Запалення дванадцятипалої кишки: причини та симптоми. Як лікувати запалення дванадцятипалої кишки? Виразка дванадцятипалої кишки. Причини, симптоми, сучасна діагностика та ефективне лікування Захворювання 12 палої кишки симптоми та ознаки

У східній медичній традиції 12-пала кишка та сім сантиметрів тонкої кишки вважаються продовженням шлунка. Це з тим, що поживні речовини засвоюються переважно на початку тонкої кишки. Які чинники можуть завадити цьому життєво важливому процесу?

12-палу кишку часто називають "другим шлунком": саме в ній ферменти підшлункової залози, активні в лужному середовищі, розщеплюють вуглеводи, білки та жири. За старих часів всі міряли пальцями. Звідси і назва цього органу (як і латинське «дуодені» – дванадцять).

12-пала кишка - це початок тонкого кишечника, 25-30 см завдовжки, що знаходиться під шлунком майже горизонтально. Сюди перетікає їжа зі шлунка в обробленому, подрібненому вигляді. На початку 12-палої кишки є дві протоки: жовчного міхура, жовч якого розщеплює жири та підшлункову залозу, що виділяє ферменти для більш швидкого розщеплення.

Причини захворювань дванадцятипалої кишки

Ротова порожнина, шлунок та дванадцятипала кишка, що служать для перетравлення їжі, взаємозалежні. Наприклад, якщо ми швидко проковтуємо погано пережовану їжу, сиру або термічно погано оброблену, шлунок посилює секрецію. Такий самий результат дає переїдання.

Наслідком підвищеної кислотності шлункового соку стає те, що «другий шлунок» працює на зношування, нейтралізуючи цю кислоту. Погана робота дванадцятипалої кишки призводить до того, що уражаються майже всі органи шлунково-кишкового тракту. Травлення в шлунку відбувається за допомогою одного з п'яти видів "вітру" - "рівного вогню" (з позицій сучасної медицини - за допомогою гілок блукаючого нерва).

Нервові закінчення обплітають не тільки стінки шлунка, але і його сфінктери (жоми), які у верхній частині (кардіальний сфінктер) відокремлюють шлунок від стравоходу, у нижній частині (брамник, пілорис) – від 12-палої кишки. Нервові закінчення сприяють перистальтиці та просуванню харчової маси зі шлунка в дванадцятипалу кишку, а також закривають шлунок «на замки», стуляючи сфінктери. Після 1,5-2 годин перетравлення в шлунку харчова маса евакуюється в 12-палу кишку, де вже в умовах лужного середовища за допомогою одного з п'яти видів "жовчі" - "перетравлюючої", проходить подальшу переробку (розщеплення жирів).

Порушення роботи цих двох видів призводить до запалення дванадцятипалої кишки або дуоденіту. Потім, якщо хворобу не лікувати, виникає виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Через розлад механізмів нервової регуляції та кровопостачання (причини обурення "вітру": підвищена збудливість, тривала стресова ситуація, неправильне і безладне харчування, дія деяких ліків) воротар, що розділяє шлунок і дванадцятипалу кишку, стає слабким і нещільно поділяє їх.

В результаті виникає дуоденогастральний рефлюкс. Відбувається закидання вмісту дванадцятипалої кишки назад у шлунок. Через те, що слизова шлунка не пристосована до роботи з жовчними кислотами та жовчю, відбувається запалення слизової шлунка та самої 12-палої кишки (гастродуоденіт).

Проблемами у дванадцятипалій кишці потрібно займатися відразу, інакше уражається сфінктер між 12-палою кишкою та шлунком, і відновити цілісність м'язового кільця воротаря вже неможливо. Тому захворювання необхідно починати лікувати якнайшвидше та інтенсивніше – відновити м'язове кільце складно навіть хірургічним шляхом.

Симптоми хвороби 12-палої кишки

Симптоми хвороби дванадцятипалої кишки – це наліт мовою, виразки у роті, втрата апетиту. Про те, що виразка дванадцятипалої кишки перейшла у хронічну форму, свідчить пародонтоз передніх зубів нижньої щелепи та у перших корінних зубів. Також характерні біль ночами, біль під час голоду і біль, що з'являються через 2-3 години після їжі, коли їжа зі шлунка проходить через воротар в дванадцятипалу кишку. При виразковому захворюванні 12-палої кишки попутно страждають печінка, жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза.

ТОНКА КИШКА

Якщо ми в суперечці хочемо довести, що наш опонент слабкий, то часто кажемо: "У нього кишка тонка!" Саме тонка кишка, згідно зі східною медициною, впливає на інтелектуальний рівень людини – на її сприйнятливість до нових ідей.

Дефіцит енергії в тонкій кишці проявляється, якщо людина охоче приймає знання, переконання та вірування інших людей, навіть не намагаючись проаналізувати та «перетравити» їх. Така людина не здатна виробити свою систему ідей та цінностей. Крім того, така людина схильна до цілого ряду хронічних захворювань.

Повні соковиті губи говорять про сильний тонкий кишечник, який є справжньою «батарейкою» організму, а тонкі, слабкі, бліді вказують на слабкість тонкої кишки. Якщо функція тонкої кишки знижена, людина страждає від шуму у вухах, поганого слуху (простежте на фото шлях меридіана тонкого кишечника), здуття нижньої частини живота, підвищеного виділення сечі.

При запальних процесах у тонкому кишечнику можуть бути часті запалення горла, набрякання щік, біль у плечах, пронос. Також в медицині Тибету тонкий кишечник вважається надійним помічником серця, захищаючи його від емоційних бур і потрясінь, відводить від серця непотрібні і шкідливі речовини. Система тонкого кишечника відповідає за стан артерій та відповідно за кровообіг.

Якщо кишечник спазмований (обурення вітру внаслідок постійних стресів), харчування судин і тканин порушується, страждає серце. Ось чому захворювання серця і тонкого кишечника завжди є сусідами. Час активності меридіана серця об 11-13 годині, тонкого кишечника – 13-15 годин. Якщо серцево-судинна система гаразд, у ці години можна дозволити собі гранично можливі для здорового організму фізичні та емоційні навантаження (іспити, переговори, спортивні заняття тощо).

При нестачі енергії тонкого кишечника в цей час людина відчуває загальну слабкість, підвищену пітливість, оніміння в кінцівках. Такі люди зазвичай почуваються краще увечері, коли активність у системі тонкого кишечника падає.

Причини захворювань тонкого кишечника

При стані "ма-жу" (несваренні, зниженій здатності шлунка, що перетравлює) в тонкому кишечнику наростає « », розвиваються застійні процеси і накопичення слизу. В офіційній медицині вони мають назву синдром недостатності перетравлення, що проявляється проносами, нудотою, блюванням, поліфекалією та іншими диспепсичними розладами, що виникають при вживанні молочних продуктів.

Поєднується часто цей стан із синдромом порушеного всмоктування. До неї призводить атрофія слизової оболонки, що спостерігається при хворобі Крона, виразковому неспецифічному коліті, інвазіях, харчовій алергії, тиреотоксикозі, злоякісних новоутвореннях тонкої кишки, після її резекції, а також при тривалому прийомі низки лікарських засобів (наприклад, деяких антибіотиків).

Синдром порушеного всмоктування характеризується болем внизу живота, в області пупка, метеоризмом, почуттям розпирання в животі, болем в області попереку, почастішанням випорожнення, збільшенням обсягу фекалій, наявністю в калі залишків неперетравленої їжі та стеатореєю – підвищеним вмістом у калі жиру ( видимих ​​залишків неперетравленої їжі та жиру в стільці немає). Мова при огляді має білий наліт, глибокий пульс, натягнутий.

Наслідки

Порушення водного та мінерального обміну в цьому випадку можуть призвести до зміни в кістках - остеопорозу, сухості шкіри та слизових оболонок, почуття оніміння губ і пальців рук, м'язової слабкості та болю в м'язах, зниження кишкової моторики, серцево-судинних розладів (тахікардія, артеріальна , екстрасистолія) та ін. Коли порушується всмоктування заліза, настає залізодефіцитна анемія.

Також характерні трофічні зміни шкіри та нігтів. У тяжких випадках виникають екзема, утворюються тріщини, нейродерміт. Уражаються внутрішні органи. Наприклад, у печінці виявляються процеси білкової та жирової дистрофії, порушується діяльність підшлункової залози.

Лікування 12-палої кишки

Лікування в клініці «Наран» спрямоване на підвищення травного вогню шлунка, 12-палої кишки, тонкого кишечника за допомогою індивідуально призначеної дієти та фітотерапії, що очищає кров та печінку, що регулює електролітний баланс в організмі. Прекрасний ефект мають голковколювання та прогрівання полиновими сигарами точок меридіана селезінки – підшлункової залози та тонкого кишечника, глибокий.точковий масаж,баночний масаж, що стимулюють кровообіг та проведення нервових імпульсів. Найчастіше, хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту, за умови своєчасного звернення, виліковуються повністю.

Дуоденіт - це запалення дванадцятипалої кишки, першої частини тонкої кишки, що зустрічається дуже часто, особливо у дітей. Ця хвороба протікає або в хронічній, або в гострій формі.

Її причинні фактори варіюють від некоректного раціону харчування до порушення гормонального тла в організмі жінок та чоловіків.

Вищезгаданий орган виконує ряд особливих функцій в організмі людини. Дванадцятипала кишка є одним з найважливіших органів травної системи.

Вона відноситься до частини тонкої кишки, яка відповідає за метаболізм в організмі, регулювання шлунково-кишкового тракту, виробництво певних гормонів, харчових соків підшлункової залози.

Лікування дванадцятипалої кишки, в жодному разі не можна відкладати, інакше захворювання може перейти у більш важку форму.

Коли спостерігається запалення, симптоми та лікування даного захворювання будуть взаємопов'язані, адже курс терапії може бути призначений лікарем, відштовхуючись передусім від наявних ознак та проявів дуоденіту.

Лікування не варто здійснювати самостійно!

Після появи перших ознак такого захворювання, як дуоденіт дванадцятипалої кишки, необхідно терміново звернутися до професійного лікаря.

Причини та симптоми

Дванадцятипала кишка є важливим компонентом травної системи, оскільки вона з'єднує шлунок та тонкий кишечник.

Якщо цей орган запалюється, весь травний процес може порушуватися.

Лікування у разі запального процесу потрібно починати негайно.

Роздратування, яке викликається певними агентами, такими як кислота, ліки, а також травми, провокує виникнення великої кількості випадків запалення дванадцятипалої кишки.

Інфекції також становлять ризик для цього органу травного тракту.

Прогресуючи випадки з іншими симптомами можуть свідчити про більш серйозний та хронічний стан, такий як, наприклад, хвороба Крона.

Кислота – одна з найсильніших речовин у природі. Коли ця речовина знаходиться в шлунку, вона діє особливо інтенсивно, тому що вона бере участь у процесі травлення і допомагає перетравлювати їжу.

Якщо кислота зі шлунка просочується в сусідні органи з більш чутливою стінкою, кислота може мати несприятливий вплив.

Воно часто виникає у стравоході, а також у дванадцятипалій кишці, що призводить до розвитку запального процесу.

Власні дії людини можуть призвести до запалення дванадцятипалої кишки. Зокрема, деякі ліки можуть пошкодити дванадцятипалу кишку.

Як не дивно, подібний ефект часто викликається ліками, призначеними саме для боротьби із запаленням.

Деякі дані свідчать про те, що стрес також здатний погіршити стан стінки органа за наявності запалення.

Травматичне пошкодження може мати такий руйнівний вплив.

Інфекція, особливо бактеріальна, є причинним чинником багатьох випадків запальних процесів, запалення цибулини дванадцятипалої кишки також є винятком.

Цибулина локалізується на виході з відділу, який контролює надходження їжі зі шлунка в порожнину кишечника на початку дванадцятипалої кишки.

Зокрема, бактерія під назвою Хелікобактер пілорі негативно впливає на систему травлення та викликає дуоденіт.

Дванадцятипала кишка є улюбленим місцем цих бактерій, тому що довкілля дозволяє секретувати захисний фермент для Хелікобактер.

У деяких випадках дуоденіт може бути частиною загального травного розладу. Наприклад, один з найпоширеніших захворювань, що характеризується запаленням кишечника, під назвою хвороба Крона вражає стінку та тканини різних відділів травного тракту, від товстої кишки до дванадцятипалої кишки.

Інші симптоми та ознаки, що супроводжують гастрит або дуоденіт, можуть включати:

• больовий синдром у ділянці шлунка;
• відсутність апетиту;
• діарею;
• втрату ваги;
• лихоманку;
• кривавий стілець.

Є припущення, що комбінація генетичної схильності та помилкових реакцій імунної системи також відіграє певну роль у розвитку цього стану.

Інфекційні агенти навіть можуть змусити імунні клітини помилково атакувати нормальні клітини травного тракту.

Хронічний запальний процес у 12-палій кишці здатний викликати симптоми у вигляді виразок, які є ураженими ділянками у травному тракті.

Хоча гострий тип запалення може мати ніяких симптомів, виразки можуть викликати внутрішню кровотечу і біль у шлунку.

У поодиноких випадках запалення цибулини 12-палої кишки та наступні виразки можуть вказувати на пухлину.

Коли розвивається гастрит або дуоденіт дванадцятипалої кишки, симптоми та ознаки даних захворювань можуть з'являтися поступово, викликаючи дискомфорт.

Вони включають:

1. Нудоту. Хворому весь час здається, що в нього невдовзі почнеться блювання, навіть у тих ситуаціях, коли їжа в шлунок ще не потрапила. На тлі стійкої нудоти у пацієнта пропадає апетит. До деяких продуктів у хворого може виникнути відраза. У певних ситуаціях сама думка про їжу здатна викликати у людини блювотний рефлекс.
2. Блювоту. Найчастіше гастрит та дуоденіт викликають проблеми у підшлунковій залозі. Через це організм не може виробляти необхідні ферменти для травлення їжі.
3. Блювоту, що веде до зневоднення. З огляду на можливу появу подібного симптому необхідно відновлювати порушений водний баланс.
4. Судоми шлунка. Найчастіше гострий біль може виникати у животі після сну, натще і після виконання фізичних вправ. Біль зазвичай локалізується у ребрах. Через судом у шлунку може порушуватися дихання, відчуватися нестача кисню.
5. Проноси та запори. Ці стани можуть супроводжуватися поганим травленням, падінням рівня імунітету, втомою, блідістю осіб, зниженням рівня гемоглобіну та цукру в крові. Шкірні покриви можуть набувати жовтого відтінку, який вказує на проблеми з жовчним міхуром і печінкою.
6. Відривання і відчуття печії. Крім цього, може відчуватися неприємний, гіркий присмак у роті.

Всі симптоми гострої форми запалення 12-палої кишки завдяки належній терапії зазвичай припиняються через 7-10 днів після виникнення.

Якщо відсутнє лікування дуоденіту, а також грубо порушується дієта протягом відновного періоду, часто розвивається хронічна форма захворювання, яка характеризується постійним болем в епігастральній ділянці, нудотою, діареями, що чергуються, і запорами, здуттям живота, відсутністю апетиту, втратою ваги.

У разі тривалого запалення в стінці 12-палої кишки та порушення процесів всмоктування, що забезпечують доставку в органи та тканини поживних речовин, можуть постраждати інші системи в організмі хворої людини, зокрема нервова.

У цих умовах, найімовірніше, пацієнт буде змушений виконувати додаткове лікування інших органів.

Лікування

Лікарі уточнюють у хворого симптоми та проводять фізичне обстеження під час запалення вищезазначеного органу, щоб перевірити наявність таких ознак, як чутливість шлунка, печія, надмірне подразнення або здуття живота, дискомфорт у животі, надмірна відрижка, втрата апетиту, нудота, пронос.

Вони також проводять дослідження можливої ​​сімейної історії дуоденіту. Для подальшого встановлення діагнозу лікарі можуть порекомендувати біопсію тканини та езофагогастродуоденоскопію (ендоскопічну процедуру).

На ендоскопічній картині можуть спостерігатися симптоми так званої «манної крупи», які проявляються точковим висипом на кишці (лімфангіектазією).

Аналізи крові, калу та сечі можуть бути також призначені для визначення правильного та точного діагнозу захворювання.

Вивчивши результати обстеження лікарі розробляють індивідуальну схему прийому ліків. Курс та тривалість варіюються залежно від особливостей організму кожного пацієнта.

Хворі із запаленням цибулини дванадцятипалої кишки повинні також кардинально змінювати наявний раціон харчування. З цією метою при появі дуоденіту пацієнтами повинна дотримуватися дієта.

Бажано харчуватися дрібно, обсяги порцій мають бути невеликими.

Якщо пацієнт вже виконує лікування високоефективними сучасними ліками, то подрібнення їжі необхідно лише за наявності важкої форми дуоденіту.

Переважними під час дуоденіту є відварні страви, дієта обов'язково має включати їх.

Вони повинні бути теплими, тому що холод може посилити спазм та рухові розлади шлунка (під час захворювання клінічні прояви у пацієнта можуть відновитись, а біль може посилитися).

Доцільним під час лікування дуоденіту є виключення з меню всіх продуктів, здатних провокувати подразнення або пошкодження стінки 12-палої кишки, стимулювати виробництво травного соку і змінювати моторику даного органу.

До таких продуктів належать будь-які види кислих ягід, соки з цитрусових, спеції, кетчупи, часник, редис, цибуля, редиска, жирні види м'яса, червона риба, копчені вироби, жирна риба або м'ясні бульйони, соління, свиняче сало, гриби, вершки, жирне молоко, маринади.

Під час запалення у 12-палій кишці пацієнту рекомендують рис, гречану та манну крупи, вівсянку, слизові та молочні супи, яйця некруто, некислотне желе, омлети, овочеві запіканки та суфле, свіжий та нежирний сир, вегетарі котлет, пельмені, фрикадельки, пудинги, сухе печиво, білий сушений хліб, солодкі стиглі фрукти без грубого волокна.

Дієта зазвичай включає всі перелічені продукти харчування.

Вживання вранці гречаної, манної, рисової каш заохочується. Для приготування манної каші не варто використовувати велику кількість жирного молока, каша має бути легкою.

Крупи необхідно добре відварювати, не додавати в них рослинне чи вершкове масло. Крупи під час дієти бажано готувати на сніданок, таким чином вони будуть перетравлені краще.

Підвищена увага варто приділяти рослинним жирам, їх обсяг становить близько однієї третини всіх жирів, що споживаються.

Дієта допускає використання різних рослинних олій (сої, соняшнику, кукурудзи).

Після досягнення ремісії дуоденіту більшість заборон у харчуванні можна прибрати. При цьому дієта завершується, харчування може відповідати нормальному раціону здорової людини.

Хворому необхідно лікувати лише залишкові явища недуги.

Правильне лікування та дієта під час дуоденіту допомагають звести до мінімуму ризик виникнення ускладнень.

Однак якщо нехтувати рекомендаціями лікарів та дієтологів, невчасно виконувати лікування, гастрит та дуоденіт можуть створити серйозні ускладнення, такі як запалення цибулини 12-палої кишки, внутрішня кровотеча та перфорація виразки пептики.

Корисне відео

Хвороба шлунка є дуже неприємною і поширеною недугою, з якою стикається велика кількість людей. Найчастіше порушення пов'язані з дисфункцією шлунка, з гастродуоденіту і виразкою, а також раком дванадцятипалої кишки.

Щодо останнього органу, то він знаходиться на початку кишечника і відповідає за всмоктування поживних речовин, що надходять до організму людини. І якщо захворювання пов'язане саме з цим органом, тоді негативні наслідки стосуються всього здоров'я загалом. Тому важливо знати всі причини виникнення та запалення виразки дванадцятипалої кишки, ознаки такої недуги, а також методи її лікування.

Де знаходиться дванадцятипала кишка

Найперша частина тонкого кишечника, що починається зі шлунка, що переходить у тонкий кишечник і впадає в худу кишку, якраз і є дванадцятипалою кишкою (ДПК).

Якщо з цим органом починаються проблеми у вигляді таких захворювань, як виразка, або запальний процес, тоді людина починає відчувати сильний дискомфорт, відчутний біль і розлад травного тракту.

Топографія дванадцятипалої кишки досить складна. Її довжина становить 30 сантиметрів, що дорівнює 12 поперечним розмірам пальців руки, саме тому кишка так і називається. При цьому вона розташована за очеревиною і прилягає саме до тканин, які також розташовуються в заочеревинній порожнині.

Будова

Цей орган складається з кількох частин:

1. Верхній та низхідний відділ.

Найвища частина ДПК завдовжки сягає шести сантиметрів. Розташовується вона по косій лінії, згинаючи і утворюючи своєрідну дугу, слизова оболонка якої утворює поздовжні складки.

Потім йде низхідний відділ. Він розташований праворуч від хребта на одному рівні з попереком. Саме на цій ділянці розташований великий сосочок, звідки і відкриваються протоки.

Після чого кишка згинається вгору і утворює висхідну частину. Довжина її становить до п'яти сантиметрів, і вона знаходиться ліворуч від хребта в області попереку.

Особливості будови дванадцятипалої кишки в тому, що вона не має постійної форми. Положення змінюється і залежить від багатьох факторів, у тому числі від віку та ваги людини.

Ще однією особливістю такого органу є синтопія. Одночасно стикаючись з печінкою та підшлунковою, протоки залоз впадають у дванадцятипалу кишку, а також сечоводом та правою ниркою. Така анатомія провокує ризик розвитку серйозних захворювань у цій галузі.

Функції

Цей орган грає одну з найважливіших ролей у всьому процесі травлення. Саме в порожнині ДПК ферменти змішуються з травними соками (панкреатичним і шлунковим, жовчю). За рахунок цього їжа, що надходить в організм, розщеплюється на поживні речовини, які потім легко засвоюються в стінках кишечника.

В основі ворсинок ДПК відкриваються кишкові залози, що виробляють дуоденальний сік і необхідні гормони. Також до функцій цього органу можна віднести регулювання:

• активності печінки та підшлункової залози;
• рефлекторного закриття та відкриття пілоруса;
• кислотність шлункового соку.

Симптоми виразки дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба (код МКБ 10) має хронічний характер, тому вона постійно супроводжується стадіями загострення та ремісії. У період пасивного перебігу захворювання на виразки шлунку зазвичай нічого особливого не турбує і ніякого дискомфорту вони не відчувають. А ось у стадії загострення таки починають проявлятися основні симптоми цього захворювання.

Зустрічається дзеркальна виразка, що характеризується наявністю новоутворень як на початку кишки, так і в її кінці. Досить часто буває кілька виразок, і це ускладнює перебіг хвороби та лікується довше.

Основною ознакою недуги є біль, що має свою певну характеристику. Зазвичай болісний спазм локалізується з правого боку. Біль починається у правому підребер'ї, поступово локалізуючись у попереково-хребцевому відділі. Також відмінною рисою є і те, що таке неприємне відчуття з'являється на голодний шлунок та вночі. Але коли людина їсть, спазм зменшується. Відбувається це тому, що виразка поступово руйнує слизову та підслизову.

Додатковими симптомами виразкової хвороби можуть бути:

1. присутня печія;
2. нудота, що з'являється;
3. відрижка після їди;
4. блювання з кислим присмаком;
5. різке схуднення.

Ще однією характерною ознакою виразки є розлад травлення. Воно проявляється частим проносом. При цьому людина може погано переносити фрукти та молочні продукти. Також якщо при підвищеному апетиті маса тіла знижується, то йдеться однозначно про запалення ДПК, що вкрай небезпечно.

Якщо виразки повністю вразили цей орган, на мові може з'явитися наліт жовтого кольору. Відбувається це через те, що виникає спазм жовчовивідних проток і утворюється застій жовчі. У результаті ранній стадії захворювання людини мучить біль з правого боку, і шкірна поверхня стає жовтуватого відтінку.

Під час виразки відділ шлунка покриває рубцеву тканину, через що може відбуватися евакуація їжі, яка потрапляє усередину. Все це веде до блювання, після чого стан хворого може на деякий час покращати.

Найчастіше період загострення припадає на весняний та осінній сезон, і продовжується протягом восьми тижнів. А ось стадія ремісії може тривати від чотирьох тижнів до кількох років. Небезпека такого захворювання полягає в ускладненнях, до яких може призвести перебіг недуги.

Як перевірити дванадцятипалу кишку

Щоб не зіткнутися з серйозними ускладненнями та наслідками для всього організму, лікування виразки дванадцятипалої кишки слід розпочинати якомога раніше. А для того, щоб виявити це захворювання, необхідно провести ряд заходів. Саме діагностика та подальша терапія допомагають запобігти руйнуванню слизової оболонки.

Всі ці методи дозволяють виявити наявність ерозії, дивертикулу або парафатеральної виразки, завдяки чому ставиться точний діагноз, оскільки симптоматика різних захворювань шлунка є дуже схожою між собою. Вони допомагають перевірити чи в нормі гістологія дванадцятипалої кишки, а також її анатомія та фізіологія.

Тому, як тільки були виявлені ознаки виразки дванадцятипалої кишки у жінок чи чоловіків, потрібно негайно звернутися до лікаря, який і призначить низку діагностичних заходів, а потім складе схему лікувальної терапії.

Захворювання дванадцятипалої кишки

Захворювання, пов'язані з ураженням дванадцятипалої кишкою, мають схожу симптоматику на початковій стадії, але клінічна картина при цьому відрізняється. При цьому вони провокують запальний процес, що негативно впливають на стан всього організму.

Однією з таких недуг є лімфангіектазія дванадцятипалої кишки. При цій патології збільшуються лімфатичні вузли, що спричиняє набряклість тканин ДПК, що називається мікролімфостазом.

Білки, що надходять в організм, перестають засвоюватися і набряклість тільки збільшується. Причиною такого захворювання може стати панкреатит, перикардит, онкологія, кишковий ендометріоз, хвороба Крона.

Найчастіше лімфоектазія діагностується у дитячому та молодому віці.

Запальні

До запальних процесів можна віднести Дискенезію та Дуоденостаз. Такі недуги призводять до порушення рухової функції хворого органу. У порожнині ДПК утворюється застій. У результаті в кишці затримується кашкоподібна маса (хімус), яка є залишками не до кінця перетравленої їжі та шлункового соку. Починають з'являтися болі в епігастрії.

Спазм частіше виникає після трапези, провокуючи тим самим почуття нудоти та блювання. Під ложечкою відчувається вага, людина перестає нормально харчуватися, у неї може виникати запор і вага починає знижуватися.

Лікування в цьому випадку найчастіше ґрунтується на дотриманні спеціальної дієти. Харчування стає дробовим до шести разів на день. У меню повинні бути страви, що містять велику кількість вітаміном і клітковини. У деяких випадках, якщо є необхідність, призначається харчування парентерального характеру та промивання кишківника (один раз на чотири дні).

Додатково до терапії може підключатися прийом седативних ліків та транквілізаторів. Прискорити процес лікування зможе масаж живота та лікувальна гімнастика.

Ще одне запальне захворювання – це ерозія ДПК. У цьому випадку запальний процес протікає на поверхні слизової оболонки, не проникаючи в м'язові шари і утворюючи ерозивні ділянки.

УЗД може показати потовщення стінки самої ДПК. Швидко виявлені симптоми та лікування ерозії дванадцятипалої кишки, розпочате своєчасне, дає свої результати. А ось спровокувати цю недугу може тривалий прийом медикаментів, стреси, неправильне харчування, бактерії хеліхобактерії та куріння.

Виразка

Це захворювання виникає в результаті на слизову оболонку ДПК кислоти і пепсину. Велике значення в патогенезі цієї хвороби надається бактерії Хелікобактер пілорі. Недуга протікає з рецидивами і навіть після загоєння виразка залишає рубець.

Основним проявам цього захворювання є біль різної інтенсивності, що виявляється у верхній частині живота. Під час фізичних навантажень неприємний спазм посилюється. Те саме відбувається при відчутті голоду, при вживанні гострої їжі та алкоголю. Біль зазвичай зменшується після того, як людина прийме антацидні чи антисекреторні препарати.

Виразка небезпечна своїми проявами. І якщо захворювання протікає тяжко та з ускладненнями, людина може зіткнутися з інвалідністю.

Ускладнення при виразці ДПК

Досить часто загострюється і може спричинити неприємні наслідки. Іноді виникає внутрішня кровотеча, що можна виявити за кров'яними згустками, присутнім у блювотних масах та калі.

Також виразка має властивість поширюватись на прилеглі здорові органи. Часом стінка дванадцятипалої кишки набуває дірки наскрізного характеру. І якщо відбувається пенетрація, тоді людина стикається з регулярним блюванням і нудотою, після яких полегшення не настає.

На тлі основного захворювання може утворюватись грижа. І це ще не всі ускладнення, з якими можна зіткнутися при виразці ДПК:

1. Проведення виразки. Розвивається досить раптово та характеризується гострими болями під ложечкою. Пальпація живота болюча, а м'язи передньої черевної стінки дуже напружені. При цьому виразка збільшується та стає розміром 1 см, що вважається великою. Для ушивання прободної виразки необхідна попередня мобілізація кишки Кохером.

2. Стеноз воротаря. Виявляється блювотними масами їжею, яку людина з'їла напередодні. При цьому з'являється відрижка із тухлим запахом. А при поверхневому огляді помітна перистальтика в надчеревній ділянці.

3. Пенетрація виразки. Це перехід захворювання інші органи. Біль при цьому посилюється і не залежить від їди. Може підніматися температура і людини мучить лихоманковий стан. Парапапілярна виразка проривається в обмежений простір. Це прилеглі органи та зв'язки.

4. Малігнізація. Це переродження виразки на пухлину злоякісного характеру. Спочатку жодних очевидних симптомів немає. А сама недуга виявляється при детальному обстеженні. При цьому змінюється клінічна картина, частішає періодичність загострень, а захворювання перестає бути пов'язаним із певною сезонністю.

5. Артеріомезентеріальна непрохідність ДПК. Розвивається через неправильний поворот кишки або через вроджену деформацію, яка називається атрезією. Цей стан посилюється, якщо починає додатково розвиватися жовчнокам'яна хвороба. Зазвичай таке відбувається з жінками похилого віку.

Лікування захворювань ДПК

Лікування всіх захворювань ДПК має бути комплексним та повним. Спочатку лікар вивчає історію перебігу недуги, проводить діагностику та вибирає терапію. Людині доведеться дотримуватися всіх основних рекомендацій. Вони можуть стосуватися харчування, гімнастики та основного способу життя.

Все це допоможе зменшити симптоми та лікування запалення дванадцятипалої кишки піде у прискореному темпі. Обов'язковим стає постільний режим, що благотворно впливає на кровопостачання у шлунковому та кишечнику.

Лікувальна терапія базується на наступних принципах:

• прийом таблеток, які знімають симптоматику недуги;
• проходження курсу антибіотиками;
• застосування знеболювальних препаратів;
• дотримання дієти;
• відмова від шкідливих звичок;
• використання рецептів народної медицини;
• фізіопроцедури.

Медикаментозне

В основі медикаментозного лікування лежать препарати, що належать до групи інгібіторів протонної помпи. Вони сприяють рубцюванню виразкових утворень, і тим самим зарубцьована тканина полегшує хворобливі спазми, що виникають.

Коли при виразці в організмі виявляється бактерія хелікобактер пілорі, тоді до терапії підключаються ерадикаційні ліки. Зазвичай схема лікування складається з наступних медикаментів:

1. Препарати Рабепразол або Омез (ІПП);
2. Кларитроміцин;
3. Метронідазол або амоксицилін.

Дозування призначається лікарем. Якщо курс медикаментозної терапії не дасть потрібного результату, тоді до лікування підключається препарат Де-Нол. На завершення проводиться фіброгастроскопія і якщо виявляються серйозні ускладнення, тоді проводиться хірургічне втручання.

Так, якщо йдеться про артеріомезентеріальну компресію, проводиться резекція шлунка. Видалення піддаються і поліпи в дванадцятипалій кишці. У деяких випадках використовується ушиватель кукси ДПК.

Лікування народними засобами

Лікування народними засобами також може дати свій позитивний результат. Основа такої терапії полягає у використанні природних компонентів, які посилюють функції імунної системи, покращують процес травлення, а також володіють антибактеріальними та загоюючими властивостями. Що допомагає зняти біль при виразкових ураженнях.

Хороший результат дають відвари, приготовані на основі календули та деревію, золотого вуса та кореня лопуха. Швидкий позитивний ефект дає настоянка зі звіробою та оливкової олії. Також використовують калину, корінь кульбаби, ромашку та мед, прополіс.

Одним з ефективних способів впоратися в домашніх умовах вважається насіння льону. З них готується спеціальний відвар, що приймається протягом двох місяців щодня по 50 мл перед основною трапезою.

Лляний відвар покращує стан при виразці і може використовуватися як профілактика, особливо в період загострень.

Причини виникнення захворювань дванадцятипалої кишки

До факторів, що провокують захворювання, пов'язані з ДПК, можна віднести:

Чоловіки частіше схильні до таких захворювань, оскільки вони зовсім не стежать за своїм раціоном. Вони найчастіше харчуються на бігу або просто замінюють їжу чашкою кави. Вони багато курять і вживають більше алкоголю, ніж жінки.

Що стосується дітей, то у них захворювання шлунка пов'язані зі спадковою схильністю, з підвищеним кислотоутворенням, з отруєнням токсинами та з відсутністю режиму приймання їжі.

Бульбіт дванадцятипалої кишки

Бульбіт дванадцятипалої кишки також є порушенням травлення, при якому корисні речовини перестають засвоюватися у шлунково-кишковому тракті. І така недуга проявляється відразу.

Своїм проявом він завдає відчутного дискомфорту і заважає людині вести повноцінний і звичний спосіб життя. Але якщо діагностика проведена своєчасно і розпочато лікування, тоді цієї недуги можна позбутися повністю.

Бульбіт - це гостре або хронічне запалення цибулини дванадцятипалої кишки, яке є одним із видів дуоденіту. Найчастіше така патологія супроводжується гастритом чи постбульбарними виразками.

За своєю локалізації це захворювання може бути осередковим та тотальним. У дорослих така недуга виникає з наступних причин:

1. інфекції, спричинені бактерією хелікобактер пілорі;
2. ослаблення імунітету;
3. нестача гормонів надниркових залоз;
4. тривале перебування у стресі та психосоматика;
5. збій режиму прийому їжі;
6. спадковість та присутність шкідливих звичок.

Бульбіт супроводжується відчутними больовими спазмами та розладом травлення. На ранніх стадіях виникає нудота без блювоти, запори та печія. Потім, коли недуга прогресує, з'являється блювота з жовчю, яку печінку виділяє і відрижка з гірким смаком. На останніх стадіях людина стикається зі зниженням працездатності та погіршенням імунної системи, до цього підключаються регулярні головні болі та м'язова слабкість.

Лікування будується на прийомі лікарських препаратів, на дотриманні правильного харчування та на фітотерапії.

Рак дванадцятипалої кишки

Рак вважається рідкісним захворюванням, яке діагностувати на ранній стадії дуже складно. Є цією недугою карциному, що є злоякісним новоутворенням (поліпом або аденомою). Воно розвивається з епітеліальних клітин кишки, які поширюються попри всі сусідні органи. З таким діагнозом в основному стикаються чоловіки та жінки старшого віку (після 50 років).
Перші симптоми раку дванадцятипалої кишки ніяк не проявляють себе. Але згодом починають проявлятися ознаки, що свідчать про хвороби шлунка:

• відрижка та печія;
• втрата апетиту;
• слабкість та зниження маси тіла;
• блідість шкірних покривів;
• порушення сну та мігрень.

Найвиразнішим симптомом, що вказує на рак, вважається ниючий біль тупого і постійного характеру, ніяк не пов'язаний з їдою. І зі зростанням пухлини вся симптоматика лише посилюється.

Дуоденіт

Запальний процес, що вражає слизову оболонку дванадцятипалої кишки, є дуоденітом. Якщо запалення протікає у верхньому відділі цього органу, тоді симптом
атика нагадує собою таке захворювання, як виразка. Але якщо воно зачіпає нижні ділянки кишечника, тоді ознаки схожі з панкреатитом. І чоловіки із дуоденітом стикаються частіше, ніж жінки. На ендоскопії при запаленні може спостерігатися синдром манної крупи.

До основних симптомів такого захворювання можна віднести:

1. поганий апетит та порушення травлення;
2. відчуття сильної тяжкості після їди;
3. блювання та нудота з певною періодичністю;
4. болючі спазми в центрі та у верхній частині живота;
5. калові виділення із домішками крові;
6. метеоризм та діарея;
7. загальна слабкість організму.

Коли Дуоденіт поєднується з виразкою ДПК, тоді основним і явним симптомом є сильний біль, який проявляється натще. Детально про Дуоденіт у відео:

Харчування під час та після захворювання

Харчування та лікування при виразці дванадцятипалої кишки пов'язані нерозривно. Тільки тоді терапія дає відчутні результати та прискорює процес одужання.

До основних принципів харчування під час лікування можна віднести:

• дробове харчування до шести разів на добу;
• їжа готується на пару, або вариться;
• смаження продуктів виключено;
• пережовувати їжу потрібно повільно та ретельно;
• обмежити слід споживання солі;
• спеції, часник та приправи повністю забираються з раціону;
• страви повинні бути теплими, а не холодними або гарячими.

Виключити з основного меню необхідно продукти, які дратують слизову оболонку ДПК. Це гостра та солона їжа, газовані напої, фаст-фуд, кислі фрукти, що створюють лужну реакцію середовища. Також до заборонених продуктів належать:

1. копченості та жирні сорти м'яса;
2. магазинні напівфабрикати, у тому числі й пельмені;
3. наваристі бульйони та сало;
4. випікання на основі дріжджів;
5. овочі у сирому вигляді, особливо томати та капуста;
6. кава та міцний чай;
7. гриби та насіння;
8. цукерки та кондитерські вироби;
9. цитрусові фрукти та гранат;
10. алкоголь, зокрема й пиво.

Під час лікування виразки ДПК раціон повинен складатися з таких дозволених продуктів, як:

• молочні, курячі та овочеві супи;
• каші на воді та молоці;
• білий хліб та нежирне м'ясо;
• мінеральна вода;
• сир зі зниженою жирністю;
• знежирене молоко та сир;
• яйця лише у вареному вигляді;
• овочі та фрукти, що пройшли теплову обробку та не викликають газоутворення;
• мед та клітковина.

Банани можна їсти в стадії ремісії, а ось при загостренні вони з раціону забираються. Обережно потрібно бути з перловою, пшоняною та кукурудзяною кашею. У страви можна додавати корицю та ванілін. Коли захворювання набуває помірного стану і всі ознаки зникають, дозволяються такі сухофрукти, як чорнослив, курага та фініки. Але в період гострого перебігу недуги вони заборонені.

При виразці цибулини ДПК призначають лікувальний стіл 1, 5. Надалі, коли симптоматика захворювання буде усунена, необхідно й надалі дотримуватися рекомендованого харчування. Можна вживати молочну продукцію, а ось кисломолочні продукти, такі як кефір, найкраще з мінімальною жирністю. І краще, якщо він буде одноденним. Дозволений йогурт, але лише знежирений.

Фрукти та ягоди повинні бути солодкими та найбільш прийнятно їх вживати у вигляді варення чи пюре. Овочі краще гасити і брати ті, які не дратують слизову. А ось від квашеної капусти варто відмовитись. Замінити цей овоч краще за кольорову капусту, також корисно включати в меню гарбуз: почитати.

Пити слід багато води, киселів і морсів, компотів і відварів з лікарських трав, які мають противиразкові властивості. Замість кави рекомендується пити цикорій, але не у чистому вигляді, а у складі інших корисних зборів. Можна зелений та освітлений чай.

Профілактика

Щоб знову не спровокувати загострення виразки дванадцятипалої кишки, яка стає зарубцюваною за 21 день, потрібно відмовитися від таких шкідливих звичок, як куріння та вживання алкогольних напоїв. Тоді й питань, скільки живуть із цією недугою, не виникатиме.

Також треба дотримуватися основ правильного харчування і уникати продуктів, що провокують подразнення слизової оболонки. Дуже корисна в цей період хурма, оскільки вона знижує ймовірність кровотеч.

Потрібно регулярно відвідувати стоматолога та намагатися зменшити негативний вплив стресів на власний організм. Займатися спортом слід без надмірного навантаження. Така профілактика знизить ризик повторних рецидивів та позбавить неприємних симптомів.

Думка експерта Цигалова М. М. Лікар - гастроентеролог, м. Барнаул. Найважливіше і найцінніше це ваше здоров'я. Для того, щоб не допустити таких неприємних і часом страшних діагнозів, слід вести здоровий спосіб життя і дотримуватися простих правил, а саме: харчуватися рівномірно протягом дня: 3 основні прийоми та 2 перекушування, пити чисту воду, вести активний спосіб життя і не доводити себе нервовими зривами. Ось ці прості правила дозволять вам жити без хвороб. Ну, а якщо ви вже відчули неприємні симптоми, тоді потрібно не відкладаючи провести обстеження. Бажаю вам здоров'я.

Виразка дванадцятипалої кишки (ДПК) відноситься до хронічних захворювань і характеризується утворенням на слизовій оболонці виразкового дефекту. Перебіг хвороби хвилеподібний з періодами ремісії, коли симптоми практично відсутні, та періодами загострення. Найчастіше виразкова хвороба ДПК діагностується одночасно з виразкою шлунка – у такому разі йдеться про поєднану патологію.

Класифікація

У медицині прийнято класифікувати виразкову хворобу ДПК за кількома типами. Усі вони мають свої особливості та повинні піддаватися індивідуально підібраному лікуванню.

За частотою загострень:

• виразка ДПК з рідкісними загостреннями – прояв гострих симптомів трапляється не частіше ніж 1 раз на два роки;
• виразка ДПК з частими проявами – загострення відбувається щонайменше 1 на рік.

За кількістю виразок, що утворилися на слизовій ДПК:

• поодинокі;
• множинні.

За місцем локалізації дефектної освіти:

• у розширеній частині 12-палої кишки – цибулинний відділ;
• у постлуковичному відділі.

По глибині ураження стінки дванадцятипалої кишки:

• глибокі виразки;
• поверхневі.

За станом власне дефектної освіти:

• стадія активного загострення;
• стадія ремісії;
• стадія рубцювання.

Є ще відмінності видів виразкової хвороби ДПК, що залежать від виникнення патології:

• гормональні виразки – захворювання розвинулося і натомість тривалого прийому лікарських засобів;
• шокові виразки – дефектна освіта виникла на тлі забитих місць, опіків та будь-яких травм;
• стресові виразки – розвиваються і натомість стресів, депресій, сильних психоемоційних переживань.

Причини розвитку виразкової хвороби ДПК

Основною причиною розвитку захворювання є Хелікобактер Пілори – хвороботворні мікроорганізми, які провокують розвиток виразки шлунка. При тривалому перебігу виразки шлунка бактерії обов'язково потрапляють на слизову оболонку ДПК і вже там починає утворюватися виразка. Існує і кілька факторів, які найчастіше провокують початки розвитку виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, хоч це й необов'язково. До таких можна віднести:

• хронічна перевтома, стреси, постійне роздратування, депресії, порушення у психоемоційному фоні;
• схильність на генетичному рівні;
• підвищена кислотність шлункового соку – він потрапляє у ДПК та дратує слизову;
• запальний процес у дванадцятипалій кишці, що носить хронічний характер – дуоденіт;
• значне зниження імунітету і натомість будь-яких інших патологій;
• тривалий прийом певних лікарських засобів – наприклад, стероїдних протизапальних/нестероїдних протизапальних, антибактеріальних засобів;
• порушення раціону харчування.

Симптоми виразки 12-палої кишки

Якщо хвороба перебуває у стадії ремісії, то хворого нічого не турбує, він веде звичний спосіб життя. У разі загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки очікується поява наступних симптомів:

1. . Це найяскравіший і постійний ознака аналізованого захворювання. Локалізується біль трохи вищий за пупок, може іррадіювати в лопатку і область серця – це призводить до помилкового діагностування. Біль носить непостійний характер і найчастіше виникає вечорами чи вночі – так звані «голодні» болі. Час розвитку больового синдрому – через 2-3 години після їди. Найбільша інтенсивність больового синдрому проявляється при порушенні дієти, прийомі лікарських препаратів, вживанні алкоголю.
2. Печія та відрижка. Вони не будуть надто інтенсивними – багато пацієнтів зовсім не звертають уваги на ці симптоми.
3. Здуття живота та нудота. Пацієнт скаржиться на занадто велику наповненість живота, коли навіть найпотужніші препарати не знижують метеоризм. Нудота присутня не завжди, а лише після їди.
4. Блювота. Вона відразу ж приносить полегшення хворому – зникає відчуття здутості живота, минає біль. Деякі хворі добровільно викликають блювання.
5. Порушення у системі травлення. Йдеться про закрепи – акт дефекації може бути досить тривалий час, аж до тижня. Нерідко в калі виявляється домішка крові та щільного слизу.
6. Порушення у психоемоційному плані– людина стає дратівливою, її турбує безсоння.
7. Зниження ваги. Цей симптом є у будь-якому разі, незважаючи на відмінний апетит хворого.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки характеризується точною сезонністю – у літні та зимові місяці будь-які прояви цієї патології відсутні взагалі, зате пік відвідувань лікарів із приводу вищевказаних симптомів припадає на весну та осінь.

Діагностика виразки ДПК

Незважаючи на вираженість симптомів, діагностику захворювання повинен проводити лікар. В рамках діагностичних заходів проводяться такі процедури:

1. Анамнез захворювання. У хворого з'ясовують, наскільки часто виникають болючі відчуття, з чим вони можуть бути пов'язані (наприклад, з їжею або фізичними навантаженнями), що допомагає позбутися болю.
2. Анамнез життя. Обов'язково потрібно з'ясувати, які патології були діагностовані раніше, чи хворів хтось із родичів на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, чи немає у пацієнта дуоденіту.
3. Лабораторні дослідження:
   • загальні аналізи крові та сечі;
   • аналіз калу;
   • біохімічний аналіз крові;
   • аналіз шлункового соку – визначається рівень кислотності.
4. Інструментальні дослідження:
   • обов'язково пацієнту проводять ФЕГДС – це допомагає лікареві побачити стан слизової дванадцятипалої кишки та шлунка, взяти невеликий фрагмент слизової для вивчення з погляду гістології (визначається природа дефектної освіти – злоякісна/доброякісна);
   • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

Лікування виразки 12-палої кишки

Лікування аналізованого захворювання буде тривалим, а щадну дієту доведеться дотримуватись хворому все життя. Хоча не все так сумно – лікарі попереджають про можливість складання зигзагоподібного харчування: у періоди загострення харчування максимально обмежується і є максимально щадним раціоном, а при тривалій ремісії дозволено харчуватися навіть шкідливими продуктами.

Дієта при виразці дванадцятипалої кишки

При діагностованій виразковій хворобі дванадцятипалої кишки слід знати, які продукти підвищують концентрацію соляної кислоти у шлунку:

• напої газовані та алкогольні;
• гострі приправи, спеції та будь-які, навіть цілком пікантні, соуси;
• смажена їжа (навіть овочі та риба);
• кава та міцний чай;
• м'ясні, рибні та грибні супи з первинного бульйону (наваристі);
• чорний хліб та здобне тісто.

Перелічені продукти варто прибрати з раціону у періоди загострення, і навіть за тривалої ремісії. Слід віддавати перевагу:

• молочним та овочевим супам;
• відвареному м'ясі та рибі нежирних сортів;
• білого хліба несвіжої випічки;
• круп'яним кашам.

Слизову оболонку і шлунка, і дванадцятипалої кишки дратують овочі з клітковиною, що важко перетравлюється - капуста білокачанна, редька, редис, спаржа, квасоля, горох, кукурудза. Велику шкоду можуть завдати м'ясні хрящі, фрукти з твердою шкіркою і дуже щільною м'якоттю, печені вироби з борошна грубого помелу.

Хворим з діагностованою виразкою дванадцятипалої кишки слід запам'ятати кілька важливих правил дієтичного харчування:

При загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки лікарі призначають максимально щадну дієту - до раціону входять лише перетерті каші, м'ясні суфле і тефтелі/котлети на пару, риба на пару. Овочі та фрукти в цей період виключаються, а як напій краще вживати відвар шипшини.

Виразка дванадцятипалої кишки: лікування медикаментами

Лікарські препарати найчастіше хворі на виразку ДПК приймають у періоди загострення. До медикаментів належать:

Тривалість лікування при загостренні виразкової хвороби ДПК становить 2-5 тижнів, найчастіше цей час хворі перебувають у стаціонарі. Якщо пацієнт скаржиться на сильний біль, то йому можуть бути призначені спазмолітики (наприклад, но-шпа), а у разі тривалої запору – проносні або клізми.

Народне лікування виразки 12-палої кишки

Народна медицина має у своєму розпорядженні кілька рецептів, які значно полегшують стан хворого навіть у періоди загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Але важливо розуміти, що вони не є панацеєю і не можуть стати гарантом введення патології у стадію ремісії чи повного одужання.

Важливо:Перед застосуванням будь-яких засобів з категорії народна медицина потрібно проконсультуватися з лікарем.

Засоби народної медицини, що застосовуються при лікуванні виразки ДПК:

Можливі ускладнення

Зазвичай прогноз у разі розвитку виразкової хвороби дванадцятипалої кишки сприятливий – її вдається ввести у тривалу ремісію, а й довести до стадії рубцювання. Якщо ж медична допомога при аналізованому захворюванні не надавалася, це призводить до важких наслідків:

• кровотеча з 12-палої кишки – характеризується блюванням «кавова гуща», дуже темним і дьогтеподібним калом, втратою свідомості;
• перфорація виразкового дефекту (розрив стінки ДПК у місці розташування виразки) – характеризується гострими кинджальними болями, нудотою, блюванням та напруженими м'язами живота;
• перитоніт – запалення очеревини як наслідок перфорації виразкової освіти;
• розвиток дуоденіту хронічного характеру (запальний процес у ДПК);
• рубцеве звуження дванадцятипалої кишки;
• малігнізація - зростання злоякісної пухлини в кишці.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки вважається досить часто діагностованим захворюванням. Патологія вимагає гранично уважного ставлення до себе, тому що навіть короткочасне порушення дієти, та ще й у періоди загострення можуть призвести до стрімкого розвитку ускладнень. Адже перфорація виразкового утворення, зростання злоякісної пухлини і кровотеча з дванадцятипалої кишки можуть призвести до смерті.

Людський організм схильний до різних захворювань. Недуги можуть вразити будь-який внутрішній орган. Не є винятком 12-палої кишки. Найбільш відома недуга цього відділу травної системи – це виразкова хвороба. У багатьох людей вона асоціюється зі шлунком, але насправді вона пов'язана не лише з ним. У патологічний процес часто втягується дванадцятипала кишка. Що являє собою ця недуга? Які ще захворювання можуть вразити дванадцятипалу кишку? Перш ніж шукати відповіді ці питання, варто розглянути будову названого відділу системи травлення.

Будова дванадцятипалої кишки

Людська система травлення складно влаштована. Одна з її складових – це 12-пала кишка. Вона вважається початковим відділом у тонкій кишці. Дванадцятипала кишка бере свій початок від і завершується дванадцятипало-щоще кишковим вигином, який переходить у наступний відділ тонкої кишки (у худу кишку).

У дванадцятипалій кишці виділяють кілька складових елементів:

• верхню частину, довжина якої становить від 5 до 6 см;
• низхідну частину, що становить за довжиною 7-12 см;
• горизонтальна частина, яка за довжиною дорівнює 6-8 см;
• висхідну частину, що дорівнює по довжині 4-5 см.

Функції дванадцятипалої кишки

Декілька важливих функцій виконує 12-пала кишка:

1. У ній починається процес Їжа, що надходить зі шлунка, наводиться тут до лужного pH, що не дратує інші відділи кишечника.
2. Дванадцятипала кишка регулює вироблення жовчі та панкреатичних ферментів залежно від хімічного складу та кислотності їжі, що потрапляє зі шлунка.
3. Початковий виконує ще евакуаторну функцію. З нього харчова кашка, що надійшла зі шлунка, вирушає до інших відділів кишечника.

Деякі захворювання, які можуть бути пов'язані з 12-палою кишкою

Одна з хвороб, що виникають у дванадцятипалій кишці, – це дуоденіт. Даним терміном позначаються запально-дистрофічні зміни слизової оболонки. Вони виникають через вплив на організм шкідливих факторів: харчових токсикоінфекцій, токсичних речовин, що викликають отруєння при попаданні в систему травлення, гострих продуктів харчування, алкогольних напоїв, сторонніх тіл. При дуоденіті відчувається біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, слабкість, підвищується температура тіла.

Хвороби 12-палої кишки ще включають хронічну дуоденальну непрохідність. Це процес, який веде до порушення пасажу по дванадцятипалій кишці, тобто порушується моторна та евакуаторна діяльність у цій частині травної системи. Захворювання виникає з багатьох різних причин (наприклад, наявність пухлин, вроджені аномалії та інших.). Ознаки залежать від причин, що спричинили хронічну дуоденальну непрохідність, від стадії недуги та від того, наскільки давно уражена 12-пала кишка. Симптоми хворі люди відзначають у себе такі, як дискомфорт і тяжкість в епігастральній ділянці, печія, погіршення апетиту, запори, дзюрчання та переливання в кишках.

Лікування дуоденіту та хронічної дуоденальної непрохідності

Лікування захворювань має призначати лікар. Для того, щоб при дуоденіті 12-пала кишка відновила свої функції, можуть знадобитися такі заходи:

• голод на 1 чи 2 дні;
• промивання шлунка;
• призначення спеціальної дієти (№1, 1а, 1б);
• призначення в'яжучих, обволікаючих, антацидних, спазмолітичних, холінолітичних, гангліоблокуючих засобів, вітамінів;
• у деяких випадках потрібне оперативне втручання та антибіотикотерапія.

При хронічній дуоденальній непрохідності лікування 12-палої кишки потребує індивідуального підходу. Якщо захворювання спровокувало механічну перешкоду, проводиться оперативне втручання. В інших випадках можуть призначатися прокінетики. Ці препарати надають стимулюючий вплив на м'язи шлунково-кишкового тракту, підвищують скорочувальну активність, тонус шлунка та дванадцятипалої кишки, роблять швидшою евакуацію шлункового вмісту.

Що мається на увазі під виразковою хворобою?

Розглядаючи недуги дванадцятипалої кишки, особливу увагу варто приділити виразковій хворобі. Цим терміном позначають серйозне захворювання, яке протікає у хронічній формі з чергуванням періодів ремісії та загострення. Етіологія цієї недуги вивчена недостатньо добре. Раніше вважалося, що виразкову хворобу провокують такі речовини, як пепсин та соляна кислота, які виробляються у системі травлення. Проте дослідження показали, що важливу роль грають мікроорганізми Helicobacter pylori.

Статистика свідчить, що поширеність становить від 6 до 15%. Не можна сказати, що представник якоїсь статі хворіє рідше чи частіше. Чоловіки і жінки однаково схильні до цієї недуги.

Особливості виразок дванадцятипалої кишки

Виразки є ушкодження дванадцятипалої кишки. Їх можна порівняти з ерозіями. Однак ці два види пошкоджень мають значні відмінності. Ерозія вражає лише слизову оболонку, яка вистилає дванадцятипалу кишку. Виразка ж проникає у підслизовий та м'язовий шари.

Дослідження показують, що виразки здебільшого перебувають у верхній частині. Вони локалізуються недалеко від воротаря шлунка. Діаметр ушкоджень буває різним. Найчастіше зустрічаються виразки, які цей параметр вбирається у 1 див. У деяких випадках виявляються великі виразки. Лікарі у своїй практиці зустрічали ушкодження дванадцятипалої кишки, які у діаметрі досягали 3-6 см.

Клінічні прояви виразкової хвороби

В одних людей недуга протікає непомітно, а в інших підозрілими ознаками проявляється виразкова хвороба 12-палої кишки. Симптоми спостерігаються найчастіше такі:

• рецидивні болі, що локалізуються у верхній частині живота;
• розлади травлення;
• погіршення у хворої людини апетиту та зменшення ваги;
• дьогтеподібний стілець;
• кровотеча, що виникає через роз'їдання шлункового соку стінок кровоносної судини;
• больові відчуття в області спини (вони виникають через проростання виразки в підшлункову залозу);
• інтенсивні болі в животі (вони спостерігаються при прориві виразки, розвитку перитоніту).

З перелічених ознак найчастіше зустрічається біль. За своїм характером вона буває різною - гострою, пекучою, ниючою, невизначеною, тупою. Болі, як правило, виникають натще (вранці після пробудження). Також вони можуть з'являтися після їди приблизно через 1,5-3 години. Неприємні відчуття купуються антацидними препаратами, їжею та навіть склянкою молока чи теплої води. Справа в тому, що продукти та напої при попаданні в організм частково нейтралізують дію соляної кислоти. Однак через короткий проміжок часу біль знову поновлюється.

Діагностичні процедури при виразковій хворобі

Діагноз «виразка 12-палої кишки» неможливо поставити лише за одними симптомами та зовнішнім оглядом хворої людини, адже названі вище ознаки властиві широкому переліку хвороб. За перерахованими симптомами може ховатися не тільки виразка дванадцятипалої кишки, а й жовчнокам'яна хвороба, панкреатит, доброякісні пухлини тощо.

Відповідний та достовірний метод діагностики виразкової хвороби – це фіброгастродуоденоскопія. У ході цього дослідження через рот у шлунок для огляду слизової оболонки травної системи вводиться спеціальний інструмент із джерелом світла та камерою. Зображення формується на моніторі. Лікарем оцінюється шлунок та 12-пала кишка. Захворювання діагностуються за патологічними змінами. При необхідності фахівець бере зразок слизової оболонки для дослідження на наявність мікроорганізмів, які провокують виникнення виразкової хвороби.

Медикаментозне лікування виразки дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба може лікуватись медикаментозним або хірургічним шляхом. При першому способі хворим людям лікарі призначають препарати, що нейтралізують соляну кислоту. Вони називаються антацидами. Також допомагають при хворобі ліки, що сприяють придушенню вироблення соляної кислоти в організмі людини. Наприклад, може призначатися Омепразол.

Якщо під час діагностики виявляються мікроорганізми Helicobacter pylori, тоді можливе призначення трикомпонентної терапії. «Омепразол» або «Ранітідин» призначаються у поєднанні з антибіотиками («Амоксициліном» та «Кларитроміцином»).

Оперативне втручання при виразковій хворобі

Коли надто пізно ставиться діагноз «виразка 12-палої кишки», лікування призначається хірургічним. Воно проводиться за певних показань:

• при перфорації виразки або рясній кровотечі;
• частих загостреннях захворювання, що виникають незважаючи на медикаментозне лікування;
• звуження вихідного відділу шлунка, яке виникло через рубцеву деформацію дванадцятипалої кишки;
• хронічному запаленні, яке не піддається медикаментозній терапії.

Сутність хірургічного лікування полягає у видаленні. При операції висікається та частина внутрішнього органу, яка відповідає за секрецію в організмі гастрину. Ця речовина стимулює вироблення соляної кислоти.

Насамкінець варто відзначити, що при виникненні підозрілих симптомів, характерних для захворювань дванадцятипалої кишки, варто звернутися за допомогою до лікарні до фахівців. Самолікування при недугах недоречне, адже неправильною лікарською терапією, її відсутністю чи непотрібними народними засобами можна завдати серйозної шкоди своєму організму, погіршити своє самопочуття.