Втягнутий сосочок при затвердінні стає опуклим. Як годувати грудьми дитини? Як витягнути плоскі соски: рекомендації фахівців і мам, що годують. Пірсинг на втягнутих сосках

- Особливість розвитку молочної залози, при якій сосок знаходиться на одному рівні з ареолою або інвертовано всередину. Втягнуті соскипредставляють естетичну та психологічну проблемудля жінки, а також ускладнюють здійснення грудного вигодовування, оскільки дитина не може захопити рот сосок. Корекція втягнутих сосків може проводитися консервативним способом (за допомогою вакуумного витягування) або хірургічного втручання. Перед початком лікування слід виключити захворювання молочної залози, які можуть спричинити зміну форми соска (наприклад, рак молочної залози).

Загальні відомості

На відміну від добре виражених сосків молочних залоз плоскі або втягнуті соскине височіють над ареолою, а знаходяться з нею на одному рівні або як би втиснуті в груди. За наявності втягнутих сосків проблема носить не лише естетичний, а й функціональний характер. Зовнішній виглядвтягнутих сосків може негативно позначатися на стосунках із партнером. Функціональні проблеми можуть бути пов'язані з грудним вигодовуванням, яке в такій ситуації буває важко здійснити, оскільки груди з втягнутим або плоским соском дитині складно захопити ротом і утримувати в процесі ссання. Іншими проблемами, пов'язаними з втягнутими сосками, може стати мацерація ареоли, а також скупчення в сосковій западині жиру та сторонніх механічних частинок. Втягнуті соски можуть формуватися при спадкової схильності, недорозвитку та гіпофункції статевих органів, неповному розвитку молочних проток, тривалому носінні тісного бюстгальтера

На поверхні соска відкриваються від 15 до 25 дрібних молочних проток, що йдуть від молочної залози. Між ними розташовані сполучнотканинні тяжі, що кріпляться до глибших шарів молочної залози. Занадто короткі нитки пучків сполучної тканинисприяють втягуванню сосків усередину. У ряді випадків годування груддю сприяє розтягуванню пучків і наданню соску виступаючого положення. Функціональні порушення спостерігаються у 50% пацієнток, які мають втягнуті соски.

Класифікація втягнутих сосків

Пластичний хірург Слоссер запропонував розрізняти 2 типи втягнутих сосків: щільно інвертовані та ховаються.

Соски, що ховаються, витягуються при сексуальної стимуляціїабо при годуванні груддю; щільно інвертовані (втягнуті) соски ніколи не виступають за межі ареоли. Якщо соски, що ховаються, доставляють тільки психологічні та косметичні проблеми, то наявність щільно втягнутих сосків супроводжується також функціональними наслідками: неможливістю годування груддю, запаленням чи роздратуванням сосків.

Нехірургічне лікування втягнутих сосків

З метою корекції втягнутих сосків може застосовуватися нехірургічне лікування з використанням спеціальної вакуумної насадки, що накладається на молочну залозу. Сосок змащують вазеліном для герметизації, з насадки відкачують повітря, зверху чашу фіксують насадки хірургічним пластиром.

Вакуумну насадку носять протягом дня, знімаючи для огляду молочної залози на наявність тріщин та подразнення. За кілька тижнів, протягом яких триває період лікування, відбувається подовження коротких пучків сполучної тканини та витягування соска вперед. Однак при щільно інвертованих сосках навіть тривале застосуванняапаратної методики виявляється неефективним Вакуумне витягування сосків може бути рекомендовано пацієнткам на доопераційному етапі.

Радикальна корекція форми втягнутих сосків проводиться за допомогою пластичної хірургії.

Операція з корекції втягнутих сосків

Перед плануванням пластичної операції з корекції втягнутого соска пацієнтку необхідно ретельно обстежити, оскільки зміна форми соска може вказувати на ряд. серйозних патологіймолочної залози, у тому числі, на пухлину грудей.

Для вибору необхідної методики пластичної корекції втягнутих сосків пацієнтці необхідно визначитися з тим, чи планує вона в майбутньому здійснювати грудне годуванняоскільки залежно від цього цілісність молочних проток може бути збережена, або операція обмежиться виправленням косметичного дефекту.

Корекція втягнутих сосків представляє порівняно невелике оперативне втручання і може проводитись під місцевим або загальним знеболенням. Якщо в майбутньому грудне вигодовування не передбачається, то в ході операції розсікаються пучки сполучної тканини, що утримують сосок, що супроводжується його подовженням. Щоправда, при цьому також відбувається перетин молочних проток, що унеможливлює згодом грудне вигодовування дитини.

Для збереження цілісності молочних проток та їх функції проводиться мікрохірургічна корекція соска. Через невеликий розріз біля основи навколососкової ареоли з використанням мікроскопа обережно розсікаються тільки сполучнотканинні тяжі, тягнуть сосоквсередину. При цьому цілісність молочних проток зберігається, сосок відтягується вперед, що забезпечує можливість подальшого годування груддю.

Корекція втягнутих сосків може проводитися як самостійно, так і у поєднанні з маммопластикою (підтяжкою чи зменшенням грудей). Тривалість операції з корекції сосків становить близько однієї години. При ізольованій корекції втягнутих сосків, що не супроводжується зміною форми та розміру грудей, відновлення після операції відбувається швидко.

Набряки та синці проходять через кілька діб, шви гояться практично безслідно, протягом декількох тижнів може відзначатися зниження чутливості сосків. Післяопераційні обмеженнявключають виняток значних фізичних навантажень, відвідування сауни, солярію, пляжу протягом декількох місяців після проведення корекції сосків. Естетичні результати після корекції втягнутих сосків зазвичай довгострокові.

Втягнуті соски - це порушення нормального розвиткусосково-ареолярної ділянки молочної залози, при якому сосок розміщується в одній площині з пігментованою ділянкою грудей (ареолою), тобто не відбувається його виступ.

Щоб зрозуміти основну причину формування такого дефекту, жінка повинна знати елементарні основи будови молочної залози. При нормальному формуванні жіночі груди мають більше 20 молочних проток, які тягнуться з глибоких шарів молочної залози до соску, де і відбувається їхнє кріплення за допомогою сполучних тканин. У тому випадку, коли довжина молочних проток недостатня, відбувається втягування соска в глиб ареоли.

У медицині дефект втягнутих сосків діагностується відносно рідко - приблизно 10% представниць жіночої статі. Крім того, що наявність такого дефекту викликає естетичну незадоволеність формою своїх грудей у ​​жінки і негативно позначається на її емоційному і психологічний стан, втягнутий сосок ще й перешкоджає такій важливій фізіологічні функціїяк грудне вигодовування. Проблеми годування грудьми обумовлені тим, що дитина просто не в змозі правильно розташувати груди в роті і виконувати повною мірою смоктальну функцію, яка грає важливу рольу формуванні прикусу дитини.

Ще однією неприємністю, з якою стикаються жінки, що мають проблему втягнутих сосків, є запалення або набухання ареолярного відділу, також у поглибленні втягнутого соска може відбуватися накопичення хвороботворних бактерій, які можуть спричинити інфекційні захворювання.

Якщо у жінки сформувався втягнутий сосок грудей, це може бути серйозним приводомдля звернення до фахівця, оскільки втягуватися соски можуть через утворення пухлин у молочній залозі.

Досліджуючи проблему втягнутих сосків, фахівці визначили низку причин, які мають першочерговий вплив на формування цього дефекту. Крім тих, що були описані вище, до них належать:

• патології у роботі та розвитку статевої системи організму жінки;
• недорозвинення молочних проток, що викликає дисбаланс між ними та тканинами соска;
• тривале використання тісного бюстгальтера

Найчастіше патологія у вигляді втягнутого соска проявляється ще в підлітковому віціу процесі формування молочних залоз і має вроджений характер. Якщо після 18 років самостійного виправлення дефекту не відбулося, необхідно звернення за кваліфікованою допомогою.

Класифікація втягнутих сосків

Патологію втягнутих сосків у медицині прийнято класифікувати на два типи:

1. соски, що ховаються, - патологія цього типу коригується без особливої ​​складності, що обумовлено формуванням необхідної довжини соска, який під фізичним впливом можна витягнути з-під ареоли. Можливість грудного вигодовування не порушується, м'які тканиниє у достатній кількості, рівень фіброзу мінімальний або відсутній;
2. надмірно інвертовані соски - при патології такого типу довжина соска не сформувалася, що унеможливлює його витягування над ареолою навіть з використанням фізичних зусиль. Патологія характеризується недоліком м'яких тканин соска з підвищеним рівнемфіброзу. Функція грудного вигодовування порушена або неможлива.

У тому випадку, коли у жінки діагностована патологія сосків, що ховаються, то її виправлення можливе не тільки радикальним, але і щадним методом. Але якщо у пацієнтки надмірно втягнуті соски, що робити підкаже пластичний хірург, який допоможе підібрати найбільше правильний методкорекції.

Нехірургічне лікування втягнутих сосків

Для того щоб усунути дефект втягнутого соска, що ховається, лікарі використовують методику витягування їх вакуумом - апаратний метод. Вакуумна методика є консервативним способом корекції і не потребує хірургічного втручання.

Суть методики полягає в тому, що на соски жінки накладають спеціальні присоски, приєднані до вакууматора, після цього проводять фіксацію насадок за допомогою спеціального пластиру та запускають механізм, дія якого полягає у відсмоктуванні повітря та витягуванні соска назовні.

Нехірургічне лікуваннявтягнутих сосків триває приблизно два тижні, залежно від результатів термін лікування може бути зменшений або збільшений. Протягом усього лікування жінка має практично весь час ходити із цими присосками. Зняття їх виконується лікарем з метою здійснення контролю за станом шкіри сосків, щоб не сталося пересихання та розтріскування. Також у період, коли накладки знімаються, жінка може виконати необхідні гігієнічні процедури. Тривала дія сили, що витягує, поступово призводить до розтягування молочних проток, що дозволяє соску виступати над пігментованою ділянкою молочної залози.

До переваг методики можна віднести низький рівеньтравматизму, із недоліків - тривале лікуваннянизька ефективність.

Операція з корекції втягнутих сосків

Корекція втягнутих сосків хірургічним методом виконується лише після того, як пацієнтка пройде повне медичне обстеження, що підтверджує можливість проведення операції та відсутність протипоказань до процедури.

Перш ніж розпочати пластичну операцію, жінка повинна впевнено відповісти на питання про вагітність. Якщо планується народжувати дитину та годувати її природним чином, то операція виконуватиметься у такій техніці, яка не передбачає перетину молочних проток, що дозволить зберегти здатність природного вигодовування немовляти. У тому випадку, коли вік пацієнтки за 35 і вагітність не планується, операція проводиться у більш радикальній методиці.

У зв'язку з тим, що рівень хірургічного втручання невеликий, процедура може бути виконана під місцевим анестезуванням, але за бажанням пацієнтки може бути введений загальний наркоз.

За відсутності необхідності збереження грудного вигодовування під час операції лікар перерізає молочні протоки, які втягували сосок углиб. За необхідності зберегти цілісність молочних проток у медицині практикується мікрохірургія соска.

У ході мікрохірургічної операції лікар усі дії виконує під мікроскопом, при цьому виконуючи розсічення тільки сполучних тканин, що не торкається проток.

Багато жінок звертаються до фахівців зі скаргами на деформацію сосків молочних залоз. Ця патологія проявляється у 8 - 10% пацієнток лікаря-маммолога. При цьому захворюванні сосок однієї або обох грудних залозу жінки знаходиться на одному рівні з ареолою або навіть втягнутий усередину молочної залози.

Читайте у цій статті

Причини та механізм утворення втягнутого соска

Подібна патологія молочних залоз може мати вроджений чи набутий характер. Серед основних причин виникнення цієї проблеми фахівці розглядають такі:

• особливості статевого розвитку;
• спадкова схильність;
• аномалія зростання молочних проток;
• травми молочної залози;
• тривале носіннянижньої білизни;
• різні захворювання молочної залози.

Особливе місце у виникненні проблеми посідають хвороби грудних залоз. Перенесений мастит, особливо з гнійним компонентом, часто викликає деформацію молочної залози, яка може полягати у втягуванні соска всередину ареоли. Папіломи молочних проток жіночих грудейтакож досить часто призводять до подібної патології.

І, зрозуміло, рак молочної залози призводить до деформації грудей та утворення втягнутого соска. У медичної літературиподібна патологія отримала назву.

Механізм виникнення патологічного процесуу молочній залозі досить простий. Всі основні молочні протоки жіночих грудей закінчуються в районі соска і прикріплюються до нього за допомогою сполучної тканини. Під впливом різних захворюваньсполучна тканина заміщається фіброзними або склеротичними утвореннями, що призводить до збільшення натягу та втягування соска всередину молочної залози. Якщо цей стан носить вроджений характер, то довжина сполучнотканинних волокон спочатку коротше, ніж у нормальній молочній залозі.

Втягнуті соски доставляють будь-якій жінці безліч проблем. З одного боку, деформація грудей приносить пацієнтці естетичну незручність, що часто призводить до зниження статевої функції жінки, розвитку різних гормональних порушень, а часом і до тяжких психоемоційних зривів. З іншого боку, подібна патологія часто викликає різні запальні захворюванняжіночих грудей внаслідок набухання ареоли та розвитку ділянок мацерації.

Крім цього, втягнуті соски обов'язково створять проблему під час лактації. Подібна патологія зазвичай призводить до припинення грудного вигодовування, тому що дитина не може повноцінно смоктати сосок, а зціджування при цьому захворюванні доставляє молодій мамі виражені. больові відчуття. Все це може призвести до розвитку лактостазу та лактаційного маститу.

Види втягнутих сосків та їх діагностика

Сучасна пластична хірургіярозглядає два типи втягнутих сосків:

• Втягнуті соски, які утворилися під фізичним зовнішнім впливомабо в результаті травми, називаються такими, що ховаються. Подібна патологія має фізіологічний характер і не вимагає специфічного лікування. Зазвичай під впливом еротичних ласок або грудного вигодовування соски, що ховаються, самостійно приймають нормальну форму.
• Інша справа щільно інвертовані або первинно втягнуті соски. Це переважно вроджена патологія, коли соски не виходять за рівень ареоли. Подібне захворювання потребує проведення спеціального лікуванняхірургічними чи нехірургічними методами.

Діагностика цієї патології починається з огляду молочної залози. Наявність втягнутих сосків жінка може визначити і самостійно, при цьому необхідно одразу звернутися за консультацією до фахівця.

При подальшому огляді основним питанням перед лікарем-маммологом стане проведення диференціальної діагностикисамостійного виникнення втягнутих сосків від прояву онкологічного процесуу молочній залозі пацієнтки. Для цього обов'язково проводиться УЗД грудної залози, за потреби - цитологічне дослідженнятканин молочної залози та виділень із пошкодженого соска.

Тільки після отримання певного негативного онкологічного прогнозу, перед жінкою порушується питання про лікування втягнутих сосків.

Лікування втягнутих сосків

Корекція втягнутих сосків може бути хірургічною та нехірургічною. Якщо фахівці визначили, що операцію жінці поки що не показано, для вирішення цієї проблеми використовують спеціальні насадки на уражений сосок. Подібні пристрої кріпляться до шкіри грудей, за допомогою насоса відкачується повітря і негативний тиск впливає на уражений сосок. Насадка носиться під білизною протягом кількох діб. Жінка за допомогою фахівців періодично знімає цей пристрій для проведення туалету молочних залоз та контролю відсутності тріщин в області соска.

Метод ґрунтується на впливі відсмоктування на сполучну тканину молочної залози, яка подовжується і призводить до виходу соска над поверхнею грудної залози. Цей методлікування лікарі рекомендують, якщо у жінки діагностують наявність сосків, що приховується, або при підготовці до оперативному лікуваннюз корекції молочної залози.

У 30% випадків подібна патологія потребує оперативного вирішення питання. Перед проведенням операції пацієнтці призначають повний комплексобстеження, у тому числі цитологію та гістологію молочної залози.

Крім цього визначають, чи немає протипоказань для проведення оперативного втручання та загальної анестезіїз боку інших органів та систем жіночого організму, виявляють можливість виникнення алергічних реакційу пацієнтки.

Вибір методу оперативного втручання залежить від жінки. Якщо надалі пацієнтка очікує на народження дитини та годування груддю, хірург вдається до операції, коли під контролем мікроскопа в основі ареоли мінімально розсікається сполучна тканина і відбувається звільнення втягнутого соска. Подібна операція дає позитивний ефект лише у 75%-80% випадків, проте дозволяє уникнути травматичного ушкодженнямолочних проток та зберігає для жінки можливість грудного годуваннядитини.

У тому випадку, коли пацієнтка не планує вагітність та лактацію в майбутньому, розріз проводиться прямо під ураженим соском на достатню глибину, розсікається велика маса сполучної тканини. У цьому випадку вдається досягти позитивного результатуу 95% випадків. В результаті, на жаль, годування дитини не буде можливим, оскільки одночасно перетинаються і основні молочні протоки, що ведуть до соску.

Наслідки операції та період реабілітації

Подібні операції зазвичай проводяться в умовах денного стаціонару, і першу добу пацієнтка залишається під наглядом медичного персоналу. Проводиться контроль стану вітальних функцій жінки, при необхідності застосовуються знеболювальні та протизапальні засоби.

На 2-3 добу хвора виписується додому, їй даються відповідні рекомендації щодо дотримання режиму. Категорично забороняються:

• механічне подразнення оперованої залози,
• застосування теплових процедур до місця операції,
• різні жирні мазі та креми.

Якщо на місці розрізу молочної залози виникають гематоми або ділянки ущільнення тканини, фахівці рекомендують обмежитись використанням гепаринової мазі або мазі “Рятувальник”.

Виникнення післяопераційних рубцівна молочній залозі одна із ускладнень даного оперативного втручання. Можливе пошкодження нервових закінчень, що супроводжується зниженням або повною відсутністючутливості в оперованому соску.

Як і будь-яка інша пластична операціяна молочній залозі, корекція втягнутих сосків може мати для здоров'я жінки позитивні та негативні наслідки. Тому перед прийняттям рішення про операцію лікар повинен надати майбутній пацієнтці всю інформацію про можливі наслідки, і лише тоді жінка зможе правильно зробити вибір.

Груди з втягнутими сосками – не така вже й рідкісна патологія. За статистикою, із нею стикається одна з десяти жінок. І якщо деяких із них ця проблема хвилює лише як елемент естетичної недосконалості, іншихвтягнутий сосок починає турбувати у період вагітності чи лактації.

Безперечно, подібна патологія ускладнює процес годування груддю, Але мамологи попереджають і про більш серйозні наслідки. Варто розібратися, чи потребує лікування проблема із сосками, і які заходи необхідно вживати жінкам, які вперше з цим зіткнулися.

Загальний опис проблеми та симптоматика

Існує кілька різновидів втягнутих сосків, серед яких основні - приховується та інвертована:

• Сосок, що приховується, висувається з ареоли при впливі зовнішнього подразника – наприклад, при стимуляції пальцями або при захопленні грудей дитиною.
• При инвертированной формі сосок будь-коли залишає межі ареоли. Патологія має серйозні причинита вимагає корекції.

Щоб говорити про тип аномалії впевненіше, жінці достатньо провести невелике дослідження. Для цього слід обхопити двома пальцями основу соска і злегка стиснути його. У нормі сосок повинен податись вперед, за наявності відхилень – бути втягнутим усередину. Форма цього вади може бути абсолютно будь-якою, мати загальну втягнутість, плоский і довгий вигляд, інші прояви.

Як зрозуміти, що сосок втягнутий усередину? У виявленні симптомів немає нічого складного, сосок або розташовується одному рівні з ареолою, або повністю ховається всередині. Такі явища слід відносити до фізіологічним аномаліям, що потребує консультації спеціаліста. Дані питання перебувають у компетенції лікаря-маммолога.

Як вже зазначалося, такі соски спричиняють труднощі під час вигодовування, дефект може спричинити наступні ускладнення - це мацерація ареоли, наявність жиру в западині і так далі.

Причини проблеми

Слід перерахувати фактори, що ведуть до такої делікатної проблеми, як втягнутий сосок. Причиниклінічної картини можуть бути різноманітними, починаючи від неправильного харчуванняу підлітковому періоді та закінчуючи генетичними порушеннями.

• Спадковість та вроджені патології.
• Порушення статевого розвитку, спровоковані різноманітними факторами та спричинили неправильне формуваннямолочних залоз.
• Використання неякісної або неправильно підібраної спідньої білизни. Жінок підводять моделі бюстгальтерів, які надто здавлюють чи тягнуть груди, не підходять під форми молочних залоз.
• Інфекційні захворювання тканин молочних залоз чи молочних проток.
• Онкологічне захворювання.

Більшість жінок сосок втягнутий усерединусаме по вказаним причин. Навіть якщо патологія передалася їм у спадок – вона небезпечна. За твердженнями мамологів, подібна вада завжди несе в собі ризик розвитку небезпечного. запального процесувідомого як мастит.

Методи лікування

Що робити із втягнутими сосками? Із цього приводу існує кілька думок. Деякі фахівці радять не робити нічого до першої вагітності, оскільки після народження першої дитини у більшості жінок проблема зникає сама собою. Інші ж рекомендують провести спеціальну діагностикущо дозволяє визначити оптимальні методи корекції патології У будь-якому випадку, жінці знадобиться консультація кваліфікованого фахівця.

Медицина передбачає два основні способи лікування вади – терапевтичний та хірургічний. Нехірургічне лікування налічує декілька простих методик, що включають спеціальні вправита стимуляції. Оперативне втручанняпроходить шляхом радикальної зміниформи соска. Обговоримо методики виправлення аномалії.

Нехірургічні методи

Консервативне лікування налічує такі способи боротьби з вадою:

• Виконання комплексу вправ.
• Використання спеціальних «помічників», серед яких вакуумні насадки для втягнутих сосків, силіконові накладки на груди

Вправи для корекції соска

Суть вправ зводиться до активної стимуляції сосків з допомогою фаланг пальців рук. Як свідчать спостереження, часто втягнутість соска виявляється хибною, тоді стимуляція спонукає сосок зайняти своє місце над ареолою так.

Якщо ж патологія справді присутня, комплексна стимуляція допомагає сформувати правильний рефлекс шкіри грудей у ​​відповідь на зовнішні подразники, внаслідок чого проблема з часом йде.

Основа вправи - ритмічні стискування грудей у ​​самих кінчиків двома пальцями, що продовжуються протягом декількох хвилин. Процедуру виконують не менше 3 разів на день протягом кількох місяців.

Подібна стимуляція визнана досить ефективною, але під час вагітності її застосовувати заборонено. Справа в тому, що стимуляція сосків провокує викид гормону окситоцину, який приводить матку в тонус і запускає механізм пологів. Таким чином, щоб уникнути ризику викидня або передчасних пологівжінка змушена вдаватися до інших методів виправлення патології грудей

«Помічники» для грудей

Що робити з втягнутими соскамиякщо вагітність вже настала? Якщо жінка вирішила годувати грудьми, при цьому не бажає вдаватися до хірургічним методамвиправлення сосків, на допомогу їй прийдуть сучасні пристрої. Існують різні формувачі сосків, які не лише допомагають виправити патологію, але також полегшують процес грудного вигодовування, допомагаючи малюкові захопити груди.

Для молодих мам 21 століття існують два основні пристосування:

• Силіконові накладки на груди. Вони допомагають швидше позбутися тріщин у перші дні годування, але також полегшують малюкові процес захоплення грудей. Більш дорогі та просунуті моделі пропонують жінкам вентильовані «черепашки» для сосків із силіконовими мембранами для додаткової стимуляції.
• Вакуумні насадки для втягнутих сосків. Використовуються для щоденних вправПри цьому не тільки формують соски, але й масажують груди, відкриваючи молочні протоки повністю.

Хірургічні методи

Якщо фахівець ухвалив рішення про необхідність хірургічного втручання, у цьому немає нічого страшного. Пластична операція з виправлення втягнутих сосків проводиться із застосуванням місцевого знеболювального засобу та займає небагато часу. Проводять її у більшості сучасних клінік, проте коштує вона недешево. З інших недоліків слід відзначити післяопераційні набряки та болючість, а також ризик виникнення ускладнень.

З цією патологією можуть зіткнутися як чоловіки, так і жінки різного віку. Жінки найчастіше хвилюються з приводу такої анатомії. По-перше, турбує естетична сторона питання, по-друге, втягнуті соски можуть спричиняти неможливість здійснення грудного вигодовування. Серед причин можна виділити такі:

• спадковість – обумовлена ​​особливостями сполучної тканини;
• травми, операції – як віддалений наслідокїх можуть формуватися сполучнотканинні рубці, які заважають нормальному розташуваннюсосків;
• опущення грудей з віком – після пологів та годування груддю, а також при додаванні маси тіла молочні залози у жінки змінюють свою форму, опускаються, при цьому соски можуть втягуватись на одній або обох;
• запальні захворювання – перенесений мастит, туберкульоз молочних залоз чи інші інфекції можуть стати причиною втягнутих сосків;
• хромосомні захворювання – деякі генетичні синдроми асоціюються з цією патологією розвитку, наприклад, синдром Палістера, вроджене порушення глікозидного обміну та інші.

Поява втягнутих сосків без видимої причинимає стати приводом звернення до лікаря, особливо якщо жінка відзначає симптом на грудях, а також визначається « апельсинова кірка», асиметрія молочних залоз або патологічні виділення. Це може бути симптомом злоякісної пухлини.

У чоловіківпричин менше. Зазвичай соски втягнуті з огляду на такі обставини:

• після травм;
• при пухлинах грудей;
• при гінекомастії – збільшення молочних залоз через гормональні порушення;

У дітейвтягнуті соски може бути наслідком генетичних порушень. Однак точно встановити втягнуті соски у дітей можна лише з початком статевого дозрівання. До цього часу тканини розвиваються, ростуть, і це може бути віковою нормою. Не слід турбуватися з цього приводу до 5-6-річного віку дитини, якщо немає інших відхилень.

Втягнуті соски у жінок та чоловіків можна розділити на два види:

• ховаються – якщо вони легко проступають при годівлі грудьми чи стимуляції;
• глибоко втягнуті (інвертовані) - при цьому будь-які дії не призводять до того, щоб сосок виступив за область ареоли.

Класифікація за ступенем втягнення:

• 1 ступінь - сосок легко проступає при незначному тиску на область ареоли, іноді такий варіант називають "сором'язливі соски", при цьому проблем з грудним вигодовуванням не виникає;
• 2 ступінь - соски проступають при фізичному впливі, але легко і швидко «йдуть» назад, грудне вигодовування не порушується, але дещо утруднюється;
• 3 ступінь - сосок неможливо вивести навіть при фізичному тиску на нього, молочні протоки при цьому здавлені сполучною тканиною, тому лактація в більшості випадків скрутна, найчастіше потрібна хірургічне втручання.

Найбільш неприємний варіант третього ступеня втягування.При цьому всередині шкірних складок, що утворюються, накопичуються шкірне сало, частинки пилу, що може стати причиною запалення, дерматиту.

При першому ступені патології можна спробувати виправити втягнуті соски за допомогою різних консервативних методів, Дія яких спрямована на «розм'якшення» тканин і надання їм більшої рухливості. Виділяють такі способи:

• Масажна техніка Гоффмана.Для виконання необхідно великими пальцямиобох рук захопити тканини біля основи соска і потягувати праворуч, потім вгору-вниз. Після цього необхідно взяти сосок великим і вказівним пальцемта розминати його. Проводити процедури доведеться довго, починаючи з одного-двох разів на день і поступово збільшуючи до п'яти-шести.

• Стимуляція під час інтимних стосунків. При сексуальному збудженні соски можуть проступати над поверхнею ареоли. Для «закріплення» ефекту корисно використовувати різні оральні стимуляції та пальці рук. Результату буде не одразу.
• Грудні силіконові насадки
• Вакуумні насадки із пластику.Схожі за ефектом із силіконовими, але мають додаткові конструкції для створення більшого тиску, щоб фіксувати сосок над ареолою. Завжди необхідно стежити, щоб тканини при постійному використанні таких насадок не пошкоджувалися, не виникало запалення. У протилежному випадку необхідно на якийсь час припинити методику і зайнятися лікуванням наслідків.

• Молоковідсмоктувач. Варіант для тих жінок, у кого втягнутий сосок заважає годувати дитину. Прилад допоможе зцідити все молоко і не відмовлятися від лактації. Існують різні варіантимолоковідсмоктувачів, у тому числі ті, де потрібна мінімальна участь жінки, а тканини не здавлюються.

При третьому ступені втягнутих сосків, а також, за бажанням жінки, при другому, можливе виконання операції.Метод вибирається виходячи з того, чи планує жінка надалі грудне вигодовування. Пластика втягнутих сосків може поєднуватися з корекцією форми та розміру молочних залоз загалом.

Зазвичай операція полягає у розсіченні щільної сполучної тканини.яка утримує сосок, після чого доповнюється його пластикою та іншими втручаннями. У цьому випадку з високою ймовірністю відбувається пошкодження молочних проток, через що грудне вигодовування в майбутньому стане неможливим.

Якщо жінка її планує лактацію, необхідно проведення складнішої. операції з використанням спеціального устаткування, що збільшує на зразок мікроскопів. Так хірург зможе залишити в цілості всі малі протоки, при цьому розсікаючи сполучнотканинні тяжі.

Читайте докладніше у нашій статті про втягнуті соски.

Читайте у цій статті

Чому можуть бути плоскі або втягнуті соски

З цією патологією можуть зіткнутися як чоловіки, так і жінки різного віку. При слабкій вираженості аномалії та відсутності потреби у грудному вигодовуванні на неї часто не звертають уваги, проте іноді симптом – ознака злоякісної пухлини грудей.

Причина формування втягнутих сосків ховається у надмірній кількості сполучної тканини в області ареоли. Вона не дає гладким м'язовим волокнамскорочуватися, що перешкоджає збільшенню сосків під час їх подразнення.

• запальні захворювання - перенесений мастит, туберкульоз молочних залоз або інші інфекції, незалежно від того, чи виконувалося хірургічне втручання, можуть стати причиною втягнутих сосків;
• хромосомні захворювання - деякі генетичні синдроми асоціюються з даною патологією розвитку, наприклад, синдром Палістера, вроджене порушення глікозидного обміну та інші.

Поява втягнутих сосків без видимої причини має стати приводом звернення до лікаря, особливо якщо жінка відзначає симптом на грудях, а також визначається «апельсинова кірка», асиметрія молочних залоз або патологічні виділення. Це може бути ознакою злоякісної пухлини.

У чоловіків

У представників сильної половини людства причин менше. Зазвичай соски втягнуті з огляду на такі обставини:

• після травм;
• при пухлинах грудей;
• при гінекомастії - збільшення молочних залоз, що часто пов'язане з гормональними порушеннями;
• після інфекційних процесіву грудях.

У дітей

Втягнені соски можуть бути наслідком генетичних порушень. Проте здебільшого батьки хвилюються даремно — встановити втягнуті соски в дітей віком можна лише з початком статевого дозрівання. До цього часу тканини розвиваються, ростуть, і це може бути віковою нормою. Особливо не слід турбуватися з цього приводу до 5-6-річного віку дитини, якщо немає інших відхилень.

Класифікація

Втягнуті соски у жінок та чоловіків можна розділити на два види:

• ховаються- якщо вони легко проступають при годівлі грудьми або стимуляції;
• глибоко втягнуті(Інвертовані) - при цьому будь-які дії не призводять до того, щоб сосок виступив за область ареоли.

Також існує до ласифікація за ступенем втягування:

• 1 ступінь- при цьому сосок легко проступає при незначному тиску на область ареоли, іноді такий варіант називають "сором'язливі соски", при цьому проблем у жінок з грудним вигодовуванням не виникає;
• 2 ступінь -при цьому соски проступають при фізичному впливі, але легко і швидко «йдуть» назад, грудне вигодовування при цьому часто не порушується, але дещо утруднюється, це найчастіший варіант відхилення;
• 3 ступінь- сосок неможливо вивести навіть при фізичному тиску на нього, молочні протоки при цьому здавлені сполучною тканиною, тому лактація в більшості випадків скрутна, даний видвідхилень найчастіше потребує хірургічного втручання.

Найбільш неприємний варіант третього ступеня втягування. При цьому всередині шкірних складок, що утворюються, накопичуються шкірне сало, частинки пилу, що може стати причиною запалення, дерматиту.

Також виділяють плоскі соски поряд із втягнутими. У них, на відміну від нормальних, височина над поверхнею ареоли дещо менша.

Як виправити втягнуті соски молочних залоз

Виправлення патології у жінок частіше потрібне, ніж у чоловіків. Корекція втягнутих сосків може проводитись як консервативними способами, і хірургічними. У останньому випадкувиконується пластична операція, на яку необхідне лише бажання.

Лікування причини

Проблема втягнутого соска полягає у підвищеному фіброзі та втраті еластичності тканин, розташованих у навколоареолярній ділянці. При першому ступені патології можна спробувати виправити втягнуті соски за допомогою різних консервативних методів, дія яких спрямована на розм'якшення тканин і надання їм більшої рухливості.

Виділяють такі способи:

• Масажна техніка Гоффмана. Для виконання необхідно великими пальцями обох рук захопити тканини біля основи соска і потягувати праворуч, потім вгору-вниз. Після цього необхідно взяти сосок великим та вказівним пальцем та розминати його. Проводити ці процедури доведеться довго, починаючи з одного-двох разів на день і поступово збільшуючи до п'яти-шести.
• Стимуляція під час інтимних стосунків. При сексуальному збудженні соски можуть проступати над поверхнею ареоли. Для «закріплення» ефекту корисно використовувати різні оральні стимуляції та пальцями рук. На результат також доведеться чекати деякий час.

• Грудні силіконові насадки. Виконуються із силікону. Поміщаються на поверхню ареоли і під дією вакууму, що створюється, соски виходять назовні і фіксуються. Так можна практикувати їхнє носіння до отримання певного ефекту.
• Вакуумні насадки із пластику. Мають схожий ефект із силіконовими, але мають додаткові конструкції для створення більшого тиску з метою того, щоб фіксувати сосок над ареолою. Завжди необхідно стежити, щоб тканини при постійному використанні таких насадок не пошкоджувалися і виникало запалення. У протилежному випадку необхідно на якийсь час припинити методику і зайнятися лікуванням таких наслідків.

Корекція пластикою

За третього ступеня втягнутих сосків, а також за бажання жінки — за другої, можливе виконання операції. Метод вибирається виходячи з того, чи планує жінка надалі грудне вигодовування. Пластика втягнутих сосків може поєднуватися з корекцією форми та розміру молочних залоз загалом.

Зазвичай операція полягає у розсіченні щільної сполучної тканини, яка утримує сосок, після чого доповнюється його пластикою та при необхідності іншими втручаннями. У цьому випадку з високою ймовірністю відбувається пошкодження молочних проток, через що грудне вигодовування в майбутньому стане неможливим.

Якщо жінка її планує лактацію, необхідно проведення більш складної операції з використанням спеціального обладнання, що збільшує на кшталт мікроскопів. Так хірург зможе залишити в цілості всі малі протоки, при цьому розсікаючи сполучнотканинні тяжі.

Втягнуті соски часто супроводжуються психологічним дискомфортом для жінки, тому вони частіше вдаються до будь-якого лікування. Існують як консервативні варіанти, які ефективні за першої та другої стадії. Перевагу хірургічним методам доведеться віддати за вираженої втягнутості — третього ступеня патології.

Корисне відео

Дивіться в цьому відео про оперативну методику корекції втягнутих сосків: