Разъезжаются зубы что делать. Самые эффективные методы избавления от диастемы (щели между передними зубами)

Часто встречающийся у людей промежуток между центрально расположенными зубами называется диастема. Это щели различной ширины (от 2 мм и до 1 см), разделяющие преимущественно верхние резцы, но иногда и нижние. Не стоит путать их с тремами – еще одним видом промежутков, правда, уже между остальными зубами, нередко «сопровождающие» эту аномалию. Но диастема – это не приговор. При правильном диагностировании и последующем лечении, зубам можно придать максимально приближенную к идеальной форму.

Какие бывают диастемы

Для того чтобы лечение было наиболее эффективным, нужно правильно классифицировать заболевание. Разделить диастемы можно на две группы:

Следующая классификация определяется отклонением зубов друг от друга.

• Симметричная : при такой диастеме, резцы отклонены друг от друга на одинаковое расстояние, зеркально отражая друг друга.
• Асимметричная : это расположение предполагает отклонение только одного зуба, тогда как второй остается в нормальном положении.

Существует еще одно подразделение диастемы, уже на 3 вида:

• С правильным расположением корней , но наклоненными латерально центральными резцами.
• С латеральным смещением корпуса зубов , образующих щель.
• С отклонением резцов , расположенных по центру, медиально, и их корней – латерально.

Но как правильно выявить диастему и определить способы ее лечения.

Как выявить диастему

Визуальный осмотр позволяет сделать предположения о виде и степени отклонения, получить первичное впечатление, которое нужно будет подтвердить, при помощи аппаратного осмотра.

После чего производится прицельная рентгенография, которая поможет увидеть расположение корней и установить наличие ретинированных зубов.

При помощи ортопантомограммы создается общая картина зубочелюстной системы, где можно наблюдать отклонения от нормы, прочие искривления и аномалии.

Снятие слепков также распространенный метод не только для выявления диастемы, определения ее вида и стадии, но и способ создания подходящего брекета или пластины.

Кроме того, чтобы правильно провести лечение, используя наиболее подходящие материалы, следует ориентироваться еще на некоторые показатели:

• Состояние уздечки.
• Форму и положение резцов и их корней.
• Характер прикуса.
• Величину пространства между зубами.
• Симметричность или асимметричность диастемы.
• Степень развития удаленных друг от друга резцов.
• Стадию формирования корней.

Учитывая все эти собранные данные, создается план лечения, индивидуально подобранный для каждого.

Способы лечения

В зависимости от степени и формы тяжести этой аномалии, выбираются методы воздействия на нее.

Терапевтическое лечение

Предусматривает устранение небольшого промежутка путем наращивания недостающих стенок композитными материалами, так называемая, художественная реставрация.

Этот метод подходит для лечения легкой степени диастемы, при нормальной форме и расположении всех зубов.

Хирургический метод

Используется, когда установленной причиной расхождения зубов, является соединительная уздечка с верхней губой. В этом случае она подрезается, что помогает сократить расстояние между резцами . Правда, эта процедура несколько болезненна и некоторое время после ее проведения приходится терпеть неудобства во время приема пищи.

Ортопедический метод

Им пользуются для маскировки расстояния между зубами, применяя при этом керамические виниры или коронки из различных материалов. Они помогают быстро и эффективно исправить не только диастему, но и форму и цвет прилежащих зубов.

Правда, такой способ лечения имеет довольно высокую цену, но гарантирует быстрый результат.

Ортодонтическое воздействие на зубы

Является самым щадящим методом. Выравнивание происходит путем установки различных брекетов, пластинок или саморегулирующихся колец с рычажками . Для того чтобы установить эти приспособления не требуется обтачивать или шлифовать зубы, поэтому эта процедура не доставит особенного дискомфорта даже детям. Правда, результата придется ожидать несколько лет.

Иногда, для получения идеального результата, встречаются ситуации, требующие комбинирования нескольких методов.

Причины появления и профилактические мероприятия

Что же можно сделать для того, чтобы не пришлось прибегать к медицинской помощи и избежать появления промежутка между зубами?

Методы профилактики:

• Постоянное посещение стоматолога поможет не только диагностировать диастему как можно раньше, но и избежать других проблем с ротовой полостью. Особенно это кается детей, так как именно в раннем возрасте намного проще исправить подобные отклонения.
• Избавление от вредных привычек, таких как долгое кормление при помощи соски, покусывания различных предметов.
• Контроль со стороны взрослых за появлением коренных зубов и выпадением молочных, а также их формой и положений.

Но все-таки существуют объективные причины появления диастемы, которые невозможно предупредить, а только лишь вовремя исправить.

Причины появления диастемы:

Избавившись от диастемы, можно приобрести не только привлекательный внешний вид и получить уверенность в себе, но и избежать таких проблем, как дефекты речи, заболевания зубов и десен.

Почти 20% людей на земном шаре имеют дефект зубного ряда, называемый в народе «щербинка» или «щель». Даже у известной дивы Аллы Пугачевой или утонченной певицы Ванессы Паради был этот очаровательный недостаток, придающий изюминку и неповторимость облику, некий шарм улыбке. Не все люди согласны, что щель между коронкой и десной либо передними резцами является эстетическим достоинством, и пытаются всеми возможными способами избавиться от нее.

В этой статье мы рассмотрим суть проблемы, разновидности этих самых щелок и пути устранения дефекта.

Еле заметный промежуток меж зубами редко бывает причиной стеснения или дискомфорта пациента. Но широкий и заметный на фотографиях и рентгеновских снимках зазор представляет проблему и даже получил в медицине название «диастема », что значит с греческого «расстояние» или «интервал».

Как правило, патология диагностируется еще в детском возрасте во время формирования постоянных зубок и прикуса. Родители не уделяют внимания крохотному промежутку, рассчитывая, что зубки «займут» нужное положение со временем и недостаток сгладиться. Однако это происходит далеко не всегда.

Диастема зубов: щель между передними резцами

Во взрослом возрасте также возможно постепенное формирование недостатка, и этому могут предшествовать следующие симптомы:

• активность языка (тяга мышцы, вошедшая в привычку);
• развитие и уплотнение уздечки под губой;
• болезнь пародонта;
• рацион (в редких случаях на расширение щели влияет стиль приема пищи и виды употребляемых продуктов).

По сути диастема представляет собой патологию формирования передних резцов, между которыми образуются просветы величиной от 1 мм до 1 см. Встречается в основном в верхнем ряду между передними зубами, но иногда возникает и в нижнем.

Щель между зубом и десной, а также между резцами может быть зауженной или же параллельной. В основном ее форма напоминает треугольник, причем вершина располагается или в области десны, или же ближе к режущему краю.

Нередко диастема сопровождается развитой мощной уздечкой, ткань которой буквально вплетается в межзубный сосочек, вызывая другие различные патологии.

Лечение дефекта подразумевает применение методов терапевтической стоматологии, ортопедии и ортодонтии , реже – оперативного вмешательства.

Отказываясь от лечения недуга в пользу индивидуальности и «изюминки» пациент подвергает себя риску, ведь межзубный просвет является благоприятным фактором для появления пародонтита передних резцов. Также патология может нарушать произношение некоторых звуков (диспалия), способствовать появлению шепелявости или присвистывания (шипения) во время общения, что создает дополнительный дискомфорт, как пациенту, так и его собеседнику.

Разновидности недуга

Итак, мы рассмотрели, как называется щель между передними зубами (диастема). Просветы, расположенные в другой части ряда, получили название «тремы».

Существует основная классификация недуга, разделяющая диастему на истинную и ложную.

Ложная диастема проявляется в раннем возрасте до полного формирования прикуса

Последняя проявляется себя в детском возрасте, когда происходит смена молочных зубов на коренные, формируется постоянный прикус.

Многие родители интересуются, как убрать щель между передними зубами у ребенка. Стоматолог-ортопед посоветует подождать полного формирования прикуса, ведь зачастую после смены зубок просветы закрываются.

Истинная же форма появляется уже во взрослом возрасте, когда прикус полностью сформирован. Тут надеяться на природу не приходится – недостаток не самоустранится без применения адекватного лечения у ортопеда, ортодонта или же стоматолога-хирурга.

Различают и другие виды дефекта по способу расположения. Симметричная диастема характеризуется тем, что центральные зубы раздвигаются (меняют положение) на одинаковый промежуток, зеркально друг другу. В случае ассиметричной формы один из зубов остается в своем природном положении, а второй смещается (отклоняется).

Существует еще одна, более сложная классификация, которая выделяет 3 новые формы патологии.

1. Коронки зубов наклонены, однако их корни остаются в природном положении.
2. Коронки полностью смещены.
3. Отклоняются и коронки зуба и их корни.

Причины развития патологии

Несвоевременное исправление прикуса у ребенка одна из причин появления щели между передними зубами

Многие пациенты интересуются, почему между зубами появляются щели. Некоторые ссылаются на несвоевременное исправление прикуса у ребенка, другие на травмы челюсти или же заболевания зубов и десен. В любом случае правда одна – межзубный просвет не появляется без причин.

Рассмотрим основные из них.

Как же устранить проблему

К стоматологу регулярно обращаются с вопросом, можно ли исправить такой специфический дефект, не прибегая к кардинальным методам.

К счастью современные клиники способны предложить не одно решение проблемы, навсегда возвращая пациенту красивую и здоровую улыбку.

Итак, вы определились, что хотите избавиться от щербинки по некоторым причинам (неэстетично, негигиенично, причиняет дискомфорт во время общения, приводит к развитию заболеваний зубов и десен, нарушает прикус и т.д.). Врач производит визуальный осмотр, по необходимости делает рентгенограмму и выбирает наиболее актуальный способ устранения дефекта, при этом учитывается причина возникновения просвета, его ширина, форма и место расположения.

Рассмотрим основные способы исправления дефекта.

Прозрачная капа

Как еще убрать щель между зубов?Вместо брекетов стоматолог-ортодонт может установить капы – своего рода прозрачные мешки для зубов. С помощью компьютерных технологий в каппу закладывается природная правильная форма зуба, его размер. Также «умная» технология позволяет постепенно смещать зуб в необходимую сторону, благодаря чему щербинка исчезает.

Каппы мало заметны на зубах и часто надеваются только перед сном, что подходит для взрослых работающих людей. Их можно снимать перед употреблением пищи. Также приятным бонусом является отбеливание зуба внутри капы благодаря специальному материалу внутри.

Каждый стоматолог посоветует вам своевременно устранить проблему межзубной щели, ведь «изюминка» рано или поздно может стать источником заболеваний, речевых дефектов и инфекции, которая развивается в образовавшемся просвете.

Основное проявление неправильного прикуса - неестественное смыкание челюстей. Особенность такой аномалии заключается в том, что она сопровождается не только нарушением эстетики, но и может приводить к развитию других стоматологических заболеваний и соматических расстройств. Ортодонтические нарушения нередко проявляются и расхождением зубов, появлением щели между ними. В этом случае осложнения не столь выражены, и пациенты обычно ощущают только психологический дискомфорт от внешних недостатков зоны улыбки.

Почему расходятся зубы

Причины неправильного прикуса могут быть как врожденными, так и приобретенными. Большую роль в развитии аномалии играет генетическая предрасположенность или патология беременности. Среди факторов, способствующих образованию щели между зубами:

· врожденные предпосылки;

· нарушение глотательной функции, когда язык упирается не в небо, а в зубы;

· увеличенная уздечка языка;

· раннее выпадение молочных зубов;

· патология костной ткани;

· недостаток в организме кальция и фтора и др.

У взрослых причинами расхождения зубов может быть некорректно проведенное протезирование, поражение тканей пародонта, травмы, прорезывание дистопированного зуба мудрости.

Что делать, если расходятся зубы

Чтобы определиться, что делать, если расходятся зубы, необходимо обратиться к ортодонту. Проконсультироваться у специалиста необходимо даже в том случае, если такие нарушения сопровождаются только ухудшением эстетики. Врач, проведя диагностику, изучив все сопутствующие факторы, сможет предложить наиболее оптимальный метод коррекции аномалии, определить прогноз.

Методы исправления прикуса

Методы исправления прикуса разнообразны. Использование брекетов является только одним из них. В том случае, если причиной является слишком толстая уздечка, требуется хирургическое вмешательство. Для устранения широкой щели между зубами у детей могут применяться специальные каппы, способствующие перемещению зубов и занятию ими правильной позиции. В подростковом возрасте возможно использование брекетов.

У взрослых нивелировать проблему расхождения зубов удастся также с помощью ортопедических методик. В этом случае помогут и съемные прозрачные элайнеры.

Эстетическая реставрация

Уменьшить или устранить щель между передними зубами можно путем изготовления и установки специальных керамических накладок на зубы, виниров. При этом удастся подобрать необходимый цвет винира, улучшить и другие физические свойства передней поверхности зуба. Кроме того, виниры характеризуются длительным сроком службы и устойчивостью к различным негативным факторам, красящим пищевым продуктам. Недостатком такой коррекции является необходимость обточки здорового зуба, чтобы накладка могла прочно фиксироваться на нем.

Современная стоматология предлагает еще один метод устранения щели между зубами. Для этого специалист, используя композитный материал, непосредственно в полости рта восстанавливает недостающий объем зуба. Такое решение не столь долговечно, как установка виниров. Однако оно более доступно, осуществляется за одно посещение.

Коррекция брекетами

Применение брекетов является наиболее востребованной ортодонтической методикой, поскольку позволяет устранить большинство нарушений прикуса. Кроме того, такие системы не имеют ограничений по возрасту и могут быть установлены уже у подростков после формирования постоянного прикуса. Современная стоматология предлагает широкий выбор различных моделей, которые учитывают не только клинический случай, но и пожелания пациентов в отношении эстетической стороны лечения.

Исправления прикуса каппами

Исправление прикуса каппами также является методикой, альтернативной применению несъемных конструкций. Особой эффективностью отличаются элайнеры, изготавливаемые из прозрачного легкого полимера с помощью высокоточных компьютерных технологий. Они плотно надеваются на зубы, оказывая давление на них и вызывая смещение. Благодаря точному соответствию заданным параметрам зубного ряда элайнеры не менее эффективны, чем брекеты. При этом такое ортодонтическое лечение осуществляется незаметно для окружающих.

Какой метод использовать лучше

Выбор метода коррекции прикуса зависит от причин развития аномалии и возраста пациента. Съемные каппы и пластины будут наиболее эффективны при молочном или переходном прикусе, когда еще только происходит формирование челюстных костей. У подростков и взрослых такие методики не дадут результата. В этом случае специалист предложит коррекцию брекетами или элайнерами. Незначительные дефекты могут быть устранены путем реставрации.

Нарушение прикуса у людей преклонного возраста часто обусловлено некорректным протезированием или отсутствием большого числа зубов в полости рта. В этом случае устранить проблему помогут ортопедические методики.

Как проходит диагностика и лечение

Любой вид ортодонтического лечения может быть эффективен только после тщательно проведенной диагностики. Она включает рентгенологическое исследование, ортопантомограмму. Установке брекетов и элайнеров обязательно предшествует телерентгенография.

Залогом получения необходимого результата коррекции является тщательная подготовка полости рта к началу лечения. Специалист изучает все сопутствующие факторы, которые могут повлиять на результат. В некоторых случаях перед началом ортодонтического лечения приходится прибегать к удалению зуба мудрости, пластике уздечки. Обязательно проводится санирование полости рта и осуществляется профессиональная гигиена. Перед использованием эстетических брекетов специалисты рекомендуют провести отбеливание.

Доступная стоимость в клинике Дантист

Стоимость исправления прикуса напрямую зависит от того, о каком методе коррекции идет речь. Применение элайнеров или эстетических брекетов является наиболее дорогостоящим видом лечения. Коррекция с помощью различных пластин, капп и съемных трейнеров обойдется дешевле. Доступная стоимость лечения в стоматологическом центре Дантист по Нахимовскому проспекту объясняется демократичной ценовой политикой, проводимой клиникой, тесным сотрудничеством с производителями ортодонтических систем, использованием в работе не только дорогостоящих американских моделей, но и изделий отечественных разработчиков.

Если у ребенка или взрослого пациента расходятся зубы, имеется щель между зубами, а также присутствуют другие нарушения смыкаемости зубов, то следует как можно раньше проконсультироваться у специалиста. Ортодонтическая коррекция, проведенная в детском возрасте, еще на этапе молочного прикуса, окажется более успешной. В этом случае удастся обойтись без длительного дорогостоящего лечения.

В эстетической стоматологии есть отдельная проблема, которая часто игнорируется пациентами. Диастема или большая щель между зубами воспринимается многими как рядовой недостаток, не требующий внимания. На самом деле патология сильно влияет на способность четко и правильно выговаривать некоторые звуки, портит улыбку. В подростковом периоде и у слабого пола дефект становится причиной стеснения, заставляя реже общаться и появляться среди посторонних. Современные технологии позволяют устранить этот промежуток с минимальными затратами времени.

Причины диастемы

Большая щель между зубами относится к дефектам и не считается нормой развития. Это заметный промежуток между двумя коронками, который чаще всего образуется впереди на верхней челюсти. Эта самая распространенная патология фиксируется у 20% людей в легкой форме (от 1 до 5 мм), а у 8% в тяжелой (до 10 мм расстояния). Иногда проблема затрагивает зубки нижнего ряда, и сочетается с искривлениями, разрушением эмали и подобными врожденными аномалиями.

Стоматологами подмечено, что щель в зубном ряду передается генетически в каждом втором случае. Среди других причин дефекта:

• врожденные аномалии уздечек языка или верхней губы (она может быть слишком укороченной или утолщенной);
• позднее по срокам ;
• расщелины в небе (волчья губа и другие подобные патологии новорожденных);
• отсутствие зачатков зубов (адентии), когда на челюсти остается свободное пространство.

Нередко диастема между зубами становится последствием негативных привычек ребенка в период формирования молочных коронок: постоянное сосание соски, разгрызание твердого края игрушки, длительное питание из бутылочки. На неправильное расположение коронок влияет отсутствие в рационе малыша кальция и других минералов, без которых невозможна закладка крепких моляров или резцов.

Люди могут столкнуться с появлением щели между зубами даже в достаточно зрелом возрасте. На это влияет привычка постоянно грызть карандаш или ручку, употребление семечек. Иногда это последствие травмы челюсти, при которой кость срослась неправильно или сломалась соединительная пластина. В редких ситуациях диастема появляется у пациентов после выпадения жевательных моляров: зубной ряд становится разреженным, и коронки начинают расходиться.

Тремы - большие щели между боковыми зубами. Образовываются по тем же причинам, что и диастема.

Классификация патологии

При диагностике подобного дефекта стоматологи различают ложную и истинную форму. Первый вариант часто сопровождает прорастание молочных зубов у малышей и не требует специального лечения. Обычно после смены на коренные моляры расщелина закрывается и перестает беспокоить кроху. Желательно в этот период чаще посещать ортодонта для контроля над процессом, придерживаться сбалансированного рациона.

При истинной форме диастемы нетипичное расстояние между зубами с каждым годом только увеличивается, могут появляться искривления и другие нарушения. Здесь условно выделяют несколько подтипов патологии:

1. При симметричном передние коронки расходятся параллельно друг другу и остаются относительно ровными при внешнем осмотре. Чаще встречается при слишком короткой уздечке на верхней губе.
2. При ассиметричном виде зубы не только имеют промежуток, но и находятся под углом. Кривизна может касаться только одной коронки. Такое случается после травматичного удаления единицы или плотных междесневых сосочков.

В этом случае щель между передними зубами или на другом участке челюсти можно убрать только путем сложного протезирования и длительного лечения.

Симптоматика и признаки

В подавляющем большинстве выявленных случаев дефект имеет форму клина и зубы расположены под острым углом относительно друг друга. При обследовании обнаруживаются патологии развития уздечки, слишком плотная перемычка или короткая длина. Остальные симптомы зависят от степени развития заболевания:

• визуально определяется широкая щель или острый клин между двумя соседними зубами;
• человек имеет дефекты произношения некоторых звуков, особенно «свистящих» и «рычащих»;
• наблюдается неправильный прикус, нарушающий симметрию подбородка и лица.

В запущенных ситуациях при расщелине между передними зубками наблюдается их потемнение, порча кариесом и другие патологии. Они разрушают эмаль и приводят к ранней потере коронок. Патология может влиять и на соседние зубки, заставляя их заходить друг на друга. Кроме того доказано, что у людей с подобным отклонением риск развития пародонтоза увеличивается в несколько раз.

Особенности проведения обследования

Диастема между зубами легко обнаруживается при осмотре стоматолога. Но патологический процесс может не ограничиться промежутком, а затрагивать другие участки. Для полноты картины больному проводят рентгенографию и делают снимки корней зубов и челюсти. Не менее информативны следующие методики:

• снимки на специальном аппарате у ортодонта (ортопантомография);
• снятие и изготовление слепка, полностью имитирующего прикус;
• замеры расстояния между зубками, угла расхождения и других особенностей.

При выявлении проблемы у детей требуется консультация логопеда-дефектолога, осмотр хирурга-ортодонта и других специалистов.

Способы удаления щели между зубами

Новые стоматологические методики позволяют справиться даже с самым нестандартным нарушением и убрать эстетический дефект у человека зрелого возраста. Выбор способа полностью зависит от ширины прохода между зубами. В наиболее легкой ситуации, когда диагностируется щель не более 3 мм, можно использовать комплексное наращивание фотополимерными материалами. Дантист аккуратно увеличивает площадь коронок, выравнивает края и создает красивый эффект на долгие годы. Такая процедура выполняется за 1–2 подхода и не требует длительной реабилитации.

Другой вариант используется, если причиной появления расстояния между передними зубами стала жесткая уздечка между верхней губой и десной. В этом случае лечение начинается с подрезания или пластики слизистой. После полного заживления моляры могут самостоятельно сблизиться и принять правильное положение. В противном случае не обойтись без наращивания полимерами, которые помогут придать правильную форму и подходящий вид.

В сложных ситуациях пациентам предлагается ортопедическое лечение. Оно необходимо, если щелочка между зубами превышает 4–5 мм и сильно бросается в глаза, влияет на произношение и приносит моральный дискомфорт. Методика заключается в изготовлении виниров – индивидуальных накладок на моляры, которые производятся из керамики. Устойчивые к истиранию и перепадам температур такие протезы крепятся к передним коронкам, и закрывают дефект.

Иногда единственным способом лечения становится установка сложных конструкций. Это могут быть специальные пластины или брекеты, помогающие выровнять весь зубной ряд. Недостатком такой методики является время: на полное устранение патологии требуется от полугода до 2,5 лет. В процессе пациенту приходится часто посещать стоматолога для коррекции и подкручивания металлических деталей. Иногда врач удаляет здоровые коренные зубы, чтобы освободить пространство для разворота. После снятия системы определенный период в домашних условиях придется носить пластиковые капы, оставлять их на несколько часов, чтобы они «привыкли» к новому положению и щель не появилась снова.