Процедура зондирования слезного канала у новорожденных – крайняя мера при лечении дакриоцистита. Процедура и покаказания к зондированию слезного канала у новорожденного

Зондирование слезного канала проводится у новорожденных в возрасте от месяца до года. Лучшим временем для операции является І-V месяц жизни . Оперативное вмешательство рекомендуют проводить именно в эти сроки, так как это ведет к полному выздоровлению без каких-либо последствий. Основанием для назначения служит дакриоцистит. Это заболевание возникает чаще всего у новорожденных по причине образования пробки в слезном канале.

Показания для операции

Возникшая в слезном канале пробка, как правило, является причиной повышенной слезоточивости. Даже если новорожденный спокоен, в этом месте размножаются микробы и начинается воспалительный процесс, для которого характерно появление гноя. Ребенок при этом становится беспокойным, иногда появляется высокая температура.

Причиной появления пробки является утробная пленка . Находясь в утробе матери, протоки плода закрыты пленочкой, это нужно чтобы туда не попали околоплодные воды. Когда ребенок делает первый вдох, этот барьер прорывается и освобождает путь слезам. В случаях (5%), когда преграда не устраняется, постепенно образуется пробка, которая и приводит к дакриоциститу.

Обильное выделение слез, появление гноя, который скапливается на ресницах и мешает моргать, раздражительность крохи должны стать поводом для обращения к доктору.

Дакриоцистит может привести к ОРВИ или к повышению температуры до критических показателей. В этом случае необходимо как можно скорее вызывать врача.

Обычно заболевание у ребенка проявляется не сразу, а по истечении 1-2 месяцев. Наличие пробки станет заметным, когда выделения начнут скапливаться в больших количествах и к ним присоединится инфекция.

Симптомы заболевания схожи с признаками конъюнктивита, поэтому большинство мамочек подозревают именно его. Детский офтальмолог проводит лечение, назначаемое при конъюнктивите. Обычно оно включает антибиотики в каплях для глаз и другие препараты, подобранные в каждом конкретном случае. Диагноз дакриоцистит ставится, если облегчения не наступило, или возникает периодическое улучшение. Лечение проводится отличное от предыдущего.

Безоперационное лечение слезного канала

На первом этапе терапевтического лечения назначается массаж , который проводится в домашних условиях мамой или массажистом. Доктор подробно расскажет и научит как делать это самостоятельно. При этом лечение будет продолжено или заменено на новое. Если улучшения не наблюдается, и малыш по-прежнему беспокоен, назначается зондирование слезных каналов.

Риски операции

Зондирование глаза у ребенка является безопасной процедурой . Она проводится под местной анестезией стерильными инструментами. Чтобы не произошло инфицирование, важно следить за гноем, который может попасть в уши и второй глаз. После бужирования глаз промывают раствором антисептика.

Важно! От этой проблемы необходимо избавляться как можно скорее. Операция проводится в первый год жизни малыша. Желательно ее провести до 5 месяцев, поскольку далее желатиновая пробка становится тверже и от нее труднее избавиться.

Врачи советуют родителям беречь малыша от простуды и насморка в ближайшие два месяца. Иначе может случиться повторное нагноение.

После процедуры у ребенка возможны осложнения в виде спаек слезного канала , к счастью, это случается редко. При правильном проведении зондирования, риск возникновения рецидива сведен к минимуму. Большая ответственность в связи с этим лежит на плечах родителей, поскольку именно они выбирают специалиста, который будет проводить процедуру. В остальном отзывы врачей и родителей относительно операции положительные, что позволяет выражать доверие к ней.

Первая процедура зондирования

Зондирование слезного канала у детей до года проводится не дольше 20 минут. Операция считается сложной, но краткосрочной и обычно не имеющей последствий. Процедура делается амбулаторно, поэтому мама может забрать малыша в этот же день и проводить восстановление в домашних условиях. В операционную родителям вход запрещен, но некоторые медицинские учреждения позволяют это делать. Обычно зондирование выполняется при местной анестезии, в некоторых случаях показан общий наркоз.

Сначала сделают анестезию и обработают глаза ребенка специальным дезинфицирующим раствором. Затем последуют 3 этапа неприятной, но необходимой операции:

Интересно! В наше время существует альтернатива металлическим зондам. Технологии позволяют вводить в канал инструменты ноу-хау, одним из них является маленький воздушный шарик. Его заполняют воздухом внутри, что провоцирует разрыв пленки и пробки.

Травмы от операции

Во время операции любым методом не происходит нарушение целостности органов глаза. Врачи не делают разрезов, а это дает возможность проводить операцию амбулаторно, что ведет к значительному снижению неприятных последствий, в частности, занесению инфекции.

Повторная процедура зондирования

Как правило, одной процедуры бывает достаточно для удаления пробки и восстановления проходимости протоков. Однако, в некоторых случаях, а это 2 из 10, эффекта не удается получить.Тогда назначают повторную процедуру, которую делают спустя 2 месяца . Иногда повторное зондирование совершают по причине образовавшихся от первого раза спаек. Поэтому очень важное значение имеет специальный массаж, который нужно делать 10 дней после операции .

Повторное зондирование проводят аналогично первому. В зависимости от состояния глаз новорожденного могут потребоваться дополнительные меры. Возможно, в слезные протоки врачи вставят специальные трубки из силикона, которые будут барьером для образования спаек. Спустя некоторое время (до полугода), трубки удаляют.

Последствия зондирования

После бужирования новорожденного можно забрать домой, однако необходимо определенное время соблюдать рекомендации доктора. Следует помнить, что существует минимальный риск возникновения инфекции, а это означает, что нужно тщательно наблюдать за малышом.

Как правило, восстановительный процесс занимает 1,5-2 месяца . Это время нужно придерживаться советов врача. Ребенка можно купать, также не возбраняется малышу тереть глазки, хотя первое время после операции и не желательно это делать.

После процедуры дети по-прежнему сохраняют беспокойство, но спустя сутки, становятся спокойными. Из носовой полости могут пойти кровянистые выделения, но нужно следить, чтобы они не были обильными. Некоторые малыши остаются беспокойными 2-3 суток, но затем их поведение приходит в норму.

Чтобы не возникли спайки и чтобы уберечь ребенка от повторной процедуры, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Важно помнить следующее:

• Если зондирование слезного канала не провести вовремя, то процедура станет более болезненной.
• У детей старше года, операция оборачивается значительными осложнениями, по сравнению с тем, что переживает новорожденный.
• Дети старше 6 лет переносят уже очень сложную офтальмологическую операцию под общим наркозом.

Таким образом, помните, что самолечение не приведет ни к чему хорошему, кроме того, если вы упустите время, зондирование может обернуться осложнениями. Так как чем старше малыш, тем тяжелее избавиться от недуга. Операция пройдет быстро, риск возникновения осложнений минимален. При соблюдении всех рекомендаций доктора, восстановительный период пройдет быстро.

Доброго времени суток, мои читатели! Сегодня я хочу рассказать вам о том, как проходит зондирование слезного канала у новорожденных. Если вы постоянно меня читаете, то уже знаете причины возникновения закупорки слезного канала. В прошлый раз я решила не затрагивать тему бужирования, но оказалось, что многим мамочкам интересна эта тема.

Итак, зондирование глаз проводят в том случае, если у ребенка не прорывается желатиновая пленка, т.е. ни массаж, ни промывание не приводят к желаемому эффекту, а глаза продолжают постоянно слезиться, в уголках скапливается влага или даже гной, веки опухают и краснеют.

До настоящего времени я сама содрогалась от одной мысли об операции, но бужирование скорее напоминает некую процедуру, хотя и требует хирургического вмешательства.

Обычно закупоривание слезного канала встречается у маленьких деток, которым от роду месяца 2-3.

Первоначально врач:

1. обследует новорожденного;
2. возьмет анализы на свертываемость крови;
3. направит на консультацию к отоларингологу.

Когда все анализы будут собраны воедино – мамочку с малышом направляют на зондирование.

Операция длится не долго, в общей сумме занимает до 5 минут. Зачастую родителя не пускают в кабинет, а просят подождать в коридоре (хотя, если вы решились проводить процедуру в платной клинике, скорее всего вам не запретят присутствовать).

Процедура проходит в определенной последовательности:

• новорожденного крепко пеленают, чтобы руки не мешали ходу операции, головку держит медсестра (маму могут попросить подержать ножки);
• ребенку делают местный наркоз (в платной клинике могут предложить сделать анестезию);
• далее ребенку при помощи определенного инструмента расширяют слезные каналы;
• после вводится в слезные каналы зонд (отсюда и название, а сам зонд – это трубочка, которой делают промывание в глазу);
• по окончанию каналы обрабатываются раствором (для дезинфекции).

После зондирования слезного канала новорожденному прописывают массаж и антибактериальные капли.

Кстати, о закупорке слезного канала, как и о самом бужировании, многое рассказал доктор Комаровский:

Отнеситесь ответственно к послеоперационному уходу за своим новорожденным. Мою подругу врач предупредил сразу, что в случае несоблюдения рекомендаций возможен повторный рецидив.

2. Осложнения после операции

И хотя в большинстве случаев операция протекает без последствий, встречаются детки, которым приходится проводить повторное зондирование.

За счет того, что зондирование предполагает проникновение в слезный канал инородного тела – вполне вероятно образование ранки на внутренней стороне глаза. Если рубец не обрабатывать, не проводить профилактический массаж (который является рекомендацией после операции для предупреждения рецидива) – канал может снова закупориться. В таком случае будет назначена повторная процедура.

Важным моментом является возраст обращения к специалисту. Чем раньше вы покажите ребенка врачу – тем больше вероятность легкого прохождения зондирования. С возрастом желатинообразная пленка становится все тверже, соответственно и разорвать её гораздо труднее.

Как видите, ничего страшного в бужировании нет, главное настроиться. Не затягивайте с обращением к врачу, побороть заболевание на начальных этапах гораздо проще, иногда достаточно массажа.

Забыла сказать! У моей подруги ребенок ещё постоянно похрапывал, думали особенность – оказалось, что это является ещё одним симптомом непроходимости слезного канала (тсс, об этом не пишут в интернете!).

3. Отзывы мам

А вот что пишут мамы, дети которых прошли подобную операцию.

Валерия:

Мы уже проходили эту операцию, вообще-то все просто проходит, но только дочка моя была напугана. Оно и понятно, мы пошли в обычную поликлинику, записи ждали неделю, а когда пришли – меня даже в кабинет не пустили!!! У дочки шок, её какие-то чужие тетки забрали от мамы, так еще и скрутили в пеленку и непонятную штуку в глаз тыкали! Но все обошлось, больше болезнь не возвращалась, тьфу-тьфу.

Masandra:

А я в платную свою дочку водила, все цивильно, опрятно, в кабинет пустили, прочистили глазки за 3 минуты, прописали капли глазные от микробов, показали как правильно делать массаж. Один минус, в прайс-листе не написано, что за консультацию я должна доплачивать, но все равно довольна.

Катя_Катюшка:

Я своего сына тоже водила, ему тогда пять месяцев было. Врач сказала, что я зря затягивала, потому что пленка стала жестче, ребенку будет неприятнее, чем другим деткам. Сделать-то я сделала, но у Митюши теперь рубец в глазике, опять закупоривается, видимо, массаж делаю неправильно, или ещё чего. Короче, боюсь, что опять придется идти на повторное зондирование. Хотя читала, что некоторое время после операции ещё могут идти гнойные выделения из глазика. Не знаю, скоро опять к врачу.

Дорогие мои читатели, я поняла, что наше окружение (подруги, родственники, знакомые) – это целый кладезь информации! Своими жизненными ситуациями наши друзья дают нам драгоценный опыт.

Выслушивая очередную историю бабушки в автобусе, задумайтесь – может именно её опыт поможет справиться вам с определенной проблемой. Подписывайтесь на мой блог, чтобы всегда быть в курсе всех новостей. Пока-пока!

В норме после рождения у ребёнка происходит ряд изменений в организме, благодаря которым новорожденный адаптируется к жизни вне маминого животика . Но иногда возникают некоторые проблемы, которые требуют медицинского вмешательства. Одной из таких проблем является дакриоцистит - под этим термином врачи подразумевают непроходимость слёзного канала. Пока ребёнок находится в утробе матери, его слёзный канал закрыт желатиновой пробкой, которая в норме лопается при родах, как только малыш закричал.

Иногда по разным причинам этого не происходит, вот тогда мы и имеем дело с таким заболеванием, как дакриоцистит, встречающееся у 5% новорожденных .

К сожалению, причины данного состояния никоим образом не зависят ни от родителей, ни от медперсонала. Поэтому предотвратить их не получится.

Заболевание может развиться вследствие такихпричин:

• сохранения целостности пробки в слёзном канале после рождения малыша;
• анатомических особенностей строения слезного канала, а именно его сужение;
• аномального строения полости носа.

Все это приводит к тому, что нарушаются выделительные процессы, вся жидкость собирается в слезном мешке, происходит закупорка каналов слизистыми выделениями и отмершим эпителием, в результате чего начинается воспаление.

Симптомы заболевания

Как правило, симптомы дакриоцистита очевидны, и пропустить их вряд ли возможно. Но всё же рекомендуем ознакомиться с опасными сигналами, на которые стоит обратить внимание.

• Сильное слезотечение . Если ребёнок не плачет, а у него всё равно текут слёзы, это явный признак недуга. Особенностью симптома является его объективность, начиная со второго месяца жизни, когда у ребёнка вырабатывается достаточное количество слезы.
• Заметный отёк в углу глаза , который может быть различным по размерам.
• Сильное покраснение поражённого глаза.
• Выделение гноя .
• Односторонний характер , то есть от дакриоцистита обычно страдает один глаз.
• При отсутствии лечения появляется гипертермия (повышение температуры тела), может возникнуть флегмона – гнойное воспаление .

Если у ребёнка наблюдаются подобные симптомы, не ждите, пока они исчезнут самостоятельно, незамедлительно обращайтесь к врачу-офтальмологу, чтобы избежать осложнений.

После обращения к офтальмологу маленького пациента с подозрением на непроходимость слёзного канала, доктор первым делом должен подтвердить либо опровергнуть этот диагноз.

Для этого применяются несколько методик.

Методы диагностики дакриоцистита :

• Канальцевая проба . Чтобы понять, болен ли ребёнок дакриоциститом, необходимо убедиться, что слёзные каналы непроходимы. Для этого в пораженный глаз закапывается окрашенный раствор под названием колларгол. Если краска исчезнет в течение 5 минут, диагноз не подтверждается, если всасывание вещества замедлено до 10 минут и более – проходимость отсутствует или значительно нарушена.
• Носовая проба . Процедура схожа с предыдущей, но оценивается, насколько быстро колларгол впитается в ватный тампон, помещённый в носовой ход, после закапывания глаза.
• Анализ выделений из слезного мешка.

Если после проведённых исследований диагноз дакриоцистит всё же подтвердился, врачом-офтальмологом будет назначено лечение. В зависимости от состояния больного оно может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение

Как и в случае с большинством других заболеваний, перед тем как применять оперативное вмешательство, врач пытается помочь пациенту консервативными методами.

Особенно актуальной данная тактика является, когда речь идёт о новорожденном малыше.

Чтобы помочь ребёнку без операции, применяют:

• Массаж . Делать массаж грудничку родители могут сами, без посещения больницы. Это особенно важно, учитывая тот факт, что проводить сеансы массажа придётся до 6 раз в сутки. Перед началом необходимо очистить глаз от всех загрязнений и выделений. Сам сеанс заключается в круговых движениях мизинцем в уголке глаза. После окончания ещё раз протрите пораженное место ватным тампоном, смоченным в фурацилине, для очистки от гноя.
• Медикаментозное лечение антибактериальными препаратами. Применяются такие средства, как Тобрекс, Левомицетин, Витабакт, Вигамокс и другие.

Только в случае отсутствия улучшений после проведения консервативного лечения врач назначает ребёнку зондирование, или бужирование слёзного канала.

Подготовка к бужированию

Хоть бужирование и считается скорее не операцией, а процедурой, оно требует от врача высокой точности, а от родителей серьёзного отношения к подготовке ребёнка. Во-первых, необходимо учесть тот факт, что зондирование проводится под местным наркозом. И хотя этот вид анестезии безобиднее для детского организма, чем общий, всё же стоит чётко следовать указаниям врача:

• Обследовать ребёнка у отоларинголога – необходимо исключить наличие искривленной носовой перегородки.
• Перед проведением вмешательства пройти полное обследование малыша у педиатра, чтобы удостовериться в том, что он здоров, и исключить вирусную и бактериальную инфекции. Обязательным является общий анализ крови.
• Не кормить малыша за несколько часов до процедуры, чтобы не возникло проблем с пищеварением. Промежуток времени уточняйте у лечащего врача.
• Туго запеленать новорожденного в заранее подготовленную пелёнку, чтобы он не помешал проведению операции.

Процедура зондирования является достаточно простой, не стоит бояться и откладывать её – помните, чем раньше будет проведена операция (желательно, до года), тем больше вероятность, что она пройдёт без каких-либо осложнений. Оптимальным возрастом для зондирования считается 1-3 месяца.

Процедура зондирования

Итак, диагноз дакриоцистит установлен. Так как же проходит зондирование слёзного канала у детей до года?

Процедура осуществляется в 2 этапа:

• Непосредственно зондирование. Грудничка туго пеленают, фиксируют головку. Опытный специалист закапывает в глаз обезболивающее и вводит зонд Боумона – приспособление, похожее на проволоку, при помощи которого разрушается пробка в слёзном канале, а сам он расширяется.
• Санация слёзной системы. Для предотвращения воспалительных процессов в месте проведения процедуры проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Вся процедура занимает не более пяти минут и, в большинстве случаев, решает проблему непроходимости канала. Но 40% пациентов всё же потребуется повторное проведение бужирования.

Восстановление после операции

Зондирование слезного канала у новорожденных является хоть и несложной, но всё же операцией, и после её проведения необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• Закапывать в глаз капли с антибиотиком для предотвращения осложнений.
• Делать массаж слёзных канальцев для окончательного удаления пробки.
• Беречь грудничка от простудных заболеваний – они могут спровоцировать рецидив заболевания.

Придерживаясь всех советов лечащего врача, вы защитите своего ребёнка от осложнений.

Возможные риски оперативного вмешательства

Как правило, зондирование слезного канала у новорожденных последствий не имеет.

Сразу после процедуры у ребенка могут наблюдаться кровянистые выделения из носа, затрудненное дыхание. Наркоз может стать причиной головной боли, тошноты, рвоты. Ребёнок может быть беспокойным и капризным. Всё это нормально, если проходит в день операции. В случае продолжения и нарастания симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Может возникнуть раздражение слизистой глаза, в редких случаях может развиться конъюнктивит, повыситься температура тела. И хотя такие случаи единичны, лучше знать о них для своевременного обращения к врачу.

В целом данная операция считается абсолютно безопасной, поскольку во время её проведения не нарушается целостность кожного покрова, не применяется общий наркоз. Гораздо опаснее могут быть последствия позднего обращения к врачу.

Осложнения

Если после прочтения данной статьи вы всё ещё боитесь зондирования слёзного канала вашего малыша, рекомендуем ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть в случае несвоевременного обращения к специалисту, чаще всего после года.

Как последствия отсутствия лечения дакриоцистита могут возникнуть:

• язва роговицы;
• угроза жизни малыша из-за развившегося сепсиса, менингита, других заболеваний;
• переход болезни в хроническую форму с тяжёлыми последствиями – атонией, расширением, сращением слёзных путей.

Дакриоцистит – состояние новорожденного, которое легко поддается коррекции, особенно в раннем возрасте. Если вы услышали от врача такой диагноз, не стоит впадать в панику – пройдите процедуру бужирования, и забудьте о проблеме раз и навсегда.

Пяти процентам новорожденных детей ставят такой диагноз как закупорка слезного канала. Сразу хочется успокоить впечатлительных мамочек и сказать, что, если у вашего новорожденного ребенка забит слезный канал, то не стоит паниковать. Хоть это заболевание не очень распространенное, но оно не относится к опасным, особенно, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Сегодня мы поговорим о методах борьбы с этим заболеванием, вы узнаете, что такое зондирование и насколько оно эффективно.

Непроходимость слезного калана у грудничка (дакриоцистит) связана со спайкой, которая находится внутри этого канала. Некоторые специалисты утверждают, что причиной дакриоцистита становятся остатки ткани, закрывавшей и защищавшей глазки плода во время внутриутробного развития. После рождения часть этой ткани осталась в специальном канале и мешает нормальному оттоку жидкости.

Слезные железы расположены над глазками новорожденного малыша и спрятаны под веками. Они выполняют очень важную функцию, функцию увлажнения глаз, ведь слезы – это не только проявление эмоций, это еще и защита нашего зрения. При каждом моргании глазки новорожденного смачиваются слезой, это важно для питания и увлажнения роговицы. В слезе также присутствуют антибактериальные вещества, которые защищают глаза от различных вредоносных микроорганизмов.

Когда слеза омывает глаз, ее остатки скапливаются в слезном мешочке, а затем выходят через специальный канал, который начинается у основания глаза рядом с переносицей. По этому каналу слезки новорожденного стекают в носовую полость. Многие замечали, что во время плача, дети, да и взрослые тоже, шмыгают носом. Это наглядно показывает механизм слезоотделения. При закупорке канальца, предназначенного для оттока жидкости, слезки грудничка не могут совершить свой естественный путь. В таком случае происходит застой жидкости в слезном мешке и закисание глазок новорожденного малыша.

Признаки дакриоцистита

Дакриоцистит по своим симптомам похож на конъюнктивит. Глазки новорожденного ребенка воспаляются, веко краснеет, и при этом возникает закисание в области слезного мешочка. Также вы можете заметить обильное слезотечение и слипшиеся реснички по утрам. Поскольку непроходимость нельзя диагностировать при обычном осмотре, то чаще всего врачи лечат конъюнктивит. И только после того, как лечение не помогло, или проблема стала проявляться слишком часто, ставят диагноз – дакриоцистит. Эта проблема может быть как двухсторонней, так и односторонней, но чаще всего у новорожденных деток страдает один глаз.

Чтобы диагностировать эту проблему педиатр может сделать колларголовую пробу. Колларгол – это особое красящее вещество, которое абсолютно безопасно для детского зрения. В глаза младенца капают несколько капель этого вещества, а в носик вставляют тампон. Через определенное время на ватном тампоне должно оказаться немного колларгола. Это означает, что организм малыша выполняет свою слезоотделительную функцию. Если же тампон остается чистым, то диагноз дакриоцистит подтверждается.

Помните, что эту пробу должен делать только квалифицированный врач, не делайте это самостоятельно. Чтобы исключить такие временные причины непроходимости как насморк, отек канала или другие проблемы, нужно проконсультироваться с оториноларингологом.

Методы лечения дакриоцистита у новорожденных

Массаж

В качестве безопасного и безболезненного лечения врачи могут назначить массаж, этот метод достаточно эффективен. Его специфика заключается в том, что при массировании канала, по которому идет отток жидкости, на него производится большое давление и спайка лопается. Тогда жидкость может беспрепятственно выделяться естественным путем.

Массаж следует делать с соблюдением определенных правил:

• Перед процедурой массажа тщательно вымойте руки и состригите ногти, чтобы не травмировать новорожденного малыша.
• Очистите глаза грудничка от гноя. Это удобнее всего делать ватным тампоном смоченном в легком растворе фурацилина, водном настое ромашки или теплой кипяченой воде. Использование марлевых тампонов нежелательно, они оставляют ворсинки.

• Выполняйте массаж толчкообразными движениями, проводя подушечкой пальца от слезного мешка к носу малыша. Эти движения нужно повторять 5-10 раз без перерыва.

• Если при надавливании на уголок глаза выделился гной, удалите его чистым тампоном и продолжайте массировать.
• Если врач выписал вам глазные капли, закапывайте их в конце процедуры.

Зондирование

Когда массирование не помогло, то есть вероятность, что к определенному возрасту эта проблема исчезнет сама. Если же грудничок растет, а дакриоцистит не проходит, то врач назначает более радикальный метод – зондирование.

Эта процедура проводится под местным наркозом. Суть зондирования слезного канала у грудничка заключается в том, что в этот канал вводится зонд, который разрывает спайку и освобождает путь для естественного слезоотделения. После зондирования доктор может посоветовать маме новорожденного малыша массировать область от глазок к носику и капать в глаза специальные капли. Их нужно капать в оба глазика, даже если один из них здоровый. Это нужно для того, чтобы инфекция не распространилась и на него.

Но даже после этой манипуляции спайки могут образоваться снова. В таком случае производится новое зондирование, его повторяют через полтора-два месяца после предыдущей операции.

Если метод зондирования оказался неэффективным, то, возможно, у грудничка есть другая патология носоглотки, которую должен диагностировать детский офтальмолог, а иногда и отоларинголог.

Профилактика непроходимости у новорожденных

Заботливые родители, которые беспокоятся о здоровье своего новорожденного ребенка, хотят знать, как же уберечься от этого заболевания. Дело в том, что такая непроходимость – это врожденная проблема, поэтому ее невозможно предупредить. Поэтому в качестве профилактики педиатры рекомендуют вовремя диагностировать это заболевание.

Своевременное лечение, такое как массаж или зондирование, поможет избавиться от мелких неприятностей, связанных с болезнью, а также избавит вашего новорожденного ребенка от возможных осложнений, которые лечатся только с помощью оперативного вмешательства.

Видео: как делать массаж слезного канала

• Девочки, использовали ли вы ? В этой статье мы расскажем о плюсах и минусах этих накладок.
• Молодым мамам очень хочется перевести своего грудного малыша на взрослую пищу. Узнайте, как правильно делать .
• Во время беременности и кормления грудью мамочка слышит много различных запретов. Некоторые из них – бредовые, и связаны с суевериями, а некоторые напрямую связаны со здоровьем малыша. Прочтите, .
• Знаете ли вы, о чем говорит ? Ведь цвет, консистенция и частота стула зависит от функционирования ЖКТ.

Девочки, расскажите, диагностировали ли у вашего новорожденного малыша непроходимость слезного канала? Оставляйте свои комментарии и напишите в них, какой метод лечения вам помог. Пришлось ли делать вашему грудничку зондирование? Как вы думаете, насколько этот метод эффективен?

Воспаленные глазки с гнойными выделениями у грудничка являются поводом для беспокойства многих родителей. Частыми причинами возникновения этой проблемы являются конъюнктивиты. Однако в некоторых случаях данные проявления являются симптомами закупорки слезного канальца – дакриоцистита. Эффективным методом лечения заболевания является зондирование (бужирование) слезного канала.

Дакриоцистит - очень распространенный диагноз среди малышей, поэтому родителям нужно знать, что такое зондирование слезного канала, как проходит операция и кому она необходима

Причины непроходимости слезных каналов и показания к операции

Непроходимость слезных каналов встречается примерно у 5% новорожденных детей. Чем она вызвана? У каждого ребенка во время пребывания в утробе матери глазки, дыхательные пути и нос предохраняются при помощи желатиновой пленки. При рождении она обычно лопается. Если этого не происходит, то в слезно-носовом канале образуется пробка.

Такая желатиновая пробка препятствует нормальному слезоотделению. Жидкость не попадает в носовой канал и скапливается в слезном мешочке. В результате он может деформироваться и воспалиться. Размножение бактерий ведет к образованию гнойных выделений, возле глаз образуется припухлость. Эти явления приводят к развитию дакриоцистита.

Дакриоцистит также может быть вызван врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки. Это становится причиной закупорки канала слизью и отмершими клетками эпителия. Отсутствие правильного лечения может нанести серьезный вред здоровью ребенка. Дакриоцистит сопровождается следующими симптомами:

• у малыша постоянно течет слеза из глазика;
• припухлость под глазом;
• гнойные выделения, которые приводят к склеиванию ресниц после сна;
• отечные веки.

После диагностирования дакриоцистита специалист может назначить малышу массаж слезного канала и применение противовоспалительных глазных капель. Родители могут делать его дома самостоятельно. При отсутствии положительной динамики после проведения курса массажа необходимой и эффективной процедурой является зондирование слезного канала.

Подготовка малыша к зондированию

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Операцию проводят детям в возрасте 1-4 месяца. Зондирование слезного канала у новорожденных не отличается от процедуры для детей постарше. Перед бужированием ребенка нужно обследовать у врача отоларинголога. Он должен исключить искривление носовой перегородки, так как в этом случае процедура не даст должного эффекта. Подготовка малыша к зондированию включает следующие этапы:

• Проверка крови пациента на свертываемость.
• Анализ содержимого слезного мешка.
• Осмотр педиатра для исключения сопутствующих заболеваний.
• Консультация с аллергологом для предотвращения аллергических реакций при применении анестезии.
• Для проверки проходимости проводят пробу Веста. Она заключается в том, что ребенку закапывают в глаз жидкость с красителем, а в нос вставляют ватный тампон. Насколько сильно закупорен канал, покажет количество окрашенной жидкости на тампоне.

За несколько часов до операции новорожденного не стоит кормить, чтобы он не срыгнул во время процедуры.

Непосредственно перед проведением зондирования ребенка нужно туго спеленать. Это предотвратит шевеления малыша, которые могут помешать врачу. Перед зондированием нельзя принимать лекарства, несовместимые с теми, что применяются во время операции.

Как выполняется операция на глазах у новорожденных?

Бужирование проводят в условиях больницы. Длительность операции - 5-10 минут. После процедуры ребенок обычно не нуждается в госпитализации. Для зондирования применяют местный наркоз. В качестве обезболивающего препарата чаще всего используют препарат Алкаин 0,5%. Процесс операции заключается в следующем:

1. пациента укладывают на операционный стол и закапывают в глаза обезболивающее средство;
2. фиксируют его положение, голову держит медсестра;
3. вводят в слезно-носовой канал зонд для расширения слезных протоков;
4. затем вводят более тонкий зонд, которым прорывают желатиновую пленку;
5. протоки промывают дезинфицирующим раствором;
6. проводят пробу Веста.

Уход после операции

Процедура зондирования простая, но для исключения осложнений следует придерживаться некоторых правил. В течение 5-7 дней ребенку нужно закапывать антибактериальные капли. Для предотвращения спаечного процесса в слезном мешке необходимо делать массаж слезных канальцев. Купать малыша можно как обычно, не запрещать ему трогать глазки. Следует уберегать его от простудных заболеваний.

Возможные последствия процедуры

Обычно дети хорошо переносят процедуру зондирования. Однако каждый организм реагирует по-разному на хирургическое вмешательство. Чаще всего осложнения после операции происходят из-за нарушения техники зондирования. Может образоваться рубец в том месте, где был сделан прокол слезного канала, но встречаются и другие последствия зондирования:

• из глаз вытекает слеза первые 14 дней после операции;
• выделение крови из носа;
• заложенность носа в течение нескольких суток после процедуры;
• образование спаек в слезном канале при несоблюдении рекомендаций врача.

Следует немедленно обратиться за врачебной помощью при проявлении следующих осложнений:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• сильное покраснение глаз;
• обильное слезоотделение не проходит в течение двух недель после операции;
• гнойные выделения из глаз и образование конъюнктивита;
• кровотечение из слезного канала;
• отсутствие слез при плаче.

Когда может понадобиться повторное вмешательство хирурга?

Как правило, для восстановления проходимости слезных протоков у детей до года достаточно проведения одной процедуры зондирования. Однако при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период может произойти рецидив заболевания из-за образования спаек.

Повторное вмешательство проводится, если в течение месяца не наступило улучшение состояния пациента.

Вторая процедура зондирования происходит по такой же схеме, как и первая. В некоторых случаях в слезные каналы ребенка вставляются силиконовые трубки - такое приспособление препятствует закупорке слезных протоков. Удаляются эти трубки через 6 месяцев. Уход за малышом после повторной процедуры обычно не отличается от того, который рекомендован после первой операции.

Можно ли избежать зондирования?

Единственным способом избежать зондирования является массаж слезных протоков. Цель процедуры – попробовать прорвать желатиновую пленку, которая приводит к закупорке. Перед проведением манипуляции необходимо тщательно вымыть руки, чтобы избежать попадания в глаза малыша дополнительной инфекции. Техника массажа заключается в следующем:

• перед процедурой глазки ребенка нужно протереть ватным тампоном, смоченным в Фурацилине;
• слегка надавить на область выше слезного мешочка и провести к основанию носа;
• повторить манипуляцию 10 раз;
• появившиеся выделения вытереть тампоном;
• закапать глазки малыша противовоспалительными каплями (рекомендуем прочитать: ).

Массаж новорожденным проводят во время кормления. Подробную инструкцию можно посмотреть на видео ниже (см. также: ). Делают массаж до 6 раз в день на протяжении 10-14 дней. Если он не даст желаемого результата, то единственным способом устранения дакриоцистита будет процедура зондирования. Применение народных методов лечения закупорки слезного канала может привести к необратимым последствиям и угрозе жизни ребенка.