Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Свернуть
Незапланированная беременность редко приносит радость и часто заканчивается абортом. Это не только убийство маленького существа, но и нанесение вреда своему здоровью. Внутриматочная спираль дает возможность женщине не беспокоиться о последствиях после любовных утех. В настоящее время спирали не только предохраняют от зачатия, но и способны предотвратить некоторые гинекологические болезни.
Внутриматочной спиралью называют искусственное приспособление, которое вводят в маточную полость. Именно оно становится барьером к оплодотворению. Первые средства контрацепции были спиралевидной формы, сейчас же они изготовляются в виде зонта, петли, кольца, буквы Т, но по привычке до сих пор все они именуются «спиралью». Как правило, они из гибкого пластика, в котором может содержаться серебро, медь или золото.
При установке нет болезненности, но ощущается определенный дискомфорт. Убирается спираль легко, как и устанавливается. Есть устройства, которые не только служат способом контрацепции, они еще дополнительно имеют противовоспалительное свойство, нормализуют гормональный фон.
Если поставить спираль, верно, то ее эффективность 100%. Кроме этого женщине:
На фото видно, как выглядит спираль в матке.
В основном ВМС показана тем женщинам, которые не желают беременеть. Но, иногда гормональную спираль ставят, если есть:
Решить вставить спираль может сама женщина, прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача.
Установка спирали в матку противопоказана при:
Нежелательно ставить, если:
Такой метод контрацепции разрушает сперматозоиды и нарушает процесс прикрепления эмбриона в полости матки. Во многих приспособлениях имеется медь, она омертвляет все сперматозоиды, которые попали в матку. При произошедшем зачатии спираль препятствует имплантироваться яйцеклетке. При этом маточная труба и матка усиленно сокращается, яйцеклетка стремительно гибнет. При наличии постороннего тела происходит асептическое воспаление. Если ВМС гормональная, то эндометрий атрофируется, месячные скудные. Такие изделия сгущают цервикальные выделения, вследствие чего сперматозоидам трудно продвигаться.
Предварительно, перед тем, как поставить ВМС, следует посетить гинеколога для консультации. Врач осмотрит пациентку, проведет диагностику и подберет подходящее изделие.
Можно ли такой метод применить в конкретном случае, покажут результаты исследования.
Женщина должна:
Вставляется внутриматочная спираль тем дамам, которые уже имеют потомство. Если это сделать молодой девушке, которая еще не познала материнство, то она может остаться бесплодной.
Как ставят спираль в матку? Сначала женщине нужно подготовиться к процедуре. За 3-5 дней:
Устанавливают внутриматочные спирали только квалифицированные специалисты в специальном кабинете. Делать это нужно во время приоткрытия шейки матки, то есть перед критическими днями (за 2-3 дня). В это время не только легче установить ВМС, но и точно можно быть уверенным в том, что беременность отсутствует. По результатам диагностического обследования и учитывая вид изделия, доктор определяет срок службы спирали.
Длиться манипуляции не больше десяти минут. Первое, что делает врач — промывает матку специальной жидкостью и меряет длину шейки. Второе – вставляет спираль. Если приспособление в форме буквы Т, то кончики во время введения прижимаются, потом они сами расправляются внутри органа.
На конце присутствуют «усы», они остаются в вагине. Доктор должен их обрезать и оставить не более двух сантиметров. Спустя назначенное время с помощью них устройство будет извлекаться.
Если все сделано верно, то сексом можно заниматься через пару недель. За это время должна закончиться менструация. Во время сексуального контакта ничего неестественного не чувствуется ни мужчиной ни женщиной.
Допускаются незначительные мажущие выделения на протяжении 20-30 дней после установки устройства. После того, как женщине поставили спираль, не разрешено:
Удаляет данный метод контрацепции только специалист. Это делают через 2 дня после начавшихся месячных. Это делается без анестезии, так как почти не чувствуется болевых ощущений. При наличии нити в вагине трудности при извлечении ВМС не будет. Если спираль повреждена, то для ее изъятия нужна гистероскопия.
Видео в интернете более подробно покажет весь процесс установки и удаления ВМС.
Представляем вашему вниманию самые популярные внутриматочные спирали. Можно увидеть, сколько стоит конкретный экземпляр, его преимущества и недостатки.
Название ВМС | Краткая характеристика | Плюсы | Минусы | Стоимость |
Юнона Био | Имеется несколько вариантов, разница в составе и форме. | 1. Высокоэффективна.
2. Служит до 7 лет. 3. Используется при лактации. 4. Не ощущается во время секса. 5. Не влияет на гормональный фон. |
1. Не защищает от ИППП.
2. Может возникнуть внематочная беременность. 3. Изделие может врасти в матку. 4. Возможны осложнения. |
От 200 до 800 рублей. |
Мультилоад | В ее основе пластик и медь. Овальной формы с выступами. | 1. Эффективна в 99%.
2. Может стоять до 4 лет. 3. Разрешена при кормлении грудью. 4. Не меняет гормональный фон. |
1. После введения возможны головокружения и слабость.
2. Болезненная установка. 3. Не всем доступна из-за высокой цены. |
От 1900 до 3500 рублей. |
Нова Т | В составе медь и пластик. | 1. Ставится на 5 лет.
2. Гибкие плечики не травмируют орган и не приносят боли во время установки. 3. Надежно защищает от нежелательной беременности. |
1. Высокая стоимость. | От 2000 до 2500 рублей. |
Мирена | Гормональная ВМС. Каждый день в матку выделяется левоноргестрел. | 1. Предохраняет от беременности, предупреждает болезни.
2. Защищает от ненужной беременности на 100%. |
3. Очень высокая стоимость. | От 10000 до 12000 рублей. |
Если врачи, которые вставляют внутриматочные спирали, не имеют достаточного опыта и соответствующей квалификации, то возможно возникновение таких осложнений, как:
Иногда у женщин появляется болезненность схваткообразного характера в районе живота и кровотечение. Если такое имеется в совокупности, то, скорее всего это знак самопроизвольного выхода спирали из маточной полости. Если ВМС неверно подобрана доктором (ее размер), то также возможна болезненность. Резкая боль появляется при перфорациях, если часть контрацептива проникла в брюшину. Боли во время секса – также признак некачественной установки.
Часть женщин, около 5%, страдают инфекционно-воспалительными осложнениями. При этом появляется повышенная температура тела, гнойные выделения, сильная болезненность в области живота.
У 25% женщин появляется увеличение кровопотери во время менструаций (меноррагия). В редких случаях присутствует метроррагия. Вследствие этого появляется анемия.
ВМС – это отличный выбор рожавшим женщинам, у которых имеется постоянный партнер. Чтобы не возникло осложнений, следует тщательно выбирать клинику и врача, который будет вам устанавливать спираль, а после обязательно пройдите обследование. После установки устройства придерживайтесь рекомендаций врача.
←Предыдущая статья Следующая статья →Ну а если женщина уже стала матерью, и может не один раз, то далеко немного находится желающих повторить данный подвиг еще десяток раз и рожать каждый год. Именно поэтому еще с древних времен люди приспосабливались к тому, чтобы не беременеть без желания. Для того, чтобы обмануть природу, придумывали незатейливые методы контрацепции (от латинского слова contraceptio – исключение). Начинали с различных эфирных масел , фруктовых соков, тампонов, примочек, прерванного контакта, тканевых мешочков (предшественник презерватива) и так далее.
Как видно, спираль влияет на все процессы, необходимые для зачатия:
Преимущества ВМС | Недостатки ВМС |
Удобно в использовании , спираль устанавливается на период от 3 до 10 лет и более. Не требуется ежедневных процедур, особого гигиенического ухода и питья таблеток по часам. Словом, в течение длительного времени про контрацепцию можно совсем не думать и не бояться нежеланной беременности, а наслаждаться своими сексуальными отношениями. | Подходит не для всех женщин , так как имеет ряд противопоказаний. У некоторых женщин спираль не приживается. |
Высокоэффективный метод: беременность наступает только в 2 из 100 случаев. Более низкую эффективность дают инертные спирали, а при использовании гормональных внутриматочных систем риск забеременеть сводится к нулю. | Все же есть риск незапланированной беременности со спиралью. Кроме этого, спираль может выпасть и женщина этого может и не заметить. Но 100% результат дает только удаление придатков или перевязывание маточных труб и полный отказ от половой жизни. |
Сохранение детородной функции непосредственно после удаления ВМС. | От использования негормональных спиралей рекомендуют воздержаться молодым и нерожавшим женщинам , так как в качестве побочного эффекта могут развиться воспалительные изменения в эндометрии матки и придатках, снижающие шансы забеременеть в будущем. |
Не влияет на качество половой жизни, то есть на сексуальное влечение, половой акт для обоих партнеров и получение оргазма. | ВМС может стать причиной болезненных и обильных менструаций . В то время как гормональные спирали, наоборот, решают проблемы болезненных месячных. Но гестогеновые спирали могут привести к отсутствию менструации, что также негативно отражается на женском здоровье. |
Низкая стоимость. На первый взгляд может показаться, что некоторые виды спиралей – это дорогое удовольствие. Но учитывая длительный период использования, этот метод будет намного экономичнее тех средств, которые требуют применения во время каждого полового акта, ежедневно и ежемесячно. | Возможны побочные эффекты от применения спиралей, к сожалению, их развитие не редкость. |
ВМС могут быть использованы после родов в период лактации , когда оральные гормональные средства противопоказаны. | Повышает риск развития воспалительных процессов половых органов, также спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. |
Дополнительно для гормональных внутриматочных систем:
| Увеличивает риск развития внематочной беременности. Использование гормональных спиралей значительно снижают риск патологической беременности. |
Процедура введения ВМС требует похода на прием гинеколога, приносит дискомфорт и болезненные ощущения , у нерожавших женщин болевой синдром особо выражен, иногда требуется местная анестезия. |
Относительные противопоказания к использованию гормональных внутриматочных спиралей (систем):
После операции кесарева сечения спираль можно будет установить в полость матки только через 3-6 месяцев. Необходимо время для того, чтобы сформировался послеоперационный рубец.
После же медицинского прерывания беременности (в сроке до 12 недель) ВМС лучше установить в течение семи дней после начала следующих после аборта месячных. Но врач-гинеколог может предложить установить спираль непосредственно сразу после проведенного аборта, не вставая с гинекологического кресла. Это возможно, но в таком случае значительно повышается риск развития побочных эффектов внутриматочной спирали, связанных с осложнениями самого аборта. После выкидыша решение о целесообразности и безопасности установки спирали принимает только врач, он индивидуально оценивает ситуацию, анализирует причину самопроизвольного аборта, взвешивает все за и против. В случае необходимости применения спирали после выкидыша ее устанавливают в полость матки во время следующей менструации.
Желательное обследование перед установкой внутриматочной спирали:
Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь .
Внутриматочная спираль может быть установлена в качестве экстренной контрацепции , то есть если женщина имела незащищенный половой акт и предполагает наступление нежелательной беременности. При этом устройство вводят в период после овуляции, это может предупредить прикрепление плодного яйца в 75% случаев.
В большинстве случаев местное обезболивание не требуется. Анестетики в области шейки матки могут быть использованы у нерожавших женщин и при установке гормональных внутриматочных систем, так как они шире.
Техника введения для различных видов спиралей может отличаться. Об особенностях установки каждой спирали подробно описано в инструкции устройства.
1.
Во влагалище вводятся гинекологическое зеркало, при помощи которого фиксируется шейка матки.
2.
Шейка матки обрабатывается дезинфицирующими средствами.
3.
При помощи специальных щипцов выпрямляется цервикальный канал (канал в шейке матки, связывающий влагалище с маткой), открывается шейка матки.
4.
Через цервикальный канал в полость матки вводится специальный зонд для точного измерения размеров длины матки.
5.
При необходимости шейку матки обезболивают (например, лидокаином или новокаином). К введению самой спирали приступают через 4-5 минут, когда подействует анестетик.
6.
Спираль вводится при помощи специального проводника с поршнем. На нем устанавливают кольцо на шкале соответственно размеру матки, это необходимо для того, чтобы не повредить ее стенки. Затем вводят проводник со спиралью в матку. Дойдя до соответствующей метки, доктор немного вытягивает поршень на себя для того, чтобы раскрылись плечики спирали. После этого спираль придвигают непосредственно к стенке дна матки. Когда гинеколог убедится в том, что устройство установлено правильно, проводник медленно и аккуратно вытягивается. При установке некоторых спиралей (например, кольцеобразных) раскрытие плечиков не требуется, поэтому спираль вводят до стенки дна матки, а затем просто вытягивают проводник.
7.
Во влагалище подрезаются нити спирали на расстоянии 2-3 см от шейки матки.
8.
Процедура окончена, обычно она занимает 5-10 минут.
Использовать ВМС после истечения срока не рекомендовано из-за риска врастания спирали в ткани матки. Гормональные спирали теряют свои свойства из-за истощения запасов гормонального препарата. Это снижает эффективность внутриматочного устройства, что может привести к незапланированной беременности.
Для удаления спирали часто не требуется обезболивание, местная анестезия потребуется при удалении или замене гормональных спиралей. Врач фиксирует шейку матки гинекологическим зеркалом, а затем при помощи специального инструмента (корцанга) захватывает нити спирали и аккуратно вытаскивает устройство, при этом осторожно растягивая шейку матки.
Обычно эта процедура проходит без затруднений, женщина испытывает меньше болевых ощущений, чем при введении спирали. Но бывают ситуации, когда спираль так просто не вытаскивается, тогда доктор расширяет цервикальный канал и облегчает удаление ВМС. Также можно столкнуться с проблемой обрыва нитей, тогда доктор вводит через шейку матки специальный крючок, с помощью которого удаляет инородное тело из полости матки.
Но бывают ситуации, когда доктор просто не обнаруживает нити спирали. Встает вопрос, есть ли спираль в матке вообще? Если да, то где она? Для этого женщине предлагают сделать УЗИ органов малого таза, при необходимости рентгенографию . Иногда бывают случаи, что спираль находится вне полости матки (при перфорации ее стенки), тогда срочно нужна лапароскопическая операция для извлечения инородного тела.
Замена спирали внутриматочной контрацепции может быть проведена сразу после удаления старой спирали, риск развития каких-либо осложнений при этом не повышается.
Особые указания перед удалением и заменой внутриматочной спирали:
Возможные побочные действия и осложнения при применении внутриматочной спирали
Побочное действие | Причины развития | Как часто встречается? | Лечение побочных реакций |
Боли внизу живота сразу после введения ВМС | Часто. |
|
|
Выпадение спирали из полости матки или экспульсия |
| Часто. |
|
Болезненные и обильные месячные |
| До 15%. |
|
Воспаление половых органов (кольпит, эндометрит, сальпингит, аднексит):
|
| До 1% случаев |
|
Выраженные маточные кровотечения |
| Очень редко |
|
Анемия:
|
| Очень редко. |
|
Развитие миомы |
| Редко. |
|
Риск внематочной беременности |
| 1:1000 | Хирургическое лечение, удаление маточной трубы. |
Болезненность во время полового акта, затруднение в достижении оргазма. |
| До 2%. | Удаление спирали или замена на гормональную ВМС. |
Наступление беременности | Внутриматочная спираль не является 100% эффективным методом. | От 2 до 15%. | Индивидуальный подход. |
Перфорация (прокол) стенок матки:
| Повреждение стенок матки во время введения, эксплуатации и удаления спирали. Повышают риск перфорации матки:
| Очень редко. | Хирургическое лечение и экстренная медицинская помощь. |
Врастание спирали в стенку матки |
| До 1 %. | Удаление спирали через шейку матки при помощи специального инструментария. Иногда может потребоваться лапароскопическая хирургическая операция. |
Непереносимость меди или болезнь Вильсона | индивидуальная непереносимость или аллергия на медь. | Крайне редко. | Замена на другой вид контрацепции или гормональную внутриматочную спираль. |
Дополнительные побочные действия от применения гормональной внутриматочной системы (связанные с гормоном гестагеном):
Основные принципы ведения беременности со спиралью:
1.
Трудности возникают с диагностикой беременности, женщина уверена в своей контрацепции. А нарушения менструального цикла с ВМС не редкость, это приводит к тому, что беременность может диагностироваться поздно, когда аборт уже затруднен. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму и при малейших отклонениях, изменениях и намеках на беременность обратиться к врачу.
2.
По желанию женщины может быть проведен медицинский аборт.
3.
Спираль не является показанием к медицинскому прерыванию беременности. Выбор за женщиной, ведь в большинстве случаев беременность со спиралью протекает нормально и без осложнений. Но все же врач должен оценить возможные риски беременности и может порекомендовать ее прервать.
4.
ВМС во время беременности может быть удалена. Медную спираль часто не удаляют, так как она не влияет на развитие плода. Гормональная спираль всю беременность будет выделять гормоны, которые могут привести к аномалиям развития плода. Гинеколог может удалить спираль, если сохранены ее нити и она удаляется из матки легко и беспрепятственно.
5.
Такая беременность требует постоянного наблюдения со стороны врачей, необходим регулярный контроль УЗИ плода.
Возможные риски беременности с внутриматочной спиралью:
"Какую спираль выбрать, медную или гормональную?" Здесь женщине нужно выбрать между эффективностью и возможными побочными реакциями. Гормональная спираль имеет больше возможных побочных действий, связанных с гестагеном, но они временные и через несколько месяцев прекращаются. А противозачаточный эффект от использования такой спирали намного выше. Если у женщины миома, то гормональная спираль – это метод не только контрацепции, но и лечения. У медной спирали с серебром и, особенно, с золотом эффективность выше, чем у обычного медного устройства, а риск развития побочных действий ниже, это такая себе середина между гормональной и медной спиралью.
"А сколько стоит внутриматочная спираль?" Для многих женщин вопрос экономичности имеет большое значение и определяет выбор спирали. Медные спирали намного дешевле гормональных систем. Также высокую стоимость имеют спирали с серебром и золотом.
"Какую спираль используют дольше?" Дольше всех можно использовать спирали с серебром и золотом, вплоть до 7-10 лет и более. Гормональные спирали обычно используют не более 5 лет.
"Какая спираль не будет влиять на следующие беременности?" Любая спираль может привести к проблемам с будущими беременностями, это и внематочная беременность, и бесплодие вследствие воспалительного процесса. Риск развития внематочной беременности во время использования ВМС выше у гормональных спиралей из-за действия гестагена. Медные спирали дают больший риск осложнений в виде воспаления матки и придатков. При удалении ВМС внематочная беременность чаще наступает после использования медных спиралей.
"Какая спираль безболезненная?" Во время установки и удаления спирали женщина испытывает некоторую боль. Но это не должно основательно повлиять на выбор ВМС. При введении гормональной системы эти болезненные ощущения более выражены, именно поэтому используют местную анестезию. Местный наркоз может быть проведен при введении медной спирали у женщин особо впечатлительных и эмоциональных.
Название | Описание | Срок действия |
Выбор метода контрацепции часто принадлежит женщине. Проанализировав эффективность, безопасность, простоту использования, многие останавливаются на внутриматочной спирали. Этот метод имеет древнюю историю, но давно перестал быть травматичным и опасным для женского организма.
Внутриматочная спираль – это небольшое медицинское изделие, содержащее медь, золото, серебро или гормон, предназначенное для установки в матку.
Чтобы понять принцип действия спирали, необходимо обратиться к физиологии зачатия. Во время полового акта сперма изливается на шейку матки, сперматозоиды устремляются в ее полость.
Если у женщины незадолго до этого произошла овуляция, то навстречу мужским половым клеткам движется созревшая яйцеклетка.
В полости матки сперматозоиды попадают в левую и правую маточные трубы, именно там и происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка выходит обратно в полость матки и прикрепляется к ее рыхлой стенке.Если оплодотворения не произошло, то начинается менструация. Яйцеклетка вместе с внутренней оболочкой матки выходят с менструальной кровью.
ВМС в зависимости от вида воздействует сразу на несколько этапов оплодотворения. Современная медицина предлагает несколько видов спиралей:
В первом варианте в спирали имеется небольшое количество металла – меди, золота или серебра. Ионы этих металлов деактивируют сперматозоиды или вызывают их гибель, а у яйцеклетки уменьшают срок жизни. В полости матки развивается небольшая воспалительная реакция, которая не дает яйцеклетке прикрепиться.
ВМС с гормонами содержат гестаген, который непрерывно выделяется в полость матки. Он не позволяет забеременеть и оказывает лечебное действие. Гормон увеличивает вязкость шеечной слизи и не позволяет сперме проникнуть в матку. Сперматозоиды становятся менее подвижными. У некоторых женщин не наступает овуляция. Лечебный эффект заключается в уменьшении толщины эндометрия. Это полезно при длительных и обильных менструациях и гиперплазии эндометрия, миоме.
ВМС бывают следующих форм:
Большей популярностью пользуется последний вид. Т-образная спираль выглядит как пластиковая палочка с медной проволокой. На верхнем конце имеются плечики для фиксации в матке. Снизу – специальные нити для извлечения. Длина без них до 3,5 см.
Спираль заключена в специальную трубку-проводник, плечики сложены вдоль центральной части. При введении, они расправляются в стороны и ВМС фиксируется в полости матки.
Если установка прошла верно, плечики упираются в маточные трубы, тело спирали располагается в центре матки, усики выходят из шейки.
Перед другими методами контрацепции ВМС имеет ряд преимуществ:
До установки ВМС женщина проходит обследование. Обязателен мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекции. Если есть воспаление – назначается курс противовоспалительных свечей.
Проводится УЗИ матки и придатков для определения их формы, наличия узлов, воспаления. Назначается общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ и сифилис.
Ставят спираль на 4-6 день месячных, когда шейка матки еще не плотно закрыта. Врач определяет длину тела матки с помощью введения специального зонда. После него вводится трубка-проводник со спиралью внутри. Проводник аккуратно извлекается, плечики расправляются и надежно фиксируют спираль внутри. Врач обрезает нити, формируя усики длиной до 2 см.
ВМС можно ставить на срок до 5 лет, после чего она удаляется. Иногда ее извлекают раньше срока по желанию женщины или при определенных показаниях, ими могут быть:
Извлекает ВМС врач после гинекологического осмотра, на 1-5 день менструального цикла. В норме она вытягивается за усики, не причиняя неприятных ощущений. В некоторых ситуациях удаляют спираль только при гистероскопии под наркозом. Такое случается при долгом ношении и ее врастании в матку, при значительном росте миоматозных узлов, препятствующих извлечению.
Спираль ставят здоровым рожавшим женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 1,5-5 лет. Можно ставить после аборта, если нет воспаления, кормящим матерям, после родов на 6 неделе. Если есть противопоказания к приему гормональных контрацептивов, то спираль является выходом из положения.
Всемирная организация здравоохранения выделяет относительные и абсолютные противопоказания для установки ВМС.
Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность поставить спираль:
Относительные противопоказания допускают возможность ношения спирали после их устранения:
Но некоторые противопоказания не относятся к установке гормональной спирали. Содержащийся в ней гормон прогестерон оказывает лечебный эффект при длительных и обильных менструациях, гиперплазии эндометрия, эндометриозе, миоме матки. Уменьшается толщина внутреннего слоя матки – эндометрия, уменьшается кровопотеря. У женщин с нормальными менструациями они могут стать скудными или совсем прекратиться.
С помощью прогестерона можно воздействовать на миому матки, под его действием узлы уменьшаются в течение 6 месяцев – полутора лет, часто отпадает необходимость в операции.
Первые осложнения могут возникнуть при установке. Это может быть частичная или полная перфорация стенки матки.
В норме матка упругая, но при частых воспалительных заболеваниях ее стенки изменяются, становятся более рыхлыми. При излишнем давлении во время установки спирали можно сделать прокол. При частичном проколе ВМС извлекается из влагалища, назначается холод на живот, антибиотики для предупреждения инфекции. При полном проколе необходима операция по ушиванию стенки матки.
Появление сильного кровотечения во время установки спирали является показанием к прекращению процедуры!
В процессе ношения спирали могут развиться следующие осложнения:
Признаки внематочной и обычной беременности одинаковые, но внематочная может завершиться разрывом трубы и кровотечением в брюшную полость. При задержке менструации и положительном тесте на беременность нужно срочно обратиться к врачу!
После удаления спирали возможны осложнения в виде хронического воспаления половых органов, риск внематочной беременности, бесплодие. Если применять спираль дольше положенного срока, может развиться гиперплазия эндометрия или полипы.
Следует помнить, что спираль представляет собой однобокую защиту, она предохраняет от беременности, но не защищает от инфекции, передающейся половым путем. Поэтому женщинам, часто меняющим половых партнеров, для контрацепции лучше выбрать презерватив.
Также один раз в месяц рекомендуется самостоятельно контролировать наличие контрацептива. Для этого необходимо в положении сидя на корточках ввести палец во влагалище, и нащупать усики. Если ни отсутствуют, то есть вероятность потери спирали.
В случаях, когда нет противопоказаний, ВМС служит эффективным способом предохранения от нежелательной беременности и сохранения репродуктивного здоровья.
Внутриматочная спираль - один из самых надежных и современных способов контрацепции, что подтверждено клиническими исследованиями и миллионами женщин всего мира. Сегодня существуют разные виды внутриматочных спиралей (ВМС), и для того, чтобы сделать правильный выбор, нужно знать особенности и характеристики разных видов.
ВМС представляет собой маленькое приспособление, которые может изготавливаться из пластика, меди, серебра или золота.
Принцип его действия заключается в следующем: спираль, введенная в матку, не дает полости сомкнуться и препятствует закреплению плодного яйца. Кроме того, существуют гормональные спирали комплексного действия, которые не только препятствуют наступлению беременности механическим способом, но и оказывают влияние на гормональный фон. В результате толщина эндометрия, который выстилает полость матки, уменьшается, а в шейке вырабатывается густая слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть внутрь. Действуют такие противозачаточные средства около 5 лет.
Следует отметить, что после того, как спираль от беременности будет извлечена из полости матки, организм достаточно быстро восстанавливает способность к деторождению, благодаря чему этот способ контрацепции считается одним из самых безопасных для женского здоровья.
Согласно исследованиям, эффективность ВМС составляет около 98-99 %, что можно считать просто отличным показателем: например, при использовании презервативов статистика случайных беременностей составляет 12%, а при приеме оральных контрацептивов - около 3%.
Срок действия ВМС варьируется от 3,5 до 7 лет в зависимости от материала изготовления, компании-производителя и других факторов. Важно отметить, что по истечении установленного периода спираль обязательно нужно извлечь, так как это чревато неблагоприятными последствиями для здоровья.
Чтобы понять, какую внутриматочную спираль лучше всего поставить в конкретном случае, женщине необходимо узнать о преимуществах, недостатках и особенностей спиралей разных производителей. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные средства Нова Т, Юнона Био, Мирена и Мультилоад.
Спираль внутриматочная т (в форме буквы Т) изготавливается эластичного пластика и медной оплетки. Гибкие концы обеспечивают безопасную установку системы, а медь, которая входит в ее состав, оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды.
В число недостатков спирали входят возможность аллергических реакций, риск инфицирования мочеполовых путей, а также развития железодефицитной анемии.
Спирали Юнона Био могут быть нескольких видов.
ВМС Юнона Био Т выполняется из пластика, медной проволоки и специальной монофиламентной нити, которая позволяет контролировать расположение конструкции в матке и извлечь ее при необходимости.
Юнона Био Т Super изготавливается аналогичным образом, но вместе с тем обрабатывается противомикробными препаратами и прополисом, то есть дополнительно защищает женщину от инфекций.
Спираль Юнона Био с серебром имеет основу из гибкого пластика, обмотанную медно-серебряной нитью, благодаря чему срок ее действия увеличивается до 7 лет.
Наконец, ВМС кольцеобразной формы представляет собой устройство кольцеобразной формы с медно-серебряным стержнем, который помогает контролировать введение.
Срок действия таких спиралей варьируется от 3,5 до 7 лет.
ВМС Мультилоад - это спираль противозачаточная в виде полуовала, оснащенного мягкими шипами, которые помогают ей хорошо зацепиться за стенку полости матки, что значительно уменьшает риск самопроизвольного выведения. Срок действия - 5 лет.
Спираль в виде Т-образного стержня, оснащенного гибкими плечиками и кольцом для легкого извлечения. В стержне также содержится контейнер с лекарственным препаратом левоноргестрелом со специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерный выход препарата в маточную полость.
Внутриматочная спираль Мирена считается одним из самых дорогих, но при этом самых эффективных противозачаточных средств, так как оно действует и как ВМС, и как оральный контрацептив. Срок действия - 5 лет.
Один из наиболее значимых недостатков этой спирали - аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.
Какая же из спиралей считается самой лучшей? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует.
Выбор конкретной спирали должен осуществляться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма женщины.
Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции.
В число побочных эффектов ВМС входят:
В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения:
Чтобы спираль выполняла свои функции в полной мере, следует не только грамотно подобрать систему, но и знать некоторые особенности ее функционирования.
Так, подавляющее большинство спиралей не защищают от половых инфекций, поэтому половой акт с непроверенным партнером все равно требует дополнительных средств защиты от ЗППП.
Кроме того, они не могут гарантировать защиту от нежелательной беременности на 100%, поэтому в 1-2 % случаев она может наступить.
Наконец, самостоятельная установка или извлечение приспособления категорически запрещены - знать в точности, как ставят спираль и как ее извлекают, может только опытный и квалифицированный гинеколог.
Еще один важный момент при использовании ВМС - это вовремя понять, что со средством контрацепции возникли проблемы.
Какие же признаки могут на это указывать? В первую очередь необходим постоянный контроль длины нитей во влагалище - если она изменилась, это может говорить о том, что спираль сдвинулась с места, ушла глубоко в полость матки или выпала.
Кроме того, к врачу обязательно нужно обратиться в следующих ситуациях:
Абсолютными противопоказаниями к установке ВМС являются:
Кроме того, женщинам, которые используют ВМС в качестве контрацепции, необходимо примерно раз в полгода посещать врача и сдавать анализы, так как спираль оставляет шейку матки открытой, в результате чего в ее полость могут попадать инфекции.
Внутриматочными спиралями в целях предохранения от беременности пользуются более 200 миллионов женщин в мире. Некоторые используют этот вид контрацепции в течение долгого периода, периодически меняя ВМС. Пациенток, которые никогда не обращались к этому методу контрацепции, интересует, больно ли ставить спираль.
В настоящее время женщинам предлагается большое количество различных методов, которые имеют достоинства и недостатки. И подбор вида контрацепции зависит от общего состояния женщины и наличия сопутствующих заболеваний. Немногим можно посоветовать выбор оральных контрацептивов из-за таких проблем, как предменструальный синдром, проблемы с зачатием, заболевания щитовидной железы и надпочечников. Не всех устраивает прием таблеток, поскольку есть вероятность забыть принять таблетку, что может привести к различным сбоям в менструальном цикле.
Чаще всего приводит к беременности, а использование влагалищных свечей, таблеток не всегда удобно. Презервативы - хороший метод контрацепции, но чаще всего он не устраивает мужчин, особенно если это ваш постоянный партнер.
Внутриматочная спираль - самый легкий, безопасный и наиболее эффективный способ контроля рождаемости. Но возникают сомнения: больно ли ставить внутриматочную спираль, какие возможны осложнения, как влияет на репродуктивное здоровье длительное ношение внутриматочного контрацептива.
Существуют различные В целом они представляют собой Т-образное устройство, которое является эффективным видом обратимого контроля рождаемости. ВМС используется довольно длительное время - от 5 до 10 лет в зависимости от вида. Чаще всего используются спирали с намотанными проволочками из меди, серебра, золота. В некоторых ВМС используется 2 вида металлов. В последнее время большой популярностью пользуется спираль «Мирена», которая имеет контейнер с левоноргестрелом и обеспечивает постоянное выделение этого гормона, что способствует комплексному контрацептивному действию и в некоторых случаях лечению кровотечений или гормональных нарушений.
Основное действие внутриматочных контрацептивов - это спермицидное, а также повышение маточного тонуса, сгущение цервикальной слизи и формирование асептического воспаления в полости матки. ВМС с медью также используется для экстренной контрацепции, если она введена в течение пяти дней после незащищенного полового акта.
Для того чтобы понять, больно ли ставить спираль, необходимо знать, как устанавливают ВМС. В комплект каждого внутриматочного средства входит проводник для облегчения его введения.
С помощью зеркал шейку матки выводят таким образом, чтобы она была доступна для манипуляции.
После обработки фурацилином или мирамистином наружного отверстия цервикального канала и взятия проводят введение внутриматочного зонда для определения длины, расположения, физиологических и проходимости внутреннего зева. По длине зонда устанавливается ограничительное кольцо на проводнике для того, чтобы спираль прилегала к слизистой матки в области дна. Затем вводится проводник со спиралью, и после удаления проводника спираль должна расположиться в полости матки, а контрольные усики во влагалище. Шейка матки обрабатывается антисептическим раствором, и зеркала удаляются.
Больно ли ставить спираль? Отзывы женщин, которые пользуются этим видом контрацепции, свидетельствуют, что в основном эта процедура безболезненная. Наиболее неприятные ощущения возникают при подтягивании шейки матки перед введением зонда и при его прохождении внутреннего отверстия цервикального канала.
В основном обезболивание не применяется. Для особо чувствительных женщин цервикальный канал обрабатывается раствором дикаина, внутривенно вводится дексалгин, трамадол или проводится внутривенный наркоз.
ВМС можно ставить в любое время. Некоторые врачи предпочитают 4-7-й день с начала месячных. Все, кому предлагают явиться в женскую консультацию в это время, интересуются, больно ли ставить спираль во время месячных. В это время болезненные ощущения минимальны, поскольку цервикальный канал приоткрыт для выхода менструальных выделений и чувствительности снижен.
После родов ВМС можно ставить через 48 часов. Но желательно эту процедуру проводить через 21 день после родов. Необходимо убедиться, что нет воспалений и беременности, венерических заболеваний. Для этого проводят УЗИ и сдают мазок. Больно ли ставить спираль после родов? Чаще всего в этот период введение ВМС безболезненно, поскольку матка еще полностью не сократилась и цервикальный канал полностью открыт. После операции кесарево сечение введение спирали проводится через 3-4 месяца, не раньше, поскольку несформированный рубец на матке служит противопоказанием для введения противозачаточного средства. Многие врачи придерживаются мнения, что введение ВМС сразу после родов не имеет смысла, поскольку миометрий постоянно сокращается, чтобы восстановить структуру уже не беременной матки и выталкивает спираль.
Введение ВМС возможно сразу после выскабливания. Однако врач должен быть уверен, что остатков плодного яйца не осталось для предотвращения воспалений и септических состояний. Больно ли ставить спираль в этот период? В этом случае никакой боли женщина не чувствует, ведь канал шейки матки открыт; и аборт, и введение ВМС проводятся под внутривенным наркозом.
Последнее время большим спросом пользуется ВМС «Мирена» - контрацептив, который постоянно выделяет гестагенный гормон из специального контейнера. Больно ли ставить спираль «Мирена»? Этот вопрос интересует многих женщин с эндометриозом, которым предлагается введение этой ВМС с лечебной целью. Болезненность процедуры зависит от квалификации врача и соблюдения правил введения. Боли могут возникать в первые недели после того, как введена спираль. Они могут сопровождать и обильные кровянистые выделения из половых путей. Все это проходит в течение 1-2 месяцев.
После введения возможны различные осложнения, которые должны направить женщину в срочном порядке к врачу. В первые дни могут быть тянущие боли внизу живота и затянувшиеся В последующем возможно обострение хронических процессов органов малого таза. И поэтому вопрос о том, больно ли ставить спираль, не так важен, важно не пропустить осложнений после ее введения. Особенно стоит быть внимательным к своим ощущениям в первые дни: если боли не проходят в течение 1-2 дней или появились боли в животе, которые могут сопровождаться температурой, необходимо срочно посетить врача для исключения грозного осложнения - В некоторых случаях возможна самостоятельная экспульсия спирали. Это наблюдается в тех случаях, когда после введения ВМС женщина занималась тяжелым физическим трудом или вела активную половую жизнь.
По истечении срока контрацептивного действия спирали (от 5 до 10 лет в зависимости от вида ВМС), ее необходимо удалить. Процедура удаления безболезненна.
После выведения шейки матки зеркалами врач тянет за контрольные усики и извлекает ее из полости матки. В некоторых случаях при отсутствии воспалительных заболеваний, цервицитов, инфекционных кольпитов и хорошей переносимости извлечение и введение новой спирали можно осуществить за один прием.