процесу в організмі кісток, печінки або жовчовивідних шляхів. Уточнити результати обстеження дає змогу проведення додаткового комплексу обстежень. Так, наприклад, якщо поряд з підвищенням концентрації лужної фосфатази виявляється підвищення кількості АЛТ і АСТ, це сигналізує про наявність недуг, пов'язаних з порушеннями у функціонуванні печінки. Якщо підвищення кількості ферменту відбувається разом із підвищенням рівня кальцію і фосфору, це свідчить про наявність ушкоджень у кістковій тканині.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Причини підвищення концентрації фосфатази

На сьогодні медицині відомі багато причин, які сприяють збільшенню концентрації ферменту в організмі пацієнта. Весь комплекс причин можна поділити на чотири основні групи.

Перша група – причини пов'язані з виникненням порушень у роботі нирок або хвороб, що вражають ці органи. Такими недугами можуть бути механічна жовтяниця, яку викликає виникнення непрохідності жовчовивідних проток, формування каменів у жовчовивідних шляхах. Ця недуга може бути спровокована формуванням рубців після проведення оперативного втручання. Додатково можуть спровокувати підвищення концентрації ферменту розвиток раку головки підшлункової залози, шлунка або формування метастазів раку в печінковій тканині. При гепатиті та цирозі будь-якого походження в організмі людини виявляється підвищення фосфатази. Інфекційний мононуклеоз може бути безпосередньою причиною порушень у функціонуванні печінки та здатний спровокувати підвищення кількості ферменту у сироватці крові.

Причини, що стосуються другої групи, є порушення, пов'язані з функціонуванням кісткової тканини організму. Ці порушення можуть бути спровоковані такими захворюваннями, як остеомаляція, яка є процесом розм'якшення кісткової тканини, що виникає в результаті нестачі в організмі кальцію, остеосаркому, метастази ракових вогнищ, які зачіпають кісткову тканину організму, виникнення переломів, розвиток рахіту та мієломної.

Третя група є інші причини, не зазначені у перших двох групах. Зміна показника кількості ферменту в крові у бік підвищення може бути пов'язана з виникненням та розвитком інфаркту міокарда, виразкового коліту та виникненням перфорації кишечника. Додатково до цієї групи відноситься гіперпаратиреоз, що є гормональною недугою, що сприяє вимиванню кальцію зі складу кісткової тканини.

Причини, що входять до четвертої групи, не є наслідком розвитку в організмі захворювань, проте бувають обумовлені цілим комплексом різних факторів. До цієї групи відносять такий стан жіночого організму, як період виношування дитини, підлітковий вік, жінок віком до 20 років і чоловіків віком до 30 років.

Причини зниження концентрації фосфатази

• проведення переливання крові у великому обсязі;
• зниження функціональних можливостей щитовидки;
• анемія у тяжкій формі;
• нестача в організмі таких мікроелементів, як цинк та магній;
• гіпофосфатазія, що сприяє розм'якшенню кісткової тканини.

При виявленні зниження обсягу фосфатази у сироватці крові вагітної жінки це може свідчити про недостатність функціонування плаценти.

Для того щоб якісно оцінити результат, який отримується при проведенні кількісного дослідження на лужну фосфатазу фахівця, що проводить обстеження організму пацієнта, потрібно провести ще ряд досліджень, які дозволяють підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз. Кількісні показники ферменту можуть варіювати у широкому діапазоні, тому лише за результатами дослідження кількості ферменту у сироватці крові точний діагноз встановити неможливо. Цей показник можна використовувати у діагностиці для отримання повноти інформації щодо захворювання пацієнта.

Аналіз соку тонкого кишечника на лужну фосфатазу та розвиток в організмі гіпофосфатазії

Визначення активності ферменту в кишковому соку застосовують при проведенні оцінки функціонального стану ШКТ та слизової оболонки кишечника. При проведенні дослідження визначення активності ферменту здійснюється окремо в дванадцятипалій кишці та худобі. Концентрація ферменту у складі дуоденального соку може коливатися в діапазоні від 10 до 30 од./мл. Люди, що у південних районах, мають активність ферменту вище, ніж, що у північних широтах. Активність ферменту в соку худої кишки коливається в діапазоні від 11 до 28 од./мл.

Нормальною активністю фосфатази вважається активність, що коливається в діапазоні від 10 до 45 од./мл. Підвищення активності ферменту до значень від 46 до 100 од./мл класифікується медиками як слабке. Підвищення активності від 101 до 337 од./мл прийнято вважати значним. При значеннях, що перевищують показник 337 од/мл, таке підвищення активності є різким. Активність ферменту залежить багато в чому від типу харчування, що робить цей показник менш інформативним.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Гіпофосфатазія є рідко прогресуючим метаболічним захворюванням, що має спадкове походження. Розвивається внаслідок виникнення дефіциту лужної фосфатази. Дефіцит виникає в результаті мутування гена, що кодує неспецифічний тканинний фермент. Недолік активності неспецифічного ферменту в сироватці крові пацієнта провокує розвиток в організмі гіпомінералізації та значних порушень у процесах мінерального обміну в кістковій тканині, додатково така аномалія провокує розвиток в організмі хворого на поліорганні ускладнення.

В даний момент методики лікування цієї недуги в медичній науці не існує, а єдиними ліками, що дозволяють зупинити розвиток недуги в організмі людини, є перспективний препарат Фосфатаза альфа.

Лужна фосфатаза- Це певний фермент, що відноситься до групи гідролаз. Необхідний він для того, щоб в організмі успішно проходили реакції дефосфорилювання, а саме: відщеплення фосфату від органічних речовин, що відбувається на молекулярному рівні. Проносячи фосфор через мембрану клітин, фосфатаза має деяку постійну концентрацію у крові та є показником норми фосфорно-кальцієвого обміну. Назва «лужна» фермент отримав через те, що найбільшу активність він виявляє за наявності pH середовища в діапазоні від 8,6 до 10,1.

Незважаючи на те що лужна фосфатаза відноситься до ферментів, що найчастіше зустрічаються, до кінця механізм її дії не вивчений. Варто відзначити, що в організмі людини вона присутня практично скрізь, у всіх тканинах, але при цьому представлена ​​в кількох різновидах: ниркова, кишкова, плацентарна, печінкова та кісткова. Що стосується сироватки крові, то у дорослих людей фосфатаза представлена ​​двома останніми ізоферментами, щодо однакових кількостях. У кістках фермент утворюється в остеобластах, а печінки в гепатоцитах. Чим вища активність тих чи інших клітин, наприклад, при або при руйнуванні клітин печінки, тим і рівень фосфатази в крові стає більшим.

Норма лужної фосфатази у крові

Що ж до нормального рівня вмісту лужної фосфатази у крові, ці показники коливаються у досить широких діапазонах, можуть становити від 44 до 147 МО/л. При цьому варто звертати увагу на стать людини, у якої була взята кров для дослідження, а також на її вік. У вагітних жінок цей показник може бути злегка завищений, так само, як і у підлітків, які перебувають у стадії статевого дозрівання, але не вказуватиме на будь-які відхилення в їхньому організмі. Просто це пов'язано з перебудовою деяких систем життєзабезпечення, а також зростанням кісткової тканини або плаценти.

До того ж показники норми можуть змінюватись і залежно від реагентів, що застосовуються для її дослідження у різних лабораторіях, оскільки стандартизована методика на даний час відсутня. Конкретні цифри змінюються, але діапазон їх коливань залишається незначним, тому при визначенні норми можна спиратися на такі середні показники:

для дітей до 10 років – від 150 до 350

для дітей від 10 до 19 – від 155 до 500

для дорослих віком до 50 років – від 30 до 120

для людей віком від 75 років – від 165 до 190

Ці референсні значення вказані у розрахунку міжнародні одиниці на літр.

Дослідження підвищення чи зниження рівня фосфатази у крові проводять за деякими показаннями. Це може бути підготовка до хірургічного втручання та плановий огляд пацієнта. Беруть кров виявлення рівня даного ферменту і під час проведення «печінкових проб», з метою оцінки функціональної здатності органа.

Нерідко при скаргах пацієнтів на втому, втрату апетиту, нудоту чи біль у правому підребер'ї вивчають рівень лужної фосфатази у крові. Показовим результат є і для діагностики різних уражень кісток та кісткової тканини.

Коли лужна фосфатаза підвищена, це майже завжди означає або ураження, або залучення в який-небудь патологічний процес або кісток, печінки, або жовчовивідних шляхів. Розмежувати та уточнити результати допомагають додаткові дослідження, так, якщо поряд з цим ферментом є завищення і, то це однозначно говорить про хворобу печінки. Якщо ж у сукупності з лужною фосфатазою підвищений рівень кальцію та фосфору, то пошкодження кісткової тканини є.

Причини підвищення лужної фосфатази

Як ті чи інші причини можна виділити чотири основні підгрупи, які призводять до підвищення в крові рівня даного ферменту:

Перша група – це порушення, пов'язані із змінами чи хворобами печінки. Це може бути механічна жовтяниця, яка викликана непрохідністю жовчовивідних шляхів, камені, розташовані в жовчних протоках, а також виникнення в них після операцій. Рак або головки підшлункової залози, або шлунка або печінки з метастазами. При гепатиті будь-якого походження спостерігається підвищення фосфатази так само, як і при цирозі. Ще одна вірусна інфекція, а саме інфекційний, може стати причиною порушення роботи печінки, а як наслідок збільшення в крові даного ферменту.

Друга група – це порушення, пов'язані зі зміною кісткової тканини. Сюди входять такі захворювання, як остеомаляція (розм'якшення кісткової тканини через дефіцит кальцію), остеосаркома, що зачіпають кісткову тканину, хвороба Педжета (патологічне зростання кісток зі зміною їх структури), переломи, рахіт та мієломна хвороба.

Третя група – це причини. Стрибок у показниках рівня лужної фосфатази може бути пов'язаний з інфарктом міокарда, з виразковим колітом та перфорацією кишечника, а також з гіперпаратиреозом (гормональне захворювання, що характеризується вимиванням кальцію з кісток).

Четверта група – це стану, які пов'язані з хворобами, але зумовлені низкою чинників. Сюди відноситься вагітність, підлітковий вік, здорові жінки до 20 років та здорові чоловіки до 30 років, а також прийом антибіотиків та гормональних препаратів з метою контрацепції та низки інших лікарських засобів, що входять до досить великого списку і містить до 250 найменувань. Також, якщо кров була охолоджена після забору на вивчення, рівень лужної фосфатази буде завищений.

Слід зазначити, що підвищення рівня даного ферменту не у всіх випадках є показником тієї чи іншої хвороби. Іноді він може перевищувати норму навіть абсолютно здорових людей. Тому, щоб судити про наявність того чи іншого патологічного процесу, необхідно проводити додаткові дослідження та вивчати отримані результати в комплексі.

На зниження даного ферменту крові слід звертати увагу, оскільки подібний показник може бути ознаками низки захворювань, щонайменше небезпечних, ніж і підвищення рівня фосфатази.

Можливі причини, що призводять до зниження рівня ферменту:

Переливання крові у значному обсязі.

Зниження функціональних можливостей.

Лужна фотофаза є певним ферментом, його виявляють у деяких тканинних сполуках в організмі людини (кістки клітини жовчовивідного шляху, а також печінка та плацента містять цю фазу). Лужна фаза має властивість активізувати реакцію, яка пов'язана з процесом відщеплення фосфатів від органічної сполуки.

Дані ферменти - це гідролази, вони мають властивість перетворювати біохімічний субстрат, приєднуючи елементи води. При цьому відбувається безперешкодне рух фосфору в організмі. Коли дуже активна лужна фаза, рівень її у середовищі лужної. Показник стану ферментів може відобразити стан, в якому знаходяться кісткові тканини і гепатобіліарні системи. Від того, який вміст його в крові означає відповідність у фосфорно-кальцієвому обміні та потреб в організмі норма лужної фосфатази у крові.

При підвищеному вмісті ферментів в організмі означає факт, що утворився фізіологічний стан у системі, а також важкий патологічний процес. Лужна фосфатаза підвищена причини: по-різному проявляється зміна показника, і навіть причини завжди різні. На це можуть вплинути різні фактори ззовні, але це часто відбувається через збій в організмі. Симптоматика при підвищенні лужної фази проявляється, як правило:

• загальним нездужанням;
• больовими відчуттями у підребер'ях;
• втратою апетиту;
• нудотою блювотою;
• болем кісток та суглобів.

Підвищена лужна фосфатаза у крові: коли утворюються подібні прояви, це означає, що у організмі нездорове стан системи. Даний прояв характерний освітою різних захворювань. Аналіз на лужну фосфатазу: для виявлення точного діагнозу та причини утворення проводять ретельне обстеження у складі крові, проводиться біохімія крові лужна фосфатаза. Результат обстеження розшифровують та надають інформаційний матеріал про те, який вміст ферментів в організмі пацієнта. Лужна фосфатаза норма визначається лікарем.

При підвищеному рівні фотофази, як правило, це обумовлено якоюсь причиною. Лужна фосфатаза, норма якщо пацієнт здоровий, а такий прояв виявлено, це означає, що людина отруївся алкоголем, або тривало приймав лікарські препарати, і, причому не один, а кілька різних груп сильнодіючих медикаментів.

Лужна фосфатаза знижена: небезпечними засобами є ліки, які мають властивість у вигляді гепатотоксичного ефекту. Таким чином, вони при тривалому вживанні порушують структурність та функціональність у печінці.

Лужна фосфатаза підвищена у разі підвищення рівнів ферментів, означає процес патологічного впливу в організмі. Найчастіше це свідчить про те, що відбувається розвиток складного захворювання, при якому ушкоджується кісткова тканина та інші органи. Відбувається патологічна зміна в кісткових тканинах та розвивається захворювання у вигляді хвороби Педжета. А також хронічна та складна форма захворювання. Лужна фосфатаза в крові: при ній відбувається ушкодження всього механізму у процесі відновлення кісткової тканини, при цьому відбувається посилене руйнування деформації, а також ослаблення.

Прояв підвищення показника норми

Прогресування остеомаляції є системним захворюванням у скелеті, при якому відбувається розм'якшення та деформація кісткової тканини. При цьому захворюванні порушуються мінеральні обміни, організм втрачає фосфорну кислоту, сіль кальцію, а також вітаміни та мінерали. Освіта остеогенної саркоми є злоякісною первинною пухлиною в кістках. При ній відбувається зародження та розвиток у самому стрижні системи. Це дуже згубно впливає весь організм загалом, оскільки відбувається повне руйнація кісткової тканини. Утворення метастазів також може статися у разі порушення показника норми, причому вони протікають у кісткові структури, зазвичай, з іншого органа.

Освіта підвищеного метаболізму у кістковій тканині: це відбувається, коли процес загоєння перелому у вигляді травмування тканини. При утворенні первинного гіперпаратиреозу це захворювання ендокринних систем відбувається, коли підвищена активність у паращитовидної залози. При цьому захворюванні відбувається виражене порушення в обмінах фосфором і кальцієм. А також утворення виразкового інфаркту, коліту, а також перфорації в кишечнику. Всі ці захворювання можуть статися у разі підвищення показника норми. За медичною статистикою очевидно, що в основному всі пацієнти при перевищенні показника страждають на патологію печінки.

У чоловічої статі є певні особливості, за яких перевищується показник норми, це, як правило, після надмірного та інтенсивного фізичного навантаження. При авітамінозі, а також неправильному харчуванні іноді причина – це налягання тільки на білкові продукти, протеїн. У жінок підвищення відбувається особливо часто, коли вони виношують свою дитину, особливо коли третій триместр вагітності, при грудному вигодовуванні, коли настала менопауза. Лужна фотосфатаза часто може виявитися у дитини, як правило, у такому прояві є свої особливості освіти.

Науково доведено, що фермент за своєю кількістю та активністю перевищує рівень порівняно з дорослою людиною. Це відбувається до того часу, поки в дитини не починається статеве дозрівання. Цей процес це природне явище, і це означає те, що у дітей така фізіологічна особливість організму. За рахунок цього утворюється швидке зростання кісткових тканин організму дитини. Крім цього, зміст цієї фази дозволяє зробити діагностику на патологічний процес у печінці. p align="justify"> Рівні ферменту при утворенні різних патологій в організмі ростуть, а також стають високим показником у нормальному значенні.

Виявлення точного результату

Якщо виявляють, що збільшений показник даної фази у дитини, це означає, що можливий розвиток серйозного захворювання. Такі збої в системі виявляються у вигляді хвороби рахіту, гіперпаратиреозу, інфекційного мононуклеозу, кишкової інфекції, а також при злоякісних пухлинах. Не слід проводити самолікування, потрібна консультація досвідченого фахівця, а також своєчасне звернення за медичною допомогою. Також враховується те що, що з підвищеному рівні фази відбувається природна природа. Як відомо, утворення наднормативної активності у рівні ферментів проявляється як у хворої, так і у здорової людини.

Прогресування відбувається через фізіологічну особливість процесу організму у пацієнта (коли підвищена або знижена фаза). ЩФ: виявити справжню причину прояву освіти підвищення від норми може виключно лікар у сфері цієї галузі медицини. Фахівцем проводиться ретельне обстеження, в ході якого він може призначити проходження додаткових обстежень, за результатом якого буде поставлено точний діагноз, а також причину утворення, і після цього буде призначено необхідну медикаментозну терапію. Для нормалізації рівня ферменту слід спочатку усунути причину, через яку утворилася хвороба.

Тільки встановити норму показника за рахунок оптимальних меж не вийде. Коли цей показник відхиляється від норми, то відбувається це відхилення, коли був фізіологічний стан, а також при прогресуванні серйозного захворювання. Виникає також у разі онкології. Фосфатаза лужна загальна, коли зменшена кількість показника, а також збільшена форма ЩФ, то і в першому, і в другому випадку це негативно позначиться на організмі пацієнта. Найчастіше, є особливі види ферментів, які можуть активізувати біохімічну реакцію шляхом відщеплення молекули фосфату безпосередньої органічної сполуки. Розташування його знаходиться на поверхнях клітин печінки слизових оболонок у кишечнику, а також на плаценті.

Дивлячись, яка локалізація, виділяється кілька наступних форм у ферменті кісткова, кишкова, гепатобіліарна, тимчасова або переходить у плацентарну форму. Коли проводиться стандартне біохімічне дослідження, визначають стан загальної лужної фосфатази, але є й інша спеціалізована методика, при якій проводять метод диференціації при окремій формі ферментів. Норма у жінок знижена ЩФ: до проведення вузького дослідження звертаються в поодиноких випадках, оскільки фахівці, як правило, завжди дивляться, яка клінічна картина, а також при цьому оцінюють результат за отриманим аналізом.

Коли є виражений симптом від печінкового органу, а також необхідне підтвердження того, що відбулося порушення в печінковій системі, де лужна фаза. Коли перевищується нормальне значення в лужній фазі, то це виявляється за допомогою біохімічного обстеження в крові. Хворим потрібні додаткові поглиблені види дослідження, тому що зміна того, яка активність у цьому ферменті, говорить про те, який патологічний процес у системі (біохімічний аналіз крові лужна фосфатаза).

Після цього призначається комплексна терапія для ЩФ. Спочатку звертаються до терапевта за консультацією. Підвищення лужної фосфатази: після оцінки результату аналізу ретельного огляду, а також опитування пацієнта, його відправляють на проведення консультації у більш вузького спеціаліста (це гепатолог, онколог, ортопед, ендокринолог або хірург). Коли пацієнт своєчасно звертається за допомогою до фахівця, то при підтвердженні діагнозу проводиться оперативне лікування захворювання та його усунення, що не наражає організм на небезпеку.

Лужна фосфатаза (ЩФ, ALP) – параметр біохімічного аналізу крові, який пацієнти зазвичай байдуже пропускають очима через його «незрозумілість». Більше уваги дістається параметрам із звичними, знайомими назвами – загальний білок, сечовина, глюкоза, загальний холест
рин. Тим часом, ЛФ у біохімічному аналізі – дуже важливий маркер, здатний багато розповісти про стан здоров'я пацієнта лікаря-діагноста.

Що таке лужна фосфатаза?

Лужна фосфатаза – фермент (особлива речовина, без якої перебіг біохімічних реакцій в організмі людини стане неможливим, у неорганічній хімії в тому ж значенні використовують інше слово – каталізатор). ЛФ – фермент із групи гідролаз. Гідролази – це велика родина ферментів, відмінна здатність яких – розрив внутрішньомолекулярних зв'язків різних органічних сполук за допомогою молекул води. Усього гідролаз 6 великих груп: фосфатази, глікозидази, естерази, ліпази, пептидази, нуклеази.

Класифікація фосфатаз

У біохімії фосфатази поділяються на два типи – кислотна та лужна. Умовною серединою індексу концентрації іонів водню в розчинах PH для людини буде величина 5,5 (абсолютна величина – 5,0). Менше 5,5 – це кисле середовище, місце активності кислих фосфатаз. Більше 5,5 – лужне середовище, місце активності лужних фосфатаз. Лужні фосфатази людини виявляють найбільшу активність у діапазоні 8,5-10,0 індексу РН.

ЛФ – найпоширеніший фермент у тілі людини, його можна знайти у складі будь-якої тканини людського організму. Лужна фосфатаза людини – це одне однорідний фермент, а група біологічно активних речовин, маючи загальну родову приналежність, вони водночас відрізняються друг від друга вибірковістю на певний тип клітин.

Підвиди (ізоформи) лужної фосфатази людини:

• ALPI – кишкова;
• ALPL - неспецифічна (розташовується в печінкових, кісткових та ниркових тканинах);
• ALPP – плацентарна.

Незважаючи на те, що біохімічний аналіз крові здатний визначити будь-який підвид лужної фосфатази, у клінічних дослідженнях може використовуватися інший альтернативний метод аналізу – «кінетичний колориметричний метод». Його безперечною перевагою буде чітка диференціація ферментів за класами та ізоформами. Протиставляти методики не варто, кожен з методів має свої переваги.

Функції ЛФ у людському організмі

Основна функція ALP - участь у фосфорно-кальцієвому обміні, фермент сприяє транспортуванню фосфору в тканини організму, регулюючи таким чином вміст кальцію в тілі людини.
Другорядні функції ЛФ – участь у секреторній роботі печінки та зростанні кісткової тканини. Жовч, що виробляється клітинами печінки, містить молекули фосфоліпідів, алкалоїдів, білків, нуклеотидів – органічних сполук, які мають у своєму складі фосфатази. У жовч вони потрапили тому, що організм не встиг їх використовувати та убезпечити. ЛФ допомагає відокремлювати фосфатазу від цих сполук, розщеплює їх, виконуючи подвійну корисну функцію – знешкоджує та утилізує ці речовини. Клітини-остеобласти, які відповідають за «будівництво» кісткової тканини, містять найбільше ЛФ в організмі після печінки. Лужна фосфатаза потрібна цим клітинам для структурування молекул кальцію в кістковій тканині - фосфатаза, що поставляється ЛФ, виступає каталізатором цього процесу.

Яку роль виконує фосфор та кальцій в організмі людини?

Кальцій та Фосфор – два нерозлучні хімічні елементи в людському організмі. Зв'язок їх має діалектичний характер – один елемент зумовлює засвоюваність іншого. Посередником у цьому процесі виступає вітамін D, лужна та кисла фосфатази. Приблизне співвідношення фосфору до кальцію в організмі дорівнює 1:3,5 (для дорослої людини – це 650 г фосфору та 2200 г кальцію).

Цей хімічний елемент – найважливіший будівельний матеріал, з якого організм людини будує себе. Кальцій входить до складу кісткової, зубної, м'язової тканини. За допомогою кальцію формуються нігті, зміцнюється гладка мускулатура кров'яних судин. У природі існує структурний двійник кальцію – стронцій. Цей метал у разі нестачі кальцію стає його замінником. Як будівельний матеріал стронцій значно поступається кальцію, і тому тканини, що складаються з стронцію, будуть поступатися тим, які зроблені на основі кальцію - судини, нігті, зуби стануть крихкими і ламкими, мускулатура втратить частину тонусу, на кістках з'являться різні нарости, відростки. У відкладенні так званих «солей» у кістках винен не надлишок кальцію, а, навпаки, недолік – організм компенсує недостатній кальцій стронцієм, якого, як правило, завжди надміру.

Увага! Для засвоєння кальцію потрібен фосфор, нестача фосфору призводить до зниження засвоюваності кальцію і, відповідно, рівень цього хімічного елемента швидко падає в організмі. Для засвоєння стронцію фосфору потрібно набагато менше, ніж засвоєння кальцію. Тому організм, у разі нестачі фосфору, переходить у економний режим, формуючи свої тканини з того, що є, а не з того, що потрібно.

Фосфор

Після кальцію фосфор – найважливіший будівельний матеріал. Цей хімічний елемент входить до складу кісток, зубів, жирів (фосфоліпіди), ферментів та білків.

Фосфор – найважливіший учасник енергетичного обміну у людини. Така органічна сполука, як АТФ, розщеплюючись в АДФ, дає людському організму необхідну його існування енергію.

Молекули ДНК і РНК, що відповідають за зберігання та передачу тимчасової та спадкової інформації, мають у своєму складі фосфатні групи, що забезпечують стабільність їхньої структури.

Увага! Нормальний вміст фосфору в організмі знизить ризик виникнення ревматоїдного фактора, зменшить ймовірність появи артритів та артрозів, забезпечить ясність та чистоту мислення, зменшить больовий поріг.

Норми ЛФ у дітей та дорослих

Для розуміння того, що означають числа у величинах лужної фосфатази у біохімічному аналізі крові, потрібно знати діапазон норми, відповідно до якого можна буде визначити підвищене та знижене значення вмісту цього ферменту.

• діти від 8 до 10 років – 150-355 од./л;
• діти віком від 10 до 19 років – 158-500 Од/л;
• дорослі віком до 50 років – 85-120 Од/л;
• дорослі від 50 до 75 років – 110-138 од./л;
• люди старше 75 років – від 168-188 Од/л.

Можливі патології, пов'язані із зміною норми ЛФ у результатах біохімічного аналізу крові

Перед тим, як перейти до огляду можливих патологічних причин зміни рівня ALP у біохімічному аналізі, зауважимо кілька суттєвих особливостей, які потрібно знати пацієнтам.

Лужна фосфатаза підвищена в дітей віком. У дитячому організмі відбуваються бурхливі метаболічні процеси, пов'язані зі зростанням організму. Враховуючи роль, яку виконує ЛФ у людському організмі – зростання кісткової тканини, стабілізація роботи печінки – не дивно, що цього ферменту дуже багато у крові дитини. Природно, що менше вік дитини, то активніші такі процеси. По завершенню гормональної перебудови організму в 17-19 років (чоловіки) та 15-17 років (жінки), рівень ЛФ в організмі людини починає знижуватися. Після 24-25 років ЛФ в організмі людини використовується не стільки для росту тканин, скільки на підтримку стану їхнього здоров'я.

Лужна фосфатаза підвищена у жінок під час гестації – формування плоду в організмі жінки потребує значної кількості різноманітних речовин – мікроелементів, білків, жирів, що, відповідно, спричинює підвищення кількості ферментів, які відповідають за їх засвоюваність. Тому рівень ЛФ у крові вагітної підвищується.

Важливо! Високий рівень ЛФ у дітей та вагітних – це цілком природно, про патологію в таких випадках не йдеться.

Підвищена лужна фосфатаза

Враховуючи той факт, що найбільше лужної фосфатази міститься в кісткових та печінкових клітинах, підвищений рівень цього ферменту вкаже на високу ймовірність того, що проблеми існують із печінкою та кістковою тканиною – загибель клітин печінки, розпад кісткових тканин викине у кров надлишок цього ферменту. Різні хвороби печінки (гепатити різної етіології, травми печінки) та кісткової тканини (остити різної етіології, кісткові травми та переломи) стануть головними підозрюваними у лікаря-діагноста, який побачив високий рівень ЛФ у результатах аналізу пацієнта. Крім зазначених патологій, у високого рівня ЛФ у крові пацієнта можуть бути цілком банальні причини, наприклад, недолік фосфору і кальцію в раціоні.

Знижена лужна фосфатаза

Знижений рівень ЛФ найчастіше буває пов'язаний з метаболічними порушеннями та зносом організму:

• остеопороз;
• недокрів'я;
• голодування;
• надлишок вітаміну D (часто спостерігається у дітей через безконтрольне вживання БАДів, що містять цей кофермент);
• порушення секреторної функції щитовидної залози;
• нестача вітаміну С (цингу).