Товста кишка, де знаходиться і як болить. Анатомія та фізіологія прямої кишки Будова заднього проходу у жінок

Багатьох цікавить питання про те, яка середня довжина прямої кишки людини і які особливості в будові спостерігаються у даного відділу травного тракту. Через особливості у будові та виконуваних функцій пряма кишка часто піддається розвитку різних патологій. Саме тому необхідно знати важливість проблеми та своєчасно звернутися за медичною допомогою.

Пряма кишка є кінцевим відділом у травному тракті для осіб чоловічої та жіночої статі. Локалізація органу належить до малого тазу.

Межами ділянки є сигмовидна кишка, з іншого боку, орган представляє кінцевий відділ травного тракту, який представлений задньопрохідним отвором. Зовні кишка представляє вигнуте утворення у двох площинах.

Перший вигин має назву крижового, він є увігнутим у бік крижів, у кінцевому його відділі є опуклість.

Розташування прямої кишки

Будова проміжного або другого вигину відрізняється тим, що опуклість звернена допереду. Анатомічно він є відділом, що є перегином у куприка.

Відділи

У прямій кишці знаходяться три основні відділи, які мають свої анатомічні особливості.

1. Перший відділ є кордоном із сигмовидним відділом кишечника, його називають над ампулярним. Розмір ділянки є невеликим, середня довжина становить не більше 5 см. Він представляє межу між сигмоподібним відділом кишечника та вихідною ділянкою.
2. Ампула прямої кишки. Цей відділ найдовший і широкий. По довжині може досягати близько 12 сантиметрів. Ампула виконує основну резервуарну функцію прямої кишки, рахунок особливостей анатомічного будови слизової оболонки.
3. Проміжний відділ. Дану ділянку вважають найнижчою. Діаметр просвіту мінімальний, щодо перерахованих вище. Промежинний відділ називають як анальний канал. По довжині він найкоротший і вбирається у середніх параметрів 5 див.

Кровообіг прямої кишки

Пряма кишка на відміну інших відділів кишечника характеризується особливим кровообігом.

Артеріальна система

Судини розташовані в ділянці підслизової оболонки. При порушенні їх будови та функціонування відбувається розвиток серйозних захворювань.

Однією з основних артерій, яка забезпечує приплив свіжої крові до прямої кишки, є гемороїдальна. Дана гілка є непарною, вона знаходиться вище за інші артерії. Її функція зводиться до припливу крові в задню стінку над ампулярним або частиною ампулярного відділів.

Також виділяється 4 артерії, які мають парну будову, що розташовуються з правого та лівого боку. Кінцевим відділом даних артерій є підчеревна артерія.
Ці судини сприяють створенню складної системи анастомозів.

Венозна система

Венозна система прямої кишки має особливу будову. Основні судини венозного русла розташовуються в області підслизових шарів, з нього вони йдуть у слизову оболонку, де їхню будову називають анальним стовпчиком.

Мережа капілярів досить виражена і при порушенні кровопостачання в даному відділі відбувається розширення у відділах, що лежать вище. Також у підслизовому шарі формується особлива система венозного кровообігу у вигляді кавернозного тіла, що сприяє їх набуханню при патологічних змінах.

Відня схильні до розвитку патологій, що супроводжуються розширенням просвіту, втратою еластичності. Внаслідок таких змін спостерігається додаткове скупчення крові в нижніх відділах. Поступово це формує больовий синдром, що порушує якість життя пацієнта.

Особливості будови нервової системи прямої кишки

Пряма кишка є відділом травного тракту, який має значну кількість волокон нервової системи. Нерви формують тісну густу мережу, яка обплітає усі відділи. Вона містить у складі парасимпатическую і симпатичну нервову систему.

Це пов'язано з наявністю великої кількості рефлексогенних ділянок, які передають сигнали збудження в головний мозок і назад.

Будова стін

Стінка прямої кишки відрізняється шаруватістю, кожен із відділів якої виконує важливі функціональні обов'язки, що сприяють підтримці функціонального стану на належному рівні.

1. Будова слизової оболонки. У верхньому її відділі стінка представлена ​​клітинами одношарового перехідного епітелію, а області нижнього відділу у будові відзначається наявність багатошарового плоского епітелію.
   Слизова оболонка відрізняється наявністю складчастої будови та гвинтоподібного їх ходу до вищерозташованих відділів кишечника. Також спостерігається поздовжня складчастість. При натягуванні та розтягуванні даних відділів складки повністю зникають, забезпечуючи збільшення всмоктуючої поверхні та резервуарного об'єму.
2. Будова підслизового шару. Він відрізняється особливостями функціонального розташування. За рахунок розташування в стінці судин та нервових волокон забезпечується функція нервової передачі та кровопостачання із всмоктуванням корисних речовин. Її товщина перевищує слизовий.
3. Будова м'язової оболонки. М'язова стінка відрізняється двошаровістю своєї будови. У її складі зазначено наявність циркулярного та поздовжнього шару м'язів. Кожен із них виконує свою роботу, які разом забезпечують злагоджене функціонування органу. Товщина на різних ділянках м'язової оболонки варіюється. Так, у нижніх відділах на ділянці локалізації сфінктера з'являється значне потовщення оболонки.

Будова прямої кишки

Функції прямої кишки

Незважаючи на просту функціональну будову, а також особливості анатомічної будови виділяють такі функції органу:

1. Функція резервуару та евакуації. Пряма кишка поступово накопичує у своїй порожнині калові маси, які йдуть з вищерозташованих відділів товстого кишечника. Поступово стінки прямої кишки розтягуються, розтягування слизової оболонки викликає подразнення рецепторного апарату. Роздратування рецепторів провокує передачу нервового імпульсу до мозку. Після подразнення головного мозку йдуть зворотні імпульси, які передають імпульси руховими нейронами до слизової оболонки. В результаті гладка мускулатура прямої кишки збільшує свій тонус. На тлі посилення тонусу гладких м'язів відбувається розслаблення м'язів у сфінктері. Подібний комплекс імпульсів призводить до звільнення вмісту кишківника з організму довільним способом.
2. Утримання. Завдяки особливостям передачі нервових імпульсів відбувається і натомість пасивного стану скорочення сфінктера. При зімкнутому сфінктері прямої кишки відбувається утримання вмісту у будь-якій фізичній формі. Лише коли йде розвиток позову до дефекації спостерігається скорочення гладких м'язів та розслаблення сфінктера. Оскільки робота зовнішнього сфінктера довільна, процеси скорочувальної функції здатні підкорятися своєї сили волі. Саме тому людина здатна самостійно брати участь у регуляції процесів дефекації.
3. Функція всмоктування. У слизовій прямій кишки спостерігається всмоктування таких речовин, як вода, спиртовмісні продукти та лікарські продукти, які вводяться ректальним способом. Саме дана функція допомагає посилити місцевий ефект та уникнути проходження та метаболізму препаратів у клітини печінки.

Вікові особливості будови та довжина

Довжина прямої кишки при народженні 5-6 см

При народженні форма прямої кишки нагадує циліндр, який не оснащений вигинами, ампула та складчаста система має невиразну будову.

Середня довжина цього відділу кишечника у новонароджених дітей не перевищує 6 см, при цьому мінімальним значенням буде 5 см.

В анальних стовпчиках в осіб дитячого віку відбуваються активні процеси кровообігу. Процес остаточного формування ампули закінчується загалом до восьмирічного періоду. Після того, як сформується капсула, починається процес утворення вигинів та повноцінної складчастої структури.

У цей період відбувається також активний процес її подовження. До вісімнадцятирічного віку орган збільшує свою довжину втричі. Середня довжина становитиме 17 см. Діаметр прямої кишки у підлітка не повинен перевищувати 5,5 см і при цьому не бути вже 3.

З віком пряма кишка зазнає атрофічних змін. Так, починаючи з 60 років, поступово йде зниження товщини слизової оболонки, зменшується вираженість вигинів і йде посилення подовження. Розмір печеристих тіл скорочується, їх порожнини перестають бути заповненими. Саме тому розвиток геморою зменшується з віком, що призводить до його регресу.

Методи дослідження прямої кишки

Ректороманоскопія – спосіб візуального огляду прямої кишки на наявність патологій.

В даний час кількість захворювань, які локалізуються в області прямої кишки, неухильно зростає. Певною мірою це пояснюється особливістю її будови. Кожній людині, незалежно від наявності скарг, необхідно регулярно проводити обстеження органу, дана процедура має бути обов'язковою для осіб старше 50-річного віку.

До основних способів діагностики патологій прямої кишки виділяють:

1. Проведення пальцевого ректального дослідження. Пальпаторне дослідження дозволяє без особливої ​​підготовки та наявності інструментів виявити основні патології прямої кишки. Найбільш важливими серед них є зменшення просвіту, наявність патологічних утворень чи появи нориці.
2. Ультразвукове дослідження. Метод відрізняється неінвазивністю та відносною доступністю. Завдяки наявності доплерометричної установки оцінюється ступінь порушення кровотоку в органі. За допомогою дослідження відбувається виявлення навіть найменших утворень.
3. Ректороманоскопії. , який за допомогою оптичної установки виявляє наявність утворень, що мають патологічну природу, а також гемороїдальних вузлів

Існують і інші, більш поглиблені методи дослідження.

Пацієнтам, які стикаються з проблемами акта дефекації або необхідно швидко звернутися за медичною допомогою.

Про проблеми з прямою кишкою можна дізнатися з відео.

Пряма кишка знаходиться у зоні малого тазу людини. Вона прикріплюється до задньої стінки. У середньому її довжина становить від чотирнадцяти до вісімнадцяти сантиметрів. Розглянемо докладніше відділи прямої кишки, її особливості, будову та багато іншого.

Якщо розглядати пряму кишку з точки зору анатомії, то вона включає такі відділи:

1. Задній прохід являє собою кінцеву ділянку анатомічної будови прямої кишки. Одночасно з цим він є зовнішнім провідником для виходу калу. Через нього відбувається акт дефекації.

Задній прохід може бути досить глибоко розташованим. Також він може бути плоским і трохи опуклим (більше властиво представницям жіночої статі).

Потовщення заднього проходу у жінок може бути обґрунтовано тим, що це відбувається після перенесених пологів (втрата скорочувальної функції кишки).

Шкірний покрив, що оточує задній прохід, сильно пігментований і зморшкуватий. Останнє обґрунтовано функцією задньопрохідного м'яза, який і зморщує шкіру в даній зоні.

Загальний діаметр заднього проходу може становити від трьох до шести см. Коли зовнішній шар стінок каналу закінчується, далі пролягає слизова оболонка кишки.

1. Задніпрохідний канал пролягає після заднього проходу. Його довжина становить 30-40 мм. Ця частина кишки пов'язані з розташованими поблизу органами.
2. Внутрішній сфінктер - це один з шарів стінки каналу кишки, який зовні являє собою невелике потовщення м'язового покриву в прямій кишці. Він ніби продовжує її порожнину.
   Закінчується сфінктер круглим краєчком розміром 5-6мм. Його товщина може бути від 05 до 09 см.
3. Зовнішній сфінктер знаходиться зовні, облягаючи внутрішній сфінктер. Він складається з смугастої м'язової маси і розташовується трохи нижче від внутрішнього сфінктера.

Загальне становище першого та другого сфінктерів трохи схоже на трубки телескопа.

1. Кіпчик розташований за прямою кишкою. При цьому у чоловіків перед кишкою пролягають сім'яві протоки і сечовий міхур.

У жінок фізіологія інша: у них у цьому місці знаходиться піхва та матка.

1. Захисні шари. Як і будь-яка частина травного тракту, пряма кишка захищена кількома слизовими шарами або так званою плівковою оболонкою. Завдяки цьому їжа може легко пересуватися, не травмуючи стінки кишки.

В анальному отворі прямої кишки знаходяться спеціальні прошарки, що складаються із сполучних волокон та жирів. Вони також відіграють роль захисту.

Крім того, дана частина шлунково-кишкового тракту має і середній шар. Він надійно захищений мускулатурною тканиною.

1. Складання прямої кишки. У тому випадку, коли кишка порожня (у ній немає переробленої їжі) вона утворює складки. Вони можуть бути різними за своїм розташуванням і також мати різну кількість дрібних складок.

Оскільки пряма кишка - це кінцева частина травного тракту, саме в ній відбувається скупчення калових мас та їх подальший виведення з організму.

Основні відділи кишки

Виділяють такі відділи прямої кишки:

1. Нижньоампулярний відділ прямої кишки.
2. Ампулярний відділ прямої кишки.
3. Верхньоампулярний відділ прямої кишки.
4. Ректосигмоїдний відділ.
5. Середньоампулярний відділ.
6. Проміжний відділ.

Незважаючи на свою назву, пряма кишка має вигини. Вони можуть пролягати у різних площинах та відповідати формам крижів.

Ознаки розвитку патологій у різних відділах прямої кишки

Найчастіше хвороби прямої кишки виявляють себе такими симптомами:

1. Біль, що локалізується у задньому проході. Її характер може бути розпираючим, гострим, пульсуючим або ниючим. Іноді спостерігаються спазмоподібні та постійні болі.

Важливо! Деякі хвороби, такі як рак прямої кишки, можуть досить тривалий час не викликати болючих відчуттів, тому слід звертати увагу на інші симптоми таких небезпечних захворювань.

1. Поява слизових виділень після акту дефекації властиво норицям прямої кишки. При цьому, якщо не проводити лікування, то згодом разом зі слизом з кишки виходитиме гній, що загрожує ще більшим погіршенням стану людини.
2. Кровотеча або випорожнення з домішкою крові - це один з найбільш характерних симптомів хвороб прямої кишки. Зазвичай він свідчить про тріщину чи геморой.

Слід знати, що спочатку у людини виникатиме лише невелике виділення червоної крові, проте за відсутності лікування кровотеча може стати щедрішою, що призведе до анемії.

1. Поява кров'яних згустків у калі може вказувати на кровотечу у різних відділах шлунково-кишкового тракту. У цьому діагностику краще провести у прямій кишці, а й у інших частинах шлунково-кишкового тракту.
2. Слабкість та втрата апетиту.
3. Висока температура може спостерігатися при гострому чи хронічному запальному процесі у прямій кишці.
4. Анемія розвивається при хронічній крововтраті. При цьому у людини спостерігається блідість, гарячковий стан, запаморочення та біль голови.
5. Запор – це також частий супутник хвороб прямої кишки. При цьому відсутність акту дефекації може бути від кількох днів до кількох тижнів, що ще більш небезпечно.

Крім того, запор можна класифікувати як окрему хворобу, так і як один із симптомів будь-якого проктологічного захворювання.

1. Непрохідність товстої кишки відбувається за порушення рухової функції цієї частини ШКТ. При цьому людина страждатиме від затримок випорожнень, складності у проходженні газів та бойових болів.
2. Нудота та блювання.
3. Здуття живота нерідко пов'язані з метеоризмом чи ферментної недостатністю. Крім того, іноді його може спричинити дисбактеріоз. Дані стани вимагають негайного медикаментозного лікування, оскільки швидко призводять до зневоднення.
4. Швидка втрата ваги.
5. Порушення сну та дратівливість може виникати при частих болях.
6. Поява рідкого випорожнення властива різним інфекційним хворобам кишечника, синдрому подразненої кишки та бактеріальним ураженням кишки.
7. Поява тенезми. При цьому стані у людини виникають часті помилкові бажання «сходити в туалет» без подальшого виділення калу. При цьому самі тенезми виникають через подразнення товстої кишки та наявність запалення в шлунково-кишковому тракті.
8. Нетримання калу та газів може статися при ураженні прямої кишки або порушенні її рефлекторної функції. Статися це може як з психологічних, і з фізіологічних причин.

Хвороби відділів прямої кишки

Найчастіше зустрічаються такі захворювання прямої кишки:

1. Прокталгія
2. Геморой

Прокталгія - це хвороба, при якій людина страждає від постійного (хронічного болю) у задньому проході. При цьому, крім больового симптому в організмі, не спостерігається жодних порушень. Причини такого стану також не завжди відомі. Зазвичай прокталгію провокують хвороби ШКТ.

У більшості випадків прокталгія діагностується у чоловіків середнього віку, які ведуть сидячий спосіб життя. При цьому їх непокоять болі у вигляді спазмів, які тривають від трьох до двадцяти хвилин.

Важливо! При появі будь-яких симптомів і болів у прямій кишці слід звернутися до лікаря-проктолога. Саме цей фахівець займається діагностикою та лікуванням хвороб прямої кишки.

Лікування прокталгії має бути медикаментозним. Також важливо, щоб пацієнт перестав нервувати та нормалізував свій психоемоційний стан. Для цього йому може бути призначений прийом заспокійливих препаратів.

Геморой - це захворювання, при якому в кишці відбувається розширення вен та утворення вузлів. Надалі такі вузли починають кровоточити та випадати із заднього проходу.

Геморой є дуже небезпечним, оскільки може спричинити сильну кровотечу або попадання інфекції. Він потребує негайного медикаментозного та хірургічного лікування.

Найчастіше геморой розвивається при частому вживанні алкогольних напоїв, вагітності, вживанні гострих страв чи піднятті тяжкості. Також його поява може спровокувати недостатній прийом клітковини та харчових волокон.

На жаль, зазвичай люди досить пізно звертаються до лікаря при геморої, коли хвороба вже набула хронічної форми. При цьому саме захворювання може протікати хвилеподібно (то затихати, знову загострюватися).
Основним симптомом геморою є кровотеча з червоною кров'ю. Іноді спостерігаються свербіж та дискомфорт.

Серйозним ускладненням геморою (якщо його не лікувати) є випадання вузлів. Згодом їх складно буде знову вправити назад, що призведе до ще більшої кровотечі.

На сьогоднішній день є досить ефективні методики боротьби з гемороєм, за яких пацієнт може навіть не лягати до лікарні.

Одним з таких способів є надягання на гемороїдальні вузли гумових накладок, що здавлюють, завдяки чому перекривається кровообіг у вузлі і він буквально відсихає.

Це призводить до його відмирання, тому він сам відпадає за кілька днів. Використовуючи цю методику, можна обійтися без хірургічного втручання.

Також практикують і лазеротерапію, за якої вузли припікаються.
Як допоміжне лікування можуть використовуватися протизапальні мазі.
Крім того, важливу роль у правильному лікуванні геморою та інших проктологічних хвороб відіграє дотримання дієти. Таким чином, на час терапії слід відмовитися від вживання таких продуктів:

• гострі страви;
• соуси;
• жирне;
• ковбаси;
• гриби;
• алкоголь;
• фастфуд;
• сало;
• борошняне;
• вермішель;
• копченості;
• сіль;
• солодощі.

Основу меню повинні складати страви, приготовані на пару або відварені. Найкраще в такий період їсти побільше фруктів та овочів, а також вживати олії.

1. Тріщина заднього проходу може виникнути при запорах або сидячому способі життя. Симптомами такого стану будуть сильний біль та поява кров'янистих виділень при дефекації.

При тріщині у прямій кишці потрібно одразу ж звернутися до лікаря, поки хвороба не перейшла у хронічну форму. У початковому вигляді такий стан досить успішно та швидко лікуватися за допомогою свічок та мазей.

1. Проктит – це захворювання, у якому сильно запалюється слизова оболонка прямої кишки. Людина в такому стані скаржиться на проноси, болючі відчуття в задньому проході та появу крові після дефекації.

Найчастіше провокують появу проктиту хвороботворні мікроорганізми (мікроби та бактерії). З цієї причини найкраще усувається проктит шляхом тривалого прийому антибактеріальних препаратів (антибіотиків широкого спектру дії).

1. Парапроктит - це хвороба, яка характеризується запаленням підшкірного шару клітковини, розташованої поруч із прямою кишкою. Розвивається через попадання в цю зону хвороботворних мікроорганізмів з кишки.

Гостра форма парапроктиту розвивається досить швидко: у людини спостерігається больові відчуття, слабкість, втрата апетиту, нудота та швидка стомлюваність. Також може порушуватись травлення.

1. Запор – це порушення своєчасної функції випорожнення кишечника. Він може бути як гострим, так і хронічним.

Більше того, до запорів ставиться не лише загальна затримка випорожнень, а й також щоденна дефекація, але в дуже маленькому обсязі.

Запор викликає дуже неприємні відчуття та біль у людини. Також він порушує процеси просування калу по кишечнику.

Причинами появи запору є:

• неправильне харчування (незбалансоване меню, харчування «на бігу», переїдання тощо);
• психологічні причини (стрес часто спричиняє порушення нормального акту дефекації та запорів);
• недостатні фізичні навантаження часто сприяють появі запорів у людей похилого віку;
• різні хвороби кишківника;
• робота у шкідливих умовах;
• прийом деяких сильнодіючих ліків (антидепресантів, сечогінних ліків);
• різні ендокринні хвороби (цукровий діабет);
• порушення у гормональному фоні.

1. Рак прямої кишки чи поліпи. На жаль, крім загального нездужання, дані хвороби рідко себе проявляють. Їх діагностують у вже досить занедбаному стані.

Незважаючи на це, іноді при розвитку таких хвороб людина страждатиме від кров'янистих виділень після дефекації, запорів та різкого зниження ваги.

При своєчасному виявленні хворий має всі шанси на одужання. Лікування при цьому підбирається в індивідуальному порядку для кожного пацієнта, залежно від складності та занедбаності хвороби.

1. Випадання прямої кишки передбачає буквальне виходження кишки назовні за зону заднього проходу. Приводить до такої патології не вилікуваний геморой, а також тривалі запалення прямої кишки.

Існують три окремі типи складності випадання кишки:

• невелике випадання тільки слизової оболонки при дефекації, після чого кишка самостійно може впоратися;
• середнє випадання кінцевої частини не тільки при акті дефекації, але і також при сильних спортивних навантаженнях (при цьому людина повинна сама вправляти кишку на місце);
• рясне випадання кишки навіть при невеликому фізичному навантаженні, а також при перебуванні у вертикальному положенні.

У разі людина потребує негайного хірургічного лікування.

Більше того, при частих випаданнях кишки вона постійно болить та кровоточить. Це може призвести до занесення інфекції та ще більше ускладнить процес лікування.

1. Анальний свербіж може бути як окремою патологією, так і симптомом хвороби, що розвивається.
   Викликати анальний свербіж можуть такі причини:

• різні хвороби прямої кишки (запалення у зоні заднього проходу, геморой тощо.);
• різні гінекологічні патології у жінок (кандидоз, вульвовагініт тощо);
• хвороби, що передаються при незахищеному статевому акті (хламідіоз, трихомоніаз, уретрит, простатит та ін.);
• хвороби шкірного покриву (псоріаз, дерматит, екзема);
• подразнення шкіри, що виникло внаслідок використання неякісного мила, паперу, присипок та інших косметичних засобів);
• носіння синтетичної спідньої білизни, яка також дратує шкіру;
• цукровий діабет;
• різні хронічні хвороби печінки;
• грибкові хвороби;
• свербіж, як унаслідок прийому деяких медичних препаратів, що викликали таку побічну дію;
• алергічна реакція на деякі продукти та приправи.

Окремо треба сказати про таку причину анального сверблячки, як психогенні фактори. Ними можуть стати стрес, невроз чи затяжна депресія. У такому стані всі системи організму, у тому числі і імунітет, будуть ослаблені, тому людина стане більш вразливою до зовнішніх негативних впливів.

Більше того, через тривожність у людей часто виникають запори, загострюється виразка шлунка. Іноді гострі хвороби можуть перейти у хронічну форму.

Тому дуже важливо усувати не тільки видимі ознаки хвороб прямої кишки, але і також позбавлятися першопричини недуги - стресу або нестабільного психоемоційного стану. Допоможуть у цьому прийом заспокійливих препаратів.

Лікуватися анальний свербіж за допомогою протисвербіжних мазей та протизапальних гелів. При цьому варто пам'ятати, що навіть такий стан потребує походу до лікаря. Не слід самостійно призначати собі препарати, оскільки самолікування може бути шкідливим для здоров'я.

Профілактика хвороб прямої кишки та запорука її «здоров'я»

Щоб не допустити розвитку хвороб у прямій кишці, слід дотримуватися таких порад лікарів:

1. Відмовитись від шкідливих звичок (куріння, вживання спиртних напоїв).
2. Уникати надмірних фізичних навантажень та підняття тяжкості.
3. Відмовитися від вживання гострих та жирних страв.
4. Збалансовано їсти. При цьому основу раціону повинні становити овочі, злакові, фрукти та білкові продукти.
5. При сидячій роботі робити часті перерви та просто розминати тіло.
6. Уникати стресів, хвилювань та нервових перенапруг, оскільки саме вони найчастіше провокують запори.
7. Чи не переїдати.
8. Вчасно лікувати навіть невеликі патології прямої кишки та ШКТ.
9. При появі перших неприємних симптомів слід якнайшвидше звернутися до лікаря та провести необхідну діагностику. При цьому, чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше людина одужає.

Система кровообігу у відділах прямої кишки

Пряму кишку живить артельна кров, яка протікає у верхній кишковій артерії та опускається по нижніх прямокишкових вен.

Венозна кров протікає по прямій кишці до прямокишкової вени та систему ворітної вени.

Також дана частина шлунково-кишкового тракту має і лімфатичні судини. Вони проходять до внутрішніх і верхніх прямокишкових лімфатичних вузлів.

Нерви прямої кишки

У прямій кишці пролягає безліч нервових закінчень. Всі разом вони утворюють мережу, в якій знаходяться волокна нервової системи.

Усі процеси, що локалізуються у нервових закінченнях прямої кишки, передаються до кори головного мозку. Це природна функція.

Роль прямої кишки

При нормальному функціонуванні пряма кишка забезпечує повний процес роботи травного тракту. Вона виконує ліквідаційну роль у виведенні переробленої їжі та токсинів з організму.

Якщо в прямій кишці починають накопичуватися непотрібні токсини, речовини і шлаки, їх обов'язково потрібно звідти виводити, інакше кишка перестане нормально працювати і отруюватиме організм. Лікар-гастроентеролог, терапевт

Стаж роботи понад 7 років.

Професійні навички:діагностика та лікування захворювань ШКТ та біліарної системи.

Рак прямої кишки– злоякісна пухлина, що утворюється у слизовій оболонці кінцевого відділу товстого кишечника. Часто серед лікарів вживається термін «колоректальний рак», що включає всі пухлини товстого кишечника, в тому числі прямої кишки.

Серед усіх пухлин шлунково-кишкового тракту рак прямої кишки становить 45%.
5% пацієнтів онкологічними захворюваннями страждають саме на цю пухлину.

У Росії її поширеність раку прямої кишки постійно збільшується. Найбільша частота відзначається у Санкт-Петербурзі та Ленінградській області, у Пскові. Щорічно у нашій країні виявляється понад 50 000 нових випадків цієї пухлини. У віці з 30 до 50 років частота раку прямої кишки за останні роки трохи знизилася, а у людей старшого віку постійно зростає.

Світова статистика

Зростає смертність від раку прямої кишки. Кожні 10 років вона зростає на 15% - 20%. Часто захворювання виявляється на пізніх термінах, коли багато методів лікування виявляються неефективними.

Статистика виживання пацієнтів при раку прямої кишки:

• У розвинених країнах близько 60% пацієнтів виживають упродовж 5 років з моменту виявлення патології.


• У країнах цей показник становить трохи більше 40%.

Анатомія прямої кишки

У слизовій оболонці прямої кишки знаходиться велика кількість клітин, що виділяють слиз. Вона виконує роль мастила під час проходження калових мас. Слизова оболонка зібрана в складки, що мають форму вертикальних стовпів та напівмісячну форму.

У нижній частині пряма кишка оточена зовні гемороїдальним сплетенням, що складається з великої кількості вен.

Причини раку прямої кишки

• Особливості харчування. Рак прямої кишки набагато частіше відзначається у людей, які споживають велику кількість м'яса, особливо яловичини та свинини. М'ясна їжа, потрапляючи в кишечник, стимулює розмноження бактерій, що виробляють канцерогени. Зменшення раціону рослинної клітковини також підвищує ризик розвитку патології.
• Гіповітамінози. Вітаміни A, C та E інактивують канцерогени, які потрапляють у кишечник. При їх нестачі в їжі шкідливі дії на стінку прямої і всієї товстої кишки посилюються.
• Надмірна маса тіла. Доведено, що рак прямої кишки найбільш поширений серед людей, які страждають на ожиріння.
• Малорухливий спосіб життя. При постійній сидячій роботі відбувається застій крові у венах тазу та гемороїдальних вузлів. Це призводить до порушення функцій слизової оболонки прямої кишки та підвищує ймовірність розвитку злоякісних пухлин.
• Затяте куріння. Статистичні дослідження показують, що у курців цей вид злоякісної пухлини виникає частіше, ніж у некурців. Мабуть, це з дією нікотину на судини.
• Зловживання алкоголем. Етиловий спирт має подразнюючу дію на стінку кишечника, ушкоджує слизову оболонку, сприяє виникненню ракових клітин.
• Професійні шкідливості. Рак прямої кишки поширений серед робітників, яким доводиться контактувати з індолом, скатолом та іншими шкідливими речовинами. Злоякісні пухлини товстого кишечника часто зустрічаються у працівників цементних заводів та тартак.
• Спадковість. Людина, родичі якої страждали на дане захворювання, має підвищені ризики. Вони тим вищі, чим ближче ступінь спорідненості.

• Поліпи. Це доброякісні утворення слизової оболонки, що є піднесення. Особливо високий ризик зловживання, якщо поліп має розміри більше 1 см.


• Дифузний поліпоз– спадкове сімейне захворювання, при якому у прямій та товстій кишці утворюється велика кількість поліпів.


• Папіломовірусна інфекція в області ануса- Папіломовіруси здатні викликати мутації клітин, що призводять до розвитку злоякісних пухлин.

До цього часу механізм розвитку раку прямої кишки вивчений недостатньо.

Симптоми раку прямої кишки

• розміри пухлини
• тривалість перебігу захворювання
• місце розташування пухлини
• характер зростання злоякісного новоутворення

Діагностика раку прямої кишки

Опитування пацієнта

• наявні скарги та час їх появи;


• характер харчування, шкідливі звички;


• анамнез: чи виявлялися у хворого колись поліпи чи інші передракові захворювання, чи проходив він лікування з приводу пухлин прямої кишки чи інших органів?


• сімейний анамнез: чи страждали родичі на рак прямої кишки та інші передракові захворювання?


• місце роботи: чи доводиться пацієнтові контактувати із шкідливими речовинами?

Пальцеве дослідження та огляд прямої кишки в ректальних дзеркалах

Після ректального пальцевого дослідження неможливо встановити діагноз злоякісної пухлини. Але при виявленні будь-якої освіти лікар зобов'язаний призначити подальше обстеження, щоб підтвердити чи спростувати рак.

Ректальне дзеркало – інструмент, що складається з двох стулок та двох ручок. Огляд також здійснюється в колінно-ліктьовому положенні. Лікар вводить дзеркало у задній прохід, при цьому його стулки знаходяться у закритому положенні. Натисканням на ручки проктолог обережно розсуває стулки, роблячи просвіт кишки доступним для огляду. Після огляду за допомогою ректального дзеркала можна з більшою ймовірністю припустити наявність раку прямої кишки, але остаточний діагноз має бути підтверджений іншими, більш інформативними методами.

Інструментальні методи дослідження

Метод дослідження	Опис
Ректороманоскопія	Ендоскопічне дослідження. Виконується за допомогою ректороманоскопа– приладу, що складається з трубки з освітлювальним приладом та пристрої для накачування повітря. Як проводиться дослідження? Перед проведенням ректороманоскопії пацієнта просять зайняти одне із двох положень: колінно-ліктьове: рачки, спираючись ліктями і колінами об кушетку; на лівому боці із зігнутими та підтягнутими до живота ногами: пацієнта просять глибоко вдихнути, а потім видихнути, розслабивши праве плече та шию, після чого вводять ректоскоп. Лікар вводить у задній прохід ректоскоп, накачує в пряму кишку кілька повітря, щоб розширився її просвіт, і оглядає її слизову оболонку. Що можна знайти під час проведення рекороманоскопії? поліпи та злоякісні пухлинні новоутворення на поверхні слизової оболонки; ерозії, виразки та інші дефекти; ділянки, у яких відзначається кровоточивість; кров, гній у просвіті прямої кишки; під час проведення рекотороманоскопії можна взяти невеликий фрагмент слизової оболонки кишки для дослідження під мікроскопом (біопсії див. нижче).
Іригографія – рентгенконтрастне дослідження прямої та товстої кишки	Іригографія– рентгенівські знімки прямої кишки, виконані після того, як у неї введено контрастну речовину (суспензію сульфату барію). Іригоскопія– рентгенологічне дослідження, у якому заповнену контрастом пряму кишку оглядають як реального часу на екрані. Підготовка до дослідження: на момент проведення іригоскопії кишечник має бути повністю очищений; за 1 – 2 дні до дослідження призначають рясне питво води; з раціону пацієнта виключають овочі та фрукти, молоко, чорний хліб; напередодні роблять очисну клізму. Проведення іригографії: лікар вводить пацієнту в пряму кишку завись сульфату барію за допомогою клізми; виконуються знімки у різних проекціях; після випорожнення прямої кишки на її стінках все ще залишається трохи контрастною - можна зробити додаткові знімки і оглянути рельєф. Що виявляється під час іригографії: об'ємні утворення на стінці прямої кишки: контраст обтікає їх, утворюється так званий дефект наповнення; розміри та протяжність освіти; наявність на стінці виразкових дефектів; характер росту пухлини: назовні чи всередину, у стінку кишки.
Ультразвукове дослідження (УЗД)	Що допомагає виявити УЗД при раку прямої кишки: поширення пухлини до сусідніх органів; наявність метастазів у розташованих лімфатичних вузлах.
Комп'ютерна томографія	Найчастіше комп'ютерна томографія при раку прямої кишки призначається у разі, якщо після проведення УЗД та рентгенівського дослідження отримують суперечливі дані. Під час комп'ютерної томографії отримують знімки, що є пошаровими зрізами тазової області. На них добре видно пряму кишку та сусідні органи.
Додаткові інструментальні методи дослідження виявлення метастазів раку прямої кишки
Оглядова рентгенографія черевної порожнини.	Виконуються рентгенівські знімки живота без контрасту. Дослідження дозволяє оцінити стан кишківника, виявити кишкову непрохідність.
Фіброколоноскопія	Дослідження, при якому довгий тонкий ендоскоп вводиться через пряму кишку в вищележачі відділи товстого кишечника. Фіброколоноскопія дозволяє виявити поширення злоякісної пухлини на стінку сигмовидної та ободової кишки, наявність поліпів, здатних до злоякісного переродження.
Радіоізотопне сканування печінки	Рак прямої кишки часто дає метастази до печінки. При підозрі її поразка проводиться радиоизотопное сканування. Пацієнту внутрішньовенно вводяться ізотопи, які захоплюються та накопичуються клітинами пухлини. Потім виконуються знімки.
Лапароскопія	Ендоскопічне дослідження, при якому мініатюрні відеокамери вводяться в порожнину живота через проколи на стінці черевної. Дослідження прирівнюється до операції та виконується під наркозом. Лапароскопія дає можливість усі внутрішні органи, оцінити їх стан та ступінь ураження метастазами. Лікар може взяти матеріал для дослідження під мікроскопом (біопсії).
Внутрішньовенна урографія	Ренгенконтрастне дослідження, при якому розчин контрастної речовини вводиться внутрішньовенно. Він присутній деякий час у крові, а потім виводиться через нирки, сечоводи та сечовий міхур, фарбуючи їх. На знімках можна оцінити стан цих органів, наявність у них метастазів.

Лабораторні методи дослідження при раку прямої кишки

Онкомаркери

Онкомаркери, характерні для раку прямої кишки:

• СA 19-9– речовина, що виділяється пухлинними клітинами товстої та прямої кишки. Допомагає виявити не лише саму пухлину, а й метастази на ранній стадії.


• Раковоембріональний антиген. Ця речовина виробляється в системі травлення ембріонів і плодів. У дорослих здорових людей він практично не виявляється у крові. Його рівень підвищується за злоякісних пухлин кишечника.

Визначення онкомаркерів у крові має значення лише у складі комплексного обстеження. Саме по собі, виконане ізольовано, воно не дозволяє точно встановити діагноз раку прямої кишки.

Біопсія

Матеріал, отриманий під час біопсії, може бути схильний до гістологічного та цитологічного дослідження.

Процедури, під час яких може бути взятий матеріал прямої кишки та сусідніх органів для біопсії:

• ректороманоскопія;
• хірургічне втручання щодо раку прямої кишки;

Гістологічне дослідження

• Термінове. Виконується протягом 30-40 хвилин. Проводиться, якщо результат потрібний швидко, особливо у стаціонарах. Матеріал піддається заморожуванню, обробляється спеціальними барвниками, після чого можливе його вивчення під мікроскопом.


• Планове. Займає від 5 днів. Тканину, отриману під час рекороманоскопії, обробляють спеціальним розчином та парафіном, фарбують. Це складніший процес порівняно із заморозкою, але він дозволяє отримувати більш точні результати.

Цитологічне дослідження

Матеріали для цитологічного дослідження:

• фрагмент тканини прямої кишки, отриманий під час біопсії;
• гній, слиз із просвіту прямої кишки;
• відбитки слизової оболонки прямої кишки

Види раку прямої кишки

Класифікація злоякісних пухлин прямої кишки в залежності від клітинної будови

Види пухлин прямої кишки в залежності від гістологічної будови:

• Аденокарцинома. Найпоширеніший різновид злоякісних пухлин прямої кишки. Виявляється у 75% - 80%. Утворюється із залізистої тканини, найчастіше зустрічається в осіб старше 50 років. Під час дослідження під мікроскопом можна виявити ступінь диференціювання тканини пухлини. Розрізняють високодиференційовану, помірно диференційовану, низько диференційовану та недиференційовану пухлину. Чим нижчий ступінь диференціювання, тим більш злоякісною є пухлина, гірший прогноз для пацієнта.


• Перстневидно-клітинний рак. Зустрічається у 3% – 4% випадків. Отримав свою назву через характерний зовнішній вигляд клітин пухлини під мікроскопом: у центрі клітини знаходиться просвіт, а на периферії - вузький обідок з клітинним ядром - він нагадує перстень з каменем. Цей вид раку прямої кишки має несприятливий перебіг, багато пацієнтів гинуть протягом перших трьох років.


• Солідний рак прямої кишки. Зустрічається рідко. Походить із залізистої тканини. Складається з низькодиференційованих клітин, які вже не схожі на залізисті та розташовані у вигляді пластів.


• Скирозний рак (скир)- Також рідко зустрічається різновид злоякісної пухлини прямої кишки. В ній відносно мало клітин і багато міжклітинної речовини.


• Плоскоклітинний рак. Третя за поширеністю (після аденокарциноми та персневидно-клітинного раку) злоякісна пухлина прямої кишки становить 2% - 5% від загальної кількості. Цей вид пухлини схильний до раннього метастазування. Часто його виникнення пов'язують із папіломавірусною інфекцією. Зустрічається практично лише у нижній частині прямої кишки, у сфері анального каналу.


• Меланома. Пухлина із пігментних клітин – меланоцитів. Розташовується в області анального каналу. Схильна до метастазування.

Класифікація раку прямої кишки в залежності від характеру зростання

• Екзофітний рак. Пухлина росте назовні, у просвіт прямий кишки.


• Ендофітний рак. Пухлина росте всередину, проростає у стінку прямої кишки.


• Змішана форма. Характеризується одночасно екзофітним та ендофітним зростанням.

Класифікація раку прямої кишки за системою TNM

Розшифровка абревіатури:

• T - Розмір пухлини (tumor);
• N - метастази в поряд розташовані лімфатичні вузли (nodus);
• M – віддалені метастази у різних органах (metastasis).

Стан пацієнта, який страждає на рак прямої кишки, залежить від наявності або відсутності метастазів.

• Якщо пухлина розташована в межах прямої кишки, то пацієнта турбують лише порушення травлення, біль у кишці, домішки гною, крові та слизу в калі.


• Якщо пухлина проростає у сусідні органи, виникають симптоми, характерні їх поразки. При проростанні в матку та піхву – біль у низу живота, порушення місячних. При проростанні в сечовий міхур – біль у низу живота, порушення сечовипускання. При поширенні метастазів у печінку – жовтяниця, біль під ребром.


• При багатьох метастазах порушується загальний стан пацієнта: виникає слабкість, підвищена стомлюваність, виснаження, анемія, підвищення температури тіла.

Лікування раку прямої кишки

Хірургічне лікування раку прямої кишки

Операції на прямій кишці є одними з травматичних. Сьогодні розроблено нові методики, що дозволяють зберігати нормальний акт дефекації та уникати поширених післяопераційних ускладнень.

Чинники, що впливають на вибір методики хірургічного втручання:

• розміри та розташування пухлини;
• характер клітинної будови злоякісного новоутворення;
• класифікація пухлини у системі TNM.

Променева терапія при раку прямої кишки

• Передопераційний період. Сеанси проводять щоденно протягом 5 днів. Опромінюється безпосередньо область розташування пухлини. Через 3-5 діб після закінчення курсу виконується хірургічне лікування.


• Післяопераційний період. Курс променевої терапії починають через 20 – 30 діб після операції, якщо було підтверджено метастази у регіонарні лімфатичні вузли. Опромінюють зону пухлини та всі лімфовузли області тазу. Сеанси проводять щоденно 5 днів на тиждень.

• атрофія(Зменшення у розмірах та порушення функції) внутрішніх органів: сечового міхура, матки, сечоводів, піхви, простати та ін.
• некроз(омертвіння) кісток.

Хіміотерапія при раку прямої кишки

Як доглядати пацієнтів, що лікуються?

• нещодавно перенесли хірургічне втручання з приводу раку прямої кишки;
• виснажені, що у важкому стані;
• що мають колостому: кінець кишки, виведений на шкіру передньої поверхні живота.

• часта зміна нижньої та постільної білизни;
• необхідно стежити за тим, щоб на простирадлі не накопичувалися крихти та забруднення;
• профілактика пролежнів: пацієнта слід періодично перевертати, змінювати його позу в ліжку, можна використовувати протипролежневі матраци;
• обробка місць пролежнів камфорним спиртом;
• годування пацієнта (якщо хворий неспроможна приймати їжу самостійно, то застосовується спеціальний зонд);
• гігієнічні процедури: щоденне вмивання, чищення зубів, періодичне миття тіла вологою губкою;
• подання судна;
• при нетриманні калу та сечі застосовують спеціальні підгузки та підкладки.

Пацієнти з колостомою носять спеціальний калоприймач. Основний догляд пов'язані з його періодичною заміною. Це може робити сам пацієнт або доглядач.

Заміна калоприймача:

• акуратно зняти використаний калоприймач (найчастіше використовують адгезивні – зі спеціальною наклейкою) зверху донизу, викинути його;
• витерти паперовою або марлевою серветкою шкіру навколо колостоми насухо;
• промити колостому та шкіру навколо неї теплою кип'яченою водою;
• ретельно висушити шкіру за допомогою серветок;
• змастити крем маззю або пастою, призначеною лікарем;
• прибрати залишки крему зі шкіри за допомогою серветки;
• приклеїти на шкіру новий калоприймач, керуючись прикладеними до нього інструкціями від виробника.

Дієта при раку прямої кишки

• повноцінне харчування, включення в раціон достатньої кількості білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та мінералів;
• обмеження жирної м'ясної їжі;
• збагачення раціону овочами та фруктами;
• повноцінний сніданок;
• п'ятиразове харчування невеликими порціями;
• ретельне пережовування їжі;
• виняток із раціону гострих, кислих, екстрактивних продуктів.

Прогноз при раку прямої кишки

• стадія захворювання;
• клітинна будова пухлини;
• ступінь диференціювання пухлинних клітин (недиференційовані найменш сприятливі – див. вище);
• наявність метастазів у лімфатичних вузлах;
• вид проведеного лікування.

Залежність кількості пацієнтів, які вижили протягом 5 років, від стадії пухлинного процесу.:

• І стадія - 80%;
• ІІ стадія – 75%;
• IIIA стадія – 50%;
• IIIБ стадія - 40%.

Профілактика раку прямої кишки

• Правильне харчування. Обмеження в раціоні м'ясної та жирної їжі.


• Достатня фізична активність, боротьба із надмірною масою тіла.


• Своєчасне лікування захворювань прямої кишки: анальних тріщин, геморою, поліпів та ін.


• Відмова від шкідливих навичок: алкоголю, куріння.

• аналіз калу на приховану кров;


• ректороманоскопію;


• ультразвукове дослідження.

Пряма кишка є термінальним (кінцевий) відділ травного тракту. Вона є безпосереднім продовженням товстого кишківника, проте відрізняється від нього як за своєю будовою, так і за своїми функціями.

Будова прямої кишки

Пряма кишка знаходиться у порожнині малого тазу. Її довжина у дорослої людини складає приблизно 15 см. Вона закінчується задньопрохідним отвором (анусом), розташованим на шкірі промежини.

Пряма кишка складається з трьох шарів: слизового, підслизового та м'язового. Зовні вона вкрита досить міцною фасцією. Між м'язовою оболонкою і фасцією є тонкий шар жирової тканини. Цей шар крім прямої кишки оточує у жінок шийку матки, а у чоловіків – передміхурову залозу та насіннєві бульбашки.

Дещо вище за задній отвор слизова оболонка утворює численні вертикальні складки - стовпчики Морганьї. Між стовпчиками є складки, у яких можуть затримуватися невеликі частинки калу, сторонні тіла, що у своє чергу може стати причиною розвитку запального процесу. Запори, запалення можуть призвести до появи на поверхні складок сосочків (підвищення звичайної слизової оболонки), які іноді помилково сприймають поліпи прямої кишки.

Функції прямої кишки

У прямій кишці відбувається накопичення та затвердіння калу перед процесом дефекації. Ця евакуаторна функція значною мірою контролюється свідомістю та волею людини.

Захворювання прямої кишки

Всі патології прямої кишки мають величезний вплив на якість та рівень життя будь-якої людини. Тому сучасна медицина приділяє велику увагу профілактиці захворювань та лікуванню прямої кишки. Для діагностики захворювань використовуються різні інструментальні та неінструментальні методи діагностики: фізіологічні, рентгенологічні, лабораторні методи дослідження. Однак найінформативнішим методом є колоноскопія, що дозволяє виявити багато, у тому числі передракові захворювання та рак прямої кишки.

Найпоширенішими захворюваннями прямої кишки є:

• Проктит – запальний процес у прямій кишці;
• Випадання прямої кишки – основною причиною цієї патології найчастіше є ослаблення м'язів, що утворюють тазове дно;
• Фісури (тріщини) – невеликі розриви слизової оболонки прямої кишки;
• Поліпи прямої кишки зазвичай не доставляють хворим ніякого дискомфорту. Однак згодом вони можуть перероджуватися на злоякісну пухлину;
• Рак прямої кишки – досить грізне та небезпечне захворювання. Лікування його оперативне і полягає у видаленні прямої кишки (частковому або повному разом з анусом). Якщо хворий з раком прямої кишки пізно звертається за медичною допомогою і виконати радикальну операцію вже неможливо, то йому призначають паліативне лікування (променева, хіміотерапія), метою якого є продовження життя хворого та поліпшення її якості. Для того щоб своєчасно діагностувати рак прямої кишки слід регулярно проходити медичні огляди, особливо людям, які страждають на поліпи прямої кишки.

Лікуванням прямої кишки займаються лікарі проктологи. Багато хвороб лікуються консервативно і тільки при безуспішності терапії, що проводиться, виникають показання до хірургічного втручання. Після видалення прямої кишки накладають протиприродний задній отвір (колоностома) або, якщо дозволяє стан хворого, проводять реконструктивні операції (створюють штучну пряму кишку з ділянки товстого кишечника).

А також отримати інформацію про її будову та її функціонування, то читайте цю статтю.

Вона дозволить вам отримати загальне уявлення про призначення кінцевої частини шлунково-кишкового тракту людини.

Загальна інформація

Вона є кінцевим відділом травного тракту, який відповідає за процеси фінальної евакуації калових мас з організму людини.

Розміри прямої кишки у чоловіків і жінок не сильно відрізняються між собою і можуть коливатися в межах тринадцяти – двадцяти трьох сантиметрів.

Її довжина швидше залежить не від статі дорослої людини, а від її комплекції та конституції.

У великих (не плутати з «повних») людей довжина цієї кишки буде більшою, а у субтильних чоловіків та жінок – меншою.

Довжина кишки у дітей має менше розмірів, але поступово збільшується з їх дорослішанням.

Діаметр аналізованої області також може змінюватись в залежності від будови людини та від різних патологічних факторів.

Нормальний діаметр прямої кишки людини коливається в межах двох із половиною – семи з половиною сантиметрів.

Її стінки є еластичними, тому вона може розтягуватися та звужуватися у заявлених межах.

Помилково думати, що пряма кишка має пряму будову. Насправді ця область травного тракту має два вигини.

Перший вигин називається «крижовим» через те, що його напрямок «вказує» у бік крижових кісток куприка.

Другий вигин прямої кишки зветься «промежинний» з тієї причини, що його вигин направлений у бік промежини.

Пряма кишка і дорослої людини, і дитини з перших днів його життя має три відділи. Кожен з них має свої специфічні розміри.

Нижній відділ цієї області є найвужчим і безпосередньо веде до анального отвору, тому його називають проміжним або анальним каналом. Довжина відділу не перевищує чотирьох сантиметрів.

Середнім відділом області є канал, що називається «ампулярним».

Його довжина становить від десяти до дванадцяти сантиметрів, він має найширшу будову в порівнянні з двома іншими відділами.

Довжина третього відділу, що називається «надампопулярним», не перевищує шести сантиметрів.

Якщо в ході діагностики, спрямованої на вивчення стану кишкової системи людини, з'ясується, що область, що розглядається, має більші або менші розміри, відмінні від норми, то цей факт може вказувати на наявність будь-якого патологічного процесу, що протікає в його організмі.

Характерними захворюваннями, які можуть видозмінювати слизові області, що розглядається і провокувати її збільшення в розмірах, є геморой і різні пухлинні процеси як доброякісного, так і злоякісного характеру.

Функції прямої кишки

Як говорилося вище, пряма кишка людини має найважливішу функцію, яка полягає у своєчасній евакуації калу з організму людини.

М'язова тканина, якою огорнуті стінки цієї кишки, здійснює певні рухи, що скорочуються, проштовхують калові маси до сфінктера.

За наявності будь-яких проблем, наприклад, геморойних вузлів, кіст або пухлинних новоутворень, калові маси не завжди можуть вчасно залишити організм людини.

Застрягши в прямій кишці, калові маси починають розкладатися і гнити, отруюючи організм великою кількістю токсинів, що негативно позначаються на здоров'ї людини.

Тому ігнорувати проблеми, що виникають у сфері прямої кишки, не можна. З появою перших труднощів за наявності позову до дефекації слід лікуватися в домашніх умовах, а відразу звертатися до лікаря.

Вирішенням проблем, що локалізуються в області, займаються лікарі-проктологи (у деяких випадках - лікарі-гастроентерологи).

Ці лікарі приймають у будь-яких муніципальних чи приватних поліклініках.

Записатися до них на прийом – найкраще, що ви можете зробити, щоб у максимально швидкі терміни вирішити проблему, що виникла, або хоча б значним чином пом'якшити її гостру симптоматику, яка вносить свої корективи у звичний для вас спосіб життя.

Незважаючи на те, що пряма кишка закінчується наскрізним отвором, призначеним природою для відведення харчових відходів організму, ця кишка не є наскрізним каналом.

М'язова тканина, яка знаходиться під слизовою оболонкою цієї кишки, дозволяє людині утримувати перероблені харчові грудки в межах організму протягом деякого часу.

Цей процес реалізується завдяки статистичній ролі прямої кишки. Друга роль цієї кишки називається "динамічної" - дозволяє евакуювати калові маси.

Організм здорової людини легко виконує функції стримування та евакуації калу.

Якщо спостерігаються якісь збої у роботі кишкової системи, наприклад, нетримання перероблених харчових грудок чи, навпаки, хибні позиви до дефекації при порожньому резервуарі, можна говорити про повної чи часткової дисфункції цієї зони.

Неправильне функціонування кишкової системи та анального сфінктера – привід для негайного звернення до лікаря.

Причиною виникнення таких дисфункцій можуть бути різні захворювання у чоловіків і жінок, які потрібно блокувати або лікувати на початку їх появи.

Важливо розуміти, що збої у функціонуванні прямої кишки можуть спричинити зміни у роботі інших систем організму.

Якщо не лікувати специфічні захворювання цієї галузі, то можна спровокувати серйозне запалення всієї кишкової системи, яке перейде у сепсис.

Захворювання, що провокують дисфункцію прямої кишки

Як згадувалося вище, існує низка специфічних захворювань, здатних продукувати дисфункцію області прямої кишки та порушувати її нормальну роботу.

Більшість цих захворювань має хронічний перебіг і який завжди успішно піддається медикаментозному чи хірургічному лікуванню.

Якщо ви маєте якесь захворювання, що порушує роботу аналізованої області, то не ставте хрест на своєму самопочутті, а звертайтеся до лікарів і домагайтеся, щоб вони призначили адекватне лікування проблеми.

Навіть якщо воно не зможе повністю вирішити основну проблему, що провокує дисфункцію прямої кишки, значно пом'якшить симптоми і дозволить знову повернутися до звичного темпу життя.

Найпоширенішим захворюванням, яке виникає у сфері прямої кишки, є геморой.

Ця патологія характеризується запальними процесами, що локалізуються в гемороїдальних венах, що створюють вузли в області прямої кишки та анального отвору.

У занедбаних випадках кишка, передавлена ​​цими венами, може частково виходити з анального отвору.

Іншою патологією, яка є характерною для цієї зони, але діагностується значно рідше, ніж геморой, є поява різних за етіологією новоутворень.

Ці новоутворення можуть бути поліпами, яких можна позбутися в ході ендоскопічної операції, або рак прямої кишки.

Остання патологія – рак прямої кишки – вимагає обов'язкового та тривалого лікування, у ході якого людині призначають курси хіміотерапії та операції, спрямовані на видалення ракової пухлини.

Рак прямої кишки, що знаходиться на першій стадії свого розвитку, вважається виліковним захворюванням.

Рак на пізніших стадіях існування вилікувати вдається далеко не в ста відсотках випадків.

Як визначити, що час звернутися до лікаря? Існує ряд специфічних та неспецифічних симптомів, які можуть вказувати на різні патологічні процеси, що проходять у ділянці прямої кишки. Наявність хоча б двох чи трьох із них – привід для негайного візиту до поліклініки.

Симптоми, властиві патологіям прямої кишки:

• сильний дискомфорт у заявленій області, який має рецидивну течію;
• болі, що супроводжують акт дефекації або виникають самі собою, без прив'язки до будь-яких конкретних процесів;
• печіння та свербіж у галузі сфінктера;
• анальні кровотечі;
• кал із вмістом слизу або з вкрапленнями крові;
• тривалі запори;
• ознаки загальної інтоксикації організму, спровоковані тривалим застоєм харчових грудок, що розкладаються і гниють, в межах організму;
• психоемоційна нестабільність, викликана постійним дискомфортом і больовими відчуттями, що не проходять, турбують людину, яка страждає від проблеми.

Прочитавши цю статтю, ви змогли дізнатися про будову прямої кишки людини, а також про те, які функції вона виконує в організмі.

Якщо ви відчуваєте якісь симптоми, про які згадувалося в цьому пункті статті, то не намагайтеся займатися самолікуванням і в жодному разі не використовуйте різні народні засоби без консультації з лікарем.

Більшість відварів і припарок, які нібито допомагають від патологій заявленої області, демонструють свою неспроможність.

Лікування проблем, що виникають у цій галузі, має бути професійним та адекватним.