Нервно вегетативные расстройства. Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Синдром вегетативной дисфункции. Народные рецепты для лечения дистонии сердечного типа

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы подразумевает симптомокомплекс, в который вовлекаются практически все системы организма. Устаревшее название этого расстройства – вегетососудистая дистония.

Ввиду разнообразной клинической картины признаки такого заболевания могут обнаружиться у многих пациентов. По различным данным, вегетативной дисфункции подвержены до 70 % населения планеты.

Патофизиологические основы

Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов и желез внутренней секреции, она же отвечает за постоянство внутренних сред организма. Она также принимает участие в терморегуляции, слаженном функционировании иммунной и эндокринной систем.

В организме постоянно имеет место одновременная работа двух отделов вегетативной нервной системы:

1. Симпатического. Он замедляет работу желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, частично подавляет гормонорегулирующие процессы. Его эффекты на сердечно-сосудистую систему — учащение сердцебиения и увеличение силы сердечных сокращений.
2. Парасимпатического. Эта часть нервной системы оказывает противоположное действие — активизирует работу пищеварительного тракта и желез внутренней секреции. Параллельно имеет место тормозящее влияние на сердечно-сосудистую систему, способствует расширению сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение тканей.

Когда задействован один отдел вегетативной нервной системы, второй свою работу замедляет. Такой порядок работы имеет место в норме. При возникновении определенных сбоев эта гармония нарушается, что и называется вегетативной дисфункцией.

СВД (синдром вегетативной дисфункции) возникает при дисбалансе в работе сегментарного и надсегментарного отделов вегетативной нервной системы. Первый регулирует работу определенных систем и органов, нацеливая их на выполнение конкретных функций. Например, регулирует работу сердца, заставляя его сокращаться быстрее или медленнее. Надсегментарная часть отвечает за слаженное взаимодействие органов и систем между собой.

Начало заболевания в 29 % случаев выпадает на детский возраст. Длительная гипоксия плода во время беременности вызывает повреждения и нарушения в работе нервной системы. Вегетативная дисфункция у детей начинает проявляться еще в первый год жизни. Причем симптоматика ее широка и не сразу привлекает к себе внимание, если расстройство не носит критический характер. Синдром вегетативной дисфункции у детей проявляется следующим образом:

1. Расстройствами желудочно-кишечного тракта — вздутием, нарушением пищеварения, неустойчивым стулом, частым срыгиванием.
2. Нарушениями сна — короткий неспокойный сон.
3. Иногда расстройства имеют смешанный характер — нарушение работы нескольких систем одновременно.

Позже такие дети часто болеют простудными заболеваниями, реагируют на перемену погоды. Возрастные гормональные перестройки часто усугубляют течение вегетососудистого расстройства. Во взрослом возрасте такие люди страдают кризами вегетативной дисфункции, которые сопровождаются эмоциональной лабильностью и нарушениями в работе всего организма.

Причины возникновения и разновидности

Вегетативная дисфункция, как и любое другое заболевание, чаще всего имеет конкретные причины, провоцирующие ее возникновение. Вот основные из них:

1. Гормональная перестройка организма — происходит в период полового созревания, в начале развития климакса, при приеме гормональных препаратов.
2. Нарушение в работе эндокринной системы — например, вследствие органических изменений в какой-то из желез.
3. Возникновение нарушений кровообращения в головном мозге — травмы, кровоизлияния, опухоли.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Длительное и интенсивное воздействие стресса на организм.
6. Родовые травмы и тяжелая беременность.

В зависимости от воздействия на сердечно-сосудистую систему выделяют такие типы дисфункции:

1. Сердечный тип – при нормальном давлении возникает дискомфорт в области сердца.
2. Гипертензивный тип – состояния возбуждения сопровождаются повышением артериального давления.
3. Гипотензивный тип – человек является хроническим гипотоником и склонен к повышенной утомляемости, слабости и обморокам.

По характеру течения заболевания выделяют:

1. Перманентную вегетативную дисфункцию – признаки расстройства присутствуют постоянно.
2. Приступообразную — характерны обострения заболевания в виде приступов или кризов.
3. Латентную вегетативную дисфункцию – эта разновидность заболевания протекает скрыто.

Симптоматика

Симптоматика заболевания может проявляться наличием нарушений в одной или нескольких системах организма. В последнем случае расстройство протекает по смешанному типу. Выделяют несколько синдромов, характерных для ВСД:

1. Психоневротический синдром. Сопровождается бессонницей, эмоциональной нестабильностью, склонностью к апатии и депрессии. Часто таким пациентам становится тревожно без какой-либо объективной причины. Этот симптомокомплекс еще называют депрессивный синдром.
2. Астено-вегетативный синдром проявляется снижением работоспособности, чувством быстрой утомляемости, апатическими состояниями, нарушением адаптации.
3. Синдром периферических сосудистых нарушений включает в себя покраснение и отечность конечностей, наличие боли в мышцах. Иногда в ногах могут возникать судороги.
4. Цереброваскулярный синдром сопровождается повышенной раздражительностью, наличием мигрени, ишемическими состояниями, которые могут приводить к инсульту.
5. Нейрогастральный синдром объединяет в себя комплекс нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Его часто путают с гастродуоденитом. Отличие состоит в том, что боли в желудке возникают независимо от приема пищи. Иногда таким пациентам глотать твердую пищу намного легче, чем жидкую. Это говорит о нервном происхождении расстройства.
6. Респираторный синдром – нарушение ритма дыхания, появление одышки, ощущение кома в горле, нехватки воздуха.
7. Кардиоваскулярный синдром является наиболее распространенным после невротического. Он сопровождается появлением разнохарактерных болей в сердце, которые не купируются нитроглицерином и проходят неожиданно. Такое состояние может сопровождаться нарушением сердечного ритма и скачками давления.

При сочетании нескольких синдромов имеет место дисфункция по смешанному типу.

Особое расстройство

Особое внимание стоит уделить такому расстройству, как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Тревожно-депрессивное состояние при ней характеризуется жалобами пациента на нарушение работы конкретного органа или системы органов. При этом диагностика не подтверждает наличие предпосылок для проявления таких симптомов.

Соматоформная вегетативная дисфункция может сопровождаться:

• кардиалгическим синдромом;
• гастралгическими проблемами;
• нарушениями в функционировании мочевыводящей системы;
• проявлениями в виде миалгии и болей в области суставов.

Разнообразие возникающих симптомов характеризуется одной общей чертой – они неустойчивы и изменчивы и возникают в основном на фоне стрессовых ситуаций. Говоря простым языком, соматоформная дисфункция – это комплекс психологических расстройств, которые отражаются на функционировании внутренних органов. Чаще всего возникают следующие проблемы:

1. Дыхательной системы — ощущение неполноты вдоха, отдышка, которая проходит во сне, ощущение нехватки кислорода.
2. Пищеварительной системы — боль при глотании, боль в желудке, заглатывание воздуха и частые неконтролируемые отрыжки, нервный понос, ощущение бурления в кишечнике.
3. Мочевыводящей системы — позывы на мочеиспускание резко появляются при невозможности воспользоваться туалетом или в людных местах. Иногда встречается такое явление, как «мочевое заикание» — резкое неконтролируемое прекращение мочеиспускания в присутствии посторонних.
4. Сердечно-сосудистой системы — возникает боль в сердце, которая тяжело поддается описанию, не имеет четких границ и иррадиации. Ее часто сопровождает депрессия, тревожно-неврозные состояния пациента – он предъявляет разнообразные жалобы, не может найти себе места, при этом очевидного основания для таких болей врачи не находят.

При такой форме расстройства пациент описывает свое изменчивое состояние и ищет объяснение своему расстройству каким-то, возможно, серьезным заболеванием определенного органа или их системы. У разных пациентов наблюдается один схожий симптом – эмоциональная лабильность, степень выраженности которой варьируется от тревожно-возбужденного состояния до депрессии или психотического синдрома.

Лечение вегетативной дисфункции

Вегетативная дисфункция способна осложнять людям жизнь, поэтому лечить ее нужно обязательно и как можно раньше. Лечение заключается в первоочередной коррекции работы системы органов, на которую жалуется пациент. После тщательного диагностического поиска выявляются объективные нарушения и производится их коррекция.

Выбор препаратов происходит в зависимости от того, какие симптомы наблюдаются у больного. Общим направлением медикаментозного лечения при дисфункции является использование сосудистых препаратов, которые улучшают кровообращение, а также ноотропов.

Комплексное лечение подразумевает коррекцию режима сна и бодрствования, улучшение условий труда, коррекцию питания, избавление от вредных привычек. Только подходя к решению проблемы комплексно, можно надеяться на успешный результат лечения.

Лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы подразумевает, прежде всего, психотерапевтическое направление. Работа психолога, а также назначение легких седативных и улучшающих настроение препаратов способны избавить от первопричины заболевания.

В чем опасность заболевания

Одним из наиболее серьезных проявлений вегетативной дисфункции является дисфункция синусового узла. Этот узел обеспечивает генерацию нервных импульсов, приводящих к регулярным сердечным сокращениям. Нарушение в работе этого нервного сплетения приводит к замедлению или ускорению работы сердца, появлению различных аритмий.

Вегетативная дисфункция синусового узла (ВДСУ) проявляется у взрослых по смешанному типу: чередование ускоренного и замедленного сердечного ритма, быстрая утомляемость, нарушение равновесия, приводящее к падению, обмороки, тревожно-депрессивные проблемы.

Запущенные формы вегетативных нарушений, которые не лечились должным образом, приводят и к органическим изменениям. Это происходит вследствие нарушения иннервации и нормального снабжения этих органов питательными веществами. Даже соматоформная дисфункция — заболевание, которое имеет только психологическую основу, — переходит со временем на физиологический уровень.

Проявления симптомов по смешанному типу часто может запутать не только больного, но и врача. К диагностике таких случаев нужно подходить очень ответственно.

Профилактика вегетативной дисфункции должна начинаться еще с раннего детства. Родители должны помнить, что ребенок должен много гулять на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями и иметь выработанный режим дня.

Для взрослых людей меры также применимы. К ним стоит добавить еще и адекватную организацию рабочего времени. По возможности необходимо ограничение стрессовых ситуаций и адекватный своевременный отдых. Людям пожилого возраста нужно обязательно поддерживать физическую, умственную и эмоциональную активность.

Профилактика всех болезней и их успешное лечение состоят, прежде всего, во внимательном отношении к себе и соблюдении правил здорового образа жизни. Не стоит игнорировать какой-либо дискомфорт и незначительную болезненность. Вегетативная дисфункция по смешанному типу сильно осложняет постановку диагноза. В случае с этим заболеванием, осложненный характер которого способен вымотать пациента, нужно сохранять спокойствие и полагаться на мнение врачей.

Опубликовано в журнале:
АТМОСФЕРА. НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ 4*2008 Татьяна Владимировна Решетова - докт. мед. наук, профессор кафедры клинической психологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Вегетативная, или нейроциркуляторная, дистония традиционно считалась в медицине "terra nullius" (лат.: ничья земля). Терапевты предполагали сердечно-сосудистый патогенез заболевания, неврологи считали его причиной нарушения работы различных отделов нервной системы, психотерапевты пытались проводить таким пациентам психологическую коррекцию. В работах А.М. Вейна и его коллег была подробно описана не только клиника нарушений вегетативной нервной системы, но и терминология, однако методы специфической диагностики были достаточно трудоемки и недоступны для широкого использования в общей врачебной практике. В МКБ-10 данный блок расстройств описывается во многих разделах под разными грифами. Наиболее доступное описание заболевания представлено в разделе "Невротические и соматоформные расстройства" под грифом F 45.3 - соматоформная вегетативная дисфункция. Раньше подобные расстройства именовались "системными неврозами" или "неврозами органов", впоследствии был сделан вывод о том, что невроз не может касаться только одного отдельного органа. Термин "соматоформные вегетативные дисфункции" включает жалобы двух видов: общего характера (сердцебиение, потливость, покраснение, тремор, субфебрилитет, ортостатическая гипотензия) и непосредственно затрагивающие какую-то систему или орган (боль, растяжение, вздутие, тяжесть, жжение, напряжение). Иногда пациенты могут предъявлять жалобы на чувство неполного вдоха, частое или императивное мочеиспускание, метеоризм, однако эти симптомы не обусловлены морфологическими изменениями и могут не иметь связи с психогенными факторами.

Вегетативная дисфункция может быть постоянной (с постоянно присутствующими признаками болезни), приступообразной (с вегетативными кризами или паническими атаками) или латентной (т.е. протекать скрыто).

Перманентные вегетативные расстройства на уровне систем и органов проявляются различными синдромами:

1) на уровне сердечно-сосудистой системы это кодируется как F 45.30 и включает в себя аритмии (синусовая тахикардия, кардиалгии, экстрасистолия), кардиосенестопатии, артериальные гипер- и гипотензию, синдром Да Коста (кардиофобия), нейроциркуляторную дистонию, несистемные головокружения, ощущение неустойчивости;

2) на уровне дыхательной системы это кодируется как F 45.33 и проявляется гипервентиляционными расстройствами (ощущение нехватки воздуха, психогенные формы кашля и одышки, чувство неполного вдоха ("неудовлетворенность" вдохом), затрудненное дыхание);

3) на уровне пищеварительной системы:

Под термином «расстройство автономной (вегетативной) нервной системы» понимается нарушение, при котором ухудшается работа большинства органов. Запуск патологического процесса может произойти под воздействием множества провоцирующих факторов. Как правило, нарушение является частью поражения всей нервной системы как функционального, так и органического характера. Согласно статистике, недуг наиболее часто диагностируется у женщин. При этом признаки расстройства автономной (вегетативной) нервной системы обнаруживаются у 15 % детей, практически у 100 % лиц подросткового возраста и у 80 % взрослых людей. При возникновении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет диагностические мероприятия, на основании результатов которых составит максимально эффективную схему лечения.

Механизм развития

Автономный отдел нервной системы регулирует работу всех внутренних органов. Кроме того, он контролирует множество физиологических процессов. Если вегетативная нервная система функционирует нормально, внутренние органы работают слаженно, своевременно обеспечивая их адаптацию к постоянно меняющимся условиям. Например, данный отдел регулирует дыхание и частоту сокращений сердечной мышцы, теплообмен.

Как и ЦНС, вегетативный отдел представлен системой нейронов. Это клетки, имеющие сложную структуру и выполняющие множество функций. Под воздействием различных провоцирующих факторов может развиться расстройство автономной (вегетативной) нервной системы. В подобных случаях общее состояние больного значительно ухудшается, так как нарушается работа большинства внутренних органов.

Причины

Расстройство автономной (вегетативной) нервной системы подразделяется на следующие типы:

1. Соматоформное. Это нарушение, которое легче всего поддается лечению. Оно развивается на фоне имеющегося у человека хронического стресса. Соматоформный тип расстройства является разновидностью невроза. Сложность его диагностирования заключается в том, что симптоматика недуга проявляется в виде признаков различных патологий хронического характера, которых у человека на самом деле нет.
2. Поражение подкорковых структур. Основные причины нарушения - травмы головного мозга, резидуальное заболевание ЦНС. Расстройство проявляется в виде приступа, по окончании которого человек ощущает выраженную вялость и слабость.
3. Непрерывное раздражение периферических вегетативных структур. Возникает при мочекаменной болезни, ПМС и шейной дорсопатии.

Код вышеперечисленных нарушений в МКБ-10 - G90 «Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. В некоторых случаях не представляется возможным выявить истинную причину недуга. В подобных ситуациях принято говорить о неуточненном расстройстве вегетативной (автономной) нервной системы. Код такой патологии в МКБ-10 - G90.9.

Провоцирующими факторами развития нарушений являются следующие состояния:

• Длительное пребывание в состоянии стресса.
• Генетическая предрасположенность.
• Гормональный дисбаланс (в том числе связанный с естественными возрастными изменениями в организме).
• Образ жизни, не подразумевающий регулярную двигательную активность.
• Несбалансированное питание, чрезмерное употребление жирных и жареных блюд, фаст-фуда.
• Табакокурение.
• Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.
• Нарушение целостности нервных волокон, возникшее в результате получения травм, ранений и после хирургического вмешательства.
• Интоксикация организма.
• Длительный и особенно бесконтрольный прием медикаментозных средств.
• Аллергические реакции.

Важно знать о том, что расстройство вегетативной (автономной) нервной системы любого типа - это одно из проявлений имеющегося серьезного заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, только врач может установить истинную причину нарушения и грамотно составить схему терапии.

Клинические проявления

Расстройства (неуточненные в том числе) не имеют специфических признаков. Большинство людей принимают возникшие дискомфортные ощущения за проявления имеющихся заболеваний.

Основные виды симптомов расстройства автономной (вегетативной) нервной системы таковы:

• Сердечно-сосудистый синдром. Включает резкие скачки артериального давления, внезапные неприятные ощущения в области сердца и нарушение ритма данной мышцы.
• Гипервентилляционный синдром. У больного наблюдаются учащенное дыхание, мышечные спазмы, предобморочное состояние. Человеку как будто не хватает воздуха. Он также жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях.
• Синдром раздраженного кишечника. Включает эпизоды диареи, частые позывы к совершению акта дефекации, метеоризм, мышечные спазмы, болезненные ощущения в нижней части живота.

Кроме того, симптомами патологии являются следующие состояния:

• Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
• Ощущение комка в горле, в связи с чем становится трудно проглатывать пищу.
• Дискомфорт в подложечной зоне.
• Нарушения аппетита.
• Частые эпизоды болезненного испускания урины, не являющиеся следствием заболеваний мочеполовой системы.
• Расстройства сексуального характера. У мужчин нарушается и эрекция, и процесс эякуляции. У женщин развивается аноргазмия и вагинизм. У лиц обоих полов снижается либидо.
• Озноб.
• Повышенная температура тела.

При возникновении данных неспецифических симптомов важно своевременно обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и выяснит истинные причины синдрома.

Расстройства автономной (вегетативной) нервной системы при отсутствии лечения могут привести к развитию осложнений.

Диагностика

Важно помнить о том, что нарушение работы вегетативной нервной системы не имеет специфических проявлений. В связи с этим для правильной постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Оно подразумевает прохождение лабораторных и инструментальных тестов у гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, эндокринолога и др.

Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы подтверждается, если в процессе диагностики не были выявлены заболевания, имеющие схожую симптоматику.

Является обязательным пунктом в схеме терапии. Препараты должны быть подобраны врачом на основании результатов диагностики и с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Лечение расстройства автономной (вегетативной) нервной системы подразумевает прием медикаментов. к которым относятся:

1. Препараты седативного действия. Они обладают успокаивающим эффектом. Их активные компоненты положительно влияют на нервную систему в целом. Наиболее часто врачи назначают средства на основе валерианы, боярышника, пустырника, зверобоя. Торговые названия препаратов: «Ново-пассит», «Стрессплан», «Персен».
2. Анксиолитичнские средства. Другими словами, транквилизаторов. Особенно их прием показан при выраженных расстройствах вегетативной (автономной) нервной системы. Препараты помогают избавить больного от беспричинного чувства тревоги, сильных стрессов и необоснованных приступов страха. Наиболее часто врачи назначают: «Афобазол», «Атаракс», «Седуксен», «Транксен», «Стрезам», «Диазепам».
3. Антидепрессанты. Цель их приема - улучшение степени психической активности. Всегда назначаются при соматоформном и других расстройствах вегетативной (автономной) нервной системы. Активные компоненты препаратов способствуют устранению чувства апатии, угнетенности, тревоги. На фоне приема отступает депрессия, стабилизируется психоэмоциональное состояние. Кроме того, антидепрессанты назначаются пациентам, страдающим от хронического болевого синдрома, не поддающегося симптоматической терапии. Названия препаратов: «Амитриптилин», «Азафен», «Милнаципран», «Вальдоксан», «Прозак». При наличии тяжелых расстройств показан прием одного из следующих средств: «Сульпирид», «Тералиджен».
4. Ноотропы. Обладают церебропротективным эффектом. Назначаются с целью улучшения умственной деятельности и повышения устойчивости головного мозга к стрессовым ситуациям. Кроме того, на фоне приема ноотропов происходит нормализация энергетического баланса нервных клеток. Как правило, врачи назначают: «Пиритинол», «Фенибут», «Пирацетам».
5. Психостимуляторы. Показаны при наличии выраженных депрессивных состояний, ваготонии, гипотензии, брадикардии. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение средствам на растительной основе, которые можно совмещать с инъекциями «Дуплекса» и приемом «Сиднокарба». При наличии внутричерепной гипертензии дополнительно назначаются «Глицерол» и «Диакарб». С целью улучшения микроциркуляции показан прием «Кавинтона», «Трентала» и «Стугерона». При необходимости назначаются препараты кальция и калия, витамины Е и группы В.

В зависимости от степени тяжести недуга данная схема терапии может быть расширена врачом.

Иные консервативные методы лечения

Диагноз «расстройство вегетативной (автономной) нервной системы» требует комплексного подхода. Приема медикаментов недостаточно для того, чтобы избавиться от недуга.

Схема лечения патологии также включает следующие пункты:

• Изменение образа жизни. Больному необходимо избегать попадания в стрессовые ситуации как дома, так и на работе. Также важно правильно организовать режим труда и отдыха. Любое переутомление негативным образом сказывается на функционировании нервной системы. Человеку, у которого диагностирован любой тип расстройства (в том числе неуточненное), запрещено работать в авральном режиме. Кроме того, необходимо внести корректировки в рацион питания. В меню должны присутствовать овощи, фрукты и белковая пища. При этом из рациона желательно исключить жирные, жареные и копченые блюда, легкоусвояемые углеводы, газированные напитки и алкоголь. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Наиболее подходящими видами физической активности являются йога и плавание.
• Курс физиотерапии. Цель лечения - устранение мышечных зажимов, расслабление больного, улучшение лимфо- и кровообращения. Как правило, врачи назначают стоунтерапию, акупунктуру, грязевые ванны, массаж и электрофорез.
• Работу с психологом. Особенно консультация со специалистом показана лицам, страдающим от трудоголизма. Такие люди постоянно находятся в стрессовой ситуации и привыкли работать в авральном режиме. В большинстве случаев они игнорируют первые симптомы нарушений. Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы между тем прогрессирует и может перейти в тяжелую форму. Сложность заключается в том, что большинство людей отрицают необходимость обращения к психологу.

Таким образом, для избавления от недуга нужно не только своевременно принимать назначенные врачом медикаменты, но и внести корректировки в образ жизни.

Народные методы лечения

Важно понимать, что использование нетрадиционных способов терапии не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Кроме того, прием любых средств необходимо согласовать с врачом, чтобы не допустить уменьшения степени эффективности медикаментов.

При расстройствах вегетативной нервной системы положительное действие оказывают травяные отвары на основе зверобоя, боярышника, радиолы и шиповника. Принимать их необходимо ежедневно по 200 мл. Суточную дозу можно разделять. Курс лечения составляет от 6 до 8 недель. При необходимости его можно повторить, выдержав месячный перерыв.

Если не лечить

Важно понимать, что вегетативная нервная система регулирует работу всех внутренних органов. При наличии нарушений в ее функционировании к ним поступают нерегулярные или вовсе неверные импульсы. В результате нарушается работа органов, происходит значительное ослабление иммунной системы, что грозит развитием всевозможных заболеваний.

Кроме того, игнорирование проблемы приводит к тому, что плохое самочувствие становится постоянным спутником человека. Его начинают тревожить необоснованные страхи, он впадает в депрессию. Иногда случаются приступы резкого ухудшения самочувствия. В этот период появляются симптомы инфаркта миокарда, мигрени, остеохондроза и целого ряда иных заболеваний. В результате возникает склонность к алкоголизму и суициду.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Если лечение было проведено вовремя, прогноз благоприятный.

Успешность лечения врач определяет по нескольким критериям:

• У больного исчезают головные боли, полностью купируются пароксизмальные проявления.
• Повышается степень работоспособности.
• Улучшается настроение, депрессивные состояния и необъяснимые страхи отступают.
• Нормализуется сон.

Другими словами, если у человека после проведенного лечения качество жизни улучшилось или как минимум вернулось на прежний уровень, врач считает терапию успешной. Во избежание повторного развития расстройства вегетативной (автономной) нервной системы необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни. Важно устранить основные провоцирующие факторы: стресс, переутомление, употребление спиртосодержащих напитков.

Игнорирование недуга приводит к развитию осложнений. Если на данном этапе не оказать человеку квалифицированную помощь, прогноз можно считать неблагоприятным. При наличии у больного расстройства большое значение имеет участие близких людей. Как правило, именно они внушают человеку то, что обратиться к врачу жизненно важно.

В заключение

Расстройство вегетативной нервной системы - это нарушение, которое может иметь несколько типов, в том числе неуточненный. Сложность диагностики недуга заключается в том, что его симптоматика схожа с клиническими проявлениями многих заболеваний, которых на самом деле у человека нет. В связи с этим требуется проведение комплексного обследования, на основании результатов которого неврологом составляется схема лечения.

Синдром вегетативной дисфункции является одним из крайне сложных в диагностировании.

Его симптомы насчитывают более сотни проявлений и до сих пор вызывают споры специалистов, у какого из профильных врачей необходимо лечиться пациенту.

Ведь у человека, страдающего синдромом ВСД, могут наблюдаться нарушения и в работе сердечно-сосудистой, и нервной, и пищеварительной систем.

Вегетативная нервная система – это целый комплекс клеточных структур, которые регулируют функциональный уровень организма.

Благодаря этому осуществляется адекватная реакция всех систем тела как на воздействия внешней среды, так и на внутренние перемены, а также поддерживается определенное постоянство внутренней среды:

• температура тела;
• давление;
• частота сердечного ритма;
• скорость метаболизма и прочие показатели.

Дисфункция ВНС приводит к неслаженной работе с сердечно-сосудистой, секреторной, пищеварительной, дыхательной и другими системами. Когда этот механизм нарушен, скорость реакции и адаптации к климатическим или физическим переменам, умственным и психическим нагрузкам снижается.

Синдром вегетативной дисфункции нельзя назвать заболеванием в полном смысле этого термина. Согласно Международной классификации болезней, он принадлежит к группе нарушений и расстройств нервной системы. Это пограничное состояние, при котором снижается функциональность кровеносных сосудов.

Все те неприятные симптомы ВСД, как, например, головокружения, озноб, нарушения ритма сердцебиения и прочие – являются следствием отклонений в работе различных отделов вегетативной нервной системы. Этот вывод подтверждается комплексными обследованиями, в процессе которых патологических изменений в органах не выявляется, а результаты анализов не выходят за границы нормы.

Люди, которые страдают синдромом ВСД, часто испытывают головокружения от простых перемен положения тела, смены позы.

Каковы причины синдрома ВСД

Как правило, фундамент для синдрома ВСД закладывается уже с первых дней жизни. Факторами, которые способствуют возникновению расстройств, являются:

• наследственность;
• гипоксия плода;
• родовые травмы;
• черепно-мозговые травмы;
• гормональные изменения в организме;
• нарушения работы эндокринной системы и связанные с этим заболевания;
• появление очагов острых инфекций и хронических болезней;
• аллергия;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• склонность к повышенной тревожности;
• интоксикации;
• вредные условия профессиональной деятельности.

Первые проявления синдрома вегетативной дисфункции чаще возникают у детей старшего школьного возраста и в юношеский период. Симптомы становятся заметнее в 20-40 лет. В эти годы приходит максимальная психофизиологическая нагрузка на человека, который совершает свои первые шаги в самостоятельной жизни, построении карьеры, создании семьи. И все эти стрессовые ситуации также служат триггером разлада регуляторных механизмов ВНС.

Специалисты выделяют различные причины, которые стоят во главе возникновения симптомов синдрома ВСД в отдельных возрастных категориях:

1. У взрослых они проявляются на фоне хронических заболеваний – неврозов, травм, патологий ЖКТ, гормональных сбоев.
2. У подростков во время пубертатного периода функционирование внутренних органов и резкий скачок в росте в большинстве случаев опережает становление регуляции нейроэндокринной системы. Результатом этого дисбаланса становится усугубление проявлений синдрома вегетативной дисфункции.
3. У детей спровоцировать синдром ВСД могут стрессы. К таковым относятся эмоциональные перегрузки в семье, школе и детском саду. Конфликты с ровесниками и воспитателями, чрезмерный контроль или равнодушие со стороны родителей, неполная семья – опасные психогенные ситуации, которые становятся благодатной почвой для дезадаптации нервной системы и возникновения расстройств.
4. У новорожденных, условиями развития синдрома вегетативной дисфункции в равной степени являются как патологии перинатального периода, так и родовые травмы. Помимо этого, негативное влияние на формирование и развитие вегетативной нервной системы оказывают заболевания, которые переносит ребенок в первые дни жизни, таким образом закладывая основу возникновения синдрома ВСД.

Статистические данные говорят о том, что синдром вегетативной дисфункции случается у 100% подростков, 80% взрослых и 15% детей. Случаи ВСД у женщин встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Проявления вегетативной дисфункции

Для вегетативной дисфункции характерно проявление множества различных симптомов.

В зависимости от типа нарушений симптоматика может быть совершенно различной у каждого больного.

Как правило, симптомы наблюдаются в комплексе и их объединяют в отдельные синдромы.

• Психических нарушений – проявляется ухудшением настроения, ипохондрией, неконтролируемой необоснованной тревогой. Кроме того, наблюдается снижение двигательной активности.
• Для кардиалогического синдрома — свойственно возникновение сердечной боли от нагрузок различного характера: физических, умственных, эмоциональных.
• Для кардиоваскулярного — характерны сердечные боли в результате стресса, учащенный сердечный ритм, колебания артериального давления.
• Астено-вегетативный — распознают по снижению трудоспособности, быстрой утомляемости, головокружению, общему истощению. Ему также характерны чувствительность к переменам погоды и непереносимость громких резких звуков.
• Респираторному — свойственно появление одышки в стрессовой ситуации, возникают жалобы на нехватку воздуха, затруднение вдоха, чувство сдавленной грудной клетки, першение в горле.
• Нейрогастральный — проявляется болями в области желудка, которые не зависят от частоты и количества приема пищи. В числе других симптомов – спазм пищевода, трудности при глотании, отрыжка, изжога, икота, запоры, метеоризм.
• Цереброваскулярному — присущи мигрень, повышенная раздражительность, ишемические атаки.
• Синдрому периферических сосудистых нарушений — свойственны отеки конечностей, гиперемия тканей, судороги.

Люди, часто страдающие головными болями, для облегчения своего состояния принимают таблетки. Но иногда нет возможности принять лекарство или по каким-то причинам таблетки противопоказаны. По этой ссылке вы можете ознакомиться с немедикаментозными способами борьбы с головной болью.

Диагностика и лечение синдрома ВСД

• электрокардиограммы;
• реовазографии;
• гастроскопии;
• электроэнцефалографии;
• компьютерной томографии.

Опираясь на полученные результаты и выявленные провоцирующие факторы, подбирается тактика лечения, которая призвана облегчить симптомы и не допускать их появления в дальнейшем. С этой целью эффективно применение немедикаментозных методик, с помощью которых пациент овладеет навыками контроля над своими эмоциями и управления приступами.

В комплекс лечения и профилактики входят:

1. Полноценный отдых и качественный сон.
2. Сбалансированное питание с отказом от острой и соленой пищи, крепкого чая и растворимого кофе.
3. Прогулки на свежем воздухе, спортивные игры и посещение бассейна.
4. Рекомендуется избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, не концентрироваться на негативе, а напротив – сосредоточиться на позитивной информации, получать положительные эмоции.
5. Минимизировать наличие вредных привычек, исключить из рациона алкогольные напитки и курение.

В тяжелых случаях, которые существенно влияют на работоспособность, назначают физиотерапию и лекарственные препараты: ноотропные, снотворные, сосудистые средства, антидепрессанты, витамины. Ощутимый эффект достигается посредством фитотерапии. Для этого используют медикаменты растительного происхождения:

• плоды боярышника — оказывают кардиотоническое действие и снижают уровень холестерина;
• настойка женьшеня — повышает скорость метаболизма, а также имеет общеукрепляющее действие;
• валериана, тысячелистник, зверобой — способствуют снижению возбудимости, помогают восстановить сон;
• полынь, пустырник, чабрец — возвращают психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца;
• мелисса, мята, хмель — оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Бороться с синдромом вегетативной дисфункции сложно, но при должном упорстве и положительном настрое, достигаются положительные результаты и сохраняется долговременный эффект от терапии. Людям, страдающим подобными расстройствами, важно помнить, что во многом, успех зависит от их собственных усилий, ведь это не то заболевание, от которого можно избавиться с помощью приема нескольких таблеток.

Подростки в возрасти от 11 до 16 лет часто жалуются на головные боли, утомляемость. связана с половым созреванием. Поэтому родителям важно знать о том, как лечить подобные состояния и как их предотвратить.

О причинах вегето-сосудистой дистонии у детей читайте на странице.

Видео на тему

Вегетативная дисфункция - широко распространенное состояние, встречающееся у 15% детей, 80% взрослых и почти у 100% подростков. Первые симптомы дистонии начинают проявляться в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости отмечается в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. Женщины страдают данным расстройством несколько чаще, чем мужчины. Выделяют постоянную (с непрерывно проявляющимися признаками болезни), приступообразную (с вегетативными кризами или паническими атаками) и латентную (т. е.скрыто протекающую) формы вегетативной дисфункции.

Показать всё

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система (ВНС) - отдел нервной системы, контролирующий и регулирующий оптимальную работу всех внутренних органов. ВНС относится к компонентам автономной нервной системы, регулирующим множество процессов в организме. Основой деятельности вегетативной системы считается регуляция процессов жизнедеятельности всех органов и систем - согласуется работа внутренних органов и происходит их адаптация к потребностям организма. Так, например, ВНС регулирует частоту сердечных сокращения и дыхания, теплообмен организма при изменении температуры тела. Как и центральная нервная система, вегетативная представляет собой систему нейронов - сложных по функциям и структуре нервных клеток, состоящих из тела и отростков (аксон и дендриты).

Выделяют множество патологий, в возникновении которых ВНС, состоящая из симпатического и парасимпатического отделов, играет определенную роль.

Симпатический отдел ВНС

Симпатический отдел состоит из совокупности нейронов, расположенных в грудном и поясничном отделах спинного мозга, а также парного симпатического нервного ствола, который представляет собой 23 узла, из которых 3 шейных, 12 грудных, 4 брюшных и 4 тазовых. Прерываясь в узлах ствола, волокна нейронов выходят из него и расходятся к иннервируемым тканям и органам. Так, выходящие волокна из шейных узлов направляются к тканям лица и шеи, из грудных узлов идут к легким, сердцу и остальным органам грудной полости. Волокна, отходящие от брюшных узлов, иннервируют почки и кишечник, а от тазовых – органы таза (прямую кишку, мочевой пузырь). Также симпатические волокна осуществляют иннервацию кожи, сосудов, сальных и потовых желез.

Немаловажной функцией симпатического отдела НС является поддержание тонуса сосудов. Этот процесс регулируется путем влияния симпатической системы на мелкие и средние сосуды, создавая сосудистое сопротивление.

Таким образом, ВНС прямым или косвенным образом контролирует работу большинства внутренних систем и органов.



Парасимпатический отдел ВНС

Этот отдел контролирует деятельность внутренних органов совместно с симпатическим отделом. Эффекты парасимпатического отдела ВНС абсолютно противоположны эффектам симпатической системы - он связан с влиянием на деятельность сердечной мышцы, снижает сократимость и возбудимость сердца, уменьшая ЧСС (преимущество в ночное время суток).

В привычном состоянии отделы ВНС находятся в оптимальном напряжении - тонусе, нарушение которого проявляется различной вегетатикой. Доминирование парасимпатического тонуса характеризуется ваготонией, а преобладание симпатических эффектов называется симпатикотонией.




Основные эффекты симпатической и парасимпатической нервной системы на иннервируемые ими органы:

Внутренние органы и системы	Воздействие симпатической системы	Воздействие парасимпатической системы
Глаза
	Расширенные	Суженные
		В норме или тусклый
Слезоотделение	Умеренное	Повышено
Кожный покров и терморегуляция
Окраска кожи		Гиперемия
Температура рук и ног	Низкая, конечности холодные	Повышена, конечности влажные, теплые
Температура тела		Повышена
Переносимость холода		Непереносимость
Переносимость тепла	Плохая	Удовлетворительная
Потоотделение	Повышение/понижение секреции вязкого пота	Повышение секреции жидкого пота
Секреция кожного сала	Удовлетворительная	Увеличена
Сердечно-сосудистая система
Артериальное давление	Повышено	Понижено или нормальное
Частота сердечных сокращений	Учащение ЧСС	Урежение ЧСС
Субъективные ощущения	Чувство сдавления в груди	Чувство стеснения в груди, особенно по ночам
Дыхательная система
Объем дыхания
Частота дыхания	Увеличена	Замедлена, дыхание глубокое
Тонус дыхательной мускулатуры	Тонус снижен
Желудочно-кишечный тракт
Состав слюны
Слюноотделение		Повышено
Кислотность желудочного сока	Снижена (или в норме)	Увеличена
	Не наблюдается	Часто наблюдается
Перистальтика кишечника	Тонус понижен, склонность к запорам	Повышен, склонность к диарее
Мочеполовая система
	Повышенное	Пониженное
		Повышена
Мочеиспускание	Учащенное и обильное	Свойственны позывы к мочеиспусканию, моча концентрирована, в небольшом объеме
Засыпание	Длительное
Пробуждение		Позднее, выражена сонливость днем
	Поверхностный и короткий	Продолжительный и глубокий
Личностные качества
Физическая активность
Психическая активность	Характерна раздражительность, неусидчивость, рассеянность, быстрая смена мыслей	Преобладает ипохондрия и апатия, отсутствие инициативы
Эмоциональный фон	Неустойчив, повышен; наблюдаются перепады настроения	Снижен (или в норме)



Классификация

Первый принцип – разделение патологии на сегментарные и надсегментарные расстройства (РВНС).

Основу надсегментарных нарушений представляют разнообразные ва­рианты психовегетативного синдрома. Сегментарные расстройства характеризуются синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности (при задействовании в процессе висцеральных волокон) и вегетативно -сосу­дисто-трофическими нарушениями в конечностях. Нередко имеют­ место комбинированные синдромы, совмещающие надсегментарные и сегментарные процессы.

Второй принцип - первичность и вторичность вегета­тивных нарушений. Чаще всего вегетативные процессы, характеризующиеся симптомами различных заболеваний, являются вторичными.

Разделы основных нарушений ВНС

В раздел надсегментарных (церебральных) вегетативных нарушений входит синдром вегетативной дистонии постоянного или пароксизмального характера, локальный или генерализованный, проявляющийся преимущественно психове­гетативными и нейроэндокринными синдромами. Из них наиболее распространены:

1. 1. Первичные
• Вегетативно -эмоциональная реакция при остром и хроническом стрессе.
• Вегетативно -эмоциональный синдром конституционального характера.
• Болезнь Рейно.
• Мигрень.
• Нейрогенные обмороки.
• Эритромелалгия.
1. 1. Вторичные
• Органические расстройства головного мозга.
• Соматические (психосоматические) заболевания.
• Неврозы.
• Психические заболевания (психопатия, экзогенные, эндогенные).
• Гормональные нарушения (пубертатный период, климакс).

К сегментарным (периферическим) вегетативным нарушениям относятся:

1. 1. Первичные
• Наследственные невропатии (Шарко - Мари - Тута, сенсорные).
1. 1. Вторичные
• Сосудистые заболевания (сосудистая недостаточность, сосудистые облитерации, артерииты, тромбофлебиты, артериовенозные аневризмы).
• Метаболические нарушения (порфирия, криоглобулинемия, болезнь Фабри).
• Органические расстройства головного и спинного мозга (опухоли, сирингомиелии, сосудистые заболевания).
• Аутоиммунные и системные заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, склеродермия, амилоидоз, болезнь Гийена-Барре, неуточненные).
• Эндокринные болезни (сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипертиреоз, гипотиреоз, гиперпаратиреоз и др.)
• Инфекционные поражения (герпес, сифилис, СПИД).
• Компрессионные поражения (туннельные, вертеброгенные, добавочные ребра).
• Канцероматозные вегетативные невропатии.

К сочетанным надсегментарным и сегментарным вегетативным нарушениям относят:

1. 1. Первичные (проявляющиеся синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности (ПВН)
• Множественная системная атрофия.
• Идиопатическая ПВН.
• Паркинсонизм.
• Семейная дизавтономия (Райли-Дея).
1. 1. Вторичные
• Соматическая патология, затрагивающая одновременно надсегментарные и сегментарные вегетативные процессы.
• Сочетание соматических и психических (в частности, невротических) нарушений.

Признаки

Вегетативная дисфункция - комплекс физиологических расстройств по кардиальному типу, обусловленный нарушениями регуляции сосудистого тонуса.

СВД характеризуют три основных синдрома:

1. 1. Психовегетативный. Является результатом нарушения деятельности надсегментарных образований. Среди них наиболее распространены вегето-сосудистая дистония, соматоформная вегетативная дисфункция и т. п. Основными проявлениями считаются симптомы симпатико- и ваготонии.
2. 2. Вегетативно -сосудисто-трофический (ангиотрофоневротический, ангиотрофопатический). Характеризуется вегетативной симптоматикой, проявляющейся в конечностях (расстройства при невральных амиотрофиях или туннельные синдромы, в основе которых лежит повреждение смешанных нервов, корешков и сплетений, иннервирующих конечности. Также может являться частью психовегетативного синдрома.
3. 3. Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности. Менее распространен, развивается при периферических, а также сочетанных (церебральных и периферических) нарушениях. Главной причиной считается висцеральная вегета­тивная полиневропатия. Основные проявления синдрома: повышение давления в горизонтальном положении, симптом «фиксированного пульса», стенокардия, нейрогенные обмороки на фоне ортостатической гипотензии, дизартрия, слабость, импотенция, похудание, ангидроз, запор, заложенность носа, недержание мочи.

При выраженной степени нарушений деятельности ВНС повышается риск развития панических атак (вегетативного криза) - это наиболее яркое и тягостное проявление панических расстройств или синдрома вегетативной дисфункции (СВД).

Синдромы дисфункции ВНС

Наиболее распространенные синдромы:

• Синдром психических отклонений - нарушение сна, эмоциональная лабильность, ощущение страха, тревожные и депрессивные расстройства, кардиофобии.
• Сердечно-сосудистый - внезапный дискомфорт в груди, перебои в работе сердца, нарушение периферического кровообращения.
• Астенический - эмоциональное и физическое истощение, слабость, метеозависимость, плохая переносимость физических и психических нагрузок.
• Гипервентиляционный - ощущение нехватки воздуха, учащение дыхания, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
• Цереброваскулярный - головокружение, головные боли, шум в ушах, склонность к обморокам.
• Синдром раздраженного кишечника - ноющие боли и спазмы внизу живота, частые позывы дефекации, метеоризм, склонность к диарее.
• Расстройства со стороны пищеварительного тракта - нарушение аппетита, тошнота и рвота, проблемы с глотанием (дисфагия), боль и дискомфорт в подложечной области.
• Цисталгия - учащенное болезненное мочеиспускание при отсутствии заболеваний мочевого пузыря.
• Сексуальные расстройства - вагинизм и аноргазмия у женщин, нарушение эрекции и эякуляции у мужчин, понижение либидо.
• Нарушение обмена веществ и терморегуляции - повышение температуры, ознобы, потливость (выражена в ладонях и подошвах).

Особенно опасным считается возникновение РВНС во время беременности. Данное расстройство угрожает жизни как плода, так и матери.

Чем опасно расстройство ВНС при вынашивании ребенка:

1. 1. При гипотоническом варианте развивается анемия, гипоксия, плацентарная недостаточность. В результате плод страдает от дефицита кислорода и питательных веществ. Повышается риск умственных и физических отклонений у ребенка.
2. 2. Увеличивается риск отслойки плаценты и начала преждевременных родов.
3. 3. При гипертоническом варианте часто встречается токсикоз, иногда наблюдается постоянный гипертонус матки, вследствие чего повышается риск выкидыша. Возможно развития преэклампсии и эклампсии, что вызывает серьезные осложнения в родах, есть риск развития отслойки сетчатки и почечной недостаточности у беременной женщины.
4. 4. Увеличиваются показания к родоразрешению путем кесарева сечения.

Вегето-сосудистая дистония

Понятие «дистония » означает нарушение баланса в работе симпатической и парасимпатической ВНС. При вегетодистонии отсутствует синхронность функционирования основных отделов НС. Функция автономной системы выходит из-под контроля и начинает работать независимо от требований организма.

В зависимости от преобладания определенного отдела ВНС в регуляции деятельности органов и систем развивается один из двух основных видов или синдромов ВСД:

1. 1. Гипертоническая форма . Развивается в результате усиленного влияния симпатической ВНС на деятельность сосудов. Наблюдается учащенное сердцебиение, повышеннное АД, головокружение, головная боль. Данный вид расстройства может переходить в системные заболевания (гипертоническую болезнь, ИБС и др.), если вовремя не предпринимать меры по лечению вегетативной сосудистой дистонии.
2. 2. Гипотоническая форма. Является следствием активации парасимпатической ВНС в результате воздействия вегетативного компонента блуждающего нерва. Характеризуется брадикардией, понижением артериального давления, сонливостью, вялостью. Часто больные в таком состоянии предъявляют жалобы на расстройства терморегуляции, холодный пот, могут терять сознание.

Причинами развития вегето-сосудистой дистонии являются:

• наследственно-конституциональные факторы;
• острый или хронический стресс;
• профессиональные и внешнесредовые токсические факторы;
• смена климата;
• гормональные перестройки организма;
• неврологические и соматические патологии;
• невротические расстройства;
• психические заболевания.

В клинике ВСД могут наблюдаться симптомы преобладания симпатического, парасимпатического отдела НС, а также комбинированные симптомы.

Отличия от соматоформной дисфункции

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы – это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых в действительности у пациента нет.

Характерными признаками расстройства считаются избыток жалоб и их неуточненный характер. Пациента могут одновременно беспокоить симптомы расстройств различных систем организма, которые чаще напоминают клинику какой-либо соматической патологии, но отличаются от нее неспецифичностью, неопределенностью и высокой вариабельностью. Наблюдаются периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также нередко проявляются головокружения, психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения и т. д. Данное вегетативное расстройство, как правило, обусловленное хроническим стрессом, встречается наиболее часто и поддается лечению лучше всего.

Диагноз ВСД не наблюдается в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), не имеет необходимых диагностических критериев и обсуждается только в отечественной медицине. Его постановке сопутствуют некорректные методы лечения, что ухудшает прогноз заболевания и качество жизни пациентов. В МКБ-10 к разделу F45. 3 относятся только соматоформные вегетативные дисфункции (СВД) при исключении синдрома вегетососудистой дистонии (ВСД), характернгоо для большинства психических расстройств и соматических заболеваний.

При наличии синдрома вегетодистонии диагноз СВД устанавливается путем исключения гипертонической болезни, ИБС, диабета, вторичных гипертензий, стрессовой кардиомиопатии, ипохондрического и панического расстройств, синдрома генерализованной тревожности (синдром Да Коста). Однако вегетодистония встречается и при указанных паническом или тревожном расстройствах, фобиях (в том числе агорафобии, социофобии), неврозе навязчивых состояний, синдроме Да Коста и других психических расстройствах.

Диагностика

Вегетативная дисфункция устанавливается первичным диагнозом у человека с неврозом. Именно вегето-висцеральные нарушения заставляют больного обратиться к доктору.

Дисфункция ВНС рассматривается докторами как комплекс проявлений, лечение которых должно осуществляться лишь после тщательной диагностики.

Чаще всего такие люди приходят на прием к невропатологу, терапевту, эндокринологу. Пациент длительное время продолжает обращаться за помощью к врачам.

Доктора проводят огромное количество исследований (лабораторная диагностика, гормональный спектр, инструментальное исследование сердца и сосудов, головного мозга, надпочечников и т. п.) и, не находя истинной причины заболевания, выставляют диагноз ВСД.

Лечение

Основные направления в терапии вегетативной дисфункции нервной системы:

• Нормализация режима дня, сна и отдыха;
• Исключение гиподинамии (лечебная физкультура);
• Водные процедуры и лечебный массаж;
• Бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
• Психотерапия и семейная психологическая коррекция;
• Регулярное и сбалансированное питание (пища, обогащенная витаминами);
• Электрофорез;
• Медикаментозная терапия;
• Народные средства.

Психотерапия (семейная психотерапия). Такая психологическая коррекция необходима в том случае, когда в семье возникают частые конфликты, трудности в воспитании детей. Скандалы и ссоры отрицательно влияют на психическое состояние ребенка. При помощи психотерапии обнаруживаются основные проблемы в реагировании на внешние факторы, и формулируются правильные установки в поведении. Важную роль играют ситуации, которые способствуют минимизации риска развития общей соматоформной реакции.

Медикаментозное лечение . При назначении такой терапии желательно использовать индивидуально подобранные препараты в возрастной дозе на фоне продолжения немедикаментоз­ной терапии и изменения образа жизни:

• Седативные средства. Препараты благоприятно влияют на нервную систему, обладают успокаивающим эффектом. Среди седативных средств пользуются популярностью медикаменты на основе пустырника, валерианы, зверобоя, боярышника – Новопассит, Персен, Стрессплан.
• Транквилизаторы (анксиолитические препараты). Применяются для избавления от чувства тревоги, приступов страха, стрессов. Среди транквилизаторов наиболее распространены: Седуксен, Атаракс, Стрезам, Афобазол, Диазепам, Транксен.
• Антидепрессанты. Применяются для устранения чувства апатии, тревоги, раздражительности, депрессии, угнетенности, эмоционального перенапряжения, а также для улучшения психической активности. Антидепрессанты применяются у больных с хроническим болевым синдромом (постоянное ощущение ломоты и болей по всему телу, в частности, в сердце, ЖКТ, мышцах и суставах), не поддающимся симптоматическому лечению. Среди препаратов выделяют: Амитриптилин, Милнаципран, Прозак, Вальдоксан, Азафен. Эффективным средством в терапии тяжелых форм РВНС признаются Тералиджен, Сульпирид из группы нейролептиков.
• Ноотропы. Обладают церебропротективным действием. Применяются для повышения устойчивости мозга к стрессовым ситуациям, оптимизации энергетического баланса нейронов, улучшения умственной деятельности. Среди ноотропов можно отметить: Фенибут, Пирацетам, Пиритинол.
• Психостимуляторы назначаются при выраженной гипо­тензии, ваготонии, брадикардии, депрессивных наруше­ниях. Предпочтение отдают препаратам растительно­го происхождения (настойка женьшеня, лимонника, заманихи, экстракты родиолы, элеутерококка), которые разрешено комбинировать с сиднокарбом, инъекци­ями дуплекса. Стимулирующим эффектом обладают малые дозы седуксена. При внутричерепной гипертензии назначают кур­сы диакарба, глицерола. Для улучше­ния микроциркуляции рекомендуют трентал, кавинтон, стугерон. При симпатикотонии при­меняют лекарственные средства калия, витамины В1, Е, при ваго­тонии - препараты фосфора, кальция, витамин В6.

Лекарственные препараты, используемые при лечении вегетативной дисфункции:

Физиопроцедуры при вегетативной дисфункции

Физиотерапия регулирует состояние сосудистого тонуса, приводит к устранению болевых ощущений и нормализации обмена веществ. Систематичность, интенсивность и характер процедур подбираются доктором в зависимости от особенностей расстройства.

Физиотерапевтические методы лечения РВСД:

• дарсонвализация;
• электросон;
• аэроионотерапия;
• электрофорез;
• магнитная терапия;
• гальванизация;
• индуктотермия;
• лазерная терапия.

Физиолечение назначают в зависимости от их терапевтического действия на организм человека.

Эффекты различных физиопроцедур:

• тонизирующий – индуктотермия, лазерная и магнитная терапия;
• успокаивающий – электрофорез седативных препаратов, электросон, аэроионотерапия;
• антиаритмический – электрофорез лидокаина, хлорида калия.
• сосудосуживающий – электрофорез адреналина и других адреномиметиков;
• сосудорасширяющий – местная дарсонвализация, гальванизация.

Народные способы терапии дисфункции ВНС

Вегетативную дисфункцию народными средствами следует лечить в зависимости от характера болезни. Используются различные травяные отвары (боярышник, шиповник, родиола, зверобой и т. п.). Терапию желательно проводить курсами с продолжительностью в 6–8 недель.