Випав великий потік після пологів. Згустки крові після пологів: норма чи патологія? Що робити з появою згустків крові після пологів

Обов'язковий етап відновлення жіночого організму- Це скорочення та очищення матки від вмісту. Процес інволюції супроводжується лохіями, особливого виглядукров'яними виділеннями, які закінчуються через 1-1,5 місяці. У перші дні регенерації утворюються згустки крові у матці після пологів. Це вважається нормою за умови, що кровотечі не спостерігаються довше за тиждень. В інших випадках висока ймовірність приєднання патологічних ускладненьта розвитку запального процесу.

Пологи закінчуються вигнанням плаценти, після чого починається інволюція матки. Загалом протягом регенерації схоже із загоєнням рани. Вирізняється секрет, який механічно очищає та знезаражує пошкоджену поверхню. Лохії фактично є рановим секретом післяпологового періоду. Вони складаються із суміші крові, слизу, залишків плодового мішка, децидуальної оболонки, посліду.

Чи мають виходити згустки після пологів?Це нормальне явище, що свідчить про очищення організму При цьому важливо враховувати тривалість виділення грудок та розміри. Великі фрагменти допускаються перші 2-3 дні, невеликі згустки до 5-7 днів.

Рясні виділення секрету і мала активність породіль часто призводить до того, що кров у матці починає згортатися до виходу з органу. Іноді разом з лохіями можуть виходити шматки ендометрію або плаценти, особливо якщо її відокремлювали вручну.

Зазвичай багато згустків з'являється у перші години після пологів. Потім їхня кількість поступово зменшується і до кінця 5-7 дня зводиться до нуля. Виділення зі згустками частіше можна помітити після годування дитини грудьми, яке підвищує скорочувальну активність. Нормою також є відсутність включень у лохіях за умови, що їх немає і в матці.

Чому після пологів не було згустків:

1. всі залишки маткових тканин, плодового мішка і тим більше плаценти були ретельно вилучені медперсоналом у перші 2 години або вийшли самостійно на кушетці в залі;
2. хороше скорочення матки, адекватна активність жінки не дають крові згортатися і утворювати грудки;
3. небезпечна ситуація, коли у породіллі з лохіями не виходять згустки, але під час УЗД вони були виявлені у порожнині матки.

Останній варіант говорить про ризик закупорки шийного каналу та розвиток низки ускладнень. Норма згустків після пологів визначається розміром. Насторожувати повинні лохії, при яких вийшов великий потік крові, наприклад, з долоню. Особливо якщо кровотечі супроводжуються больовими відчуттямита погіршенням самопочуття.

Відхилення від норми

Оцінка характеру та інтенсивності виділень служить ефективним методомпопередження ускладнень. Існують ситуації, коли наявність післяпологових згустків у матці не укладається у варіанти норми та становить потенційну небезпеку.

Виникнення.

Вперше включення у лохіях не повинні виникати через кілька днів після пологів. Якщо спочатку витікали рідкі лохії без грудок, а потім, наприклад, уже вдома через тиждень після пологів вийшов великий потік, слід проконсультуватися з лікарем.Тривалість.

Обов'язково потрібно стежити, скільки днів виходять згустки після пологів. На 2-3 тижні будь-яких фрагментів у виділеннях не повинно бути. До цього часу лохії стають рідкішими і світлішають. Якщо за місяць спостерігаються виділення з грудками, зволікати з візитом до гінеколога не можна. Динаміка.Особливої ​​уваги вимагає ситуація, коли лохії, що нормально йдуть, з включеннями або без, раптово припиняються задовго до належних термінів, наприклад, за два тижні. Це

головна ознака

згустків у матці, що свідчить про накопичення в цервікальному каналі або над ним грудок, які заважають вільній евакуації вмісту.

• Органолептика.
• Неприємний запах, великі фрагменти, додавання гною часто свідчать про ускладнення відновлювального періоду. Кров'яний потік крові розміром з яйце або кулак не є нормою. Зазвичай у лохіях присутні включення діаметром не більше 5 копійок або чайної ложки.

Як виглядають згустки після пологів: кров, що згорнулася, нагадує желеподібну грудку, насиченого червоного кольору. Іноді трапляються чорні згустки, що нагадують печінку. Це говорить про процес окислення, що почався;залишки продуктів вагітності зовні нагадують щільний шматок червоного слизу чи плівки, неправильної, витягнутої форми. На відміну від крові при розтиранні, натисканні не розмазується. Потрібно звертати увагу і насупутні симптоми згустків у матці. Фрагменти, що накопичилися, служать сприятливим середовищем для розмноженнявнизу живота, з'являється запах піхви, підвищується температура тіла.

Причини відхилень

Ситуація, коли йде кровзі згустками є частиною фізіологічного процесу регенерації організму після пологів. Формування ж грудок у лохіях, що не вписується в рамки норми, є симптомом патології і призводить до порушення відновлення в цілому.

Чому залишаються згустки в матці після пологів:

• існує перешкода по дорозі лохий – спазм внутрішнього зіва, загин органу;
• погано скорочується матка після пологів;

Якщо виділення довго супроводжуються включеннями, це є наслідок субінволюції матки. Однією з ознак уповільненого скорочення є відсутність переймоподібних болів під час годування груддю.

Атонія або гіпотонія часто виникає в результаті перерозтягнення ендометрію при багатоплідній вагітності, ускладнених або стрімких пологів, нераціональне використання акушерських інструментів. Починає погано виходити кров, поступово накопичується і згортається в порожнині чи шийці матки. Ослаблений орган уже не виганяє секрет, що загуснув.

Причиною згустків у матці часто є спазм цервікального каналу, який нерідко виникає після кесаревого розтину або акушерських маніпуляцій під час пологів. В результаті звуження стінок шийки вміст матки не може вийти з органу. Підвищується ризик приєднання інфекції та розвитку ендометріозу.

Анатомічні аномалії, наприклад загин матки, також провокують накопичення згустків біля шийки. У всіх випадках діагностують гематометр. У післяпологовому періоді коректніше називати патологію лохіометрою.

Іноді грудки крові виникають у результаті формування плацентарного поліпа. Щільно прикріплені залишки посліду до стінок ендометрію або не мають можливості своєчасного виходу, починають обростати фібрином, покриватися тромбами. Потім, через 3-5 тижнів після пологів, іноді після двох тижнів, колір лохий повторно стає червоним. У них з'являються включення, жінка слабшає через рясної крововтрати. Ситуація вимагає негайного зверненнядо гінеколога.

Діагностика та лікування

УЗД органів малого тазу дозволяє отримати достовірні дані про вміст маткової порожнини. Підставою для проведення діагностичного дослідженняслужать скарги жінки, наприклад, те що, що з лохиями виходять величезні згустки. Додатково проводять аналіз крові на визначення рівня гемоглобіну та гістероскопію.

У пологових будинках УЗД роблять перед випискою всім без винятку жінкам. При цьому слід враховувати факт, що на 2-3 день у породіль буде виявлятися потік крові після пологів на узі. Тому для радикального лікуванняпотрібно брати до уваги супутні фактори: інтенсивність скорочень, характер виділень, самопочуття жінки

Частий у пологовому будинку метод, що допомагає прибрати згустки з матки, – це спеціальний масаж. Натискаючи на нижню частинуживота, лікар проштовхує вміст до цервікального каналу і цим провокує поліпшення скорочень. Повторюючи процедуру, кожні 3-4 години виходить видавити згустки крові без додаткових прийомів.

Якщо на УЗД знайшли згустки, при цьому в лохіях їх немає або не було, виділення не відповідають терміну відновлення після пологів, тоді зазвичай призначають утеротоніки. Але часто є інші симптоми слабкого скорочення матки. Використовується окситоцин, метілокситоцин, пітуїтрин. Препарати покращують тонус, допомагають вивести згустки з матки. Для зняття болю при інтенсивних скороченнях паралельно застосовується Но-Шпа, яка усуває спазм шийки, що має.

Добре допомагає окситоцин при згустках у матці досить добре. Якщо ж позитивна динаміка відсутня, ущільнення не вийшли, стан жінки погіршився, то підвищується ризик приєднання бактеріальної інфекції. У такому разі вміст видаляють хірургічним способом.

Кюретаж або вишкрібання проводиться під місцевим або загальним наркозом. Іноді чистять згустки за допомогою спеціального аспіратора вакуумного. Для попередження запального процесу або лікування вже наявного застосовують антибактеріальні препаратикурсом.

Профілактика порушень

Існує низка заходів, що покращують протягом відновлювального періоду після пологів. Виконання простих рекомендаційдозволяє забезпечити адекватне скорочення матки та запобігти застою крові. Це не допускає передчасного згортання лохій і допомагає позбавитися наявних згустків.

Що зробити, щоб вийшли згустки після пологів:

• годувати грудьми дитини;
• у перші години після пологів прикласти лід на живіт;
• своєчасно спорожняти сечовий міхурта кишечник;
• спати на животі;
• за бажання вдатися до методів народної медицини.

Особливе значення має раніше прикладання дитини до грудей та годування на вимогу. Кожна стимуляція сосків провокує виплеск окситоцину, від якого безпосередньо залежить характер інволюції матки. Чим раніше почнеться лактація, тим вища ймовірність того, що жінці вдасться уникнути згустків.

Холод на животі відразу після народження дитини знімає набряклість та посилює відтік вмісту матки. Допоміжні методи, профілактика запорів та дотримання особистої гігієни у комплексі дозволяють покращити відновлювальний процеста знизити ризик ускладнень.

Іноді погану кровпісля пологів та виділення з фрагментами жінка помічає згодом. Для виключення небажаних наслідківпотрібно провести УЗД та проконсультуватися з гінекологом. Коли УЗД показало накопичення включень, можна спробувати допомогти організму вигнати ущільнення методами народної медицини.

Добре зарекомендувала себе настоянка водяного перцю для видалення грудок. Засіб підвищує тонус матки, посилює скорочення та допомагає при рясних кровотечах. З цією ж метою використовують відвари кропиви, квітів яснотки білої, грициківабо березового листя.

Іноді жінки знайомляться з подібними засобами ще перед пологами та застосовують їх для корекції порушень менструального циклу. Наприклад, при місячних зі згустками крові, які часто виникають внаслідок передчасного згущення виділень при рясні кровотечі.

Грудки, дивні шматки на прокладці після пологів лякають породіллю, хоч вони і свідчать про регенерацію матки, не загрожують здоров'ю. Побачивши коричневі згусткичерез рік після пологів, які фактично є провісниками місячних, жінка пов'язує їх ускладненнями відновлювального періоду.

Згустки в порожнині матки після пологів – проблема, з якою стикається кожна жінка. Під час вагітності репродуктивні органижінки зазнають колосальних змін, це необхідно для нормального виношування дитини. Але що відбувається після пологів? Народження малюка запускає довгий відновлювальний процес, повернення до нормальному функціонуваннювсього організму та репродуктивної системив тому числі. Освіта згустків - природний процес, який супроводжує відновлювальний період.

Причини утворення згустків, симптоми, лікування та профілактика

Поява згустків – це природно. Згустки це не що інше, як ділянки слизової оболонки внутрішньої поверхніматки, слизова оболонка повинна повністю оновитися після пологів. Інша річ, згустки повинні залишати матку або під час пологів, або перші дні після них. Буває, що так не відбувається, слиз може залишатись у порожнині матки. Чому так відбувається?

Винні у цьому такі причини:

• слабка родова діяльність;
• перші пологи у жінки;
• пізні пологи;
• надмірна освіта слизу;
• травма цервікального каналу під час пологів

Вище перераховані найпоширеніші причини затримки кривавих згустків у матці, проте лікарі підтверджують і той факт, що від подібних проблем не застраховано жодну породіллю.

Часто ці неприємні проблемиспостерігаються у молодих жінок після цілком благополучних пологів.

Наукова назва виділень після пологів – лохії. Вони можуть тривати до восьми тижнів після фізіологічних пологів. Однак найбільш інтенсивні вони в перші 5-7 днів після розродження. У цей період мають вийти основні кількості лохій. Вони мають слизовий характер, можуть містити досить великі кров'янисті згустки. Потім виділення стають менш багатими, як звичайні місячні, набувають коричневий колір, потім - мажучий характер, а потім і зовсім припиняються.

Під час перебування у пологовому будинку медперсонал стежить за характером та кількістю маткових виділень. Коли жінка повертається додому, вона має не менш уважно ставитись до власного здоров'я.

Насамперед, повинні насторожити такі симптоми:

• різкий біль унизу живота;
• підвищення температури;
• різке посилення кровотечі;
• неприємний запахвиділень;
• раптове припинення виділень;
• свербіж, подразнення статевих органів на тлі появи лохій.

З появою даних симптомів необхідно звернутися за медичною допомогою.

Уникнути затримки кривавих згустків у матці допоможе цілком природний та корисний матері та дитині процес – годування груддю.Лактація стимулює виділення окситоцину - гормону, що провокує родові сутички. Після пологів також мають залишитися слабкі маткові скорочення, вони необхідні повернення матки до вихідним розмірам, і навіть для виштовхування слизу, кривавих згустків і залишків плаценти.

Це задуманий природою механізм природного збереження жіночого здоров'я та ще одна безумовна перевага грудного вигодовування. Саме тому молоді мами часто скаржаться на бій під час годування дитини.

Якщо ж з якихось причин жінка не може годувати грудьми, якнайшвидшого відновленняпісля пологів їй роблять ін'єкції синтетичного окситоцину. Залежно стану пацієнтки, окситоцин застосовують за різними схемами. Цей препарат викликає скорочення матки та якнайшвидше звільнення її від кров'янистих згустків.

Відхилення від нормального процесу, тобто затримку згустків у матці, може помітити лікар на післяпологовому огляді жінки, який проводиться перед випискою з пологового будинку. У Останнім часоміз цією метою робиться післяпологове УЗД.

Що ж робити, щоб уникнути затримки згустків у матці? І що робити у післяпологовий період, коли лохії інтенсивно залишають матку, щоб зберегти своє здоров'я? Лікарі рекомендують дотримуватися кількох простих правил:

Багато хто помилково вважає, що відновлювальний період після кесаревого розтинуполягає лише в якнайшвидшому загоєнні післяопераційних швів. Проте нормалізація виділень із матки не менш важлива для прооперованих жінок, ніж для тих, хто народжував природним шляхом. На жаль, після кесарева ризикускладнень досить високий.

Це пов'язано з низкою причин:

• низька скорочувальна здатність матки;
• раннє закриття шийки матки;
• помилка хірургів під час операції

Адже жінка, яка була прооперована, не пройшла всі природні етапи пологів, коли під час сутичок матка скорочується, виштовхуючи назовні дитину та інший вміст.

Відповідно, під час хірургічного втручаннялікар витягує дитину і плаценту, а слизове відділення, що відокремлюється, залишається в матці. Механічна чистка внутрішньої поверхні матки вважається процедурою, що травмує, краще, якщо лохії вийдуть назовні довільно.З цієї причини жінка після операції особливо уважно повинна ставитись до вагінальних виділень.

У нормі вони повинні мати такий характер:

• перші 2-3 дні з'являються рясні лохіїяскраво-червоного кольору;
• нормою вважаються згустки, вони особливо часто утворюються після операції, оскільки жінка мало рухається;
• через 5-6 днів після операції виділення набувають коричневого відтінку;
• через місяць виділення стають прозорими слизовими, а потім припиняються.

Насторожити жінку має раптове передчасне припинення виділень із матки. Так буває, якщо великий потік закупорює просвіт матки і не дає вийти назовні виділенням. Іноді така ситуація вимагає термінового медичного втручання.

Ще один " тривожний дзвіночок»: виділення не припиняються через два місяці після пологів чи кесарева, вони не змінюють колір, залишаються кров'яними. Такий перебіг післяпологового періоду небезпечний з погляду розвитку анемії у жінки.

Залишки ендометрію та плаценти є живильним середовищемдля розмноження різноманітних хвороботворних мікроорганізмів, тому на тлі затримки згустків може розвинутися серйозне запалення матки та її придатків. Це небезпечно не лише для здоров'я, а й для життя жінки.

Якщо рівень затримки незначна — застосовується окситоцин. Якщо ж встиг розвинутися запальний процестоді єдиним способомЛікування є вишкрібання порожнини матки з подальшим лікуванням антибіотиками.

Виявивши у себе небезпечні симптомиПоспішайте за медичною допомогою, адже жіноче здоров'я в післяпологовий період вкрай уразливе перед різними хвороботворними факторами. Пам'ятайте, що жодна стаття в інтернеті не може бути підставою для самолікування.

Помітивши виділяються кров'яні згустки після пологів, багато жінок починають відчувати паніку, побоюючись початку серйозної патології. Щоб зрозуміти: що відбувається з організмом жінки в цей час, які виділення є природним явищем, а при яких потрібна невідкладна лікарська допомога, допоможе ця стаття.

Цей орган піддається найбільш сильним змінам та навантаженням весь період вагітності та під час пологів. Матка виштовхує плід, зазнаючи м'язових скорочень, потім виходить послід – плодові оболонки, плацента та пуповина. Однак у матці ще залишаються невеликі фрагменти плаценти, слиз і кров'яні згустки, які виділяються протягом післяпологового періоду (близько шести тижнів) і мають природний характер. Ці кров'янисті виділенняназивають лохіями, які до кінця післяпологового періоду стають менш рясними та прозорішими.

Виділення можуть посилюватися під час годування дитини грудьми, оскільки у цей час матка посилено скорочується, і навіть під час вставання з ліжка. У цей час допускається помірний біль, що тягне, в області тазового дна. У нормі відбувається поступове зменшення кількості виділень і вони закінчуються до кінця другого місяця після пологів. Тоді можна говорити, що матка очистилася та відновилася після пологів.

У цей період рекомендується використовувати спеціальні післяпологові прокладки, а коли обсяг виділень зменшиться, то можна використовувати звичайні гігієнічні, не забуваючи їх змінювати кожні дві години і ретельно стежити за чистотою статевих органів, щоб уникнути занесення інфекції.

Такі згустки після пологів цілком природні. Весь час перебування жінки в пологовому будинкухарактер виділень з родових шляхівконтролюється лікарем.

Майбутню виписку з пологового будинкузавершує процедура ультразвукового дослідження(УЗД). Лікар, який проводить дослідження, оцінює стан матки та інших органів репродуктивної системи, визначає характер скорочень матки та відсутність великих залишків посліду чи згустків.

Якщо після проведеної діагностики лікар не помітив жодних відхилень в організмі породіллі, це є підставою для виписки та відправлення додому. Виявлення великих залишків плаценти, мляві маткові скорочення, інші ознаки патології вимагають лікарського втручання та можуть відсунути терміни виписки. У матці не повинно залишитися ніяких частин плаценти, інакше акушери-гінекологи призначають вишкрібання її внутрішніх стін (чистку).

Після пологів жінка має спостерігати за своїми виділеннями. Кровотеча, що має яскраво-червоний колір, не є нормою і може загрожувати жіночому здоров'ю. Це привід для негайного звернення до лікаря.

Медична допомога потрібна у випадках:

• Яскраво-червоні виділення, що супроводжуються інтенсивним болем;
• Рясна кровотеча, що вимагає щогодинної зміни прокладки;
• Виділення червоного кольору відбуваються довгий час;
• Лохії продовжують виділятися через вісім тижнів після пологів;
• Виділення викликають роздратування та свербіж у ділянці промежини, неприємно пахнуть;
• Підвищення температури та різке припинення виділень;
• Відновлення виділень після короткочасної паузи.

Уникнути проблем та покращити процес відновлення жіночої статевої системи можливо за дотримання кількох умов:

• Регулярна гігієна статевих органів, що унеможливлює проникнення хвороботворних мікроорганізмів;
• Повноцінний відпочинок;
• Виключити підняття тягарів та інші великі фізичні навантаження;
• Регулярне відвідування туалету без великих зусиль під час випорожнення;
• Періодичне лежання на животі сприятливо сприяє виходу кров'яних згустків;
• Відразу після пологів можна покласти лід на низ живота зниження крововтрати.

Відповідь ці питання залежить від цього, скільки часу минуло після пологів. Поява згустків крові на фоні рясної кровотечіу перший постродовий тиждень - норма. Називаються такі виділення – лохії. Потрібно регулярно, не рідше 1 разу на 2 години міняти прокладки, частіше ходити в туалет, регулярно підмивати і прикладати малюка до грудей на першу вимогу. Більше нічого не потрібно робити. Поки жінка перебуває у пологовому будинку за станом матки стежить її акушер. Він же оцінює якість та кількість виділень. Після виписки з пологового будинку ця роль доручається саму жінку.

Якщо згустки продовжують відходити більше 1 тижня або з'явилися після тимчасового припинення лохій, це привід звернутися до фахівця за консультацією. При виявленні кривавих згустків у матці після пологів, що робити підкаже лікар, з конкретної ситуації.

Причини утворення згустків у постродовому періоді

Пологи непростий процес та травматичний для жінки. Після відділення плаценти слизова оболонка матки кровоточить. Цим пояснюються постродові кров'янисті виділення. Це абсолютно нормально. Вони триватимуть близько 4-8 тижнів. У середньому у жінок, які перенесли кесарево і у мам, які не годують грудьми малюка, цей процес займає 6-8 тижнів, у матусь, що годують, 4-6 тижнів.

Причини появи кров'янистих грудок у вагінальному відокремлюваному можна розбити на дві групи:

• фізіологічні;
• патологічні.

До фізіологічних відноситься самоочищення матки після пологів, які не повинні тривати більше тижня. У її порожнині залишаються шматки плодових оболонок, кров та слиз, іноді частини плаценти, які під впливом скорочувальної активності міометрію видаляються. До патологічних відносять:

• стеноз (звуження) цервікального каналу;
• запальні захворюваннястатевих органів;
• плацентарний поліп;
• слабка скорочувальна активність міометрію.

Всі ці причини заважають нормальному очищенню матки, призводять до накопичення крові в її порожнині і можуть стати причиною серйозних ускладнень. Якщо в матці залишилися згустки після пологів з цих причин , Необхідно втручання фахівців.

Якість виділень: норма та патологія

Характер постродової кровотечі з часом змінюється, до кінця воно сходить нанівець, переходячи в звичайні слизові об'єкти, які характерні для актуального дня циклу. Весь період лохий умовно можна розбити на етапи:

• ранній постпологовий (2-4 години після пологів) - виділення дуже рясні, кров'янисті, об'ємом до півлітра;
• пізній постродовий 4-6 тижнів.

Перші три доби після пологів виділення червоні, тому що в них присутні велика кількістьеритроцитів (червоних кров'яних тілець), вони рясні. Тобто звичайна прокладка для критичних днівне справляється з обсягом виділень, тому фахівці рекомендують користуватися спеціальними післяпологовими прокладками.

До 3-4 діб після появи малюка на світло виділення стають кров'янисто-серозними, у відокремлюваному переважають лейкоцити. До кінця тижня вагінальні виділеннястають бурими, з домішкою слизу і поступово біднішають. Якщо постродовий період протікає нормально, виділення мають специфічний запах, схожий на прелий.

Протягом наступних 3-7 тижнів лохії зменшуються у кількості. Спочатку виділення стають «мажучими», потім припиняються. Загальний об'єм лохій в період постродів дорівнює 0,5-1,5 літра. Такими мають бути виділення у нормі.

При патологічному перебігу постродового періоду характер виділень різко змінюється. Якщо вийшов великий потік крові після пологів в пізньому періоді построду потрібно обов'язково звернутися до гінеколога, бажано тому, який приймав пологи. Проконсультуватися з фахівцем потрібно і в наступних випадках:

• обсяг виділень різко зріс;
• раніше терміну та зовсім несподівано кров'янисті виділення припинилися;
• виділення змінили колір та запах (стали гнійними та смердючими);
• відкрилася сильно кровотеча;
• з'явилися виділення характерні для молочниці (рясні, сирні);
• загальний станпогіршується (відкривається блювання, пронос, піднімається температура тіла, з'являються тягнучі болівнизу живота).

Яких заходів вжитиме заздрість від причин патологічної течіїпостродового періоду. Після огляду та УЗ дослідження лікар запропонує ефективне лікування.

Що робити, якщо згустки крові виділяються після пологів?

У перші дні після пологів, коли згустки в матці - це норма, фахівці радять молодим мамам робити дії, що сприяють скорочувальній активності матки (годувати малюка на першу вимогу, частіше лежати на животі, якомога частіше спорожняти сечовий міхур, навіть якщо сильних позивів до цього ні). По-перше, це сприяє вигнанню залишків плодових оболонок з матки, по-друге, скорочуючись м'язи стискають судини. Це сприяє припиненню кровотечі. З метою припинення кровотечі та якнайшвидшого вигнання згустків із порожнини матки багатьом жінка в перші 1-3 доби після пологів призначають препарат Окситоцин. Він сприяє покращенню скорочувальної активності м'язів матки. Якщо ці дії не дали належного результату і це було виявлено в пологовому будинку, жінці проводиться ревізія матки. Робиться це досить просто, тому що шийка матки ще відкрита і необхідності використовувати розширювачі немає.

Якщо в пізньому породовому періоді різко збільшується кількість виділень, причиною цього можуть стати шматочки посліду, що затрималися в матці і поліп, що утворився на їх основі. Це дозволяє міометрію нормально скорочуватися. У цьому випадку виявлені на УЗД після пологів згустки та частини плаценти, а також поліп можна видалити лише у стаціонарі. Процедура проводиться під наркозом. Виконується процедура методом вакуумної аспіраціїабо шляхом інструментального вишкрібання. Бактеріальні та грибкові інфекціїпотребують антибіотикотерапії.

Іноді утворюються згустки крові у матці після пологів. Визначають низку факторів, які підвищують ймовірність їхнього формування. Щоб не допустити скупчення згустків у матці, необхідно дотримуватись певних рекомендацій, спрямованих на підвищення тонусу органу. У ряді випадків за наявності згустків крові потрібна допомога лікаря.

Причини утворення згустків у матці

У нормі після родового процесуу жінки з'являються виділення кров'янистого характеру із статевих шляхів. Їх називають лохіями. На перший день після народження немовляти вони червоні, часто зі згустками, і у складі таких виділень виявляються кров із пошкоджених судин, ділянки внутрішньої оболонки матки, залишки плацентарної тканини, слиз. Червоні лохії зазвичай зберігаються близько тижня. Вони можуть бути рясними, але оскільки жінка після пологів перебуває під контролем фахівців, останні контролюють обсяг відокремлюваного зі статевих шляхів та його характер.

Поява згустків крові у виділеннях у цей період не вважається якоюсь патологією. Це свідчить про очищення маткової порожнини.

Через тиждень лохії стають коричневими, а пізніше – світлішими, прозорішими і нагадують зовні яєчний білок. Через два місяці лохії зникають, якщо немає ускладнень.

Якщо згустки виділяються зі статевих шляхів другого тижня після народження немовляти і пізніше, це може бути викликано:

• Занадто слабким скороченням матки та низьким її тонусом;
• Неповним виведенням плаценти.

Матка після пологів визначається приблизно на рівні пупка у нормі. Потім з кожним наступним днем ​​вона опускається на 2 сантиметри. Якщо цей орган скорочується дуже слабко, то в ньому накопичуються згустки. На скорочувальну здатність матки в цей період впливають:

• вік жінки;
• маса плода;
• характер пологів (природного характеру або шляхом кесаревого розтину);
• годування дитини грудьми.

Низький тонус матки може бути спричинений багатоплідною вагітністюабо народженням великої дитини з вагою понад 4 кілограми. У разі м'язові волокна органу перерастягиваются, що у подальшому погіршує їх скорочувальну активність.

Якщо в порожнині матки залишається невелика ділянка плаценти, вона починає покриватися фібрином, згустками крові. Через якийсь час ця освіта проростає сполучною тканиною. Так формується плацентарний поліп. Його прояви зазвичай виявляються через 3 чи 4 тижні після пологового процесу. Відновлюються кров'яні виділення, Спочатку вони мізерні, потім стають щедрішими.

Як уникнути скупчення згустків

Для того щоб покращити процес очищення матки від згустків із крові та слизової оболонки та не допустити ускладнень, важливо дотримуватись ряду правил.

• Проводити гігієнічні заходирегулярно, часто міняти прокладки. Це допоможе запобігти розвитку інфекційно-запальної реакції в матці;
• Лежати на животі періодично. Такий захід сприяє кращому відходженнюзгустків;
• Покласти в перші години після пологів холодну грілку на низ живота;
• Не піднімати важких предметів;
• Ходити в туалет регулярно, навіть якщо немає позивів. При дефекації не варто тужитися занадто сильно;
• Годувати дитину на вимогу, а чи не за часом;
• Додати до раціону продукти, які покращують роботу кишечника;
• Виконувати спеціальну післяпологову гімнастику.

Годування дитини грудьми призводить до підвищеного вироблення гормону окситоцину. Останній покращує скорочувальну здатність м'язових волоконматки. Тому природне вигодовування також є профілактикою утворення згустків після пологів.

Коли потрібна допомога лікаря

Після пологів жінці необхідно уважно оцінювати наявні виділення. Обов'язково потрібно звернутися до лікаря, коли виділення:

• Поєднуються з сильним болемв животі;
• Містять досить великі кров'яні згустки;
• Набувають неприємного запаху, і це супроводжується підвищенням температури та ознобом;
• Залишаються яскраво-червоними та вираженими другого тижня після процесу пологів;
• Просочують за годину більше однієї післяпологової прокладки;
• Припиняються раптово першого тижня після пологів. Це може бути спричинено перекриттям отвору шийного каналу згустками крові або перегином тіла матки;
• Не проходять через 6 тижнів після народження дитини;
• Супроводжуються роздратуванням та свербінням.

У цих випадках обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем пологового будинку. Останній обстежує жінку та з'ясує причину появи таких симптомів.

Діагностика

У пологових відділенняхбезпосередньо перед випискою всім жінкам роблять УЗД та проводять гінекологічний огляд. Це необхідно для того, щоб оцінити стан здоров'я породіллі.

Якщо в матці залишився потік, то виявляється збільшення розмірів даного органу. За допомогою УЗД визначають локалізацію утворення усередині матки.

Як усувають проблему

Коли потік виявляється відразу після народження немовляти, то проводиться масаж живота. Він необхідний для того, щоб підвищити скорочувальну активність матки та видалити з неї слиз із кров'ю. Лікар виконує натискання руху в нижній частині живота, що призводить до зміщення згустків до цервікального каналу. Цю процедурупроводять кожні 2-3 години.

Зазвичай жінкам, у яких виявлені згустки протягом трьох діб після пологового процесу призначають окситоцин в ін'єкціях. З огляду на використання цього препарату відзначаються інтенсивні скорочення м'язових клітин матки, що зумовлює виведення з її порожнини згустків.

Якщо після пологів виникають ознаки того, що в порожнині матки залишилася частина посліду, то проводиться чищення або вишкрібання під місцевим знеболеннямчи загальним наркозом.

Безпосередньо перед маніпуляцією проводиться огляд на гінекологічному кріслі та обробка статевих органів зовні антисептиками. Після цього поступово розширюють цервікальний каналмеханічно, потім вводять у порожнину органу спеціальні інструменти – кюретки. За допомогою останніх видаляють згустки та залишки плодових оболонок або плацентарної тканини.

Також може проводитись вакуумне чищенняпорожнини матки. Під час цієї процедури використовується прилад, який утворює всередині органу негативний тиск. Під його дією з порожнини матки витягуються згустки та слизова оболонка.

Тривалість процедур очищення зазвичай становить близько 15 хвилин.

Для запобігання розвитку інфекційно-запальних ускладнень призначаються антибактеріальні засоби. Застосовувати спазмолітичні препарати післяпологовий періодне варто.

Згустки після операцій

Якщо дитина була народжена під час кесаревого розтину, після цього матка скорочується дещо по-іншому. Через пошкодження м'язового шару у місці розрізу тонус буде знижено. Це може призвести до накопичення кров'яних згустків у порожнині органу. Вишкрібання досить небезпечне в цій ситуації, тому тактику лікування лікар вибирає індивідуально, з урахуванням особливостей стану здоров'я кожної пацієнтки.

Штучно викликані пологи на ранніх термінахтакож нерідко викликають скупчення згустків у матці. В організмі порушується гормональний баланс, А лактація не настає. Це призводить до ослабленого скорочення м'язового шару. Через такі особливості після штучних пологівпризначається окситоцин в ін'єкціях для профілактики. При утворенні згустків застосовуються методи їх усунення.

Що потрібно знати про згустки

Після пологів у порожнині матки можуть накопичуватися згустки крові, слизу, плацентарної тканини. Їх наявність зазвичай супроводжується певними симптомами та підтверджується за допомогою УЗД. Лікар може призначити масаж живота, ін'єкції окситоцину або вишкрібання маткової порожнини. Щоб не допустити формування згустків, жінка після пологів обов'язково повинна дотримуватись отриманих рекомендацій.