Делать ли кесарево сечение. Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома. Упрошенная техника операции

Если врач, ведущий беременность, обнаружил у женщины или будущего ребенка серьезные отклонения, он может принять решение о проведении планового кесарева сечения. Когда операция назначена заранее, у пациентки есть возможность должным образом к ней подготовиться, в т. ч. психологически.

Кому и на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Сроки проведения кесарева сечения определяются строго индивидуально, но врачи стараются максимально их приблизить ко времени физиологических родов, т. е. к 39-40 неделе . Это позволяет избежать развития у новорожденного, обусловленного гипоплазией (недоразвитием) его легких. При назначении даты вмешательства принимается во внимание несколько факторов, основными из которых являются состояние здоровья беременной и развитие плода. Беременность считается доношенной, когда срок гестации достигает 37 недель.

Считается, что идеальное время для начала кесарева сечения – это период первых схваток, но при неправильном предлежании плаценты их не дожидаются.

При многоплодной беременности или выявлении у пациентки операцию проводят в 38 недель. При моноамниотической двойне кесарево сечение осуществляется значительно раньше – в 32 недели.

Для оперативного вмешательства существуют определенные показания.

Обратите внимание

При наличии хотя бы одного абсолютного показания или сочетании двух и более относительных родоразрешение естественным путем исключено!

К абсолютным показаниям относятся:

• корпоральное кесарево сечение в анамнезе;
• перенесенные операции на матке;
• крупный плод (≥ 4500 г);
• моноамниотическая двойня;
• полное предлежание плаценты;
• анатомически узкий таз;
• посттравматическая деформация костей таза;
• поперечное предлежание ребенка;
• после 36 недели гестации и вес > 3600 г;
• многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного плода;
• задержка роста одного из близнецов.

Относительными показаниями считаются:

Плановое кесарево сечение обязательно проводится при выявлении у будущего ребенка диафрагмальной грыжи, незаращения передней брюшной стенки или тератомы, а также в случае сращения близнецов.

Обратите внимание

В отдельных ситуациях операция может быть проведена без особых показаний по просьбе женщины. Некоторые будущие матери предпочитают кесарево сечение под анестезией, поскольку боятся боли во время естественных родов.

Процесс подготовки к плановому кесареву сечению

Если врач поставил вас в известность о необходимости планового кесарева сечения, не стесняйтесь задавать ему все интересующие вопросы. Уточните дату госпитализации, и выясните, все ли в порядке с вашими анализами. Ряд мер по улучшению состояния организма нужно принять заранее, т. е. в течение беременности.

Обратите внимание

В ходе обследования будущей матери необходимо получить консультацию невропатолога, окулиста (или офтальмолога), терапевта и эндокринолога. При необходимости осуществляется медикаментозная коррекция диагностированных нарушений.

Целесообразно посещать специальные курсы для рожениц, которых готовят к КС.

Старайтесь правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе. Обязательно совершайте ежедневные прогулки – гиподинамия может повредить и вам, и малышу.

Регулярно проходите осмотры в женской консультации. Обо всех изменения в состоянии обязательно сообщайте лечащему врачу.

Что взять с собой в роддом?

Список документов и необходимых вещей:

Не забудьте взять для новорожденного подгузники, пеленки и детскую присыпку.

Предоперационная подготовка за несколько дней до КС

Обязательно уточните, нужно ли самостоятельно брить лобковую область. Лучше доверить эту манипуляцию медработникам (во избежание порезов, занесения инфекции и воспаления), но в некоторых учреждениях рекомендуют подготовить данную зону заранее.

После помещения в дородовое отделение (обычно – за 2 недели до вмешательства) потребуется сдать ряд анализов, чтобы врачи могли объективно оценить состояние своей пациентки на настоящий момент времени.

Список необходимых анализов:

• кровь на группу и резус-фактор;
• мазок из влагалища.

Дополнительно проводится аппаратное обследование – и КТГ – кардиотокография.

За 48 часов нужно отказаться от твердой пищи. Накануне КС нельзя есть после 18-00, а в день операции крайне нежелательно даже потреблять жидкость. Утром перед вмешательством нужно очистить кишечник , при необходимости используя клизму.

Метод проведения анестезии обговаривается заранее. Местное обезболивание (спинальная или ) рекомендуется тем, кто хочет увидеть своего ребенка в первые мгновения его жизни. Кроме того, нужно учитывать, что наркоз может негативно отразиться на состоянии малыша . В любом случае процедура не будет сопряжена с болевыми ощущениями.

Обратите внимание

В большинстве специализированных роддомах матери разрешают ненадолго взять новорожденного на руки сразу после КС.

Из палаты в операционный зал пациентку отвозят на каталке.

Уже на столе в мочевой пузырь вводится катетер. Обязательно ставится капельница с раствором или делается укол ЛС.

Операционное поле (нижняя часть живота) тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Если предполагается, что пациентка будет оставаться в сознании, то на уровне груди перед ней устанавливают ширму, закрывающую обзор (во избежание психической травмы).

После анестезии выполняется два надреза (чаще всего – поперечный) внизу живота . При первом рассекается кожа, слой клетчатки и брюшная стенка, а при втором – матка. Малыша извлекают, и после перерезания пуповины передают неонатологу. Рот и носовые ходы новорожденного очищают. Оценка его состояния проводится по общепринятой десятибалльной шкале АПГАР.

Обратите внимание

Если кесарево сечение проводится уже не впервые, то разрез обычно делают по линии старого шва.

Самым продолжительным этапом становится ушивание. Оно требует от акушера ювелирной точности, поскольку от качества наложения швов будет зависеть не только степень выраженности косметического дефекта, но и процесс заживления мягких тканей. Аккуратные поперечные швы в будущем практически незаметны, т. к. скрыты под волосяным покровом.

Преимущество горизонтального разреза над лобком в том, что при нем практически сводится к нулю вероятность того, что будут случайно задеты мочевой пузырь или стенка кишечника. Кроме того, минимизируется риск формирования грыжи, а заживление протекает быстрее. Надрез в вертикальном направлении от пупка до лобковой кости чаще делают при экстренном кесаревом сечении, когда на первый план выступает необходимость спасения матери и ребенка, а не эстетические соображения.

На финальном этапе планового кесарева сечения, которое при отсутствии осложнений продолжается всего 20-40 минут, шов обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.

Послеоперационный период

Ребенка можно приложить к груди сразу после завершения операции.

По окончании процедуры женщину обычно переводят в отделение реанимации, где она пребывает 24-48 часов (при условии отсутствия осложнений). Однако сейчас во многих роддомах уже через 2 часа после операции женщину с ребенком из операционной переводят сразу же в палату совместного пребывания.

Внутривенно матери вводятся препараты для стабилизации и общего улучшения состояния.

Вставать с постели женщине разрешают через 12 часов после операции (при отсутствии осложнений).

Как общая, так и спинальная (спинномозговая) анестезия негативно влияют на моторику кишечника, поэтому в первые сутки можно только пить жидкость (чистую воду); рекомендуемый объем – не менее 1,5 литров. На второй день можно пить нежирный кефир или йогурт без химических красителей и ароматизаторов, а также потреблять куриный бульон с сухариками.

По меньшей мере, на протяжении 1 недели нужно воздерживаться от жирной и жареной пищи, а также приправ и специй.

Необходимо принять меры по , поскольку лишнее натуживание увеличивает риск расхождения швов. Целесообразно потреблять продукты с послабляющими свойствами, а если они не дают ожидаемого эффекта – придется прибегнуть к слабительным препаратам.

Обработка шва и смена стерильной повязки проводится ежедневно.

Если пациентка жалуется на болевые ощущения, ей по необходимости вводят анальгетики.

До заживления и снятия швов физические нагрузки исключены. Вес более 3 кг категорически запрещается поднимать в ближайшие 2-3 месяца.

Восстановительный период после КС продолжается несколько дольше, чем после естественных родов. Матка возвращается к своему физиологическому состоянию в среднем спустя полтора-два месяца.

Обратите внимание

Возобновление половой жизни допустимо по прошествии двух месяцев со дня операции.

Вероятные осложнения после кесарева сечения

Техника проведения КС к настоящему времени отточена до совершенства. Вероятность осложнений при выполнении роженицей всех предписаний лечащего врача сведена к минимуму.

В редких случаях возможны:

Обратите внимание

В тяжелых случаях (в частности – при массивных кровотечениях) врачам приходится прибегать к экстирпации матки для сохранения жизни матери.

Ранее существовало мнение, что у ребенка, который появился на свет с помощью КС, не вырабатываются некоторые гормоны и белковые соединения, являющиеся естественными адаптогенами. В связи с этим не исключены нарушения процесса приспособления малыша к окружающей среде и определенные расстройства психической сферы. Сейчас данное утверждение считается ошибочным.

После выписки из роддома дезинфекцию шва можно и нужно проводить самостоятельно, используя для этого растворы перекиси водорода и бриллиантового зеленого. При появлении сукровичного или гнойного отделяемого и (или) болей «стреляющего» или «дергающего» характера необходимо срочно обратиться за помощью к врач у – это могут быть симптомы начавшегося инфекционного воспаления.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Операция кесарево сечение – это роды, которые проводятся хирургическим путем. Плод и послед при помощи кесарева сечения вынимают через разрезы на стенке брюшины и матки. Нечасто назначается кесарево сечение. Роддом в среднем таких операций проводит в количестве 12-30% от общего количества родов.

Могут появиться как во время беременности, так и непосредственно во время родоразрешения естественным способом показания к кесареву сечению. Необходимость проведения кесарева сечения может быть связана с состоянием здоровья матери или плода, с возникшими проблемами во время беременности и родов.

Показания к кесареву сечению

При беременности могут возникнуть такие показания к кесареву сечению:

• отслойка и предлежание плаценты;
• наличие рубцов на матке – так часто бывает, если планируется второе кесарево сечение. Также рубцы могут быть последствием проведения операций на матке;
• наличие деформаций и опухолей на костях таза;
• узкий таз;
• патологии развития влагалища и таза;
• вес плода превышает 4 кг;
• выраженное расхождение костей лобка, которое сопровождается болями при ходьбе (симфизит);
• наличие миомы матки;
• гестоз в тяжелой форме;
• наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
• наличие заболеваний нервной системы;
• близорукость высокой степени;
• сильное расширение вен в области влагалища;
• разрыв промежности, сопровождающийся повреждением анального сфинктера или прямой кишки и который произошел во время предыдущих родов;
• поперечное положение плода;
• гипоксия плода хронического характера;
• обострение генитального герпеса;
• гипотрофия плода.

Во время родов могут возникнуть такие показания к кесареву сечению:

• отсутствие ответной реакции на родовую стимуляцию;
• преждевременный выход околоплодных вод;
• дискоординация и слабость родовой деятельности, которые не поддаются лечению;
• острая гипоксия плода;
• выпадение петель пуповины.

Таким образом, может быть экстренное и плановое кесарево сечение. В экстренном порядке назначается проведение кесарева сечения уже во время родов, а плановое кесарево сечение назначают женщине заблаговременно, определяются с датой, когда будут проведены роды. Кесарево сечение стараются назначать за несколько дней до предполагаемого естественного родоразрешения. Для того чтобы лучше определиться с датой, когда будут проводиться роды (кесарево сечение), женщине рекомендуется лечь в роддом за неделю или две до того, как предположительно будет проводиться операция кесарево сечение. В стационаре обязательно проводят обследование, независимо от того, хорошо или плохо протекает беременность.

Кесарево сечение – серьезная операция и плохая подготовка к ней может повлиять на здоровье и матери, и ребенка. При необходимости назначают медикаментозную терапию для коррекции состояния беременной. Обязательно берут письменное согласие у женщины, которой будут делать кесарево сечение. Роддом, таким образом, защищает себя от возможных обвинений со стороны роженицы. В том случае, если необходимость проведения кесарева сечения выявляется уже в процессе родов, разрешение подписывают близкие роженицы.

Как делают кесарево сечение

Сначала немного о подготовке к проведению кесарева сечения. Женщине накануне вечером можно легко поужинать, а утром в день, когда будет проводиться кесарево сечение, нельзя ни есть, ни пить. До операции нужно принять гигиенический душ, а за два часа до кесарева сечения сделать клизму.

Непосредственно перед началом операции женщине в мочевой пузырь вводят катетер, вынимают его через пару часов после кесарева сечения.

Далее роженице вкалывают обезболивающее. Используется спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – так наиболее безопасно для ребенка и матери. Использование такой анестезии при кесаревом сечении дает возможность обезболить только нижнюю часть туловища и то место на животе, где будет делаться разрез. Таким образом, благодаря местному обезболиванию при проведении операции кесарево сечение женщина находится в сознании, может слышать крик своего ребенка после родов, приложить его к груди.

После введения обезболивающего хирург делает разрез брюшины. В большинстве случаев делают поперечный разрез над лобковой костью, когда выполняют кесарево сечение. Фото женщин с такими характерными поперечными шрамами можно увидеть в интернете.

В некоторых случаях, делая кесарево сечение, врач разрезает брюшную полость продольно – от лобковой кости до пупка. После того, как будет разрезана брюшная стенка, врач раздвигает мышцы, разрезает матку (разрез также делается чаще поперечный) и после этого – плодный пузырь. Потом врач вынимает ребенка из матки, перерезает пуповину и передает его акушерке. После этого из матки вынимают послед и зашивают разрез на матке. На разрез на брюшной стенке накладывают специальные скобы или швы, стерильную повязку. Несмотря на то, что используются специальные нитки, навсегда остается после операции кесарево сечение шрам.

Вот о чем часто спрашивают врача женщины, которые готовятся к операции кесарево сечение – сколько длится операция. На самом деле недолго – 20-40 минут, в зависимости от сложности операции, что, конечно, несравнимо с обычными родами, которые длятся несколько часов или суток.

Кесарево сечение – восстановление

Сутки после кесарева сечения женщине необходимо находится под постоянным наблюдением в специальной послеоперационной палате. Здесь должны наблюдать за давлением, общим самочувствием, пульсом, дыханием роженицы, за тонусом матки и ее величиной, за количеством выделений и тем, как работает мочевой пузырь.

После того как закончится кесарево сечение, живот женщины обкладывают холодом – на полтора или два часа кладут сверху пузырь со льдом. Это делают для того чтобы уменьшить кровотечение, увеличить сокращения матки.

После того, как пройдет кесарево сечение, восстановление женщины начинается с обезболивания. Обычно обезболивающие препараты вводят в течение первых двух или трех суток. Частота введений зависит от силы болевых ощущений. Кроме этого, женщине, перенесшей кесарево сечение, назначают лекарства, которые способствуют восстановлению деятельности ЖКТ, сокращению матки, восполнению потери жидкости (физиологический раствор), предупреждению осложнений в виде инфекций (проводится антибактериальная терапия).

Вставать женщине можно только через 6 часов после проведения операции кесарево сечение. Отзывы подтверждают то, что подниматься женщине раньше нецелесообразно. Несоблюдение этого правила может стать причиной кровотечения. При этом женщине, перенесшей кесарево сечение, не рекомендуется сразу вставать на ноги и ходить – нужно сначала немного посидеть, а уже после этого подниматься. Более активно двигаться женщине можно начинать после перехода в обычную палату.

Также заранее необходимо приобрести послеоперационный бандаж. Женщине, у которой было кесарево сечение, бандаж полезен тем, что облегчает ее движения в первые дни после операции. Применяющийся после операции кесарево сечение бандаж дает возможность даже выполнять легкие физические упражнения, которые способствуют хорошему течению послеоперационного восстановительного периода.

В послеродовое отделение женщину переводят через 12-24 часа после кесарева сечения. Все это время, после того, как было проведено кесарево сечение, дети находятся под присмотром персонала роддома в детском отделении.

Послеоперационный период может длиться около недели после того, как будет проведено кесарево сечение. Сколько точно дней, решает наблюдающий врач, все зависит от состояния женщины. Обычно через 5 дней после того как пройдет кесарево сечение, делают УЗИ матки, а на 6 день снимают швы или скобы с живота. Еще через день, если женщина чувствует себя хорошо, ее выписывают домой. Некоторое время после операции кесарево сечение живот в области разреза может болеть, также могут ощущаться повышенная утомляемость и слабость.

В домашних условиях женщине после операции кесарево сечение необходимо соблюдать особый режим – принимать только душ (принимать ванну и возобновить занятия по плаванию можно только через полтора месяца). Заниматься спортом женщине можно только через два месяца после того, как пройдет кесарево сечение, сексом – через полтора месяца.

Следующая беременность после операции кесарево сечение возможна только через два года. И вовсе необязательно, что женщину ждет второе кесарево сечение – если она правильно подойдет к процессу восстановления, и у нее не появится других противопоказаний, она сможет родить самостоятельно.

Кесарево сечение – как убрать живот

В большинстве случаев мышцы живота восстанавливаются сами – через 9 месяцев после того, как была проведена операция кесарево сечение. Помочь восстановлению могут такие меры:

• использование кремов и скрабов для тела – средства быстро поднимают тонус кожи и насыщают ее влагой;
• спать после кесарева сечения следует на животе – так мышцы быстрее вернутся в исходное положение, а матка начнет уменьшаться;
• послеродовой бандаж, который использовался сразу после того, как прошло кесарево сечение, может помочь и здесь – он хорошо поддерживает кожу на животе, которая растянулась;
• ребенка на прогулках нужно носить на спине с помощью специальных приспособлений, а не перед собой на руках. Так можно избежать нагрузки на ослабленные после кесарева сечения мышцы живота.

Что делать, если нет результатов даже через 9 месяцев после того, как прошло кесарево сечение. Как убрать живот? Здесь могут помочь плавание, специальная система бодифлекс – сочетание аэробики и дыхательных упражнений.

Радикальным методом коррекции растянувшегося живота является абдоминопластика после проведения операции кесарево сечение. Отзывы указывают на то, что к ней женщины прибегают уже в крайнем случае, когда гимнастика, плавание не дали результата. В процессе пластической операции удаляют жировые отложения на животе, излишки кожи, скрывают расхождение прямых мышц, которое часто возникает из-за выполнения разреза по пупку. После проведения пластики, действительно приходит в норму растянувшийся живот после операции кесарево сечение. Фото женщин служат тому ярким подтверждением.

Роды, проведенные при помощи операции не так страшны, как можно подумать, главное правильно к ним подготовиться и со всей серьезностью отнестись к реабилитационному периоду.

Кесарево сечение - это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена отдельная статья в первом номере журнала за 2002 г. В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности. Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Мы считаем, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Когда ложиться в роддом?

Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1 -2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости - медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы "мать-плацента-плод". Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата операции?

Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение?

После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко - продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще - поперечный, реже - продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде?

В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.

Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Когда можно вставать?

Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода.

Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

Диета

В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа, Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание - из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало. Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС. Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2018 года.

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

• Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
• Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

Абсолютные показания со стороны матери и плода

• Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
• Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
• Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
• Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
• Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
• Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
• Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
• Множественная миома матки.
• Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
• Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
• Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
• Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
• Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
• Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
• Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
  
• Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
• Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
• Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Показания к экстренной операции кесарева сечения

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

• Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
• Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
• При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и .

Делают ли кесарево сечение без показаний

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

Самый счастливый день в жизни каждой женщины тот, в который она становится матерью. Ощущение, что на свет появился новый человечек, который 9 месяцев бережно носился под сердцем, который нуждается в любви и заботе - просто непередаваемые. И даже проблемы, которые часто становятся на пути беременной женщины не способны омрачить это событие. Некоторые женщины, по разным причинам, не имеют возможности родить естественным путем, поэтому врачи, чтобы не рисковать жизнью как малыша, так и мамы назначают кесарево сечение. В каких случаях такое происходит, как делают операцию, как происходит восстановление и многое другое - обо всем этом поговорим сегодня.

Показания к кесареву сечению

На практике врачи нередко сталкиваются с тем, что сами роженицы хотят назначения кесарева сечения. В основном, это связано со страхом боли, которые сопровождают процесс, и байками о том, что именно при таких родах риск родовых травм существенно снижен. И, как ни парадоксально, женщины, которым по состоянию здоровья показаны такие роды, всеми силами противятся процедуре, стремясь родить малыша на свет естественным путем. Ведь испытать все чувства рождения - это невероятно приятно.

Разочаруем тех, кто думает, что кесарево сечение - простые роды и не причиняют никакого вреда. Да, сам процесс родов женщина не чувствует вообще и не испытывает никакой боли. Но потом, когда наркоз сходит, все ощущения выдаются оптом, да так, что некоторые мамочки даже пошевелиться несколько дней не могут. Кесарево сечение - это полноценная операция, после которой также могут наступить осложнения. На матке образуется рубец, который может стать причиной последующего или . Конечно, риски существенно снижаются, если процедура проводится в хорошем перинатальном центре и делом занимаются профессионалы. Учитывая это, напрашиваться на кесарево сечение без показаний на то, вовсе не так целесообразно, как может показаться на первый взгляд. Совсем другое дело, когда на это есть медицинские показания.

Итак, вот те случаи, при которых специалисты заведомо прогнозируют операцию:

• Прилежание плаценты. Если плацента находится снизу матки, то это грозит сильным кровотечением в момент естественных родов, что повышает риск для жизни как малыша, так и мамы. Саму операцию могут делать на 38 неделе, а иногда и раньше, если к тому склоняют обстоятельства, например наблюдаются кровотечения из влагалища.
• Ранняя отслойка плаценты, при ее изначально нормальном расположении. При нормальном течении беременности, ее отслоение происходит после родов. Однако бывают случаи, когда отслоение происходит тогда, когда до самих родов еще далеко. У женщины открывается кровотечение, что также несет угрозу жизни мамы и малыша, поэтому требуется срочная операция.
• В случаях, если рубец от ранее проведенного кесарева сечения признан несостоятельным. Такое звание ему присваивают в том случае, если УЗИ показало, что размеры шва по толщине меньше трех миллиметров, контуры неровные и имеются прочие дефекты.
• Если на матке два и более рубца, то это увеличивает риск разрыва матки в момент естественных родов, поэтому специалистами так же назначается операция за некоторое время до плановой даты родов.
• У роженицы очень узкий таз, что затрудняет выход ребенка естественным путем.
• Деформированные тазовые кости и наличие опухолей - это тоже препятствие для естественных родов.
• Опухоли в матке, яичниках, патологии органов малого таза могут попросту перекрывать родовые пути.
• Крупные размеры плода. Таковым малыша считают при весе 4 и свыше килограмм.
• Наличие у будущей мамочки симфизита - это расхождение лобковых костей. Но не всегда при наличии такого диагноза обязательно делают кесарево. Радикальная мера принимается только если: вес ребенка свыше 4 кг, расхождение составляет свыше 1 см, отмечаются сильные боли и узкий таз будущей мамочки.
• (множественная и больших размеров).
• Наличие гестоза.
• Тяжелые болезни сердца, сосудов, нервной системы, сахарный диабет и т.п.
• Разрывы родовых путей III в момент предыдущих родов естественным путем.
• Расширенные вены в области влагалища.
• Тазовое или поперечное прилежание плода.
• Длительное бесплодие в комбинации с патологиями.
• Возраст роженицы старше 30 лет.
• Переношенная беременность.
• Рак, вне зависимости от того, где происходит его локализация.
• Обострение генитального герпеса.

Список длинный, но это далеко не все причины. Перечисленные пункты подразумевают установление даты планового кесарево сечения. Но бывает и так, что изначально женщина планировала роды естественным путем, но разного рода проблемы вынуждают врачей принимать экстренные меры и проводить операцию кесарева сечения в момент прихода схваток. Итак, в момент родов кесарево может быть сделано если:

• ребенок не может выйти естественным путем, так как создаются помехи узким тазом роженицы;
• если воды отошли, а сами роды не наступают;
• женщина долгое время не может родить, что начинает взращивать риск летального исхода малыша;
• имеются признаки гипоксии малыша, что определяется по частому сердцебиению крохи, которое не прекращается;
• наблюдается выпадение пуповины - если кесарево не провести экстренно, то ребенок с высокой долей вероятности погибнет;
• неправильное прилежание плода.

Причин, по которым может быть назначено кесарево сечение очень много, но делать операцию или рожать естественным путем решает только врач, после проведения множества анализов. Во избежание плачевных последствий - всегда прислушивайтесь к специалисту, ведь на кону стоит вопрос не только вашего здоровья и жизни, но и малыша.

На каком сроке делают кесарево сечение

Кесарево сечение мoжет быть планoвым и срoчным. Как только становится понятно, что женщина будет рожать путем кесарева сечения, специалист назначает ориентировочную дату операции. Но иногда происходят несостыковки и схватки начинаются ранее намеченных сроков, вот в этом-то случае организуется срочное кесарево.

Вообще, сроки определяются индивидуально, но, как правило, это 39 недель. Если приходится провести срочную операцию (когда наступают схватки) до этого срока, то у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Но такие случаи чаще происходят при повторном кесарево.

Как делают кесарево сечение

Рассмотрим в общих чертах, как проходит операция кесарева сечения.

Предварительная подготовка

Сначала происходит подготовка. Беременную женщину, как правило, заблагoвременно помещают в стационар, дабы провести все необходимые обследования, понять, что ребенок достаточно подрос и готов появиться на свет. Чаще всего, операция приходится на утро, поэтому последняя трапеза будущей мамочки должна быть не позже шести вечера накануне родов. Это делается для того, чтобы желудок был пустым, дабы избежать попадания пищи в дыхательные пути роженицы. Наутро проводятся все необходимые процедуры по гигиене: клизма, депиляция лобка, переодевание в специальную одежду. Далее следует транспортировка в операционную. Перед операцией делают анестезию, вводят катетер в мочевой пузырь (убирают его спустя несколько часов после родов), живот дезинфицируют и возле груди роженицы устанавливают ширму, дабы последняя ничего не видела.

Наркоз при кесаревом сечении

В плане анестезии имеется выбор: oбщий нaркоз и эпидурaльная. Последняя подразумевает введение очень тоненькой трубочки через иголку в место выхода нервных корешочков спинного мозга. Звучит жутко, но неприятные ощущения чувствуются женщиной буквально в течении пары секунд, когда происходит сам прокол. Далее все в теле ниже пояса полностью парализуется. Общий же наркоз применим только в самых крайних случаях, когда врачи не могут ждать действия первого. Здесь все как обычно - внутривенное введение предварительного наркоза, затем, через трахейную трубку вводится наркозный газ с кислородом, после чего вводится специальный препарат, который расслабляет мышцы.

Кесарево сечение

Как только анестезия полностью подействовала, врачи приступают к операции. Сначала проводится разрез на животе. Разрез бывает двух видов: пoперечный (над лоном) и прoдольный (от лона до пупка). Последний производится в экстренных случаях, когда нужно срочно и быстрo дoстать мaлыша. После этого доктор раздвигает мышцы, производит разрез в матке и раскрывает плодный пузырь. Ребенок извлекается наружу, после чего вынимается плацента. Производится зашивание матки саморассасывающимися нитями, которые исчезают спустя пару месяцев. Далее идет брюшная стенка. В завершении уклалывают стерильную повязку и, дабы помочь матке скорее сократиться, прикладывают лед, это же помогает остановить кровотечение. Длительность операции около двадцати-сорока минут, а сам малыш появляется на свет уже на десятой, а иногда и ранее.

В течении суток после операции молодая мамочка находится в помещении реанимации, за ее состоянием тщательно наблюдают врачи. После чего, если все нормально, женщина переводится в палату. Чтобы ослабить участь в постоперационный период, мамочке дают обезболивающее и препараты, которые помогают матке сократиться и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Если сама операция прошла без осложнений, то врачи разрешают роженице вставать спустя шесть-семь часов. Сначала осторожно присесть на кушетке, а потом и чуточку постоять. Категорически запрещено напрягаться и делать даже самую маломальскую физическую нагрузку, так как это чревато расхождением швов.

Будущей мамочке следует заблаговременно купить специальный бандаж, который существенно облегчит состояние после операции.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Рассмотрим основные плюсы и минусы кесарева сечения. Плюсы:

• При операбельных родах отсутствуют травмы родовых путей такие, как разрезы и разрывы.
• Длительность самих родов практически не превышает сорока минут, при этом нет ни схваток, ни потуг. В то время как естественные роды могут длиться часами, а то и сутки.

Что касается минусов, то это:

• Психология - некоторые мамы сетуют на то, что не чувствуют единения с крохой, нет сильного чувства, что теперь они ощущают себя полноценными родителями.
• Сильные боли, которые приходят после отхождения наркоза.
• Шрам на животе, который остается на всю жизнь.
• Больше шансов наступления осложнений, так как происходит полноценное хирургическое вмешательство.
• В течении полутора месяцев нельзя принимать ванну, только душ.
• Часто возникают проблемы с лактацией.

Живот после кесарева сечения

После кесарева сечения дамы озабочены тем, как убрать живот. Процесс осложняется тем, что довольно длительное время все физические нагрузки под запретом. Итак, чтобы приблизиться к прежнему идеалу и вернуть животику лицеприятный вид, можно придерживаться следующих правил:

• К занятиям пoсле кесарева ни в кoем случае нельзя приступать ранее чем через два месяца, в некоторых случаях на восстановление уходит больше времени. Перед началом занятий нужно обязательно проконсультироваться с наблюдающим специалистом. Он оценит текущее состояние и даст рекомендации. Даже если добро будет получено, к нагрузкам нужно приступать постепенно.
• Даже простые прогулки с крохой можно использовать как способ привести себя в форму. Ходите умеренно, но быстро, на протяжении около часа в день. Так вы «убьете» сразу двух зайцев: и малыш подышит свежим воздухом, и ваши мышцы скорее придут в тонус.
• Физическую нагрузку лучше начинать с простых наклонов. Повседневные дела можно делать иначе. Например, стирайте не в стиральной машине, а вручную, мойте полы не шваброй, а руками.
• Как только малыш подрастет (около трех-пяти месяцев), начните с ним играть так, чтобы задействовать мышцы. Например, лягте и положите кроху себе на грудь и начните немного подниматься. Таким образом и пресс покачается и кроха повеселится.
• Соблюдайте правильное питание. Это позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и не набирать вес.
• Носите бандаж, он существенно помогает ускорить процесс придания формы животу.

Шов после кесарева сечения: фото

Восстановление после кесарева сечения

После операции на протяжении нескольких суток проводится обезболивание. С целью профилактики застоя крови нужно обеспечить передвижение тела: сначала это будут перевороты на кровати, а потом допустимо вставать. Через 6-7 часов после операции нужно начинать лечебную гимнастику, о которой в подробностях расскажет врач - это поглаживание по животу, грудной клетке, пояснице и т.д.

Принимать специальную еду, а на нормальный стол можно переходить только с четвертого дня. Выписка из роддома происходит, как правило, только на седьмой день. К этому времени допустимо принимать теплый душ с детским мылом. Ванны на протяжении двух месяцев под строгим запретом.

После выписки очень важно, чтобы на время восстановления все работу по дому на себя взяли родственники. Купание малыша, его переодевание и прочие манипуляции нужно делать так, чтобы не нагибаться, поэтому приветствуется обзавестись высоким пеленальным столиком.

Под строгим запретом находятся:

• поднятие тяжестей, свыше четырех килограмм (если ребенка прижимать к груди, то его носить можно);
• простуды - поэтому нужно одеваться теплее и беречь здоровье;
• половая жизнь - до тех пор, пока не перестанут выходить лохии, а это около восьми недель.

После выписки - внимательно слушайте врача, который обязательно даст рекомендации по скорому восстановлению, учитывая ваше текущее состояние. Любое действие согласовывайте со своим гинекологом, дабы избежать осложнений и плачевных последствий.

Что кушать после кесарева сечения

По поводу питания роженицу консультируют сами врачи. Как правило, в первый день вообще ничего нельзя кушать, только пить воду. Все питательные элементы в организм молодой мамочки попадают исключительно через вводимые препараты.

Если операция прошла на «ура», то на второй день допустимыми считаются бульоны, диетическое мясо (только в вареном виде и обязательно в пюреобразном виде), различные напитки (морсы, соки, отвары), творог и йогурт.

Третий день может включать в себя котлеты и тефтели из нежирного мяса, каши, сваренные на воде, кефир, запеченные яблоки. Проконсультируйтесь со специалистом по поводу последующего питания, дабы сделать его максимально полноценным.

Спорт после кесарева сечения

Введение спорта в повседневность должно происходить очень плавно, но не ранее чем спустя пару месяцев. Всегда и все согласовывайте с врачом. Лучше всего начинать с обычной , которая позволит привести мышцы в тонус. Если переусердствовать раньше времени, то швы на матке и животе могут разойтись, что будет иметь плачевные последствия.

Выделения после кесарева сечения

В первую неделю после КС выходят ярко бордовые сгустки, это лохии и это нормально. В момент кормления малыша выделения могут усиливаться - это тоже норма, так как матка сокращается. Уже на пятый-седьмой день выделения существенно сокращаются и становятся по большей части мажущими. С течением времени они будут светлее и приобретать слизистую структуру. В здоровом организме, через два месяца должны выделяться только бели.

Если же выделения полностью отсутствуют - нужно срочно обратиться к врачу, это может свидетельствовать о загибе матки или спазме, что провоцирует застой крови. Поводом для обращения должны послужить и обильные выделения - это может быть сигналом воспаления, особенно когда все сопровождается температурой и плохим самочувствием.

Прислушивайтесь к своему организму, при малейших неполадках не думайте, что «само пройдет» - обязательно идите к врачу. Восстановительный период после кесарева сечения ответственный промежуток, когда нужно быть очень внимательной к себе и своему здоровью!

Беременность после кесарева сечения

Один из минусов кесарева сечения то, что повторную беременность врачи не советуют планировать ранее чем через два-три года. За это время организм успевает отдохнуть, обновиться и придти в нормальное состояние. Но кто слушает врачей на деле? Да и вообще, беременность редко кто планирует, зачастую она приходит сюрпризом свыше. Общие и конкретные рекомендации по планированию последующих беременностей даются в индивидуальном порядке врачами, которые делают выводу по состоянию роженицы.

Ранняя беременность чревата негативными последствиями как для ребенка, так и для матери. Сам рубец не успеет зажить и будет несостоятельным, что приведет к разрыву матки либо в период беременности, либо в момент самих родов. Если несмотря на все предостережения женщина все же забеременела, то, скорее всего, врачи предложат сделать аборт, дабы не допустить осложнений. И тут принимать решение только самой матери. Справедливости ради стоит отметить, что на практике известны счастливые случаи вынашивания малышей, чье зачатие происходило через месяц после кесарева. Но это скорее исключения, поэтому не стоит полагаться на удачу, а принимать взвешенное решение.

В самом процессе зачатия проблемы могут стать лишь в тех случаях, когда операция проводилась непрофессионально и были допущены ошибки врачей, либо при наличии осложнений. Вообще, как бы страшно это не звучало, но после такого вмешательства может наступить даже бесплодие, поэтому тщательно подбирайте роддом, благо, что родовой сертификат это позволяет.

Естественные роды после кесарева сечения

Естественные рoды после кесaрева возмoжны тoлько в случaях, если разрез был выполнен классическим образом (горизонтально), на матке не было никаких операций (кроме самого кесарева), нет серьезных заболеваний, в заведении, в котором планируются роды, работают специалисты высокой квалификации. Стоит также понимать, что если ранее было несколько кесаревых сечений, то естественные роды уже крайне не рекомендуется.

На практике, сами врачи редко допускают естественных родов уже после первого кесарева. Это обусловлено риском, который наступает в таких ситуациях. И, дабы не «играть» жизнью и здоровьем матери и малыша, вторичные и последующие роды организуют способом аналогичным первым.

В любом случае, это не прихоть врача, а далеко не лишняя подстраховка, поэтому не стоит препятствовать действиям специалистов и не стоять на своем, как бы не хотелось родить кроху естественным образом.

Секс после кесарева сечения

После естественных родов запрет на сексуальные отношения вполне логичны, ведь влагалищу нужно восстановиться. А что после кесарева? После кесарева сечения действуют аналогичные правила. Многие полагают, что раз влагалище при родах не использовалось, значит никаких травм не было, следовательно, и секс может быть как только желание возникнет. А вот и нет!

Да, родовые пути незатронуты, но. Во-первых, даже при КС некоторое время после наблюдаются выделения, прекращения которых нужно дождаться. Во-вторых, произошло травмирование матки, на ней теперь имеется шрам, которому нужно обязательно зажить. Секс - это та же физическая нагрузка, хоть и более приятная, а в момент оргазма происходит сокращение матки. Такое воздействие на еще не заживший орган может обернуться крайне неприятно, вплоть до расхождения швов!

Многих волнуют ощущения: меняются ли они; больно ли? На самом деле ответить на этот вопрос однозначно нельзя, что связано с особенностью организма. О неприятных ощущениях говорят практически все, у кого-то даже чувствуются боли, которые длительно не проходят. Гормональные изменения не предсказуемы и могут повлечь разные последствия. Частая проблема, которая влечет за собой боль при интимной близости, отсутствие естественной смазки, что обусловлено как раз «игрой» гормонов. Как говорят врачи, бить панику по этому поводу не стоит, после восстановления цикла все приходит в норму.

Но в любом случае, лучше проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации по возобновлению половой жизни.

Кесарево сечение: отзывы

Не следует воспринимать кесарево сечение за рядовую манипуляцию - это полноценная операция, в ходе которой может возникнуть все что угодно. Поэтому врач и медперсонал, которые будет участвовать в процессе, - должны иметь высокую квалификацию, чтобы не причинить вреда ни матери, ни крохе.

Что касается отзывов мамочек, то все они разные. В интернете можно встретить поистине ужасающие отзывы, от которых слезы на глазах наворачиваются, но, к счастью, счастливых историй намного больше. Очень много жалоб приходится на послеродовой период и ужасные боли от внутренних и внешних швов. Те женщины, которые помимо кесарева имели опыт естественных родов, при возможности, не советуют выбирать КС, а рожать нормальным образом. Но ведь зачастую вид родов не выбирают, а принимают то, что суждено.

Берегите себя, легких, быстрых и благополучных вам родов и здорового малыша!

На видео в подробностях можно увидеть как происходит кесарево сечение. Это по-настоящему уникальные кадры того, как благодаря профессиональным действиям врачей на свет появляются здоровые малыши и в мире становится все больше счастливых мамочек.