Саркома легких: сколько живут. Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых. Причины возникновения заболевания

Саркома легких – злокачественная опухоль, для которой характерен быстрый рост, образование метастазов в другие органы, в частности, печень.

Замечено, что болезнью страдают преимущественно белокожие люди.

Эта редкая патология чаще встречается у пожилых мужчин, чем у женщин.

Как правило , саркома легких в виде большого опухолевого узла занимает часть или все легкое. В разрезе она похожа на мясо рыбы: розово-белого цвета.

Заболевание отличается ускоренным ростом новообразования. У детей процесс развивается быстрее, так как в детском возрасте происходит активный рост мышечной и соединительной тканей.

Онкозаболевание может быть первичным и вторичным . В первом случае оно развивается из легочной ткани, во втором происходит метастазирование из некоторых органов или частей тела.

Наиболее часто встречается вторичная саркома. Признаки онкопатологии легкого схожи с симптомами рака этого органа. Одышка, тошнота, рвота – характерные признаки течения болезни.

Причины

Ученые до конца не выявили основные причины возникновения заболевания.

Существуют определенные факторы, провоцирующие его:

1 Содержание в воздухе газов, выхлопов, сажи и других канцерогенов.

2 Генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи заболевания подобной патологией, необходимо чаще проходить профобследование.

3 Курение и другие вредные привычки.

4 Высокий радиационный фон оказывает негативное воздействие не только на органы дыхания. Страдает весь организм.

Признаки

Саркома легких имеет похожие на рак симптомы.

В зависимости от того, какой орган вовлекается в патологический процесс, признаки этого онкозаболевания могут дополняться.

Интенсивность развития симптомов зависит от размеров опухоли, расположения, стадии развития онкологического процесса. Больные, у которых обнаружена поздняя стадия саркомы легких, имеют симптомы генерализированного характера: истощение высокой степени, метастазирование.

Диагноз

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов у больного выздороветь. Коварство заключается в невозможности обнаружить раковые образования на начальной стадии.

Иногда это происходит случайно. Как правило, больной обращается к доктору, когда заболевание проявляет себя болезненностью, находясь в запущенном состоянии.

Диагноз саркомы легких проводят следующими методами:

1 Анализ крови.

2 МРТ.

3 Компьютерная томография.

4 Рентген.

5 ЭКГ, с помощью которого можно проследить работу сердца.

6 Радиоизотопное исследование. Позволяет увидеть разницу содержания изотопов в здоровых и больных тканях.

7 Ангиография дает возможность проследить за нарушением функций системы кровеносных сосудов.

8 Биопсия. Исследование необходимо для того, чтобы можно было определить тип раковых клеток.

9 Доплеровское исследование работы сердца, сосудов крови малого круга кровообращения.

Подходы к терапии

Лечение этого непростого заболевания осуществляется поэтапно.

Хирургическое вмешательство способно устранить болезненные признаки онкопатологии, увеличить продолжительность жизни пациента. При этом методе лечения онкологической болезни удаляется вся доля органа или ее часть.

Состояние больного не всегда позволяет провести полостную операцию. Тогда доктора применяют радиохирургический метод удаления. В таких случаях используется гамма-нож, или кибер-скальпель. Современные высокотехнологические методы лечения дают хорошие результаты.

Существуют случаи, когда операция противопоказана :

• при сердечной и почечной недостаточности,
• патологии плевры,
• слабости организма,

• разрастании опухоли за пределы легкого.

Вместе с раковым новообразованием и близко расположенными тканями удаляются лимфатические узлы для того, чтобы избежать в будущем рецидивов.

Химиотерапия является важным видом лечения. Тщательно подобранные препараты помогают уменьшить рост опухоли, затормозить развитие болезни. Саркома легких устойчива к воздействию химических препаратов. Поэтому немаловажную роль в лечении играет использование радиотерапии.

Прогноз

Существует мнение, что заболевание является неизлечимым. Однако современное оборудование, высокая квалификация врачей, новейшие методики лечения помогают не только продлить жизнь больному, но и вылечить его.

Вопрос, сколько живут с этой коварной болезнью, зависит от вида опухоли, размеров, метастазирования в соседние органы. По сравнению с другими онкологическими патологиями выживаемость составляет 5-10%.

Саркома легких – одно из опаснейших заболеваний. Для того, чтобы предупредить болезнь, необходимо бережно относиться к своему здоровью, как минимум – вовремя проходить профилактические осмотры.

Саркома легких – это смертельно опасное заболевание, которое имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Это достаточно редкая патология – среди всех онкологических новообразований органов дыхания только 1-3% занимает саркома легких. Симптомы и признаки патологии не всегда позволяют распознать ее на ранней стадии, поэтому лечение больного потребует значительных усилий и часто имеет неутешительный прогноз. В Москве лечение саркомы легких выполняют в Юсуповской больнице. Высокая квалификация медицинского персонала больницы и современное техническое оснащение позволяют добиваться в лечении этого сложного заболевания максимальных результатов.

Саркома легких: причины

Саркома развивается из клеток соединительной ткани. Она может быть вторичной или первичной. Саркома может поражать любой орган и склонна к быстрому метастазированию. При хондросаркоме поражение легких происходит посредством распространения метастаз через кровеносную или лимфатическую систему. В этом случае саркома легких будет вторичной.

Появление первичной саркомы еще находится на стадии изучения. На сегодня медикам не известны точные причины превращения клеток соединительной ткани в злокачественные. Существует несколько негативных факторов, которые могут повышать риск появления заболевания. Однако, их наличие не говорит об обязательном развитии патологии. К таким факторам относятся:

• Экологически неблагоприятная обстановка. Вероятность развития саркомы увеличивают загрязняющие воздух отходы промышленных предприятий;
• Наследственность. Человек находится в группе риска при наличии эпизодов заболевания в семье;
• Курение;
• Алкоголизм;
• Наркомания;
• Нерациональное питание с преобладанием пищи, богатой консервантами, усилителями вкуса, химическими наполнителями;
• Бесконтрольное употребление некоторых медикаментов.

Саркома легких: симптомы

Саркома может развиться в любом возрасте. На ранних стадиях заболевание не всегда правильно диагностируется, что откладывает адекватное лечение. Признаки могут проявляться как обычное недомогание, а в связи с редкостью патологии не всегда первоначально предполагается, что это саркома легкого.

Симптомы и выживаемость напрямую зависят от стадии патологии. Выраженность клинических проявлений будет усиливаться с прогрессированием патологии. На поздних стадиях вероятность увеличения продолжительности жизни значительного снижается.

Основными симптомами являются:

• Появление общей слабости, снижение работоспособности, резкое похудение;
• Отдышка;
• Дисфагия: возникновение трудностей при проглатывании пищи (при локализации опухоли близко к пищеводу);
• Тошнота, рвота, потеря аппетита;
• Кашель с выделением мокроты и крови;
• Повышение потоотделения;
• Цианоз: синюшность носогубного треугольника, пальцев рук;
• Повышение температуры тела выше субфебрильных цифр;
• Вторичное инфицирование легких.

Пневмонии и прочие инфекционные заболевание возникают на фоне снижения иммунитета человека. Саркома создает благоприятную среду для размножения вредоносных агентов и способствует их распространению на больший объем тканей.

Саркома: диагностика при раке легких

Саркома обычно имеет вид крупного узла, окруженного капсулой. В некоторых случаях опухоль начинает прорастать в легочную ткань, разрушая паренхиму и бронхи. Ранняя диагностика заболевания очень важна для своевременного начала адекватной терапии, что увеличивает шансы на выживаемость.

Для диагностики саркомы используют лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Общий анализ крови (важными показателями являются уровень лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ);
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Рентгенография (используется при первичной диагностике, позволяет визуализировать новообразование);
• МРТ (наиболее информативное исследование, позволяющее оценить размеры опухоли, структуру, масштабы поражения соседних тканей);
• Радиоизотопное исследование (необходимо для определения границ между здоровой и патологической тканью);
• Биопсия (необходима для гистологического исследования фрагмента опухоли для определения характера ее клеток);
• Контрастное УЗИ сосудов для оценки их состояния.

Саркома легких: можно ли вылечить

Саркома – тяжелое заболевание, которое требует длительного лечения. Для устранения опухоли применяют хирургическое вмешательство и последующую лучевую и химиотерапию. Результаты лечения будут зависеть от того, на какой стадии находится заболевание, как быстро оно прогрессирует, наличие метастаз, а также состояния иммунной системы человека.

Во время операции выполняют иссечение опухоли и соседних тканей. Объемы хирургического вмешательства будут зависеть от размера новообразования и количества пораженной ткани. Для получения требуемого терапевтического эффекта может быть удалена доля легкого или орган полностью. В случае, если пациенту противопоказано полостное оперативное вмешательство, используют методы радиохирургии с применением кибер- и гамма-ножа.

После хирургического удаления опухоли назначают химиотерапию и лучевую терапию. Данные методы могут использоваться и до операции для стабилизации саркомы и уменьшения ее размеров. Химиотерапия назначается индивидуально с учетом всех особенностей состояния пациента. Саркома легкого имеет склонность к рецидиву, поэтому пациенту может потребоваться дополнительный курс облучения и химиотерапии через время.

Саркома легких: сколько живут после операции

В связи с высокой агрессивностью заболевания и склонностью к метастазированию его прогноз неблагоприятный. Выживаемость в течение 5-ти лет после окончания лечения саркомы І степени наблюдается только в 50% случаев. На ІІ и ІІІ стадии показатель пятилетней выживаемости составляет 20%. На поздних стадиях пациенты чаще всего погибают через несколько месяцев в результате легочной недостаточности, инфекционного поражения и других патологий легких.

Лечение саркомы легких в Москве

В Юсуповской больнице создано специальное отделение, где выполняют лечение такого сложного заболевания. В клинике онкологии Юсуповской больницы работают высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт терапии подобных патологий. Врачи берутся за самые сложные случаи и добиваются максимальных результатов в лечении, что позволяет увеличить выживаемость при злокачественных новообразованиях.

Юсуповская больница оснащена по последнему слову техники, что позволяет выполнять диагностику и лечение любой сложности. Качественная диагностика способствует не только своевременному определению патологии, но и помогает контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечения саркомы легких проходит в комфортном стационаре, где за пациентом выполняют уход профессиональные медсестры. При необходимости пациенту будет оказана медицинская помощь в любое время дня и ночи.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Валерий Золотов

Время на чтение: 4 минуты

А А

Это злокачественное онкологическое образование, которое поражает ткани легких и метастазирует в другие органы. В отличие от других злокачественных образований, саркома отличается повышенной агрессивностью, большим темпом роста и деления атипичных клеток.

Как правило, это онкологическое образование поражает соединительная ткань. Существует два основных вида саркомы, которые классифицируются по степени злокачественности.

Саркома легких является редким заболеванием, однако, для неё характерна высокая степень злокачественности.

Причины возникновения заболевания

К сожалению, несмотря на все достижения современной медицины в области онкологии, причины этого заболевания до конца не установлены.

Однако существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие этого онкологического новообразования.

1. наследственная предрасположенность. Это новообразование может начать свое развития еще в детском возрасте как раз по причине поврежденного генетического кода;
2. вредные привычки. В особенности, курение. Эта вредная привычка оказывает прямое влияние на легкие. Непосредственный контакт соединительной ткани и вредных химических элементов способствует возникновению злокачественной опухоли;
3. плохие экологические условия. Воздух современного города содержит большое количество канцерогенов. Именно эти химические вещества являются основной причиной возникновения злокачественных новообразований;
4. радиоактивное облучение. В особенности высокие дозы радиации оказывают негативное влияние на все функции организма.

Часто случается так, что легких возникает без видимых причин. В этом случае врачи теряются в догадках, однако, вышеперечисленные факторы характерны практически для всех пациентов. Как вы могли заметить, большинство из них являются контролируемыми. Это означает, что человек может самостоятельно значительно снизить риск возникновения этого заболевания.

Симптомы

Симптоматика практически не отличается от проявлений раковой опухоли. По этой причине определить саркому довольно сложно.

• быстрая потеря энергии, утомляемость организма, одышка, которая вызвана нарушением работы сердца;
• дисфагия. Пациент испытывает трудности во время приема пищи. Это является признаком того, что проникли в пищевод;
• тошнота, рвота;
• голос становится сиплым;
• судороги;
• учащенное появление инфекционных болезней, которое обусловлено снижением иммунитета и воспалительным процессом в легких.

В результате метастазирования опухоли в другие органы, симптомы могут разниться. Они будут зависеть от того, какой из органов поражён.

Диагностика

К сожалению, диагностика осложнена тем, что пациент на ранней стадии развития опухоли практически не чувствует симптомов. При обращении в медицинское учреждение будет проведён ряд исследований:

Лечение заболевания

Существует несколько видов лечения, которые могут быть скомбинированы или использоваться по отдельности.

Хирургическое лечение

это традиционный метод терапии, который дает шанс на полное выздоровление пациента. При помощи оперативного вмешательства можно устранить симптомы, улучшить прогноз и повысить выживаемость пациентов. Оперативное вмешательство может предполагать удаление исключительно вместе с ней.

Химиотерапия

Этот вид лечения так же важен, как и оперативное вмешательство. Посредством химиотерапии врачи уничтожают метастазы, а также предотвращают возможность рецидива. Проведение химиотерапии до операции позволяет уменьшить размеры опухоли.

Радиотерапия

Целью этого метода, как и при химиотерапии, является облегчение оперативного вмешательства. Его суть заключается в использовании рентгеновских лучей, которые разрушают атипичные клетки.

Кибер-нож

Это самый современный метод лечения онкологических заболеваний. Он дает настоящую надежду пациентам, у которых диагностировали злокачественную опухоль. Этот метод призван удалить новообразование при помощи рентгеновских лучей без вскрытия грудной клетки.

К сожалению, это не панацея, однако, в совокупности с другими методами дает хорошие результаты.

Сколько живут при саркоме легкого?

Саркома легких является одним из самых опасных злокачественных новообразований. Уже на первой стадии выживаемость составляет около 40%. На второй стадии в течение 5 лет выживает лишь 20% пациентов. Продолжительность жизни на 3 стадии около 7%.

Имеет самый неблагоприятный прогноз. Пятилетняя выживаемость в этом случае составляет около 3%. Именно по этой причине необходимо выявить заболевание на самой ранней стадии развития.

Саркома легких представляет собой быстро прогрессирующее злокачественное новообразование, практически всегда заканчивающееся летальным исходом. Опухоль происходит из мезенхимальной ткани, которая является соединительной и составляет большую часть организма в целом. Производными ее считаются мышцы, хрящи, кости, нервы. Этим объясняется степень поражения легкого при развитии саркомы.

Опасность данного заболевания состоит в поражении абсолютно любых возрастных групп людей независимо от пола. Чем моложе больной, тем интенсивнее рост опухоли. Прогноз при несвоевременно выявленной саркоме легкого крайне неблагоприятный.

Причины возникновения, механизм развития и виды

Этиологию развития саркомы легкого до сих пор точно установить не удалось. Предрасполагающими факторами к возникновению такого заболевания можно отнести:

Перечисленные факторы негативно сказываются на дыхательной системе человека за счет воздействия на слизистую, однако, что является определяющим пусковым механизмом не известно.

В легких большинство структур состоит из соединительной ткани, поэтому возникнуть злокачественное перерождение клеток может в любой из них – бронхах, альвеолах, лимфатических узлах, кровеносных сосудах, нервах.

Пусковой фактор для такого процесса не известен. Этим обусловлены различные морфологические формы саркомы легких:

Часто у одного больного встречаются одновременно несколько видов новообразований. Поэтому диагноз саркома легких является собирательным и объединяет в себе различные опухоли. Карциносаркома является неблагоприятным вариантов, поскольку соединяет в себе перерождение клеток различных слоев (мезенхимального и эпителиального) стенки дыхательных путей.

Стадии развития включают следующие этапы, положенные в основу клинической классификации саркомы легкого:

1. Размер опухоли составляет до 3 см, метастазы отсутствуют.
2. Разрастание образования до 6 см с метастазированием в корень легкого.
3. Опухоль более 6 см, прорастает окружающие ткани и поражает расположенные рядом лимфатические узлы.
4. Образование различного размера, имеющее метастазы в отдаленные ткани и органы.

В зависимости от того, возникла ли болезнь изначально в легких, либо явилась следствием метастазирования других опухолей, саркому разделяют на первичную и вторичную.

Онкологи ставят диагноз на основании степени поражения, объема образования, наличия метастазирования, изменения лимфоузлов. Классификация эта называется TNM. При этом Т – размер опухоли, N – регионарные лимфатические узлы, M – метастазы в отдаленные органы и ткани. При этом также указывается локализация саркомы – центральная или периферическая.

Новообразование представляет собой массивный узел, расположенный обособленно, либо прорастающий в окружающие ткани.

Внутри его происходит новообразование сосудов, обеспечивающих хорошую васкуляризацию (кровоснабжение), и как результат – активный рост опухоли. Саркома легких склонна к метастазированию, прорастанию в окружающие ткани и органы. Вследствие быстрого роста, опухоль может поражать целое легкое, обуславливая тяжелую клиническую картину.

Симптомы

Долгое время саркома легкого может не проявляться клинически. При тщательном расспросе пациенты отмечают жалобы на:

В результате прогрессирования заболевания снижается иммунитет, вследствие чего, у больных часто развиваются пневмонии вокруг опухоли (параканкрозные) и плевриты (жидкость в плевральной полости).

При прорастании саркомы в полость перикарда появляются различные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: нарушения ритма, сердечные боли, сердцебиение.

Первыми признаками могут быть жалобы, не связанные с поражением легких. Это называется паранеопластическим синдромом. При этом больной отмечает болевой синдром в суставах, деформации пальцев, артриты.

Диагностика

Постановка диагноза является комплексной. Оценивают жалобы, анамнез жизни и заболевания, результаты объективных и субъективных исследований. Больные с подозрением на саркому легкого обязательно должны быть проконсультированы у онколога или торакального хирурга.

В связи с отсутствием клинических проявлений на ранних стадиях процесса, диагностика проводится уже при больших опухолях. Вторичные саркомы легких часто находят случайным образом при плановом ежегодном прохождении ФЛГ.

Из обследований назначают:

В общем анализе крови находят ряд неспецифичных изменений: снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, повышение количества тромбоцитов, ускорение СОЭ.

Обзорная рентгенограмма позволяет определить наличие образования, метастазы, жидкость в плевральной полости, . Однако она не дает увидеть истинную картину, но позволяет заподозрить заболевание и назначить более информативные методы обследования.

Применение КТ или МРТ дают более четкую информацию, получая пространственное изображение . Таким образом определяется форма, размеры, распространенность образования. При МРТ опытный врач может дать заключение о предполагаемом виде саркомы. При таком исследовании рассматриваются срезы опухоли на различных уровнях, что позволяет лучше оценить процесс.

Ангиография проводится для оценки кровотока в легких и опухоли. Особенно важное значение имеет при выявлении ангиосаркомы. Бронхоскопия с биопсией проводится для уточнения морфологического состава опухоли, для дифференциальной диагностики с раком легкого.

Учитывая современный уровень развития медицины при своевременном обращении к специалисту диагноз ставится достаточно быстро.

Лечение и прогноз

Наиболее эффективной последовательностью проводимой терапии при саркоме является:

Однако только лечащий врач определяет объем необходимого лечения в каждом конкретном случае!

Стандартом операции при саркоме является широкое иссечение опухоли в области поражения с окружающими лимфоузлами для избежания рецидивов. При этом могут удалить небольшой участок (сегментэктомия), долю (лобэктомия) или все легкое (пульмонэктомия).

Если тяжесть состояния пациента и наличие у него серьезной сопутствующей патологии не позволяют провести полостную операцию, то прибегают к более щадящим мерам. Используют радиохирургические методы удаления очага с помощью специальных ножей.

Химиотерапия проводится препаратами, действие которых направлено на прекращение деления опухолевых клеток. Наиболее часто применяемые препараты: Доксорубицин, Ифосфамид, Циклофосфан, Винкристин. Допустимо назначение их комбинаций с другими лекарствами.

Дозу лучевой терапии, длительность и кратность назначения определяются онкологом!

Также проводят симптоматическое лечение анемии, инфекционно-воспалительных процессов, интоксикации. Прогноз зависит от вида опухоли, объема поражения, метастазирования, рецидивирующего течения. При выявлении саркомы легких на ранних стадиях после 5 лет выживает каждый 2 больной, при поздних стадиях – ¼ часть. Летальный исход наблюдается в большем проценте случаев.

Саркома легких крайне злокачественный и быстро прогрессирующий вид новообразований с неблагоприятным прогнозом, встречающийся в любых возрастных группах.

Неверно говорить, что саркома лёгких это разновидность рака: и то, и другое злокачественная опухоль, которая может убить человека за несколько месяцев, но есть принципиальные отличия, которые влияют на развитие болезни и её прогноз:

• если раковые опухоли поражают эпителий и состоят из его мутировавших клеток, то саркома поражает соединительную ткань и состоит из её мутировавших клеток;
• саркома встречается гораздо реже, чем рак – из сотни больных со злокачественной опухолью в лёгких она будет только у одного, но по смертности при этом она на втором месте;
• саркома достаточно часто встречается у детей и молодых людей, причём протекает гораздо более агрессивно, чем у взрослых – это обусловлено активным ростом соединительных тканей, который со временем замедляется;
• саркома развивается очень быстро и очень агрессивно – прогноз выживаемости при ней очень неблагоприятен, консервативное лечение практически не применяется, его заменяют хирургическим.

Саркома лёгких имеет с раком сходные причины и проявления.

Механизм развития и причины возникновения

Как и любая злокачественная опухоль, саркома лёгких это результат того, что здоровые клетки соединительной ткани в определённый момент мутируют и начинают активно размножаться там, где в этом нет необходимости . В результате формируется плотное новообразование, склонное давать метастазы через ток крови и захватывать соседние органы.

Точный механизм этого процесса в данный момент изучается, но факторы, располагающие к его началу, установлены довольно точно и их можно разделить на две большие группы.

Первая – внутренние, возникающие в самом организме:

• Генетическая предрасположенность. Как и любая злокачественная опухоль, саркома лёгких с гораздо большей вероятностью возникает у тех людей, в родне которых были уже подобные случаи. Считаются близкие кровные родственники: родители, бабушки и дедушки, братья и сёстры. Двоюродные и троюродные связи влияют меньше.
• Заражение определёнными вирусами. Считается, что вирус папилломы человека увеличивает вероятность развития саркомы в несколько раз.
• Наличие саркомы в других органах. Такую саркому лёгких называют вторичной: она возникает из-за метастазов, проникающих через кровоток, от опухолей, расположенных в мягких тканях, молочных железах и других отделах.

Как правило, саркома располагается на периферии, в крупных бронхах и стенках между альвеолами, захватывая верхние доли лёгких. На последних стадиях может захватывать их целиком, в редких случаях локализуется в крупных бронхах и похожа на полипы, растущие на слизистой.

Вторая группа причин – внешние, зависящие от состояния окружающей среды и личного выбора человека:

• Курение. Первый и основной фактор, располагающий к возникновению злокачественных опухолей в лёгких – из сотни людей, страдающих от рака и саркомы, больше половины будут курильщиками с долгим стажем. Это вызвано специфическим воздействием табачного дыма на лёгкие – он фактически выжигает мерцательный эпителий, который осуществляет фильтрующую и очистительную функцию. Покрывающие лёгкие изнутри реснички отмирают, и любая пыль, грязь и канцерогены остаются в мокроте надолго, отравляя организм и повышая вероятность развития злокачественных опухолей.
• Работа на вредных предприятиях. Давно доказано, что определённые промышленные вещества способны вызывать рак и саркому – по тому же принципу, что и курение, они уничтожают клетки эпителия, но к тому же сами по себе являются канцерогенным ядом. Как правило, это асбест, пестициды, анилиновые краски.
• Плохое состояние окружающей среды. Экологическое бедствие, которое представляют собой некоторые города, воздух в которых полон смога и сажи, оказывает на жителей негативное влияние, сходное с влиянием курения. У тех же, кто курит в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, шанс развития саркомы вырастает в разы.
• Радиация. Хотя контакт с открытым источником радиации для простого обывателя не самое вероятное событие, всегда остаётся шанс получить дозу облучения нечаянно – а это может привести к мутации клеток.
• Механические повреждения. Ушиб лёгких, ожог огнём либо химический, перелом ребер, которые ранят лёгкое, неудачное хирургическое вмешательство – всё это, хоть и в небольшой мере, повышает вероятность, что разовьётся саркома.

Чем больше факторов сочетается – тем больше шансов, что у больного разовьётся саркома. И тогда, чем быстрее будут замены её признаки и приняты меры, тем больше вероятность, что больной выживет.

Симптоматика и стадии

Симптомы саркомы лёгких на самом деле мало отличаются от симптомов рака лёгкого, но развиваются куда более стремительно – больной может даже не успеть осознать, что происходит, и дойти к врачу. Обычно картина развивается последовательно:

• Общие признаки наличия в организме вялотекущего воспаления. Симптомы характерны не только для злокачественных опухолей, но и в целом указывают на некий патогенный процесс, который требует внимания. У больного пропадает аппетит, он резко теряет в весе, чувствует себя слабым и вялым – это вызвано тем, что силы организма уходят на борьбу с болезнью. У него часто без видимой причины болит голова, появляются боли в мышцах. Совокупность симптомов может дополняться тошнотой и постоянно держащейся повышенной температурой – обычно она не превышает субфебрильных значений, то есть, тридцати семи и пяти.
• Первые симптомы поражения лёгких. У больного появляется слабый кашель с отходом мокроты, во время физической активности начинает проявлять себя одышка. Как правило, больной списывает это на последствия курения, на простуду, на общую низкую выносливость и не общается к врачу.
• Выраженные симптомы поражения лёгких. Слабый кашель становится сильным и появляется приступами, в ходе которых больной отхаркивает мокроту с кровавыми прожилками. Одышка становится навязчивой, возникает не только при серьезной активности, но и при ходьбе, и при подъеме по лестнице . Дополняется картина болями в груди – режущими, острыми. Обычно на этой стадии больные и обращаются к врачу – симптомы саркомы лёгких становятся настолько выраженными, что игнорировать их не получается.
• Симптомы поражения других органов. Ключевая особенность саркомы лёгкого – быстрое начало метастазирования. От первого повышения температуры до появления симптомов со стороны других органов может пройти всего несколько месяцев. Проявления разнятся в зависимости от того, какой именно орган поражён. Если это пищевод, у больного возникают проблемы с глотанием, боли при дефекации, запор, понос. Если поражены крупные артерии лёгких, возникает синдром верхней полой вены – одышка, охриплость голоса, одутловатость верхней части тела, нарушения зрения. Если поражены плевральные листы, возникает плеврит – боли, кашель, ощущение боли на вдохе. Если поражена оболочка сердца, возникает гемоперикард – боль за грудиной, страх смерти, потливость, замедление сердечного ритма.

Методы лечения саркомы лёгких и прогноз на выживаемость очень зависят от стадии, на которой находится болезнь. Всего стадий развития четыре:

1. В лёгком наблюдается ограниченный узел соединительный ткани, не превышающий размерами трёх сантиметров — у больного появляются симптомы воспаления.
2. Опухоль разрастается до шести сантиметров и даёт метастазы в лимфоузлы – у больного появляются первые симптомы поражения лёгких.
3. Опухоль более шести сантиметров, метастазы прочно захватили лимфоузлы и отдаются в плевру – у больного наблюдается выраженная симптоматика.
4. Опухоль больше шести сантиметров, давшая метастазы в другие органы – у больного саркомой лёгкого наблюдаются симптомы их поражения.

На первой стадии, когда опухоль ещё маленькая, её можно вырезать с относительно небольшим ущербом. На последней стадии лечение, как правило, не даёт результатов.

Диагностика

Диагностировать опухоль относительно несложно, даже если пациент пришёл на ранней стадии, когда симптомы ещё не очень выражены. Зачастую саркому лёгкого выявляют в ходе обычного профилактического обследования. Обычно же диагностика проходит последовательно:

• Сбор анамнеза, осмотр и пальпация. Врач спрашивает больного о симптомах, о том, есть ли в родне прецеденты, об аппетите и болях, о факторах, которые могли привести к развитию. Осматривает больного визуально, просматривает и прослушивает грудную клетку – в процессе слышны хрипы, видно, что грудная клетка деформирована, вены вздуты.
• Томография, рентген, УЗИ, эндоскопия. По сути, все механические обследования позволяют представить размер опухоли, её расположение и дала ли она метастазы. Обычно мониторинг проводится постоянно, раз в неделю, и в результате врач может составить представление о темпе роста саркомы.
• Лабораторные методы. Общие анализы позволяют составить представление о том, в каком состоянии находится организм пациента. А биопсия, для которой из лёгких берётся образец ткани, лучше любого другого обследования показывает характер опухоли и позволяет предположить, с каким темпом она будет развиваться.

Когда диагноз определён, начинается лечение саркомы лёгких.

Лечение

Как и любая злокачественная опухоль, саркома лечится долго, трудно и требует комплексного подхода, который включает сразу несколько направлений:

• Хирургическое. Самый простой способ избавиться от опухоли – вырезать её полностью, но применимо это только если метастазы ещё не пошли дальше лёгких. На ранних стадиях вырезают непосредственно участок, поражённый саркомой, на более поздних – всю долю лёгкого. Первый вариант может пройти относительно легко и не оставить следов на последующей жизни человека. Второй неизбежно приводит к проблемам с любой физической активностью и становится причиной для установки инвалидности – второй или первой группы.
• Химиотерапия. Применяются специальные медикаментозные средства, которые замедляют развитие патогенных клеток и даже уничтожают их. Сама по себе химиотерапия не поможет вылечить саркому полностью – она из тех опухолей, которые практически не чувствительны к этому виду воздействия.
• Лучевая терапия. Направленное воздействие радиации позволяет уничтожать мутировавшие клетки, но захватывает и большую часть здоровых клеток. В результате саркома лёгких может отступить, чтобы оставить больного с признаками лёгкого лучевого поражения. Однако, именно это воздействие позволило сильно снизить смертность – если раньше выживало только два больных из десяти на ранних стадиях, то теперь их пять или шесть.
• Иммунотерапия. Инновационный метод, который основан на вводе определённых медикаментов, которые заставляют всю иммунную систему отторгать мутировавшие клетки.

Помимо перечисленных вариантов, которые обычно комбинируются, используется также симптоматическая терапия, которая включает муколитики, противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие – все эти средства позволяют значительно снизить страдания больного и облегчить его борьбу с болезнью.

Дополнительно рекомендуется посещать группы поддержки для раковых больных и психолога, причем не только самому пациенту, но и его родственникам. Оптимистичный настрой и поддержка так же важны в борьбе с болезнью, как и правильное и своевременное применение лекарственных средств.

Если прогноз очень неблагоприятен, больному назначают обезболивающие, кислородную терапию и часто удаляют долю лёгкого, просто чтобы уменьшить его страдания. В этом случае присутствие психолога абсолютно необходимо.

Сколько живут с саркомой лёгких

Саркома занимает второе место по смертельности среди злокачественных опухолей, лечение её занимает не меньше года и велика вероятность рецидива.

На ранней стадии ещё пять лет проживает около пятидесяти процентов больных – при своевременном начале терапии.

На третьей стадии, когда метастазы захватывают всё лёгкое, из больных двадцать лет проживают только двадцать процентов.

На последней стадии, когда метастазы пошли в остальные органы, или при рецидиве саркомы выживаемость крайне низкая – как правило, такие больные не живут дольше нескольких месяцев.

Саркома лёгких – жестокая болезнь, но если выявить её на ранней стадии, шансы на победу остаются . Главное – сохранять оптимизм и присутствие духа.