Сильное чувство страха и тревоги. Что скрывается за чувством тревоги? Самостоятельное лечение тревоги и страхов

Почему возникает чувство тревоги? Ощущение тревоги является ответом организма на исходящую извне физическую или психологическую угрозу. Тревожные состояния обычно появляются перед наступлением важного, значимого или трудного события. Когда это событие заканчивается, исчезает и тревожность. Но некоторые люди подвержены этому чувству, они ощущают тревогу постоянно, что очень осложняет им жизнь. Такое состояние психотерапевты называют хронической тревогой.

Когда человек беспокоен, постоянно тревожится о чем-то, испытывает страх, это не дает ему нормально жить, мир вокруг окрашивается мрачными тонами. Пессимизм негативно влияет на психику и общее состояние здоровья, постоянное напряжение действует на человека изматывающе. При этом появившаяся тревога, часто бывает безосновательной.

Ее провоцирует, в первую очередь страх перед неопределенностью. Ощущение тревоги свойственно людям разного возраста, но особенно сильно страдают те, кто забывает, что тревога и страх – это всего лишь их личное восприятие событий и окружающей реальности. При этом важно чтобы кто-то напомнил, что нельзя жить в таком состоянии и рассказал как убрать чувство постоянной тревоги.

Симптомы тревожности

Часто те, кто подвержен этому ощущению, объясняют появление тревоги смутным или наоборот сильным предчувствием чего-то плохого. Это состояние сопровождается вполне реальными физическими симптомами.

Среди них можно выделить желудочные колики и спазмы, ощущение сухости во рту, потливость, учащенное сердцебиение. Может возникнуть расстройство пищеварения и нарушение сна. При обострении хронической тревоги многие впадают в беспричинную панику, для которой нет видимых причин.

Состояние тревоги также может сопровождать ощущение удушья, боль в груди, мигрень, покалывание в руках и ногах, общая слабость и ощущение надвигающегося ужаса. Иногда симптомы бывают настолько яркими и сильными, что их принимают за серьезный сердечный приступ.

Причины невроза

Основными причинами возникновения чувства тревоги могут стать сложные отношения в семье, экономическая нестабильность, события в стране и мире. Тревога часто появляется перед ответственным мероприятием, например, экзаменом, публичным выступлением, судебным процессом, посещением врача и т. п., когда человек не знает, как все пройдет, что ожидать от ситуации.

Состоянию тревоги очень подвержены люди, часто страдающие депрессией. В группе риска также находятся те, кто получил какую-либо психологическую травму.

Основной задачей тревожности является предупреждение о каком-то негативном событии в будущем и недопущение его появления. Это ощущение похоже на внутреннюю интуицию, но ориентировано исключительно на негативные события.

Это чувство иногда даже полезно, так как заставляет человека думать, анализировать и искать правильные решения. Но все хорошо в меру. Если тревога становится слишком навязчивой, она мешает нормально жить. При чрезмерной и хронической тревожности нужно обратиться к специалисту.

В настоящее время, современные методы медицины позволяет проникнуть вглубь этой проблемы и найти оптимальные решения по ее лечению. Кропотливое изучение причин состояния тревоги, позволило сделать вывод, что это негативное ощущение является следствием неуверенности человека в его будущем.

Когда человек не знает, что будет дальше, не ощущает стабильности своего настоящего и будущего, появляется тревожное ощущение. Увы, иногда уверенность в завтрашнем дне не зависит от нас. Поэтому главным советом избавиться от этого чувства является воспитание в себе оптимизма. Сморите на мир более позитивно и старайтесь находить в плохом что-то хорошее.

Как снять чувство тревоги?

Когда организм находится в состоянии тревоги и стресса, он сжигает питательные вещества с удвоенной силой, чем обычно. Если их не восполнять вовремя, может произойти истощение нервной системы и ощущение тревоги усилится. Чтобы выйти из замкнутого круга, следует придерживаться здорового образа жизни и полноценно питаться.

Диета должна быть обогащена сложными углеводами. Они содержатся в цельнозерновом хлебе, неочищенном или коричневом рисе. Ни в коем случае не пейте алкоголь и напитки, в которых содержится кофеин. Пейте простую чистую воду, минералку без газа, свежевыжатые соки и успокаивающие чаи из лекарственных растений. Такие сборы продаются в аптеках.

Гармоничное сочетание отдыха, физических нагрузок и развлечений поможет вам более позитивно смотреть на окружающий мир. Можно заняться каким-то спокойным делом. Такое занятие, приятное вам, успокоит нервную систему. Некоторым помогает сидение на берегу водоема с удочкой, другие успокаиваются при вышивании крестиком.

Можно записаться на групповые занятия по релаксации и медитации. Отлично спасают от негативных мыслей занятий йогой.

Убрать ощущение тревоги и улучшить настроение можно массажем: Надавливайте большим пальцем ладони на активную точку, которая располагается на тыльной стороне руки, в месте, где сходятся большой и указательный пальцы. Массаж нужно делать три раза по 10 - 15 секунд. При беременности такой массаж проводить нельзя.

Старайтесь направлять свои мысли на положительные стороны жизни и личности, а не отрицательные. Сочините короткие жизнеутверждающие фразы. Например: «Я знаю, как сделать эту работу и выполню ее лучше, чем другие. У меня все получится».

Или « Я предчувствую приближение счастливых событий». Повторяйте такие фразы как можно чаще. Это обязательно поможет изменить природные или инстинктивные реакции с негативных на положительные.

Ну вот как побороть чувство тревоги вы знаете. Используйте полученные знания, чтобы помочь себе. И они обязательно дадут нужные вам результаты!

Ускоренный ритм жизни, давление информационных технологий, многочисленные социальные проблемы – все это только верхушка айсберга, давящего на плечи и нервную систему современного человека. Как результат – апатия, расстройства ЦНС разной степени тяжести, бессонница и тревожное состояние без видимой на то причины.

Бывает, что даже медикаменты и профессиональная помощь не помогают разорвать круг: неудовлетворенность своим общественным положением перерастает в тотальные неврозы, страхи, неуверенность в себе и т.д. Последующая терапия заставляет убедиться в своей «ненормальности», и все прилагаемые усилия не ведут к полноценному выздоровлению.

Почему мы чувствуем тревогу?

А тем временем психические расстройства могут быть вызваны вполне банальными причинами: постоянными стрессами, завуалированными хроническими болезнями внутренних органов и систем, тотальной усталостью, отсутствием должного ночного отдыха и т.д.

Периодически возникающее тревожное состояние не всегда является признаком серьезной психологической патологии. Нередко оно становится логическим продолжением нервного перевозбуждения или беспокойства. А уж они – неизменные спутники нетипичной, сложной или опасной ситуации. Подобное ощущение не стоит путать с патологическим страхом, который появляется сам по себе, а не под влиянием каких-то внешних обстоятельств.

Частота, с которой человека «накрывают» симптомы страха без причины, зависит и от буйности его фантазии. Чем больше он выпускает ее на волю, тем страшней картины будущего рисует воображение, тем сильнее ощущение беспомощности, эмоционального и, как следствие, физического истощения.

Тревожное состояние: симптомы

Психические проявления временного нервного расстройства, которое в народе просто называют беспричинной тревогой, выглядят следующим образом:

• Непосредственно приступ тревожности без видимой на то причины;
• Необоснованное чувство случившейся либо надвигающейся беды;
• Дрожь во всем теле и даже в середине такового;
• Резкая и всеобъемлющая слабость;
• Продолжительность приступа, не превышающая 20 мин;
• Чувство нереальности всего, что происходит вокруг;
• Неспособность полноценно ориентироваться в окружающем пространстве;
• Ипохондрия – необходимость срочно начать лечение выдуманного или подозреваемого заболевания;
• Частая и непредсказуемая перемена настроения;
• Постоянная утомленность;
• Ненормальный сон.

К соматическим и вегетативным признакам временного нервного расстройства можно отнести:

• Боли в голове без четкой локализации:
• Головокружение;
• Учащенное биение сердца;
• Болезненные ощущения в области сердечной мышцы;
• Одышка;
• Нехватка воздуха;
• Тошнота;
• Жидкий стул и прочее.

Тревожно-депрессивное состояние: причины

Депрессивное состояние может быть вызвано как физическими, так и психологическими обстоятельствами. Учитывая тот факт, что свою роль может сыграть и негативная наследственность, необъяснимую тревогу у ребенка начинают лечить с установления подобного явления у его родителей.

Психологические причины временного нервного расстройства могут заключаться в наличии:

• эмоциональных стрессов, сопровождающих переезд на новое место жительства или переход на новую работу, к примеру;
• активизировавшихся глубоких эмоциональных впечатлений, имеющих половую, агрессивную или иную природу.

Физиологические факторы выглядят следующим образом:

• Ненормальная деятельность эндокринной системы, когда кора надпочечников переживает конкретные органические метаморфозы, или в конкретных участках мозга производится лишнее количество гормонов, несущих ответственность за регулировку настроения, возникновение страха либо тревоги;
• Непосильная физическая активность или тяжелая работа;
• Сложно протекающая болезнь.

Все указанные обстоятельства не могут сами по себе спровоцировать тревожный синдром. Скорей, они располагают к таковому, тогда как сам необоснованный невроз развивается в момент психического перенапряжения.

Стоит заметить, что симптомы беспочвенной тревоги могут возникать после злоупотребления спиртным, а, точнее, в момент похмелья. При этом основной патологией считается алкоголизм, тогда как невроз является только одним из его многочисленных признаков.

Как снять тревожное состояние в домашних условиях?

Самое интересное заключается в том, что избавиться от навязчивого чувства тревоги удается путем минимальной корректировки привычного рациона. В частности, из него убирается кофе и напитки с кофеином, спиртное, жирные и рафинированные продукты, острая и копченая пища, полуфабрикаты и т.д.

Упор делается на мед и орехи, морковный фреш и обычные яблоки, фрукты, рыбу и диетические сорта мяса.

К примеру, избавиться от проблемы получается с помощью таких средств:

• Трава под названием огуречник. Столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом кипящей воды, настаивают полчаса и процеживают. Половину стакана готового питья нужно выпивать трижды в сутки до еды. Для детей малых лет дозу сокращают до ¼ стакана;
• Овес. Зерна в количестве 0,4 кг моются и подсушиваются, после чего заливаются литром холодной воды и доводятся до кипения. Затем отвар томится до полного размягчения овса, процеживается и готов к употреблению. Весь объем нужно выпить за сутки, а на следующий день готовить свежий. Лечение овсяным снадобьем длится месяц, после чего остаточные симптомы снимаются путем употребления чая из зверобоя;
• Для врачевания детей малых лет используется настой мяты перечной или мелиссы. Ложка сухой травы заливается стаканом кипятка, томится минут 10 на слабом огне, а готовое питье выпивается ребенком на протяжении дня;
• Для того чтобы экстренно избавиться от навязчивой тревоги, рекомендуется приготовить отвар на основе корневищ цикория. Двадцать грамм измельченного сырья заливаются стаканом кипящей воды и томятся 10 мин. После процеживания снадобье пьется по ложке пять раз в сутки;
• Теплые расслабляющие ванны с добавлением меда, молока, тополиной листвы или мелиссы – вот что безопасно и действенно для успокоения ребенка малых лет.

Профилактические действия

Неважно, сколько вам лет, придерживаясь несложных рекомендаций, вы сможете избежать визита к невропатологу или даже психотерапевту.

Выглядят советы так:

• Придерживайтесь здорового образа жизни;
• Уделяйте достаточно времени сну и отдыху;
• Полноценно кушайте;
• Найдите для себя хобби и выделите время для такового;
• Дружите с приятными и оптимистичными людьми;
• Освойте аутотренинг.

Пытаясь бороться с тревогой при помощи медикаментозных средств, вы можете упустить основную причину проблемы и запустить таковую. Все эти «Ново-пасситы», «Персены» и «Грандаксины» стоит принимать только после консультации с врачом. Именно он подбирает лекарство, соответствующее возрасту и состоянию здоровья, имеющимся противопоказаниям и т.д.

»

Ощужение повышенного уровня тревожности, на сегодняшний день, наиболее распространены в крупных городах. Это пограничное психическое состояние сопровождается ощущением либо четко выраженных ощущений

тревожности, когда человек ярко ощущает это состояние, либо может проявляться в виде не четко оформленного состояния, когда врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт), приходится выяснять этот факт посредством проведения специальных методик обследования.

Тревога – аффект ожидания какого-либо неприятного события, переживание напряженности и страха, опасения.

Состояние длительной тревожности представляет собой патологическое состояние, характеризующееся ощущением опасности и сопровождающееся соматической симптоматикой, что связано с гиперактивностью вегетативной нервной системы.

Дифференциальная диагностика

Повышенную тревожность следует дифференцировать от страха, который возникает в ответ на конкретную угрозу и является биологически оправданной реакцией высшей нервной системы.

Тревога является одним из наиболее часто встречающихся в медицинской практике психопатологических состояний.

Тревогой в этом случае называют преувеличенную реакцию, не соответствующую степени угрозы. Кроме того, тревога развивается, когда источник опасности не ясен или не известен. Чаще всего тревога возникает в ответ на какой-либо условный раздражитель, связь которого с самой опасностью вытеснена из сознания или забыта пациентом.

Необходимо отметить широту диапазона проявлений тревоги – от легких невротических нарушений (пограничного уровня психических расстройств) и генерализованного тревожного расстройства , до выраженных психотических состояний эндогенного происхождения. Тревожные состояния относятся к сфере переживаний человека, трудно переносимым эмоциям и выражается в ощущении мучительности. Не редко, когда человек находит предмет своей тревоги или «придумывает» этот объект, то у него возникает страх, который в отличие от тревоги появляется в ответ на конкретную причину. Страх следует квалифицировать как патологическое состояние только в том случае, если он переживается в связи с объектами и ситуациями, обычно не вызывающими его.

Симптомы повышенной тревожности

• Дрожь, подергивание, сотрясение тела, боль в спине, головная боль, головокружения, приливы, расширение зрачков, обмороки.
• Мышечное напряжение, нехватка воздуха, учащенное дыхание, повышенная утомляемость, дисфункция вегетативной нервной системы (часто называемое вегетативно-сосудистая дистония, ВСД, покраснение, бледность.
• Тахикардия, учащенное сердцебиение, потливость, похолодание рук, диарея, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, ощущения онемения, покалывания, мурашек, затруднение при глотании.
• Желудочно-кишечные расстройства, поносы, запоры, рвота, гастриты, язвенная болезнь, дискинезии, изжога, вздутие, синдром раздраженного кишечника .

Психологические симптомы повышенной тревоги

• Ощущение опасности, снижение концентрации внимания.
• Сверхнастороженность, расстройство сна, снижение либидо, «ком в горле».
• Ощущение тошноты («мутит от страха»), тяжести в желудке.

Тревожность – психологическое понятие, которым выражается аффективное состояние, которое характеризуется чувством неуверенности и общего беспокойства. Часто сравнивается, а иногда используется как синоним понятия невротический страх. При состоянии тревожности отсутствуют физиологические или соматические проявления, такие как, например, удушье, потение, увеличение пульса, онемение и т.д. Состояние повышенного уровня тревожности в большинстве случаев принимается за легкую форму невроза, при которой именно тревожность преобладает в жизни пациента. Как правило, эта форма невроза лечится психотерапевтическими методиками, без применения лекарственных препаратов. Обычно, лечение таких психологических состояний, не превышает десяти сеансов психотерапии.

У маленьких детей тревожность появляется в следующих случаях: боязни темноты, животных, одиночества, чужих людей и пр. У детей старшего возраста тревожность связана с чувством страха наказания, страхом неудач, болезнями или контактом с близкими. Такие состояния, как правило, определяются как тревожные личностные расстройства и хорошо поддаются психотерапевтической коррекции.

Кроме пограничных психических расстройств, тревога может сопровождать и более глубокие психические расстройства, связанные с эндогенными патологиями головного мозга и проявляться в виде тревожно-параноидного синдрома.

Тревожно-параноидный синдром

– Сочетание аффекта тревоги, сопровождающегося ажитацией и спутанностью, с бредовыми идеями отношений или преследования, вербальными иллюзиями и галлюцинациями. Наиболее часто проявляется при шизофрении и органических психозах.

Диагностика повышенной тревожности

При диагностике тревожных состояний как пограничного психического состояния, обращают внимание на такие основные критерии как:

• Чрезмерная тревога и беспокойство в связи с различными событиями или видами деятельности, наблюдающаяся более 4 месяцев.
• Невозможность или трудность в попытке справиться с тревогой самостоятельно, посредством усилий собственной воли.
• Тревога сопровождается, по меньшей мере, тремя из следующих симптомов (у детей – достаточно только одного симптома):
• Беспокойство, суетливость или нетерпеливость.
• Быстрая утомляемость.
• Расстройство концентрации внимания или памяти.
• Раздражительность.
• Мышечное напряжение.
• Нарушение сна (трудности при засыпании, ночные пробуждения, ранние пробуждения, нарушения продолжительности сна, сон, не приносящий чувства свежести).

Врачу-психотерапевту необходимо точно установить предмет повышенного уровня тревоги или беспокойства, так как существуют определенные критерии, которые имеют значение при определении вида тревожности.

Наличие повышенного уровня тревоги вызывает значимые нарушения в социальной, трудовой или иных сферах деятельности, что снижает качество жизни человека.

Повышенная тревожность не имеет прямой связи с наличием воздействия психоактивного вещества (наркотики, лекарства, алкоголь) и не связаны с другими органическими расстройствами, тяжелыми расстройствами развития и эндогенными психическими заболеваниями.

Группа расстройств с повышенной тревожностью

Группа психических расстройств, в которой тревога вызывается исключительно или преимущественно определенными ситуациями или объектами, в настоящее время не являются опасными. Лечение повышенного уровня тревожности всегда успешно. Обеспокоенность пациента может концентрироваться на отдельных симптомах, таких как, например, сердцебиение, ощущение дурноты, болях в желудке или области живота, головных болях, и часто сочетается с вторичными страхами смерти, потери самоконтроля или сумасшествия. Тревога не уменьшается от сознания того, что другие люди не считают данную ситуацию столь опасной или угрожающей. Одно лишь представление о попадании в фобическую ситуацию обычно заранее вызывает тревогу предвосхищения.

Тревога часто сосуществует с депрессией. При чем, тревога почти неизменно усиливается во время преходящего депрессивного эпизода. Некоторые депрессии сопровождаются фобической тревогой, а

пониженное настроение часто сопутствует некоторым фобиям, особенно агорафобии.

Повышенный уровень тревоги

Наличие повышенного уровня тревоги, при нарастании, часто вызывает панические состояния, которые часто называются людьми как панические атаки. Основным признаком панических атак являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому не предсказуемы. При панических атаках доминирующие симптомы сильно варьируют у разных людей, так же как и при иных , но общими являются неожиданно возникающие сердцебиение, боли в груди, ощущения удушья, головокружение и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация). Практически неизбежны и вторичные страхи смерти, потери самоконтроля или сумасшествия. Обычно панические атаки продолжаются лишь минуты, хотя временами эти состояния могут сохраняться и дольше. Частота и течение панических атак имеют множество вариаций проявления. Наиболее часто, люди, при проявлениях приступа панической атаки, испытывают резко нарастающий страх, переходящий в паническое состояние. В этот момент начинают нарастать вегетативные симптомы, которые приводят к дальнейшему нарастанию тревоги. Как правило, большинство людей при этом стараются как можно быстрее покинуть место своего пребывания, сменить обстановку, окружение. В дальнейшем, для предотвращения проявлений панической атаки , люди стараются избегать мест или ситуаций, которые были в момент проявления панической атаки. Приступ панической атаки приводит к ощущению постоянного страха возникновения последующего приступа паники.

Для установления патологической тревоги (пароксизмальная тревожность, панические атаки), необходимы следующие условия, при которых проявляются тяжелые приступы вегетативной тревоги и которые возникали на протяжении месяца:

• при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;
• панические атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
• между паническими атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов, но тревога предвосхищения является обычной.

Лечение повышенной тревожности

Лечение повышенной тревожности определяется, прежде всего, истинными причинами формирования комплекса проявляемой симптоматики. Причины формирования этой симптоматики должны быть определены в ходе дифференциальной диагностики.

Как правило, при формировании лечебного плана необходимо начинать с быстрого снятия ведущей симптоматики, что наиболее тяжело переносится пациентом.

В ходе лечения повышенной тревоги врач, в течение всего периода терапии, должен внимательно следить за состоянием пациента и при необходимости проводить корректирующие мероприятия которые могут заключаться как во внесении коррекции в нейрометаболическую терапию, так и в психотерапевтический план.

Заключение

Важным моментом в лечении тревоги является то, чтобы непосредственно всем лечебным процессом руководил только врач, не допускается какая-либо самодеятельность психологов. Категорически запрещается самостоятельное лечение повышенного уровня тревоги психологами или иными людьми без наличия высшего медицинского образования. Нарушение этого правила всегда приводит к весьма серьёзным осложнениям и возникновению препятствий для полноценного лечения расстройств с проявлениями повышенного уровня тревожности.

Любые состояния с проявлением тревожности поддаются лечению.

Не стоит бояться и бояться, снова и снова. Разорвите «замкнутый круг».

Звоните +7 495 135-44-02

Мы сможем оказать Вам необходимую и безопасную помощь.

Вы снова почувствуете все краски настоящей, качественной жизни.

У Вас многократно повысится работоспособность, Вы сможете сделать успешную карьеру.

Беспокойство и тревога на душе - неотъемлемые компоненты повседневной жизни. Чаще всего люди чувствуют тревогу при столкновении с незнакомой ситуацией или какой-либо опасностью. Обеспокоенность может вызвать спортивное состязание, экзамен, важная встреча, собеседование.

Чувство тревоги оказывает на организм двоякое влияние. С одной стороны оно воздействует на психологическое состояние, снижает концентрацию внимания, заставляет переживать, нарушает сон. С другой - сильно влияет на физическое состояние, вызывая дрожь, головокружение, потливость, расстройство пищеварения, и другие физиологические нарушения.

Тревогу можно считать болезненной, если появившееся беспокойство более сильное, чем требует того ситуация. Повышенное беспокойство относится к отдельной группе заболеваний, их называют патологическими тревожными состояниями. Такие недуги в той или иной мере встречаются у 10% людей.

Симптомы:

1. Паника. Проявляется в виде неожиданных, периодически повторяющихся приступов сильной тревоги и страха, зачастую беспричинных. Иногда совмещается с агорафобией, открытых пространств.

2. Навязчивые В этом состоянии у человека появляются однотипные мысли, желания и идеи. К примеру, он постоянно проверяет, заперты ли двери, выключены ли электроприборы, часто моет руки.

3. Фобии. Эти страхи не поддаются логике. К ним относятся социальные, которые заставляют человека избегать появления на людях, и простые, вызывающие чувство страха перед пауками, змеями, высотой.

4. Генерализованные расстройства, основанные на тревожном состоянии. В данной ситуации человек испытывает постоянное чувство тревоги. Это может способствовать появлению загадочных физиологических симптомов. Бывают случаи, когда врачи долго не могут найти причины какого-либо заболевания, при этом назначается большое количество анализов для выявления болезней пищеварительной, нервной системы, сердца. Но причина кроется в психологических нарушениях.

5. Расстройства, сопровождающие посттравматический стресс. Распространены среди ветеранов войны, но могут возникнуть у любого человека, пережившего событие, выходящие за рамки привычной жизни. Часто такие события многократно переживаются во снах.

Что делать в таких случаях? требует обращения к врачу.

В повседневной жизни старайтесь свести к минимуму факторы, способствующие повышению тревожности. К ним относятся:

• напитки, возбуждающие нервную систему (кофе, крепкий чай, энергетики);
• курение;
• употребление алкоголя, особенно в целях успокоения.

Снижают тревожность:

• Настойки и чаи на основе (пион, пустырник, валериана).
• релаксация, умение физически расслабиться (принятие ванн, йога, ароматерапия). Хорошо сочетаются с умеренной физической нагрузкой перед этим.
• Развитие в себе психологической устойчивости и здравого отношения к окружающей действительности.

Чем поможет врач?

Консультация специалиста будет уместна в любом случае, независимо от того, чем вызвана ваша тревога. Лечение таких видов расстройств осуществляется с помощью нескольких эффективных методик. Кратковременные состояния допускают медикаментозную терапию.

В настоящее время очень популярна и поведенческое лечение. Эти методы помогают человеку понять, что он не имеет никаких психологических заболеваний и учат преодолевать тревожность. Пациент постепенно осознает причины своей тревоги. Он учится оценивать свое поведение с логической точки зрения, по-новому, более позитивно смотреть на причины тревожного состояния. К примеру, страху полета на самолете можно противопоставить ожидание прекрасного отдыха за рубежом. Особенно актуально это лечение для людей, страдающих агорафобией, что зачастую мешает им в часы пик пользоваться общественным транспортом.

Самое главное - не оставляйте повышенное чувство тревоги без внимания. Здравый подход к решению данной проблемы поможет сделать вашу жизнь более спокойной и радостной.

Фармацевтическая опека: симптоматическое лечение тревожных состояний

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальный фармацевтический университет

Темп современной жизни, бурное развитие информационных технологий, зачастую неблагоприятная социальная ситуация оказывают сильное воздействие на нервную систему человека, его психическое здоровье. В условиях повышенного нервного напряжения работают преподаватели, врачи, работники сферы обслуживания и др. Стресс, невроз - эти диагнозы встречаются все чаще. По данным ВОЗ стрессу подвергаются не менее 10–35% жителей различных стран мира. Стресс неизбежно приводит к снижению работоспособности, трудовой активности, ухудшению качества жизни, к социальной дезадаптации. Одним из характерных проявлений воздействия стресса на человека является беспричинное беспокойство, волнение, тревожное состояние. Пациенты с симптомами повышенной эмоциональной возбудимости, тревожности нуждаются в особенно внимательном, деликатном отношении работника аптеки. Рекомендации провизора по симптоматическому лечению тревожных состояний могут значительно улучшить самочувствие таких пациентов, повысить качество жизни.

Беспокойство, волнение, тревожное состояние

Беспокойство, волнение, тревожное состояние - это навязчивое чувство ожидания чего-либо неприятного, неопределенной угрозы, надвигающейся опасности. В отличие от эмоции страха тревога не имеет определенного источника, это «страх неизвестно чего». Психологи различают тревогу как состояние и тревожность как черту личности. Тревога как состояние присуща всем нам. Определенный уровень тревоги необходим для мобилизации эмоциональных, интеллектуальных и волевых ресурсов человека. Этот оптимум тревоги у каждого свой, зависит от индивидуальных свойств человека.

Длительно сохраняющееся тревожное состояние сопровождается подавленностью настроения, потерей интереса к любимому роду занятий, агрессивностью по отношению к окружающим. Частым спутником тревожных состояний являются головная боль, сердцебиение, ухудшение аппетита, расстройства сна, которые существенно влияют на качество жизни. Без соответствующей медикаментозной и/или немедикаментозной коррекции тревожное состояние может стать первым предвестником невроза, поэтому следует использовать все имеющиеся возможности для его лечения.

Наиболее распространенные причины тревожных состояний

Чаще всего в основе этих расстройств лежат производственные или бытовые проблемы, вселяющие тревогу или сопровождающиеся неопределенностью: состояние здоровья родных и близких; неприятности на работе или в семье, ожидание решения жизненно важных проблем, ожидание важных событий (экзамены, изменение семейного статуса, перемена места работы и др.).

В ряде случаев состояние повышенной тревожности является проявлением одного из соматических заболеваний. Среди таких заболеваний чаще всего встречаются:

• повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• стенокардия (нарушение кровообращения в коронарных сосудах);
• понижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
• избыток гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
• синдром абстиненции - воздержание от никотина, алкоголя, снотворных препаратов, наркотических средств;
• побочное действие лекарственных препаратов.

Повышенная тревожность может быть симптомом серьезного психического заболевания - шизофрении, маниакально-депрессивного психоза.

Наиболее распространенные причины тревожности у детей

У детей причиной возникновения тревоги почти всегда является внутренний конфликт, несогласие с самим собой. При этом повышенная тревожность может проявляться беспокойным, раздражительным поведением, грубостью по отношению к окружающим или наоборот - полной апатией, безразличием, отказом от любых стремлений. Важно, чтобы тревожность не стала личностной чертой ребенка. Такие люди постоянно неуверенны в себе и своих решениях, все время ждут неприятностей, эмоционально неустойчивы, мнительны, недоверчивы, капризны и раздражительны. А это уже предвестник развивающегося невроза. Развитию патологической тревожности у детей способствуют:

• эмоциональная холодность со стороны близких;
• завышенные требованиям со стороны взрослых, не соответствующие возможностям и стремлениям ребенка;
• противоречивые требования к ребенку, исходящие от разных лиц (например, мама запрещает то, что разрешает бабушка).

Хотя практика показывает, что у детей зачастую вполне можно обойтись без медикаментозной коррекции тревожных состояний, большинство родителей доверяют лекарствам.

Лекарственные средства, прием которых наиболее часто может сопровождаться повышенной тревожностью, эмоциональной возбудимостью

• Симпатомиметики (в том числе препараты для лечения бронхиальной астмы, сосудосуживающие препараты для лечения ринита, комплексные средства для купирования симптомов простуды)
• Препараты гормонов щитовидной железы
• Общетонизирующие средства (настойка женьшеня, лимонника и др.) - при передозировке
• Препараты, содержащие кофеин, при длительном приеме или приеме больших доз

«Угрожающие» симптомы при повышенной тревожности

При возникновении повышенной тревожности на фоне какой-либо сложной жизненной ситуации очень важно не пропустить серьезное заболевание, которое может сопровождаться симптомом тревоги. Признаками такого заболевания могут быть:

• боль в груди, которая отдает в руку, шею, челюсть (особенно в левую половину тела);
• неравномерное или учащенное сердцебиение;
• одышка, учащенное или затрудненное дыхание;
• высокое артериальное давление;
• тревога сопровождается тошнотой, рвотой, расстройствами стула, потерей веса;
• тревога сопровождается ощущением жара, потливостью, сухостью во рту;
• тревога возникает натощак или после физической нагрузки (нередко отмечается при сахарном диабете);
• тревога появляется на фоне приема какого-либо лекарственного препарата или его отмены;
• тревога сопровождается паническими настроениями, страхами.

Направления лечения пациентов с симптомом повышенной тревожности

Постоянная тревожность и связанные с ней отрицательные эмоции могут в значительной мере отражаться на здоровье. Лечение тревожного симптома сочетает воздействие на физическое, умственное и эмоциональное состояние. В первую очередь пациенту следует проанализировать сложившуюся ситуацию и найти источник тревоги. Чрезвычайно полезно обучение простым методам расслабления (релаксации), одним из простейших является глубокое спокойное дыхание. Важное значение имеет сбалансированное регулярное питание и полноценный сон 7–8 часов в сутки.

При проявлении тревожности у ребенка надо повышать его самооценку, хвалить как можно чаще, не скупиться на проявление любви, предоставить ему полную свободу для инициативы.

В большинстве случаев указанных мер в сочетании с применением безрецептурных препаратов седативного действия оказывается достаточно.

В более сложных случаях необходимо обращаться к врачу.

Лекарственные препараты, используемые при повышенной тревожности и условия их рационального применения

Для симптоматического лечения повышенной тревожности широко используются растительные препараты. Многие люди с тревожными состояниями, повышенной эмоциональной возбудимостью предпочитают применять именно их для своего лечения. В случае не резко выраженных симптомов это может быть вполне оправданно. Существует мнение, что комплекс активных веществ растений, сформировавшийся в живой клетке, имеет большее сродство с человеческим организмом, чем изолированное химически чистое действующее вещество, легче ассимилируется и дает меньше побочных эффектов.
Сложность применения фитопрепаратов заключается в том, что в каждом из растений содержится целый ряд биологически активных веществ, обладающих разносторонней активностью. В связи с этим достаточно важное значение имеет правильный выбор и применение как отдельных лекарственных растений, так и специальных лекарственных сборов, содержащих в ряде случаев до 15–20 лекарственных растений. Особенно важным является строгий учет возможных побочных эффектов, которые могут встречаться у растительных препаратов так же часто, как и при применении синтетических веществ.

Валериана лекарственная

Препараты на ее основе (настои, настойки, экстракты, а также микстуры в комбинации с другими комплексными средствами) уменьшают возбудимость ЦНС, вследствие чего их широко используют в качестве седативных средств. Доказано, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга.

Успокаивающее действие валерианы особенно отчетливо проявляется при нервном возбуждении.

Препараты валерианы противопоказаны при индивидуальной непереносимости.

Пустырник

Препараты пустырника - настои, настойки и экстракты - используют при повышенной возбудимости, неврастении и неврозах как у взрослых, так и у детей и подростков. Установлено, что препараты пустырника обладают успокаивающим действием на центральную нервную систему, замедляют ритм сердца, увеличивают силу сердечных сокращений и понижают артериальное давление. Считается, что седативный эффект настойки пустырника в 2–3 раза сильнее, чем настойки валерианы.

Оказывая седативное действие, препараты пустырника во всех лекарственных формах не нарушают процесса усвоения и воспроизведения информации, не изменяют адекватности поведения, не вызывают снижения мышечного тонуса (миорелаксации) и нарушения координации движений.

Пассифлора

Действует как успокаивающее средство, ее эффект сильнее воздействия бромидов и при этом не вызывает неприятного тяжелого самочувствия после пробуждения. Пассифлора прекрасно снимает нервное возбуждение, связанное с отменой алкоголя и наркотических препаратов.

Препараты пассифлоры противопоказаны при стенокардии, выраженном атеросклерозе.

Пион

Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, хорошо снимает повышенное возбуждение, чувство тревоги, последствия стресса, способствует восстановлению сил во время сна.

Показан при нарушениях сосудистого тонуса (вегето-сосудистой дистонии), бессоннице невротического характера, климактерических неврозах. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Мята

Мята перечная содержит ментол, обладающий выраженной способностью расширять сосуды сердца и головного мозга (рефлекторное действие), а также действовать успокаивающе при неврозах, бессоннице, повышенной возбудимости. Наряду с успокаивающими мята перечная обладает также желчегонными и спазмолитическими свойствами. Сходным эффектом обладает также мята лимонная (мелисса).

Мята - обязательный компонент для производства таких препаратов, как валидол, капли Зеленина.

Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости.

Боярышник

Препараты боярышника понижают возбудимость центральной нервной системы (не оказывая при этом общего угнетающего действия), тонизирующе влияют на сердечную мышцу, усиливают кровообращение в сосудах сердца и мозга, уменьшают явления тахикардии и аритмии, снимают неприятные ощущения в области сердца, улучшают сон и общее состояние больных. Показаны при вегетоневрозах с признаками расстройства кровообращения, тахикардии, повышенном артериальном давлении, атеросклерозе сосудов, бессоннице, при повышенной функции щитовидной железы, климактерических расстройствах.

Настойка из цветков боярышника эффективнее, чем препараты из плодов боярышника.

Хмель обыкновенный

Ценность этого травянистого многолетнего растения не ограничивается его использованием в качестве сырья для пивоваренной промышленности. Нейротропное действие препаратов из шишек хмеля связывают с наличием в них лупулина, оказывающего успокаивающее действие на ЦНС. В педиатрии он может применяться по 3–15 капель 3 раза в день (до еды с небольшим количеством жидкости) в зависимости от возраста и симптомов.

Масло хмеля (наряду с другими компонентами) входит в состав препаратов «Валокордин», «Корвалдин», «Валоседан».

Бромиды

Основное действие солей брома (бромидов) связывают с усилением процессов торможения в коре головного мозга. Эффект бромидов в значительной мере зависит от типа нервной системы и ее функционального состояния: у людей с сильным типом высшей нервной деятельности для получения одинакового эффекта необходимы большие дозы, чем у людей со слабым типом. Наиболее отчетливо действие бромидов проявляется при выраженной эмоциональной лабильности, неврозах.

Соли брома выводятся из организма в течение длительного времени - снижение содержания брома в крови на 50% происходит в течение 12 дней, а следы брома обнаруживаются в крови через месяц и более.

В связи с медленным выведением из организма бромиды кумулируют и могут явиться причиной хронического отравления - бромизма. Явления бромизма проявляются общей заторможенностью, апатией, нарушением памяти. В связи с раздражающим действием брома на слизистые одним из ранних проявлений бромизма могут быть симптомы, напоминающие простудное заболевание: ринит, конъюнктивит, кашель, а также понос, кожные высыпания.

Соли брома (натрия бромид и калия бромид) входят в состав очень многих комплексных успокаивающих препаратов (адонис-бром, валокормид).

Гомеопатические средства

В последние годы все большее внимание уделяется гомеопатии. Из безрецептурных гомеопатических средств при повышенной тревожности, стрессах, бессоннице, повышенной раздражительности чаще всего используют сноверин, шалун и др. Их можно применять в педиатрии (сноверин - как до 6 лет, так и после; шалун - после 5 лет). Препараты не вызывают дневной сонливости, нарушений координации движений, привыкания.

При использовании гомеопатических средств следует помнить, что они совместимы с другими лекарственными средствами. Однако применение фитопрепаратов (особенно мяты), курение, прием алкоголя ослабляет их терапевтическое действие.

Транквилизаторы

Транквилизаторы, или анксиолитики (диазепам, нитразепам, тазепам и др.) обладают более выраженным действием на ЦНС, чем растительные препараты и бромиды. Они уменьшают внутреннее напряжение, устраняют чувство беспокойства, тревоги, страха. Уменьшая эмоциональное напряжение, способствуют наступлению сна.

В связи с тем, что к данным препаратам возможно привыкание, развитие психической зависимости, они назначаются врачом и отпускаются строго по рецептам, выписанным на бланках формы № 3.

Сравнительная характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения симптомов тревожности

Фармацевтическая опека при применении седативных препаратов

• Применение спиртсодержащих настоек в ряде случаев (дети раннего возраста, беременные, лица, отвыкающие от алкогольной зависимости и др.) нецелесообразно - спирт может вызвать как изменения в выраженности эффекта действующих веществ, так и реакции на него пациента.
• Все седативные препараты усиливают действие снотворных и могут сами оказывать снотворный эффект при приеме больших доз.
• Прием седативных препаратов перед сном способствует засыпанию при бессоннице.
• Седативные препараты могут усиливать действие анальгетиков, особенно у лиц с повышенной эмоциональной возбудимостью.
• Наилучший эффект седативные препараты проявляют при длительном систематическом применении (2–3 недели и более).
• Настойки лекарственных растений следует хранить в темном прохладном месте.
• Адонис-бром начинает действовать через 2–4 часа.
• Во время приема адонис-брома следует уменьшить потребление поваренной соли.
• Во время приема адонис-брома следует соблюдать диету, богатую калием - картофель в мундире, курага, изюм и др.
• Адонис-бром и бромкамфора наряду с седативным действием улучшают сердечную деятельность, поэтому особенно показаны лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
• Бромкамфору следует принимать после еды - при приеме натощак она может вызывать боли в желудке.
• Соли брома медленно выводятся из организма, могут кумулировать и вызывать явления бромизма.
• При первых проявлениях «бромизма» прием препаратов следует немедленно прекратить! Антидотом является хлорид натрия.
• Препараты валерианы усиливают действие снотворных.
• Препараты валерианы обладают желчегонным действием, стимулируют секрецию желез желудочно-кишечного тракта.
• При лечении детей раннего возраста чаще используют настои корня валерианы.
• Детям назначают жидкие препараты валерианы - столько капель на один прием, сколько лет ребенку.
• Таблетки экстракта валерианы более удобны в применении, но настойка оказывает более выраженный эффект.
• Экстракт пустырника противопоказан при беременности.
• При приеме новопассита следует воздерживаться от видов деятельности, требующих концентрации внимания (вождение автомобиля и т.п.).

Литература

1. Вейн А. М., Дюкова Г. М. Неврозы в практике невролога // Междунар. журн. мед. практики.- 2000.- № 4.- С. 31–37.
2. Ганич А. Н., Фатула Н. И. Фитотерапия.- Ужгород, 1993.- 313 с.
3. Георгиевский В. П., Комиссаренко Н. Ф., Дмитрук С. Е. Биологически активные вещества лекарственных растений.- Новосибирск: Наука, 1990.- 333 с.
4. Дев’яткіна Т. О., Важнича М. О. Сучасні підходи до фармакологічної корекції стресу // Ліки України.- 2000.- № 1–2.- С. 44–50.
5. Компендиум 2000/2001 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1462 с.
6. Петков В. Современная фитотерапия.- София, 1998.- 504 с.
7. Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
8. Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей.- М.: Медицинское информационное агентство, 2000.- 976 с.
9. Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.
10. Фитотерапия с основами клинической фармакологии / Под ред. В. Г. Кукеса.- М.: Медицина, 1999.- 192 с.