Методы лечения воспаления гайморовых пазух. Лечение легкой степени болезни. Лечение при помощи мазей

Гайморовы пазухи получили свое название в XVII веке по имени английского врача Натаниела Гаймора, который первым подробно описал заболевания этой анатомической области. На сегодняшний день эти болезни встречаются наиболее часто в силу своих структурных и физиологических особенностей и требуют повышенного внимания из-за обильного кровоснабжения и расположения в непосредственной близости от головного мозга.

Анатомические особенности гайморовых пазух

Внутри лицевых костей черепа человека находится анатомический лабиринт, образованный симметричными парными полостями - околоносовыми синусами, или придаточными пазухами носа. Всего есть четыре пары таких структур: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидные и решетчатые, которые выполняют следующие функции:

• очищение и согревание вдыхаемого воздуха;
• придание голосу тембра и звучности;
• выравнивание перепадов атмосферного и полостного давления посредством специальных соустий (соединений) с носовой полостью.

Гайморовы пазухи - это устаревшее название верхнечелюстных синусов. Их формирование происходит в течение первых пяти лет жизни человека в костях верхней челюсти, после чего они представляют собой самые крупные полости лицевого скелета объемом до 30 куб.см неправильной четырехгранной формы, выстланные изнутри слизистой оболочкой. Каждая грань является компонентом какой-либо стратегически важной внутричерепной зоны:

1. 1. Верхняя (глазничная) - самая тонкая из всех, одновременно образует нижнюю стенку глазницы, содержит канал нижнеглазничного нерва и сосудов.
2. 2. Нижняя - соседствует с коренными зубами верхней челюсти, нередко отделена от их корней только мягкими тканями. Поэтому существует риск воспаления гайморовых пазух после стоматологических вмешательств.
3. 3. Передняя (лицевая) - самая толстая, сформирована костью верхней челюсти от подглазничного края до верхних коренных зубов, покрыта мягкими тканями щеки. Через нее к зубам проходит несколько нервных окончаний и сосудистых ответвлений.
4. 4. Внутренняя (носовая) - представляет собой стенку носовой полости и сообщается с ней посредством высоко расположенного выводного протока, диаметр которого не превышает 3 мм.

Любой отек слизистой оболочки носа способен повлечь закупорку узкого протока и нарушение отхождения слизи из синуса, в результате чего она скапливается внутри полости и создает идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Так как верхнечелюстные синусы самые большие, они поражаются чаще других, что приводит к их воспалению (гаймориту) или острому верхнечелюстному синуситу.

Причины и симптомы воспаления

Поражение гайморовых пазух в большинстве случаев вызвано вирусной инфекцией, хотя существуют и другие причины:

1. 1. Микроорганизмы, проникающие в синус из носа, кариозных зубов и отдаленного воспалительного очага с кровотоком.
2. 2. Аномалии развития, препятствующие физиологической вентиляции пазух - киста полости носа, искривление перегородки.
3. 3. Аллергический ринит - затяжной насморк приводит к длительному отеку ходов и протоков с последующим застоем содержимого внутри синуса.
4. 4. Полипы и аденоиды - разрастания слизистой оболочки носа.

Заподозрить воспаление гайморовых пазух можно на основании специфических признаков:

1. 1. Головные боли разлитого характера или с преимущественной локализацией в области воспаленной пазухи, усиливающиеся при наклоне головы книзу.
2. 2. Нарушение носового дыхания - может быть постоянным или периодическим, двусторонним или односторонним, что зависит от расположения пораженного синуса.
3. 3. Слизисто-гнойные выделения из носа - чаще всего обильные, но при сильном поражении выводных протоков могут быть скудными или отсутствовать.
4. 4. Отек мягких тканей лица, преимущественно над верхней челюстью.
5. 5. Болезненность при надавливании на зону воспаленной полости.

Методы обследования и лечения болезней верхнечелюстных синусов

Для уточнения диагноза наиболее применимо рентгеновское исследование околоносовых синусов, так как снимок позволяет определить форму, размер, наличие воспалительного процесса и его локализацию. В целях лучшей информативности желательно проведение рентгена в нескольких проекциях или компьютерной томографии, которая абсолютно точно визуализирует расположение полипов, кист и различных аномалий развития лицевого скелета.

Лечение заболеваний гайморовых пазух базируется на нескольких принципах:

1. 1. Разгрузка синусов и восстановление их нормального дренажа с помощью сосудосуживающих средств, которые устраняют отек слизистой оболочки носа, восстанавливают носовое дыхание и проходимость дренирующих протоков. Эти препараты желательно использовать в виде спреев, поскольку закапывание требует определенной техники. Нельзя применять сосудосуживающие более пяти дней из-за риска некроза эпителия носа.
2. 2. Антибактериальная терапия местного или системного действия - последнее более эффективно для устранения инфекции из синусов, чем промывание полостей. В случае легкого течения в первые дни болезни, когда она вызвана вирусными причинами, от применения таких медикаментов можно воздержаться и назначить их только при сохранении или прогрессировании симптомов более недели.
3. 3. Пункция синусов - извлечение содержимого пазухи методом прокола ее стенки. Применяется строго при наличии большого количества слизисто-гнойного отделяемого и невозможности его оттока из-за закупорки выводного соустья. Этот метод, в отличие от западных стран, широко практикуется на территории СНГ. Существует мнение, что пункция пазухи приводит к хронизации воспалительного процесса и повторным проколам полости, но это единственный способ быстро и целенаправленно убрать гной из места воспаления.
4. 4. Прием разжижающих мокроту препаратов уменьшают вязкость содержимого синуса и ускоряет его очищение, однако их эффективность спорная из-за невысокой доказательной базы.
5. 5. Физиопроцедуры - не применяются в качестве самостоятельного метода лечения, противопоказаны при высокой температуре тела и большом количестве гнойного содержимого пазух. В комплексной терапии усиливает антимикробный и противовоспалительный эффект назначаемых препаратов (УВЧ - ультравысокочастотное воздействие, электрофорез с антибиотиками, гипербарическая оксигенация - применение кислорода под высоким давлением).

При лечении болезней околоносовых синусов нужно не упустить момент начала проблемы, в этом случае она устранятся за короткое время, без серьезных вмешательств и тяжелых последствий. Учитывая локализацию воспаления во внутричерепных структурах, воспалительный процесс в синусе способен привести к менингиту или абсцессу (гнойнику) головного мозга.

Как известно, нос выполняет ряд важных функций в жизнедеятельности организма человека: дыхательную и обонятельную, слезоотводящую и защитную. Начало дыхательному пути дают придаточные пазухи, похожие на пещерки, наполненные воздухом, и соединенные с носовой полостью. Придаточные или верхнечелюстные пазухи называют гайморовыми. У человека их две: левая и правая. Когда они воспалены, ставится диагноз - гайморит.

Гайморова пазуха, ее расположение

Верхнечелюстные, или гайморовы пазухи, также называют воздухоносной полостью. Она залегает в толще черепных костей с правой и левой стороны носа. Внутри каждой пазухи имеется с расположенными в ней сосудистыми сплетениями, нервными окончаниями и слизистыми железами. Открываются они в носовую полость специальным отверстием, которое называется соустьем. Гайморовы пазухи, расположение которых носит двусторонний характер, не единственные в околоносовом пространстве. Кроме них есть и другие:

• Две лобные, расположенные в толще кости лба, над глазницами.
• Две решетчатые пазухи находятся в носовом ходу сверху и служат для разделения носовой полости от головного мозга.
• Одна клиновидная, расположенная у основания черепа в толще клиновидной кости.

Сообщение с носовой полостью происходит по маленьким канальцам и отверстиям. Через них также происходит очищение и вентиляция. Если эти отверстия закрываются, в пазухе скапливаются микробы, и начинается воспалительный процесс - гайморит (синусит).

Признаки заболевания

• из носа, имеющие зловонный запах.
• Головные боли, усиливающиеся к вечеру.
• Заложенность носа, которая очень затрудняет дыхание.
• Неприятный запах изо рта.
• Повышенная утомляемость, слабость, бессонница.
• Потеря аппетита.
• Повышение температуры тела.

Гайморит может проявиться спустя какое-то время после перенесенного вирусного заболевания. Часто больные кариесом коренные зубы являются причиной воспаления, при котором очень болит гайморова пазуха.

Гайморит: причины возникновения

Вызывают воспаление гайморовой пазухи бактерии, вирусы, грибковые инфекции и аллергические реакции организма на продукты питания, лекарства, растения, животных и т.д. Когда отекают соустья, нарушается процесс оттока слизи в носовую полость, и начинают размножаться возбудители болезни. Это и приводит к развитию воспалительного процесса, который охватывает гайморовы пазухи. Расположение их двухстороннее, поэтому и воспаление может быть в одной или обеих пазухах: правой или левой. Если человек ощущает беспокойство с левой стороны носа, то это может говорить о том, что воспалена левая гайморова пазуха, и наоборот. Причинами возникновения гайморита могут быть:

• Переохлаждение организма.
• Пристрастие к вредным привычкам.
• Снижение иммунитета.
• Особенность строения носа: может быть
• Увлечение водными видами спорта (к примеру, подводным плаванием).
• Хроническая инфекция в организме в виде кариеса, тонзиллита или ринита.
• Аллергия.
• Это заболевание может развиваться, если неправильно или несвоевременно лечили ОРЗ или простуду.

Гайморит носит сезонный характер и характеризуется двумя пиками заболеваемости. Первый из них приходится на период с февраля по март, второй продолжается с августа по сентябрь.

Затемнение: о чем говорит рентгеновский снимок?

Затемнение гайморовых пазух - симптом, выявляемый при проведении рентгена. Врач-рентгенолог может предположить гайморит, если увидит на снимке в придаточных образованиях тень. Рентгенография назначается для того, чтобы выявить отек и наличие или отсутствие скопившегося гноя в пазухах.

Во время рентгенологического обследования при гайморите врач видит на снимке затемнение гайморовых пазух в верхнем горизонтальном уровне. Если заболевание находится на начальной стадии развития, рентгенограмма может показать незначительное скопление жидкости.

Формы гайморита

Выделяются следующие формы этого заболевания:

• Острый гайморит - характеризуется повышением температуры, заложенностью носа, ощущением боли под глазами. При этой форме гайморита наблюдаются зеленые слизистые выделения из носа.

• Хронический гайморит - характеризуется кашлем, который не проходит, чем бы его не лечили. Он усиливается, обычно, по ночам. Эта форма гайморита сопровождается также заложенностью носа, возвращающимся ринитом, воспалением слизистой оболочки глаза.

Разновидности острого гайморита

Острый гайморит бывает двух основных видов:

• Гнойный - характеризуется скоплением гноя в носовых пазухах и их последующим выведением наружу.
• Катаральный - при заболевании этим видом гайморита воспаляется слизистая оболочка носовой пазухи, и в ней образуется серое жидкое содержимое, которое тоже вытекает наружу.

Воспалительный процесс может захватить гайморовы пазухи. Расположение очагов воспаления по обе стороны носа называется двусторонним острым гайморитом. Воспаление с правой стороны называется острым правосторонним гайморитом.

Левосторонний гайморит

Причиной этого заболевания могут быть не долеченные простудные заболевания, грипп, ОРЗ и т.п. Может воспалиться левая гайморова пазуха, если на человека постоянно дует ветер с левой стороны или кондиционер. Причиной такого недуга быть также заболевание зубов в верхней левой части рта. Возбудителем болезни может быть золотистый стафилококк. Если организм человека истощен, переохлажден и ослаблен вирусными инфекциями, стафилококк его поражает. К золотистому стафилококку могут присоединиться другие вредные микроорганизмы. Если они объединятся в одном месте, то воздействие на организм основного возбудителя усилится. Это очень опасно не только для здоровья, но и для жизни в целом.

Гайморова пазуха, утолщение

Утолщение гайморовых пазух может происходить по разным причинам. До настоящего времени они точно не установлены. Врачи предполагают, что гайморовы пазухи могут увеличиваться в толщине из-за перенесенных инфекционных и простудных заболеваний, аллергии, переохлаждения организма и многих других факторов. Доктора назначают лечение с учетом противоаллергических препаратов, таких как «Цетрин», и сосудоукрепляющих - «Аскорутин». Для удаления из полости носа гнойной жидкости делается промывание. Нос обязательно закапывается. Можно использовать капли: «Виброцил», «Назонекс», «Альдецин» и другие. Приносят облегчение ингаляции и прогревание в случаях, если гной отходит из пазухи.

Во время простуды образуется слизь. Она выходит наружу через гайморовы и но не вся. Часть ее остается и превращается в твердые корочки, которые со временем заполняют пазухи. Образуется плотная масса, на которой размножаются микробы. Результатом процесса их жизнедеятельности является гнойная масса, которой заполняются гайморовы пазухи носа.

У человека начинает болеть голова, он теряет зрение и обоняние, плохо слышит и запоминает. Все недомогания, как правило, люди относят к другим заболеваниям. Очень часто, придя к врачу, пациент даже не знает, где гайморовы пазухи располагаются, и что они собой представляют. Если после обследования подтвердилось наличие заболевания, то потребуется провести очищение гайморовых и лобных пазух от спрессованного студня-гноя. Для этого нужно пройти следующие этапы:

• Смягчающие паровые или водные ванны для прогревания головы. Процедура не должна занимать больше пяти минут. После нее голова ополаскивается холодной водой. Нужно сделать 3-5 процедур. Гной из твердого состояния превращается в жидкое.
• На следующем этапе нужно удалить гной. Для этого делают промывание гайморовых пазух жидкостью. Используют морскую воду, солевой раствор или собственную теплую урину. Промывание делается следующим образом: на шприц без иглы надевается небольшая полиэтиленовая трубочка длиной 3-4 см. Затем она осторожно вводится в носовое отверстие. Голову следует наклонить над раковиной. Поршнем шприца вода под давлением попадает в носовой проход и гайморову пазуху. Происходит разжижение гноя и его выведение в носовую полость. Помните, что резкое нажатие поршня шприца может привести к попаданию воды в слуховое отверстие. А это, в свою очередь, может вызвать отит. Итак, описанным образом гайморовы пазухи носа промываются поочередно несколько раз. Такие процедуры проводятся ежедневно в течение трех дней по утрам и вечерам. Лучше для промывания носа использовать стерильные растворы: «Аквалор», «Аквамарис», «Маример», «Хьюмер» и другие со специальными автономическими насадками.

Гайморовы пазухи: лечение прогреванием

Для выведения гнойной жидкости промываются гайморовы пазухи. Воспаление, лечение которого следует продолжить прогреванием, быстрей пройдет. Но, прогревать можно в том случае, если гной начал без проблем отходить. Если этого не произошло, то греть воспаленные места категорически нельзя! Сначала пазухи натирают «Звездочкой». Для усиления действия бальзама их прогревают, для чего используют синюю лампу, мешочек с солью или семенем льна. Регулярные очищения и частые прогревания не только улучшают состояние пациента, но и полностью излечивают гнойный острый гайморит.

Гайморит: лечение закапыванием в нос

Характерной особенностью этого заболевания является заложенность носа. Чтобы устранить ее и облегчить дыхание, используют капли ментолового масла или масла чайного дерева.

Достаточно 3-5 капель в каждое носовое отверстие. Можно смазать маслом нос, лоб и виски. По мере необходимости, когда нос сильно заложен, для облегчения используют капли: «Називин», «Длянос».

Лечение гайморита ингаляциями

• Половину чайной ложечки настойки прополиса влить в небольшое количество кипяченой воды (два-три литра). Далее следует поставить ее перед собой, раздеться до пояса, накрыться теплым одеялом или полотенцем, наклониться над кастрюлей и дышать. Эту процедуру лучше делать каждый вечер в течение семи дней.
• Картофель отварить в мундире, воду слить и дышать над паром, закрывшись одеялом. Перед процедурой нужно хорошо прогреться в ванной. Делать это нужно по вечерам в течение двух недель.

Лечение с помощью тампонов

Очень часто используют тампоны из ваты для того, чтобы лечить гайморовы пазухи. Расположениеих по обе стороны носа предполагает использование тампона конкретно для той пазухе, в которой и идет воспалительный процесс. Делается это следующим образом: из стерильной ваты скручивают тоненькие трубочки и пропитывают их раствором из одной чайной ложки прополиса и трех чайных ложек растительного масла. Для смачивания тампона можно использовать 1% раствор «Глазолина» или «Нафтизина», 2% раствор «Эфидрина». Тампоны закладывают в нос два раза в день на 5 минут. Процедура снимает отек и оказывает дезинфицирующее действие. При лечении гайморита необходимо употреблять много жидкости: чая, компота, морса, минеральной воды без газа. Это связано с тем, что во время болезни человек теряет большое количество жидкости, а с ней - и соли. Подобные утраты в обязательно порядке следует восполнять.

Как еще лечат гайморит?

• Это заболевание характеризуется воспалительным процессом, который провоцирует отек гайморовых пазух. Он закупоривает протоки из носовой полости в пазуху, где и образуется скопление гноя. Для начала нужно нормализовать процесс его оттока. Это делается сосудосуживающими спреями и каплями: «Отилином», «Називином», «Дляносом». Эти препараты быстро снимают отек гайморовых пазух. Но, больше пяти дней их применять не рекомендуется, так как может наступить атрофия слизистой оболочки носа.

• После того, как отток гнойной жидкости из носа нормализирован, лечение проводится антибиотиками: «Аугментином», «Азитромицином», «Цефалоспорином». Если у человека аллергия на пенициллиновый ряд, ему назначают «Макролиды» или «Тетрациклин».
• В арсенале современной медицины имеется большое количество антибиотиков для лечения гайморита без побочных действий. Если это заболевание возникло из-за или кариоза зуба, нужно вылечить первичные заболевания.
• В случае острой необходимости пазуха прокалывается, и в ее полость вводится раствор антибиотика, который разжижает гной и выводит его из пазухи.
• Когда консервативное лечение не дает положительных результатов, применяется хирургическое.

Гайморит у детей

Чтобы отличить гайморит у ребенка от обыкновенного насморка, нужно обратить внимание на отдельные моменты. Когда воспалены гайморовы пазухи, у детей возникает попеременно то с правой, то с левой стороны. Тогда как во время обычного насморка всегда заложены обе ноздри.

При воспалении гайморовых пазух ребенок чувствует притупленную боль, его не покидает ощущение тяжести в области пазухи. Он постоянно сморкается, но это приносит облегчение лишь на короткое время. Если осторожно нажать на точку в центре щечки и со стороны внутреннего угла глаза, ребенок незамедлительно пожалуется на болевые ощущения.

Когда простуда длится больше недели, а через 5-7 дней внезапно появляется температура, родителей это должно насторожить и заставить показать их чадо врачу. Если этого не сделать вовремя, могут повредиться гайморовы пазухи. Воспаление, лечение которого следует начать незамедлительно, может привести к головной боли, недомоганию, слабости.

Во время глотания могут появиться болезненные ощущения в горле, сухость. Температура тела может оставаться в норме или повыситься до 37,9 градусов. Наиболее выраженный симптом болезни - упорный кашель ночью, который не поддается никакому лечению. Своевременное обследование, постановка точного диагноза и правильно назначенная врачом терапия избавят ребенка от гайморита.

Спасибо

Гайморит – заболевание, при котором развивается острый или хронический воспалительный процесс слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых ) пазух.

Гайморит в цифрах и фактах:

• Синуситы (воспалительные процессы в околоносовых пазухах) составляют от 25% до 30% ЛОР-заболеваний, с которыми пациенты проходят лечение в стационаре.


• Гайморит – самая частая разновидность синуситов.


• Гайморит часто сочетается с этмоидитом – воспалением решетчатого лабиринта.


• Наиболее распространенная причина гайморита – бактериальные и вирусные инфекции.

Что такое гайморовы пазухи? Для чего они нужны, как устроены?

• лобные – в лобной кости (парные);


• верхнечелюстные (гайморовы) – в верхних челюстях (парные);


• решетчатые (решетчатый лабиринт ) – ячейки, находящиеся внутри решетчатой кости;


• клиновидная – в клиновидной кости (находится внутри черепа, практически не видна снаружи).

Гайморовы пазухи находятся справа и слева в верхних челюстях. Отверстия, посредством которых они сообщаются с полостью носа, расположены достаточно высоко, что создает предпосылки к застою содержимого в пазухах и развитию воспалительного процесса.

Изнутри верхнечелюстные синусы выстланы слизистой оболочкой, которая продуцирует слизь и имеет реснички. Совершая колебательные движения, последние способствуют эвакуации слизи в полость носа.

Функции придаточных пазух носа :

• Уменьшение веса лицевого черепа . Благодаря этому мышцам легче удерживать голову в прямом положении.


• Усиление резонанса голоса . Благодаря придаточным пазухам носа, голос становится более звучным.


• Защита головного мозга и других внутричерепных структур от травм . Придаточные пазухи могут работать как своего рода подушки безопасности.


• Защита глазных яблок и корней зубов от перепадов температур . Когда через нос проходит горячий или холодный воздух, пазухи изолируют от него анатомические структуры, обладающие повышенной чувствительностью.


• Согревание и увлажнение воздуха, который проходит через нос . Внутри синусов движение потоков воздуха замедляется.


• Дополнительный орган чувств . В стенках придаточных пазух носа находятся нервные окончания, которые могут чувствовать изменения давления.

Классификация гайморита

• острый гайморит – продолжается менее 3-х недель;


• затяжной гайморит – процесс, продолжающийся более 3-х недель;


• хронический гайморит – процесс, продолжающийся более 6 недель.

В зависимости от стороны локализации процесса :

• односторонний (правосторонний, левосторонний) гайморит;


• двухсторонний гайморит.

В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморовы пазухи :

• Одонтогенный гайморит – источником инфекции послужили больные зубы.


• Назальный – инфекция в пазуху проникла из носовой полости.


• Гематогенный – инфекция проникла с током крови.


• Травматический – проникновение инфекции в результате травмы.

В зависимости от характера инфекции:

• бактериальный гайморит;


• вирусный гайморит;


• грибковый гайморит.

Причины гайморита

• Проникновение болезнетворных микроорганизмов в гайморову пазуху, в частности, во время респираторных инфекций.


• Снижение общего иммунитета и местных защитных механизмов.


• Заболевания зубов становятся причиной гайморита в 10% случаев. Инфекционный процесс может распространяться на стенку пазухи с зубов, корни которых находятся к ней ближе всего.


• Анатомические нарушения строения различных структур в полости носа, например, искривления носовой перегородки , гребни, шипы. Они могут полностью или частично перекрывать сообщение пазух с полостью носа, приводить к нарушению эвакуации их содержимого и развитию воспалительного процесса.


• Острый и хронический ринит (насморк).


• Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Чаще всего становятся причиной гайморита в детском возрасте.


• Полипы носа. Могут перекрывать сообщение пазухи с носовой полостью.


• Нарушение естественного дренирования пазухи. В этом отношении гайморовы пазухи являются самыми «слабыми» из всех придаточных носовых пазух, так как у них высоко находится соустье с полостью носа.


• Нарушение синтеза и выведения слизи слизистой оболочкой. Слизистая оболочка гайморовых пазух покрыта ворсинками, колебания которых в норме способствуют движению содержимого из пазухи в полость носа.


• Неблагоприятные внешние условия: высокая загазованность и запыленность воздуха, профессиональные вредности. Различные примеси в воздухе приводят к раздражению слизистой оболочки.


• Курение – активное и пассивное.


• Аллергические реакции, такие как сенная лихорадка, бронхиальная астма , аллергический ринит (насморк).


• Различные опухоли в полости носа.


• Муковисцидоз . Наследственное заболевание, при котором носовая слизь становится густой и вязкой, может закупоривать выход из гайморовых пазух.


• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Кислое содержимое желудка попадает в пищевод, а из него – в дыхательные пути, приводя к раздражению слизистой оболочки.

Что такое одонтогенный гайморит?

При одонтогенном гайморите к симптомам воспаления верхнечелюстной пазухи добавляются признаки поражения зубов и челюстей: боль , неприятный запах изо рта , припухлость на лице видимое разрушение зубов. Иногда симптомы гайморита появляются спустя некоторое время после визита к стоматологу.

Лечение, помимо прочих мероприятий, обязательно включает санацию гнойных очагов в ротовой полости.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Местные проявления	Боль. Чаще всего локализуется в месте пораженной верхнечелюстной пазухи, корня носа, лба, скуловой кости. Болевые ощущения могут иметь разную силу, обычно усиливаются при ощупывании, иногда распространяются на висок или на всю половину лица. В некоторых случаях беспокоит разлитая головная боль .
	Заложенность носа . Обычно возникает с одной стороны, реже – с двух сторон. Появление этого симптома связано с набуханием слизистой оболочки.
	Слезотечение . Острый гайморит может приводить к закупорке слезно-носового канала, по которому в норме происходит отток слезной жидкости в носовую полость.
	Выделения из носа . Поначалу они жидкие и прозрачные, через некоторое время становятся вязкими, мутными, приобретают гнойный характер.
	Нарушение обоняния . Этот симптом характерен для острого гайморита, но он причиняет пациенту не такой сильный дискомфорт, как остальные проявления заболевания, поэтому отходит на второй план.
	Дискомфорт, ощущение распирания в области верхней челюсти на стороне патологического процесса. Усиливается при наклонах головы в больную сторону.
Общие проявления	Повышение температуры тела до 38°C и выше.
	Лихорадка, озноб .
	Ухудшение общего самочувствия .
	Головные боли .

Симптомы хронического гайморита

Отделяемое из носа
Как правило, при хроническом гайморите имеют место отделяемые из одной половины носа, на стороне пораженной пазухи. Их характер и количество могут быть разными. Они бывают густыми и жидкими, обычно плохо высмаркиваются, засыхают в виде корок. Нередко отделяемые имеют неприятный запах. Во время ремиссии (временного улучшения состояния) их количество уменьшается, во время обострения снова возрастает.

При катаральном хроническом гайморите образуются тягучие слизистые выделения, которые остаются в полости носа, засыхают, образуют корки.

При серозном и аллергическом хроническом гайморите в пазухе образуется жидкая слизь. Она постепенно накапливается, а затем, при определенном положении головы, отходит.

Неприятный запах из носа, который ощущает сам больной, иногда является основной жалобой при хроническом гайморите.

Нарушение обоняния
Отмечается на стороне поражения. При двухстороннем процессе всегда отмечается снижение обоняния или полная потеря способности чувствовать запахи.

Головные боли
Могут возникать в определенном месте или охватывать всю голову. Обычно головные боли начинают беспокоить во время обострения хронического гайморита, когда воспаление усиливается, нарушается отток содержимого из пазухи.

Симптомы обострения хронического гайморита:

• повышение температуры тела;


• ухудшение общего самочувствия;


• болезненная припухлость в области щеки на стороне поражения;



• головные боли;


• трещины, мокнутие, мацерация кожи в области преддверия носа;


• иногда из-за хронического раздражения кожи в области носа развивается экзема .

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;



• периодическая заложенность в ушах;


• иногда происходит снижение слуха.

• общее самочувствие больного становится удовлетворительным;


• симптомы заболевания уменьшаются;


• человек привыкает жить с симптомами хронического гайморита и в это время не обращается к врачу за помощью.

Диагностика гайморита

Название исследования	Описание	Что можно обнаружить при гайморите?
Общий анализ крови	Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены.	Воспалительные изменения : увеличение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов ; повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ).
Эндоскопия носа (носовая эндоскопия)	Применяют эндоскоп – тонкий гибкий шланг, с источником света и миниатюрной видеокамерой, при помощи которого врач может осмотреть внутреннюю поверхность гайморовых пазух.	Во время исследования на слизистой оболочке можно выявить патологические изменения, в соответствии с теми, которые характерны для соответствующей формы гайморита (см. выше – «классификация гайморита»).
Рентгенография гайморовых пазух	На рентгеновских снимках хорошо видны гайморовы и другие придаточные пазухи носа, врач может оценить их состояние.	Во время рентгенографии можно выявить воспалительный процесс в гайморовых пазухах, наличие в них жидкости, полипов, опухолей, кист и других патологических образований.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)	Более точные исследования по сравнению с рентгенографией, позволяют рассмотреть более мелкие структуры, получить послойные и трехмерные изображения.	КТ и МРТ позволяют выявить заболевания, которые могли привести к гаймориту, осложнения. Обычно при легком течении гайморита эти исследования не назначают.
Бактериологический анализ отделяемого из пазух	Врач берет отделяемое из гайморовых пазух и отправляет в лабораторию, где материал высевают на специальную питательную среду.	Бактериологическое исследование помогает выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к разным видам антибиотиков. Обычно этот анализ назначают, когда, несмотря на проводимое лечение, с заболеванием не удается справиться.
Биопсия и цитологическое исследование	Врач получает фрагмент тканей гайморовой пазухи или небольшое количество её содержимого и отправляет на анализ в лабораторию.	Анализ проводят по показаниям. Он помогает обнаружить опухоли и другие заболевания.
Диагностическая пункция гайморовых пазух	Делают прокол гайморовой пазухи и получают её содержимое.	оценка характера и количества отделяемого; обнаружение воспалительного процесса; оценка проходимости соустья гайморовой пазухи с полостью носа; обнаружение крови внутри пазухи.
Аллерготесты	Врач делает на коже пациента царапины и наносит на это место капли растворов с разными аллергенами. После этого оценивают кожную реакцию в месте нанесения капель. Исследование проводит врач-аллерголог, оно помогает выявить вещества, которые вызывают аллергию.	Исследование применяется, если имеется подозрение на аллергическую природу гайморита.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках?

Какой врач занимается лечением гайморита?

Вопросы, которые может задать доктор :

• Какие именно симптомы вас беспокоят?


• Когда они впервые возникли?


• Когда симптомы уменьшаются? Когда усиливаются? Что этому способствует?


• Болели ли вы недавно респираторными инфекциями?


• Страдаете ли вы аллергией?


• Курите ли вы? Подвергаетесь ли пассивному курению?


• Приходится ли вам работать в условиях загрязнения воздуха пылью, дымом, испарениями?


• Какие вы принимаете лекарства, фитопрепараты, биологически активные добавки?


• Какие еще у вас есть проблемы со здоровьем, хронические заболевания?

Вопросы, которые вы можете задать врачу :

• Что, по вашему мнению, вызвало у меня эти симптомы?


• Могут ли эти симптомы быть вызваны другими заболеваниями?


• Какие обследования и анализы мне нужно пройти?


• Какие препараты и процедуры вы мне назначите?


• Могут ли возникнуть побочные эффекты? В чем они могут проявляться?


• У меня есть другие заболевания. Нужно ли их учитывать при выборе лечения?


• Я принимаю другие препараты. Нужно ли это учитывать при выборе лечения?


• Какие методы альтернативной медицины могут помочь в моем случае?

Лечение гайморита

Спреи при гайморите:

Практически все описанные выше препараты также можно использовать в виде капель против гайморита. Но в спреях они обычно более удобны.

Ингаляции через небулайзер при гайморите

Лекарственные препараты, которые можно вдыхать при помощи небулайзера :

• сосудосуживающие препараты (деконгестанты);


• антибактериальные препараты для местного применения на слизистой оболочке носа;


• препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероиды);


• интерферон – противовирусный препарат.

Обезболивающие и противовоспалительные таблетки при гайморите

Лечение гайморита антибиотиками

• Чаще всего при остром гайморите антибактериальная терапия не нужна, так как заболевание имеет вирусную природу.


• При бактериальном гайморите антибиотики также требуются не всегда. Он может проходить самостоятельно.


• Чаще всего антибактериальные препараты требуются только в тех случаях, если гайморит протекает тяжело, в течение длительного времени, периодически происходят рецидивы.

При гайморите нужно обеспечить необходимую концентрацию антибиотика в стенках гайморовых пазух, поэтому препараты обычно назначают в высоких дозах. Лечение проводят длительно, в течение 10-14 дней. Для того чтобы антибактериальная терапия принесла эффект, необходимо четко придерживаться назначений врача.

Антибиотики, которые чаще всего используют при гайморите :

• триметоприм;


• сульфаметоксазол.

Если назначенный антибиотик не помогает, врач может заменить его на другой. Также при неэффективности антибактериальной терапии может быть назначена пункция гайморовой пазухи. Во время прокола врач сможет получить ее содержимое и отправить на анализ в лабораторию, чтобы оценить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Противогрибковые препараты при гайморите

Лечение аллергического гайморита:

• Избегание контакта с аллергенами. Нужно провести аллерготесты, определить вещества, на которые развивается реакция, и по возможности не контактировать с ними.


• Прием противоаллергических препаратов (супрастин , диазолин , телфаст и др.).


• Иммунотерапия подразумевает введение пациенту небольших количеств аллергена с постепенным повышением дозы. Это может привести к уменьшению или полному исчезновению аллергических реакций.

Промывание носа при гайморите

Приспособления для промывания носа при гайморите :

Описание процедуры промывания носа :

• Предварительно нужно очистить носовую полость от слизи, хорошо высморкавшись.


• Можно использовать сосудосуживающие капли – процедуру промывания проводят спустя 5-10 минут после их применения.


• Наклонитесь над раковиной и поверните голову на один бок.


• Вставьте приспособление для промывания в верхнюю ноздрю и начните медленно вводить жидкость.


• Жидкость должна выходить через нижнюю ноздрю. Если этого не происходит, можно попробовать медленно произносить протяжный звук «и-и-и» или слоги «ку-ку».


• Поверните голову на другую сторону и повторите процедуру для другой ноздри.

Во время промывания носа у ребенка нужно соблюдать осторожность, так как при избыточном давлении жидкости она может попадать, вместе с инфекцией, в слуховые трубы.

Что такое «кукушка» при гайморите?

Подготовка к процедуре . Перед процедурой нужно очистить нос. При необходимости используют сосудосуживающие капли.

Ход процедуры :

• Пациента укладывают на кушетку.


• В одну ноздрю вставляют шприц, в другую – электроотсос.


• Через шприц начинают медленно подавать жидкость, одновременно ее вместе со слизью и гноем откачивают при помощи электроотсоса из другой ноздри.


• Во время процедуры пациента просят произносить слоги «ку-ку» (за что процедура и получила свое название). При этом надгортанник прикрывает вход в гортань и не допускает попадания жидкости, слизи и гноя в дыхательные пути.


• Задача врача – создать плавный ток жидкости. Нельзя, чтобы ее давление было слишком высоким, в противном случае она может попасть в слуховую трубу и занести инфекцию в среднее ухо.


• Затем шприц и электроотсос меняют местами, процедуру повторяют для другой ноздри.


• Обычно «кукушку» при гайморите повторяют 5-7 раз.

Ямик-процедура при гайморите

Как работает ямик-катетер при гайморите ?
Ямик-процедура наиболее эффективна в том случае, если в пазухе находится некоторое количество воспалительного содержимого – слизи или гноя. Во время процедуры в носовой полости создают отрицательное давление, за счет чего происходит эвакуация содержимого пазух.

Как устроен ямик-катетер? Как проводится процедура?
Ямик-катетер представляет собой резиновую трубку, имеющую с одной стороны три конца и два баллона, передний и задний.

Перед процедурой пациенту промывают носовую полость, вводят сосудосуживающие капли. Иногда в нос могут вставить марлевые тампоны, пропитанные раствором адреналина – за счет этого происходит сужение сосудов и уменьшение отека слизистой оболочки. Проводят анестезию слизистой оболочки лидокаином .

Затем пациента усаживают, и врач вводит ему в нос ямик-катетер. Когда его задний конец достигает носоглотки, врач раздувает задний баллон, вводя воздух или раствор при помощи шприца в один из трех концов катетера. Затем аналогичным образом, через другой конец, раздувают передний баллон. В итоге катетер оказывается зафиксированным спереди и сзади, полностью закрывает носовую полость.

Когда баллоны раздуты, врач подсоединяет шприц к третьему концу катетера, соединенному с рабочим каналом. Несколько раз потягивая за поршень и нажимая на него, в носу попеременно создают отрицательное и положительное давление. За счет этого слизь и гной выходят из пазух.

Если через катетер нужно ввести лекарство, то больного укладывают на бок так, чтобы воспаленная гайморова пазуха находилась внизу. Через конец рабочего канала вводят лекарство, а затем потягивают за поршень шприца. В результате воздух выходит из пазух, в них создается отрицательное давление, и лекарство проникает внутрь.

Также ямик-процедура помогает получить содержимое пазухи для бактериологического исследования, заполнить ее рентгеноконтрастным веществом.

Лечение гайморита лазером

• Достаточно высокая эффективность.


• Щадящий характер процедуры: она не сопровождается болью, кровотечением, на слизистой оболочке не остается рубцов.


• Процедура полностью стерильна, так как лазерное излучение уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

Прокол при гайморите

Показания к пункции верхнечелюстной пазухи при гайморите :

• отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;


• сильная острая боль;


• гайморит, сопровождающийся высокой температурой тела.

Как проводится пункция гайморовых пазух?

• Перед процедурой носовую полость очищают от слизи. Закапывают сосудосуживающие капли, для того чтобы снять отек.


• Проводят местную анестезию слизистой оболочки носа при помощи 10% раствора лидокаина или 2% раствора дикаина.


• Специальную иглу вводят нос и прокалывают стенку между носовой полостью и гайморовой пазухой. Врач делает прокол строго в определенном месте, там, где костная стенка наиболее тонкая.


• Затем к игле подсоединяют шприц и откачивают содержимое пазухи.


• Проводят промывание пазухи и вводят растворы лекарственных препаратов.

Операции при гайморите

Если гайморит возник в результате каких-либо анатомических дефектов, например, искривления носовой перегородки, то их устраняют хирургическим путем.

Осложнения гайморита

• Внезапное обострение у пациентов, страдающих бронхиальной астмой . Гайморит может стать триггером , который спровоцирует астматический приступ.


• Хронический гайморит . Как правило, эта форма заболевания является продолжением острого процесса.


• Менингит . Иногда инфекция распространяется с током крови и проникает в оболочки головного мозга.


• Проблемы со зрением . Инфекция из гайморовых пазух может переходить на глазницы и приводить к ослаблению или полной утрате зрения.


• Инфекция уха . Если инфекционный процесс из пазух распространяется на ухо, развивается отит.

Осложнения хронического гайморита :

• Как и острый гайморит, хронический может приводить к обострению бронхиальной астмы, менингиту, проблемам со зрением.


• Аневризмы (патологические расширения сосудов) и образование тромбов . Хронический гайморит приводит к патологическим изменениям в венах, окружающих пазухи, в результате повышается риск инсульта.

Также гайморит может осложниться остеомиелитом (гнойным воспалением) верхней челюсти.

Лечение гайморита в домашних условиях

• Больше отдыхайте . Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.


• Пейте больше жидкости . Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.


• Увлажняйте свои дыхательные пути . Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
• Сделайте теплый компресс на лицо . Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.


• Промывайте нос . Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.


• Спите с приподнятой головой . Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.

Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога .

Народные средства против гайморита

Народные и альтернативные методы лечения могут облегчить состояние, справиться с симптомами гайморита, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Баня при гайморите

По сути посещение бани является тепловой процедурой. Когда человек находится в парилке или сауне, прогревается полость носа и придаточные пазухи. В воду, которой «поддают», можно добавлять различные эфирные масла, отвары и настои, которые содержат природные антисептики и помогают бороться с инфекцией.

Баня полезна при гайморите во время ОРВИ , если не повышена температура тела. При бактериальной инфекции и скоплении в пазухах гноя прогревание противопоказано.


Прополис при гайморите

Прополис представляет собой продукт жизнедеятельности пчел, который они используют для укрепления сот, покрытия стенок улья. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Прополис можно купить в аптеках в виде настойки 1:10 на 80% спирте.

Настойку прополиса применяют при хроническом гайморите. Ее разводят в физрастворе в соотношении 1:10 и промывают полости 2 раза в день в течение 2-х недель.


Лечение гайморита каштаном

Народная медицина рекомендует собрать свежие плоды конского каштана (или взять прошлогодние, замочив их перед использованием в воде), снять с них коричневую кожуру и вырезать из сердцевины небольшие палочки или конусы, такие, чтобы они помещались в ноздре. Затем нужно лечь на бок и вставить такую палочку или конус в ноздрю, которая находится сверху. Через некоторое время из противоположной ноздри начнет выделяться гной или слизь. При этом может возникать жжение. Процедуру повторяют 5-6 раз.


Лечение гайморита туей

Туя содержит большое количество фитонцидов и других биологически активных веществ, за счет чего обладает выраженными противомикробными свойствами. Обычно для профилактики и лечения гайморита и других ОРВИ применяют эфирное масло туи. Его помещают в аромалампы, закапывают несколько капель в специальные медальоны, которые постоянно носят с собой.

Также при респираторных инфекциях полезны прогулки среди туй. Принимать тую внутрь нужно крайне осторожно и только после консультации с врачом, так как растение является слабоядовитым.


Каланхоэ при гайморите

При насморке и гайморите часто применяют сок каланхоэ . Его можно купить в аптеке в готовом виде или приготовить самостоятельно, раздавив несколько листьев растения. Каланхоэ помогает очистить полость носа, снять заложенность, улучшить отток слизи. Правила применения каланхоэ при насморке и гайморите :
• Взрослым закапывают по 2-5 капель сока в каждую ноздрю до 4 раз в день.


• Детям старше 2-х лет закапывают не более 2-х капель.


• У детей младшего возраста вместо сока можно использовать отвар каланхоэ. Для того чтобы его приготовить, нужно несколько листьев растения замочить в 500 мл воды, вскипятить и настаивать более часа.



Мед против гайморита

Пчелиный мед содержит большое количество биологически активных веществ, обладает противовоспалительными, противомикробными свойствами, способствует повышению иммунитета. Для лечения гайморита народная медицина предлагает развести мед водой так, чтобы получился 20%-й раствор, и промывать им полость носа.


Алоэ при гайморите

Алоэ является природным адаптогеном , который способствует повышению защиты организма и тем самым помогает ему бороться с инфекциями, быстрее восстанавливаться. При насморке и гайморите в нос закапывают сок алоэ, иногда его смешивают с соком каланхоэ, морковным соком, медом и др.


Можно ли греть гайморит?

Бактериальный гайморит нельзя греть. Когда в гайморовой пазухе скапливается гной, нагревание может привести к усилению воспалительного процесса, проникновению гноя в окружающие ткани.

При вирусном гайморите прогревание может привести к улучшению состояния, но тепловые процедуры можно проводить только после консультации с врачом. Паровые ингаляции , как правило, не рекомендуются, так как их эффективность сомнительна, но в то же время при неправильном применении они способны приводить к ожогам дыхательных путей, особенно у детей.

Профилактика гайморита

Основные меры профилактики гайморита :
• Избегайте респираторных инфекций . Соблюдайте меры профилактики простуды: старайтесь держаться подальше от больных людей, во время эпидемий избегайте скоплений народа, почаще мойте руки с мылом.


• Если вы простудились – сразу начинайте лечение . Не стоит переносить простуду «на ногах». Посетите врача, возьмите больничный и хорошо пролечитесь.


• Если вы страдаете аллергией, держите её под контролем . Соблюдайте все рекомендации врача.


• Избегайте сигаретного дыма и загрязнений воздуха . Дым, пыль и едкие пары раздражают дыхательные пути.


• Используйте увлажнители воздуха . Во многих квартирах зимой из-за работы батарей отопления воздух становится сухим. Это приводит к раздражению слизистой оболочки носа, способствует развитию воспаления и инфекции.


• Своевременно и правильно лечите острый гайморит . При появлении первых симптомов сразу посетите врача и начните принимать назначенные препараты. При несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Гайморит у детей

• До 3-4 лет гайморовы пазухи у ребенка имеют очень маленькие размеры, поэтому в младшем возрасте гайморитов практически не бывает.


• Практически всегда острые респираторные инфекции у детей сопровождаются вирусным гайморитом. Обычно в этом случае он не нуждается в дополнительном лечении и проходит вместе с простудой.


• Нередко причиной гайморита у детей становятся аденоиды.

Симптомы гайморита у детей

У детей старше 3-4 лет гайморит практически всегда сопровождает острые респираторные вирусные инфекции (простуды). При этом слизистая оболочка гайморовых пазух, как и слизистая оболочка носа, воспаляется, отекает, выделяет много слизи. Такой вирусный гайморит, как правило, не нуждается в специальном лечении и проходит вместе с простудой.

Бактериальный гайморит у детей развивается, как правило, в качестве осложнения острого вирусного гайморита и простуды. При этом возникают те же симптомы, что и у взрослых: боль в области верхнечелюстного синуса, усиливающаяся при наклоне головы вперед и в больную сторону, головные боли, заложенность и выделения из носа, головные боли, недомогание, повышение температуры тела.

Если гайморит протекает в течение длительного времени, и его симптомы не снимаются антибиотиками, усиливаются при контакте с определенными веществами или в определенные сезоны, нужно заподозрить аллергическую природу заболевания.

Лечение гайморита у детей

Вирусный гайморит у детей, как правило, не нуждается в специальном лечении. При бактериальном гайморите основным методом лечения являются антибактериальные препараты, которые нужно принимать строго по назначению врача. При отсутствии эффективности лечения и тяжелом течении гайморита проводят пункцию пазухи.

Гайморит во время беременности

Гайморит во время беременности возникает в результате тех же причин, что и у небеременных. Особенности гайморита во время беременности :
• Инфекционный процесс в гайморовых пазухах оказывает негативное воздействие не только на организм женщины, но и на организм плода.


• Во время беременности можно использовать не весь арсенал средств, которые обычно применяются при гайморите. Некоторые лекарства могут навредить ребенку.

Главное при гайморите во время беременности – не заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к врачу, который подберет оптимальные, наиболее эффективные и безопасные меры борьбы с воспалением в верхнечелюстной пазухе.

Часто задаваемые вопросы о гайморите

Как гайморит кодируется в МКБ-10?

В международной классификации болезней десятого пересмотра гайморит имеет два обозначения:
• J01.0 : острый верхнечелюстной синусит (острый антрит);


• J32.0 : хронический верхнечелюстной синусит.

В чем разница между гайморитом и синуситами?

Синусит – собирательное название, обозначающее воспалительный процесс в любых придаточных пазухах носа: лобных (фронтит), верхнечелюстных (гайморит), клиновидных (сфеноидит), решетчатых (этмоидит). Таким образом, гайморит является одной из разновидностей синуситов. Часто разные синуситы сочетаются между собой. Воспаление всех придаточных пазух носа называется пансинуситом.

Что такое гайморит лобных пазух?

«Гайморит лобных пазух » - термин, который ошибочно употребляют некоторые пациенты. Лобные и верхнечелюстные пазухи – два разных вида придаточных пазух полости носа. Воспаление лобных пазух называется фронтитом. Слово «гайморит » обозначает только воспаление верхнечелюстных (гайморовых ) пазух.

Что собой представляет гайморова пазуха, и какова ее функция в организме?

Гайморит – это воспалительный процесс верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Название этой болезни известно почти каждому. Но далеко не каждый знает, что же представляет собой данное заболевание. Чтобы более четко представлять себе процесс, следует изучить строение верхнечелюстной пазухи.
Что же это за орган?
Верхнечелюстная или гайморова пазуха – это полость, через которую проходит воздух. Находится она под верхнечелюстной костью. Как было сказано ранее, второе ее название гайморова и оно произошло он имени человека, ее обнаружившего.

Гайморова пазуха – это одна из придаточных пазух носа – полостей, которые располагаются под черепом внутри носа, а также вокруг него. Вся система придаточных пазух состоит из пары лобных пазух (под лобной костью ), пары решетчатых (расположены между перегородками решетчатой кости, единственной клиновидной пазухи, находящейся в клиновидной кости ).
Все вышеперечисленные полости соединяются с носовой полостью посредством маленьких протоков. Существование этих протоков и их диаметр принципиально необходимы для поддержания пазух в здоровом состоянии, так как сквозь них проходит воздух и удаляется слизь. В том случае, когда в полости собираются болезнетворные микробы (при насморке или гайморите ), они вызывают воспаление и развитие синусита .
Фактически гайморова пазуха – это полость, верхняя граница которой – это стенка глазницы, внутренняя граница – это стенка носа, а нижняя примыкает к твердому небу.
Почему так подробно описана анатомия этого органа?
Чтобы понять, откуда здесь может взяться патогенная микрофлора, вызывающая воспаление, а также в какие участки тела из зараженной пазухи может попасть инфекция .

Функция всех придаточных пазух носа в системы дыхания очень важна:

• Это создание тембра голоса
• Подготовка атмосферного воздуха для попадания в нижние отделы дыхательной системы
• Снижение веса лицевой части черепной коробки, а также создание внешности
Что такое гайморит, а также, почему он развивается?
Гайморит – это воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах. Заболевание является одной из разновидностей синусита. Самый основной фактор развития гайморита – это заражение болезнетворными микробами. Возбудителями заболевания чаще всего выступают кокковые инфекции , гемофильная палочка , микоплазмы , хламидии , вирусы , грибы .
Гайморит может развиваться как в качестве единственного недуга, так и в качестве осложнения иных заболеваний ЛОР-органов. Так, в случае заболевания гриппом , воспаление гайморовых пазух развивается вследствие нарушения дренажа полости, вызванного отеком слизистой оболочки носа. Также причиной заболевания может быть хроническое воспаление гланд, кариозный зуб.
Вероятность развития заболевания наиболее высок в холодное время года, когда местные защитные силы слабы, и организм страдает от недостатка витаминов . Иногда заболевание является следствием деформации носовой перегородки или аллергии .
У малышей заболевание достаточно часто развивается на фоне аденоидов , которые изменяют движение воздуха в носу и являются перманентным источником болезнетворных микробов.

Какие признаки и симптомы гайморита?

Проявления этого заболевания достаточно разнообразны и варьируют при разных типах болезни.

Острая форма гайморита характеризуется увеличением температуры тела, острой болью под глазами, заложенностью носового дыхания (иногда только с одной стороны ). Кроме этого, заболевание всегда сопровождается выделением зеленой слизи из носа.

Хроническая форма гайморита протекает с не проходящим кашлем , более донимающим в ночное время, который не проходит при обычном лечении. Кашель вызывается проникновением гнойных масс из пазухи в глотку. Иным признаком хронической формы заболевания является заложенность носового дыхания, постоянно возвращающийся ринит , воспаление слизистой глаз.

Одним из очень характерных признаков заболевания является головная боль . Появляется она от того, что в больной полости собирается гной. Нередко болит лоб или «за глазами». Достаточно распространена боль, активизирующаяся после нажимания на щеки под глазами или при открывании глаз. Иным отличием головной боли при воспалении гайморовых пазух является то, что она практически проходит, когда больной лежит. Облегчение объясняется эвакуацией гноя из пораженной полости.

Опасно ли воспаление гайморовых пазух? Возможны ли осложнения заболевания?

Опасность заболевания связана с тем, что гайморова пазуха находится в непосредственной близости от головного мозга , глаз. Поэтому инфекция может распространиться в область головного мозга и спровоцировать менингит .
Также, инфекция может распространиться и в иных направлениях, например, вызвать фарингит , ангину , остеомиелит или болезни зубов. Если заболевание протекает в острой форме, оно может вызвать неврит тройничного нерва , характеризующийся мучительными лицевыми болями. Нередко гайморит в хронической форме протекает с образованием закрытой полости, содержащей гной – абсцесса .

Каким образом определяется заболевание?

Грамотная диагностика гайморита включает в себя применение как параклинических способов, так и клинических, и определение заболевания с учетом всех полученных результатов.

Клинические методы – это опрос пациента, изучение проявлений заболевания (боль, кашель, заложенность носа ), осмотр пациента при котором может обнаружиться область покраснения под глазом, осмотр слизистой оболочки носа (наблюдаются гнойные истечения из пазухи, отечность ).
Самым эффективным способом диагностики заболевания является рентгенограмма придаточных пазух . На снимке заболевание обнаруживается в виде светлого пятна на месте пазухи. При отсутствии воспаления цвет придаточных пазух такой же, как и цвет глазниц.
Но способ этот не всегда дает результаты, так у малышей подобную же картину может дать обычный насморк.

Самым же показательным способом диагностики гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи . В процессе выполнения процедуры, проводимой только после консультации отоларинголога , доктор прокалывает переднюю стенку пазухи и с помощью шприца изымает слизь и гной, затем полость иногда промывают лечебным раствором. Мероприятие это совсем несложное, которое обычно не доставляет неприятности больным. Но используют этот метод только в самом крайнем случае, когда все остальные уже испробованы и не дают эффекта. Процедура эта может вызвать осложнения, такие как: абсцесс или флегмона глазницы, эмфизема глазницы или щеки (если воздух проникнет в мягкие ткани ), закупорка кровеносных сосудов. Если процедуру выполняет грамотный врач, то подобные тяжелые осложнения почти исключены, но вероятность их все-таки делает пункцию крайней мерой лечения.

Как лечат гайморит?

В ходе терапевтических мер по лечению воспаления гайморовых пазух добиваются нормализации движения воздуха и слизи из пазухи в полость носа, а также уничтожения болезнетворных агентов, спровоцировавших воспаление. Не секрет, что воспалительный процесс провоцирует отечность слизистой, в свою очередь вызывающую закупорку протоков из полости носа в пазуху, что создает условия для скапливания гноя в пазухе. Таким образом, ни о каком излечении не может быть речи, пока не будет нормализован отток гноя. Для этого применяются сосудосуживающие спреи и капли (отилин, називин, длянос ). Применение этих средств дает возможность очень быстро снять отечность и на время восстановить дренаж полости. Использование подобных препаратов ограничивается пятью сутками, так как длительное их применение может вызвать атрофию слизистой оболочки.

Еще одним непременным средством для лечения гайморита являются антибиотики . Самые эффективные препараты в данном случае аугментин , азитромицин , а также цефалоспорины третьего поколения. Если пациент страдает аллергической реакцией на антибиотики из группы пенициллинов , то ему прописывают макролиды (азитромицин ) или тетрациклины (только для взрослых ). Эти две группы препаратов наиболее действенны и при воспалении пазух, спровоцированных микоплазмами и хламидиями.

Сегодня есть достаточное количество антибиотиков локального действия (зофра, биопарокс ). Применение этих препаратов дает возможность увеличить количество активного вещества непосредственно в месте локализации инфекции. Также они дают возможность лечения без побочных эффектов, обычно вызываемых антибиотиками системными.
В том случае, когда заболевание вызвано деформацией носовой перегородки или кариозным зубом, нужно в первую очередь излечить первичное заболевание.
Если консервативное лечение не дает никакого результата, назначается хирургическое вмешательство.
Терапия гайморита должна осуществляться исключительно под руководством профессионала, «ведущего» пациента с самого обнаружения заболевания.


Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гайморова пазуха - парная воздухоносная полость расположенная вокруг носа. У каждого человека такой орган присутствует в двух «экземплярах» (справа и слева) в верхнечелюстной кости.

Своё название данный парный орган получил от хирурга и анатома Натаниеля Гаймора, который путём исследований в Оксфорде в 1643-м году впервые представил описание заболеваний в этих костных полостях.

Формирование гайморовых пазух у человека происходит ещё в утробе матери, но данный процесс не завершается при рождении: полностью сформированными пустоты считаются уже тогда, как человек миновал период полового созревания.

Поскольку гайморова пазуха расположена в кости, тесно соседствующей и с зубами, и с глазницами, человеку, во избежание серьёзных (иногда - смертельных) ЛОР-заболеваний, важно относиться к работе данного органа крайне внимательно.

Анатомия гайморовой пазухи

Гайморовы пазухи носа находятся внутри тела верхней челюсти и имеют форму неправильной четырехгранной пирамиды. Объем каждой может варьироваться в пределах от 10 до18 кубических сантиметров. Верхнечелюстные пазухи носа у одного человека могут иметь разные размеры.

Внутри они выстланы слизистой оболочкой из мерцательного цилиндрического эпителия, толщина которой составляет около 0,1 мм. Мерцательный эпителий обеспечивает передвижение слизи по кругу к медиальному уголку, где располагается соустье гайморовой пазухи, соединяющее ее со средним носовым ходом.

Строение и расположение

Гайморовы пазухи - располагаются над коренными зубами верхней челюсти: стенка между зубами и полостями настолько тонкая, что возможность повреждения полостей существует даже при стоматологических операциях.

Строение гайморовых пазух достаточно сложное, в каждой из них различают 5 основных стенок:

• Носовая (медиальная) наиболее важна в клиническом плане. Состоит из костной пластины, постепенно переходящей в слизистую оболочку. В ней есть отверстие, обеспечивающее соединение с носовым ходом.
• Лицевая (передняя) наиболее плотная, покрыта тканями щеки, ее можно ощупать. Располагается в так называемой «собачьей (клыковой) ямке» между нижним краем глазницы и альвеолярным отростком челюсти.
• Глазничная (верхняя) самая тонкая, в ее толще расположено сплетение венозных сосудов и подглазничный нерв, что может провоцировать осложнения на оболочку мозга и глаза.
• Задняя стенка толстая, имеет выход к крылонебному узлу, верхнечелюстной артерии и верхнечелюстному нерву. В здоровом состоянии, гайморова пазуха соединяется с носовой полостью своей задней стенкой: из внутренней поверхности верхнечелюстной кости открывается отверстие в нос. При нормальных условиях это отверстие, как и вся полость, заполнены циркулирующим воздухом.
• Нижней стенкой (дном) является альвеолярный отросток, чаще всего находящийся на уровне носа. Если же дно располагается ниже, то возможно выступание корней зубов внутрь стенок гайморовой пазухи. Из-за того, что нижняя стенка органа является в сравнении с верхней более тонкой, вероятность возникновения воспалений в этой её части является повышенной.

Сама по себе анатомия гайморовой пазухи не отличается сложностью органических механизмов. Внутренняя стенка костных пустот покрыта особой слизистой оболочкой, для которой характерна тонкость. Реснички эпителия этой слизистой выполняют транспортирующую функцию: образовывающаяся слизь двигается с донной части к носовой полости.

Функции органа

Разбираясь, что такое гайморова пазуха, какие она выполняет функции, учёные традиционно разделяются во мнениях. Роль синусов (пазух) еще до конца не выяснена. Современная медицина до сих пор не может дать единого ответа на столь важный вопрос. Вероятно, это связано с тем, что данные пустоты выполняют одновременно несколько важных функций:

• Секреторная (обеспечение слизью), защитная, всасывающая. Бокаловидные клетки, содержащиеся в слизистой оболочке этих полостей, вырабатывают слизь. Мерцательный эпителий, которым покрыта изнутри каждая верхнечелюстная пазуха, при помощи строго определенного ритмичного движения ресничек передвигают слизь, гной или чужеродные частицы в носоглотку через соустье. Длина ресничек 5-7 мкм, скорость – около 250 циклов в минуту. Слизь при этом движется со скоростью от 5 до 15 миллиметров в минуту.
• Двигательная функция мерцательного эпителия зависит от уровня pH секрета (норма – не выше 7-8) и температуры воздуха (не ниже 17 градусов). При превышении данных показателей деятельность ресничек замедляется. Нарушение аэрации и дренирования приводят к возникновению патологических процессов в синусах.

Соустье — это отверстие длиной около 5 мм овальной или круглой формы, покрытое слизистой оболочкой с малым количеством сосудов и нервных окончаний. Реснички в соустье постоянно двигают секрет в сторону выхода. При нормальной работе ресничек и ходе достаточной ширины слизь не накапливается в синусах даже при наличии респираторного заболевания. Диаметр отверстия соустья способен уменьшаться и увеличиваться. Расширение происходит из-за отека слизистой легкой и средней степени.

• Рефлекторная.
• Участвует в обонятельном процессе.
• Дренажная и вентиляционная. Синусы способны нормально функционировать только при наличии постоянного дренирования и аэрации. Проходящий через проход воздушный поток формирует воздухообмен в пазухах, при этом анатомия синусов такова, что в момент вдоха воздух в них не попадает.
• Структурная. Поскольку передние отделы черепа человека относятся к группе самых объёмных частей, такие пустоты значительно облегчают их вес, снижают массу верхней челюсти человека: кубический объём полостей иногда может достигать 30 сантиметров. Кроме того, кость лицевого черепа также связана с развитием лицевой мускулатуры, ведь именно к ней прикрепляются данные мышцы - пазухи могут придавать данной кости особую форму;
• Звуковая (резонаторная). Участвует в формировании речи, считается, что благодаря данным полостям голосовой резонанс получает усиление;
• Защитная. Медики полагают, что они также выполняют защитную для глазных яблок и корней зубов функцию: поскольку данные органы считаются чувствительными ко внешнему воздействию структурами, быстрые температурные колебания, которые имели бы место быть при выдохах и вдохах без данных пустот, могли бы вывести из строя работу этих органов. Фактически, полости стабилизируют температуру воздуха. Таким образом, в гайморовых пазухах строение подчинено обеспечению носового дыхания. Пониженное давление в пустотах при вдохе и расположение соустья позволяют нагретому и увлажненному воздуху из синусов попадать во вдыхаемый воздух и согревать его. На выдохе за счет изменения давления воздух попадает в физиологические пустоты, происходит их пневматизация.
• Барорецепторная. Пазухи относятся к дополнительному органу чувств, который способен реагировать на давление среды, регулирует внутриносовое давление;
• Буферная. Считается, что орган также служит неким буфером при механических повреждениях (ударах, прочих травмах) лицевой кости.

Главная задача пазух, таким образом, кроется в защитной функции: благодаря этому органу происходит нагревание и увлажнение воздуха, который вдыхает человек.

В свою очередь, при возникновении воспалительного процесса данная слизь может застаиваться в одной или обеих полостях, что при отсутствии лечения приведет к разным видам гайморита, опухоли, кисты. Также воспалительный процесс может возникнуть и при попадании в пазуху инородного тела.

Болезни гайморовых пазух

Ввиду анатомического строения этих барорецепторных полостей существует вероятность бессимптомного развития такой распространённой болезни, как гайморит, поэтому профилактические меры не бывают лишними.

Если на этапе от утробного до окончательного развития этого органа не возникало каких-либо аномалий, а сама работа и структура полостей не была нарушена под воздействием каких-либо заболеваний, то гайморова пазуха открывается прямо в носовую полость со стороны внутренней части данных полостных образований.

Постоянно расширенное отверстие соустья может стать причиной развития кисты из-за попадания струи воздуха в одну и ту-же точку.

Предпосылки сужения хода могут быть такие:

• сильный отек вследствие вирусного заболевания;
• наличие полипов, опухолей и различных патологий;
• врожденные особенности организма человека (к примеру, узкая от природы выемка).

Суженный ход не обеспечивает быстрый отвод слизи, которая застаивается внутри. При этом начинается воспаление, быстро размножаются болезнетворные микробы и образуется гной, что свидетельствует о развитии гайморита.

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстных придаточных полостей, чаще всего, вследствие инфекции, попавшей в них через кровь или при дыхании. Однако причин возникновения недуга можно выявить гораздо больше.

Основными из них являются:

• недолеченный или плохо вылеченный ринит (насморк);
• инфицирование носоглотки болезнетворными бактериями и вирусами;
• перенесенные болезни (ОРВИ, грипп), запущенная простуда;
• травмирование стенки верхнечелюстной пазухи;
• длительное находжение в помещении с теплым и сухим воздухом, а также на химически вредном производстве;
• плохая гигиена рта, особенно зубов;
• переохлаждение организма, сквозняки;
• ослабленный иммунитет;
• нарушение секреторной функции желез;
• нарушенная анатомия (искривление) носовой перегородки;
• разрастание полипов и аденоидов;
• аллергические реакции;
• тяжелые недуги (новообразования, грибок слизистой, туберкулез).

Предпосылкой развития синусита часто бывает длительное использование пациентом капель с сосудосуживающим эффектом, предназначенных для лечения насморка.

Симптомы и виды болезни

В зависимости от локализации воспалительного процесса синусит бывает правосторонним, левосторонним или двусторонним. Состояние пациента постепенно ухудшается, особенно в вечернее время. Основные признаки недуга:

• выделения из носовых ходов, в которых присутствует слизь и гной;
• чувство давления в районе переносицы, усиливающееся при наклоне головы;
• заложенность носа, полная или поочередно левой и правой сторон;
• ухудшение памяти и плохой сон;
• высокая температура при острой форме (до 39-40 градусов), озноб;
• недомогание, слабость, вялость, быстрая утомляемость, резкое снижение работоспособности;
• боль в носу, переходящая на лоб, виски, глазницы, десны, со временем охватывает всю голову;
• затрудненное дыхание;
• изменения голоса (гнусавость).

При синусите чаще всего наблюдаются обильные выделения из носа. Это связано с тем, что в носовых полостях накапливается слизь, кровяные сгустки и гной. В зависимости от цвета выделений, специалисты различают основные стадии развития болезни:

• белые – начальная стадия или стадия выздоровления (при густой консистенции);
• зеленые – наличие острого воспаления в синусах;
• желтые – в секрете присутствует гной, это острая форма недуга, требующая вмешательства отоларинголога. Самой тяжелой считается ситуация, при которой в секрете наличествуют сгустки и прожилки крови. Гайморовы пазухи расположены вблизи жизненно важных органов, поэтому при запущенной болезни возможны серьезные осложнения.

В зависимости от причины заболевания различают такие виды синуситов:

• Риногенный возникает после плохо пролеченных вирусных инфекций, гриппа, насморка. Наиболее распространенный вид гайморита (свыше 60% всех случаев).
• Полипозный имеет причиной разрастание полипов в носовом ходу, в результате чего нарушается естественная анатомия полости и развивается заложенность.
• Аллергический появляется на фоне воздействия агрессивных внешних факторов, вызывающих сильный ответ организма, в основном имеет сезонный характер с обострениями в весенние и осенние месяцы.
• Одонтогенный проявляется на фоне воспалительных процессов в придаточных полостях, вызванных стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Частая причина – болезни зубов и несоблюдение гигиены полости рта.

Диагностика и лечение гайморита

Для определения причин возникновения и стадии развития недуга отоларинголог осматривает носовые ходы. Для получения более полной клинической картины проводится рентгеноскопия или компьютерная томография полостей.

При консервативной терапии синусита комбинируются общие и местные методы, направленные на подавление болезнетворной микрофлоры, очищение и санацию органа:

• Капли и спреи. Они дают сосудосуживающий эффект (Галазолин, Нафтизин, Ксилометазолин), также могут содержать вспомогательные вещества антигистаминного свойства (Виброцил, Цетиризин) или местные антибиотики (Биопарокс, Полидекс).
• Антисептики в виде капель и растворов для промывания обеспечивают отток секрета и очищение носовых ходов (Мирамистин, Диоксидин, Проторгол, Фурацилин, Хлоргексидин). Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, поскольку многие из них имеют противопоказания для детей или беременных женщин.
• Антибиотики. Чаще всего применяются препараты группы пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефиксим, Панцеф), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).

Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта или соустье полностью закупорено, врач может прибегнуть к проколу стенки синуса.

При пункции шприцом откачивается накопившийся экссудат, промывается полость и в нее вводятся противовоспалительные препараты и антибиотики. Прокол позволяет вылечить в более сжатые сроки. Также в современной медицине применяются специальные ЯМИК катетеры и метод баллонной синусопластики, позволяющие избежать пункции.

Несвоевременное лечение гайморита может привести к серьезным осложнениям – менингиту, воспалению зрительного нерва, остеомиелиту лицевых костей.

Очищение синусов в домашних условиях

Дополнительным к медикаментозному средством терапии может быть применение народных методов лечения. Очистить пораженные полости можно, применяя такие рецепты:

• Промывание раствором морской соли (не более 1 чайной ложки на пол-литра кипяченой воды). Наклонив голову, следует вливать раствор в ноздрю при помощи чайничка или шприца без иглы, не создавая сильного давления. Вода должна вытекать через другую ноздрю.
• После промывания рекомендуется закапать в каждую ноздрю по 2 капли эфирного масла туи. Эту процедуру нужно повторять трижды в день на протяжении двух недель.
• 20% спиртовая настойка прополиса смешивается с растительным маслом (1:1) и закапывается в каждую ноздрю.
• Облепиховое масло капается в ноздри или используется при ингаляциях (10 капель на кастрюлю кипятка, дышать 10-15 минут).

На рентгеновских снимках хорошо видны пазухи верхней челюсти (гайморовы), и лобной кости (фронтальные). Воспалительный процесс характеризуется накоплением в синусах жидкости (слизь, гной). Выявляется, в виде затемнения, с характерным уровнем жидкости в правой, левой половине, или обеих сторон, в зависимости, от локализации патологического процесса. При травмах костей лицевого скелета в пазухах может скапливаться кровь, которая также видна на рентгеновском снимке как затемнение. В этих случаях помогает разобраться данные истории болезни, и характерные жалобы больного.

Пункция пазухи верхней челюсти

Отсутствие положительных результатов лечения на протяжении длительного периода времени, или накопление большого количества гноя в гайморовых пазухах, служит критерием для осуществления пункции верхнечелюстных пазухах. Пункция осуществляется как в диагностических целях, так и в лечебных. При пункции отсасывают содержимое синусов и подвергают его лабораторному исследованию, с целью, узнать какой микроб вызвал воспалительный процесс, и чтобы подобрать необходимый антибиотик, который губительно действует на данный патогенный микроорганизм. Лечебная процедура при пункции будет описана в лечении гайморита.

Лечение гайморита

Медикаментозное лечение гайморита

• Нафтизин – препарат местного действия. Суживает сосуды слизистой оболочки, уменьшает отек и покраснение воспаленных тканей. Также улучшает носовое дыхание и заложенность носа.

• Галазолин (ксилометазолин) – также препарат местного значения. Улучшает носовое дыхание, снимает симптомы воспаления, и способствует лучшему открытию канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью, тем самым усиливая отток гнойного содержимого наружу.

• Оксиметазолин – местное сосудосуживающее средство. Относится к той же фармакологической группе препаратов, описанных выше. Назначение и применение, способ введения и дозы аналогичны.

Местные антисептические средства

• Полидекс с фенилэфрином – комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия. Выпускается во флаконах по 15мл. используется в виде спрея. Впрыскивая в каждую ноздрю по 3-5 раз в день.
• Биопарокс – антисептический препарат местного применения. Оказывает угнетающее влияние на развитие болезнетворных бактерий, а также умеренное противовоспалительное действие. Выходит в продажу в виде аэрозоля во флаконах. Применяется путем впрыскивания жидкого содержимого в каждую ноздрю три, четыре раза в день.

Направлена на укрепление иммунитета , на предотвращение появления осложнений в виде распространения инфекции на соседние области (ухо, глотка, гортань). С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, десенсибилизирующие средства, и витамины.

Десенсибилизирующие средства – это медикаменты подавляющие влияние биологических веществ, активно выделяющихся при воспалительных реакциях. К ним относят:

• Супрастин (хлоропирамин ) – таблетки по 25 мг. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день.
• Лоратадин (кларитин) – таблетки по 10 мг. Также существует в виде сиропа во флаконах. Для приема достаточно выпить одну таблетку в день.

Антибиотики для лечения гайморита

• Амоксицилин – антибиотик пенициллинового ряда. Уничтожает большой спектр патологических бактерий. Выпускается в таблетках по 500мг. Применяют в качестве препарата выбора для лечения многих воспалительных процессов, в том числе ринитов и гайморита.

• Аугуметин – комбинированный препарат амоксицилина и клавулановой кислоты. Эффективность препарата увеличивается за счет присутствия в его составе клавулановой кислоты. Принимают в виде таблеток 250-500мг. 3-4 раза в день. Дозу назначают индивидуально в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

• Доксициклин – препарат, производный тетрациклина. Обладает достаточно широким спектром действия. Воздействует как на бактерии, так и на многие другие болезнетворные организмы. Применяется при гайморите в таблетках по 0.1 грамму один два раза в день, запивая обильным количеством воды.

Механизм действия заключается в усилении выведения слизи гноя из носовых путей. Обладает также и некоторой противовоспалительной активностью.

Применяется в виде употребления таблеток по 2 таблетки 3 раза в день, или капель для маленьких детей. По 50 капель можно разбавлять с небольшим количеством воды или другой жидкости, также 3 раза в день.

Хирургический метод лечения гайморита

Пункцию проводят в больничных условиях, под местными анестезирующими средствами (лидокаин, дикаин). Прокол осуществляют по нижнему краю носового хода. Отсасывают гной, затем промывают полость воспаленной пазухи антисептическими и антибактериальными растворами для уничтожения инфекции. Процедуру проводят на протяжении примерно недели, после чего больного выписывают домой. В некоторых случаях, чтобы не травмировать постоянно место прокола, после первого прокалывания в отверстие вставляют тонкий катетер, через который и проводят последующие процедуры.

Бескровный метод удаления гноя из пазух носа
ЯМИК
Данный современный метод позволяет абсолютно безболезненно удалять гной из всех пазух носа, не прибегая к пункции. Осуществляется при помощи специального аппарата «ЯМИК». Также возможно промывание и введение антибактериальных средств внутрь пазух. Метод основан на создании отрицательного давления в полости носа одной половины, при этом гной начинает вытекать по естественным анатомическим проходам, соединяющих полость пазух с полостью носа. Преимущество заключается в том, что можно обойтись без пункции пазухи и избежать чрезмерной травматизации мягких тканей и кости. Если отверстия канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью по каким-то причинам закрыты (полипы, зарастание отверстия), то приходится отказаться от осуществления данной процедуры.

Профилактика возникновения гайморита

• Закаливающие процедуры подразумевают периодические занятия физкультурой, спортивные игры на свежем воздухе, загорание на солнце, обтирания холодным полотенцем. Данные мероприятия не только повышают иммунный статус организма, но и способствуют лучшему росту и развитию детей.
• Предпочтительно избегания стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок, снижающих защитные силы организма.
• Соблюдение гигиенических норм – одно из главных правил каждого человека. Взрослые должны научить детей мыть руки с мылом перед едой, приходя с улицы, или после туалета. Чистить зубы с использованием зубной пасты, чтобы предотвратить появление кариеса. Перед употреблением свежих фруктов и овощей их обязательно нужно тщательно вымыть.
• Периодическая влажная уборка помещений позволит снизить количество летающей пыли и уменьшить риск распространения микробов.
• Если в семье кто-то из членов болен заразным заболеванием верхних дыхательных путей (грипп, острый насморк, ангина и др.), использую специальные маски на область рта и носа, при разговоре и уходе за больным.
• Взрослым и в особенности детям, у которых только появляются симптомы простуды, должны обратиться за первичной медицинской помощью, для избегания появления осложнений.
• Иммунитет укрепляется не только закаливанием и занятиями спортом. Если не соблюдать правильный режим питания и недополучать с пищей все необходимые питательные вещества и витамины . То естественно любой, кто чихнет или кашлянет рядом, может легко Вас заразить простудным заболеванием.
• Общее переохлаждение организма, употребление в качестве питья холодной воды, неумеренное поедание мороженного – все эти факторы приводят к снижению защитных сил организма и возникновению насморка, ангины, бронхитов и других инфекционно- воспалительных заболеваний. Не допускайте этого.

Гайморит у детей, каковы особенности, симптомы и лечение?

Согласно статистике, у каждого 20-го ребенка острая вирусная инфекция заканчивается бактериальным осложнением в виде гайморита. Так что проблема данного заболевания у детей является актуальной.

Дети чаще болеют острыми формами гайморита, а хронический гайморит встречается редко, в основном при наличии у ребенка аденоидов . Более подвержены развитию данного заболевания дети со сниженным иммунитетом.

Причины развития гайморита у детей, в принципе, такие же, как и у взрослых, наиболее частые из них – инфекции верхних дыхательных путей и аденоиды.

Особенности гайморита у детей:

• возраст старше 4-х лет;
• слабо выражена симптоматика заболевания, протекает как ОРВИ ;
• тяжело диагностировать;
• к гаймориту у ребенка может привести инородное тело в носу и пазухах, которое выявляется зачастую поздно;
• быстрое и частое развитие осложнений гайморита;
• тяжело вылечить гайморит у ребенка из-за физиологически узких носовых ходов и большей предрасположенности к отеку слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Симптомы гайморита у детей:

• давление в области носа, усиливающиеся при наклоне головы вперед;
• болезненность при надавливании на область проекции гайморовых пазух;
• прозрачные выделения из носа, которые появились в начале инфекционного заболевания, сменяются желто-зелеными выделениями из носа , сначала с одной стороны, затем их обеих ноздрей;
• выдувание «соплей» не приводит к облегчению;
• дыхание частое, может быть шумное, через открытый рот;
• ночной храп ;
• кашель возникает из-за затекания гнойной слизи по задней стенке глотки;
• боли в зубах верхней челюсти;
• повышение температуры тела выше 38 0 С;
• слабость, вялость, утомляемость, плохой аппетит ;
• у детей более раннего возраста заложенность носа, головные боли и распирание в области гайморовых пазух проявляются беспокойством, плачем .

Доктор после осмотра полости носа назначит дополнительные исследования (общий анализ крови и мочи , рентген верхнечелюстных синусов), поставив диагноз, назначит лечение.

Принципы лечения гайморита у детей:

1. Лечение начать без замедлений.
2. Снять отек слизистых оболочек носа и носовых пазух.
3. Обеспечить отток гноя из пазух.
4. Убить возбудителя.
5. Снять общую интоксикацию.
6. Повысить иммунитет.
7. Восстановить слизистую оболочку носа и пазух после гайморита, не допустить «хронизации» процесса.

Консервативное лечение гайморита у детей :

• госпитализации подлежит только тяжелое течение гайморита;
• антибиотики назначаются обязательно, подбор препарата проводится индивидуально по возрасту, желательно провести перед этим антибиотикограмму выделений из носа;
• сосудосуживающие препараты в нос;
• промывание носа солевыми растворами (физ. раствор 0,9%, Аквамарис и так далее);
• возможно применение сложных капель в нос : сосудосуживающий препарат + антисептик или антибиотик + глюкокортикоид + антигистаминный препарат ;
• вакуумное промывание носа («кукушка») антисептиками;
• препараты для повышения иммунитета (Имунофлазид, Эхинацея, Урацил и так далее);
• препараты, разжижающие слизь (Амброксол , Синупрет, Синуфорте и прочие);
• противоаллергические препараты для снятия отека слизистой оболочки (Диазолин , Лоратадин , Эриус и прочие);
• витамины.

Если причиной гайморита явились аденоиды, необходимо решить вопрос о возможности их хирургического лечения после снятия воспалительного процесса в носовой полости.

При снятии острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры:

• электромагнит УВЧ и СВЧ в назальную полость;
• электрофорез с сосудосуживающими препаратами и антибиотиками в полость носа;
• диадемические волны обладают обезболивающим эффектом.

• хронический гайморит – течение болезни более 2 месяцев, хронические головные и зубные боли;
• снижение иммунитета верхних дыхательных путей – частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, а также бронхиты и пневмонии ;
• бронхит или пневмония – выраженный кашель, одышка , высокая температура тела, выслушивание хрипов над легкими;
• гнойный отит – боль в ухе , снижение слуха, ощущение заложенности в ушах ;
• гнойный коньюктивит – покраснение век, гнойные выделения из глаза, сухость и зуд слизистой глаза и болезненность в глазном яблоке;
• флегмона (гнойник) глазницы .
• остеомиелит костей черепа (гнойное разрушение костной ткани) – сильные боли в области пораженной части кости, выраженный интоксикационный синдром, выявление разрушений костей на рентгенограммах;
• гнойный менингит (воспаление менингеальных оболочек центральной нервной системы) – появление менингеальных симптомов, выраженные головные боли, рвота , нарушение сознания, судороги и прочие симптомы;
• сепсис – заражение крови;
• при стрептококковой этиологии гайморита – ревматические заболевания сердца или суставов .

Гайморит при беременности, чем опасен и как лечить?

Не исключение и гайморит, им женщины в интересном положении болеют достаточно часто, в виде осложнений ОРВИ и других инфекционных процессов верхних дыхательных путей, заболеваний зубов и прочее.

Симптомы гайморита во время беременности такие же, как у небеременных взрослых, но заболевание может протекать тяжелее, что связано с возможным наличием у женщины вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит – это нарушение тонуса сосудов носовой полости, что приводит к отеку слизистой оболочки носа и его пазух. Данная патология часто сопровождает женщину с первых дней беременности и вплоть до родов . Отек слизистой дополнительно способствует возникновению воспаления придаточных пазух носа и задержке слизи и гноя в них.

Диагностика гайморита во время беременности также затруднена, так как рентген беременным женщинам делают только в крайнем случае. Поэтому рентгенографию верхнечелюстных пазух заменяют менее информативными методами диагностики гайморита (УЗИ придаточных пазух носа и прочие) или назначают адекватную терапию на основании жалоб и симптомов заболевания, без дополнительного обследования. В тяжелых случаях проводят лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух.

Чем опасен гайморит во время беременности?
Помимо часто встречаемых осложнений гайморита, у беременных всегда есть риск неблагоприятного воздействия бактериальной инфекции на плод. Из-за сниженного иммунитета беременной женщины риск развития осложнений очень высокий.

Возможные осложнения гайморита при беременности:

• переход заболевания в хроническую форму;
• из-за нарушения носового дыхания развивается недостаток кислорода в организме беременной женщины, что пагубно влияет на развитие малыша;
• переход инфекции на близлежащие органы: коньюктивит, отит, гнойная ангина , остеомиелит верхней челюсти, менингит;
• распространение инфекции по организму: сепсис, пиелонефрит , миокардит , внутриутробное инфицирование плода;
• артериальная гипертензия на фоне отсутствия нормального сна и длительных головных болей негативно влияет на кровообращение плода.

Лечение гайморита во время беременности
Лечить гайморит у беременной женщины достаточно проблематично, так как прием каких-либо медикаментозных препаратов не желателен и может нанести вред еще не родившемуся ребенку. Но риск развития возможных осложнений гайморита перекрывает риск от приема лекарств. Так что лечить надо, но лечение должно быть специально подобранным и максимально безопасным для женщины и плода.

• Не заниматься самолечением .
• Вопрос о назначении антибактериальной терапии решается индивидуально , учитывая тяжесть заболевания, срок беременности и риски отказа от антибиотиков и вреда от них.
• С осторожностью назначаются сосудосуживающие капли в нос и капли, содержащие гормоны (гидрокортизон, преднизолон и другие), так как эти вещества могут влиять на кровообращение плода и тонус матки .
• Предпочтительно местное лечение гайморита: вакуумное промывание носа «кукушка» антисептиками (фурацилин, хлоргексидин и прочие) и антибактериальными препаратами, не менее 10-ти процедур.
• Рекомендован прием на основе трав и гомеопатии (Синупрет, Синуфорте и прочие).
• В тяжелых случаях проводят проколы гайморовых пазух с целью обеспечения оттока гноя из них, в среднем от 5 до 10 процедур.
• При гайморите с плохим оттоком гноя из гайморовых пазух, особенно при хронической форме заболевания, используют достаточный новый хирургический малотравматичный метод – баллонная синусопластика (Аккларент), которая безопасна и в период беременности (о том, как она проводится, читайте в разделе вопросе «ЯМИК и баллонная синусопластика»).

• избегать мест с большим скоплением людей;
• после контакта с больными ОРВИ промывать нос солевыми растворами;
• первые признаки ОРВИ – повод постельного режима с соблюдением всех рекомендаций доктора, обильного питья, увлажненного воздуха и так далее;
• при насморке более 3-5-ти дней, повышении температуры тела через 3-5 дней после первых симптомов ОРВИ, появлении болей и чувства распирания в области носа, необходимо срочно обратиться к врачу оториноларингологу (ЛОР) для своевременного лечения и недопущения развития осложнений гайморита;
• здоровый образ жизни и питания , и так далее.

Хронический гайморит, каковы причины развития, признаки и лечение?

Причины развития хронического гайморита:

• нелеченый или неправильно леченый острый гайморит;
• искривление носовой перегородки (врожденное, результат травмы или хронического аденоидита в анамнезе);
• узость носовых ходов и устьев носовых пазух (анатомическая особенность);
• вазомоторный ринит – нарушение тонуса сосудов носовой полости;
• аллергические заболевания: аллергический ринит, поллиноз , сенная лихорадка и прочие;
• зубные импланты верхней челюсти, заболевания зубов и ротовой полости;
• аденоидные разрастания 3-4 степени;
• сниженный иммунитет и прочие возможные причины.

Хронический гайморит сменяется периодами обострения, симптомы которого такие же, как при остром гайморите, и периодами ремиссии, в течение которого распознают следующие признаки:

• Насморк с желтыми или зелеными выделениями из носа, который длится более одного месяца, носит периодический характер;
• стертая симптоматика заболевания , слабовыраженные симптомы, на фоне нормальной температуры тела и относительно нормального общего самочувствия;
• отсутствие или малая интенсивность головной боли;
• боли тупого характера в области локализации гайморовых пазух, чувство распирания в них;
• односторонняя заложенность носа ;
• хронический кашель со скудным выделением мокроты ;
• отек век;
• частые бактериальные (гнойные) коньюктивиты, отиты, тонзиллиты ;
• нарушение распознавания запахов, изменение тембра голоса;
• слабость, хроническая усталость , нарушение сна , ночные храпы с приступами апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Если вы обнаружили несколько из вышеперечисленных симптомов, время обратиться к врачу для проведения диагностики заболевания.

Диагностика хронического гайморита:

1. Риноскопия – осмотр носовой полости с помощью специальных воронок.
2. Рентгенография гайморовых пазух в различных проекциях – можно выявить гной в полостях, утолщение их слизистой оболочки.
3. Компьютерная томография – наиболее информативный метод диагностики хронического гайморита, особенно актуально при подготовке к любым хирургическим манипуляциям.
4. Эндоскопия носовой полости и придатков – осмотр полости носа и синусов с помощью специального оборудования, оснащенного камерой.
5. Пункция гайморовых пазух с последующим лабораторным исследованием содержимого полости (микроскопия, посев, антибиотикограмма).
6. Общий анализ крови и мочи.
7. УЗИ околоносовых синусов – менее информативно, чем рентгенография.

Фото : рентгенограмма черепа в прямой проекции, диагноз: хронический гайморит и фронтит справа.

После обследования необходимо как можно быстрее начать лечение, как и при остром гайморите, лечение хронической формы бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Лечение хронического гайморита.

При обострении хронического гайморита лечение такое же, как и при остром процессе.

В период ремиссии хронического гайморита:

1. Устранить факторы, провоцирующие развитие хронического гайморита :

• лечение аллергии или вазомоторного ринита (если надо – хирургическое лечение);
• санация ротовой полости;
• хирургическая коррекция носовых перегородок, устьев гайморовых пазух, удаление аденоидов, кист и полипов;
• повышение иммунитета, а для ВИЧ-позитивных – назначение антиретровирусной терапии (пожизненная терапия, поддерживающая иммунитет инфицированного ВИЧ пациента).

• сосудосуживающие капли не более 5-7 дней;
• капли с глюкокортикоидами (Назонекс, Беконазе и причие), их назначают на длительный период, кроме снятия отека, гормоны способствуют снятию воспаления;
• ежедневное промывание носа солевыми растворами.

4. Действие на бактерии , вызывающие воспаление:

• решение вопроса о необходимости антибиотиков решается индивидуально;
• промывание носа антибиотиками и антисептиками;
• бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный бактериофаг) в виде капель в нос.

6. Физиотерапия:

• УВЧ>;
• электрофорез;
• Соллюкс.

8. Повышение иммунитета:

• лизаты бактерий для местного применения: ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал и другие;
• иммуностимуляторы системного действия: эхинацея, элеуторококк, урацил, Флавозид и многие другие.

Одонтогенный гайморит, каковы причины, признаки и лечение?

Какие зубы могут стать причиной развития гайморита?

• первый и второй моляр;
• второй премоляр.

Течение данного вида гайморита характеризуется сменой фаз серозного воспаления гнойным процессом (именно гной приводит к осложнениям).

Причины одонтогенного гайморита:

• основная причина – несвоевременное обращение к стоматологу;
• глубокий кариес ;
• флюс;
• флегмона;
• периодонтит;
• альвеолярные кисты;
• нарушение правил постановки пломбы (остаток омертвевшей ткани в канале, глубокое занесение пломбы непосредственно в полость гайморовой пазухи);
• зубной имплантант верхней челюсти – при отторжении импланта (а это чужеродный материал для организма), происходит воспаление и нагноение кости верхней челюсти;
• удаление разрушенных зубов может привести к инфицированию послеоперационной раны и занесению инфекции в гайморову пазуху.

• появление чувства распирания в гайморовых пазухах, усиливающееся при наклоне головы вперед и/или слизистых или гнойных выделений из носа после лечения у стоматолога;
• боли в одной половине лица, особенно под глазницей;
• постоянные ноющие головные боли;
• заложенность носа, снижение обоняния, изменения голоса;
• желто-зеленые выделения из носа, в основном, с одной стороны, иногда выделения имеют неприятный гнилостный запах;
• неприятный запах изо рта ;
• зубная боль, усиливающая при жевании;
• интоксикационные симптомы: повышение температуры тела, чаще до высоких цифр, слабость, нарушение сна, вялость, плохой аппетит.

Осложнения одонтогенного гайморита:

• остеомиелит верхней челюсти (нагноение кости);
• флегмона глазницы (нагноение);
• нарушение кровообращения мозга;
• сепсис, миокардит, пиелонефрит, ревматизм и другие заболевания, связанные с распространением инфекции по организму.

• санация ротовой полости , пломбирование зубов, вскрытие абсцессов , флегмон, удаление зубов, имплантатов и другие хирургические стоматологические манипуляции, направленные на устранение причин одонтогенного гайморита;
• антибактериальная терапия обязательна;
• промывание, проколы гайморовых пазух;
• хирургическое лечение, направленное на дренирование и санацию флегмон, абсцессов, свищей при возникновении остеомиелита верхней челюсти или глазницы.

Промывание носовых пазух, «кукушка» при гайморите, как это делают и каковы результаты эффективности?

Промывание антисептиками и антибиотиками можно проводить при помощи обычного шприца в домашних условиях, но такая манипуляция имеет более низкую эффективность.

В условии ЛОР-кабинета или стационарного отделения проводят вакуумное промывание полости носа методом «кукушка».

Показания к вакуумному промыванию носа:

• синуситы , в том числе гайморит;
• вазомоторный и аллергический ринит;
• длительно не проходящие насморки;
• аденоиды, полипы и так далее.

• детский возраст до 6-ти лет;
• частые носовые кровотечения ;
• эпилепсия , судорожный синдром, тяжелые психические расстройства.

Процедура малоприятная, но безболезненная и терпимая. Проводится только специально обученным медицинским персоналом в оборудованном помещении. Контроль над манипуляцией обязательно осуществляется врачом.

Для промывания используют специальный аппарат, так называемый ЛОР-комбайн, который оснащен вакуумным насосом, отсасывающим жидкость, содержащую гной, из носовой полости и скапливающий ее в специальном съемном резервуаре. Современные ЛОР-комбайны имеют огромные возможности для диагностики и лечения многих патологий ЛОР-органов, они оснащены эндоскопической техникой, компьютером, различными инструментами для хирургического лечения.

Техника проведения вакуумного промывания носовой полости:

1. Закапывание носа пациента сосудосуживающими препаратами (Нафтизин, Оксиметазолин, Фармазолин и многие другие).
2. Пациента укладывают лежа с запрокинутой назад головой под углом в 45 0 .
3. Объясняют пациенту, что же его ждет, чтобы не вызвать у него панического состояния, также просят его произносить звуки «КУ-КУ-КУ» (отсюда и название), это необходимо для предотвращения попадания жидкости в глотку.
4. С помощью шприца в ноздрю вливают раствор, предварительно подогретый до 37 0 С, при этом в другую ноздрю вводят трубку отсоса и высасывают жидкость с гноем. Возможно медленное введение раствора, что способствует задержке препарата в пазухах, обладающего антисептическим действием. Затем меняют шприц и трубку отсоса местами.
5. Вся процедура длится всего от 10 до 15 минут.

Особые указания к проведению «кукушки»:

• нельзя резко вставать с кушетки, лучше это сделать через 5-10 минут после окончания процедуры, иначе может быть резкое головокружение или носовое кровотечение;
• после данной манипуляции нельзя сразу выходить на улицу , летом – в среднем 30 минут, а зимой – 60 минут, это необходимо для того, чтобы защитить слизистую оболочку носа от действия температур, пыли, смога и возможных вирусных и бактериальных инфекций;
• возможны неприятные ощущения в носу: сухость, щекотание, чихание;
• после процедуры также могут наблюдаться чувство давления в ушах и гиперемия (покраснение) глаз ;
• Необходимо провести в среднем 10 таких процедур.

• кровотечение из носа;
• повреждение слизистой носа шприцом или трубкой отсоса;
• рвота;
• головные боли;
• при неправильном проведении процедуры возможно развитие отита;
• аллергия на введенные препараты;
• психоэмоциональные возбуждения пациента.

Что используют для промывания носа?

1. Антисептики:

• раствор Фурацилина;
• Диоксидин;
• Хлоргексидин;
• Декасан;
• Мирамистин и другие.

• Цефотаксим;
• Цефтриаксон;
• Амикацин и другие.

Плюсы «кукушки»:

• метод достаточно эффективный, с помощью «кукушки» в комплексном лечении часто добиваются положительных результатов в лечении как острого, так и хронического гайморита;
• вакуумное промывание пазух эффективно очищает гайморовы пазухи от гноя и слизи, а вводимые антисептики уничтожают там патогенную флору;
• метод предпочтителен в случае нежелательности антибактериальной терапии, так как есть возможность воздействия антибактериальных препаратов непосредственно в гайморовой полости;
• отсутствие побочных эффектов со стороны вводимых препаратов, так как они не действуют системно, а только локально;
• процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, без госпитализации;
• метод не травмирующий, безболезненный, не требует специальной подготовки пациента;
• метод дешевый.

• вакуумное промывание носа используют только в случае эффективного снятия отека слизистой оболочки и наличии проходимости устьев гайморовых пазух, а при нарушении проходимости данный метод не используют;
• изредка возможны осложнения от манипуляции (приведены выше).

ЯМИК и баллонная синусопластика, что это, как проводится и какова эффективность?

Когда используется?

• тяжелое течение гайморита или гайморит, не поддающийся лечению стандартными схемами;
• сочетание гайморита с воспалением других придаточных пазух носа (с фронтитом, этмоидитом , сфеноидитом);
• выраженный отек слизистой;
• хронический гайморит.

• склонность к носовым кровотечениям;
• возраст старше 70 лет и младше 6-ти лет;
• выраженное разрастание полипов;
• судорожный синдром, эпилепсия.

После закапывания носа сосудосуживающими препаратами вводится специальный катетер ЯМИК, имеющий два надувных баллона. Катетер вводится до самой глотки, где раздувается задний баллон, это позволяет зафиксировать его и не допустить попадание жидкости в глотку. Затем раздувают передний баллон, который располагается в ноздре.

От этого катетера отходит две трубки, сначала с помощью шприца отсасывают гной и слизь из гайморовой пазухи, а потом с помощью другого шприца вводят 10-20 мл антисептических или антибактериальных растворов. Так же повторяют подобные манипуляции с другой стороны (при двустороннем гайморите).

Сама по себе процедура занимает всего 5-10 минут.

Для достижения лечебного эффекта необходимо от 2 до 8 сеансов.

Плюсы катетера ЯМИК:

• высокая эффективность в очищении пазух и снятии воспаления в них, подходит для лечения хронического гайморита;
• безболезненность и отсутствие риска травмирования слизистой оболочки носа;
• оказывает лечебный эффект не только на гайморовы, но и на все околоносовые пазухи;
• возможно использование в педиатрической практике у детей старше 6 лет;
• безопасно для беременных женщин.

Баллонная синусопластика – это новейший малотравматичный хирургический метод лечения гайморита.

Показания к проведению баллонной синусопластики:

• хронический гайморит;
• заблокированные устья носовых пазух выраженным отеком или полипозными разрастаниями;
• запущенные формы гайморита, не поддающиеся медикаментозному и местному лечению;
• гайморит в сочетании с другими синуситами;
• необходимость взятия биопсионного материала из пазух носа;
• полипы в околоносовых синусах, с помощью данного метода возможно удаление полипозных разрастаний;
• остеомиелит верхней челюсти и прочие.

1. Эта хирургическая манипуляция проводится под местной анестезией (обработка слизистых носа анестетиками).
2. Вводят специальный катетер с баллоном к устью пазухи и постепенно надувают баллон, расширяя вход в полость. Этот процесс проводится под контролем давления и эндоскопической техники. После открытия синуса происходит эвакуация гнойного содержимого.
3. При необходимости вводят эндоскопические инструменты (инструментарий, снабженный видеокамерой, изображение выводится на экран компьютера) для взятия биопсии или удаления различных разрастаний.
4. Промывают полости антисептическими растворами.
5. Сдувают баллон и выводят катетер.

Как и при любом хирургическом вмешательстве возможны послеоперационные осложнения:

• кровотечение из послеоперационной раны или ее инфицирование;
• образование спаек .

• высокая эффективность, возможность полного излечения процессов в носовых синусах, которыми пациент страдает многими годами;
• полное восстановление проходимости синусов носа;
• быстрый результат;
• малая инвазивность (небольшое проникание вглубь ткани оперируемого органа);
• операция практически бескровная;
• не требует госпитализации, на следующий день можно приступить к работе и обычному образу жизни;
• местное обезболивание;
• осложнения возникают крайне редко.

Но каким бы хорошим метод не был, о его показании и возможности проведения всегда решает доктор.

Лечение гайморита в домашних условиях, можно ли вылечить гайморит без антибиотиков и проколов?

Но если все же вы решили лечиться дома самостоятельно, то мы подскажем некоторые советы по тому, что нужно, а чего нельзя делать при гайморите.

Когда нельзя лечиться дома:

• на фоне домашнего лечения нет положительного эффекта в течение 3-х дней;
• если на фоне лечения повысилась температура тела выше 38 0 С;
• из носа течет кровь или выделения из носа имеют кровянистые прожилки;
• вас беспокоят сильные головные боли, а промывание носа не приносит облегчения;
• если появился гнилостный запах изо рта или выделений из носа;
• нарушилось общее состояние (выраженная слабость, потеря сознания и так далее);
• если гайморит вызван проблемами с зубами (одонтогенный гайморит);
• самолечением нельзя заниматься детям и беременным женщинам, а также ВИЧ–позитивным людям и лицам, страдающим другими видами иммунодефицита.

1. Полупостельный режим.

2. Промывание носа. Для этого можно использовать 20,0 мл шприц, спринцовку, чайник и другие емкости. Перед процедурой необходимо закапать нос Фармазолином, Нафтизином или другими сосудосуживающими каплями.

Готовят раствор для промывания:

• Фурацилин – разводят 1 таблетку на 100,0 мл кипятка, затем остужают;
• физиологический раствор натрия хлорид 0,9% - готовая аптечная форма;
• отвар ромашки – 1 столовую ложку цветков ромашки на 200,0 кипятка настоять на водяной бане в течение 30 минут;
• слабый раствор марганцовки ;
• морская или йодированная соль – 1 чайная ложка на 200,0 мл воды;
• настои зверобоя, календулы или череды – 1 столовую ложку заливают 200,0 мл кипятка и настаивают 30 минут.

Такие промывания необходимо проводить 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов гайморита.

3. Антибиотик нельзя исключить при течении гайморита средней и тяжелой степени тяжести:

• цефалоспорины (Цефодокс, Цефуроксим и другие);
• пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин , Амоксиклав);
• макролиды (Азитромицин , Ровамицин). Антибиотики принимаются строго согласно инструкции к препарату, прием должен быть по часам (каждые 8, 12 или 24 часа).

• сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Галазолин и так далее), эффективнее препараты в виде спрея, а не капель;
• Изофра – антибактериальное средство для местного лечения (назальный спрей) – по 1 впрыскиванию от 4 до 6 раз в сутки (каждые 4-6 часов);
• сложные капли: Диоксидин или Ципринол 1 ампула + гидрокортизон 1,0 мл + Фармазолин 10,0 мл, также можно добавить экстракт алоэ 1,0 мл (1 ампула);
• солевые растворы: Аквамарис, Долфин, Хьюмер;
• средства народной медицины: сок алоэ, каланхоэ, свеклы и так далее.

• лекарственные препараты растительного происхождения и гомеопатия: Синупрет, Синуфорте, Циннабсин и другие, эти препараты необходимо принимать минимум 2-3 недели, даже если «полегчало»;
• травяные настои: зверобой, тысячелистник, легочный сбор и другие.

• Боржоми или другая гидрокарбонатная вода (способствует разжижению слизи);
• Лазолван для инъекций;
• Вентолин, Беродуал и другие бронходилататоры – снимают отек слизистой оболочки носовых пазух;
• Антибиотики и антисептики: Фурацилин, Амикацин, Бензилпенициллин, Цефтриаксон и многие другие.

8. Увлажнение воздуха .

9. Противовоспалительные препараты (парацетамол , нимесулид, ибупрофен) рекомендованы в начале лечения.

Что нельзя делать при гайморите:

• нельзя греть нос горячими яйцами, подогретой солью и так далее, это может привести к дополнительному отеку слизистой оболочки и ухудшению состояния;
• для промывания носа нельзя использовать растительные жидкости (сок, отвары и прочие) с содержанием осадка, то есть эти жидкости должны быть тщательно процеженными;
• нельзя использовать для промывания горячие или холодные растворы;
• нельзя переохлаждаться, употреблять алкоголь, желательно не курить , нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Как восстановиться после гайморита?

Какие есть средства народной медицины для лечения гайморита?

1. Смесь для закапывания носа: картофельный и луковый соки + подогретый мед (если на него нет аллергии) в равных пропорциях. Закапывать 3-4 раза в сутки. Смесь хранить в условиях холодильника.
2. Промывание носа свекольным соком: процеженный сок свеклы размешать водой напополам, добавить немного соли и промывать нос с помощью шприца, спринцовки или чайничка.
3. Промывание носа лимонным соком: сок лимона разбавить водой и добавить немного соли, промывать этой смесью нос.
4. Закапывать нос соком каланхоэ или алоэ: взять листочки растения, очистить от твердой оболочки и выдавить сок из мякоти, процедить, закапывать нос 4 раза в сутки. Эти растения обладают антисептическим свойством, восстанавливают воспаленную слизистую оболочку, повышают местный иммунитет.
5. Настойка прополиса: ватные палочки промокнуть в прополис, а затем в раскаленное и остуженное (простерилизованное) растительное масло. Использовать как аппликации в полости носа 4 раза в сутки. Прополис является природным антибиотиком.
6. Отвар лаврового листа: 3 лавровых листа залить стаканом кипятка и варить на медленном огне в течение 5 минут. Полученным отваром закапывать нос 3 раза в сутки. Лавровый лист обладает противоаллергическим действием, снимает отек слизистых оболочек.