Верошпірон ампули інструкція із застосування. Від чого п'ють таблетки Верошпірон: інструкція із застосування, відгуки. Умови та термін зберігання

Сечогінні препарати застосовуються для позбавлення від надлишку рідини. Але більшість із них також виводять магній та калій. Існують препарати, що не впливають на концентрацію хімічних елементів в організмі. Верошпірон.

Його застосування сприяє нормальному балансу елементів у організмі. Препарат слід застосовувати за призначенням лікаря.

Інструкція із застосування та склад

Верошпірон відноситься до діуретиків. Діюча речовина в препараті – спіронолактон. Перешкоджає затримці натрію та води у нижніх ниркових канальцях. Препарат не впливає на кровообіг у нирках і сприяє зменшенню виведення корисних речовин з організму.

Сечогінний ефектвід ліків зменшує артеріальний тиск. Він проявляється через 3 дні. Після застосування активна речовина відразу всмоктується в кров і нирки.

Препарат повністю виводиться з організму із сечею.

Форма випуску та показання до застосування

Верошпірон випускається:

• Пігулки- мають білий колір і круглу форму, на одній із сторін є маркування «VEROSPIRON». В одному блістері 20 шт., 25 мг кожна.
• Капсули- Випускаються в жовтому кольорі, оболонка виконана з желатину. У блістері 10 шт., 50 мг кожна.
• Помаранчеві капсули – випускаються по 10 шт. у блістері, 100 мг кожна.

Показання до застосування:

• На тлі серцевої недостатності, набряковий синдром – застосовується як окремо, так і з іншими препаратами.
• Есенційна гіпертензія - використовується як один із засобів при комплексному лікуванні.
• Профілактика гіпокаліємії разом з іншими препаратами.
• При діагностиці гіперальдостеронізму разом з іншими засобами використовують і Верошпірон.

Протипоказання та побічні дії

Ліки не застосовується:

• При порушенні засвоювання організмом глюкози та галактози.
• На дітей до 3 років
• При вагітності та годуванні груддю.
• Якщо пацієнт має ниркову недостатність.
• При анурії.
• Якщо спостерігається непереносимість одного із компонентів ліків.
• При гіперкаліємії та гіпонатріємії.

Ліки можна призначати з обережністю при:

• Метаболічний ацидоз.
• Цукровий діабет.
• Літньому віці пацієнта.
• Діабетичної нефропатії.
• Місцевої чи загальної анестезії.
• Хірургічні втручання.
• AV-блокади.
• Непостійність менструального циклу.
• Печінкова недостатність.
• Цироз печінки.

Побічна дія:

• Нервова система- запаморочення та головний біль, загальмованість, сонливість, атаксія, летаргія, сплутаність свідомості.
• Травні органи- діарея, запор, нудота, гастрит, блювання, біль у животі та коліки, шлункові та кишкові кровотечі, порушення роботи печінки.
• Кровоносна система- мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
• Ендокринні органи- гірсутизм, гінекомастія (у чоловіків).
• Імунна система- алергічна реакція у вигляді сверблячки, висипу, кропив'янки, лікарської лихоманки.
• М'язова система- судоми, спазми.
• Волосся та шкіра- облисіння та надмірне оволосіння.
• Обмін речовин- підвищення вмісту креатину та сечовини, гіперхлоремічний ацидоз чи алкалоз.

Після відміни прийому Верошпірона побічні дії зникають.

Лікування

Склад приймають згідно з дозуванням і запивають водою. Капсули та таблетки не розжовують, а ковтають цілком.

При прийомі складу слід уникати великої кількості солі та продуктів, у яких міститься калій (персики, апельсини, абрикоси, фініки, помідори, чорнослив, кокоси, банани, грейпфрути). У період лікування не можна вживати алкоголю.

У перші дні використання препарату не рекомендується займатися діяльністю, яка потребує підвищеної уваги (управління складним механізмом, водіння). Тривалість обмежень залежить від індивідуальних особливостей організму.

При призначенні препарату людям похилого віку із захворюваннями нирок, рекомендується постійний контроль за рівнем електролітів у крові та роботи органів. Такий самий підхід необхідний при одночасному прийомі протизапальних препаратів та Верошпірону. Дозування ліків може бути скориговано лікарем.

Дозування

Тривалість прийому препарату визначається фахівцем залежно від стану організму пацієнта:

• Ідіопатичний гіперальдостеронізм – до 400 мг один раз на день.
• Есенціальна гіпертензія – до 100 мг на добу, з поступовим збільшенням до 200 мг, мінімальна тривалість прийому – 2 тижні.
• Гіпокаліємія та гіперальдостеронізм – до 400 мг 3 рази на день, а при покращенні стану доза зменшується до 25 мг.
• Набряки викликані цирозом печінки - доза ліків залежить від показань аналізів і може становити від 100 до 400 мг щодня, з подальшим зменшенням.
• Набряки спричинені серцевою недостатністю – до 200 мг 2 рази на добу, не більше 5 днів, після дози зменшується.
• Набряки спричинені нефротичним синдромом – до 200 мг на день.
• Тест для визначення гіперальдостеронізму – 400 мг ліки поділяються на декілька прийомів та використовуються протягом 4 днів. Якщо є необхідність проведення тривалого тесту, то приймають по 400 мг ліки на добу протягом 3 тижнів.
• Передопераційна підготовка пацієнта при гіперальдостеронізмі – до 400 мг на день, за 2 прийоми, тривалість визначається лікарем, згідно з показниками пацієнта.

Передозування препарату супроводжується:

• Діареєю.
• Сонливістю.
• Шкірним висипом.
• Блювотою та нудотою.
• Сплутаністю свідомості.
• Зневоднення організму.

При появі будь-якого із симптомів шлунок слід промити і негайно звернеться до лікаря. Антидоту проти Верошпірона немає, лікування виявляється з допомогою симптоматичної терапії.

Ліки широко застосовують у педіатричній практиці, як сечогінний засіб. Дозування та тривалість прийому повинен визначати лікар, а батькам слід суворо виконувати розпорядження.

Незважаючи на обмеження для дітей віком до 3 років, у деяких випадках препарат застосовується. Але тільки при стаціонарному лікуванні та постійному спостереженні лікарем.

Дозування при набряках:

• Початкова доза – 1 мг/кг до 4 прийомів.
• Через 5 днів виконується коригування залежно від результату.

Ліки рекомендується давати 2 рази на день: вранці та вдень. Інтервал між прийомами – 10 годин. Дітям до 6 років найкраще приймати пігулки. Якщо дитина не може проковтнути препарат самостійно, його слід розмелоти в порошок і додати в молоко.

У деяких дітей після прийому препарату з'являється блювання. Якщо симптом з'явився протягом 25 хвилин після використання, дитині можна дати ще одну дозу.

Передозування препарат є небезпечним для дітей молодшого віку. Вона супроводжується посиленням побічних ефектів. У дитини може з'явитися порушення серцевого ритму, слабкість, сонливість, судоми. А також ознаки зневоднення: суха шкіра, відсутність слини, пронос, блювання. При виявленні будь-якої з ознак слід припинити прийом препарату, зробити промивання шлунка і звернутися до лікаря.

При вагітності та під час годування груддю, препарат застосовувати забороняється. Але при необхідності, матері-годувальниці можуть використовувати ліки при збільшенні вигодовування. Це необхідно, щоб активні речовини не проникли у молоко.

В інтернеті зустрічаються поради щодо використання Верошпірона як засіб для схуднення. І дійсно, препарат може позбавити кількох кілограм рідини, але не слід його використовувати як засіб для зниження ваги. Схуднення повинне відбувається через зменшення жирового прошарку, а втрачена рідина відновиться за кілька днів.

Використання сечогінних засобів сприяє виведенню кальцію та іонів натрію з організму, що призводить до зневоднення. Зниження кількості електролітів в організмі може призвести до судом і порушення в роботі серця.

Використання Верошпірону для зменшення ваги супроводжується такими побічними ефектами:

• Порушення роботи печінки.
• Кровотеча.
• Нудота, пронос.
• Захворювання шлунка.
• Гінекомастія (у чоловіків) та порушення циклу у жінок.

Використання сечогінних засобів, людей із захворюваннями нирок, може призвести до ниркової недостатності.

Сечогінні засоби не можна використовувати для схуднення.

Лікарська взаємодія та ціна

Верошпірон має такий ефект на інші препарати:

• Знижує дію антикоагулянтів (індандіону, гепарину, похідних кумарину).
• Знижує токсичну дію серцевих глікозидів (Корглікону, Дигітоксину та ін).
• Зменшує чутливість до Норепінефрину.
• Зменшує дію Мітотану.
• Посилює дію сечогінних препаратів.
• Збільшує токсичну дію літієвмісних ліків.
• Посилює всмоктування Феназону.
• Прискорено виводить із організму Карбеноксолон, які спільне використання сприяє затриманню натрію.
• Підсилює дію Гонадореліну, Бусереліну, Триптореліну.
• При сумісному прийомі з саліцилатами – сечогінний ефект зменшується.
• При використанні разом із Колестіраміном - підвищується ризик появи ацидозу.
• При сумісному прийомі з Флудрокортизоном - вміст калію в ниркових канальцях збільшується.

Ціна на Верошпірон залежить від його форми:

• Капсули по 50 мг, 30 штук - 150-200 рублів
• Пігулки по 25 мг, 20 штук - 70-90 рублів.
• Капсули по 100 мг, 30 штук - 230-270 рублів.

Аналоги

Якщо аптеці немає Верошпірона, то з легкістю можна знайти його аналоги.

Альдактон

Препарат відноситься до діуретиків і за своєю дією схожий на Верошпірон. Склад вони однаковий. Препарат абсорбується через шлунково-кишковий тракт.

Дозування повинен встановлювати лікар після огляду пацієнта. Курс лікування становить 14-21 днів. За потреби його можна повторити через 10 днів. Відгуки про ліки гарні.

Препарат має такі побічні дії:

• Сонливість, атаксія, запаморочення, летаргія.
• Гіперурикемія, підвищений вміст сечовини.
• Порушення ерекції, гінекомастія, аменорея
• Кропивниця, лікарська лихоманка.

Ціна - 80 рублів.

Віро-Спіронолактон

Препарат є діуретиком. Ліки застосовують при:

• Артеріальна гіпертензія.
• Гіпокаліємії.
• Застійна серцева недостатність.

Протипоказання:

• Анурія.
• Вагітність та годування груддю.
• Порушення роботи нирок.

Ліки посилює дію гіпотензивних препаратів та діуретиків.

Доза залежить від захворювання та стану пацієнта і має призначатися лікарем. Відгуки людей позитивні.

Ціна - 70 рублів.

Спірікс

Ліки майже повністю всмоктуються через шлунково-кишковий тракт. Діюча речовина виводиться із сечею через 15 годин. Тривалість курсу лікування та дозування повинен призначати лікар після огляду пацієнта.

Препарат застосовують при:

• Цироз печінки.
• Гіпертензії.
• Набряки.
• Кардіоваскулярна недостатність.
• Нефротичний синдром.

Препарат не застосовують при нирковій недостатності та гіпонатріємії. Багато позитивних відгуків пацієнтів.

Ціна - 70 рублів.

Верошпірон – діуретик, який широко застосовується лікарями. Відгуки про ліки здебільшого позитивні. Препарат повинен призначати лікар після огляду пацієнта. Ознайомтеся з переліком протипоказань в інструкції перед застосуванням. Три форми випуску значно полегшують процес використання. Не займайтеся самолікуванням, це дозволить уникнути негативних ефектів від прийому.

Сечогінним препаратом, що застосовується проти набряків, є Верошпірон. Інструкція із застосування пропонує приймати таблетки 25 мг, капсули 50 мг та 100 мг для усунення набряків при хронічній серцевій недостатності, набряків при цирозі печінки та нефротичному синдромі, для лікування артеріальної гіпертензії. Відгуки пацієнтів та лікарів пояснюють при якому тиску пити ці ліки.

Форма випуску та склад

В аптеках за рецептом можна купити Верошпірон у лікарській формі:

• Капсули 50 мг та 100 мг.
• Пігулки 25 мг.

Активною речовиною виступає спіронолактон. Його вміст у таблетках 25 мг, у капсулах – 50 або 100 мг.

Від чого допомагає Верошпірон?

Показання до застосування ліків включають:

• первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) – для короткого передопераційного курсу лікування;
• есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії);
• для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму;
• гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції рівня калію).

Навіщо Верошпірон призначають ще? Лікарі виписують ці ліки пацієнтам, якщо у них виявлено:

• стани, за яких може виявлятися вторинний гіперальдостеронізм, у т.ч. цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром та інші стани, що супроводжуються набряками;
• набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися у вигляді монотерапії та у комбінації зі стандартною терапією).

Інструкція по застосуванню

Верошпірон при есенціальній гіпертензії призначають у добовій дозі для дорослих 50-100 мг одноразово, вона може бути збільшена до 200 мг. Підвищення дозування відбувається поступово – 1 раз на 2 тижні. Мінімальна тривалість лікування – 2 тижні.

При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії Верошпірон призначають у дозі 25-100 мг/добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 400 мг.

При ідіопатичному гіперальдостеронізмі дозування препарату становить 100-400 мг на добу.

При діагностиці та лікуванні первинного гіперальдостеронізму як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті Верошпірон призначають по 400 мг на добу протягом 4 днів. Добова доза рівномірно розподіляється на кілька прийомів протягом доби.

При вираженому гіперальдостеронізмі та гіпокаліємії добова доза становить 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 прийоми. Після поліпшення стану дозу поступово знижують до 25 мг на добу.

У разі збільшення концентрації калію в крові під час прийому препарату та зниження після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.

При тривалому діагностичному тесті препарат призначають у дозі 400 мг на добу (3-4 рази на день) протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.

Після підтвердження діагнозу гіперальдостеронізму, як короткий курс передопераційної терапії препарат призначається в дозі 100-400 мг, розділивши її на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції.

Якщо операція не показана, то Верошпірон застосовується для тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Схема прийому при набряках

При лікуванні набряків і натомість нефротичного синдрому добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг.

При набряковому синдромі на тлі хронічної серцевої недостатності препарат призначають щодня протягом 5 днів по 100-200 мг/добу на 2-3 прийоми, у комбінації з «петльовим» або тіазидним діуретиком. У деяких випадках добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна добова доза становить 200 мг.

При набряках на фоні цирозу печінки добова доза Верошпірону для дорослих зазвичай становить 100 мг, якщо співвідношення іонів натрію та калію (Na+/K+) у сечі перевищує 1,0. Якщо співвідношення менше 1,0, добова доза зазвичай дорівнює 200-400 мг. Підтримуючу дозу підбирають індивідуально.

При набряках у дітей початкова доза становить 1-3,3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2/добу на 1-4 прийоми. Через 5 днів коригують дози. За потреби її підвищують у 3 рази.

Фармакологічна дія

Верошпірон реалізує свою діуретичну та гіпотензивну дію завдяки особливій взаємодії з альдостероном (гормоном, що секретується корою надниркових залоз), яка полягає у блокуванні функцій гормону шляхом зв'язування з його рецепторами.

Основне призначення препарату – виводити з організму рідину, тобто здійснювати сечогінний ефект. Особливість Верошпірона, яка відрізняє його від інших сечогінних препаратів у тому, що він не виводить із організму калій, а сприяє його накопиченню.

Препарат відноситься до групи калійзберігаючих діуретиків. Тим не менш, натрій та хлор даний препарат виводить так само, як і інші діуретики.

Діючи у шкірі, волосяних фолікулах, сальних та потових залозах ліки знижують швидкість переробки тестостерону (чоловічого статевого гормону).

За рахунок сечогінного ефекту, який настає через 2-5 днів після початку застосування Верошпірону, досягається і гіпотензивна (знижувальна кров'яний тиск) дія препарату.

Діюча речовина препарату повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту, зв'язується з білками крові, перетворюється на метаболіти (які проникають через плацентарний бар'єр та грудне молоко), частково виводиться із сечею (60%), а частково з каловими масами (40%).

Протипоказання

Побічні явища

• агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз;
• алопеція;
• аменорея;
• атаксія;
• біль у ділянці молочних залоз;
• біль в животі;
• гастрит;
• гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, гіперкаліємія, гіпонатріємія;
• гірсутизм;
• головний біль;
• запаморочення;
• діарея;
• дисменорея;
• запор;
• загальмованість;
• виразки та кровотечі із ШКТ;
• кишкова колька;
• кропив'янка;
• лікарська лихоманка;
• метрорагія у клімактеричному періоді;
• м'язовий спазм;
• огрубіння голосу;
• гостра ниркова недостатність;
• зниження потенції та ерекції;
• сонливість;
• сплутаність свідомості;
• судоми литкових м'язів;
• нудота блювота;
• у жінок – порушення менструального циклу;
• у чоловіків - гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і зазвичай носить оборотний характер і після відміни Верошпірона зникає, лише в окремих випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною).

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Препарат не можна приймати вагітним і жінкам, що годують. Але, у разі наявності показань, застосування Верошпірону допускається у другому та третьому триместрі вагітності для усунення набряків вагітних, якщо передбачувана користь для матері вища за ризик для плода.

Препарат протипоказаний дітям віком до 3 років.

особливі вказівки

Під час лікування Верошпіроном можливе тимчасове підвищення рівня азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії.

Прийом медикаменту ускладнює виявлення концентрації дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові.

При призначенні пацієнтам з порушеннями функції нирок та печінки пацієнтам похилого віку необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок.

Лікарська взаємодія

Верошпірон знижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація рівня калію в крові перешкоджає розвитку токсичності).

Знижує чутливість судин до норепінефрину (вимагає обережності при проведенні анестезії). Посилює метаболізм феназолу.

Аналоги ліків Верошпірон

Повні аналоги за структурою:

1. (Унілан).
2. Урактон.
3. Спіронаксан.
4. Спірікс.
5. Верошпілактон.
6. Спіронолактон.
7. Альдактон.
8. Спіронол.
9. Віро-Спіронолактон.

Умови відпустки та ціна

Середня ціна Верошпірона (таблетки 25 мг № 20) у Москві становить 78 рублів. У Києві купити ліки можна за 31 гривню, у Казахстані - за 783 тенге. У Мінську аптеки пропонують капсули за 6-7 біл. карбованців. При покупці можуть вимагати рецепт.

Post Views: 755

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Верошпірон. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Верошпірона у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Верошпірона за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування артеріальної гіпертензії та сечогінного ефекту у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. склад препарату.

Верошпірон- калійзберігаючий діуретик, конкурентний антагоніст альдостерону.

У дистальних відділах нефрону Верошпірон перешкоджає затримці альдостероном натрію та води і пригнічує калійвивідний ефект альдостерону, знижує синтез пермеаз в альдостеронзалежній ділянці збиральних трубочок та дистальних канальців. Зв'язуючись з рецепторами альдостерону, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору та води із сечею, зменшує виведення іонів калію та сечовини, знижує кислотність сечі.

Гіпотензивний ефект зумовлений діуретичним ефектом. Діуретичний ефект проявляється на 2-5-й день лікування.

склад

Спіронолактон + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Біодоступність становить близько 100%, а їда збільшує її до 100%. Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, при цьому сам спіронолактон та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко. У процесі біотрансформації у печінці утворюються активні сірковмісні метаболіти 7-альфа-тіометилспіронолактон і канренон. Виводиться переважно нирками (50% – у вигляді метаболітів, 10% – у незмінному вигляді) та частково – через кишечник.

Показання

• есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії);
• набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися у вигляді монотерапії та у комбінації зі стандартною терапією);
• стани, за яких може виявлятися вторинний гіперальдостеронізм, у т.ч. цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром та інші стани, що супроводжуються набряками;
• гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції рівня калію);
• первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) – для короткого передопераційного курсу лікування;
• для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.

Форми випуску

Пігулки 25 мг.

Капсули 50 мг та 100 мг.

Інструкція із застосування та дозування

При есенціальній гіпертензії добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, збільшувати дозу слід поступово, 1 раз на 2 тижні. Щоб отримати адекватну відповідь на терапію, препарат необхідно приймати не менше 2 тижнів. За потреби проводять корекцію дози.

При ідіопатичному гіперальдостеронізмі препарат призначають у дозі 100-400 мг на добу.

При вираженому гіперальдостеронізмі та гіпокаліємії добова доза становить 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 прийоми, при покращенні стану дозу поступово знижують до 25 мг на добу.

При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками, Верошпірон призначають у дозі 25-100 мг на добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза становить 400 мг, якщо пероральні препарати калію або інші методи його дефіциту неефективні.

При діагностиці та лікуванні первинного гіперальдостеронізму як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті Верошпірон призначають протягом 4 днів по 400 мг на добу, розподіливши добову дозу на кілька прийомів на день. При збільшенні концентрації калію в крові під час прийому препарату та зниженні після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. При тривалому діагностичному тесті препарат призначають у тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.

Після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою більш точних діагностичних методів, як короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму Верошпірон слід приймати в добовій дозі 100-400 мг, розділивши її на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то Верошпірон застосовується для тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

При лікуванні набряків і натомість нефротичного синдрому добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес і тому застосування даного препарату рекомендується лише у випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними.

При набряковому синдромі на тлі хронічної серцевої недостатності препарат призначають щодня протягом 5 днів по 100-200 мг на добу в 2-3 прийоми, у комбінації з "петлевим" або тіазидним діуретиком. Залежно від ефекту, добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна добова доза становить 200 мг.

При набряках на фоні цирозу печінки добова доза Верошпірону для дорослих зазвичай становить 100 мг, якщо співвідношення іонів натрію та калію (Na+/K+) у сечі перевищує 1.0. Якщо співвідношення менше 1.0, добова доза зазвичай дорівнює 200-400 мг. Підтримуючу дозу підбирають індивідуально.

При набряках у дітей початкова доза становить 1-3.3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2 на добу за 1-4 прийоми. Через 5 днів проводять корекцію дози та при необхідності її збільшують у 3 рази порівняно з початковою.

Побічна дія

• нудота блювота;
• діарея;
• виразки та кровотечі із ШКТ;
• гастрит;
• кишкова колька;
• біль в животі;
• запор;
• атаксія;
• загальмованість;
• запаморочення;
• головний біль;
• сонливість;
• сплутаність свідомості;
• агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз;
• гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, гіперкаліємія, гіпонатріємія;
• огрубіння голосу;
• у чоловіків - гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і зазвичай носить оборотний характер і після відміни Верошпірону зникає, лише в окремих випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною);
• зниження потенції та ерекції;
• у жінок – порушення менструального циклу;
• дисменорея;
• аменорея;
• метрорагія у клімактеричному періоді;
• гірсутизм;
• біль у ділянці молочних залоз;
• кропив'янка;
• лікарська лихоманка;
• алопеція;
• гостра ниркова недостатність;
• м'язовий спазм;
• судоми литкових м'язів.

Протипоказання

• хвороба Аддісона;
• гіперкаліємія;
• гіпонатріємія;
• ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК менше 10 мл/хв);
• анурія;
• непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром порушення всмоктування глюкози/галактози;
• вагітність;
• період лактації (грудне вигодовування);
• дитячий вік до 3 років;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування Верошпірону протипоказане при вагітності та в період лактації.

особливі вказівки

При застосуванні Верошпірону можливе тимчасове підвищення рівня азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії. Також можливий розвиток оборотного гіперхлоремічного метаболічного ацидозу.

При призначенні Верошпірону пацієнтам з порушеннями функції нирок та печінки пацієнтам похилого віку необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок.

Вважається серед обивателів, що Верошпірон здатний знижувати вагу, але схуднення, спричинене препаратом, можна співвіднести лише з кількістю втрачених з рідиною кілограмами зайвої ваги і не більше. Жодного відношення до дієт або реального зниження ваги воно не має.

Прийом Верошпірону ускладнює визначення концентрації дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові.

Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої ​​обережності при призначенні Верошпірону через можливість розвитку гіперкаліємії.

При лікуванні нестероїдними протизапальними засобами на фоні прийому Верошпірону слід контролювати функцію нирок та рівень електролітів крові.

Під час лікування Верошпіроном вживання алкоголю протипоказане, слід уникати вживання їжі, багатої на калій.

Під час лікування вживання алкоголю протипоказане.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У початковому періоді лікування забороняється керувати автомобілем та займатися видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у порядку.

Лікарська взаємодія

Верошпірон знижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація рівня калію в крові перешкоджає розвитку токсичності).

Посилює метаболізм феназолу.

Знижує чутливість судин до норепінефрину (вимагає обережності при проведенні анестезії).

Збільшує T1/2 дигоксину, тому можлива інтоксикація дигоксином.

Посилює токсичну дію літію через зниження його кліренсу.

Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону.

Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном.

Глюкокортикостероїди (ГКС) та діуретики (похідні бензотіазину, фуросемід, етакринова кислота) посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти.

Посилює дію діуретичних та гіпотензивних лікарських засобів.

ГКС посилюють діуретичний та натріуричний ефект при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії.

Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі Верошпірону з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ (ацидоз), антагоністами ангіотензину 2, блокаторами альдостерону, індометацином, циклоспорином.

Саліцилат, індометацин знижують діуретичний ефект.

Хлорид амонію, колестірамін сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу.

Флудрокортизон викликає парадоксальне посилення канальцевої секреції калію.

Знижує ефект мітотану.

Підсилює ефект триптореліну, бусереліну, гонадореліну.

Аналоги лікарського препарату Верошпірон

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Альдактон;
• Віро-Спіронолактон;
• Верошпілактон;
• Спірікс;
• Спіронаксан;
• Спіронол;
• Спіронолактон;
• Спіронолактон (Унілан);
• Урактон.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Опис препарату та склад

Сечогінний ефект даного препарату сприяє зниженню артеріального тиску. Він починає проявлятися через 2-5 днів після початку прийому Верошпірону і зберігається протягом 3 днів після його відміни. Після прийому внутрішньо спіронолактон повністю всмоктується з травного тракту в кров і надходить у нирки, надаючи сечогінну дію. Препарат виводиться з організму переважно із сечею та частково з каловими масами.

Форми випуску

• Пігулки білого (або майже білого) кольору з фаскою, плоскі, круглі, на одній із сторін є маркування "VEROSPIRON" - по 25 мг, 20 штук в одному блістері, у картонній упаковці.
• Капсули з кришечкою жовтого кольору та білим корпусом, тверді, желатинові, з гранульованою дрібнозернистою сумішшю білого кольору – по 50 мг, 10 штук у блістері, по 3 блістери у картонній упаковці.
• Капсули з кришечкою оранжевого кольору та жовтим корпусом, желатинові, тверді, з гранульованою дрібнозернистою сумішшю білого кольору – по 100 мг, 10 штук у блістері, по 3 блістери у картонній упаковці.

Інструкція із застосування Верошпірону

Показання до застосування

• Набряковий синдром на фоні серцевої недостатності (самостійно або в комбінації з іншими препаратами та сечогінними засобами);
• есенціальна гіпертензія (у складі комплексної терапії);
• для профілактики гіпокаліємії на фоні прийому інших сечогінних засобів;
• синдром Кінна (первинний гіперальдостеронізм);
• стани вторинного гіперальдостеронізму (асцит та набряки при цирозі печінки, нефротичний синдром та ін.);
• для проведення діагностичних тестів на гіперальдостеронізм

Протипоказання

• Дітям віком до 3 років;
• період вагітності;
• період грудного вигодовування;
• анурія (порушення виведення сечі аж до повної її відсутності);
• непереносимість лактози чи дефіцит лактази;
• синдром порушення засвоєння галактози та глюкози;
• хвороба Аддісона;
• важкі форми ниркової недостатності;
• гіпонатріємія;
• гіперкаліємія;
• гіперчутливість до одного із компонентів препарату.

Верошпірон призначається з обережністю при:

• літньому віці хворого;
• метаболічному ацидозі;
• діабетичної нефропатії;
• гіперкальціємії;
• AV-блокади;
• хірургічні втручання;
• загальної або місцевої анестезії;
• порушення менструального циклу;
• прийомі лікарських препаратів, що сприяють розвитку гінекомастії;
• збільшенні молочних залоз;
• цирозі печінки;

Побічна дія

• З боку нервової системи - Загальмованість, головний біль і запаморочення, атаксія, сонливість, сплутаність свідомості, летаргія.
• З боку травних органів - нудота, діарея, запор, коліки та болі в животі, блювання, гастрит, кишкові або шлункові кровотечі, порушення функцій печінки.
• З боку крові - Тромбоцитопенія, мегабластоз, агранулоцитоз.
• З боку ендокринних органів – у жінок порушення менструального циклу (дисменорея, метрорагія при клімаксі, аменорея), біль у молочних залозах, гірсутизм, рак молочної залози, у чоловіків – гінекомастія.
• З боку імунної системи – алергічні реакції у вигляді лікарської лихоманки, свербежу, кропив'янки, еритематозного та папульозного висипу.
• З боку нирок – гостра ниркова недостатність.
• З боку м'язової системи - М'язові спазми, судоми литкових м'язів.
• З боку шкіри та волосся - Гіпертрихоз (надмірне оволосіння), облисіння.
• Порушення в обміні речовин - Підвищення в крові рівня сечовини, креатиніну та сечової кислоти, зниження рівня натрію в крові, гіперхлоремічний алкалоз або ацидоз.

Лікування Верошпіроном

Приймати Верошпірон рекомендується одночасно з їдою або відразу після нього. При пропущенні дозування, якщо з призначеного часу пройшло не більше 4 годин, необхідно відразу ж прийняти пропущену дозу препарату. В інших випадках – слід прийняти ліки у звичайній дозі під час наступного прийому.

Під час прийому Верошпірону рекомендується уникати вживання надмірної кількості солі та продуктів, багатих на калій (абрикоси, помідори, персики, фініки, апельсини, кокоси, грейпфрути, банани, чорнослив). У період лікування цим препаратом заборонено вживання алкогольних напоїв.

У початковому періоді прийому Верошпірона необхідно відмовитися від видів діяльності, які вимагають швидкості психомоторних реакцій та підвищеної уваги (керування транспортними засобами, робота зі складними механізмами та ін.). Тривалість таких обмежень залежить від індивідуальних особливостей здоров'я хворого.

При призначенні Верошпірону людям похилого віку, пацієнтам з тяжкими захворюваннями нирок та печінки рекомендується проведення постійного лабораторного контролю функцій нирок та рівня електролітів у сироватці крові. Такий же контроль необхідний хворим, які на фоні прийому цього сечогінного засобу одержують нестероїдні протизапальні препарати. За потреби лікар може коригувати дозу препарату.

Дозування
Дозування та тривалість прийому Верошпірону визначається тільки лікарем, і залежить від діагнозу та тяжкості стану:

• Есенційна гіпертензія – 50-100 мг один раз на добу, далі доза може поступово збільшуватись до 200 мг (1 раз на 2 тижні), тривалість прийому не менше 2 тижнів.
• Ідіопатичний гіперальдостеронізм – 100-400 мг один раз на день.
• Виражений гіперальдостеронізм та гіпокаліємія – 300-400 мг 2-3 рази на добу; Далі при поліпшенні стану дозу можна зменшувати до 25 мг на добу.
• Набряки при нефротичному синдромі – 100-200 мг на добу.
• Набряки при серцевій недостатності – 100-200 мг 2-3 рази на день протягом 5 днів у комбінації з тіазидними сечогінними засобами; далі підтримуюча доза може зменшуватися до 25 мг (визначається індивідуально).
• Набряки при цирозі печінки – доза Верошпірону залежить від співвідношення іонів Na+/K+ у сечі. Якщо це співвідношення більше 1,0 – призначається 100 мг один раз на добу; при співвідношенні менше 10 рекомендується 200-400 мг один раз на добу; далі підтримуюча доза визначається індивідуально.
• Діагностичний тест при гіперальдостеронізмі – 400 мг на добу розподіляють на декілька прийомів, приймають протягом 4 днів. Для тривалого тесту може рекомендуватися прийом 400 мг на добу протягом 3-4 тижнів.
• Передопераційна підготовка при первинному гіперальдостеронізмі – по 100-400 мг на добу, поділяючи на 2-3 прийоми; Тривалість прийому визначається індивідуально.

Передозування

• нудота та блювання;
• діарея;
• висипання на шкірі;
• сплутаність свідомості;
• сонливість;
• зневоднення організму.

Верошпірон дітям

Незважаючи на те, що у протипоказаннях до цього препарату зазначено обмеження для прийому дітям до 3 років, на практиці препарат у деяких випадках призначається і молодшим дітям (в т.ч. і немовлятам). Однак лікування Верошпіроном дітей цієї вікової групи проводиться в умовах стаціонару або під суворим контролем.

Дозування Верошпірону при набряках у дітей:
1. Початкова добова доза – 1-3 мг/кг на 1-4 прийоми.
2. Через 5 днів може виконуватися коригування початкової дози (при необхідності її можна збільшувати у 3 рази).

Дітям віком до 6 років рекомендується приймати таблетки цього препарату. Для дітей, які не можуть проковтнути пігулку самостійно, необхідно розмолоти її в порошок і змішати з молоком чи дитячим харчуванням.

У деяких випадках, особливо у немовлят, після прийому Верошпірону буває блювання. Якщо вона з'явилася раніше, ніж за півгодини після прийому, дитині необхідно дати прийняти ще одну дозу препарату. Якщо з часу прийому до блювоти пройшло більше півгодини, то давати ще одну дозу не потрібно.

Особливо небезпечне передозування Верошпірона у дітей молодшого віку. Вона супроводжується посиленням багатьох побічних ефектів. У дитини наростає сонливість, слабкість, можуть з'являтися порушення серцевого ритму чи судоми. Виявляються і ознаки зневоднення: відсутність слини, шкіра стає сухою, може бути блювота або пронос. У таких випадках необхідно терміново припинити прийом препарату, промити дитині шлунок та викликати лікаря або "Швидку допомогу".

Застосування при вагітності та лактації

При необхідності призначення цього препарату матерям, що годують, рекомендується припинення грудного вигодовування, тому що спіронолактон може проникати в молоко і негативно впливати на організм дитини.

Верошпірон для схуднення

Цей сечогінний засіб сприяє виведенню іонів натрію та кальцію з організму та викликає його зневоднення. Втрата електролітів може призводити до появи судом та порушення функцій серця, а зневоднення – порушення всіх функцій організму. Ці проблеми можуть призводити бажаючих схуднути у спосіб реанімації і викликати серйозні проблеми зі здоров'ям у майбутньому.

Також прийом Верошпірону з метою схуднення може супроводжуватися низкою побічних дій цього препарату:

• схильність до кровотеч;
• збої у роботі печінки;
• пронос, блювання та нудота;
• порушення менструального циклу у жінок чи гінекомастія у чоловіків;
• захворювання шлунка та ін.

Пам'ятайте!Прийом Верошпірона та інших сечогінних засобів з метою схуднення абсолютно не обґрунтований та небезпечний!

Лікарська взаємодія Верошпірона

Верошпірон:

• знижує ефективність антикоагулянтів (похідних кумарину, Гепарину, Індандіону);
• знижує токсичність серцевих глікозидів (Строфантин К, Дігітоксин, Целанід, Корглікон та ін.);
• знижує судинну чутливість до Норепінефрину;
• знижує ефективність Мітотану;
• посилює ефективність гіпотензивних та сечогінних препаратів;
• посилює метаболізм феназолу;
• посилює токсичність літієвмісних препаратів;
• прискорює виведення Карбеноксолону, та їх спільний прийом призводить до затримки натрію;
• посилює ефект Бусереліну, Триптореліну та Гонадореліну;
• при одночасному прийомі із саліцилатами зменшується сечогінний ефект препарату;
• при прийомі з калійзберігаючими сечогінними або калійвмісними препаратами, Індометацином, блокаторами альдостерону, антагоністами ангіотензину II та циклоспоринами
• при прийомі з Колестіраміном та хлоридом амонію підвищується ризик розвитку ацидозу;
• при прийомі з нестероїдними протизапальними засобами виникає ризик розвитку гіперкаліємії;
• при прийомі з Флудрокортизон розвивається посилення секреції калію в ниркових канальцях;
• спільний прийом з Дигоксином може призводити до уповільнення виведення останнього та викликати його токсичну дію на організм.

Аналоги Верошпірона

• Альдактон (Велика Британія);
• Віро-Спіронолактон (Росія);
• Верошпілактон (Росія);
• Спірікс (Данія);
• Спіронаксан (Велика Британія);
• Спіронол (Росія);
• Спіронолактон (Росія);
• Спіронолактон (Унілан) (США);
• Урактон (Італія).

Головним недоліком багатьох ефективних сечогінних препаратів (діуретиків) є виведення з організму калію і магнію разом із зайвою рідиною. Верошпірон відноситься до групи медикаментів, що не впливають на концентрацію цих хімічних елементів. У деяких випадках він навіть допомагає швидко відновити її до прийнятного рівня.

Верошпірон – склад

Активним інгредієнтом описуваного медикаменту є спіронолактон. Вказана речовина – це антагоніст мінералокортикоїдного гормону, який виробляється наднирковими залозами та сприяє скупченню клітин вологи та солей натрію в тканинах (альдостерон). Ліки Верошпірон у різних формах випуску містить і допоміжні складові:

• колоїдний діоксид кремнію;
• тальк;
• магнію стеарат;
• моногідрат лактози;
• кукурудзяний крохмаль;
• лаурилсульфат натрію;
• діоксид титану;
• желатин;
• барвник.

Навіщо призначають Верошпірон?

Основний ефект, що виробляється спіронолактоном, сечогінний. Це зумовлює типове порушення, від чого допомагає Верошпірон – застійні явища різного характеру та походження. Представлений препарат вважається безпечним засобом для виведення надлишкової рідини, тому що він не порушує електролітний та сольовий баланси в організмі.

Верошпірон – показання:

• хронічна серцева недостатність із набряковим синдромом;
• есенціальна гіпертонія (спіронолактон входить до схеми комплексних заходів);
• вторинний гіперальдостеронізм на фоні, асциту, нефротичних уражень та інших патологічних станів;
• пароксизмальна міоплегія;
• гіпомагніємія;
• синдром Кінна;

Є ще одна область, в якій застосовується Верошпірон – показання до застосування включають гіперпролактинемію. Спіронолактон має властивість знижувати інтенсивність продукування надниркових гормонів. Він перешкоджає підвищеному виробленню пролактину, тому часто призначається гінекологами-ендокринологами при відповідних розладах жіночої репродуктивної системи, включаючи кістозну, фіброзну та дифузну мастопатію.

Порції та тривалість лікування спіронолактоном залежать від діагностованого захворювання та інших супутніх патологій. Препарат Верошпірон у деяких ситуаціях призначається паралельно з тіазидними (петльовими) діуретиками, що забезпечує більш виражений та швидкий ефект. Порції та тривалість терапії розраховує лише фахівець. Небезпечно самостійно пити Верошпірон – дозування, підібране неправильно, може призвести до негативних наслідків. Найпоширенішим ускладненням дилетантського лікування є сильне порушення роботи нирок.

Як приймати Верошпірон при набряках?

У разі спіронолактону рекомендується використовувати протягом 5 діб по 100 (максимум – 200) мг, поділених на 2-3 рази. Верошпірон при набряках на фоні есенціальної гіпертензії призначається у кількості 50-100 мг 1 раз на день. Поступово (кожні 2 тижні) дозування збільшується, доки не досягає 200 мг. Стандартний курс терапії – не менше ніж 14 діб.

Якщо застійні явища мають місце внаслідок цирозу печінки, спіронолактон застосовується відповідно до співвідношення іонів калію та натрію у сечі. Коли цей показник більший за 1, добова порція Верошпірону становить до 100 мг. При співвідношенні менше 1 спіронолактон рекомендується в кількості 200-400 мг. Індивідуально підбирається доза, що підтримує.

Для лікування та диференціальної діагностики гіперальдостеронізму та нефротичного синдрому разова порція становить від 100 до 400 мг. Її розраховує лікар на підставі даних про форму захворювання та концентрацію калію в крові. Добова доза приймається за 1 або 2-4 рази, залежно від цілей терапії, вираженості набряклості та переносимості медикаменту.

Багато пацієнтів не цікавляться, коли пити Верошпірон – до їжі або після, але їжа істотно впливає на ефективність ліків. Біологічна доступність та засвоюваність спіронолактону підвищується, якщо він надходить в організм разом із продуктами харчування. Фахівці рекомендують використовувати медикамент безпосередньо після їжі та запивати його 0,5 склянки води.

Описуваний препарат - серйозний лікарський засіб, що усуває важку набряклість та застійні явища. Застосовувати Верошпірон для схуднення не можна, це не лише неефективно, а й небезпечно. Спіронолактон не впливає на кількість жирових відкладень, а просто виводить надмірну вологу з організму. Якщо використовувати його як засіб для схуднення або «сушіння», це може спровокувати захворювання сечовивідної системи та нирок.

Верошпірон при вагітності

При виношуванні спіронолактон протипоказаний. Ця речовина, що має високу біологічну доступність, проникає через плацентарний бар'єр і надходить у кровоносну систему дитини. Відразу після пологів теж не можна пити Верошпірон – показання до застосування виключають період лактації. Активний інгредієнт медикаменту всмоктується у всі біорідини та досягає концентрації майже 100%, включаючи грудне молоко. Верошпірон у гінекології використовується тільки в лікуванні гіперпролактинемії та супутніх їй хвороб. Цей список включає мастопатію та ендокринну безплідність.

Як довго приймати Верошпірон?

Тривалість терапевтичного курсу розраховується лікарем після ретельної діагностики. Не слід довго пити Верошпірон – застосування діуретика понад 4 тижні може викликати порушення електролітного, сольового та водного обміну. Частим ускладненням такого тривалого лікування є уратний діатез чи гіперурикурія. Сечогінний верошпірон рекомендується використовувати протягом 5-15 днів. За наявності показань підбирається мінімальна підтримуюча доза препарату.

Верошпірон – побічні дії

Негативні явища і натомість прийому спіронолактону виникають рідко, але вони включають великий перелік патологічних станів. Верошпірон – побічні ефекти застосування:

• блювання;
• діарея;
• нудота;
• гастрит;
• виразки в органах шлунково-кишкового тракту;
• запори;
• кишкові кольки;
• біль у епігастрії;
• порушення печінкових функцій;
• запаморочення;
• атаксія;
• сонливість;
• загальмованість;
• сплутаність свідомості;
• летаргія;
• головні болі;
• тромбоцитопенія;
• агранулоцитоз;
• мегалобластоз;
• гіперкреатинінемія;
• гіперурикемія;
• алкалоз;
• гіпонатріємія;
• метаболічний ацидоз;
• гіперкаліємія;
• огрубіння голосу;
• гінекомастія;
• дисменорея;
• порушення циклу;
• гірсутизм;
• метрорагія;
• аменорея;
• свербіж шкіри;
• кропив'янка;
• лихоманка;
• гіпертригосп;
• ниркова недостатність;
• алопеція;
• судоми;
• м'язові спазми.

Верошпірон – протипоказання

Існують захворювання, при яких абсолютно заборонено спіронолактон, та стани, коли його можна застосовувати з обережністю. У першому випадку слід замінити Верошпірон – дія медикаменту завдасть лише шкоди. Прямі протипоказання до застосування:

• гіперкаліємія;
• ниркова недостатність у тяжкій стадії;
• гіпонатріємія;
• непереносимість лактози;
• анурія;
• синдром порушення засвоєння глюкози чи галактози;
• вагітність;
• дефіцит лактази;
• вік до 3-х років;
• лактація;
• підвищена чутливість до будь-якого інгредієнта препарату.

В інших ситуаціях тільки лікар вирішує, наскільки доцільно призначати Верошпірон - показання до застосування можуть включати такі захворювання, при яких потрібно обережне використання діуретика:

• метаболічний ацидоз;
• гіперкальціємія;
• цукровий діабет;
• AV-блокада;
• порушення менструацій;
• печінкова недостатність;
• патологічне збільшення молочних залоз;
• цироз печінки;
• літній вік.